Hlavní / Úplavice

Co znamená postižený žlučník a co dělat v tomto případě?

Úplavice

Odpojený žlučník (OBD) - stav, kdy tělo nevykonává své přímé funkce, to znamená, že se nehromadí a nezbavuje žluč do dvanácterníku. Taková diagnóza naznačuje, že žlučník prostě nefunguje a neposkytuje žlučník potřebný pro normální trávicí proces. Taková podmínka těla představuje určitou hrozbu pro lidský život a zdraví, protože existuje nebezpečí hnisavé peritonitidy a dalších nebezpečných komplikací.

Zakázaný žlučník - příčiny patologie

Konečnou ztrátu funkce žlučníku lze posoudit až po důkladném vyšetření metodou ultrazvuku. Někdy dochází pouze k dočasnému odstavení těla. Co způsobuje dysfunkci žlučníku? Mezi nejčastější příčiny patří:

  • Neschopnost žluče vstoupit do žlučníku, neboť je zcela vyplněna kameny nebo je její objem výrazně snížen v důsledku vývoje nádorového procesu.
  • Vstup do žlučníku je blokován žlučovým kamenem, zarostlou jizvou nebo v důsledku anatomického ohýbání orgánu.
  • Žlučník ztratil svou schopnost kontrastu, protože svalová vrstva je nahrazena jizvou (skleroza žlučníku).
  • Další variantou roztroušené sklerózy je vrásčitý žlučník, který se deformuje natolik silně, že je to malý kus jizva v blízkosti jater.
  • Krystaly cholesterolu jsou uloženy na stěnách žlučníku, což vede k stavu, jako je cholesteroze.
  • Na stěnách varhany se objevují vápnité usazeniny, jejich skořápka se stává mléčně bílá, získává kamennou tvrdost a ztrácí schopnost kontrastu. V tomto případě se používá definice "porcelánu" žlučníku.

Zpravidla je potlačování žlučníku nejčastěji pozorováno u komorbidit jako chronická cholecystitida, biliární dyskineze hypotonického typu nebo cholelitiáza. V takových případech je patologický proces obvykle nevratný a žlučník se stává zbytečným, ztrácí schopnost přijímat a vylučovat žluč.

Někdy může být funkce orgánu obnovena, jestliže kamenné blokování žlučovodu se pohybuje a spadne zpět do močového měchýře nebo migruje podél žlučových kanálků do střeva.

Symptomy onemocnění

Když žlučník nefunguje, objeví se následující příznaky:

  • neustálá bolest v pravém hypochondriu;
  • pálení žáhy;
  • nadýmání, plynatost;
  • nepříjemná chuť v ústech;
  • narušení trávení a procesu asimilace potravin.

Současně pacient nemusí dlouho vědět o svém problému, spojuje zhoršení zdraví a výskyt výše uvedených symptomů s doprovodnými onemocněními gastrointestinálního traktu. Ale v akutní formě patologie, kdy kámen překrývá žlučovod, existují výrazné příznaky:

  • ostré a ostré bolesti na pravé straně;
  • zvýšení teploty na vysoké hodnoty;
  • horečný stav;
  • nevolnost, zvracení;
  • žlutá kůže a sklera očí (obstrukční žloutenka).

Může se objevit pruritus, moč získá tmavě hnědý "pivní" odstín a výkaly se změní barvou. Jedná se o varovné příznaky, které svědčí o intoxikaci postižení těla a jater v zánětlivém procesu.

Při akutním průběhu onemocnění, kdy se žlučník zhoršuje, hrozí riziko jeho perforace kamenem. Vstup hnisavého obsahu do břišní dutiny bude mít za následek vznik peritonitidy, která je vážným ohrožením života. S touto podmínkou potřebuje pacient naléhavou hospitalizaci a chirurgii.

Důsledky

Oddělený žlučník je vážná patologie, která představuje nebezpečí pro lidský život a zdraví. Dokonce i v případě, že se nemoci nevyskytují s vážnými příznaky, neznamená to, že není důvod k obavám. Při přítomnosti komorbidit (cholelitiáza, cholecystitida, skleróza, adheze) může patologický proces brzy vstoupit do nezvratného stavu.

Výsledkem je, že žlučník zcela ztrácí svou funkci a ztrácí schopnost akumulovat a vylučovat žluč. V tomto případě nemůže pomoci k léčbě nebo dietou. Organ bude muset být chirurgicky odstraněn.

Dalším nebezpečím je přidání zánětlivého procesu. Současně se žlučník stává plný hnisu a pokud jeho obsah vybuchne do břišní dutiny, vzniká peritonitida a ohrožuje smrt. Žlučník, který ztratil svou funkci, se stává příčinou narušení trávicích funkcí a absorpce potravin. Na tomto pozadí se vyvíjejí nemoci trávicího traktu, pankreatu a jaterní funkce.

Dysfunkce žlučníku spojená s dyskinezí žlučového traktu hypotonického typu ohrožuje nejmenšími důsledky. V tomto případě pomáhá používání léků a speciální diety stejnému tónu vrátit orgánu odpovědnému za vylučování žluči.

Diagnostické metody

Jak rozpoznat nemoc a učinit jej včas, aby se předešlo nebezpečným následkům? Když se objeví první rušivé příznaky, měli byste se poradit s praktickým lékařem nebo gastroenterologem. Lékař vyšetří, naslouchá pacientovým stížnostem a pošle jej k vyšetření, což je nezbytné k objasnění diagnózy a vyloučení dalších onemocnění s podobnými příznaky. Diagnostická opatření zahrnují řadu laboratorních a instrumentálních studií, z nichž nejvíce informující bude metoda ultrazvuku.

Odpojený žlučník na ultrazvuku není definován jako dutina, ale jako forma oválného nebo jiného tvaru, který dává ultrazvukový stín. Takový nefunkční orgán není naplněn žlučí a nereaguje na příjem potravy.

Při akutní cholecystitidě, abscesu nebo empyém je žlučník viditelný. V tomto případě došlo ke zvýšení velikosti a zesílení stěn. Vnitřek je určen přítomností kamenů, zavěšení (písek) nebo stojaté žlučky.

U skrčeného žlučníku je dutina prakticky nedefinovaná, orgán má nepravidelný tvar, jeho zdi jsou zvětšené a nerovnoměrně zahuštěné. Žlučník může obsahovat určité množství žluči, ale nedrží se a sekrece žaludku nejsou vylučovány.

V případech, kdy kámen překrývá žlučovod, je orgán jasně viditelný. U ultrazvuku je zřejmé, že je zvětšený a obsahuje tlusté, stagnující žlučové nebo vločkové suspenze. Navíc na místě, kde dochází k zablokování potrubí s kamenem, je viditelná roztažnost kanálů.

Při sklerosu žlučníku se tělo nedokáže kontrasovat, ale na ultrazvuku je jeho dutina zřetelně viditelná, protože je uvnitř dostatečné množství žluči. Tento stav je často způsoben exacerbací cholecystitidy nebo přítomnosti kamenů a je doprovázen úplnou nedostatečnou reakcí na podnět.

Pokud je žlučník zdravý a funguje normálně, je dokonale viditelný na ultrazvuku, jeho dutina je vyplněna žlučí, orgán je energicky snížen, reaguje na podnět a tlačí tajemství do duodena.

Cholecystografie

Není-li ultrazvuková metoda dostatečně informativní, použije se ke stanovení diagnózy cholecystografie nebo kontrastní rentgenový paprsek žlučníku. Podstatou této metody je vyplnění močového měchýře kontrastním činidlem obsahujícím atomy jódu, které odrážejí rentgenové záření a umožňují detailní vyšetření orgánu na rentgenovém snímku.

