Hlavní / Pankreatitida

Struktura a funkce jater;

Pankreatitida

Játra (Hepar) je největší žláza trávicího systému. Jeho hmotnost u dospělého je asi 1,5 - 2 kg. Játra jsou umístěna ve správném hypochondriu a menší část hypogastrické (epigastrické) oblasti a levý hypochondrium.

Membrána leží vedle jater, pod ním je žaludek, 12 s. Črep, tlustá střeva, pravá ledvina a nadledvina.

Hranice jater:

Horní - ve 4. interkostálním prostoru na pravé midclavicular line.

Dolní - podél oblouku ve středu vzdálenosti mezi xiphoidním procesem a pupkem.

Oba hranice se sbíhají vpravo podél středně axilární čáry na úrovni X-intercostálního prostoru a vlevo od levého blízce-stenové linie na úrovni V-mezistátního prostoru.

Funkce jater;

1. Ochranná (bariéra) - čistí krev toxických látek (indol, skatole), pocházejících z tlustého střeva;

2. Trávení - tvorba žluči;

3. Výměna - účast na metabolismu bílkovin, tuků, uhlohydrátů.

4. Hematopoetický - v embryonálním období je orgán krve (erytropoéza).

5. Homeostatická - podílí se na udržování homeostázy a funkce krve.

6. Skladování - obsahuje ve formě zásob ve svých nádobách až 0,6 litru krve.

7. Hormonální - podílí se na tvorbě biologicky aktivních látek (prostaglandiny, keylony).

8. Syntetický - syntetizuje a ukládá některé sloučeniny (plazmatické proteiny, močovinu, kreatin).

Vnější struktura jater.

1) dva povrchy:

2) dva hrany:

- přední ostrý dolů;

Přední okraj jater odděluje jeden povrch od druhého.

By membránový povrch játra jsou půlměsíční vaz, který ji rozděluje na dva laloky - vpravo a vlevo.

Zapnuto viscerální povrch existují tři drážky: dvě podélné (pravé a levé) a jedna příčné. Dělí játra zespodu do 4 laloků:

V pravé podélné drážce v přední části je žlučník a za dolní dutou žílou. V levé podélné drážce - kruhové vazivo jater.

V příčné drážce jsou brány jater, přes který vstupte:

1. portální žíly

2. jaterní tepna a nervy;

1. společný jaterní kanál;

2. lymfatické cévy.

Játra jsou pokryta peritoneem téměř ze všech stran, s výjimkou zadního okraje, se kterým je spojena membrána a oblast na viscerálním povrchu, na kterou jsou připojeny žlučník a dolní vena cava.

Pod peritoneem je hustá vláknitá deska (kapsle glisson).

Z jater se peritoneum pohybuje k sousedním orgánům a tvoří vazky:

1. půlměsíční vazba, která sestupuje od membrány k hornímu povrchu jater;

2. kolo, umístěné na spodním povrchu jater;

5. malá žláza.

Vnitřní struktura jater.

Játra jsou perishy orgán, skládající se z lalůček. Tyto laloky se skládají z lobulí, které jsou strukturálními a funkčními jednotkami jater (tj. Nejmenší část orgánu schopného plnit své funkce). Celkově je v lidské játre zhruba 500 tisíc lobulů.

Hepatální lalok je konstruován z hepatálních buněk (hepatocytů) umístěných ve formě radiálních paprsků - jaterních destiček kolem centrální žíly. Každý paprsek je tvořen dvěma řadami hepatocytů, mezi kterými je žlučovod, kde proudí žluč vylučovaná jaterními buňkami.

Žlučové cesty se spojují do většího a pak do pravého a levého jaterního kanálu, které se v oblasti jaterní jamky spojují do společného jaterního kanálu.

Na rozdíl od jiných orgánů prochází arteriální krví jaterní tepnou a žilní krví portální žilou z nepárových orgánů břicha - žaludku, pankreatu, sleziny, malých a nejhlubších střev.

Uvnitř orgánu se jaterní tepna a portální žíla postupně rozkládají na menší arterie a žíly (lobární, segmentální a interlobulární), ze kterých pocházejí z centrální žíly intraleobulární krevní kapiláry. Centrální žíly všech laloků, které se navzájem slučují, tvoří 2-3 jaterní žíly, které opouštějí játra a proudí do dolní duté žíly.

Zánět jater se nazývá hepatitida.

Struktura jater

9. února 2017, 11:47 Odborný článek: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 11 506

Játra nejsou jedinou sekreční žlázou v lidském těle, je zde i pankreas. Funkce prvního nemůže být nahrazena a kompenzována. Lidská játra jsou výjimečným "nástrojem", hlavním "kovážím" metabolismu, který vytváří podmínky pro životně důležitou činnost a komunikaci s prostředím, který je součástí systému zažívacího traktu.

Co je toto tělo?

Játra jsou hlavním člověkem. Pokud je pankreas zodpovědný za nezbytné enzymy pro rozpad produktů, játra hraje roli obrazovky, oplocení trávicího traktu od zbytku těla. To, že hraje důležitou roli v neutralizaci účinků špatných návyků člověka. Je důležité vědět, kde to je, jak to vypadá a kolik to váží.

Umístění

Topografie jater je důležitá při chirurgické léčbě. Obsahuje strukturu těla, jeho umístění a krevní zásobování.

Lidská játra vyplňuje pravou horní oblast břicha. Z vnější strany vypadá jako hubička. Skeletopie jater: umístěná pod membránou, vrchol se dotýká intercostálního prostoru 4-5, dno je na úrovni 10 interkostálního prostoru a přední část je v blízkosti 6. levé pobřežní chrupavky. Horní plocha má konkávní tvar, který kryje tvar membrány. Dolní část (viscerální) je rozdělena na tři podélné drážky. Břišní orgány opouštějí ohyby. Bránicí a viscerální hrany mezi nimi jsou od sebe odděleny dolní ostrými hranami. Opačný, horní část zad, tupý a považován za zadní rovinu.

Ligovací přístroj

Anatomické útvary peritonea pokrývají téměř celou játra, s výjimkou zadní roviny a bran, které se nacházejí na svalové přepážce. Přenos vazů z membrány a jiných žaludečních vnitřností se nazývá vazivový aparát a jeho fixace nastává v oblasti gastrointestinálního traktu. Jaterní vaziva jsou odděleny:

  • Koronární vazba - tkanina běží od hrudní k zadní stěně. Koronární vazba je rozdělena na horní a dolní vrstvy, které se vzájemně sbíhají a tvoří trojúhelníkový koronární vaz.
  • Kruh - začíná zleva v podélné drážce, dosáhne brány jater. Obsahuje paraumbilické a pupeční žíly, které vstupují na portál. Spojují je s žilami břišního septa. Kruhové vazivo jater je uzavřeno předním pláštěm srstnatého vazu.
  • Crescent - běží podél linie spojení lalůček (vpravo a vlevo). Díky srdečnímu vazu se membrána a horní část jater udržují v jednotě.
Zpět na obsah

Velikost zdravého těla

Velikost, tělesná hmotnost dospělého je řada čísel, která odpovídá normální anatomii. Dospělý játra odpovídá následujícím ukazatelům:

Normální velikost a hmotnost dětské žlázy ve zdravém stavu závisí na věkových charakteristikách a změnách, jak dítě roste.

Struktura a anatomie těla

Interní histologie

Struktura jater zahrnuje rozdělení do pravé a levé části (lalůčky). Podle anatomie lidské jater je podlouhlý tvar pravého laloku zleva dělený hlavním záhybem. V lobulích destiček jsou spojeny buňky jater, které pronikají krevním sinusoidem. Rovina je dělena dvěma bradami: podélná a příčná. Kříž tvoří "dveře", do kterých projíždějí tepny, žíly a nervy. Vyjděte - kanály, lymfa.

Parenchyma a stroma představují histologii. Parenchyma - buňky, stoma - pomocná tkáň. Uvnitř segmentů buněk v kontaktu mezi nimi působí žilní kapilára. Vystupují z lobulů, pronikají do interlobulárního kanálu a vystupují z výtokových kanálů. Levé a pravé kanály jsou spojeny se společnou žlučkou, která vystupuje přes brány jater a vede žluč do tenkého střeva. Společný kanál obsahuje dva kanály, ale někdy mohou být tři nebo více. V těle nejsou žádné nervové zakončení, ale na vnější membráně existuje velké množství nervových zakončení. Při zvětšování tělo vytlačuje nervy a způsobuje bolest.

