Krev ve stolici je příznakem velkého množství vážných onemocnění. Někdy je to jediné znamení potíží, ale častěji se zdá, že vzhled krvavých inkluzí je doprovázen jinými projevy, které nejsou pro normální těleso typické. Porovnáním všech příznaků doktor bude schopen určit příčinu varovného signálu.
Krvácení do gastrointestinálního traktu je nejčastější příčinou krve ve stolici. Délka trávicího traktu je asi 10 m, jeho sliznice je nasycena bakteriemi schopnými modifikovat krev, na kterou jsme zvyklí. Z těchto důvodů se zřídka dostane do výkalů beze změny. Čerstvá krev v nich může být nalezena pouze tehdy, když se zdroj krvácení nachází v blízkosti konečníku. Nejčastěji je lokalizace krvácení v konečníku nebo ve spodních částech tlustého střeva. Při krvácení z horního zažívacího traktu dochází ke změně barvy krve ve stolici, tmavě hnědé nebo černé (melena).
U hemeroidů, maligních nádorů spodního střevního traktu se stopy krve anální praskliny objevují nejen ve stolici, ale také na toaletním papíru, na spodním prádle. Pokud jsou přítomny tmavě červené sraženiny nebo pruhy, je to příznak chronického onemocnění střev: ulcerózní kolitida, dysbióza, Crohnova choroba. Pokud má pacient průjem s krvavými inkluzemi, dochází k signifikantní hypertermii, bolest žaludku - dochází k infekci střevem (úplavice, salmonelóza).
Skrytá krev ve stolici, známka závažných gastrointestinálních onemocnění, nemůže být viděna. Pokud máte podezření na skrytou krev, předepište speciální analýzu. Důvodem falešného poplachu může být použití řepy, borůvek, rybízu, rajčat. Jejich recyklační produkty jsou podobné jako včlenění krve do výkalů.
S výskytem krve v stolici by měla být po dobu 2-3 dnů vyloučena z potravy produkty, které mění barvu stolicí. Pokud přetrvává alarmující příznak, okamžitě vyhledejte lékaře. Farmaceutika - aktivní uhlí, přípravky na výrobu železa mohou radikálně změnit barvu stolice.
Jasně červená, ne krvavá krev
Pacient najde krev nejenom ve stolici, ale také na spodním prádle, na toaletní papír po pohybu střeva, důvodem je krvácení kvůli análnímu trhlinu, rektálnímu nádoru, vnitřním hemeroidům
Průjem s krvavými inkluzemi, hypertermie
Střevní infekce - úplavice, salmonelóza
Jizvy nebo pruhy tmavě červené krve
Zánět střeva - ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc, dysbióza
Pozitivní krevní test
Polypy nebo rakovina tlustého střeva, komplikace helminthické invaze, zhoubné nádory žaludku, jícnu, konečníku
Obsah článku:
Pokud je v stolici vidět krev, důvody
Cracked anus. Jasná šarlátová krev, která není smíšena s výkaly - příznakem anální praskliny. Vzniká při chronické zácpě, kdy pacient vyčerpává nadměrnou svalovou námahu během defekace. Po výkonech opalů v rektální ampulce se v anální štěrbině projevuje nepatrný nepohodlí. Krev ve stolici s touto patologií je pozorována několik dní, její objem je poměrně malý.
Diagnostiku lze provést vizuální prohlídkou lékaře nebo proktologa, stejně jako vyšetřením kanonální oblasti prstem. Oprava - obnovení pravidelných stolicí s dietou a projímadlami. Navíc do 5-7 dnů aplikujte Anuzole nebo svíčky s rakytníkem.
Hemoroidy. Tmavá krev ve stolici, pravidelně se objevující na jeho povrchu, bolest a svědění v konečníku, doprovázený pocitem rozrušení - příznaky naznačující hemoroidy (rektální křečové žíly). Existuje spousta příčin hemeroidů, které jsou spojeny s přetvořením intraabdominálního tlaku a protahováním. Poškození cévních stěn způsobuje krvácení.
V případě vnějších hemoroidů jsou varikózní uzliny viditelné při vizuálním vyšetření av případě vnitřních hemoroidů jsou detekovány rektální rektoskopií. Léčba hemoroidy zahrnuje konzervativní terapii a operaci. Léčebná terapie se používá v počátečních stádiích onemocnění. Jedná se o venotoniku ve formě tablet (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), kapky a dražé (Escuzan), masti a gely (Troxevasin, Antistax, Venitane). Dále se používají NSAID, antikoagulancia a laxativa.
Operace k odstranění hemoroidů se provádí v pokročilých případech, v pozdním stádiu onemocnění nebo v mimořádných případech - s hojným krvácením z žilního hemoroidu.
Nešpecifická ulcerózní kolitida. Toto onemocnění je důsledkem zánětu imunitní povahy. Při ulcerózní kolitidě jsou v sliznici a submukóze konečníku a tlustého střeva pozorovány destruktivní procesy. Krev ve stolici není jediným důkazem onemocnění. Proti střevnímu zánětu se objevují hnis a hlen ve stolici, bolest břicha, průjem, hypertermie, symptomy intoxikace těla. Komplikace patologie - peritonitida, střevní perforace s krvácením, střevní obstrukce.
Diagnóza je provedena po FGDS a histologii střevních tkání. Léčba ulcerózní kolitidy - terapie glukokortikosteroidy, cytostatika a sulfalazin. Nouzová operace je indikována pro složitý průběh kolitidy.