Kontrastní látka se vstřikuje intravenózně, z krve vstupuje do jater, žlučových cest a močového měchýře a umožňuje vidět orgán na obrázku po 15 minutách od začátku postupu. Cholecystografie odhaluje následující abnormality:

  • porucha průchodnosti žlučových cest;
  • patologie motorické funkce žlučníku;
  • adheze, jizvy;
  • změna tvaru těla;
  • jeho velikost a tloušťka stěny;
  • kameny, polypy nebo nádory.

V současné době se tato metoda výzkumu často nepoužívá, protože není zcela neškodná a může vyvolat takové reakce, jako jsou střevní poruchy, nevolnost, zvracení, závratě a bolesti hlavy.

Způsoby léčby

Odpověď na otázku: "Odpojený žlučník - co dělat?" Z velké části závisí na důvodech, které způsobují porušení jeho funkcí. Existují pouze dva způsoby, jak problém vyřešit - lékařské nebo operační, a lékař by měl rozhodnout, který z nich bude používat, s přihlédnutím k klinickému obrazu onemocnění.

  1. Pokud žlučník nefunguje kvůli hypotenzi a souběžné biliární dyskinezi, předepsaným lékům, zaměřené na obnovu jeho funkcí. Dále upravte dietu a postupujte podle terapeutické stravy, která podporuje normální sekreci žlučníku.
  2. V případech, kdy tělo nefunguje z důvodu zablokování žlučovodu, jsou zvažovány možnosti jeho obnovení. Moderní minimálně invazivní laparoskopické metody nám umožňují vyhnout se chirurgii břicha. Malou punkcí chirurg s katétrem tlačí kámen uvnitř močového měchýře a otevírá průchod pro normální tok žluči. V budoucnu lékař předepíše speciální lék s ursodeoxycholovou kyselinou, která rozpustí tvrdé žlučové kameny.
  3. Pokud je orgán úplně atrofován nebo ukamenován, je chirurgicky odstraněn, protože v tomto případě konzervativní léčba nebude fungovat.
Léčba léků

Při léčbě dysfunkce žlučníku, jehož příčinou je dyskineze žlučového traktu hypotonického typu, se používají následující léky:

  • rostlinné přípravky s tonickým účinkem (tinktury ženšenu, eleutherococcus, schisandra nebo aralia);
  • zeleninové shromáždění s choleretickým účinkem (kukuřičný hedvábí, psí růž, hloh, třezalka tečkovaná atd.);
  • enzýmové přípravky pro zlepšení trávení (Pancreatin, Festal, Mezim Forte);
  • antispazmodiky a choleretiky (No-shpa, Flamin, Allohol, Holenim, Holagol).

Je užitečné pít teplou minerální vodu bez plynu, pomůže to zlepšit procesy tvorby a vylučování žluče.

Při stagnaci žluče je třeba jednou týdně udělat potrubí (slepý průzkum). Způsob léčby spočívá v tom, že se užívá prázdné choleretické činidlo žaludku (xylitol, sorbitol, síran hořečnatý) a následně zahříváním láhev horké vody s pravým hypochondriem. Tento postup lze provést pouze po konzultaci se svým lékařem a při absenci žlučových kamenů. V opačném případě mohou kameny pohybovat a blokovat žlučovod, což bude vyžadovat okamžitý chirurgický zákrok.

Fyzioterapeutické procedury, akupunkturní metody mohou doplnit léčbu drogami. Při odpuštění onemocnění se doporučuje lázeňská léčba s použitím minerálních vod.

Dieta

V rozporu s funkcemi žlučníku musíte dodržovat určitá pravidla stravy a dodržovat přísnou dietu. Je zakázáno jíst mastné, kořeněné, smažené potraviny. Všechny potraviny, které jsou těžké pro trávení, by měly být z nabídky vyloučeny:

  • tučné maso a ryby;
  • okurky;
  • uzené maso, sádlo, živočišné tuky;
  • zelenina s esenciálními oleji (ředkvička, cibule, česnek, křen);
  • houby, luštěniny;
  • vysoce kalorické potraviny (pečivo, cukrovinky, sladkosti);
  • sladká soda, káva;
  • zmrzlina:
  • koření, koření, mastné omáčky (majonéza, hořčice):
  • zelenina s hrubými vlákny, způsobující zvýšenou nadýmání ve střevech (bílé zelí, ředkvičky, kukuřice, dýně, okurky, bulharský pepř).

Základem stravy by měly být mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, vegetariánské polévky, pokrmy z dietního masa, chudé ryby. Je vhodné zahrnout ve stravě parní omáčky, viskózní kaše (pohánka, ovesné vločky, ječmen), páru a dušené zeleniny, bramborovou kaší, čerstvé zeleninové saláty s rostlinným olejem. Denní menu může být doplněno několika kusy sušeného bílého chleba, z nápojů, dává se přednost minerální vodě bez plynu, želé, kompot, ovocné nápoje.

Správná výživa

Je zakázáno jíst kyselé plody a plody (citrusové plody, jablka, rybíz, angrešt). Poté, co zralé a sladké plody mohou a měly by být zahrnuty do stravy (melouny, melouny, hrušky, broskve, jahody, maliny atd.). Pokud máte problémy s žlučníkem, měli byste dodržovat tato pravidla:

  1. Potraviny se často užívají v malých porcích (5-6krát denně), nejlépe ve stejnou dobu.
  2. Jídlo není smaženo, ale je zapékané, vařené, pečené nebo dusené.
  3. Konzumace živočišných tuků je minimalizována. Přednost se dává rostlinné mléčné stravě.
  4. Dieta obsahuje více čerstvých zeleninových a ovocných šťáv, bylinné čaje s choleretickými vlastnostmi.
  5. Snižte množství soli a cukru ve stravě, minimalizujte používání vysoce kalorických jídel, sladkostí, pečiva.
  6. Denní nabídka zahrnuje saláty s rostlinným olejem, které stimulují sekreci žlučníku.
  7. Zvyšte používání potravin bohatých na vitamíny (zejména vitamín C) a prospěšné stopové prvky.
  8. Dodržujte vodní bilanci. V den, kdy potřebujete pít nejméně 2 až 2,5 litru tekutiny. Může to být minerální voda (bez plynu), džusy, želé, kompoty, bylinné a zelené čaje.
  9. Potraviny se pravidelně užívají, poslední jídlo by mělo být tři hodiny před spaním.
  10. Jídlo musí být podáváno teplé (ne horké nebo studené).

Zvláštní pozornost je věnována výživě pacienta, který podstoupil operaci k odstranění žlučníku. V prvních 2-3 dnech po operaci můžete vypít pouze vodu nebo slabý kuřecí vývar. Postupně se do dávky přidávají postupně polévané polévky, krémová polévka a tekuté kaše. V budoucnu připravte pokrmy z dietního masa ve formě parních kotlet, kneleli nebo soufflé. Na dietu se postupně přidávají parní omáčky, zeleninové pyré, nízkotučné nápoje z kyselého mléka. V budoucnu dodržujte základní pravidla výživy uvedená výše. Podstatou této stravy je zajistit šetrný účinek na orgány trávicího traktu a postupně obnovit normální funkci trávicího systému.

Zakázaný žlučník - nebezpečné onemocnění. K prevenci pravděpodobnosti závažných komplikací přispěje pravidelná lékařská prohlídka.

Proč je přerušení kontrakce žlučníku?