Vedle spodního laloku je žlučník. Anatomie žlučníku má takovou vnitřní strukturu, že bublina je ve skutečnosti držitelem žluče, kterou produkují buňky. Vylučování žluče je nezbytné pro proces plného rozkladu. Po žlučníku, spojeném s pankreasem, se žluč nachází v tenkém střevě.

Vlastnosti krevního zásobování

Struktura jater je komplexním mechanismem. Přívod krve je jedinečný, buňky jater se živí žilní a arteriální krví. Sinusoidy představují kapilární lůžko, kde se nachází směsná krev. Celá dodávka krve je rozdělena do tří částí:

  • přívod krve do lobulů;
  • cirkulace krve v lobulích;
  • průtok krve

Krevní zásobení laloků je zajištěno portální žílou a aortou. U brány se každá přicházející jaterní céva rozkládá na malé tepny a žíly:

  • podélný;
  • intersticiální;
  • segmentální;
  • kolem lobulárního.

Každý z nich je spojen se svalovou složkou a žlučovým kanálem. V jejich blízkosti se nacházejí lymfatické cévy jater. Kruhová lobulární tepna je nahrazena intralobulární kapilárou (sinusoidem) a společně na vnější straně orgánu tvoří hlavní žílu. Podle něj krev prochází do jediné sběrné žíly vstupující do zadní prázdné žíly. Jedinečná struktura krevního oběhu umožňuje krátké časové období projít játry celé žilní a arteriální krve.

Lymfoidní cévy

Lymfatický systém se skládá z mělkých a hlubokých cév. Plytké cévy se nacházejí na povrchu jater a tvoří síť. Malé sinusové vlny, které odjíždějí po stranách, kryjí "nástroj" filmem. Odcházejí od nízkého obličeje, přes bránu jater a zadní oblast ledvinové membrány. V viscerální rovině proniknou také cévy, do kterých kapiláry částečně pronikají.

Hluboké cévy začínají v mřížce lymfatických kapilár, které pronikly do mezibulární drážky. Lymfatická síť "doprovází" cévy, žlučové cesty a prochází branou a vytváří lymfatické uzliny. Proces probíhající v uzlech ovlivňuje imunitní stav organismu. Když vyjdou z uzlů, lymfa přestupuje do membránových uzlin a pak do uzlů hrudní dutiny. Plytké a hluboké nádoby jsou spojeny. Výsledkem je, že ventrální lymfatické uzliny kombinují lymfy pankreatu, horního tenkého střeva, žaludku, sleziny, částečně jater a tvoří břišní lymfatický plexus. Žíly jater, spojené s odtokovými cévami, tvořily gastrointestinální kmen.

Hlavní funkce jater u lidí

Vlastnosti jater umožňují plnit vedoucí úlohu trávicího systému spíše než jen zpracovávat látky:

  • proces sekrece žluče;
  • funkce detoxikace, která odstraňuje produkt rozpadu a toxických látek;
  • aktivní účast na metabolismu;
  • řízení hladin hormonů;
  • ovlivňuje funkci trávení ve střevech;
  • energetické zdroje, vitamíny jsou posilovány a akumulovány;
  • hematopoetická funkce;
  • imunitní funkce;
  • skladování, kde se hromadí krev;
  • syntéza a regulace metabolismu lipidů;
  • syntéza enzymů.

Existuje kontrola nad hladinou pH v krvi. Správná absorpce živin zajišťuje určitou úroveň pH. Používání určitých potravin (cukr, alkohol) vede k tvorbě přebytečné kyseliny, změní se úroveň pH. Vylučování žlučníku jater je blízké alkalickému (pH 7,5-8). Alkalické prostředí vám umožňuje udržet pH, takže krev je čištěna, imunitní prah se zvyšuje.

Dědictví, ekologie, nezdravý životní styl člověka vystavuje játr chorobě různými patologiemi. Zpět na obsah

Onemocnění jater

Porušení jakékoliv funkce vede k patologickému stavu, od kterého závisí závažnost onemocnění. Jaká je příčina procesu narušení? Mnoho z nich je, ale hlavními jsou alkohol, nadváha a nevyvážené potraviny. Skupina nemocí zahrnuje všechny anatomické patologie a je rozdělena do skupin:

  1. počáteční zánět a poškození buněk (hepatitida, absces, steatohepatóza, zvětšení jater, poškození tuberkulózou nebo syfilisem);
  2. traumatické poruchy (prasknutí, střelné rány, otevřené rány);
  3. patologické stavy žlučových cest (stagnace žluče, záněty kanálků, kamenů v kanálech, vrozené patologie);
  4. cévní onemocnění (trombóza, zánět žil, píštěle, píštěle);
  5. neoplazmy (cysta, hemangiom, rakovina, sarkom, metastatická nemoc);
  6. helminthické invaze (ascariasis, leptospiróza, opisthorchiáza, echinokokóza);
  7. vrozené anomálie a dědičné nemoci;
  8. poškození v případě onemocnění jiných tělesných systémů (srdeční selhání, zánět slinivky břišní, úzké spojení jater a ledvin, amyloidóza);
  9. strukturální změny (cirhóza, selhání jater, kóma);
  10. nízká imunitní odpověď.

Rychlý vývoj jakékoli z výše uvedených onemocnění vede k cirhóze nebo je doprovázen selháním jater.

Známky patologií

Typické onemocnění jater jsou diagnostikovány podle hlavních rysů, které jsou studovány odborníkem. Někdy jsou potíže při diagnostice, záleží na individualitě, složitosti patologie, paralelních onemocněních. Klinický obraz onemocnění je doprovázen hlavními příznaky:

  • slabost;
  • bolesti hlavy;
  • tíha v játrech;
  • žlutá kůže;
  • otok;
  • pot a ostrý zápach potu;
  • zvýšení velikosti;
  • změna barvy stolice;
  • pocit horkosti v ústech;
  • bílá nebo hnědá na jazyku;
  • jsou možné změny teploty.
Zpět na obsah

Regenerace

Věda stále zkoumá otázku regenerace. Dokázal, že lidská jaterní hmota může být po porážce aktualizována. Ale jak by mohly chromozomy buňky sdílet? K odstranění buněčných ztrát není zapotřebí dostatek chromozomů, je třeba rozdělit kmenové buňky. Věda prokázala, že obvyklá sada chromozomů obsahuje genetické informace, které podporují rozdělení. Proto i když je část orgánu odstraněna, dochází k dělení buněk. Tělo pracuje, může podporovat životně důležité funkce a je aktualizováno na původní velikost.

Jak dlouho trvá, než se zotaví? Při studiu regenerace věda říká, že orgán je zcela obnoven během 3-6 měsíců. Ale studie nejnovějších výzkumů, odborníci prokázali schopnost se zotavit do 3 týdnů po operaci. Existují obtížné případy, které způsobují vážné poškození povrchu jater. Situace může být komplikována jizvením tkáně, což vede k náhradě zdravých buněk a selhání ledvin. Jakmile se obnoví požadovaná hlasitost, rozdělení buněk se zastaví.

Změna věku

Se změnou věku organismu se změní struktura a funkce jater. U dětí jsou funkce vysoké, čím starší člověk se stává, tím silnější výkonnost klesá. Dětská játra váží 130-135 gramů. Dosáhne maximální velikosti věku 40 let a váží až 2 kg a se zvyšujícím se věkem, velikostí a poklesem hmotnosti. Možnost aktualizace také postupně ztrácí svou sílu. Syntéza albuminů a globulinů je porušena, ale na úrovni vnější činnosti se to neprojevuje negativně.

Tělesný metabolismus a glykogenní funkce nejvyšší úrovně vývoje dosahují v raném věku, jejich pokles s věkem se projevuje nevýznamným. Objem žluče, jeho složení se může lišit v průběhu života a v různých obdobích vývoje těla se bude lišit. Játra jsou v těle trochu stárnoucí "nástroj". Pokud je udržován v pořádku, je pravidelně vyčištěn, pak bude celý život správně fungovat.

Játra

Játra jsou jedinečným orgánem lidského těla. Je to především kvůli multifunkčnosti, protože je schopna provést asi 500 různých funkcí. Játra jsou největším orgánem lidského zažívacího systému. Ale hlavním rysem je schopnost regenerovat. Jedná se o jeden z mála orgánů, které mohou být obnoveny samy za přítomnosti příznivých podmínek. Játra jsou pro lidské tělo nesmírně důležitá, ale jaké jsou hlavní funkce, které jsou prováděny, jaká je struktura a kde se nachází v lidském těle?

