Struktura a funkce lidské jater

Lidská játra je velký nepájený orgán břišní dutiny. U dospělého podmíněně zdravého člověka je jeho průměrná hmotnost 1,5 kg, délka asi 28 cm, šířka asi 16 cm, výška asi 12 cm. Velikost a tvar závisí na tělesném stavu, stáří a patologických procesech. Hmotnost se může lišit - při atrofii klesá a zvyšuje se při parazitických infekcích, fibróze a nádorových procesech.

Lidská játra je v kontaktu s těmito orgány:

• bránice je sval, který odděluje hrudník a břišní dutinu;
• žaludek;
• žlučníku;
• duodenum;
• pravá ledvina a pravá nadledvinka;
• příčné dvojtečky.

Tam je játra vpravo pod žebry, má klínovitou formu.

Orgán má dva povrchy:

• Diafragmatický (horní) - konvexní, kopulovitý, odpovídá konkávnosti membrány.
• Viscerální (dolní) - nerovná, s otisky sousedních orgánů, se třemi drážkami (jednou příčnou a dvěma podélnými), tvořící písmeno N. V příčné drážce je brána jater, přes kterou vstupuje do nervů a krevních cév a vystupuje z lymfatických cév a žlučovodů. Ve středu pravé podélné brázdy je žlučník, v zadní části je IVC (dolní vena cava). Přes přední levou podélnou drážku prochází pupoční žíla, v zadní části je zbytek žilního kanálu Aranti.

Játra mají dva hrany - akutní spodní a tupé horní část. Horní a dolní povrch jsou od sebe odděleny ostrou hranou. Horní okraj vypadá téměř jako zadní plocha.

Struktura lidské jater

Skládá se z velmi měkké látky, její struktura je zrnitá. Je umístěn v glissonové kapsli pojivové tkáně. V oblasti brány jater je glissonová kapsle tlustší a nazývá se portálovou deskou. Ze shora je játra pokryta listem peritonea, který se pevně spojí s kapslí pojivové tkáně. Viscerální list peritoneum není v místě připojení orgánu k membráně, v místě vstupu a výstupu žilního traktu do cév. Peritoneální list chybí v zadní oblasti sousedící s retroperitoneální tkáňou. V tomto okamžiku je možný přístup do zadních částí jater, například pro otevření abscesů.

Ve středu spodní části organu jsou Glisson Gate - výstup z žlučových cest a vstup velkých plavidel. Krev vstupuje do jater portální žílou (75%) a jaterní tepnou (25%). Portální žilní a jaterní artérie v přibližně 60% případů jsou rozděleny do pravé a levé větve.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Půlměsíc a příčné vazy rozdělí orgán na dva nerovnoměrně velké laloky - pravý a levý. Jedná se o hlavní jaterní laloky, kromě nich je také kaudální a čtvercový.

Parenchyma je tvořena lobulemi, které jsou jejími strukturními jednotkami. Pokud jde o jejich strukturu, lobule se podobají hranolům vloženým do sebe.

Strom je fibrózní plášť nebo glissonová kapsle s hustou pojivovou tkání s septami volné pojivové tkáně, která proniká do parenchymu a rozdělí jej na laloky. Je pronikán nervy a cévami.

Játra mohou být rozdělena do trubicových systémů, segmentů a sektorů (zón). Segmenty a sektory jsou odděleny drážkami. Rozdělení je určeno rozvětvením portální žíly.

Trubkové systémy zahrnují:

• Arteries.
• Portálový systém (větve portální žíly).
• Cavalový systém (jaterní žíly).
• Žlučové kameny.
• Lymfatický systém.

Tubulární systémy, kromě portálu a kavalu, běží podél větví portální žíly rovnoběžně mezi sebou a vytvářejí svazky. Nervy se k nim připojují.

Existuje osm segmentů (zprava doleva proti směru hodinových ručiček od I do VIII):

• Levý lalůček: chvost - já, zadní - II, přední - III, čtverec - IV.
• Pravý lalok: střední horní přední - V, postranní dolní přední - VI a postranní dolní zadní - VII, střední horní zadní - VIII.

Ze segmentů tvoří větší plochy - sektory (zóny). Je jich pět. Jsou tvořeny určitými segmenty:

• Levý boční (segment II).
• Levý paramedik (III a IV).
• Správný paramedik (V a VIII).
• Pravý boční (VI a VII).
• Levé dorzální (I).

Odtok krve probíhá skrze tři jaterní žíly, které se blíží k zadnímu povrchu jater a proudí do dolní duté žíly, která leží na okraji pravé strany orgánu a levice.

Žlučové cesty (vpravo a vlevo), vedoucí k žluči, se spojují do jaterního kanálu v brázdě.

Vylučování lymfy z jater probíhá přes lymfatické uzliny Glissonovy brány, retroperitoneální prostor a jaterní a duodenální vaz. Uvnitř laloků jater nejsou lymfatické kapiláry, jsou umístěny v pojivové tkáni a proudí do lymfatických cévních plexů doprovázejících portální žíly, jaterní tepny, žlučové cesty a jaterní žíly.

Nervy dodávají játra z vagusového nervu (jeho hlavním kmenem je Lattarzha nerv).

Vaginální přístroj, který se skládá z lunárních, srpovitých a trojúhelníkových vazů, upevňuje játra na zadní stěnu peritonea a membrány.

Topografie jater

Játra jsou umístěna na pravé straně pod membránou. Zabírá většinu horní části břicha. Malá část těla se rozprostírá za střední čárou do levé strany subfrenické oblasti a dosáhne levého hypochondria. Zhora je vedle spodního povrchu membrány malá část předního povrchu jater sousedící s přední stěnou peritonea.

Většina orgánu se nachází pod pravými žebry, malou část v oblasti epigastria a pod levými žebry. Střední čára se shoduje s hranicí mezi laloky jater.

Játra mají čtyři hranice: vpravo, vlevo, horní, dolní. Organ je promítán na přední stěně peritonea. Horní a dolní hranice jsou promítány na anterolaterální povrch těla a sbíhají se ve dvou bodech - na pravé a levé straně.

Umístění horního okraje jater je pravá linie vsuvky, úroveň čtvrtého interkostálního prostoru.

Vrcholem levého laloku je levá parasteriální linie, úroveň pátého interkostálního prostoru.

Přední dolní okraj je úroveň desátého interkostálního prostoru.

Přední okraj je pravá bradavka, krajní okraj, odstupuje od žeber a táhne se šikmo vlevo nahoru.

Přední obrys těla má trojúhelníkový tvar.

Spodní okraj není pokryt žabky pouze v epigastrické zóně.

Přední okraj jater v chorobách představuje okraj žeber a je snadno detekovatelný.

Funkce jater v lidském těle

Úloha jater v lidském těle je skvělá, že železa patří k životně důležitým orgánům. Tato žláza má mnoho různých funkcí. Hlavní úlohu při jejich realizaci přinášejí strukturní prvky - hepatocyty.

Jak játra a jaké procesy se vyskytují v ní? Podílí se na trávení, u všech typů metabolických procesů, provádí bariérové ​​a hormonální funkce, stejně jako hematopoietikum v období embryonálního vývoje.

Co dělá játra jako filtr?

Neutralizuje jedovaté produkty metabolismu bílkovin, které přicházejí s krví, tj. Dezinfikují toxické látky, čímž jsou méně škodlivé a snadno se odstraňují z těla. Vzhledem k fagocytárním vlastnostem endotelu kapilár jater jsou látky, které jsou absorbovány v střevním traktu, neutralizovány.