Kontrakce žlučníku umožňuje tomuto orgánu tlačit žlučníku produkovanou játry do trávicích orgánů, když se tam dostane jídlo. Žluč je zodpovědný za rozklad těžkých stravitelných tuků a přispívá k normálním trávicímu procesu. Proto je dobrá kontraktilita tohoto důležitého orgánu trávicího systému hlavním ukazatelem jeho normálního fungování.

Bohužel, gastroenterologové se často setkávají s takovou patologií jako s poruchou pohyblivosti tohoto orgánu a žlučovodů, u které se kontraktilní funkce žlučníku odchyluje od normy.

Toto onemocnění se nazývá dyskineze, což je velmi časté onemocnění tohoto orgánu. Podle lékařských statistik ženy trpí dyskinezí žlučníku desetkrát častěji než muži.

Funkce žlučníku

Žlučník tvoří tzv. Žlučový systém s játry. Je umístěn přímo pod ním a představuje malou dutinu (zásobník) oválného tvaru vaku s objemem až 70 cm3. Délka tohoto těla u dospělých může dosahovat až 14 centimetrů.

Hlavní funkce žlučníku:

  • akumulace nepřetržitě produkovala játra žluče;
  • čímž se dosáhne požadované konzistence;
  • dodávání této jaterní sekrece do duodena při požití potravy v gastrointestinálním traktu.

Žluč je biologická tekutina, která se podílí na rozkladu těžkých živočišných tuků a uvolňování základních živin z potravinářských produktů.

Játra jsou zodpovědná za výrobu této tekutiny, z níž pak vstupuje do žlučníku podél běžné cestě žluči. Tam se hromadí, získá nezbytnou konzistenci a v případě potřeby se uvolňuje do trávicího traktu. Toto uvolnění nastane krátce poté, co jídlo vstoupí do gastrointestinálního traktu.

Co je dyskineze a její typy

Dyskineze žlučníku je onemocnění (zpravidla neinfekční), při kterém dochází k porušení funkce vnitřního orgánu motoru (jinak - evakuace). To zasahuje do normálního plnění močového měchýře žlučkou a také porušuje jeho kontraktilní funkci.

Ženy jsou s touto nemocí mnohem pravděpodobnější, a to je způsobeno specifiky jejich hormonálního pozadí a obecné struktury ženského těla. Často se vyskytuje dyskineze žlučníku během těhotenství.

Pokud hovoříme o podílu dyskineze na celkovém počtu onemocnění žlučového systému, je to asi 12 procent. Tato patologie je funkční porucha a nezpůsobuje morfologické změny tohoto vnitřního orgánu.

Taková porušení motility žlučníku je primární a sekundární.

Navíc odborníci rozlišují následující typy této patologie:

  • hypotonický;
  • hypertenzní;
  • hypokinetický;
  • hyperkinetické dyskineze.

Hypotenze je snížení hladiny kontraktility žlučníku. Tento typ patologie je charakterizován zablokovaným vylučováním žluči a potížemi s akumulací žluči.

U hypertenze je naopak výrazné zvýšení svalového tonusu. Takové zvýšení kontraktility také narušuje normální vylučování žluči, protože výsledné svalové křeče stěn tohoto orgánu vedou k chaotické práci svěračů.

Příčiny těchto patologií

Důvody, které způsobují toto funkční zhoršení normálního fungování žlučníku, docela hodně. Dyskineze v primární formě se zpravidla vyskytuje v důsledku vrozených znaků vývoje tohoto vnitřního orgánu. Sekundární forma této patologie je vyvolána především různými druhy souběžných onemocnění.

Hlavní faktory vyvolávající primární dyskinezi žlučníku:

Proces vylučování žluči je sledován nervovým a endokrinním systémem lidského těla. Zvýšená aktivita vagusového nervu vede ke zvýšené kontraktilitě žlučníku. Tato patologie nastává v důsledku selhání autonomního nervového systému. Taková dyskineze může také způsobit narušení výroby hormonů, jako je gastrin, sekretin, cholecystokinin a tak dále.

Hypotonická dyskineze, u které se kontraktilita naopak zpravidla vyskytuje v důsledku působení neuropeptidů na tento vnitřní orgán.

Hypotenze a hypertenze žlučníku mohou vyvolat nevhodnou a nevhodnou výživu. Není-li jídlo pravidelně konzumováno, v různých časech, pokud člověk používá na suchu a občerstvení na cestách, stejně jako v případě konstantní konzumace mastných, smažených, kořeněných nebo jednoduše nekvalitních produktů, je to správný způsob, jak zastavit poruchy motility žlučníku. Taková porušení může také vyvolat různé diety s cílem ztratit váhu a hlad, během nichž dochází k velkým přestávkám mezi jídly.

Dyskineze se mohou také vyvinout v důsledku stálého stresového stavu, jako důsledky různých druhů onemocnění alergické povahy (například astma) a v důsledku sedavého neaktivního životního stylu. Lidé s astenickou postavou jsou více náchylní k této patologii.

U dětí je zpravidla dyskineze buď v důsledku vrozené slabosti svalového systému (primární forma), nebo se tato nemoc vyskytuje na pozadí komorbidit (sekundární formy). U dětí i dospělých pacientů může být snížená motilita žlučníku vyvolána pankreatitidou, žlučovými kameny, úplavicí, salmonelou, peptickým vředem, gastritidou, enterokolitidou a různými atrofiemi sliznice trávicích orgánů.

Mezi hlavní rizikové faktory výskytu této nemoci u žen jsou různé patologické změny v pánevních orgánech (například salpingitida nebo adnexitis).

Docela často je narušená motilita tohoto orgánu spojena s onemocněními žlučového systému, jako je cholecystitida a cholangitida. Provádějícím faktorem je také často virová hepatitida. Parazitní onemocnění (helminthiasis a střevní protozoá) významně zvyšují riziko takové patologie.

Hypomotorická dyskineze

Klinický obraz tohoto onemocnění žlučníku závisí na typu manifestované patologie.

Zhoršená pohyblivost tohoto vnitřního orgánu hypomotorického typu je doprovázena výskytem následujících příznaků:

  • stálou tupou bolestí v pravém hypochondriu;
  • plynatost;
  • konstantní pálení;
  • špatný dech po opálení;
  • pocit horkosti v ústech;
  • nevolnost;
  • opakované zvracení;
  • nadýmání;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • poruchy stolice (střídající se zácpa a průjem);
  • nižší tepová frekvence (bradykardie);
  • nižší krevní tlak;
  • zvýšení tělesné hmotnosti (charakteristika chronické formy hypotenze žlučníku);
  • zvýšené pocení;
  • hypersalivace.

Velká část pacientů s dyskinezí tohoto typu si stěžuje na stálou tupou bolest. Bolest různé intenzity je přítomna téměř neustále, jejich povaha může být nudná, zúžení nebo potlačující, intenzita bolestí se zvyšuje během pohybu a klesá v klidu. To vše souvisí s nárůstem hodnoty tlaku v břišní dutině a porušením normálního toku žluči. Jasná lokalizace takové bolesti, zpravidla, nemá a nepatří do kategorie "rozlitého". V podstatě příjem potravy v těchto případech neovlivňuje intenzitu nebo výskyt bolesti.

Pro dyskinezi je velmi charakteristickým příznakem pálení se vzduchem, který je vyvolán narušenou funkcí nervového systému, která nutí člověka více polknutí.

V hypokinetickém průběhu této patologie se u pacientů často vyvinou nevolnost způsobená podrážděním receptorů trávicích orgánů a buzení nervového centra, které je odpovědné za zvracení. Pacient se zpravidla začne cítit nevolně po požití příliš tučných potravin, stejně jako po přejídání nebo při příliš rychlém vstřebávání jídla.