Umístění a funkce jater

Játra jsou orgánem trávicího systému, který je umístěn v pravém hypochondriu pod membránou a v normálním stavu nepřesahuje za žebra. Teprve v dětství může vykonat trochu, ale takový fenomén až 7 let je považován za normu. Hmotnost závisí na věku osoby. U dospělých je tedy 1500-1700 g. Změna velikosti nebo hmotnosti orgánu indikuje vývoj patologických procesů v těle.

Jak již bylo řečeno, játra plní mnoho funkcí, hlavními jsou:

  • Detoxikace. Játra jsou hlavním čisticím orgánem lidského těla. Všechny metabolické produkty, rozpad, toxiny, jedy a další látky z gastrointestinálního traktu vstupují do jater, kde je orgán "neutralizuje". Po detoxikaci odstraní tělo neškodné produkty rozkladu z krve nebo žluči, odkud vstupují do střeva a vylučují se spolu s výkaly.
  • Produkce dobrého cholesterolu, který se podílí na syntéze žluči, reguluje hormonální hladiny a podílí se na tvorbě buněčných membrán.
  • Zrychlení syntézy bílkovin, které je pro normální lidský život nesmírně důležité.
  • Syntéza žluče, která se podílí na procesu trávení metabolismu potravin a tuků.
  • Normalizace metabolismu sacharidů v těle, zvýšení energetického potenciálu. Nejprve játra produkují glykogen a glukózu.
  • Regulace pigmentového metabolismu - vylučování bilirubinu spolu s žlučou.
  • Degradaci tuků do ketonů a mastných kyselin.

Játra jsou schopna regenerace. Tělo se může plně zotavit, i když je zachováno pouze 25%. Regenerace nastává růstem a rychlejším dělením buněk. Při ukončení tohoto procesu, jakmile tělo dosáhne požadované velikosti.

Anatomická struktura jater

Játra jsou komplexní orgán, který zahrnuje povrch orgánu, segmenty a laloky jater.

Povrch jater. Tam jsou bránice (horní) a viscerální (nižší). První je umístěna přímo pod membránou, zatímco druhá je ve spodní části a je v kontaktu s většinou vnitřních orgánů.

Jaterní laloky. Tělo má dva laloky - vlevo a vpravo. Oni jsou odděleni srdeční vazbou. První část má menší velikost. V každém laloku je velká centrální žíla, která je rozdělena na sinusové kapiláry. Každá část obsahuje jaterní buňky nazývané hepatocyty. Také tělo je rozděleno na 8 prvků.

Kromě toho játra zahrnují krevní cévy, drážky a plexusy:

  • Tepny poskytují játrem obohacenou kyslíkem z celiakie.
  • Žíly vytvářejí výtok krve z těla.
  • Lymfatické uzliny odstraňují z jater lymfy.
  • Nervový plexus poskytuje inervaci jater.
  • Žlučové žlázy pomáhají odstranit žluč z orgánu.

Onemocnění jater

Existuje mnoho onemocnění jater, které se mohou vyskytnout v důsledku chemických, fyzikálních nebo mechanických účinků v důsledku vývoje jiných nemocí nebo v důsledku strukturálních změn v těle. Kromě toho se nemoci liší v závislosti na postižené části. Mohou to být plátky jater, krevní cévy, žlučové cesty, atd.

Mezi nejčastější nemoci patří:

  • Hnisavé, infekční nebo zánětlivé poškození hematocytů.
  • Hepatitida A, B, C atd., Včetně toxických.
  • Cirhóza jater.
  • Mastná hepatóza - proliferace tukové tkáně, která narušuje fungování orgánu.
  • Tuberkulóza jater.
  • Tvorba hnisavé dutiny v orgánu (absces).
  • Trupová porucha v případě poranění břicha.
  • Trombóza hlavních krevních cév jater.
  • Pylephlebitis
  • Cholestáza (stagnace žluče v těle).
  • Cholangitida je zánětlivý proces v žlučových cestách.
  • Hemangiom jater.
  • Cystická forma na játrech.
  • Angiosarkom a další rakoviny, stejně jako šíření metastáz do jater během tvorby nádorů jiných orgánů.
  • Ascariasis.
  • Hypoplázie jater.

Jakékoliv patologické procesy v játrech se zpravidla projevují stejnými znaky. Nejčastěji se jedná o bolest v pravém hypochondriu, která se zvyšuje s fyzickou námahou, výskytem pálivého záhy, nevolností a zvracením, porušením židle - průjem nebo zácpa, změna barvy moči a výkalů.

Často dochází ke zvýšení velikosti těla, zhoršení celkové bolesti, výskytu bolesti hlavy, snížení zrakové ostrosti a výskytu žluté sklery. Specifické příznaky jsou charakteristické pro každou jednotlivou chorobu, která pomáhá správně stanovit diagnózu a vybrat nejúčinnější léčbu.

Léčba onemocnění

Před zahájením léčby onemocnění jater je důležité stanovit přesnou povahu onemocnění. K tomu byste měli kontaktovat odborníka - gastroenterologa, který provede důkladnou prohlídku a v případě potřeby předepíše diagnostické postupy:

  • Ultrazvuková vyšetření břišní dutiny.
  • Proveďte všechny laboratorní testy včetně testů jaterních funkcí.
  • Magnetická rezonance pro detekci přítomnosti metastáz ve vývoji rakoviny.

Léčba onemocnění závisí na mnoha faktorech: příčinách onemocnění, hlavních symptomech, celkovém zdraví člověka a přítomnosti souvisejících onemocnění. Jsou často používány preparáty cholagogu a hepaprotektory. Dieting hraje důležitou roli v léčbě onemocnění jater - to pomůže snížit zátěž orgánu a zlepšit jeho fungování.

Prevence onemocnění jater

Jaká preventivní opatření by měla být použita k prevenci vzniku onemocnění jater

Principy správné výživy. Především byste měli zkontrolovat dietu a vyloučit z nabídky produkty, které mají nepříznivý vliv na zdraví a funkčnost jater. Především je mastná, smažená, uzená, marinovaná; bílý chléb a sladké pečivo. Obohate svou stravu ovocem, zeleninou, obilovinami, mořskými plody a nízkotučným masem.

Kompletní odmítnutí používání alkoholických nápojů a nápojů s nízkým obsahem alkoholu. Nepříznivě ovlivňují tělo a vyvolávají vývoj mnoha nemocí.

Normalizace tělesné hmotnosti. Nadměrná hmotnost komplikuje činnost jater a může vést k jeho obezitě.

Odůvodněné užívání drog. Mnoho léků negativně ovlivňuje játra a snižuje riziko vývoje onemocnění. Antibiotika a kombinace několika léků současně bez koordinace s lékařem jsou zvláště nebezpečné.

Játra plní mnoho funkcí a podporuje normální fungování těla, takže je nesmírně důležité sledovat zdraví těla a zabraňovat vzniku onemocnění.

Proveďte schůzku se specialistou

Číst informace nenahrazují rady zkušeného lékaře. Nepoužívejte samoléčbu. Věnujte svému zdravotnickému personálu.

Lidská játra: funkce, struktura, anatomie, role v těle

Anatomie

Hlavní body:

  • V játrech jsou 2 povrchy a 2 hrany, 4 laloky, 5 sektory a 8 segmentů. Toto rozmanité dělení je podmíněné a slouží jako vodítko pro snadnou diagnostiku a chirurgické manipulace.
  • Povrchy: horní konvexní (membránové) a dolní konkávní (viscerální),
  • Hrana: zadní tupý a přední ostrý.
  • Sektory: pravý - paramedický (V a VIII) a postranní (VI a VII), levostranný (I), postranní (II) a paramedický (III a IV). Sektor je úsek jater, ve kterém vstupuje větev portální žíly, příslušná větev jaterní tepny je nervy a odvětvová žlučová trubice vychází.
  • Spojivová tkáň a peritoneální vaziva. Drží játra v určité pozici.
  • Průtok krve: jaterní tepna a portální žíla.
  • Výtok: jaterní žíly.
  • Tvar je jako trojúhelník.
  • Umístění: od pátého intercostálního prostoru až po oblouk oblaku, hlavně vpravo od středové čáry. Nad ním přiléhá k membráně, dole ke žaludku a k dvanácterníku.
  • Téměř zcela pokrytá viscerálním peritoneem, s výjimkou zadní části membránové plochy a lůžka žlučníku.
  • Funkční a strukturní jednotka - jaterní lalok, složený z žlázových buněk (u člověka přibližně 500 000 segmentů)

Struktura

Pravá podélná drážka, to je ložisko žlučníku, kde prochází dolní vena cava. V levé bradě leží kruhové vazivo jater a pupeční žíly. Také izolované ocasní a čtvercové laloky, které byly dříve zahrnuty do pravého laloku.