Odpovídá za odstranění nadbytečných vitaminů, hormonů, mediátorů, dalších toxických meziproduktů a konečných produktů metabolismu.

Jaká je role jater v trávení?

Produkuje žluč, který pak vstupuje do dvanácterníku. Žluť je žlutá, nazelenalá nebo hnědá želé podobná látka se specifickým zápachem a hořkou chutí. Jeho barva závisí na obsahu žlučových pigmentů, které se tvoří v průběhu rozpadu červených krvinek. Obsahuje bilirubin, cholesterol, lecitin, žlučové kyseliny, sliz. Kvůli žlučovým kyselinám dochází k emulsifikaci a absorpci tuku v gastrointestinálním traktu. Polovina všech žlučů, které produkují jaterní buňky, je dodávána do žlučníku.

Jaká je role jater v metabolických procesech?

Říká se tomu glykogen depot. Sacharidy, které jsou absorbovány tenkým střevem, se převádějí do jaterních buněk na glykogen. Je ukládán do hepatocytů a svalových buněk a nedostatek glukózy začíná být spotřebován tělem. Glukóza je syntetizována v játrech z fruktózy, galaktózy a dalších organických sloučenin. Když se v těle nahromadí v přebytku, změní se v tuky a bude se v těle nasycovat v tukových buňkách. Odkládání glykogenu a jeho rozštěpení s uvolňováním glukózy je regulováno inzulínem a glukagonem pankreatického hormonu.

V játrech se rozkládají aminokyseliny a syntetizují se bílkoviny.

Neutralizuje amoniak uvolněný během rozkladu proteinů (změní se na močovinu a opustí tělo močí) a dalšími toxickými látkami.

Fosfolipidy a jiné tuky, které tělo potřebuje, jsou syntetizovány z mastných kyselin z potravin.

Jaká je funkce jater plodu?

Během embryonálního vývoje produkuje červené krvinky - červené krvinky. Neutralizační úloha během tohoto období je přiřazena placentě.

Patologie

Onemocnění jater v důsledku jeho funkcí. Vzhledem k tomu, že jednou z hlavních úkolů je neutralizace cizích agentů, nejčastějšími chorobami orgánu jsou infekční a toxické léze. Navzdory skutečnosti, že jaterní buňky jsou schopné rychle se zotavit, tyto příležitosti nejsou neomezené a mohou být rychle ztraceny s infekčními lézemi. Při dlouhodobém vystavení organu patogenů se může vyvinout fibróza, což je velmi obtížné léčit.

Patologie mohou mít biologickou, fyzickou a chemickou povahu vývoje. Biologické faktory zahrnují viry, bakterie, parazity. Streptokoky, Kochova hůlka, stafylokoky, viry obsahující DNA a RNA, améba, Giardia, Echinococcus a další mají negativní vliv na orgán. Fyzikální faktory zahrnují mechanická poškození a chemické látky zahrnují drogy s dlouhodobým užíváním (antibiotika, protirakovinné látky, barbituráty, vakcíny, léky proti tuberkulóze, sulfonamidy).

Nemoci mohou nastat nejen v důsledku přímého dopadu škodlivých faktorů na hepatocyty, ale v důsledku podvýživy, poruch oběhů a dalších věcí.

Patologie se obvykle vyvíjejí ve formě dystrofie, stagnace žluči, zánětu, selhání jater. Další poruchy metabolických procesů, jako jsou bílkoviny, sacharidy, tuky, hormony, enzymy, závisí na stupni poškození jaterní tkáně.

Nemoci mohou nastat v chronické nebo akutní formě, změny v těle jsou reverzibilní a nevratné.

V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že tubulární systémy procházejí významnými změnami v patologických procesech, jako je cirhóza, parazitární onemocnění a rakovina.

Porucha jater

Charakterizováno porušením těla. Jedna funkce může klesnout, několik nebo všechny najednou. Existuje akutní a chronická nedostatečnost, na konci onemocnění - neletální a smrtelné.

Nejtěžší forma je akutní. Když OPN narušuje tvorbu koagulačních faktorů, syntézu albuminů.

Pokud je poškozena jiná funkce jater, dochází k částečné nedostatečnosti, jestliže je několik - mezisoučet, pokud je vše úplné.

Pokud je metabolismus uhlohydrátů narušen, může se vyvinout hypoglykemie a hyperglykémie.

Při narušení tuku - ukládání plaků cholesterolu do cév a rozvoj aterosklerózy.

V rozporu s metabolismem bílkovin - krvácení, otoky, zpožděná absorpce vitaminu K ve střevě.

Portální hypertenze

Jedná se o závažnou komplikaci onemocnění jater, která se vyznačuje zvýšeným tlakem v portální žíle a stagnací krve. Nejčastěji se vyskytuje s cirhózou, stejně jako vrozenými anomáliemi nebo trombózou portální žíly, když je stlačena infiltráty nebo nádory. Krevní oběh a proudění lymfy v játrech s portální hypertenzí se zhoršuje, což vede k abnormalitě struktury a metabolismu v jiných orgánech.

Nemoci

Mezi nejčastější nemoci patří hepatitida, hepatitida, cirhóza.

Hepatitida je zánět parenchymu (přípona - znamená zánět). Infekční a neinfekční. První jsou virové, druhé - alkoholické, autoimunitní, droga. Hepatitida se vyskytuje akutně nebo v chronické formě. Mohou to být nezávislé onemocnění nebo sekundární - příznak jiné patologie.

Hepatóza - dystrofická léze parenchymu (přípona - mluví o degenerativních procesech). Nejběžnější mastná hepatóza nebo steatóza, která se obvykle objevuje u lidí s alkoholismem. Další příčiny jeho výskytu - toxické účinky léků, diabetes, Cushingův syndrom, obezita, dlouhodobé užívání glukokortikoidů.

Cirhóza je nezvratný proces a konečná fáze onemocnění jater. Nejběžnější příčinou je alkoholismus. Charakterizováno znovuzrozením a smrtí hepatocytů. V případě cirhózy se vytvoří uzliny, obklopené pojivovou tkání. Při progresi fibrózy dochází k narušení oběhových a lymfatických systémů, k rozvoji poruch jater a portální hypertenze. V cirhózu jater a sleziny, zvýšení velikosti, může vyvinout zánět žaludku, zánět slinivky břišní, žaludeční vřed, anémie, křečové žíly jícnu, krvácející hemoroidy. U pacientů s vyčerpáním dochází k celkové slabosti, svědění celého těla, apatii. Práce všech systémů je narušena: nervózní, kardiovaskulární, endokrinní a další. Cirhóza je charakterizována vysokou úmrtností.

Malformace

Tento typ patologie je vzácný a je exprimován abnormálním umístěním nebo abnormálními formami jater.

Nesprávné umístění je pozorováno u slabého vazivového aparátu, což vede k vynechání orgánu.

Abnormální formy jsou vývoj dalších laloků, změna hloubky brázd nebo velikosti částí jater.

Vrozené malformace zahrnují různé benigní výrůstky: cysty, kavernózní hemangiomy, hepatoadenomy.