Crohnova choroba. Onemocnění se dědí nebo se vyskytuje v důsledku zánětu imunitní povahy. Vyvíjí se ve všech částech trávicího systému jako komplikace spalniček, potravinových alergií, kouření nebo stresu. Vyskytuje se častěji v tlustém střevě av tenkém střevě.
Příznaky Crohnovy nemoci jsou časté průjem, hnis, hlen a krve ve stolici, bolesti v břiše a kloubech, vyrážka na kůži, horečka, vředy na ústní sliznici, snížená zraková ostrost. Diagnostika - EGD a histologické vyšetření tkání. Léčba onemocnění - léčba Ciprofloxacinem, metasalazinem, metronidazolem.
Střevní infekce. Krev ve stolici se může objevit, když do organismu vstoupí patogeny akutních střevních infekcí způsobené:
Viry (enterovirus, rotavirus);
Bakterie (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, paratyfoidní a dysenterické tyčinky, Campylobacter);
Výsledkem těchto infekcí je porážka malých (enteritida) a tlustého střeva (kolitida).
Symptomy infekce - uvolněné stolice obsahující hnis, hlen a krve ve stolici, horečka. U virových Omskových, krymských a středoasijských hemoragických horeček jsou postiženy malé plavidla. To vede k výskytu hemoragické vyrážky na kůži a střevní krvácení. Při porážce cytomegalovirů v tlustém střevě je zaznamenán průjem s krví, horečkou a bolestí v projekci střeva.
Diagnostika infekcí - bakteriologická kultivace výkalů, mikroskopické a sérologické vyšetření krve k detekci antigenů vůči patogenům. Léčba bakteriálních infekcí v akutní fázi léčby cefalosporinem, furazolidonem, enterofurilem, ciprofloxacinem, probiotiky. Léčba virových intestinálních infekcí - Arbidol, interferony (Viferon, Kipferon). Anthelmintická terapie - Tinidazol, Metronidazol, Praziquantel (pro schistosomiázu).
Nádory různých částí střeva. Symptomy onkologického poškození - střevní obstrukce, krev ve stolici se zničením střevní stěny nebo cév, perforace fekální peritonitidy. Diagnóza je celkové rentgenové vyšetření břišní dutiny (symptom plynových bublin, "Kloyberova miska"). Léčba - resekce části střeva, koagulace postižených cév nebo jejich uzavření.
Dysbacteriosis. Alternativním názvem je přebytek bakteriální kontaminace střeva. Dysbakterióza vyvolává příjem antibiotik. Krev ve stolici s touto patologií se objevuje při poškození klostridií v střevní sliznici. Léčba - Metronidazol, Bactrim, Vancomycin.
STI. Tato zkratka se týká pohlavně přenosných infekcí - rektální kapavky, anorektální syfilis, herpes, pohlavní granulom. Symptomy - krev ve stolici nebo na jeho povrchu kvůli narušení integrity střevní sliznice.
Pokud jsou infekce komplikovány aterosklerotickým poškozením tepen, vyvine se ischemická kolitida (hladina kyslíku v jednom z úseků hrubého střeva). Symptomy ischemické kolitidy - akutní bolest v střevní oblasti, krvácení způsobené erozí střevní stěny. První pomoc, je to také výslovná diagnóza - užívání nitroglycerinu. Při ischémii dobře zbavuje bolesti.
Příčiny okultní krve ve stolici
Krev ve stolici pocházející z horního GI traktu má obvykle mírně odlišný vzhled. Důvodem je rozpad hemoglobinu, jeho přeměna na síran železnatý. V důsledku této biochemické reakce se krev stává černou barvou, tato židle se nazývá "melena".
Krvácení z křečových žil jícen. Je součástí portačního syndromu hypertenze, ke kterému dochází v cirhóze jater. Mezi další příznaky patří tartofarebná stolice, bolesti na hrudníku po jídle, zvracení s krví, hypotenze, palpitace, studený pot, horká chuť v ústech, pavoučí žíly na žaludku. První havarijní pomůcka při prasknutí křečových změněných žil jícnu - úvod k ní k zastavení krvácení balonové sondy, stlačení žil.
Syndrom Mallory-Weiss. Manifestace syndromu - hluboký krvácivý defekt sliznice jícnu nebo kardiální části žaludku, který se dostává do submukózy. Nejčastěji dochází při opakovaném zvracení u pacientů s perforovaným žaludečním vředem nebo u osob trpících alkoholismem. Mezi hlavní příznaky patří dehtová černá krev ve stolici a silná bolest. Léčba - lůžko na opalování, kyselina aminokapronová a Zeercal intramuskulárně.
Krvácení ze žaludečních nebo duodenálních vředů. Symptomy - dehtová černá krev ve stolici, získání tekuté konzistence, nevolnost a zvracení s krví ("kávy"), mdloby, zimnice. Léčba - resekce žaludku nebo dvanáctníku, případně šití vředu.
Perforace duodenálního vředu. Komplikace - symetrické vředy na opačné straně střeva. Symptomy - akutní bolest dýky vpravo, ztráta vědomí, studený pot, zimnice, slabost, tachykardie. Nouzová pomoc - naléhavá laparotomie s resekcí dvanáctníku.
Rakovina žaludku. Symptomy - averzie k jídlu, zejména na maso, rychlá saturace, anémie, slabost, náhlá ztráta hmotnosti, krvácení v důsledku poruchy tkáně.