Každá akcie je rozdělena do 4 segmentů. Segment je větví portálové větve, odpovídající větve jaterní tepny a žlučovodu, obklopené částí jaterního parenchymu.

Pod serózní membránou jater je tenká vláknitá membrána, která společně s cévami vstupuje do jaterního parenchymu, který se rozkládá na vrstvy pojivové tkáně obklopující laloky jater.

Svazky

Všechny vazy, s výjimkou hepatálně-renálního vazu, jsou dva listy peritonea. Tvoří v místech přechodu peritonea, pokrývající játra, na sousedních orgánech (peritoneální) a tkáních (pojivové tkáně).

Peritoneální: jaterní duodenální jater, hepato-žaludeční, hepato-renální.

  • Kruhové vazivo jater - se pohybuje od levé podélné drážky k přední břišní stěně v blízkosti pupku
  • Crescent - od bránice až po játra. Rozdělí játra do pravého a levého laloku, spojeného s dalšími dvěma: kulatou a korunou.
  • Koruna - na levém laloku jsou dva listy, vpravo - listy peritoneum se liší od úrovně dolní venevní kaše. Zůstává otevřená oblast jater, která není pokryta peritoneem.
  • Trojúhelníkový. Vlevo od membrány a levého laloku jater, rozděleno na 2 části. Na levé straně končí volným okrajem, na pravé straně je to pokračování koronárního vazu. Vpravo - od bránice k pravému laloku jater.

Funkce jater

  • Vzdělání a vylučování žluče.
  • Bariérová funkce.
  • Detoxikace (makrofágy)
  • Depot glykogenu, některé vitamíny a stopové prvky a dokonce i krev (až 1 l.)
  • Účast na všech druzích výměny
  • Hematopoetický (v embryonálním období)

Anatomické funkce

  • Umístění jater se mění v závislosti na poloze těla. Ve stojící poloze padá, ležela - stoupá. Stejným způsobem v procesu dýchání: když vdechujete, stoupá, když vydechujete, sestupuje. Ve fázi hluboké inhalace je možné určit její spodní okraj.
  • V játrech existují dva systémy žíly: portál - tvořený větvemi portální žíly, skrze něž krev protéká do orgánu přes jeho bránu a kaval - větve jaterní žíly - nesoucí krev z jater do dolní žíly.
  • Každá polovina jater je autonomně zásobována krví a také má vlastní výtok žluči a krve. Hranice mezi těmito polovinami podmíněně prochází horní částí žlučníku a dolní vena cava. A oni jsou zase rozděleni do 4 segmentů se stejným systémem zásobování krví. Každých 2 minuty prochází oběma koly celou krev.

Role v těle

  • Především je to tvorba žlučníku hepatocyty (choleresis) a její sekrece (cholekineze). To samo o sobě je významným přínosem pro trávicí proces.
  • Cholery jsou nepřetržité, ale přísun stravy zvyšuje tento proces.
  • Cholekineze se vyskytuje pravidelně - pouze s jídlem. Na prázdném žaludku žluta vstupuje do žlučníku. A v procesu jíst žluč vstoupí do dvanácterníku.

Hodnota žluči:

  • Emulguje tuky, v důsledku čehož se zvyšuje povrch, na kterém jsou hydrolyzovány lipázou.
  • Rozpustí produkty hydrolýzy tuků, pomáhá jejich absorpci a resyntéze triglyceridů v enterocytech.
  • Zvyšuje aktivitu jaterních a střevních enzymů, zejména lipáz.
  • Posiluje hydrolýzu a absorpci sacharidů a bílkovin, vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích (A, D, E, K), cholesterolu a vápenatých solí.
  • Sám je stimulátor tvorby žluči a vylučování žlučových cest.
  • Podporuje motorickou a sekreční aktivitu tenkého střeva, proliferaci enterocytů, apoptózu.
  • Neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou v dvanáctníku.
  • Stimuluje intestinální motilitu.
  • Vylučuje toxiny a metabolity z těla, například bilirubin.

Neméně důležitá je role jater při neutralizaci toxických látek.

  • Chemické látky se neutralizují ve dvou fázích: Enzymatická oxidace, redukce, methylace, acetylace, hydrolýza. Následná konjugace s glycinem, taurinem, kyselinou sírovou, kyselinou octovou, glukuronovou kyselinou.
  • Rozpustné konjugáty se vylučují žlučí a močí.
  • Toxický amoniak je inaktivován močovinou a kreatininem.
  • Mikroorganismy jsou neutralizovány fagocytózou a lýzou.
  • Také se podílí na poskytování homeostázy. Stejná žluč v jejím složení vylučuje z krve řadu látek transformovaných v játrech.
  • Krevní depozice. V případě ztráty krve nebo šoku se tato krev uvolňuje do krevního řečiště.
  • Inaktivuje: hormony (glukokortikosteroidy, aldosteron, androgeny, estrogeny, inzulin, glukagon, některé gastrointestinální hormony), biogenní aminy (katecholaminy, histamin, serotonin).
  • Účast na erytrokinetice: při ničení stárnoucích forem červených krvinek, degradaci hemů a tvorbě bilirubinu. Dodavatel železa v červené kostní dřeni.
  • Regulační účinek žluče na sekreci žaludku, pankreatu, tenkého střeva. Evakuační aktivita gastroduodenálního komplexu a intestinální motilita
  • Nakonec se podílí na všech typech výměny.

Ve výměně bílkovin

V játrech dochází:

  • syntéza bílkovin v krvi: veškerý fibrinogen, většina albuminů a globulinů, koagulační a antikoagulační faktory krve. Proto se játra podílejí na koagulaci krve a naopak při zpomalení tohoto procesu.
  • Aminokyselinová transaminace - tj. tvorba nových bílkovin z produktů rozpadu bílkovin, které vstupují do střeva potravou.
  • Další výzva: transport látek v krvi. Vytváří bílkovinné komplexy s tuky, sacharidy a komplexy nosičů - například transferin - nosič železa.
  • Rozklad proteinů na jejich konečné produkty: amoniak a močovina.
  • Amoniak je toxický. Akumulace amoniaku v krvi a nervovém systému vede k psychopatologii, dokonce ke komatu - úplnému odstavení nervového systému. Proto je důležitá role tohoto těla, neutralizuje amoniak do nízko toxické močoviny, která se vylučuje ledvinami.

Metabolismus lipidů

Účast jater je to, že v něm jsou rozkládány tuky na trilitseridov, fosfolipidy, cholesterol, žlučové kyseliny, lipoproteiny, těla acetonu.

Ve výměně sacharidů

Účast je určena syntézou, rozkladem a depozicí glykogenu, konverzí galaktosy a fruktózy na glukózu a její oxidací. Tedy přebytečná glukosa se převádí na glykogen a je uložena v játrech a s nedostatkem cukru v krvi je opět převedena na glukózu.

Při výměně vitamínů

Účast na absorpci, tvorbě vitaminů a jejich bioaktivních formách, ukládání a odstranění jejich přebytku z těla.

Při výměně stopových prvků a elektrolytů

Udržování plazmového onkotického tlaku, regulace hladiny sodíku a draslíku v plazmě ovlivněním hladiny aldosteronu.

Autor článku: lékař Džabborová Gulnora Sultonovna

Funkce a struktura jater

ŠTRUKTURA ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ

Lidská játra se nachází pod membránou, zaujímá pravý subkostální, epigastrický a část levé subkostální oblasti.

Lidská játra má měkkou konzistenci, ale hustou strukturu způsobenou pojistným pláštěm pojivové tkáně, nazývanou kapslí glisson, a množstvím oddílů spojovacích tkání, které zasahují hluboko do orgánu.