Dalším charakteristickým příznakem zhoršení svalového tonusu žlučníku je pocit horkosti v ústech (zejména ráno a bezprostředně po jídle). Příčinou tohoto jevu je vstup žluči do žaludku, který je pak hoden do jícnu (který při normálním provozu žlučníku nikdy nedochází).

Vzhledem k tomu, že hypokinetická dyskineze žlučníku vyvolává vývoj fermentačních procesů a rozpadu v žaludečním systému způsobené nedostatkem žloutky rozdělující potraviny, je často tento průběh onemocnění doprovázen břišní distenzí.

Enzymy, jako jsou žlučové kyseliny, jsou zodpovědné za dobrý chuť k jídlu v lidském těle. V případě porušení procesu žlučového toku je nedostatek těchto látek a chuť k jídlu se výrazně zhoršuje.

Zácpa a průjem s hypokinetickou dyskinezí jsou poměrně vzácné. Jejich projev je způsoben sníženou intestinální motilitou, stejně jako poruchy v normálním průběhu trávicího procesu spojené s normálním zpracováním tuků, bílkovin a sacharidů.

Při stagnaci žluče v žlučníku dochází k tzv. Cholestatickému syndromu. Je charakterizován:

  • svědění kůže;
  • změna jejich barvy (žlutost);
  • zožltnutí oční sklery;
  • tmavá moč;
  • světlejší (žlutozelená) barva výkalů.

Symptomatologie

Hypermotorová (nebo hyperkinetická) dyskineze žlučníku je charakterizována některými charakteristickými rysy.

Tato forma onemocnění je charakterizována následujícím klinickým obrazem:

  1. výskyt syndromu intenzivní bolesti podobný jaterní kolici;
  2. významné zhoršení celkového blahobytu pacienta;
  3. ztráta hmotnosti;
  4. snížená chuť k jídlu;
  5. volné stolice;
  6. nevolnost;
  7. zvracení;
  8. palpitace srdce;
  9. žloutnutí kůže;
  10. vysoký krevní tlak;
  11. obecná slabost;
  12. neustálé neklid;
  13. vzhled v jazyce plaku.

Nejběžnějším a nepříjemným příznakem hypertonické dyskineze tohoto vnitřního orgánu je syndrom bolesti, který je charakterizován následujícími příznaky:

  • trvání - až 30 minut;
  • akutní charakter;
  • dochází ve formě záchvatů;
  • lokalizováno v pravém hypochondriu;
  • vyvolané fyzickým přetížením nebo stresujícím stavem;
  • pravé a pravé lopatky.

Pacient rychle ztrácí chuť k jídlu, začne jíst špatně, což způsobuje prudký pokles tělesné hmotnosti. Navíc ztráta hmotnosti živin způsobená nedostatkem žluče také ovlivňuje ztrátu hmotnosti. Podkožní tuková vrstva u takových pacientů se stává tenčí.

Taktéž dyskineze tohoto typu narušují autonomní nervový systém, což se projevuje změnami nálady, podrážděností a poruchami spánku.

Vzhled v jazyce nažloutlé nebo nazelenalého plaku se může objevit v obou formách průběhu dyskinézy. V některých případech se pacienti stěžovali na změny citlivosti na chuť. Navíc kongestivní procesy v žlučníku negativně ovlivňují sexuální funkci pacienta a u žen s touto patologií jsou v některých případech narušeny menstruační cykly.

Diagnóza této patologie

Navzdory poměrně charakteristickému klinickému obrazu nejsou samotné vnější příznaky dostatečné k přesné diagnostice dyskinézy žlučníku.

K určení příčin, které vyvolaly porušení motility tohoto orgánu, jsou předepsány laboratorní a přístrojové vyšetření samotného žlučníku, jeho kanály a další orgány trávicího systému.

Mezi tyto průzkumy patří:

  1. ultrazvukové vyšetření žlučníku, stejně jako pankreatu a jater;
  2. kompletní krevní obraz;
  3. krevní testy pro biochemii;
  4. analýza moči;
  5. koprogram (analýza fecální hmoty);
  6. luuotorické vyšetření výkalů na přítomnost helminthových vajec;
  7. cholangiografie;
  8. cholecystografie;
  9. vyšetření žluči (mikroskopické);
  10. duodenální intubace, po které se provede analýza žaludeční šťávy.

Laboratorní studie diagnostiky dyskineze žlučníku umožňují identifikovat následující negativní změny:

  • zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
  • zvýšený počet bílých krvinek;
  • zvýšené hladiny bilirubinu;
  • zvýšený cholesterol, C-reaktivní protein a žlučové kyseliny;
  • zvýšení hladiny amylázy (charakteristické pro přítomnost souběžného zánětu pankreatu).

Také pro tuto diagnózu se nutně provádějí jaterní testy.

Také pro objasnění této diagnózy se používají instrumentální diagnostické techniky, jako je cholangiografie a cholecystografie.

Povinné chování a retrográdní cholangiopancreatografie. Aby se vyloučila stenóza sádinteru Oddiho, provádí se manometrický postup.

K odstranění možných patologií duodena a žaludku se provádí speciální vyšetření nazývané fibroesophagogastroduodenoscopy.

Léčba této nemoci

Léčba této patologie se zpravidla provádí konzervativními metodami - pomocí léků. Výběr léku je založen na typu dysfunkce orgánů. Pro hypotenzi žlučníku se používá:

  • léky, které normalizují úroveň kontraktility (prokinetika) (například Reglan nebo Domperidone);
  • ke zlepšení léčby žlučovodů, které jsou nazývány choleretiky (Cholensim nebo Allohol);
  • Pro zvýšení tónu tohoto orgánu při současném snížení tónu žlučovodů se užívají cholekinetické léky.

Navíc k normalizaci práce autonomního nervového systému může lékař předepisovat sorbitol, síran hořečnatý nebo extrakt Eleutherococcus. V hyperkinetickém průběhu této patologie se obvykle používají cholekinetika a antispazmodika.

Antispazmické léky zastavují bolest. Nejslavnějšími léky této skupiny jsou No-shpa, Duspatalin, Odeston, Papaverin a Drotaverin. V závažných případech je možné léky proti bolesti předepisovat.

Pro léčbu pacientů s touto patologií se často používají metody fyzioterapie.

Zvýšený tonus žlučníku pomáhá normalizovat elektroforézu pomocí léků jako je Platyphyllin a Papaverine. Pokud je tón snížen, použije se s pilokarpinem elektroforéza.

U všech patologií žlučového systému musí pacienti dodržovat dietu nazvanou "Léčba Tabulka č. 5".

Délka trvání lékové terapie pro dyskinezi tohoto orgánu je několik týdnů a zpravidla se může provést bez operace.

Kondenzovaný žlučník: příznaky a léčba

Když to bolí vlevo, člověk si nedobrovolně uvědomí, že je pravděpodobné, že naruší srdce a nad pupkem jsou problémy se žaludkem, spodním břichem, genitourinárním systémem. Nejčastější patologie pravé strany je problém s játry nebo žlučovým systémem. Téměř jeden z pěti pacientů diagnostikuje slova - žlučník je zkrácen. Ale ne každý rozumí tomu, co to znamená. Účelem článku je poskytnout čtenáři úplné a nejdůležitější informace o této problematice.