Rakovina střev Symptomy - střídající se průjem a zácpa, rozhněvaná ve střevech, falešná nutkání k vyprázdnění, defekt, nevede k úlevě. V pozdních stádiích onemocnění se vyskytují ve stádiu výskytu onemocnění podobná pásce s krví, střevní obstrukce.
Nádory jícnu. Symptomy jsou podobné, tkáňová porucha způsobuje krvácení a výskyt meleny.
Krev ve stolici se může objevit v důsledku otravy potkaním jedem nebo jedovatými rostlinami (jetel, euonymus). Možné krvácení - výsledek snížené funkce krevní srážlivosti dědičných příznaků nebo vedlejších účinků léků: NSAID (Aspirin, Diclofenac, Heparin, Xarepta). Vzhled krve během defekace na pozadí léků je důvodem k zrušení léku a konzultování s lékařem.
Diagnostika okultní krve ve stolici
Při minimální ztrátě krve během odstraňování zubů, ran a vředů v ústech, menšího krvácení v zažívacím systému, nemusí být krev ve stolici viditelně viditelná. Aby byla zajištěna jeho přítomnost, provádí se laboratorní studie nazývaná Gregersenova reakce.
Pro maximální přesnost analýzy by pacient neměl jíst maso, ryby, zuby kartáčovat, používat přípravky na železo 3 dny před schůzí. Shromážděné po přípravě stolic ošetřených roztokem činidel v kyselině octové analyzujte změnu barvy léku. Pokud získala modrou nebo zelenou barvu, test na skrytou krev se považuje za pozitivní.
Příčiny krve ve stolici dítěte
V dětství jsou diagnostikovány téměř všechny výše uvedené patologické stavy trávicího systému, takže se může objevit krev ve stolici u stejných důvodů jako u dospělých. Nicméně v pediatrické praxi existují specifické důvody, které jsou jedinečné pro věk dětí.
Dysbacteriosis. Porušení stravy kojenců, neodůvodněná léčba antibiotiky, slabá imunitní ochrana může vést k následujícím příznakům: nadýmání, hlen a krev ve stolici, průjem, diatéza, snížená chuť k jídlu. Důvodem je enterokolitida způsobená stafylokokem nebo Klebsiellou.
Diferenciální diagnostika helminthiasis a akutních střevních infekcí s podobnými příznaky. Léčba kojenců - bakteriofágy podle typu patogenu, děti starší než jeden rok - Enterofuril. Po kontrolní analýze se provádí průběh probiotik (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).
Kromě toho se dětem nabízí další objem tekutiny a profylaktická dávka vitaminu D. Konzistence stolice je regulována dietou, používá se laktulóza, Normase, Duphalac, svíčkové rakytníku.
Střevní obstrukce. Nejnebezpečnějším předpokladem toho, že děti do dvou let věku vyvinou krev ve stolici - to je střevní obstrukce nebo invaginace střeva. Příčinou těchto stavů je vrozená anomálie vývoje střevní trubice, přežití dítěte, příliš brzy krmení, změna obvyklého vzorce. Invaginace - překrývající střevní lumen jinou částí. Důsledkem toho je střevní obstrukce.
Všechno začíná úzkostí a silným křikem dítěte po krmení. Poté se ve stolici vyskytují časté volné stolice a krev. Tato situace se rychle zhoršuje, během několika hodin začíná dítě vyrážet s červeným hlenem. Zpoždění v lékařské péči vede k šoku nebo kolapsu, což je fatální.
Diagnostika - revizní rentgen nebo ultrazvuk břišní dutiny. U dětí mladších jednoho roku se můžete vyhnout chirurgickému zákroku tím, že vytvoříte klouzání s báriem. U dětí starších jednoho roku je tento stav ošetřen laparotomií.
Potravinové alergie. Druhy potravinových alergií:
Na bílkovině z kravského mléka,
Pro potravinářské přídatné látky, potravinářské barvy, příchutě.
Symptomy alergií - průjem, pěnivé stolice, krev ve stolici ve formě pruhů, krvavé vměstky, slzotvornost, neklidné chování, nedostatečné přírůstek hmotnosti. Pokud se vyskytnou tyto příznaky, měli byste se obrátit na svého pediatra.
Nutná lékařská péče je nutná, pokud jsou děti diagnostikovány následující příznaky:
Zvracení, regurgitace v podobě kašny,
Časté stolice konsistence kapaliny,
Nadměrné míchání nebo potlačené chování.
U takových projevů je nutná léčba v dětské infekční nemocnici.
Krev ve výkalích mužů
Specifickou příčinou vzniku krve ve výkonech mužů v důsledku genderových rozdílů jsou pozdní stadia rakoviny prostaty. V pokročilém stádiu nádor prostaty roste skrze stěnu tlustého střeva a při poranění je zraněn.
Krev u žen s pohybem střev
Specifické příčiny vzniku krve ve stolici žen jsou spojeny s fyziologií ženského těla:
Křečové žíly perineu na pozadí posledního trimestru těhotenství;
Nežádoucí účinky radioterapie reprodukčního karcinomu.
Na konci těhotenství má rostoucí děloha mechanický účinek na pánevní a peritoneální orgány. Dolní části střeva, pohlavní orgány jsou intenzivněji zásobovány krví než obvykle, její srážení se mírně snižuje ve fyziologické normě těhotenství. Proto, když je střevní pohyb doprovázena zácpou, občas je možná krev ve stolici. Když je posilována, vyhledejte lékařskou pomoc, abyste se lišili od vaginálního krvácení. Předcházení výskytu krve během pohybů střev - zavedení do rostlinné výživy produktů s rostlinnými vlákny, použití měkkého toaletního papíru.