Hodnota jater v těle je obrovská, takže musíte být schopni diagnostikovat patologii a léčit je. Znalost anatomie jater, jeho strukturních vlastností a konstrukčního oddělení umožňuje zjistit místo a hranice léze a stupeň krytí orgánů patologického procesu, určit výši jeho odstranitelnou částí, aby nedošlo k porušení toku žluči a krevní oběh. Znalost projekcí struktur jater na jeho povrchu je nezbytná pro provádění operací pro odstranění tekutiny.

Játra

Játra jsou jedinečným orgánem lidského těla. Je to především kvůli multifunkčnosti, protože je schopna provést asi 500 různých funkcí. Játra jsou největším orgánem lidského zažívacího systému. Ale hlavním rysem je schopnost regenerovat. Jedná se o jeden z mála orgánů, které mohou být obnoveny samy za přítomnosti příznivých podmínek. Játra jsou pro lidské tělo nesmírně důležitá, ale jaké jsou hlavní funkce, které jsou prováděny, jaká je struktura a kde se nachází v lidském těle?

Umístění a funkce jater

Játra jsou orgánem trávicího systému, který je umístěn v pravém hypochondriu pod membránou a v normálním stavu nepřesahuje za žebra. Teprve v dětství může vykonat trochu, ale takový fenomén až 7 let je považován za normu. Hmotnost závisí na věku osoby. U dospělých je tedy 1500-1700 g. Změna velikosti nebo hmotnosti orgánu indikuje vývoj patologických procesů v těle.

Jak již bylo řečeno, játra plní mnoho funkcí, hlavními jsou:

• Detoxikace. Játra jsou hlavním čisticím orgánem lidského těla. Všechny metabolické produkty, rozpad, toxiny, jedy a další látky z gastrointestinálního traktu vstupují do jater, kde je orgán "neutralizuje". Po detoxikaci odstraní tělo neškodné produkty rozkladu z krve nebo žluči, odkud vstupují do střeva a vylučují se spolu s výkaly.
• Produkce dobrého cholesterolu, který se podílí na syntéze žluči, reguluje hormonální hladiny a podílí se na tvorbě buněčných membrán.
• Zrychlení syntézy bílkovin, které je pro normální lidský život nesmírně důležité.
• Syntéza žluče, která se podílí na procesu trávení metabolismu potravin a tuků.
• Normalizace metabolismu sacharidů v těle, zvýšení energetického potenciálu. Nejprve játra produkují glykogen a glukózu.
• Regulace pigmentového metabolismu - vylučování bilirubinu spolu s žlučou.
• Degradaci tuků do ketonů a mastných kyselin.

Játra jsou schopna regenerace. Tělo se může plně zotavit, i když je zachováno pouze 25%. Regenerace nastává růstem a rychlejším dělením buněk. Při ukončení tohoto procesu, jakmile tělo dosáhne požadované velikosti.

Anatomická struktura jater

Játra jsou komplexní orgán, který zahrnuje povrch orgánu, segmenty a laloky jater.

Povrch jater. Tam jsou bránice (horní) a viscerální (nižší). První je umístěna přímo pod membránou, zatímco druhá je ve spodní části a je v kontaktu s většinou vnitřních orgánů.

Jaterní laloky. Tělo má dva laloky - vlevo a vpravo. Oni jsou odděleni srdeční vazbou. První část má menší velikost. V každém laloku je velká centrální žíla, která je rozdělena na sinusové kapiláry. Každá část obsahuje jaterní buňky nazývané hepatocyty. Také tělo je rozděleno na 8 prvků.

Kromě toho játra zahrnují krevní cévy, drážky a plexusy:

• Tepny poskytují játrem obohacenou kyslíkem z celiakie.
• Žíly vytvářejí výtok krve z těla.
• Lymfatické uzliny odstraňují z jater lymfy.
• Nervový plexus poskytuje inervaci jater.
• Žlučové žlázy pomáhají odstranit žluč z orgánu.

Onemocnění jater

Existuje mnoho onemocnění jater, které se mohou vyskytnout v důsledku chemických, fyzikálních nebo mechanických účinků v důsledku vývoje jiných nemocí nebo v důsledku strukturálních změn v těle. Kromě toho se nemoci liší v závislosti na postižené části. Mohou to být plátky jater, krevní cévy, žlučové cesty, atd.

Mezi nejčastější nemoci patří:

• Hnisavé, infekční nebo zánětlivé poškození hematocytů.
• Hepatitida A, B, C atd., Včetně toxických.
• Cirhóza jater.
• Mastná hepatóza - proliferace tukové tkáně, která narušuje fungování orgánu.
• Tuberkulóza jater.
• Tvorba hnisavé dutiny v orgánu (absces).
• Trupová porucha v případě poranění břicha.
• Trombóza hlavních krevních cév jater.
• Pylephlebitis
• Cholestáza (stagnace žluče v těle).
• Cholangitida je zánětlivý proces v žlučových cestách.
• Hemangiom jater.
• Cystická forma na játrech.
• Angiosarkom a další rakoviny, stejně jako šíření metastáz do jater během tvorby nádorů jiných orgánů.
• Ascariasis.
• Hypoplázie jater.

Jakékoliv patologické procesy v játrech se zpravidla projevují stejnými znaky. Nejčastěji se jedná o bolest v pravém hypochondriu, která se zvyšuje s fyzickou námahou, výskytem pálivého záhy, nevolností a zvracením, porušením židle - průjem nebo zácpa, změna barvy moči a výkalů.

Často dochází ke zvýšení velikosti těla, zhoršení celkové bolesti, výskytu bolesti hlavy, snížení zrakové ostrosti a výskytu žluté sklery. Specifické příznaky jsou charakteristické pro každou jednotlivou chorobu, která pomáhá správně stanovit diagnózu a vybrat nejúčinnější léčbu.

Léčba onemocnění

Před zahájením léčby onemocnění jater je důležité stanovit přesnou povahu onemocnění. K tomu byste měli kontaktovat odborníka - gastroenterologa, který provede důkladnou prohlídku a v případě potřeby předepíše diagnostické postupy:

• Ultrazvuková vyšetření břišní dutiny.
• Proveďte všechny laboratorní testy včetně testů jaterních funkcí.
• Magnetická rezonance pro detekci přítomnosti metastáz ve vývoji rakoviny.

Léčba onemocnění závisí na mnoha faktorech: příčinách onemocnění, hlavních symptomech, celkovém zdraví člověka a přítomnosti souvisejících onemocnění. Jsou často používány preparáty cholagogu a hepaprotektory. Dieting hraje důležitou roli v léčbě onemocnění jater - to pomůže snížit zátěž orgánu a zlepšit jeho fungování.

Prevence onemocnění jater

Jaká preventivní opatření by měla být použita k prevenci vzniku onemocnění jater

Principy správné výživy. Především byste měli zkontrolovat dietu a vyloučit z nabídky produkty, které mají nepříznivý vliv na zdraví a funkčnost jater. Především je mastná, smažená, uzená, marinovaná; bílý chléb a sladké pečivo. Obohate svou stravu ovocem, zeleninou, obilovinami, mořskými plody a nízkotučným masem.

Kompletní odmítnutí používání alkoholických nápojů a nápojů s nízkým obsahem alkoholu. Nepříznivě ovlivňují tělo a vyvolávají vývoj mnoha nemocí.

Normalizace tělesné hmotnosti. Nadměrná hmotnost komplikuje činnost jater a může vést k jeho obezitě.

Odůvodněné užívání drog. Mnoho léků negativně ovlivňuje játra a snižuje riziko vývoje onemocnění. Antibiotika a kombinace několika léků současně bez koordinace s lékařem jsou zvláště nebezpečné.