Žluč - sekrece jater. Formuje se v žlučníku. Pokud si představíte toto tělo jako mírně nafouknutý balón, pak když ho stisknete, ocas se uvolní a vzduch vystupuje přes otvor. Naše tělo pracuje podobným způsobem: když je redukován, otevírá se zditer Oddi a žluté roztoky, které vstoupily do duodenu, začnou aktivovat zpracování potravy, kterou jsme vzali. Hypermotorová dyskineze je patologie, při níž je dutý orgán s žlučem snížen, to znamená, že míč je stále v deflovaném stavu, což znamená, že postup podávání žluté látky se stává nekontrolovatelným.

U dospělého člověka je tato část jater v podobě prodloužené hrušky o délce 5-14 cm a šířce 3-5 cm. Tvar se může lišit v důsledku deformace, nejvýraznější jsou ohyby ve tvaru přesýpacích hodin a bumerangu. Velikost orgánu závisí na množství žluté sekrece uvnitř. Pokud normální funkce udržuje objem v rozmezí 30-80 ml, pak se zpožděním žluče změní. Sliznice je pokryta drážkami a záhyby, které tvoří svěrka Lutkens-Martynov na hrdlo zásobníku žluči. Je pojistkou odpovědnou za včasný proud hořké kapaliny.

Hormony, neuropeptidy spouštějí syntézu žlutozelené tekutiny pro fungování důležitých procesů v žlučníku:

  • spouštění střeva, dezinfekce sliznice;
  • aktivace rozkladu tuků: glycerin a kyseliny;
  • asimilace nezbytných prvků;
  • provádění bezpečného trávicího systému.

Biliární dysfunkce vyvolává další poruchy těchto procesů. Když je žlučník snížen - problémy s trávením jídla, jako je princip domino, jsou navzájem překrývají.

Příčiny a příznaky patologie

Většina lidí je zvyklá na trvalou bolest, věřit, že brzy projde bez stopy. Ale něco vyvolává tyto nepříjemné pocity. Existuje seznam příznaků, které se tělo snaží člověku předávat vážnosti situace, což nutně vyžaduje výlet do zdravotnického zařízení.

Mezi ně patří následující znaky:

  1. Burp. Kvůli poruše pacient trvá více sliz, aby se dal jíst.
  2. Nepríjemná chuť v ústech. Selhání kanálů, které přinášejí nadměrné vylučování krku a úst.
  3. Žlutost kůže.
  4. Močí je tmavá barva, výkaly jsou lehké.
  5. Nadýmání způsobuje nedostatek žlutozeleného roztoku. Jednoduchá slova pro ideální chemickou reakci postrádají nezbytné prvky, výsledek - uvolňuje se více plynu.
  6. Průjem Tato sekrece pomáhá absorbovat životně důležité prvky. Jeho nedostatek dráždí stěny sliznice, takže se převařené potraviny rychle pohybují, aniž by musely trávit čas.
  7. Plaketa na jazyku vzniká v důsledku nedostatečné přepravy nezdravých živin do ústní dutiny.
  8. Gag reflex. Porucha zažívacího traktu způsobuje poruchu membrány.

Existují pouze dva důvody pro kontrakci žlučníku. Vrozené abnormality jsou považovány za primární hypermotorovou formu dyskinézy žlučníku a žlučových cest, sekundární nemoc je přítomnost takové nemoci, která je přímo spojena s trávením.

Zdroje první skupiny zahrnují:

  • alergie
  • úzkými nebo blokovanými kanály
  • přítomnost oddílů
  • hruška dvojitá
  • zdůrazňuje
  • špatný životní styl,
  • nedostatek tělesné hmotnosti.

Nejčastějšími zdroji sekundárních forem dyskineze:

  1. Porušení štítné žlázy způsobuje tvorbu nedostatečného množství hormonu.
  2. Zánět duodena.
  3. Přítomnost cholecystitidy žlučníku snižuje tonus ductů, což je také vysvětlení, proč se sáčkem ve tvaru hrušky sníží.
  4. Gastritida, vředy.
  5. Obličky.
  6. Diabetes.
  7. Myotonie.
  8. Dystrofie.
  9. Vírusová hepatitida.
  10. Infekce červy.

Nezáleží na tom, zda nedostatek nebo nadbytek horkého roztoku vyvolává onemocnění. Koneckonců, zpoždění sekrece může vyvolat cholelitiázu. Tvorba kamenů přispívá k hladování, obezitě, vysokému cholesterolu. Abychom zabránili cholelitizaci, je třeba vypít řepný džus zředěný vodou na prázdný žaludek. Ze všech těchto patologií dochází ke zhrubnutí stěn žlučníku.

Rozpoznání nemocí a výsledky ultrazvuku

Je důležité dodržovat doporučení lékaře: provádět ultrazvuky, které se mají testovat přísně na prázdný žaludek. Koneckonců, pokud užijete lék večer nebo máte solidní večeři, tělo bude stále zpracovávat jídlo a taška ve tvaru hrušky bude automaticky redukována tak, aby dodala žlutozelenou tekutinu. Taková nedbalost může ovlivnit spolehlivost výsledků výzkumu.

Vzhledem k tomu, že zánět je vždy doprovázen nárůstem hladiny červených krvinek a bílých krvinek, je nezbytný kompletní krevní obraz pro diagnostiku žlučových onemocnění. Na závěr biochemické analýzy se ukáže hladina bilirubinu. Zvýšení koncentrace indikuje zpoždění žluté látky.

Povinnou a konečnou událostí v diagnostice je ultrazvukové vyšetření. V takovém případě se lékař ujistí, že je zvolena správná léčba. Musíte pochopit, že těsnicí stěny žlučníku se vyskytují v důsledku onemocnění.

Příčiny a příznaky nemoci u dětí

Nejčastěji trpí novorozenci a ženy tuto patologii. U dětí je to kvůli dysregulaci motility. Vedle těchto primárních zdrojů mohou být tyto faktory:

  • vrozené abnormality žlučníku;
  • červy;
  • sedavý životní styl;
  • nezdravá strava;
  • pankreatitida;
  • hepatitida.

Diagnostika dyskinézy u novorozenců a předškolních dětí je problematická. Jejich patologie se vnějším způsobem projevuje pouze formou bolesti břicha a těžkosti pod pravým okrajem. To velmi komplikuje úkol lékaře.

Metody léčby

Když příčiny biliární dysfunkce byly vyjasněny lékařem, začíná léčba pacienta. K normalizaci účinku sekrece je nutné zvýšit aktivitu snížené části jater, snížit tón kanálů. K tomuto účelu se užívají cholekinetika:

  • Oksafenamid (1-2 kapsle před jídlem, kurz je dva týdny).
  • Hepabén (1 tabletu s jídlem, 3krát denně, po dobu nejméně 3 týdnů).

Léčba onemocnění je úzce spjata se snížením bolesti, uvolněním tónu svěrače. Proto se pro krátkodobý průběh užívají antispazmodiky:

  • Gimekromon.
  • Papaverine, Drotaverinum, No-shpa.

V tomto případě je navíc určen k pití vody s nízkou slaností. Tento Essentuki 2, 4 a odpočinek v sanatoriu. Starají se o hruškovitý sáček s žlučem a střevem, každý ví o drogách a lékaři úzké speciality - hepatologové - pracují.

Prevence a dieta

Účelem stravy je snížit zatížení jater. Doporučuje se jíst jídlo často, v malých porcích, na páru. Když se bolest zesílí, doporučuje se konzumovat jídlo v tekutém stavu.

