Hlavní / Pankreatitida

Přípravky pro normalizaci intestinální motility

Pankreatitida

Léky ovlivňují střeva různými způsoby. Existují léky, které stimulují intestinální motilitu a zpomalují ji. Celkový zdravotní stav a život lidí závisí na zdravých funkcích gastrointestinálního systému. Přerušení jeho fungování vede k poklesu imunity, intestinální dyskineze, narušené peristaltice a neustálému pocitu vnitřního nepohodlí.

Známky poškozené intestinální motility

Četnost peristaltiky je narušena, pokud jsou přítomny takové známky:

  • Častá bolest v různých oblastech břicha. Bolest je odlišná intenzita a závisí na denní době. Zvýšené křečovité bolesti jsou vzájemně propojeny s emočním stavem a fyzickou námahou.
  • Nadměrný plyn a pocit nafouknutí v žaludku.
  • Porušení činu defekace. Je charakterizována trvalou zácpou, rozvíjející se v chronických formách.
  • Zvýšení indikátorů hmotnosti způsobené poruchou metabolismu a trávení.
  • Prudká negativní změna obecné pohody, vyjádřená v neustálé slabosti, podrážděnosti, poruch spánku.
  • Rostoucí známky otravy těla (alergie, akné a hnisavé vyrážky).
Zpět na obsah

Princip činnosti léků na motilitu

Lék stimuluje, zvyšuje motilitu a zvyšuje tón střeva (Prozerin, Vasopressin). Kontraktilní funkce střeva mohou aktivovat léky laxativního působení, jejichž vliv ovlivňuje práci různých segmentů střev. Složení takových léků zahrnovalo obsah normalizujících látek, které jsou špatně absorbovány.

Laxatíva ke zlepšení stavu

Slané produkty

Salinické laxativa působí na celé střevo, plní normalizační funkce obsažených objemů látek ve střevě a rozkládají je kvůli účinkům na intracavitární osmotické indikátory tlaku a akumulace tekutin. Nejznámějšími prostředky pro zácpu z této skupiny jsou sůl Glaubera a Karlovy Vary. Tyto nástroje jsou velmi účinné a rychlé. Po použití po dobu několika hodin dojde k úplnému vyčištění střev.

Ovlivňuje tenké střevo

Laxative lék, který ovlivňuje funkci tenkého střeva, normalizuje objem sekrecí sliznic v střevě střeva a stimuluje kontrakce. Mezi tyto produkty patří ricinový olej a bisacodyl. Účinky těchto léků se pozorují během 2-6 hodin po požití a mohou být doprovázeny výskytem bolesti ve formě křečí.

Ovlivňuje tlusté střevo

Laxativní léky, které postihují tlusté střevo, mohou být buď bylinné léky ("Senade", "Regulax", rusová kůra) nebo syntetické regulátory ("Guttalax"). Tyto léky mají posilující účinky na tón segmentu velkého střeva a aktivně obnovují úlohu defekace. Dlouhodobé užívání laxativ je návykové, a tím zlepšuje stav jen na chvíli.

Jiné léky, které stimulují intestinální motilitu

Potraviny, které mají stimulující účinek

Stimulace střevní peristaltiky se projevuje včleněním těchto potravin do každodenní stravy:

  • velké množství rostlinných potravin;
  • fermentované mléčné výrobky se živými lakto- a bifidobakteriemi;
  • sušené ovoce;
  • s obsahem ovesných vloček, pohanky a ječmene;
  • použití rostlinného oleje;
  • zelené a ořechy.
Zpět na obsah

Lidové prostředky

Léčivé přípravky léku dobře fungují v případě zácpy, ale při zvyklostech se situace zhoršuje. Z toho vyplývá, že použití laxativ je nezbytné pouze v extrémních a odůvodněných případech. Pro potírání zácpy je lepší používat lidové recepty. Zde jsou některé z nich:

  • Vezměte 2 velké lžičky pšeničných klíčků, 2 velké lžíce ovesné kaše, 1 velkou lžíci medu, 1 velkou lžičku ořechů, půl citronu a 2 jemně strouhaná jablka. Všechny komponenty se mísí. Vezměte si s jídlem.
  • Vezměte 0,5 kg sušených meruněk a 0,5 kg švestek. Rozemlete mletou mouku nebo mixér. Ve výsledném složení přidejte 2 velké lžičky propolisu, 250 ml medu a senna trávu (balení). Vezměte 2 malé lžíce půl hodiny před spaním.
  • Vařte 1 velkou lžičku kůry v 0,5l vroucí vody. Trvejte na 2 hodiny a pijte.
  • Regenerační účinek kontrakcí střeva je v půdě semenáčů plantain. Vezměte si před jídlem 1 malou lžičku. Semena ve střevě bobtnají a pomáhají při odstraňování jejich obsahu.
  • Osvědčený stimulátor peristaltiky - zařazení otrub do stravy.
Zpět na obsah

Peristaltické cvičení

Tam jsou speciálně navržené cvičení, které zlepšují kontraktilní činnost střeva. Tyto cvičení jsou poměrně jednoduché a nepotřebují určité dovednosti. Po gymnastických cvičeních byste měli chodit asi 5 minut na místě. Pro nejlepší efekt aktivace gastrointestinálního traktu by se cvičení mělo provádět každý den.