Játra plní mnoho funkcí a podporuje normální fungování těla, takže je nesmírně důležité sledovat zdraví těla a zabraňovat vzniku onemocnění.

Proveďte schůzku se specialistou

Číst informace nenahrazují rady zkušeného lékaře. Nepoužívejte samoléčbu. Věnujte svému zdravotnickému personálu.

Játrové segmenty

Jednoduchý, červenohnědý, trojúhelníkový orgán s hmotností asi 1 500 g je játra. Je umístěn v břišní dutině, promítaný na přední stěně břicha od pravého hypochondria k chrupavce levého pobřežního oblouku.

Ale pokud pečlivě zkoumáte lidskou játra, její strukturu a funkci, provádí v těle různé úkoly a role. Existují názory, že je stále daleko od úplného pochopení práce těla. Úspěchy biochemie otevřely závoj v mnoha aspektech práce jater, ale ve století XXI bylo místo pro objevy. Takže v roce 2000 byl objeven další hormon produkovaný tělem.

Struktura orgánů studuje anatomii, tkáně histologii, orgán funguje jako fyziologie (normální a patologické).

Pokud jde o játra, je třeba tyto vědy uvažovat komplexně, aby si mohli představit význam a univerzálnost této jedinečné žlázy vnější a vnitřní sekrece.

Struktura těla

Po dlouhou dobu neexistovala jednotná struktura jaterních struktur, která již dlouho poznala přítomnost čtyř laloků různých velikostí: pravá, levá, kaudatová a čtvercová. Teprve v roce 1957 byl přijat schéma struktury lidské jaterní tekutiny navržené francouzským anatomistou Claude Quino, ve kterém byl segment považován za strukturální jednotku.

Princip rozdělení na segmenty je založen na všeobecnosti krevního oběhu, inervace a funkce každého prvku. To znamená, že každý segment zahrnuje větev druhého řádu z obě portální žíly a jaterní tepny a větvi jaterního kanálu.

Začínáme zvažovat strukturu jater z jeho brány. Tato část orgánu není pokryta peritoneem, neboť jsou zde svázány cévy, které vstupují do jater a procházejí hepatoduodenálním vazem (portální žíla a jaterní tepna), stejně jako nervy parasympatického a sympatického rozdělení autonomního nervového systému. Vyjděte z brány lymfatických cév a jaterních kanálků, které nesou játrovou žluč buď do lumen tenkého střeva nebo do žlučníku. Všechno toto "zařízení" se nazývá portálový systém jater.

To je důležitá část nejen jater, ale i těla, protože v břišní dutině není volný prostor a patologie jednoho z orgánů ovlivňuje funkci sousedních orgánů. Například u nádoru pankreatu hlavy by příznakem bylo poškození jater způsobené stlačením portální žíly. Je možné odhalit novotvar na ultrazvuku bez nalezení patologie v portálovém systému.

Pokud sledujete od velkých po malé, potom největší formace, které tvoří tělo, jsou akcie. Existují čtyři a podrobněji je zvážíme:

1. Pravý lalok z jater. Největší, zcela vyplní správné hypochondrium. Nejvhodnější pro objektivní vyšetření pomocí perkuse. Funkčně je nejaktivnější, takže když se její patologie významně změní. Má výšku 200-220 mm. Pobočky krevních zásob, které přinášejí plavidla první objednávky. Zahrnuje 4 segmenty (SV-SVIII). Výtok krve z těchto segmentů se vyskytuje ve společné jaterní žíle;
2. Levý lalok jater. Méně než napravo, jeho výška je 150-160 mm. Odpovídá projekci těla z epigastria a vlevo. Krevní zásobení je podobné jako vpravo. Skládá se ze dvou segmentů levého laloku (SII-SIII) a dále ze čtvercových a kazatových segmentů. Výtok krve z těchto segmentů se vyskytuje ve společné jaterní žíle;
3. Čtvercový lalok jater - umístěný na spodní ploše těla. Zahrnuto do segmentového přístroje levého laloku (SIV). Vybraná anatomicky má svou jaterní žílu;
4. Koncová část jater. Nachází se v zadní části náměstí, oddělené od brány jater. Zahrnuto do segmentového přístroje levého laloku (SI). Anatomicky vybraná má jaterní žílu. Chirurgům to zaujímá, protože je často zdrojem nádorů a jeho umístění ztěžuje operaci.

Jak je vidět, lobární struktura jater je spojena s výtokem tekutin:

• krev - všechny laloky jater mají výtok do vlastní jaterní žíly, která je izolována odděleně do dolní žíly;
• žlučové segmenty nemají anastomózy mezi jaterními kanály.

Struktura tkanin

Větev druhého řádu, jak je uvedeno výše, tvoří segmenty. Další větvení vede k menší struktuře - části jater. Je tvořena hepatocyty - buňkami jater. Tyto buňky, stejně jako celá játra, jsou také jedinečné: tvoří tlustý lalok tak hustý jako jedna buňka (!). Ve tvaru šestiúhelníku se vnější póly omyjí smíšenou krví z jaterní tepny a portální žíly, centrální vylučují vyčištěnou krev do centrální žíly a strany směřující k mezibulárnímu prostoru žluč, který začíná cestou po izolovaném žlučovém kanále. Kapiláry, které umývají vnější část lalokového laloku, mají také speciální strukturu, a proto se nazývají sinusoidy.

Dále se žluč z tubulů shromažďuje v žlučových kanálech, které se z segmentových částí spojí do pravého a levého laloku a tvoří společný jaterní kanál. Dále se spojuje s cystickou, tvořící společnou žlučovod. Výsledkem je příjem potřebného prvku trávení (žluči) v tenkém střevě. Tato funkce také dělala játra největší trávicí žlázu.

Jaké jsou rozměry normy a jak je určit.

Segmentová struktura a anatomie jaterních laloků

Játrové segmenty mohou mít různá jména, ale jejich číslování vždycky zní stejně a je označeno římskými číslicemi. Francouzský anatomický chirurg Claude Maurice Quino nejprve navrhl rozdělit žlázu na kusy. Jeho návrh byl založen na jednotě krevního oběhu a jednotlivých funkcích každé části jater. Největší segmenty se považují za akcie různého rozsahu. Existují čtyři - pravá, levá, čtvercová, tašková. Všechny jsou dobře vidět pomocí ultrazvuku.

Anatomická struktura a funkce jater

Největší žláza těla váží 1,5 kg. Přibližně 85% z nich sestává z hepatocytů. Dva řady takových buněk tvoří trabekulu. Jejich kombinace s jinými buněčnými sloučeninami tvoří segmenty jater. Ze segmentů se tvoří velké podíly:

• Pravý - největší, umístěný vpravo pod žebry. Při zánětu můžete cítit své hrany prsty, které vyčnívají z podél oblouku. Zahrnuje 4 segmenty, z nichž krev vstupuje do běžné jaterní žíly (OPV).
• Vlevo. Tloušťka levého laloku je mnohem menší. Nachází se v levém epigastriku. Skládá se ze dvou segmentů. Z nich krev vstupuje také do OPV.
• Čtverec - umístěný na spodní ploše, označuje segmentové zařízení levé strany. Je vybaven žínou, přes kterou je krve odeslána do OPV.
• Chráněný - oddělený od čtvercového příčného drážky, který se nachází za ním. Vztahuje se k struktuře levé strany jater. Odtok krve se vyskytuje v běžné jaterní žíle přes místní žílu.