Při redukci žlučového systému jsou z výživy vyloučeny:

  1. Absolutně všechny klobásy.
  2. Sladkosti
  3. Hovězí, vepřové.
  4. Vejce
  5. Čerstvá zelenina, ovoce a bobule.

Následující produkty mají pro tělo příznivý účinek:

  • nízkotučný kefír, jogurt,
  • pták, ryby,
  • máslo
  • zeleninová polévka
  • čaj, káva s mlékem.

Zajímavý fakt: pití kávy ráno pomáhá zapomenout na kameny v žlučníku.

Žlučníkový kontrakt

Pokud je člověk nemocný nad pupkem, pravděpodobně problém spočívá v žaludku. Pokud se u bolestí v dolní části břicha může vyskytnout podezření na patologii močového měchýře.

Ale nepohodlí v pravé části břicha naznačuje onemocnění jater nebo žlučových cest.

Mnoho lidí je diagnostikováno s hypermotorní dyskinezí žlučníku. Žlučník zkrátil, co to znamená? Stojí za to brát v úvahu tento problém podrobněji.

Příčiny dyskinézy hypermotoru

Při uvažování o diagnóze lékaři označují pacienta, že jejich tělo není vidět na ultrazvuku, protože není naplněn žluč.

Takový jev neznamená vždy patologii. Je třeba vzít v úvahu, že žlučník je považován za místo, kde se hromadí žluč, který se produkuje v játrech.

Když do potravy vstoupí do zažívacího traktu, močový měchýř se smrští a vrhá žluč do dvanácterníku.

Proto bychom neměli vyloučit možnost, že by ultrazvuk byl proveden v takovém okamžiku.

Špatná příprava na ultrazvuku

Žlučník zkrátil, co to znamená? Osoba nesmí být vědomě připravena na ultrazvukové vyšetření, nebo může jednoduše nemít takovou příležitost, pokud je třeba provést tento postup naléhavě.

Nejčastěji se pacienti před zahájením procedury vyhýbají, což není povoleno. Žlučník se zmenšuje a vyhazuje žluč potřebný k trávení jídla. Takový jev je považován za přirozený, ale znemožňuje studium orgánu.

V tomto případě není snížení způsobeno žádnou patologií. Ale přesto to nefunguje, takže pacient bude muset podstoupit další ultrazvuk.

Příjem choleretických léků

Jedná se o druhý důvod, proč může být žlučník během ultrazvukového skenování zkrácen.

Takový jev se také považuje za variantu normy a nevyžaduje žádnou lékařskou intervenci. Zde mluvíme o přezkoumání těla.

Patologie orgánů

Kolaps žlučníku může být způsoben výraznými sklerotickými změnami ve stěnách a stěnách cystických kanálků.

Takové události mohou být vyvolány prodlouženou průběhu chronické cholecystitida přírody a exacerbace.

Je nutno poznamenat, že každá fáze exacerbace opouští jizvy a sraženiny orgánů, které způsobují deformaci močového měchýře, jeho úplný přeliv a nahrazení jizvou.

Takové patologické procesy často doprovázejí chronický zánětlivý proces v dotyčném orgánu.

Výsledkem je, že žlučové kameny přestanou se protáhnout a kontrastovat, a to ve formě hrudníku tkáně jizvy.

Zde mluvíme o patologickém stavu, kdy jsou problémy s žlučníkem způsobeny jeho nemocemi.

V tomto případě tělo nemůže fungovat normálně a ztratí jeho funkční vlastnosti.

Co způsobuje dyskinézu hypermotoru

Vedle již zmíněných důvodů pro vývoj patologie, o kterou se jedná, existuje několik dalších významných faktorů, které ji mohou vyvolat. Měl by je brát v úvahu podrobněji:

  1. Špatná dědičnost, kdy se dyskineze dříve projevila u někoho z blízkých příbuzných.
  2. Pravidelné stravování mastných potravin, nedodržování stravy a nepřetržitého občerstvení.
  3. Nesprávná strava při pokusu o zvládnutí extra kilo.
  4. Nedostatek vitamínů a živin, které vyvolávají poruchy ve fungování všech vnitřních orgánů člověka.
  5. Přítomnost střevních infekcí v těle.
  6. Infekce parazity.
  7. Zánět v panvových orgánech.
  8. Historie vegetativní dystonie.
  9. Sedavý životní styl.
  10. Alergie, astma.
  11. Častý stres, přepracování, cvičení.

Pokud má někdo některý z těchto faktorů, měli byste pravidelně podstupovat úplné vyšetření těla.

Známky patologického procesu

Žlučník zkrátil, co to znamená? Existuje několik hlavních příznaků, které mohou naznačovat vývoj hyperkinetické dyskinézy žlučníku.

Vzhledem k tomu, že je docela spousta, každý z nich by měl být podrobněji zvážen:

  1. Vyčerpání vzduchu. Faktem je, že s patologií, která je zvažována, musí pacient během jídla spolknout více vzduchu, tento přebytečný vzduch se pravidelně uvolňuje přirozeně.
  2. Přítomnost nadměrné sekrece v krku a v ústech, což vyvolává nepříjemnou chuť v ústech.
  3. Žloutnutí kůže.
  4. Silné ztmavnutí moči a zesvětlení fekálních mas.
  5. Břišní distenze, tvorba plynu ve střevech, což vede k nedostatku žlutozeleného roztoku. Jednoduše řečeno, nedostatek výběru prvků, které jsou nezbytné pro vysoce kvalitní chemické reakce.
  6. Průjem. Při zvýšené sekreci se absorbují důležité prvky. Tento jev vyvolává podráždění žaludku a urychluje proces trávení jídla, což zabraňuje jeho vstřebání.
  7. Zvláštní plak v jazyce, který je vysvětlen nesprávným pohybem živin do úst, který neměl čas trávit.
  8. Zvracení vyvolané patologickými procesy v gastrointestinálním traktu.

Tento příznak může znamenat nejen to, že osoba má abnormální kontrakci žlučníku, ale také mnoho dalších onemocnění, které se vyvinuly u pacienta.

To naznačuje, že byste neměli váhat navštívit odborníka, podrobit se úplnému vyšetření těla a být léčeni okamžitě.

Možnosti léčby

Pokud specialisté přesně určili důvody vzniku daného patologického onemocnění, pak mohou předepsat pacientovi léčbu, jejímž cílem je zbavit se nepohodlí a nebezpečných následků.

Pro normalizaci sekrece sekrece by měla vyvolat další činnost jater a snížit tón v kanálech.

Pro tyto účely je obvyklé užívat následující léky:

  1. Oksafenamid - na 2 tablety před prvním jídlem po dobu 14 dnů.
  2. Hepabéna - 1 tobolka s jídlem, 3krát denně po dobu 21 dní.

Nezapomeňte na přijetí antispasmodiky, která zmírní bolesti a uvolní svěrač:

Kromě toho musí lékař předepsat slabý příjem minerální vody. Essentuki č. 2 a č. 4 jsou pro tento účel ideální.

Doporučuje se pravidelné návštěvy sanatoria, kde hepatologové, kteří jsou v personálu personálu, vědí, co a jak dělat s hruškovitým pytlíkem, ve kterém se hromadí žluč.

Prevence dyskinézy hypermotoru

Abyste zabránili kontrakci žlučníku, měli byste dodržovat zvláštní dietu, která pomůže snížit zátěž jater.

Při diagnostice dyskinézy lékaři doporučují opuštění určitých produktů. Jsou to:

  1. Sladké výrobky.
  2. Všechny druhy klobás.
  3. Hovězí
  4. Vepřové maso
  5. Vejce
  6. Čerstvá zelenina a ovoce.

Následující potraviny mají pozitivní vliv na zvažovanou patologii:

  1. Kefír a jogurt s minimálním obsahem tuku.
  2. Chudé ryby a drůbež.
  3. Olej.
  4. Zeleninové polévky.
  5. Sypaný čaj.
  6. Káva s mlékem. Stojí za to zvážit skutečnost, že ranní šálek kávy může zabránit vzniku kamenů v žlučníku.