  1. Půjčovna. Lehněte si na zádech a zkraťte nohy před sebe. Dělejte 25krát. Cvičení pomůže zlepšit střevo
  2. Lehněte si na tvrdý povrch, zatáhněte ohnuté nohy na hruď, držte 5 účtů a vraťte se do výchozí polohy. Do 12krát.
  3. Kitty Stojte na všech čtyřech, zadní strana by měla být rovnoběžná s podlahou. Při vydechování ohněte lumbální a uvolněte břišní svaly. Podržte 5 účtů a vraťte se do výchozí polohy. Když vydechujete, zatlačte a zakryjte záda s klenutým pohledem. Dělejte 25krát.
  4. V poloze na zadních rovných nohách se pokuste dostat na hlavu. Do 12krát.

Je třeba poznamenat, že při existenci mnoha léků a postupů pro stimulaci intestinální motility není nutné sama léčit. Pokud dojde k nepohodlí v gastrointestinálním traktu, není nutné odložit návštěvu specialistovi. Včasné stavy narušení jsou lépe upraveny než zanedbávané problémy.

Přípravky ke zlepšení intestinální motility

Střevní peristaltika je rytmická kontrakce střevních stěn, během níž se hromada potravin pohybuje po zažívacím traktu. Správná kontrakce pomáhá normalizovat trávení, absorbuje živiny a odstraňuje toxiny z těla.

Typy a seznamy léků

Jedná se o léčebné laxativa, které napomáhají posílení intestinální motility a průchodu fekálních masek. Mohou být rozděleny do několika skupin:

  • Léky, které zvyšují objem fekálních hmot. Tyto léky se používají společně s vodou a přispívají ke změkčení výkalů. Zástupci jsou Mukofalk, Fibralax.
  • Prokinetika. Mají účinek uvolněním acetylcholinu. Hlavní výhodou je, že jejich dlouhodobé užívání nemá prakticky žádné negativní vedlejší účinky. Do této skupiny patří Ganaton, Itomed.
  • Osmotické laxativum. Takové léky jako Dufalak, Portalak mají dobrý osmotický účinek, udržují vodu dobře, jsou léky volby u těhotných žen a dětí. Přípravky na bázi soli jsou také označovány jako osmotické laxativa. Mechanismus účinku fyziologických laxativ je založen na zlepšení propustnosti střevních stěn, v důsledku čehož do střevního lumenu vstupuje velké množství vody, a tím vyvolává nutkání na výtok. Zástupci: Glauberova sůl (síran sodný), citrát hořečnatý.
  • Měkké přípravky nebo změkčovadla se aktivně používají v puerperách nebo osobách, které podstoupily operaci. Jsou přiděleny pacientům, kteří potřebují minimalizovat zátěž na přední břišní stěně. Nicméně jejich dlouhodobé užívání se nedoporučuje vzhledem k vylučování velkého množství elektrolytů z těla. Zástupci: Lanolin, různé oleje, vosk.

Kontraindikace

Před použitím výše uvedených skupin léčiv je nutné konzultovat s gastroenterologistou a terapeutem, protože až po diagnóze je jejich použití považováno za možné.

Kontraindikace k jejich jmenování bude:

  • Onkologie trávicího traktu, zejména střeva. Laxative léky a jiné léky, které zlepšují motilitu, mohou problém nejen vyřešit, ale i zhoršit. Pokud je dutina střeva zcela nebo částečně uzavřena nádorem nebo polypem, pak prudké zvýšení tlaku způsobené stimulací pohyblivosti může způsobit akutní střevní obstrukci, zkroucení střeva nebo perforaci tvorby.
  • Vředy v gastrointestinálním traktu.
  • Ohrožující krvácení.
  • Střevní obstrukce.
  • Zánětlivá onemocnění zažívacího traktu v akutní fázi.
  • Alergická reakce na složky léčiva.
  • Akutní chirurgická patologie.
  • Těhotenství a kojení. Tato kontraindikace je relativní, protože užívání laxativ na bázi laktulózy (Duphalac) může být předepsáno těhotným ženám a dokonce i novorozencům.

Možné vedlejší účinky

  • alergie;
  • častý průjem, který přispívá k vymývání nezbytných prvků z gastrointestinálního traktu (K, Na, Mg atd.);
  • porušení procesů absorpce živin;
  • zánět střevních stěn;
  • střevní obstrukce;
  • dyspeptické příznaky: nauzea, zvracení, říhání;
  • perianální svědění.

Výše uvedené vedlejší účinky se ne vždy vyskytují, často u jedinců, kteří zneužívají laxativa po dlouhou dobu. Abychom zabránili takovým nepříjemným příznakům, je třeba provést přestávky mezi kursy užívání drog.