V endometrióze žena v různých orgánech rozkládá buňky, které fungují podobně jako buňky slizničního endometria dělohy. Nosí se s proudem lymfy nebo krve. Během menstruace se objevují ohniska endometriózního krvácení. Pokud je žena diagnostikována střevní endometrióza, buňky produkují krev s hlenem. Nejčastěji je její množství minimální, patologie se vyskytuje pouze při testování na okultní krev a pouze během menstruace.
Možné komplikace - s významnými lézemi možné střevní obstrukce, stenóza. Léčba - hormonální terapie.
Komplikace radiační terapie může být radiační kolitida. Jeho příznaky jsou střídání průjem a zácpa, vzhled hlenu a krve ve stolici. Léčba je symptomatická a po uplynutí času dochází k regeneraci sliznice.
Co když najdeš krev ve svých výkonech?
Vzhledem k tomu, že se objeví takový příznak, musíte nejprve poradit s proktologem a učinit tak co nejdříve. Lékař zjistí podrobnosti o patologii, prozkoumá historii a předepíše diagnostická opatření.
Pokud se ve stolici vyskytuje krev - hlavní laboratorní a instrumentální diagnostika:
Analýza výkalů na vejcích červu, skrytá krev, koprogram;
Vizuální kontrola proktologa stavu konečníku;
Rektální vyšetření dolní konečníku (stav tkání, svěrače, sliznice);
Rektoromanoskopie je instrumentální vyšetření tlustého střeva, jeho tkání a peristaltiky ve vzdálenosti až 40 cm.
Při určení diagnózy se provádí další diagnostika:
Rentgenové vyšetření zažívacího traktu;
Ultrazvuk tlustého střeva;
Kontrola gastroenterologu je nutná pro vyšetření horního zažívacího systému. Lékař bude analyzovat stížnosti pacienta, provádět palpaci břicha v projekci žaludku a tenkého střeva.
Ultrazvuk žaludku a tenkého střeva;
EGD nebo gastroscopy (pomocná metoda vyšetření).
Ve většině případů, pokud je krev ve stolici, se ukázalo celkem několik studií k objasnění diagnózy. Je třeba si uvědomit, že včasná výzva k odbornému a včasnému diagnostickému výzkumu pomůže zachovat zdraví a život, zkrátit dobu obnovy zdraví po léčbě.
Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. chirurg, flebolog
Vzdělání: Moskevská státní lékařská a stomatologická univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom vzdělávacího a vědeckého zdravotního střediska pro řízení záležitostí prezidenta Ruské federace.
Bolest žaludku a výkaly s krví
Jaké jsou příčiny výkalů s krví u žen?
Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili Monastic Tea. Když vidíme popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...
Gastrointestinální krvácení s různou závažností může být důsledkem mnoha komplikací onemocnění orgánů zažívacího traktu. Lékaři mají více než 200 příčin krve ve stolici.
Pro pohodlí jsou rozděleny do tří skupin:
- prasknutí cév;
- únik přes stěny cév;
- snižování koagulability.
Existuje statistika, že 9% pacientů, kteří vstupují do ambulance do chirurgického oddělení, jsou lidé s gastrointestinálním krvácením.
Většina těchto případů je spojena s peptickým vředem, zbývající komplikace tvoří pouze 15%.
U 1-3% pacientů není možné zjistit příčiny vzniku krve ve stolici, a to i přes moderní technické vybavení kliniky.
Mezi běžné příčiny krvácení u lékařů v gastrointestinálním traktu patří:
- žaludeční vřed;
- nádory;
- erozivní gastritida;
- divertikulóza.
Vzácné příčiny krvácení:
- ulcerózní kolitida;
- ztuhnutí kýly jícnu;
- Crohnova choroba;
- refluxní patologie;
- akutní leukémie;
- radiační a lékové léze stravovacího kanálu;
- endometrióza;
- tuberkulóza;
- herpes;
- syfilis;
- hemofilie a jiné krevní poruchy.
Krvácení z trávicího ústrojí je rozděleno na akutní a chronické. Akutní se objeví rychle, po několika hodinách mohou způsobit hemorrhagický šok.
Chronické nejsou pro život životně nebezpečné, ale dříve nebo později se stávají příčinou anemie nedostatku železa.
Při chronickém krvácení z výkalů je vylučováno velmi malé množství krve, neviditelné pro oko, které lze zjistit pouze laboratorními metodami.
Odtok krve z horních úseků traktu se projevuje krvácením nebo černým zvracením krví, ve výkalu je později zjištěna krev.
Pokud je oblast krvácení pod vazem, která nese horizontální část dvanáctníku, nedojde k zvracení krve.
Krev ve stolici je povinným příznakem krvácení z orgánů gastrointestinálního traktu, ale může být pozdě, zvláště pokud je léze masivní.
Jinými slovy, může pacient zemřít před ztrátou krve předtím, než má krvavou stolici.
Krvácení ze spodního střeva
Dolní střevo nazývá tlustého střeva a konečníku. Konec konečníku (konečníku) u žen je směrován mírně dozadu.
Krvácení ze spodních částí střev je méně časté než v horní části těla. Nejsou nebezpečné, protože jsou zřídka bohaté.
Povaha rozložení krve ve stolici může určit, na kterém místě střeva krvácí. Čím méně krve se mísí s výkaly, tím nižší je její zdroj.