Venku je orgán obklopen peritoneem, s výjimkou odděleného malého prostoru za ním, těsně k membráně. V kloubech peritonea s tělem se tvoří záhyby, které hrají roli vazů. Vazanty lidské jater poskytují fixaci, především membráně, některé zajišťují komunikaci s přilehlými orgány a přední břišní stěnou. Největší z nich je rozdělovací orgán ve tvaru polokoule v sagitální rovině na dva největší laloky - pravý a levý. Umístění jater u lidí je stabilní kvůli těmto podpůrným vazům.

V anatomii lidské jater jsou rozlišeny spodní (viscerální, mírně konkávní) a horní (membránové, konvexní) plochy, dva hrany, tři drážky.

Zvláštní zmínka si zaslouží spodní plochu. Vidličky, které se tam nacházejí, rozdělují pravý lalok kromě kaučuku a náměstí. V sagitálních brázdách je žlučník (vpravo) a kruhový vaz (přední část levé části). V příčné drážce (spojuje sagitální) je nejdůležitější struktura - brána jater.

Anatomie lidského struktury jater, je taková, že všechny jeho prvky (nádoby, potrubí, lalůčků) spojené se sousedními podobných struktur a podrobit konverzi v radiálním způsobem: malá korespondence, spojit do větších, a naopak, velký rozdělit do menších.

Takže nejmenší strukturní a funkční prvky jater - jaterní laloky - jsou vzájemně kombinovány, tvořící segmenty (8), pak sektor (5) a jako výsledek - dvě hlavní akcie.

Hepatální laloky jsou děleny septami pojivové tkáně s tím, že zde projíždějí cévy a žlučovod, nazvaný interlobulární. Prismatická lobule samotná obsahuje skupinu jaterních buněk (hepatocyty), které jsou zároveň stěnami nejmenších žlučovodů, kapilár a centrální žíly. V lobulích dochází jak k tvorbě žluče, tak k výměně živin.

Další tvorba žlučových cest se děje na stejném vzestupném principu: drážky procházejí do interlobulárních kanálů, z nichž se tvoří pravá a levá játra, jsou kombinovány do společného jaterního traktu. Po výstupu přes brány jater se tento spojuje s kanálem žlučníku a společné žlučovodné tvořené tímto způsobem vstupuje do dvanáctníku.

Anatomie a umístění jater interagovat tak, že normální tělesná nepřesahuje žeberním obloukem, v sousedství orgánů, jako je jícen (břišní oddělení), aorty, 10-11 hrudních obratlů, pravé ledviny s nadledvin, žaludku, v pravé části tlustého střeva, horní část duodena.

Krevní zásobení jater v lidské anatomii má určité zvláštnosti. Většina krve vstupující do orgánu je žilní žilní žíly (přibližně dvě třetiny krevního oběhu), menší část pochází z arteriální krve doručené společnou jaterní tepnou (větev břišní aorty). Takové rozdělení toku krve přispívá k rychlé neutralizaci toxinů z ostatních nepálených břišních orgánů (odtok krve z nich se provádí v systému portální žíly).

Krevní cévy vstupující do jater podléhají tradičnímu rozdělení sestupováním. U pacientů s jaterní lalokou jsou obě arteriální a žilní krve přítomny díky kombinaci arteriálních a žilních kapilár, které se nakonec dostávají do centrální žíly. Ty opouštějí jaterní laloky a nakonec tvoří 2-3 společné jaterní žíly proudící do dolní dutiny vena cava.

Charakteristickým rysem jaterní žilní cévní anatomie je přítomnost několika anastomóz mezi portae a okolních orgánů: jícnu, žaludku, přední břišní stěny, hemorrhoidal žíly, dolní duté žíly. Venózní přívod krve do jater u lidí je takový, že během žilního kongesce v systému portální žíly je aktivován výtok skrze kolaterály, což má řadu klinických projevů.

FUNKCE ŽIVĚ

Hlavní funkcí jater v lidském těle je detoxifikace (neutralizace). Ale ostatní funkce jsou důležité, protože ovlivňují práci prakticky všech orgánů a organismu jako celku.

Hlavní vlastnosti:

  • detoxikace: látky, které vstupují do krve z střeva (po ukončení procesu trávení potravy) a další orgány břišní dutiny, stejně jako z vnějšího prostředí, jsou toxické a hepatocyty využívající řadu biochemických reakcí přeměňují je na konečné produkty s nízkou toxicitou pro tělo (močovina, kreatinin ), dochází také k deaktivaci řady hormonů a biologicky aktivních látek;
  • trávící - rozklad tuků způsobený produkcí žluči;
  • metabolická: játra se podílí na všech typech metabolismu;
  • vylučování (vylučování) - produkce žluči a její sekrece, v důsledku čehož dochází také k odstranění řady metabolických produktů (bilirubin a jeho derivátů, nadměrný cholesterol);
  • imunní;
  • hemodynamická: filtrace portální žíly krve z břišních orgánů, uložení až 700 ml krve, která je vypnutá z krevního oběhu (ke ztrátě krve a dalším kritickým situacím, vstupuje do krevního oběhu).

Vlastnosti účasti na výměnných procesech:

Metabolismus sacharidů: udržování konstantní hladiny glukózy v krvi v důsledku její akumulace v játrech ve formě glykogenu. Porušení této funkce - hypoglykémie, hypoglykemické kómy.

Metabolismus tuků: rozštěpení tuku žlučí v potravě, tvorba a metabolismus cholesterolu, žlučové kyseliny.

Proteinový metabolismus: na jedné straně v játrech je rozklad a transformace aminokyselin, syntéza nových a jejich derivátů. Například jsou syntetizovány proteiny, které se podílejí na imunitních reakcích, tvorbě krevních sraženin a procesech koagulace krve (heparin, protrombin, fibrinogen). Na druhé straně jsou výsledné produkty metabolismu bílkovin tvořeny jejich detoxikací a eliminací (čpavek, močovina, kyselina močová). Důsledkem těchto poruch je hemoragický syndrom (krvácení), edém (v důsledku poklesu koncentrace proteinů v plazmě, zvýšení jeho onkotického tlaku).

Pigmentový metabolismus: syntéza bilirubinu z hemolyzovaných erytrocytů, které sloužily jejich času, přeměnu tohoto bilirubinu a vylučování žluči. Bilirubin, tvořený bezprostředně po zničení červených krvinek, se nazývá nepřímý nebo volný. To je toxické pro mozek, a v hepatocytech, po spojení s glukuronovou kyselinou, vstupuje do žluči a je nazýváno přímým. Problémy s pigmentovým metabolizmem se projevují žloutenkou, změnami v barvě stolice, symptomy intoxikace.

Výměna vitamínů, stopových prvků: játra zásoby vitamínu B12, stopové prvky (železo, zinek, měď), je vytvořena na biologicky aktivní formy vitaminu prekurzorů (např., B1), syntéze některých bílkovin se specifickou funkcí (doprava).

JÍDELNÍ CHOROBY

Fyziologie jater je taková, že každá z výše uvedených funkcí odpovídá množství onemocnění, jak vrozených, tak získaných. Vyskytují se v akutních, subakutních, chronických formách, které se projevují řadou častých příznaků.

Podle etiologie jsou tyto skupiny nemocí rozlišovány:

  • Infekční-zánětlivé (virové, bakteriální etiologie) - jde o hepatitidu, cholangitidu, abscesy.
  • Parazitické.
  • Toxické.
  • Nádory.
  • Metabolické: většina nemocí v této skupině je vrozená, způsobená genetickou abnormalitou, například snížením aktivity enzymu, který se účastní určitých biochemických reakcí. Patří sem mastná dystrofie, bilirubinemie, glykogenóza, hepatální cerebrální dystrofie a další;
  • Anomálie vývoje (játra samotná, žlučový systém, nádoby, které se podílejí na zásobování krví).

Mnoho onemocnění vede k rozvoji hepatocelulární insuficience, cirhózy.

Hlavní příznaky onemocnění jater:

  • žloutenka, tj. žloutenka kůže a viditelné sliznice. Může to být způsobeno zvýšenou destrukcí (hemolýzou) erytrocytů (hemolytiky), poruchami odtoku žlučových cest (mechanickým nebo obstruktivním), přímým narušením procesů přeměny bilirubinu v samotných hepatocytech (parenchymální);
  • bolest: lokalizovaná v pravém hypochondriu, obvykle pocit těžkosti nebo neintenzivní bolesti;
  • astenie (celková slabost, únava);
  • dyspeptické příznaky (hořká chuť v ústech, nevolnost, zvracení, plynatost);
  • zbarvení výkalů, červená moč;
  • kožní projevy: pruritus, suchá kůže, pavoučí žíly, pigmentace fyziologických záhybů, zarudnutí kůže dlaní (palmový erytém nebo "jaterní dlaně"), xantomy (podkožní tuleně se žlutou kůží nad nimi);
  • ascites (přítomnost volné tekutiny v břišní dutině);
  • Hepatální zápach z úst: v důsledku poruch metabolismu bílkovin (neutralizace jeho konečných produktů).