Jiné metody zvyšování peristaltiky

Použití farmakoterapie je doporučeno v rámci integrovaného přístupu k léčbě zácpy. Takže pro zajištění nejlepšího terapeutického účinku, kromě použitých léků:

  • Dieta Vyloučení ze stravy mastné, uzené, smažené. V den byste měli vypít až 2 litry čisté vody (kromě polévek, kompoty atd.), Jíst zeleninu nebo ovoce, v ideálním případě několik ořechů a švestek (viz Výrobky, které zvyšují motilitu střev). V denní stravě by měly obsahovat otruby, kaše na vodě, produkty s vysokým obsahem rostlinných vláken. Ráno, půl hodiny před snídaní, musíte vypít sklenici studené vody a dobrý výsledek je sklenka čerstvého kefíru hodinu před spánkem.
  • Terapeutická gymnastika. Zahrnuje cvičení "Jízdní kolo", squat, samo-masáž břicha, sport.
  • Kontrastní sprcha.
  • Vyhněte se stresu.
  • Odmítnutí špatných návyků.

Jak zlepšit a posílit intestinální pohyblivost v případě porušení?

Motilita střeva je proces svalových kontrakcí jednotlivých sekcí pro podporu chřipky (kus potravy). Na tomto procesu se podílí nervový systém. Takové zkratky jsou nedobrovolné, instinktivní a nekontrolovatelné u lidí.

V normálním stavu pohyblivost funguje podle potřeb - to znamená, že je-li potřeba přesunout potraviny dále podél trávicího kanálu. Ovšem pod vlivem nepříznivých faktorů dochází k porušení intetilní motility a v důsledku toho se začínají objevovat určité zdravotní problémy. Je třeba lépe porozumět principu působení malého a hrubého střeva.

Intestinální motilita - princip činnosti

Tenké střevo

Samotné střevo je rozděleno na oddělené segmenty, ve kterých dochází k pravidelným kontrakcím, což vede ke smíchání chřipky uvnitř střeva. Kromě těchto kontrakcí se kontrakce provádí také podle principu kyvadla (alternativní kontrakce podélných a kruhových svalů střeva).

Výsledkem je, že uvnitř tenkého střeva je chmý smíchaný, pohybuje se tam a zpět a současně se pohybuje směrem k hrubému střevu. Rychlost tohoto pohybu bude určena různými faktory: vycházíme z povahy a struktury potravy a končíme stavem vegetativního systému. Současně je parasympatické rozdělení autonomního nervového systému zaměřeno na posílení činnosti střeva, zatímco soucit - při brzdění.

Také jednotlivé faktory ovlivňují činnost, pohyblivost tenkého střeva. Zejména je to:

  • kyselost;
  • alkalické médium;
  • přítomnost solných roztoků.

Mezi malým a tlustým střevem je svěrač, který prochází chmýří do tlustého střeva, ale zabraňuje jeho návratu do tenkého. Jmenuje se Bauhinia a funguje jako ventil. Chyme v hrubém střevě přichází v malých porcích každé 2-3 minuty.

Velké střevo

Pohyby, které se vytvářejí svaly tlustého střeva, směřují primárně k tomu, aby dokončily plnění fekálních masek. V tomto pohybu může být velmi intenzivní. Takové pohyby se objevují v těle několikrát denně. Potraviny vstoupí do hrubého střeva po 3-4 hodinách po jeho spotřebě, trvá to den úplného naplnění a cyklus vyprazdňování se pohybuje od 2 do 3 dnů.

Tlak se postupně zvyšuje, což vyžaduje pohyb střev. Samotný akt zahrnuje práci dvou svěráků - vnitřních i vnějších. Navíc se v tomto procesu podílí peristaltika, stejně jako břišní svaly, které poskytují potřebný tlak. Současně není možné ovládat vnitřní svěrák. Zatímco s vnějším člověkem je schopen vládnout. Tento proces je regulován centry umístěnými v bederní páteři, stejně jako hypotalamus. Tak je zajištěna normální pohyblivost tlustého střeva.

Formy poruch intestinální motility

Střevní obstrukce

Může to být způsobeno paralýzou nebo mechanickým. V prvním případě příčinou paralytické obstrukce může být zarudnutí střevních tkání, zvětšení jednoho střeva do druhého, přítomnost nějakého cizího předmětu.

Může se objevit v důsledku poranění a po zánětu (zejména u dětí). Příznaky v tomto případě jsou vzácné. V některých případech se vyznačuje nadýmáním a zvracením.

Na druhé straně mechanická obstrukce je mnohem výraznější. Je doprovázena silnou bolestí, otupením, je doprovázena zvýšenou intestinální motilitou. Tato fáze vám umožní vydechnout. Pak nastane pauza, bolest ustoupí, ale postupně se ve střevě začínají hromadit a hnitět.

Výsledkem je zvýšená tvorba plynu, rozšíření střevních stěn a často se vytváří peritonitida. Zvracení se zvětšuje a postupně se fekální hmoty spojují s vodnatě bělózními sekrety. Vyskytne se dehydratace. Mohlo by dojít k úmrtí tkáně střev a v důsledku toho k ohrožení života. Proto, pokud máte podezření na obstrukci, okamžitě byste se měli poradit s lékařem.

Vrozené anomálie

Dokonce i v procesu prenatálního vývoje mohou vznikat abnormality, protože v tomto období se pozice čreva a žaludku mění několikrát. Anomálie spočívají ve skutečnosti, že se to může stát v nedostatečné míře a v důsledku toho střeva není kde by měla být.