Všechny výpary jater jsou zodpovědné za odtok tekutin. Kromě krve se od nich odděluje jaterní sekrece prostřednictvím jednotlivých tubulů, které se nacházejí mezi hepatocyty.

Rozdělení jater na segmenty pomáhá lékařům během ultrazvukového vyšetření (nebo pomocí jiné známé techniky) tohoto orgánu.

Segmenty jsou drženy dohromady kvůli množství vazů peritonea, které se táhnou od svalové septa, která odděluje břišní dutinu od hrudníku. Břišní síťka je pájena do jater tenkou vláknitou membránou. V této skříni se tvoří kapsle jater nebo glisson vak. Díky svému tělu má konstantní tvar. Vazanty jater mají individuální jména, jsou rozdělena do zavěšení a podpory. První skupina zahrnuje:

• Crescent - dělí játra na dvě části.
• Kulatý balíček - umístěný v dolní části půlměsíce.
• Koruna je spojena s listy srstnatého vazu. Fixuje extraperitoneální část žlázy na zadní straně břicha.
• Trojúhelníkové - koronární hrany, mají tvar trojúhelníků, fixují žlázu na pectorální septum.

Nosné vazy (hepato-žaludeční, 12 dvanáctník) spojují spodní plochu žlázy s konkávním okrajem žaludku a horní částí tenkého střeva.

Proč dělit játra na segmenty

U ultrazvuku jsou všechny části jater jasně viditelné. Díky tomuto rozdělení je pro lékaře snadnější popisovat onemocnění jater, uvést rozsah problematické oblasti, pomoci chirurgovi naplánovat operaci k odstranění nevratně postižené oblasti.

Segmentace segmentů Quino

Když anatomický chirurg K.M. Kuino navrhl, že kolegové zvažují segmentovou strukturu jater, která by zohledňovala rozvětvení krevních cév, návrh byl považován za nejvíce anatomický. Větve portální žíly, aorty a žlučových cest mají stejný směr. Podle této metody je železo podmíněně rozděleno na dvě velké části, pět sektorů a 8 segmentů. Jsou nazývány římskými číslicemi od I do VIII.

Levý lalok

Levý lalok jater je tři sektory, které jsou rozděleny na části:

• boční - má 2 segmenty (II, III);
• paramedial - 1 segm. (IV děleno a a b);
• dorzální - 1 segm. (I).

Správný podíl

Pravý lalok pečeti obsahuje boční (VII, VI) a paramediální část (VIII, V) se svými segmenty.

Rozdělení akcií s přihlédnutím k umístění plavidel

Quinoova metoda zahrnuje dělení jater do horních, dolních, předních, zadních sektorů, s ohledem na portál a jaterní žíly. Celkem je celkem osm těchto částí:

• Tail (I) - umístěný za dolní vena cava, se liší od ostatních segmentů možností dvoustranné dodávky krve.
• Levý zadní-laterální (II) a přední-laterální (III) - je umístěn vlevo od srdečního vazu a tepny. Pokud jde o BB, druhý segment je nahoře, třetí - nahoře.
• Levé horní médium (IVa) a spodní střední (IVb) - čtvercová část. Umístil mezi střední a levou jaterní aortou.
• Střední spodní přední strana je správná. dale (V) - umístěný mezi střední a pravou stranou tepny pod rovinou výbušniny.
• Pravá zadní-dolní část (VI) je umístěna napravo od pravé strany aorty pod PVV.
• Pravá zadní vrstva (VII) - nad výbušnou rovinou, napravo od pravé jaterní tepny.
• Pravá střední horní-přední (VIII) - nad BB, mezi pravou a střední aortou.

Obvykle je u dospělých tloušťka pravého laloku 200 mm, levý je asi 170 mm.

Jak rozdělit orgán na segmenty s axiálními obrazy CT

Segmenty jater na CT snímcích v axiálním zobrazení:

• LD (levý lalok) - 2 a 3 sektory. Pomocná linie je tažena podél délky srstnatého vaziva k bodu spojení levé a pravé tepny (PA) v dolní žíně (IVC).
• LD v. Pravý - 4 a / b, 5 segment a 8. Linka běží od žloutlé žlučky podél střední tepny k IVC.
• Pravá strana - přední 5 a 8, zadní 6 a 7 segmentů. Pomyslná čára je vedena podél pravé tepny jater do dolní venevní dutiny pod bočním okrajem.

Počítačová tomografie pomáhá posoudit funkční stav orgánu, odhalit nádory, místo zranění, infekční proces, krvácení a jiné patologické stavy.

Krevní zásobení a inervace jaterních struktur

Každý hepatální lalok obdrží krev z IV a aortální žlázy. Obě cévy pronikají do parenchymu skrz příčný sulcus (brána jater). V tepně se pohybuje pouze třetina krve z břišní aorty. Je však velmi důležité, protože poskytuje více kyslíku než portální žíla. Ten nese krev nejen živinami, ale také toxiny z orgánů gastrointestinálního traktu (střeva, slezina, žaludek, pankreas).

Díky dvojitému zásobování krví má tělo vysokou ochranu proti intoxikaci, má schopnost rozdělit toxiny na bezpečnější sloučeniny.

Tkáň jater nemá nervové zakončení, takže postižený orgán neublíží. Bolestivé pocity se objevují pouze v případě, že játra roste a roztahují vláknitou kapsli. V tom jsou nervové procesy. Inervace je také zajištěna oddělenými nervy vagusu a frenickým nervem. Jeho vlákna skrz sluneční plexus peritonea pokračují k zavěšeným vazy. Části nervového plexu jsou také umístěny podél výbušnin a arterií, poskytují procesy žlučovodů jater.

Anatomie žlučovodu

Žlučové cesty jsou rozděleny na intrahepatální a extrahepatální. První jsou větve stromů:

1. Ze sítě žilních kapilár tvoří velké žlučové cesty (ZH).
2. Potom se přesunují do segmentových žlučových kanálků (FFA).
3. SZhK naopak tvoří univerzální akciový kapitál ZHP.
4. Ty přesahují hranice orgánu, splynou, tvoří společný jaterní kanál (OP).

Společný jaterní kanál je spojen s cystickou cestou, která odstraňuje žluč z močového měchýře. V důsledku toho vzniká choledoch. Posílá se do počáteční části tenkého střeva, kde se spojí s pankreatickým kanálem.

Struktura a funkce jater - co je lidská játra?

Jedním z nejdůležitějších orgánů v lidském těle je játra. Tato žláza je zodpovědná za mnoho funkčních procesů, a to jak v období vývoje plodu, tak u dospělého. Pokud známe strukturu jater, je snadné ji diagnostikovat a identifikovat možné patologické změny.

Umístění a cíl

Lidská játra je v horní části břicha. Je umístěn před podkostálním prostorem, pod plicemi, od kterého je oddělen od membrány. Hlavní část žlázy zaujímá prostor na pravé straně, menší část jde na levou stranu a blíží se k srdci. Zespodu jsou sousední vnitřní orgány zažívacího traktu - žlučník, žaludek, slezina, pankreas a část střeva.

Jako výsledek vzácné biologické anomálie se játra mohou vyvinout transpozičně, nacházející se na levé straně hypochondria.