Nejčastější nemoci a patologické stavy:

  • Virové hepatitidy A, B, C. Virové činidlo přímo ovlivňuje hepatocyty. Hepatitida typu A se nejčastěji vyskytuje, děti jsou častěji nemocné, přenášejí se fekálně-orální cestou. Virová hepatitida se projevuje žloutenkou, symptomy intoxikace. Podtypy B a C často vedou k selhání jater kvůli cirhóze, metoda infekce je parenterální (krví a jinými tělesnými tekutinami).
  • Mastná hepatóza (tukové degenerace) - v hepatocytech nadměrně překračuje normu tuky (triglyceridy) akumulují, fokální nebo difúzní proces.
  • Cirhóza je chronický proces zánětlivé nebo degenerativní povahy, probíhající fibrózou a restrukturalizací normální struktury orgánu.
  • Hepatocelulární nedostatečnost. Důsledkem porážky významného počtu hepatocytů různými patogenními látkami (toxické látky, toxiny, alkohol, některé léky, viry hepatitidy). Zároveň trpí všechny funkce orgánu, syndrom hepatocerebrální insuficience spojuje - bolesti hlavy, poruchy spánku, psycho-emoční poruchy, následuje poruchy vědomí a rozvoj jaterní koma.
  • Ascites Akumulace volné tekutiny (transudátu) v břišní dutině. Důsledky portální hypertenze a řady onemocnění, které se netýkají jater. Časté společník ascites jaterní původ je krvácení z jícnových varixů, žilní expanzní podkožní břišní stěny ( „medúzy hlava“).

Máte-li problémy s játry, může vám pomoci:

  • gastroenterologist;
  • hepatolog - odborník na onemocnění jater;
  • chirurg;
  • onkolog;
  • transplantolog;
  • infekčních nemocí

Od normální funkcí jater je závislá na stabilní fungování celého organismu a naopak poruchu jiných orgánů a systémů, vliv vnějších faktorů (infekce, toxiny, jídlo) může způsobit problémy s játry, takže byste měli být pozorní, aby vaše tělo jako celek, vést zdravý životní styl a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Byla nalezena chyba? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Lidská játra je velký nepájený orgán břišní dutiny. U dospělého podmíněně zdravého člověka je jeho průměrná hmotnost 1,5 kg, délka asi 28 cm, šířka asi 16 cm, výška asi 12 cm. Velikost a tvar závisí na tělesném stavu, stáří a patologických procesech. Hmotnost se může lišit - při atrofii klesá a zvyšuje se při parazitických infekcích, fibróze a nádorových procesech.

Lidská játra je v kontaktu s těmito orgány:

  • bránice je sval, který odděluje hrudník a břišní dutinu;
  • žaludek;
  • žlučníku;
  • duodenum;
  • pravá ledvina a pravá nadledvinka;
  • příčné dvojtečky.

Tam je játra vpravo pod žebry, má klínovitou formu.

Orgán má dva povrchy:

  • Diafragmatický (horní) - konvexní, kopulovitý, odpovídá konkávnosti membrány.
  • Viscerální (dolní) - nerovná, s otisky sousedních orgánů, se třemi drážkami (jednou příčnou a dvěma podélnými), tvořící písmeno N. V příčné drážce je brána jater, přes kterou vstupuje do nervů a krevních cév a vystupuje z lymfatických cév a žlučovodů. Ve středu pravé podélné brázdy je žlučník, v zadní části je IVC (dolní vena cava). Přes přední levou podélnou drážku prochází pupoční žíla, v zadní části je zbytek žilního kanálu Aranti.

Játra mají dva hrany - akutní spodní a tupé horní část. Horní a dolní povrch jsou od sebe odděleny ostrou hranou. Horní okraj vypadá téměř jako zadní plocha.

Struktura lidské jater

Skládá se z velmi měkké látky, její struktura je zrnitá. Je umístěn v glissonové kapsli pojivové tkáně. V oblasti brány jater je glissonová kapsle tlustší a nazývá se portálovou deskou. Ze shora je játra pokryta listem peritonea, který se pevně spojí s kapslí pojivové tkáně. Viscerální list peritoneum není v místě připojení orgánu k membráně, v místě vstupu a výstupu žilního traktu do cév. Peritoneální list chybí v zadní oblasti sousedící s retroperitoneální tkáňou. V tomto okamžiku je možný přístup do zadních částí jater, například pro otevření abscesů.

Ve středu spodní části organu jsou Glisson Gate - výstup z žlučových cest a vstup velkých plavidel. Krev vstupuje do jater portální žílou (75%) a jaterní tepnou (25%). Portální žilní a jaterní artérie v přibližně 60% případů jsou rozděleny do pravé a levé větve.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Půlměsíc a příčné vazy rozdělí orgán na dva nerovnoměrně velké laloky - pravý a levý. Jedná se o hlavní jaterní laloky, kromě nich je také kaudální a čtvercový.

Parenchyma je tvořena lobulemi, které jsou jejími strukturními jednotkami. Pokud jde o jejich strukturu, lobule se podobají hranolům vloženým do sebe.

Strom je fibrózní plášť nebo glissonová kapsle s hustou pojivovou tkání s septami volné pojivové tkáně, která proniká do parenchymu a rozdělí jej na laloky. Je pronikán nervy a cévami.

Játra mohou být rozdělena do trubicových systémů, segmentů a sektorů (zón). Segmenty a sektory jsou odděleny drážkami. Rozdělení je určeno rozvětvením portální žíly.

Trubkové systémy zahrnují:

  • Arteries.
  • Portálový systém (větve portální žíly).
  • Cavalový systém (jaterní žíly).
  • Žlučové kameny.
  • Lymfatický systém.

Tubulární systémy, kromě portálu a kavalu, běží podél větví portální žíly rovnoběžně mezi sebou a vytvářejí svazky. Nervy se k nim připojují.

Existuje osm segmentů (zprava doleva proti směru hodinových ručiček od I do VIII):

  • Levý lalůček: chvost - já, zadní - II, přední - III, čtverec - IV.
  • Pravý lalok: střední horní přední - V, postranní dolní přední - VI a postranní dolní zadní - VII, střední horní zadní - VIII.

Ze segmentů tvoří větší plochy - sektory (zóny). Je jich pět. Jsou tvořeny určitými segmenty:

  • Levý boční (segment II).
  • Levý paramedik (III a IV).
  • Správný paramedik (V a VIII).
  • Pravý boční (VI a VII).
  • Levé dorzální (I).

Odtok krve probíhá skrze tři jaterní žíly, které se blíží k zadnímu povrchu jater a proudí do dolní duté žíly, která leží na okraji pravé strany orgánu a levice.

Žlučové cesty (vpravo a vlevo), vedoucí k žluči, se spojují do jaterního kanálu v brázdě.

Vylučování lymfy z jater probíhá přes lymfatické uzliny Glissonovy brány, retroperitoneální prostor a jaterní a duodenální vaz. Uvnitř laloků jater nejsou lymfatické kapiláry, jsou umístěny v pojivové tkáni a proudí do lymfatických cévních plexů doprovázejících portální žíly, jaterní tepny, žlučové cesty a jaterní žíly.

Nervy dodávají játra z vagusového nervu (jeho hlavním kmenem je Lattarzha nerv).

Vaginální přístroj, který se skládá z lunárních, srpovitých a trojúhelníkových vazů, upevňuje játra na zadní stěnu peritonea a membrány.

Topografie jater

Játra jsou umístěna na pravé straně pod membránou. Zabírá většinu horní části břicha. Malá část těla se rozprostírá za střední čárou do levé strany subfrenické oblasti a dosáhne levého hypochondria. Zhora je vedle spodního povrchu membrány malá část předního povrchu jater sousedící s přední stěnou peritonea.

Většina orgánu se nachází pod pravými žebry, malou část v oblasti epigastria a pod levými žebry. Střední čára se shoduje s hranicí mezi laloky jater.