Taková anomálie nemusí nutně znamenat zdravotní riziko, ale může docházet k porušení intestinální motility. A v některých případech - obstrukce, pak bude nutná operace.

Stenóza a atrézie

Mohou být lokalizovány na jakémkoli místě, jak malém, tak hrubém střevě. V tomto případě mohou být příznaky velmi podobné obstrukci.

Stenózy se tvoří již v prvních dnech života dítěte a atrezie je tvorba píštělí, které umožňují procházet fekálními masami. V tomto případě je nutná operace.

Dyskinezie

Dyskineze je porušení intestinální motility jak ve směru oslabení, tak ve směru zesílení. Oslabení je zpravidla doprovázeno nadýmáním, plynatostí, tupou bolestí v pupku, obtížemi dýchání. V některých případech může být také pozorováno nepříjemné pocity v oblasti srdce.

Zlepšená střevní motilita je doprovázena tekutými a polokvapalnými stolice, v některých případech s prvky nezpracovaných částí jídla, kvasením a zvukmi v žaludku.

Nejsou to všechny formy dysfunkce intestinální motility, a proto je pro jakékoli onemocnění lépe okamžitě konzultovat lékaře a podstoupit vhodnou diagnózu.

Důvody, proč motilita žaludku a střev

Poruchy v celém zažívacím traktu a ve fungování střeva jsou zvláště často způsobeny vlivem mnoha nepříznivých faktorů. Patří sem:

  • Dietní poruchy. Tento faktor je příčinou téměř všech poruch zažívacího traktu, protože zejména v moderním světě existuje spousta jídla, které je těžké strávit a způsobuje nějaké poškození těla. Je velmi důležité, aby se zdraví drželo řádné výživy.
  • Různé chronické nemoci. Navíc onemocnění střeva a žlučníku, jater, pankreatu a dalších orgánů.
  • Intestinální nádory. Maligní i benigní nádory mohou způsobit vážné poruchy intestinální motility.
  • Operace Operace břišních orgánů může také způsobit porušení intestinální motility.
  • Hypodynamie. Neaktivní životní styl, kdy je člověk neustále v klidu, nemá fyzickou aktivitu.
  • Věk V některých případech se s věkem objevují abnormality v práci mnoha systémů včetně gastrointestinálního traktu.
  • Genetická predispozice. Někdy jsou takové porušení vrozené, dědičné.
  • Stres. Stres, nervové napětí a poruchy centrálního nervového systému se přímo projevují na stavu gastrointestinálního traktu.
  • Léky. Některé léky mohou mít určitý vliv na střevní funkce, včetně poruch motility.

Současně se stávají příčinou zácpy pravidelné poruchy příjmu potravy, výskyt nezdravých potravin ve stravě, časté občerstvení "na cestách". V důsledku takového jídla, které se skládá hlavně ze škrobu, mouky a cukru, začnou procesy fermentace a hniloby ve střevě. Přes stěny do jiných orgánů břišní dutiny pronikají toxické látky uvolněné v tomto procesu. Výsledkem je, že tělo velmi rychle třepe v samotných střevách tvorbu fekálních kamenů, které při průchodu poškozují sliznici. Podle výsledků:

  • motilita je narušena;
  • zácpa;
  • krevní staze, která vede ke vzniku hemoroidů;
  • vznikly polypy a nádory tlustého střeva.

Kromě toho příliš pasivní životní styl také způsobuje stagnaci procesy v těle, které vedou k narušení jeho práce. Proto je velmi důležité dodržovat dietu, spánek a odpočinek, vybrat si dietu, která se řídí zásadami správné výživy, pravidelně si dáváte trochu cvičení.

Jak zlepšit intestinální motilitu?

V některých případech se snaží omezit na léčbu drogami. Pouze komplexní opatření zaměřená na zlepšení stavu umožňují dosažení potřebných výsledků.

To znamená, že pro účinné zlepšení intestinální motility je nutné kombinovat léčbu drog + další udržování lidových léků + revize stravy + fyzická aktivita.

Léky

Pro léčbu se obvykle používají nástroje, které ovlivňují motilitu střev a zvyšují tón jeho svalů. Jakékoli léky jsou předepsány výhradně lékařem v závislosti na situaci a příčině onemocnění, níže jsou pouze nejoblíbenějšími nástroji pro seznámení.

Nejprve jsou předepisovány laxativa, čímž se zvyšuje činnost intestinální motility a rychleji se vyprazdňuje. Rozmezí laxativ je v současné době velmi široká a výběr nejvhodnějšího léčiva bude záviset především na tom, která konkrétní část střeva je nutná k dosažení účinku. Existují tři hlavní skupiny:

  • Akce na celém střevě. Nejsilnější a nejrychlejší laxativa jsou považováni za angličtinu a Glauberovu sůl. Efekt nastává již po 1-2 hodinách po požití, což je zvláště důležité při akutní zácpě.
  • Akce na tenkém střevě. Jedním z těchto způsobů je ricinový olej, jehož účinnost je zaměřena na zvýšení pohyblivosti tenkého střeva, usnadňuje průběh chřipky a urychluje proces vylučování obsahu do tlustého střeva.
  • Velké střevo. Většina laxativ má účinek na tlusté střevo. Mohou to být buď syntetické přípravky nebo rostlinného původu a mají formu tinktury, poplatků, masti, tablet, čípků, kapiček. Vzhledem k účinku těchto činidel je zvýšena motilita střeva.