Jestliže v diagnostice lékaři identifikovali skvrnitou nádrž, která již není schopna plnit své funkce, situace vyžaduje vážnou léčbu.

Léčíme játra

Léčba, příznaky, léky

Špatné příčiny a léčba žlučníku

Kontrakce žlučníku umožňuje tomuto orgánu tlačit žlučníku produkovanou játry do trávicích orgánů, když se tam dostane jídlo. Žluč je zodpovědný za rozklad těžkých stravitelných tuků a přispívá k normálním trávicímu procesu. Proto je dobrá kontraktilita tohoto důležitého orgánu trávicího systému hlavním ukazatelem jeho normálního fungování.

Bohužel, gastroenterologové se často setkávají s takovou patologií jako s poruchou pohyblivosti tohoto orgánu a žlučovodů, u které se kontraktilní funkce žlučníku odchyluje od normy.

Toto onemocnění se nazývá dyskineze, což je velmi časté onemocnění tohoto orgánu. Podle lékařských statistik ženy trpí dyskinezí žlučníku desetkrát častěji než muži.

Funkce žlučníku

Žlučník tvoří tzv. Žlučový systém s játry. Je umístěn přímo pod ním a představuje malou dutinu (zásobník) oválného tvaru vaku s objemem až 70 cm3. Délka tohoto těla u dospělých může dosahovat až 14 centimetrů.

Hlavní funkce žlučníku:

  • akumulace nepřetržitě produkovala játra žluče;
  • čímž se dosáhne požadované konzistence;
  • dodávání této jaterní sekrece do duodena při požití potravy v gastrointestinálním traktu.

Žluč je biologická tekutina, která se podílí na rozkladu těžkých živočišných tuků a uvolňování základních živin z potravinářských produktů.

Játra jsou zodpovědná za výrobu této tekutiny, z níž pak vstupuje do žlučníku podél běžné cestě žluči. Tam se hromadí, získá nezbytnou konzistenci a v případě potřeby se uvolňuje do trávicího traktu. Toto uvolnění nastane krátce poté, co jídlo vstoupí do gastrointestinálního traktu.

Co je dyskineze a její typy

Dyskineze žlučníku je onemocnění (zpravidla neinfekční), při kterém dochází k porušení funkce vnitřního orgánu motoru (jinak - evakuace). To zasahuje do normálního plnění močového měchýře žlučkou a také porušuje jeho kontraktilní funkci.

Ženy jsou s touto nemocí mnohem pravděpodobnější, a to je způsobeno specifiky jejich hormonálního pozadí a obecné struktury ženského těla. Často se vyskytuje dyskineze žlučníku během těhotenství.

Pokud hovoříme o podílu dyskineze na celkovém počtu onemocnění žlučového systému, je to asi 12 procent. Tato patologie je funkční porucha a nezpůsobuje morfologické změny tohoto vnitřního orgánu.

Taková porušení motility žlučníku je primární a sekundární.

Navíc odborníci rozlišují následující typy této patologie:

  • hypotonický;
  • hypertenzní;
  • hypokinetický;
  • hyperkinetické dyskineze.

Hypotenze je snížení hladiny kontraktility žlučníku. Tento typ patologie je charakterizován zablokovaným vylučováním žluči a potížemi s akumulací žluči.

U hypertenze je naopak výrazné zvýšení svalového tonusu. Takové zvýšení kontraktility také narušuje normální vylučování žluči, protože výsledné svalové křeče stěn tohoto orgánu vedou k chaotické práci svěračů.

Příčiny těchto patologií

Důvody, které způsobují toto funkční zhoršení normálního fungování žlučníku, docela hodně. Dyskineze v primární formě se zpravidla vyskytuje v důsledku vrozených znaků vývoje tohoto vnitřního orgánu. Sekundární forma této patologie je vyvolána především různými druhy souběžných onemocnění.

Hlavní faktory vyvolávající primární dyskinezi žlučníku:

Proces vylučování žluči je sledován nervovým a endokrinním systémem lidského těla. Zvýšená aktivita vagusového nervu vede ke zvýšené kontraktilitě žlučníku. Tato patologie nastává v důsledku selhání autonomního nervového systému. Taková dyskineze může také způsobit narušení výroby hormonů, jako je gastrin, sekretin, cholecystokinin a tak dále.

Hypotonická dyskineze, u které se kontraktilita naopak zpravidla vyskytuje v důsledku působení neuropeptidů na tento vnitřní orgán.

Hypotenze a hypertenze žlučníku mohou vyvolat nevhodnou a nevhodnou výživu. Není-li jídlo pravidelně konzumováno, v různých časech, pokud člověk používá na suchu a občerstvení na cestách, stejně jako v případě konstantní konzumace mastných, smažených, kořeněných nebo jednoduše nekvalitních produktů, je to správný způsob, jak zastavit poruchy motility žlučníku. Taková porušení může také vyvolat různé diety s cílem ztratit váhu a hlad, během nichž dochází k velkým přestávkám mezi jídly.

Dyskineze se mohou také vyvinout v důsledku stálého stresového stavu, jako důsledky různých druhů onemocnění alergické povahy (například astma) a v důsledku sedavého neaktivního životního stylu. Lidé s astenickou postavou jsou více náchylní k této patologii.

U dětí je zpravidla dyskineze buď v důsledku vrozené slabosti svalového systému (primární forma), nebo se tato nemoc vyskytuje na pozadí komorbidit (sekundární formy). U dětí i dospělých pacientů může být snížená motilita žlučníku vyvolána pankreatitidou, žlučovými kameny, úplavicí, salmonelou, peptickým vředem, gastritidou, enterokolitidou a různými atrofiemi sliznice trávicích orgánů.

Mezi hlavní rizikové faktory výskytu této nemoci u žen jsou různé patologické změny v pánevních orgánech (například salpingitida nebo adnexitis).

Docela často je narušená motilita tohoto orgánu spojena s onemocněními žlučového systému, jako je cholecystitida a cholangitida. Provádějícím faktorem je také často virová hepatitida. Parazitní onemocnění (helminthiasis a střevní protozoá) významně zvyšují riziko takové patologie.

Hypomotorická dyskineze

Klinický obraz tohoto onemocnění žlučníku závisí na typu manifestované patologie.

Zhoršená pohyblivost tohoto vnitřního orgánu hypomotorického typu je doprovázena výskytem následujících příznaků:

  • stálou tupou bolestí v pravém hypochondriu;
  • plynatost;
  • konstantní pálení;
  • špatný dech po opálení;
  • pocit horkosti v ústech;
  • nevolnost;
  • opakované zvracení;
  • nadýmání;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • poruchy stolice (střídající se zácpa a průjem);
  • nižší tepová frekvence (bradykardie);
  • nižší krevní tlak;
  • zvýšení tělesné hmotnosti (charakteristika chronické formy hypotenze žlučníku);
  • zvýšené pocení;
  • hypersalivace.

Velká část pacientů s dyskinezí tohoto typu si stěžuje na stálou tupou bolest. Bolest různé intenzity je přítomna téměř neustále, jejich povaha může být nudná, zúžení nebo potlačující, intenzita bolestí se zvyšuje během pohybu a klesá v klidu. To vše souvisí s nárůstem hodnoty tlaku v břišní dutině a porušením normálního toku žluči. Jasná lokalizace takové bolesti, zpravidla, nemá a nepatří do kategorie "rozlitého". V podstatě příjem potravy v těchto případech neovlivňuje intenzitu nebo výskyt bolesti.