Krvavé stolice neznamenají, že musí být nezbytně stopy krve viditelné pouhým okem. Feces s krví mohou vypadat jako melena - černé dechové výkaly.
Trávicí enzymy ovlivňují průchod krve střevem a mění její barvu. Malá ztráta krve dává výkalům černý lesklý "lak" barvu, zatímco exkrementy jsou normálně zdobeny. Nadměrné krvácení ve střevech způsobuje, že výkaly vypadají jako třešňová želé.
Další věc, kdy se krevní výkal objeví kvůli toku krve z konečníku. Příčinou těchto patologií může být eroze, nádory nebo hemoroidy.
Když vyteče z dolní části trávicího traktu, krev ve stolici se nezmění.
Má-li jasně šarlátovou barvu, je to přímá známka toho, že příčinou krvácení jsou hemoroidy konečníku, plné arteriální krve.
Pro detekci skryté krve ve stolici pomocí vzorku Gregersena. Bude pozitivní, pokud ztráta krve překročí 15 ml denně.
Aby studie byla přesná, tři dny před užíváním výkalů pro analýzu jsou živočišné produkty, které obsahují železo, vyloučeny ze stravy.
Navíc v těchto dnech nemůžete zuby kartáčovat kartáčem, který může způsobit krvácení dásní.
Krvácení z tlustého střeva
Krvácení do tlustého střeva je vždy doprovázeno výskytem krve ve stolici. To může být skryté nebo explicitní, mít barvu od černé až šarlatovou.
Affections z tlustého střeva, vedoucí k výskytu krve ve stolici:
- maligní a benigní nádory;
- ischemická kolitida;
- divertikulóza;
- ulcerózní kolitida;
- Crohnova choroba.
Rakovina tlustého střeva je doprovázena krvácením v pozdějších stadiích, kdy se nádor začne rozpadávat.
Spolu s výkaly jsou vylučovány hlen a hnis, díky nimž se výkaly dostávají do barvy a konzistence "malinové želé". Benígní nádory se projevují jako konstantní nebo časté krvácení, skryté nebo zjevné.
U žen mladého a středního věku je nejčastější příčinou krvácení do tlustého střeva ulcerózní kolitida.
Tekuté stolice smíšené s krví jsou prvním příznakem ulcerózní kolitidy a později se objeví další příznaky: bolest, teplota, prudký pokles hladiny hemoglobinu.
Žena s touto chorobou bude muset užívat protizánětlivé léky, hormony kortikosteroidů, železo, vitamín B12, kyselinu listovou. Musíte dodržovat dietu zaměřenou na odstranění vlákniny ze stravy.
U Crohnovy choroby se zřídka objevuje krev ve stolici. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou horečka a bolest břicha, ale ve vážných případech je Crohnova choroba provázena vředy, které mohou způsobit poměrně intenzivní krvácení.
Léčba Crohnovy nemoci připomíná terapii ulcerózní kolitidy. Pro potlačení krvácení střevních stěn se používají hemostatické látky.
Divertikulóza je onemocnění převážně starších žen. U žen, v 90% případů, jsou divertikuly umístěny na levé polovině tlustého střeva.
U 20% žen je divertikulóza doprovázena uvolňováním krve. Krevní ztráta je skrytá nebo bohatá v přírodě, krev se uvolňuje z divertikulu a ze sliznice tlustého střeva.
Hypertenzní onemocnění a ateroskleróza, které často doprovázejí starší ženy, přispívají ke zvýšenému krvácení.
Na kolonoskopii můžete vidět krevní sraženiny, které obklopují divertikulum, a někdy dokonce krevní tekoucí tekoucí z divertikulu.
Při masivní ztrátě krve je obtížné zjistit zdroj, protože lumen střeva je zcela naplněn krví.
Aby nebyla divertikulóza komplikována krvácením, je nutné dodržovat dietu zaměřenou na prevenci zácpy a plynatosti.
Anorektální a gynekologická patologie
Krev ve stolici ženy může být způsobena anorektálními problémy. Hemoroidy pod kůží řas se vyskytují u poloviny žen, které porodily, a ve většině z nich hemoroidy vzácně krvácejí.
Hemoroidy jsou prodloužením choroidního plexu. Když je výtok složitý, cévní uzel zvětší, rozšiřuje a získá tvar pineal. Když je lokalita erodována nebo praskla, dochází k krvácení.
Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili Monastic Tea. Když vidíme popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...
Zácpa, těžké zvedání, prodloužené stání nebo sedění mohou vést k hemoroidnímu krvácení u ženy.
Rektální krvácení způsobené hemoroidy vypadá jako červený proužek na toaletním papíru nebo výkalych.
Pokud jsou ve stolici viditelné kaluže nebo šplouchání šarlatu, znamená to zlomeninu uzlů. Denní ztráta krve v tomto případě může dosáhnout až 500 mililitrů.
Operace se nevyžaduje k normalizaci stavu, může být omezena na lokální efekty.
Prodloužení chronické ztráty krve vede k anémii, kdy se hemoroid odstraní chirurgicky.
Anální trhliny krvácejí lehce, ale jsou velmi bolestivé. Puklinka je defekt v sliznici análního kanálu, který se vyskytuje v důsledku prodloužené zácpy, těžké práce, hemoroidů, proktitidy, v důsledku průchodu cizorodých těl přes konečník spolu s výkaly
U žen může být anální trhlina lokalizována na přední nebo zadní stěně konečníku, u mužů - pouze na zadní stěně.