Játra mají čtyři hranice: vpravo, vlevo, horní, dolní. Organ je promítán na přední stěně peritonea. Horní a dolní hranice jsou promítány na anterolaterální povrch těla a sbíhají se ve dvou bodech - na pravé a levé straně.

Umístění horního okraje jater je pravá linie vsuvky, úroveň čtvrtého interkostálního prostoru.

Vrcholem levého laloku je levá parasteriální linie, úroveň pátého interkostálního prostoru.

Přední dolní okraj je úroveň desátého interkostálního prostoru.

Přední okraj je pravá bradavka, krajní okraj, odstupuje od žeber a táhne se šikmo vlevo nahoru.

Přední obrys těla má trojúhelníkový tvar.

Spodní okraj není pokryt žabky pouze v epigastrické zóně.

Přední okraj jater v chorobách představuje okraj žeber a je snadno detekovatelný.

Funkce jater v lidském těle

Úloha jater v lidském těle je skvělá, že železa patří k životně důležitým orgánům. Tato žláza má mnoho různých funkcí. Hlavní úlohu při jejich realizaci přinášejí strukturní prvky - hepatocyty.

Jak játra a jaké procesy se vyskytují v ní? Podílí se na trávení, u všech typů metabolických procesů, provádí bariérové ​​a hormonální funkce, stejně jako hematopoietikum v období embryonálního vývoje.

Co dělá játra jako filtr?

Neutralizuje jedovaté produkty metabolismu bílkovin, které přicházejí s krví, tj. Dezinfikují toxické látky, čímž jsou méně škodlivé a snadno se odstraňují z těla. Vzhledem k fagocytárním vlastnostem endotelu kapilár jater jsou látky, které jsou absorbovány v střevním traktu, neutralizovány.

Odpovídá za odstranění nadbytečných vitaminů, hormonů, mediátorů, dalších toxických meziproduktů a konečných produktů metabolismu.

Jaká je role jater v trávení?

Produkuje žluč, který pak vstupuje do dvanácterníku. Žluť je žlutá, nazelenalá nebo hnědá želé podobná látka se specifickým zápachem a hořkou chutí. Jeho barva závisí na obsahu žlučových pigmentů, které se tvoří v průběhu rozpadu červených krvinek. Obsahuje bilirubin, cholesterol, lecitin, žlučové kyseliny, sliz. Kvůli žlučovým kyselinám dochází k emulsifikaci a absorpci tuku v gastrointestinálním traktu. Polovina všech žlučů, které produkují jaterní buňky, je dodávána do žlučníku.

Jaká je role jater v metabolických procesech?

Říká se tomu glykogen depot. Sacharidy, které jsou absorbovány tenkým střevem, se převádějí do jaterních buněk na glykogen. Je ukládán do hepatocytů a svalových buněk a nedostatek glukózy začíná být spotřebován tělem. Glukóza je syntetizována v játrech z fruktózy, galaktózy a dalších organických sloučenin. Když se v těle nahromadí v přebytku, změní se v tuky a bude se v těle nasycovat v tukových buňkách. Odkládání glykogenu a jeho rozštěpení s uvolňováním glukózy je regulováno inzulínem a glukagonem pankreatického hormonu.

V játrech se rozkládají aminokyseliny a syntetizují se bílkoviny.

Neutralizuje amoniak uvolněný během rozkladu proteinů (změní se na močovinu a opustí tělo močí) a dalšími toxickými látkami.

Fosfolipidy a jiné tuky, které tělo potřebuje, jsou syntetizovány z mastných kyselin z potravin.

Jaká je funkce jater plodu?

Během embryonálního vývoje produkuje červené krvinky - červené krvinky. Neutralizační úloha během tohoto období je přiřazena placentě.

Onemocnění jater v důsledku jeho funkcí. Vzhledem k tomu, že jednou z hlavních úkolů je neutralizace cizích agentů, nejčastějšími chorobami orgánu jsou infekční a toxické léze. Navzdory skutečnosti, že jaterní buňky jsou schopné rychle se zotavit, tyto příležitosti nejsou neomezené a mohou být rychle ztraceny s infekčními lézemi. Při dlouhodobém vystavení organu patogenů se může vyvinout fibróza, což je velmi obtížné léčit.

Patologie mohou mít biologickou, fyzickou a chemickou povahu vývoje. Biologické faktory zahrnují viry, bakterie, parazity. Streptokoky, Kochova hůlka, stafylokoky, viry obsahující DNA a RNA, améba, Giardia, Echinococcus a další mají negativní vliv na orgán. Fyzikální faktory zahrnují mechanická poškození a chemické látky zahrnují drogy s dlouhodobým užíváním (antibiotika, protirakovinné látky, barbituráty, vakcíny, léky proti tuberkulóze, sulfonamidy).

Nemoci mohou nastat nejen v důsledku přímého dopadu škodlivých faktorů na hepatocyty, ale v důsledku podvýživy, poruch oběhů a dalších věcí.

Patologie se obvykle vyvíjejí ve formě dystrofie, stagnace žluči, zánětu, selhání jater. Další poruchy metabolických procesů, jako jsou bílkoviny, sacharidy, tuky, hormony, enzymy, závisí na stupni poškození jaterní tkáně.

Nemoci mohou nastat v chronické nebo akutní formě, změny v těle jsou reverzibilní a nevratné.

V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že tubulární systémy procházejí významnými změnami v patologických procesech, jako je cirhóza, parazitární onemocnění a rakovina.

Porucha jater

Charakterizováno porušením těla. Jedna funkce může klesnout, několik nebo všechny najednou. Existuje akutní a chronická nedostatečnost, na konci onemocnění - neletální a smrtelné.

Nejtěžší forma je akutní. Když OPN narušuje tvorbu koagulačních faktorů, syntézu albuminů.

Pokud je poškozena jiná funkce jater, dochází k částečné nedostatečnosti, jestliže je několik - mezisoučet, pokud je vše úplné.

Pokud je metabolismus uhlohydrátů narušen, může se vyvinout hypoglykemie a hyperglykémie.

Při narušení tuku - ukládání plaků cholesterolu do cév a rozvoj aterosklerózy.

V rozporu s metabolismem bílkovin - krvácení, otoky, zpožděná absorpce vitaminu K ve střevě.

Portální hypertenze

Jedná se o závažnou komplikaci onemocnění jater, která se vyznačuje zvýšeným tlakem v portální žíle a stagnací krve. Nejčastěji se vyskytuje s cirhózou, stejně jako vrozenými anomáliemi nebo trombózou portální žíly, když je stlačena infiltráty nebo nádory. Krevní oběh a proudění lymfy v játrech s portální hypertenzí se zhoršuje, což vede k abnormalitě struktury a metabolismu v jiných orgánech.

Nemoci

Mezi nejčastější nemoci patří hepatitida, hepatitida, cirhóza.

Hepatitida je zánět parenchymu (přípona - znamená zánět). Infekční a neinfekční. První jsou virové, druhé - alkoholické, autoimunitní, droga. Hepatitida se vyskytuje akutně nebo v chronické formě. Mohou to být nezávislé onemocnění nebo sekundární - příznak jiné patologie.

Hepatóza - dystrofická léze parenchymu (přípona - mluví o degenerativních procesech). Nejběžnější mastná hepatóza nebo steatóza, která se obvykle objevuje u lidí s alkoholismem. Další příčiny jeho výskytu - toxické účinky léků, diabetes, Cushingův syndrom, obezita, dlouhodobé užívání glukokortikoidů.

Cirhóza je nezvratný proces a konečná fáze onemocnění jater. Nejběžnější příčinou je alkoholismus. Charakterizováno znovuzrozením a smrtí hepatocytů. V případě cirhózy se vytvoří uzliny, obklopené pojivovou tkání. Při progresi fibrózy dochází k narušení oběhových a lymfatických systémů, k rozvoji poruch jater a portální hypertenze. V cirhózu jater a sleziny, zvýšení velikosti, může vyvinout zánět žaludku, zánět slinivky břišní, žaludeční vřed, anémie, křečové žíly jícnu, krvácející hemoroidy. U pacientů s vyčerpáním dochází k celkové slabosti, svědění celého těla, apatii. Práce všech systémů je narušena: nervózní, kardiovaskulární, endokrinní a další. Cirhóza je charakterizována vysokou úmrtností.