Úloha žlázy v těle je poměrně multifunkční. Je zodpovědná za tyto procesy a funkce:

• doprovází proces trávení, syntetizuje žlučové kyseliny a bilirubin, reguluje sekreci žluče;
• podílí se na syntéze proteinů - produkuje albumin, fibrinogen, globuliny;
• syntetizuje cholesterol, produkuje lipidy a fosfolipidy, reguluje metabolismus lipidů;
• produkuje trombopoietin, IGF-1, angiotensin;
• provádí detoxifikaci - neutralizuje a odstraňuje toxické látky, jedy a alergeny;
• reguluje metabolismus sacharidů, převádí glukózu na glykogen, ukládá je a uvolňuje do krevního řečiště při nízkých hladinách cukru v krvi;
• akumuluje vitaminy, vápník, železo, které se podílejí na procesu tvorby krve a synaptických nervových procesech;
• odstraňuje metabolické produkty rozkladu (čpavek, ketolátky, fenol, kyselina močová atd.);
• jako rezervní skladování krve pro nouzové doplnění s rozsáhlým krvácením.

V prenatálním období je činnost jater hematopoetickou funkcí. Syntetizuje červené krvinky, albuminy a globulinové proteiny, alfa- a beta-fetoprotein, fetální hemoglobin.

Anatomická struktura těla

Játra mají trojúhelníkový klínový tvar a lobární strukturu. Je červenohnědý, měkký na dotek. Kolik je v dospělém věku zdravá játra a jakou velikost dosahuje? Jeho hmotnost se mění, ale v dospělosti dosahuje 1500 g. Velikost žlázy nezávisí na pohlaví.

Průměrné rozměrové hodnoty odpovídají následujícím parametrům:

• délka od 25 do 30 cm;
• výška od 9 do 15 cm;
• šířka od 15 do 20 cm.

Hlavní jaterní tkáň se nazývá parenchyma. Skládá se z mnoha jaterních lobulí, které jsou jeho strukturální a funkční jednotkou.

Části jater

Strukturní anatomii jater představují laloky, které jsou rozděleny do segmentů. Žláza se skládá ze dvou hlavních částí - velká pravá a levá, menší. Pravý lalok se skládá ze dvou sekundárních a kazatových.

Obrázek ukazuje lobární a segmentovou strukturu jater v sekci:

Někteří lidé mají znaky struktury žlázy, které jsou vyjádřeny v přítomnosti dalších lalůček a žlábků. Nejcharakterističtější anomálií je Riedelova část, podobná jazyku. Vzniká častěji u žen, je lokalizován na velkém pravém laloku a není další segment.

Dalším typem anomálie jsou drážky pro kašel, které jsou rovnoběžné prohlubně na membránovém povrchu pravého laloku. Tyto vlastnosti nepředstavují nebezpečí a nezasahují do plného fungování těla.

Tvorba jaterních laloků se objevuje na různých površích.

Žláza má dva povrchy, které se vyznačují typem umístění orgánu:

1. Diafragmatické (horní). Tento povrch je hladký a kopulovitý, protože díky spojení s membránou opakuje jeho obrysy. Má fusu ze srdeční deprese. Diafragmatický povrch je spojen s membránou vazem ve tvaru srpek, který tvoří pravý a levý lalok z jater. Na zadní straně srpového vazu tvoří koronární vaz, který je připojen k peritoneu a drží orgán.
2. Viscerální (nižší). Tato strana má konkávní úlevu a těsně padne do břišních orgánů. Na jeho povrchu se nacházejí deprese z okolních orgánů (žlučník, pravá ledvina, žaludek a jícen, část střeva) a tři drážky, které tvoří několik lalůček (pravý, levý, čtvercový, kaudá). Délka žlábky probíhají dvěma drážkami a třetí je příčná. Na průsečíku žlábků se tvoří brány jater, které se skládají z hlavní portální žíly, jaterní tepny, společného žlučovodu, nervové sítě a lymfatických cév. Na spodním povrchu jsou také kulaté a žilní vazy.

Celá játra jsou pokryta hustým pláštěm vláknité tkáně. Jedná se o kapsli glisson. Vnitřní dělení žlázy do laloků a segmentů nastává díky pronikání do orgánu. Vláknitá membrána proniká játrovou jamkou a vytváří vnitřní hranice segmentů a laloků.

Segmenty

Segmentace je nezbytná při diagnostice jaterních onemocnění pro přesnou lokalizaci patologického procesu. Segmenty jsou považovány za segmenty z ocasní laloku proti směru hodinových ručiček. Jsou umístěny kolem bránicích jater a jsou seskupeny ve větších sektorech.

Tabulka ukazuje korespondenci segmentů s jejich anatomickou polohou a sektorem:

Segmenty mají tvar pyramidy. Jejich funkčnost je zajištěna podmíněně odděleným trojitým systémem, který je zodpovědný za inervaci, přívod krve a výtok žluči. Jedná se o hepatickou trojici sestávající z větví portálu, jaterních žil a žlučovodů.

ZÁJEM! Segmentové diagramy jater, které používají moderní odborníci, vyvinul francouzský anatomista K. Quino.

Krve

Oběžná síť je tvořena z portální žíly a jaterní tepny. Do těchto segmentů pronikají tyto hlavní linie do pravého a levého toku, vytvářejí menší nádoby a kapiláry.

Pobočky odpovídají strukturnímu rozdělení žlázy:

Interlobulární arteriální a žilní větve probíhají podél interlobulárního žlučovodu. Tyto dálnice tvoří hepatickou trojici, která je zodpovědná za provoz jednotlivých segmentů. Dále portální žíla a tepna rozvětvují kapiláry, které spadají do sinusoidního hemokapilaru uvnitř každého laloku. Tyto cévní útvary se spojují a vytvářejí větve, které se spojují s dolní vena cava.

Krev sbíraná v celém těle vstupuje do játra přes portálovou (portálovou) žílu. Nosí toxické látky, které vstupují do krevního řečiště, když prochází krev přes orgány. Kontaminovaná krev prochází všemi segmenty a uvolňuje se do sinusových hemokapilár.

Tam se mísí s arteriální krví, která vstoupila do své vlastní jaterní tepny. Když prochází malými arteriálními cévami, krev je vyloučena z toxinů a vylučována do celkového oběhu, vypouštěním do centrálního a potom do dolní cévy.

Hepatální lalok a žlučové cesty

Celá játra je pronikána žlučovodem, které produkují vyvinutou žluč. Vznikají v jaterních laludích, které tvoří parenchym. Každá lalok obsahuje jaterní paprsky tvořené dvojitou řadou hepatocytů (strukturní buňky).

Plátek vypadá jako hexagonový polygon. Ve středu prochází středovou žílou a paprsky působí jako paprsky, radiálně se rozšiřují k okraji.

Existují dva typy hepatálních lalůčků:

• trojúhelníkový portálový lobule s triádou ve středu a středními žilkami v rohových bodech (průtok krve směřuje od středu k bočním stěnám);
• rhombic acini, s triadou v tupých úhlech a centrální žíly v akutní, se třemi krevními zónami (periportální, střední, perivenózní).

V prostoru, který se tvoří mezi trámy, se tvoří sínusová kapilára a žlučovod. Ve spodní části centrální žíly jsou kanály uzavřeny a na obvodu se spojí a vytvářejí mezikulární drážky. Svazek malých kanálků tvoří velké žlučové vylučující pravé a levé kanály, respektive jaterní laloky. V hrudní bráně se spojují v centrálním společném kanálu.