U žen s análním úlomkem je každý exkrement vystupující z análního kanálu zakrytý krvavými kapkami.
Léčba análních trhlin je hlavně konzervativní - léčivé klíšťata s heřmánkem a šalvějí jsou vyráběny, svíčky se salofalkem a anestezem jsou injektovány do konečníku.
Používá se k léčbě masti s kortikosteroidy. Po stolici se teplé koupele manganistanem draselným. Pevné praskliny jsou ošetřeny chirurgicky.
U žen mohou být specifické body, které jsou vlastní pouze slabšímu pohlaví, příčinou krve ve stolici.
Stopy krve ve stolici se mohou objevit, když:
- perineální varixy;
- v posledních týdnech těhotenství;
- s endometriózou;
- s rakovinou pohlavních orgánů.
Během těhotenství dělá tlak na pánevní orgány, což může způsobit zranění konečníku a způsobit ztrátu krve během vyčerpání těhotné ženy.
Krev v stolici během těhotenství je naléhavý důvod, proč jít k lékaři, protože sama žena nemůže vždy odlišit vaginální krvácení od střevního krvácení.
Střevní endometrióza je běžná ženská gynekologická patologie, při níž endometriální buňky, které normálně vyčnívají do dělohy, narůstají do sliznice tlustého střeva a krvácejí během menstruace. Krvácení endometriózou může být skryté nebo zjevné.
Článek uvádí hlavní příčiny vzniku krve ve stolici žen. Lékaři doporučují při hledání takového patologického stavu kontakt s úzkým specialistou: gastroenterolog, chirurg.
Pokud se v těhotenství nebo během menstruace objevila krev ve stolici, měla by se žena poradit s gynekologem.
Gastrointestinální krvácení - typy, příznaky, léčba
Pokud máte důvod se domnívat, že máte vážné vnitřní krvácení, nečtěte si žádné články a vůbec nehledáte pomoc na internetu. Naléhavě zavolejte sanitku.
Tento článek je určen pro lidi, kteří shromažďují užitečné informace předem, než aby čekali, dokud nebudou kousnutí pečeného kohouta.
Skupina rizik
Při nejčastějších povrchních zánětech žaludku a střev je krvácení nepravděpodobné. Pacienti trpící následujícími onemocněními mohou mít tento problém:
- erozivní gastritida;
- hypertrofické gastroenterologické patologie;
- žaludeční vřed;
- ulcerózní kolitida;
- polypóza;
- invaginace střev;
- benigní nádory trávicího traktu;
- onkologické onemocnění.
Nalezení své nemoci na seznamu nezponujte. Téměř vždy může být zastavena krev - jen proto, aby bylo možné provést nezbytná opatření včas. Smrtelné případy jsou extrémně vzácné.
Druhy a projevy
Než se seznámíte se symptomy, věnujte pozornost diagramu.
Krvácení nemusí nutně vzniknout jako neočekávaná jednorázová komplikace.
Objevuje se jednou, může se to stát znovu a v neintenzivní podobě. Někdy člověk ani nepochybuje, že se v jeho trávicím systému každou chvíli otvírá rána.
Nyní pro příznaky.
Symptomy vnitřního krvácení do žaludku
Nejbezpečnější znamení - samozřejmě, příměs krve ve zvracení nebo ve stolici. Nečistota je někdy šarlatá a někdy i tmavě hnědá. Barva kávy se objeví, když se krev mísí s žaludeční šťávou.
Je možné určit, že vnitřní krvácení do gastrointestinálního traktu (GIT) se otevřelo nejenom zbarveným zvracením nebo průjmem. Pacienti obvykle cítim letargii, touhu lehnout. Jejich pocení se zvyšuje, jejich puls se zrychluje: s mírným stupněm - až 80 úderů, s těžkým - více než 100. Ve zvlášť těžkých případech se srdeční frekvence výrazně změní a vědomí se zmate.
Pokud je komplikace implicitní, jsou všechny příznaky zmírněny. Existuje progresivní progresivní anémie. V současné době se nemusí objevit zvracení ani charakteristická barva stolicí.
Aby bylo možné předem zjistit nebezpečný stav vředu, polypu nebo nádoru, je třeba provést kvalitativní vyšetření a provést kontrolní testy.
Zvláště důležitá je analýza výkalů. Laboratorní zkušební vzorky přesně určují přítomnost nebo nepřítomnost částic skryté krve. Je-li nějaká, je příčina zavedena metodou fibrogastroscopy, duodeno- nebo kolonoskopií.
Léčba gastrointestinálního krvácení
Samozřejmě, že doma není žádná léčba.
Pokud existuje podezření na mírné krvácení, pečlivě sledujte vaši pohodu a pokud možno rychle jděte na schůzku gastroenterologu.
Všimněte si výrazných příznaků patologických změn a zvyšování slabosti, zavolejte lékaře. Pak leží v posteli a počkáme na příjezd odborníka - příslušný ambulantní důstojník musí po výsledcích vyšetření rozpoznat pravděpodobné intraventrikulární krvácení a poskytnout vám urgentní hospitalizaci.
Přesunout méně. Nepokoušejte se samo-hojení: nejvíce, co lze udělat, je dát žaludku s teplou vodou do žaludku studenou vodou.
Při čekání na sanitku se pokuste pochopit, co mohlo způsobit takové vážné zhoršení. Je možné, že podrobnosti pomohou lékařům objasnit obraz onemocnění.
Opatření na pomoc pacientovi
Z tabulky se dozvíte, jakou pomoc vám lékař poskytne, s přihlédnutím k závažnosti komplikací.