Mezi syntetickými léky lze rozlišit například Guttalaks a Phenolftolein. Při užívání těchto přípravků však stojí za to být opatrní, protože i přes účinnost jejich účinku mohou mít řadu kontraindikací a proto by měly být předepsány pouze na předpis.

Mezi léčivými bylinami lze identifikovat:

  1. lékořice,
  2. rajčat
  3. kořeny rebarbory ​​a další.

Vedle léků, které jsou zaměřeny na normalizaci intestinální motility, průběh terapie dále zahrnuje léky, které mají uklidňující účinek na centrální nervový systém.

Dieta a správná výživa - základ účinného léčení

Výživa hraje významnou roli při normalizaci intestinální motility. Vzhledem k tomu, že je obvykle porušení diet, vede k problémům v gastrointestinálním traktu. Současně je třeba kromě stavu zdravé výživy připomenout, že různé potraviny mohou mít různé účinky na intestinální práci. A mohou být rozděleny do dvou samostatných skupin:

Produkty, které zlepšují motilitu střev
  • Jakékoli studené nápoje, bez ohledu na to, zda se jedná o vodu nebo například kvas nebo džus.
  • Kyselé mléčné výrobky. Veškeré mléčné výrobky mohou být zařazeny do této kategorie.
  • Zelenina. Zvláště ty, ve kterých velké množství obsahuje vlákno.
  • Plody. Zvláště tam, kde bude obsaženo velké množství vláken. Kromě toho musí mít kyselou chuť.
  • Ovesné, ječmenové a pohankové kaše.
  • Odřízněte
  • Mořské plody, včetně mořských plodů.
  • Ořechy
  • Zelení
Produkty, které snižují intestinální motilitu
  • Jakékoliv teplé nápoje.
  • Použití produktů z bílé mouky.
  • Sladkosti, čokoláda.
  • Výrobky obsahující škrob.
  • Jakékoli pokrmy z masa a bílkovin.
  • Některé druhy ovoce a bobule (například hruška, dule, třešeň ptáků).

Pro normální střevní funkci je lepší vytvořit si dietu tak, aby převládala čerstvá zelenina a ovoce než tepelně zpracované potraviny. Dodatečné použití čerstvých šťáv také má příznivý účinek na práci celého gastrointestinálního traktu.

Současně je stejně důležité dodržovat dietu - nedovolit příliš dlouhé přestávky mezi jídly, rozkládat je na malé porce, nemusíte přejídat a nejíst v noci.

Cvičení ke zvýšení intestinální motility

Pro zlepšení práce střev je nutné zajistit tělesnou aktivitu. Nejlepší cvičení je jakékoliv anaerobní cvičení. Navíc můžete denně provádět každodenní masáž břicha - což má nejen pozitivní vliv na stav břišních orgánů, ale také umožňuje relaxaci centrálního nervového systému. Tam jsou také další cvičení pro intestinální motilitu. Všechny jsou zaměřeny především na posilování břicha.

  1. Zvedání trupu. Ze skloněné polohy, nohou ohnutých a stojících na podlaze se tělo zvedne k břišním svalům.
  2. Zvedání nohou. Také z náchylné polohy nohy stoupají, zatímco tělo zůstává fixováno na podlaze. V některých případech mohou nohy způsobit napodobování jídla na kole - to ulehčí zátěž, ale nutný dopad bude vyvíjen.
  3. Když ležíte na zádech, musíte si nohy s nohama sevřít a stisknout kolena k hrudi.
  4. Klečení, střídavě narovnejte zpět na jednu nohu.
  5. Squats. Doporučujeme, aby nohy byly rovnoběžné s podlahou a postupujte pomalu.

Cvičení vám umožňují obnovit práci střev, ale dříve, než začnete je provádět, určitě budete muset konzultovat s lékařem, protože alespoň některé zatížení není vždy povoleno. Takové cvičení jsou doplněním základního terapeutického komplexu a vynikajícím prostředkem prevence.

V žádném případě však nemůžete v žádném případě léčit žádné problémy se střevami, protože pokud je onemocnění dost vážné, pak pozdní poskytování péče může vést k vážnému ohrožení života. Proto, pokud náhle existují nějaké problémy, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

Přehled léčby zácpou

Zácpa se nazývá systematicky nedostatečná, obtížná, zpožděná pohyby střev. Podle statistik tento problém existuje u 10-20% populace různých věkových skupin. Zácpa může nastat z různých důvodů, její klinické projevy jsou také různé. Léčba tohoto stavu vyžaduje výhradně individuální přístup od lékaře a zahrnuje celou škálu aktivit: zvláštní stravu, změnu v image a životní styl pacienta a farmakoterapii. Tento článek zváží léky, které mohou lékaři použít při léčbě zácpy.