Pro dyskinezi je velmi charakteristickým příznakem pálení se vzduchem, který je vyvolán narušenou funkcí nervového systému, která nutí člověka více polknutí.

V hypokinetickém průběhu této patologie se u pacientů často vyvinou nevolnost způsobená podrážděním receptorů trávicích orgánů a buzení nervového centra, které je odpovědné za zvracení. Pacient se zpravidla začne cítit nevolně po požití příliš tučných potravin, stejně jako po přejídání nebo při příliš rychlém vstřebávání jídla.

Dalším charakteristickým příznakem zhoršení svalového tonusu žlučníku je pocit horkosti v ústech (zejména ráno a bezprostředně po jídle). Příčinou tohoto jevu je vstup žluči do žaludku, který je pak hoden do jícnu (který při normálním provozu žlučníku nikdy nedochází).

Vzhledem k tomu, že hypokinetická dyskineze žlučníku vyvolává vývoj fermentačních procesů a rozpadu v žaludečním systému způsobené nedostatkem žloutky rozdělující potraviny, je často tento průběh onemocnění doprovázen břišní distenzí.

Enzymy, jako jsou žlučové kyseliny, jsou zodpovědné za dobrý chuť k jídlu v lidském těle. V případě porušení procesu žlučového toku je nedostatek těchto látek a chuť k jídlu se výrazně zhoršuje.

Zácpa a průjem s hypokinetickou dyskinezí jsou poměrně vzácné. Jejich projev je způsoben sníženou intestinální motilitou, stejně jako poruchy v normálním průběhu trávicího procesu spojené s normálním zpracováním tuků, bílkovin a sacharidů.

Při stagnaci žluče v žlučníku dochází k tzv. Cholestatickému syndromu. Je charakterizován:

  • svědění kůže;
  • změna jejich barvy (žlutost);
  • zožltnutí oční sklery;
  • tmavá moč;
  • světlejší (žlutozelená) barva výkalů.

Symptomatologie

Hypermotorová (nebo hyperkinetická) dyskineze žlučníku je charakterizována některými charakteristickými rysy.

Tato forma onemocnění je charakterizována následujícím klinickým obrazem:

  1. výskyt syndromu intenzivní bolesti podobný jaterní kolici;
  2. významné zhoršení celkového blahobytu pacienta;
  3. ztráta hmotnosti;
  4. snížená chuť k jídlu;
  5. volné stolice;
  6. nevolnost;
  7. zvracení;
  8. palpitace srdce;
  9. žloutnutí kůže;
  10. vysoký krevní tlak;
  11. obecná slabost;
  12. neustálé neklid;
  13. vzhled v jazyce plaku.

Nejběžnějším a nepříjemným příznakem hypertonické dyskineze tohoto vnitřního orgánu je syndrom bolesti, který je charakterizován následujícími příznaky:

  • trvání - až 30 minut;
  • akutní charakter;
  • dochází ve formě záchvatů;
  • lokalizováno v pravém hypochondriu;
  • vyvolané fyzickým přetížením nebo stresujícím stavem;
  • pravé a pravé lopatky.

Pacient rychle ztrácí chuť k jídlu, začne jíst špatně, což způsobuje prudký pokles tělesné hmotnosti. Navíc ztráta hmotnosti živin způsobená nedostatkem žluče také ovlivňuje ztrátu hmotnosti. Podkožní tuková vrstva u takových pacientů se stává tenčí.

Taktéž dyskineze tohoto typu narušují autonomní nervový systém, což se projevuje změnami nálady, podrážděností a poruchami spánku.

Vzhled v jazyce nažloutlé nebo nazelenalého plaku se může objevit v obou formách průběhu dyskinézy. V některých případech se pacienti stěžovali na změny citlivosti na chuť. Navíc kongestivní procesy v žlučníku negativně ovlivňují sexuální funkci pacienta a u žen s touto patologií jsou v některých případech narušeny menstruační cykly.

Diagnóza této patologie

Navzdory poměrně charakteristickému klinickému obrazu nejsou samotné vnější příznaky dostatečné k přesné diagnostice dyskinézy žlučníku.

K určení příčin, které vyvolaly porušení motility tohoto orgánu, jsou předepsány laboratorní a přístrojové vyšetření samotného žlučníku, jeho kanály a další orgány trávicího systému.

Mezi tyto průzkumy patří:

  1. ultrazvukové vyšetření žlučníku, stejně jako pankreatu a jater;
  2. kompletní krevní obraz;
  3. krevní testy pro biochemii;
  4. analýza moči;
  5. koprogram (analýza fecální hmoty);
  6. luuotorické vyšetření výkalů na přítomnost helminthových vajec;
  7. cholangiografie;
  8. cholecystografie;
  9. vyšetření žluči (mikroskopické);
  10. duodenální intubace, po které se provede analýza žaludeční šťávy.

Laboratorní studie diagnostiky dyskineze žlučníku umožňují identifikovat následující negativní změny:

  • zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
  • zvýšený počet bílých krvinek;
  • zvýšené hladiny bilirubinu;
  • zvýšený cholesterol, C-reaktivní protein a žlučové kyseliny;
  • zvýšení hladiny amylázy (charakteristické pro přítomnost souběžného zánětu pankreatu).

Také pro tuto diagnózu se nutně provádějí jaterní testy.

Také pro objasnění této diagnózy se používají instrumentální diagnostické techniky, jako je cholangiografie a cholecystografie.

Povinné chování a retrográdní cholangiopancreatografie. Aby se vyloučila stenóza sádinteru Oddiho, provádí se manometrický postup.

K odstranění možných patologií duodena a žaludku se provádí speciální vyšetření nazývané fibroesophagogastroduodenoscopy.

Léčba této nemoci

Léčba této patologie se zpravidla provádí konzervativními metodami - pomocí léků. Výběr léku je založen na typu dysfunkce orgánů. Pro hypotenzi žlučníku se používá:

  • léky, které normalizují úroveň kontraktility (prokinetika) (například Reglan nebo Domperidone);
  • ke zlepšení léčby žlučovodů, které jsou nazývány choleretiky (Cholensim nebo Allohol);
  • Pro zvýšení tónu tohoto orgánu při současném snížení tónu žlučovodů se užívají cholekinetické léky.

Navíc k normalizaci práce autonomního nervového systému může lékař předepisovat sorbitol, síran hořečnatý nebo extrakt Eleutherococcus. V hyperkinetickém průběhu této patologie se obvykle používají cholekinetika a antispazmodika.

Antispazmické léky zastavují bolest. Nejslavnějšími léky této skupiny jsou No-shpa, Duspatalin, Odeston, Papaverin a Drotaverin. V závažných případech je možné léky proti bolesti předepisovat.

Pro léčbu pacientů s touto patologií se často používají metody fyzioterapie.

Zvýšený tonus žlučníku pomáhá normalizovat elektroforézu pomocí léků jako je Platyphyllin a Papaverine. Pokud je tón snížen, použije se s pilokarpinem elektroforéza.

U všech patologií žlučového systému musí pacienti dodržovat dietu nazvanou "Léčba Tabulka č. 5".

Délka trvání lékové terapie pro dyskinezi tohoto orgánu je několik týdnů a zpravidla se může provést bez operace.

Přečtěte Si Více O Dysbacteriosis

Belching

Intestujte