Jaké je nebezpečí stolice s krví bez bolesti u dospělého? 11 příčiny krvácení
Častá stolice s krví bez bolesti u dospělého indikuje použití přípravků s červenými pigmenty v přípravku. Patří sem vodní melouny, rajčata, řepa, brusinkový džus a kukuřice. Ale podobný vzorec je pozorován u závažnějších onemocnění, nebezpečných obstrukcí střev.
Hlavní důvody
Podle studií je až po 3 ml krve sekretováno u téměř 18% dospělé populace po každém střevním pohybu. A u 5% zdravých lidí se stejná tekutina mísí s výkaly. V 35% případů může krvácení indikovat dysfunkci střev a poruchy trávení. Kvůli přechodu hemoglobinu na hematin se zvyšuje pravděpodobnost dechové stolice s poctivým zápachem. V medicíně se jmenuje melena.
Při míchání krve s průjmem můžete mluvit o následujících onemocněních:
- Žaludeční a dvanáctníkové vředy. V tomto případě se krevní sraženiny vylučují pod účinkem střevního krvácení a jelikož pojivová tkáň se neustále mísí s obsahem střev, výkaly se stávají hnědé.
- Závažné formy úplavice, spojené s prodlouženým průjmem, až k výstupu konečníku z konečníku.
- Proliferace maligních nádorů v gastrointestinálním traktu, následovaná prasknutím cév.
- Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba, při kterých hluboké rány postihují všechny vrstvy střeva.
- Hemoroidy, doprovázené potížím a dyspeptickým průjemem. V prvním případě je problém způsoben alergiemi na určité potraviny a ve druhém je to narušení absorpce živin v krvi.
Relativně bezpečný
Stává se, že člověk se cítí skvěle, ale na papíře po každém střevním pohybu jsou stále stopy krve. V tomto případě je důležité analyzovat dietu. Možná obsahuje přísady a barviva, které mohou změnit přirozené barvy výkalů. To se týká karminu, karmazinu, erytrozinu a ponso. Poslední dva se používají při výrobě konzervované zeleniny, koláčů, houbových koláčů a klobás.
Řepa zůstává nejoblíbenější přírodní barvivo. Stačí jíst jednu porci vinaigrette a ještě další den bude výkaly červené. Méně často se podobný vzorec pozoruje při použití šťávy z třešní a jablek z granátového jablka.
Pokud jsou preferovány produkty bohaté na chlorofyl, je pravděpodobné, že se v zelených barvách stává vysoká. S deficitem bilirubin se výkaly zbarví do šedé. Častá spotřeba sladkého dříví přispívá k černým masám.
Závažná patologie
Tento seznam je veden rektálními prasklinami o šířce několika milimetrů. Vzhledem k tomu, že téměř 75% zpracovaných produktů rozpadu je složeno z bakterií, je nebezpečné odložit léčbu. Otrava krve je možná.
Jiné patologie zahrnují:
- Cirhóza jater, která může produkovat 500 až 1500 ml krve denně. S velkou ztrátou krve je možné fatální.
- Ischémie střeva v 50% případů je doprovázena malým rektálním krvácením. Pouze u ischemické kolitidy vyvstává z konečníku až 900 ml červeného výboje.
- Amebiasis v prvních dnech onemocnění je nebezpečná kvůli skrytému krvácení, ale na konci týdne vychází z konečníku hlízovitý hlen s krevními sraženinami.
- Fekální peritonitida, plná dlouhodobé intoxikace těla a selhání více orgánů.
- Rakovina tlustého střeva. V tomto případě je krev ve stolici přítomna, ale lze ji pozorovat pouze pod mikroskopem.
Separace pohlaví
Tělo dospělého muže obsahuje 5-6 litrů krve, zatímco u 39% žen to není větší než 4 litry. Vzhledem k strukturálním vlastnostem břišních orgánů a svalové tkáně můžeme mluvit o různých projevech onemocnění.
U mužů
Podle mezinárodních studií je rektální krvácení častější u mužů. V 54% případů to přispívá k zneužívání alkoholu a tabáku. Tyto látky porušují krevní srážlivost a zvyšují motilitu střev. To je důvod, proč kouření se zkušenostmi často mají falešné naléhavé potírání. S intenzivním napínáním se krev rychle sráží do žilku konečníku. Tak se tvoří hemoroidní těsnění.
Intenzivní fyzická práce může také narušit krevní oběh. Nakladatelé, stavitelé, oceláři, držitelé lesů, betonáři a metalurgové jsou pravděpodobněji ohroženi. Každá z nich z těžké práce se objevuje rektální krvácení.
U žen
Při těhotenství a menstruaci je pozorován mírný výtok krve z konečníku. To přispívá ke snížení motorické aktivity, zneužívání cukrovinek a v některých případech k nedostatku vody v těle. Rektální krvácení může také způsobit endometriózu. S touto chorobou rozšířená děložní sliznice postihuje jiné orgány, včetně konečníku. A uvolnění krve z konečníku je možné nejen během menstruace, ale také dlouho před tím, než začne.
Dalšími příčinami onemocnění u žen jsou:
- Zvýšené hladiny progesteronu v těle matky. Tento pohlavní hormon je nezbytný pro nesení plodu a často se stává příčinou pravidelné zácpy.
- Zmenšený tón dělohy po císařském řezu. Během tohoto období se tělo neodpovídá novým změnám.
- Syndrom koagulace krve uvnitř cév.