Struktura buněk jaterních tkání

Co se skládá z jaterní tkáně? Parenchyma se skládá z několika typů buněk. Hlavními strukturálními buňkami jsou hepatocyty. Tvoří zhruba 60% z celkového počtu buněčných prvků. Hepatocyty obsahují polyploidní dvojité jádro, EPS, Golgi komplexy, glykogen, lipidové vměstky a poskytují funkční procesy v játrech.

Kromě tohoto typu se parenchyma skládá z následujících buněk:

• ploché endoteliocyty - vytvořit bariéru mezi hepatocyty a krevními kapiláry, syntetizovat lipoproteiny a polysacharidy;
• Kupffer stellate cells - makrofágy, které shromažďují zbytky červených krvinek a bakterie, jsou zapojeny do procesu detoxikace krve;
• perisinusoidální a interhepatocelulární buňky ITO - účastní se procesu poškození tkáně, nahromadění vitamínu A rozpustného v tucích;
• patrné jamkové buňky, endokrinní buňky, vytvářejí vazbu mezi hepatocyty a Kupfferovými buňkami a provádějí funkci fagocytů.

Buněčné procesy v játrech jsou energeticky náročné, protože železo je nejaktivnějším metabolickým orgánem. Hlavní procesy (syntéza proteinů, hormonů a enzymů, metabolismus uhlohydrátů) se vyskytují v hepatocytech.

Znalost anatomické struktury jater pomáhá porozumět funkčním procesům vyskytujícím se v tomto orgánu. S jasným pochopením vnitřní struktury, tkání, krve a biliárních dálnic je snadné diagnostikovat různé hepatální patologie a určit lokalizaci negativního procesu.

Soudě podle skutečnosti, že teď čtete tyto řádky - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně.

A už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a jeho řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlá kůže, hořká chuť v ústech a nepříjemný zápach, ztmavnutí moči a průjem. Všechny tyto příznaky jsou vám známy z první ruky.

Možná je však správnější zacházet nikoli s účinkem, ale příčinou? Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Krichevské, jak vyléčila játra. Přečtěte si článek >>

Lidská játra. Anatomie, struktura a funkce jater v těle

Související články

Je důležité si uvědomit, že játra nemá žádné nervové zakončení, takže to nemůže ublížit. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když játra sama o sobě neublíží, orgány kolem sebe, například s jeho zvýšením nebo dysfunkcí (akumulace žluče) může ublížit.

V případě příznaků bolesti v játrech, nepohodlí je nutné se vypořádat s diagnózou, poraďte se s lékařem a podle lékařského předpisu používejte hepatoprotektory.

Podívejme se blíže na strukturu jater.

Hepar (překládaný z řečtiny znamená "játra") je objemný žlaznatý orgán, jehož hmotnost dosahuje přibližně 1 500 g.

Nejprve je játra žláza, která produkuje žluč, která pak vstupuje do duodena přes vylučovací kanál.

V našem těle má játra mnoho funkcí. Hlavní jsou: metabolické, zodpovědné za metabolismus, bariéru, vylučování.

Bariérová funkce: zodpovědná za neutralizaci produktů jaterního metabolismu v játrech, které vstupují do jater krví. Kromě toho, endotel kapilár a jaterní hvězdicovitě retikuloendoteliotsity mají fagocytární vlastnosti, a tím neutralizovat látky absorbované ve střevě.

Játra se podílí na všech typech metabolismu; zvláště sacharidy absorbované střevní sliznicí se převádějí v játrech na glykogen ("depot" glykogenu).

Kromě všech ostatních jater se také přičítá hormonální funkce.

U malých dětí a embryí funguje funkce tvorby krve (tvorba erytrocytů).

Jednoduše řečeno, naše játra mají schopnost krevního oběhu, trávení a metabolismus různých druhů, včetně hormonální.

K udržení funkcí jater je nutné dodržovat správnou výživu (např. Tabulka číslo 5). V případě pozorování dysfunkce orgánů se doporučuje použití hepatoprotektantů (jak je předepsáno lékařem).

Játra samotná se nachází těsně pod membránou, vpravo, v horní části břišní dutiny.

Jen malá část jater přichází vlevo u dospělého. U novorozenců obsahuje játra většinu břišní dutiny nebo 1/20 hmotnosti celého těla (u dospělého, poměr je asi 1/50).

Zvažme umístění jater ve vztahu k jiným orgánům:

V játrech je obvyklé rozlišit 2 hrany a 2 plochy.

Horní povrch jater je konvexní vzhledem k konkávnímu tvaru membrány, ke které je sousední.

Dolní povrch jater, obrácený zpět a dolů a má záře ze sousedních břišních vnitřností.

Horní povrch je od spodku odděleno ostrým spodním okrajem, margo inferior.

Druhý okraj jater, ten horní, naopak, je tak tupý, proto je považován za povrch jater.

Ve struktuře jater je obvyklé rozlišovat dva laloky: pravý (velký), dexter lobus hepatis a menší levý, lobus hepatis zlověstný.

Na povrchu membrány jsou tyto dva laloky odděleny srdečníkem-lig. falciforme hepatis.

Na volném okraji tohoto vazu je hustá vláknitá šňůra - kruhová vazba jater, lig. teres hepatis, který se táhne od pupku, pupečníku a je zarudlá pupeční žíla, v. umbilikalis.

Kulatý vaz je ohnuta přes dolní okraj jater, tvořící zářez, incisura ligamenti teretis, a dopadá na viscerální povrchu jater v levé podélné drážky, které na tomto povrchu je hranice mezi pravým a levým jaterních laloků.

Kruhové vazivo je obsazeno přední částí této drážky - fissiira ligamenti teretis; zadní část sulcus obsahuje pokračování kruhového vaziva ve formě tenkého vláknitého kordu - zvětšeného žilního kanálu, ductus venosus, který fungoval v embryonálním období života; Tento úsek brady se nazývá fissura ligamenti venosi.

Pravý lalok jater na viscerálním povrchu je rozdělen na sekundární laloky dvěma drážkami nebo vybráními. Jeden z nich běží rovnoběžně s levou podélnou drážkou a v přední části, kde se nachází žlučník, vesica fellea, se nazývá fossa vesicae felleae; Zadní část brady, hlubší, obsahuje dolní vena cava, v. inferiorní cava a nazývá se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae a rýhy dutá žíla jsou odděleny relativně úzký pás jaterní tkáni, nesoucí název procesu caudatus, procesus caudatus.

Hluboká příčná drážka spojující zadní konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae felleae se nazývá brány jater, porta hepatis. Prostřednictvím nich zadejte a. hepatica a v. portae s doprovodnými nervy a lymfatickými cévami a ductus hepaticus communis opouštějící žluč z jater.

Část pravého laloku jater, ohraničená za límečkem jater, ze strany - fossa žlučníku na pravé straně a kruhové vázání štěrbiny nalevo, se nazývá čtvercový lalok, lobus quadratus. Oblast zpoza brány jater mezi fissura ligamenti venosi vlevo a sulcus venae cavae na pravé straně tvoří laločnatý lalůček lobus caudatus.

Orgány sousedící s povrchy jater tvoří na něm deprese, dojmy, které se nazývají kontaktující orgán.

Játra jsou pokryta peritoneem ve většině jeho rozsahu, s výjimkou části jeho zadní plochy, kde játra jsou přímo přilehlá k membráně.

Struktura jater. Pod serózní membránou jater je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. To je v oblasti brány jater, spolu s cév, vstupuje do substance jater a pokračuje do tenkých vrstev spojovací tkáně obklopující laloky jater, lobuli hepatis.