Klasifikace léků používaných k léčbě zácpy

Léky používané k nápravě tohoto stavu mají různé mechanismy účinku, v závislosti na tom, že jsou kombinovány do následujících farmakologických skupin:

  • prokinetika: léky, které zvyšují motilitu gastrointestinálního traktu;
  • léky, které regulují motilitu střev;
  • laxativa;
  • myotropická antispazmodika;
  • přípravky pro korekci intestinálního mikrobiálního prostředí.

Léčiva, která zvyšují motilitu gastrointestinálního traktu nebo prokinetiku

Tato skupina obsahuje několik známých léků: domperidon (Motoricum), mosaprid (Mosid), metoklopramid (Tsirukal) a hydrochlorid itopridy (Primer), ale pouze jedna z nich, poslední, se obvykle používá k léčbě zácpy.

Itoprid hydrochlorid (Ganaton, Zirid, Itomed, Primer)

Vzhledem k tomu, že tento lék ovlivňuje nejen horní části trávicího traktu, ale také střeva, zvyšuje jeho pohyblivost, je široce používán k léčbě zácpy. Mechanismus jeho působení je důsledkem blokády specifických receptorů - D2-dopaminergicheskikh, stejně jako stimulace syntézy motilinu a somatostatinových hormonů.

Itoprid je dobře a rychle vstřebává v zažívacím traktu, jeho maximální koncentrace v krvi je zaznamenána do 30-45 minut po první dávce. Aktivně distribuovaná v tkáních proniká do mateřského mléka. Prostřednictvím hematoencefalické bariéry proniká v malých množstvích. Poločas rozpadu léku je 6 hodin. Z těla se vylučuje hlavně močí.

Není to nezávislý způsob léčby zácpy, ale je používán jako součást komplexní terapie tohoto stavu.

Dostupné ve formě tablet obsahujících 50 mg účinné složky.

Doporučuje se užívat 1 tabletu před jídlem třikrát denně. Doba trvání léčby je 4 až 6 týdnů.

Itoprid je kontraindikován v případě individuální nesnášenlivosti tělem pacienta, s gastrointestinálním krvácením, obstrukcí střeva nebo perforací jeho stěny. Během těhotenství a laktace se také nedoporučuje užívání léku.

Při užívání tohoto léčiva se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • alergické reakce (kožní vyrážka se svěděním nebo bez něj, anafylaxe);
  • změny ve všeobecném vyšetření krve: pokles hladiny leukocytů (leukopenie) a krevních destiček (trombopenie);
  • v biochemické analýze hladiny jaterních transamináz, alkalické fosfatázy a bilirubin v krvi;
  • bolest hlavy, závratě, třes;
  • gynekomastie, hyperprolaktinémie;
  • nadměrná slinění, nevolnost, zvracení, bolest břicha, žloutenka, průjem, zácpa.

Přípravky regulující motilitu střev

Léky v této skupině mají účinek na serotoninové receptory typu 4, jsou jejich agonisty. Jedním z účinků serotoninu je jeho účast na regulaci střevní sekrece, viscerální citlivosti a motilitu střev a serotoninové receptory 4. typu přispívají k udržení normálních funkcí gastrointestinálního traktu. Mezi léky, které mají podobný účinek, patří zvláštní léčivá látka Tegaserod (Fractal).

Tegaserod (Fractal)

Tato látka je částečným agonistou serotoninových receptorů typu 4, tj. Jejich kombinace způsobuje jejich fyziologickou reakci. V důsledku toho se aktivuje tvorba trávicích šťáv, zlepšuje se tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu: sníží se doba průchodu jídla střevami a sníží se napětí během defekace. Počet střevních pohybů se zvětšuje, konzistence výkalů se zpomalí, bolesti a nepohodlí v oblasti břicha jsou sníženy.

Při požití se vstřebává pouze částečně. Maximální koncentrace v krvi se zaznamená po 1 hodině po podání jedné dávky. Vylučuje se v moči a stolici.

Dostupné ve formě tablet o obsahu 6 mg.

Doporučuje se užít jednu tabletu uvnitř před jídlem dvakrát denně po dobu 1-1,5 měsíců. Zlepšení stavu pacienta je zaznamenáno již na konci prvního týdne pravidelného užívání drogy a pokračuje dalších 3 měsíců po jeho zrušení.

Fraktál se nevztahuje na děti mladší 18 let, v případě anamnézy obstrukce střev, adhezivní nemoci, závažné dysfunkce jater a ledvin a klinicky významných onemocnění žlučníku.

Při užívání léku se občas objevují jeho vedlejší účinky, jako například:

  • závratě, bolest hlavy, záchvaty migrény, poruchy spánku, deprese;
  • nevolnost, zvracení, říhání, zvýšená chuť k jídlu, bolest břicha, falešná nutkost na vyrážku, průjem, exacerbace cholecystitidy, částečná střevní obstrukce;
  • záchvaty bronchiálního astmatu;
  • snížení krevního tlaku, arytmie, anginy pectoris;
  • časté močení, bolest v oblasti ledvin, albuminové bílkoviny v moči;
  • zvýšené menstruační krvácení, ohrožený potrat, ovariální cysta;
  • zvýšené hladiny jaterních transamináz, kreatinfosfokinázy, bilirubinu;
  • alergické reakce: pruritus, vyrážka, angioedém;
  • bolest zad, nohou, klouby, křeče na nohou, zvýšené riziko vzniku nádorů prsu.