- Trombóza tubulárních útvarů s následnou nekrózou střevních smyček.
- Křečové varixy v důsledku častých těhotenství.
Charakteristika a popis
Ve vzácných případech způsobují krvavé stolice infekci HIV. Pro správnou diagnózu a odpovídající léčbu bude nutné úplné vyšetření. Nejprve barva výkalů pomůže porozumět příčině takové podivné, ale zatím bezbolestné patologie.
Například červené výkaly mohou naznačovat zhoubné nádory a polypy. Ty jsou výrůstky sliznice střevní stěny. Když dosáhnou abnormálních velikostí, je od anu denně vylučováno až 70 ml krve. Pokud je ponechána nekontrolovaná, benigní buňky polyp se brzy stanou maligními.
Třešeň fekální barva indikuje patologické stavy tlustého střeva. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou stoupající bolest žaludku, plynatost a pravidelná zácpa. Spolu s výkaly u pacientů se denně uvolňuje až 50 ml krve s příměsí hnisu. Fekální masy šarlatu jsou známkou hlubokých análních trhlin a hemoroidů. Tmavé sraženiny mohou naznačovat intestinální divertikulum a černé výkaly - duodenální patologii.
Co je "skrytá krev"?
Mluvíme o sekreci krve, které jsou skutečně zvažovány pouze mikroskopickým vyšetřením výkalů. Obvykle se skrytá krev manifestuje v nádorových lézích střeva. Pokud není včas zjištěna, může se nemoc dostat do akutní formy nebo horší - zbavit člověka života.
Analýza okultní krve stolice je předepsána v těchto případech:
- krvinky a pěna se objevily ve fekálních masách;
- každý čin defektování je doprovázen, ne-li bolestivý, pak neobvyklé pocity;
- 10 procentní ztráta hmotnosti;
- nepřiměřená horečka;
- struktura výkalů se mění ze dne na den.
Nebezpečí krvácení
Lidé s patologií spodních částí gastrointestinálního traktu se nejčastěji setkávají s takovými jevy. Taktika vyšetření a léčby v tomto případě není plně rozvinutá. Ale na základě charakteristik vývoje choroby u zástupců různých věkových skupin je možné určit příčiny výskytu krevních proužků ve stolici:
- Colon diverticula je doprovázena bezbolestným únikem krve z konečníku.
- Cévní ektázie tlustého střeva. V tomto případě výkaly obklopují pruhy jasně červené.
- Infekční, radiační a také ischemická kolitida, v důsledku čehož může pacientům denně proudit až 45 ml krve.
- Maligní nádory tlustého střeva. Nejnebezpečnější věcí není diagnostikovat spinocelulární karcinom, který postihuje sliznice blízkých orgánů a epiteliální tkáň v čase. Emergentní smrt s touto chorobou je možná v 70% případů.
- Druhý stupeň hemoroidů a maligních nádorů v tenkém střevě.
Akční algoritmus
Pokud únava nevyvolává bolest, je důležité zkontrolovat složení léku. Například přírodní barva výkalů se mění přípravky na bázi železa a některé antibiotika narušují strukturu. V jiném scénáři se anální trhliny mohou prohloubit, způsobené zácpou. V některých případech krevní stolice naznačují krvácení v horním traktu GI. A to vše proto, že hemoglobin jednoduše nemá čas přijít do styku s chlorovodíkem. Proto si krev udrží svou přirozenou barvu.
Diagnostika
Pokud je výtok krve ve výkalu izolovaný, stačí konzultovat s proktologem. Při intenzivním krvácení z konečníku je lepší provést schůzku s gastroenterologistou nebo specialistou na infekční onemocnění. Skrytá krev pomůže objevit moderní výzkumné metody:
- Rektoranoskopie, s níž můžete rychle a téměř bezbolestně prozkoumat hluboké vrstvy střeva a pokud je to možné, převzít biomateriál z epicentra nemoci.
- Irrigoskopie je indikována pro nepřiměřené bolesti žaludku, spastickou zácpu, průjem a jiné patologické stavy gastrointestinálního traktu. Přesnější údaje lze získat při použití směsi barya. Pokud je podezření na nádor, je lepší použít silnou suspenzi a vzduch.
- Kolonoskopie, pomocí které můžete rychle stanovit diagnózu specifických příznaků a dokonce neutralizovat oblast krvácení v konečníku.
- Gastroskopie, během které je možné provést biopsii a provést mikroskopickou analýzu buněk.
- Obecná analýza výkalů s určením přesného obsahu bílkovin, leukocytů, hlenu, bilirubinu, mastných kyselin a rostlinných vláken. Přesnost diagnózy je v tomto případě pouze 75% a v kombinaci s jinými metodami - 100%.
- Fibrogastroscopy je předepsána pro odstranění polypů a zastaví rektální krvácení.
Léčba
Pro léčení a prevenci análního krvácení budou vyžadovány čípky s glycerolem nebo methyluracilem v kompozici. Tyto léky působí lokálně a jejich složky se rychleji vstřebávají do krve. Možnost alergických reakcí v tomto případě nepřesáhne 4%, ale abyste předešli nežádoucím účinkům, neměli byste se sama léčit. Mezi další méně populární prostředky patří: antihemorrhoidní masti, injekční roztoky a houby s kolagenem.
Dávkování je předepsáno individuálně po vyšetření. Je důležité, aby byly hemostatické léky užívány v kombinaci s protizánětlivými léky. To urychlí zotavení. Bezlepková strava také přispěje ke zlepšení pohody.