U lidí jsou lalky slabé od sebe navzájem, u některých zvířat, například u prasat, jsou vrstvy pojivové tkáně mezi laloky výraznější. Hepatální buňky v lobulích jsou seskupeny ve formě desek, které jsou umístěny radiálně od axiální části laloků k obvodu.

Uvnitř lobulů ve stěně jaterních kapilár jsou vedle endotheliocytů také steláty s fagocytárními vlastnostmi. Lobule jsou obklopeny interlobulárními žilkami, venae interlobulares, které jsou větve portální žíly a interlobulární arteriální větve, arteriae interlobulares (od Hepatica propria).

Mezi jaterními buňkami, které tvoří laloky jater, které se nacházejí mezi dotykovými povrchy dvou jaterních buněk, jsou žlučovody, ductuli biliferi. Vystupují z lobulů, proudí do interlobulárních kanálů, ductuli interlobulares. Z každého laloku pečeti vylučovacího kanálu.

Od soutoku pravého a levého kanálu se vytváří ductus hepaticus communis, který vylučuje žluč z jater, bilis a opouští bránu jater.

Společné jaterní potrubí je složeno nejčastěji ze dvou kanálů, ale někdy i tří, čtyř, a dokonce i pět.

Topografie jater. Játra jsou promítnuty na přední břišní stěnu v epigastriu. Hranice jater, horní a spodní, promítané na anterolaterálním povrchu těla, se vzájemně sbíhají ve dvou bodech: vpravo a vlevo.

Horní hranice jater začíná v desátém interkostálním prostoru napravo, podél středně axilární linie. Odtud prudce stoupá nahoru a mediálně, respektive projekce bránice, ke které je sousední játra, a pod pravou bradavkovou čarou dosáhne čtvrtého interkostálního prostoru; tudíž dutý hranice sestupuje doleva přechodech hrudní kosti mírně vyšší proces báze xiphoid, a v pátém mezižebří přijde do středu mezi hrudní kostí a levého teatcup linek.

Spodní hranice začíná na stejném místě v desátém mezižebří, jako je horní hranice zmizí šikmo a mediálně, přechod IX a X na žeberní chrupavky na pravé straně je na epigastriu oblasti šikmo doleva a nahoru, prochází žeberní oblouk na úrovni VII levé žebro chrupavky a v pátém interkostálním prostoru se spojí s horní hranicí.

Svazky jater. Jaterní vaziva jsou tvořeny peritoneem, který prochází od spodního povrchu membrány k játru až po jeho membránový povrch, kde tvoří koronární vazbu jater, lig. koronárium hepatis. Okraje tohoto vazu mají formu trojúhelníkových destiček, označovaných jako trojúhelníkové vazy, ligg. triangulační dextrum a sinistrum. Z viscerálního povrchu jater se vazy pohybují na nejbližší orgány: na pravou ledvinu - ligu. hepatorenale, k menšímu zakřivení žaludku - lig. hepatogastricum a duodenum - lig. hepatoduodenale.

Výživa jater nastává kvůli a. hepatica propria, ale čtvrtinu času z levé žaludeční tepny. Vlastnosti jaterních cév jsou to, že kromě arteriální krve také přijímá venózní krev. Prostřednictvím brány vstoupí látka jater do a. hepatica propria a v. portae. Vstup do brány jater, v. portae, který nese krev z nepálených břišních orgánů, vidlice do nejtenčích větví, které se nacházejí mezi lobulemi, vv. interlobulares. Ta jsou doprovázena aa. interlobulares (větve a. hepatica propia) a ductuli interlobulares.

V substanci laloků jater se vytvářejí kapilární sítě z tepen a žil, z nichž se veškerá krev shromažďuje do centrálních žil - vv. centrales. Vv. centrales, vycházející z laloků jater, proudí do kolektivních žil, které se postupně propojují navzájem. hepaticae. Jícnní žíly mají svěrky na soutoku centrálních žil. Vv. 3-4 velké hepaticae a několik malých hepatik opouští játra na zadní ploše a spadá do v. kava inferior.

Takže v játrech existují dva žilové systémy:

1. portál tvořený větvemi v. portae, přes něž se krev protéká játry přes bránu,
2. kaval představující totality vv. hepaticae nesoucí krev z jater na v. kava inferior.

V období dělohy existuje třetí, pupeční systém žil; posledně jmenované jsou větve v. umbilikalis, který je po narození zničen.

S ohledem na lymfatických cév uvnitř laloky jater žádné skutečné mízní kapiláry: pokud existují jen v interglobular pojivové tkáně, a nalijte do pleteně lymfatických cév doprovodných větev potrubí vrátnice, jaterní tepny a žlučových cest, na jedné straně, a kořeny jaterních žil - druhá. Otvory jaterní lymfatické cévy jít nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici a okoloaortalnym uzly v břišní dutině, stejně jako membránová uzlin a zadní mediastinální (hrudní dutina). Asi polovina celé tělní lymfy je odstraněna z jater.

Inervace jater se provádí z celiakálního plexu truncus sympathicus a n. vagus.

Segmentální struktura jater. V souvislosti s vývojem chirurgie a vývojem hepatologie byla nyní vytvořena výuka segmentální struktury jater, která změnila dřívější myšlenku dělení jater na laloky a lalůčky. Jak bylo uvedeno, v játrech je pět trubicových systémů:

1. žlučových cest
2. tepny,
3. větve portálové žíly (portálový systém),
4. jaterní žíly (systém kaval)
5. lymfatických cév.

Portál dutých žil a systém se neshodují s sebou, a zbývající trubkové doprovázet větvení systém portální žíly, probíhají paralelně k sobě a tvoří sekreční-cévní svazky, které jsou spojeny a nervy. Část lymfatických cév vede spolu s jaterními žilkami.

játra segmentu - pyramidová část jeho parenchymu v sousedství tzv jater triády: větve portální žíly 2. řádu, průvodní vlastní větev arteria hepatica a odpovídající větve jaterní potrubí.

V játrech jsou rozlišeny následující segmenty, od sulcus venae cavae doleva, proti směru hodinových ručiček:

• I - kaudální segment levého laloku, odpovídající stejnému laloku jater;
• II - zadní segment levého laloku, lokalizovaný v zadní části laloku stejného jména;
• III - přední část levého laloku, umístěný ve stejné části;
• IV - čtvercový segment levého laloku, odpovídající laloku jater;
• V - střední horní přední část pravého laloku;
• VI - boční dolní přední část pravého laloku;
• VII - boční dolní zadní segment pravého laloku;
• VIII - střední horní část pravého laloku. (Názvy segmentů označují části pravého laloku.)

Podívejme se blíže na segmenty (nebo sektory) jater:

Celkově je běžné rozdělit játra do 5 sektorů.

1. Levý boční sektor odpovídá segmentu II (monosegmentový sektor).
2. Levý paramedický sektor je tvořen segmenty III a IV.
3. Správný paramedický sektor se skládá z segmentů V a VIII.
4. Pravý boční sektor zahrnuje segmenty VI a VII.
5. Soustava levého zadního kořene odpovídá segmentu I (jednosegmentový sektor).

V době narození jsou segmenty jater jasně vyjádřeny, protože vznikají v děloze.

Doktrína segmentální struktury jater je podrobnější a hlubší ve srovnání s myšlenkou dělení jater do lalůček a lalůček.