Neexistují žádné údaje o bezpečnosti užívání přípravku Tegaserod u takových kategorií pacientů, jako jsou těhotné a kojící ženy, proto se nedoporučuje užívat tento léčivý přípravek.

Laxatíva

Drogy v této skupině jsou také klasifikovány podle mechanismu účinku.

1. Léky, které zvyšují objem střevního obsahu. Jedná se o skupinu léků, které absorbují velké množství vody, v důsledku čehož se stomické pohyby stanou velmi objemnými a měkčími, aktivuje se střevní peristaltika a zvyšuje se rychlost průchodu stolice hmoty.

Mezi tyto léky patří:

  • Pšeničné otruby. Před použitím je třeba vařit vroucí vodu a užívejte 3-6 lžící denně. Můžete se jednoduše přidat k jídlu. Na pozadí příjmu otrub se často rozvíjí střevní otok.
  • Příprava osiva. Aktivně vázat vodu. V procesu léčby je nutné konzumovat zvýšené objemy tekutiny, aby se zabránilo vzniku střevní obstrukce. Nejznámější přípravky na výrobu psylia jsou Mukofalk (užívejte 1 sáček 2-3 krát denně, pijete 1/2 sklenici vody, léčbu trvá 4-6 týdnů) a Defenorm (doporučená dávka je 1-2 tobolky dvakrát denně 1 -1,5 měsíce nebo více).
  • Také vlastnosti této skupiny látek mají mořské kale. Doporučuje se používat ji pro zácpu podle potřeby.

2. Laxative, změkčující fekální hmoty. Přípravy této skupiny přispívají k evakuaci výkalů s pevnou konzistencí, její změkčení. Patří mezi ně minerální a rostlinné oleje. Vzhledem k možnosti narušené absorpce vitamínů rozpustných v tucích, snížené rektální citlivosti a pravděpodobnosti spontánního odtoku střevního obsahu z konečníku, nejsou tyto léky užívány po dlouhou dobu, ale jsou předepsány jen na krátkou dobu. Může být užíván orálně nebo užíván ve formě oleje.

  • Olivový olej. Doporučuje se užívat 25-50 ml (asi 3-4 lžíce). Pro účely klystýru použijte 50-100 ml oleje.
  • Vazelinový olej. Dávkování jsou stejné.

3. Osmotické laxativa. Podržte vodu ve střevě a zvyšte jeho obsah ve stolici, což urychluje a zlepšuje proces defekace. Pro dlouhodobou léčbu zácpy se zpravidla nepoužívají, ale jsou používány před provedením rentgenového nebo endoskopického vyšetření hrubého střeva s cílem důkladného a úplného vyprázdnění střeva pro lepší vizualizaci změn vyšetřovaného orgánu.

  • Síran hořečnatý. Doporučená dávka je 25-50 ml.
  • Proplete fosfodsod. Používá se podle schématu podrobně popsaného v návodu k použití.
  • Fortrans. Aplikuje se v předvečer zkoušky podle schématu popsaného v návodu.
  • Forlax Na rozdíl od výše uvedených přípravků se používá k symptomatické léčbě zácpy. Doporučená jednorázová dávka je 1-2 sáčky, násobek příjmu - 2krát denně. Účinek se objeví během 1-2 dnů po první dávce léku.

4. Neabsorbovatelné (neabsorbovatelné) di- a polysacharidy. Mezi hlavní léky v této skupině patří léky na bázi laktulózy. Mají vlastnosti osmotického projímadla (to znamená, že zadržují vodu ve střevě) v kombinaci s prebiotickými vlastnostmi (to znamená, že se na ně živí intestinální bakterie). Bezpečně. Lze je naplánovat na dlouhodobé. Používá se u těhotných žen.

Laktulosa (Normase, Dufalak, Laktulaks, Laktuvit, Normolak) je syntetický disacharid, který není absorbován střevní stěnou. Po požití dosáhne ileu v nezměněné podobě, rozdělí střevní mikroflóru na kyselinu, což vede k okyselování střevního obsahu a zvýšení osmotického tlaku, což znamená zvýšení výkalů a stimulaci intestinální motility. Také v procesu zpracování léku se vytváří přebytečné množství plynu, které vede k nadýmání. Doporučuje se užívat 1-3 lžíce (15-45 ml) před jídlem třikrát denně. Doba trvání léčby je 1-1,5 měsíců.

5. Kontaktní nebo otravné laxativa. Drogy v této skupině jsou charakterizovány rychlým (po 6-10 hodinách) začátkem účinku a odstraněním bolestivého pocitu plného střeva. Mechanismus jejich působení je způsoben podrážděním specifických receptorů střevní sliznice, což vyvolává propulsivní kontrakci svalů tlustého střeva. Také kontaktní laxativa zvyšují střevní sekreci a snižují vstřebávání tekutiny z střevní dutiny do krve.

Kvůli jejich pozitivním vlastnostem jsou tyto léky široce užívány pacienty pro vlastní léčbu, ale nedoporučuje se, aby se do nich podíleli: metabolické produkty mají škodlivý účinek na intestinální epitelium, což v průběhu času povede k narušení absorpce a sekrece a také ke zhoršení motility střev. Kvůli těmto negativním účinkům byste neměli dlouhodobě užívat povzbuzující laxativa. Navíc, s dlouhodobým přijetím se může vyvinout tolerance k léčbě, stejně jako křeče v břišní bolesti a falešná nutkost k vyhoření.

  • Přípravky Senna: Senade, Senadeksin, Glaksenna. Aplikujte 1-3 tablety dvakrát denně, ne více než 14 dní po sobě.
  • Pikosulfát sodný - Guttalax, Picolax. Má mírnější účinek než senna přípravky. Doporučuje se užívat 10-25 kapek nebo 1-2 tablet 1 denně.
  • Bisacodyl Doporučuje se používat 1 čípku v konečníku 1 den denně (nejlépe v noci).

Myotropická antispasmodika

Jakmile se tělo v těle objeví řada mechanismů, což vede ke snížení kontrakce svalových vláken. Používá se jako součást komplexní léčby zácpy, jelikož je zpravidla provázena bolestivostí v dolní části břicha.
Nejslavnějšími léky této třídy jsou mebeverin a bromid othylonium.

Mebeverin (Duspatalin, Meverin, Mebsin retard)

Eliminuje křeče hladkých svalů střeva bez ovlivnění peristaltiky (nezvyšuje svalový tonus gastrointestinálního traktu). Doporučuje se užívat lék na 1 tabletu (135 mg) třikrát denně nebo 1 kapsli (200 mg) dvakrát denně po dobu 2-4 týdnů. Vezměte přednostně 20-30 minut před jídlem.

Během těhotenství a laktace by se meberverin neměl léčit, protože nebyl studován u těchto kategorií pacientů.

Otilonia bromid (Spasmomenon)

Má výrazný antispastický účinek na hladké svaly trávicího traktu.
Doporučuje se užívat perorálně 1 tabletu (40 mg) 2-3krát denně. Vezměte pilulku 20 minut před jídlem, nepoužívejte, nepijte dostatek vody.

Používejte s opatrností během těhotenství a kojení.

Přípravky pro korekci intestinálního mikrobiálního prostředí nebo bakteriální přípravky

Nezávisle na léčbu zácpy se nevztahují, ale v kombinaci s léky, které zlepšují intestinální motilitu, je jejich použití zcela vhodné.

Tyto léky zvyšují množství užitečné mikroflóry ve střevě, což zlepšuje procesy trávení a přispívá k aktivaci motorické funkce tlustého střeva. Při kombinaci s použitím bakteriálních léčiv s dietními vlákny, které jsou prebiotiky, bude účinnost léčby mnohem vyšší.

Vezměte probiotické kúry po dobu 2-4 týdnů.

  • Laktovit Forte - užívejte 4 kapsle denně ve 2 rozdělených dávkách 40 minut před jídlem;
  • Lactobacterin - doporučuje užívat 5 tablet nebo 2-3 ampule léku třikrát denně;
  • Bifiform - 2-4 tobolky denně v 1-2 dávkách;
  • Extraralact - užívejte 1 kapsli 3krát denně, půl hodiny před jídlem;
  • Bifidumbacterin - doporučená denní dávka je 15 dávek, multiplicita příjmu - 3krát.

Mikrolyzery

Samostatně je třeba říci o lécích užívaných v této dávkové formě. Mezi nejznámější patří docuzat sodný (Norgalax).

Při aplikaci do konečníku účinná látka změkčuje výkaly a iniciuje střevní reflex. Účinek je zaznamenán již po 5 až 20 minutách po podání.

Používá se zpravidla při přípravě na endoskopii dolních částí tlustého střeva a při absenci defekace z puerperalu po dobu 3 dnů.

Pomocí speciální trubičky-kanyly gel je injektován do konečníku. V případě potřeby se postup opakuje po dni.

Použití tohoto léku je kontraindikováno v případě exacerbace hemeroidů, hemoragické kolitidy a proctitidy, v případě análních trhlin.

Takže moderní farmakologický průmysl nabízí obrovské množství léků, které pacientovi pomohou vyrovnat se s tak choulostivým problémem, jako je zácpa, ale upozorňujeme na skutečnost, že by je měl předepisovat pouze lékař!

Který doktor se má kontaktovat

V případě přetrvávající zácpy je nutné konzultovat s gastroenterologem, neboť tento příznak může být projevem závažného onemocnění střev až po rakovinu. Pokud je zácpa způsobena podvýživou, může vám nutritionista pomoci úpravou použitých potravin. V některých případech zácpa spojená s onemocněními endokrinního systému, zejména hypotyreózou, je nutné ošetřit základní onemocnění u endokrinologa. U zácpy u těhotné ženy byste měli konzultovat s porodníkem-gynekologem a praktickým lékařem. Před a po zákroku na střevě lékař nebo proktolog předepisuje projímadla.

Přečtěte Si Více O Dysbacteriosis