Malformace

Tento typ patologie je vzácný a je exprimován abnormálním umístěním nebo abnormálními formami jater.

Nesprávné umístění je pozorováno u slabého vazivového aparátu, což vede k vynechání orgánu.

Abnormální formy jsou vývoj dalších laloků, změna hloubky brázd nebo velikosti částí jater.

Vrozené malformace zahrnují různé benigní výrůstky: cysty, kavernózní hemangiomy, hepatoadenomy.

Hodnota jater v těle je obrovská, takže musíte být schopni diagnostikovat patologii a léčit je. Znalost anatomie jater, jeho strukturních vlastností a konstrukčního oddělení umožňuje zjistit místo a hranice léze a stupeň krytí orgánů patologického procesu, určit výši jeho odstranitelnou částí, aby nedošlo k porušení toku žluči a krevní oběh. Znalost projekcí struktur jater na jeho povrchu je nezbytná pro provádění operací pro odstranění tekutiny.

Zanechat komentář 10,148

Játra nejsou jedinou sekreční žlázou v lidském těle, je zde i pankreas. Funkce prvního nemůže být nahrazena a kompenzována. Lidská játra jsou výjimečným "nástrojem", hlavním "kovážím" metabolismu, který vytváří podmínky pro životně důležitou činnost a komunikaci s prostředím, který je součástí systému zažívacího traktu.

Játra jsou důležitým orgánem zapojeným do řady biochemických procesů v lidském těle.

Co je toto tělo?

Játra jsou hlavním člověkem. Pokud je pankreas zodpovědný za nezbytné enzymy pro rozpad produktů, játra hraje roli obrazovky, oplocení trávicího traktu od zbytku těla. To, že hraje důležitou roli v neutralizaci účinků špatných návyků člověka. Je důležité vědět, kde to je, jak to vypadá a kolik to váží.

Umístění

Topografie jater je důležitá při chirurgické léčbě. Obsahuje strukturu těla, jeho umístění a krevní zásobování.

Lidská játra vyplňuje pravou horní oblast břicha. Z vnější strany vypadá jako hubička. Skeletopie jater: umístěná pod membránou, vrchol se dotýká intercostálního prostoru 4-5, dno je na úrovni 10 interkostálního prostoru a přední část je v blízkosti 6. levé pobřežní chrupavky. Horní plocha má konkávní tvar, který kryje tvar membrány. Dolní část (viscerální) je rozdělena na tři podélné drážky. Břišní orgány opouštějí ohyby. Bránicí a viscerální hrany mezi nimi jsou od sebe odděleny dolní ostrými hranami. Opačný, horní část zad, tupý a považován za zadní rovinu.

Ligovací přístroj

Anatomické útvary peritonea pokrývají téměř celou játra, s výjimkou zadní roviny a bran, které se nacházejí na svalové přepážce. Přenos vazů z membrány a jiných žaludečních vnitřností se nazývá vazivový aparát a jeho fixace nastává v oblasti gastrointestinálního traktu. Jaterní vaziva jsou odděleny:

  • Koronární vazba - tkanina běží od hrudní k zadní stěně. Koronární vazba je rozdělena na horní a dolní vrstvy, které se vzájemně sbíhají a tvoří trojúhelníkový koronární vaz.
  • Kruh - začíná zleva v podélné drážce, dosáhne brány jater. Obsahuje paraumbilické a pupeční žíly, které vstupují na portál. Spojují je s žilami břišního septa. Kruhové vazivo jater je uzavřeno předním pláštěm srstnatého vazu.
  • Crescent - běží podél linie spojení lalůček (vpravo a vlevo). Díky srdečnímu vazu se membrána a horní část jater udržují v jednotě.

Zpět na obsah

Velikost zdravého těla

Velikost, tělesná hmotnost dospělého je řada čísel, která odpovídá normální anatomii. Dospělý játra odpovídá následujícím ukazatelům:

Velikost zdravých jater pro děti a dospělé má určité ukazatele.

  1. hmotnost jater 1500 g;
  2. pravý lalok, velikost vrstvy je 112-116 mm, délka 110-150 mm;
  3. nakloněná velikost pravé strany do 150 mm;
  4. levý lalok, velikost vrstvy asi 70 mm;
  5. délka výšky levé strany je asi 100 mm;
  6. délka jater 140 - 180 mm;
  7. šířka 200 - 225 mm.

Normální velikost a hmotnost dětské žlázy ve zdravém stavu závisí na věkových charakteristikách a změnách, jak dítě roste.

Struktura a anatomie těla

Interní histologie

Struktura jater zahrnuje rozdělení do pravé a levé části (lalůčky). Podle anatomie lidské jater je podlouhlý tvar pravého laloku zleva dělený hlavním záhybem. V lobulích destiček jsou spojeny buňky jater, které pronikají krevním sinusoidem. Rovina je dělena dvěma bradami: podélná a příčná. Kříž tvoří "dveře", do kterých projíždějí tepny, žíly a nervy. Vyjděte - kanály, lymfa.

Parenchyma a stroma představují histologii. Parenchyma - buňky, stoma - pomocná tkáň. Uvnitř segmentů buněk v kontaktu mezi nimi působí žilní kapilára. Vystupují z lobulů, pronikají do interlobulárního kanálu a vystupují z výtokových kanálů. Levé a pravé kanály jsou spojeny se společnou žlučkou, která vystupuje přes brány jater a vede žluč do tenkého střeva. Společný kanál obsahuje dva kanály, ale někdy mohou být tři nebo více. V těle nejsou žádné nervové zakončení, ale na vnější membráně existuje velké množství nervových zakončení. Při zvětšování tělo vytlačuje nervy a způsobuje bolest.

Vedle spodního laloku je žlučník. Anatomie žlučníku má takovou vnitřní strukturu, že bublina je ve skutečnosti držitelem žluče, kterou produkují buňky. Vylučování žluče je nezbytné pro proces plného rozkladu. Po žlučníku, spojeném s pankreasem, se žluč nachází v tenkém střevě.

Vlastnosti krevního zásobování

Struktura jater je komplexním mechanismem. Přívod krve je jedinečný, buňky jater se živí žilní a arteriální krví. Sinusoidy představují kapilární lůžko, kde se nachází směsná krev. Celá dodávka krve je rozdělena do tří částí:

  • přívod krve do lobulů;
  • cirkulace krve v lobulích;
  • průtok krve

Krevní zásobení laloků je zajištěno portální žílou a aortou. U brány se každá přicházející jaterní céva rozkládá na malé tepny a žíly:

  • podélný;
  • intersticiální;
  • segmentální;
  • kolem lobulárního.

Každý z nich je spojen se svalovou složkou a žlučovým kanálem. V jejich blízkosti se nacházejí lymfatické cévy jater. Kruhová lobulární tepna je nahrazena intralobulární kapilárou (sinusoidem) a společně na vnější straně orgánu tvoří hlavní žílu. Podle něj krev prochází do jediné sběrné žíly vstupující do zadní prázdné žíly. Jedinečná struktura krevního oběhu umožňuje krátké časové období projít játry celé žilní a arteriální krve.

Lymfoidní cévy

Lymfatický systém se skládá z mělkých a hlubokých cév. Plytké cévy se nacházejí na povrchu jater a tvoří síť. Malé sinusové vlny, které odjíždějí po stranách, kryjí "nástroj" filmem. Odcházejí od nízkého obličeje, přes bránu jater a zadní oblast ledvinové membrány. V viscerální rovině proniknou také cévy, do kterých kapiláry částečně pronikají.

Hluboké cévy začínají v mřížce lymfatických kapilár, které pronikly do mezibulární drážky. Lymfatická síť "doprovází" cévy, žlučové cesty a prochází branou a vytváří lymfatické uzliny. Proces probíhající v uzlech ovlivňuje imunitní stav organismu. Když vyjdou z uzlů, lymfa přestupuje do membránových uzlin a pak do uzlů hrudní dutiny. Plytké a hluboké nádoby jsou spojeny. Výsledkem je, že ventrální lymfatické uzliny kombinují lymfy pankreatu, horního tenkého střeva, žaludku, sleziny, částečně jater a tvoří břišní lymfatický plexus. Žíly jater, spojené s odtokovými cévami, tvořily gastrointestinální kmen.

Hlavní funkce jater u lidí

Vlastnosti jater umožňují plnit vedoucí úlohu trávicího systému spíše než jen zpracovávat látky:

  • proces sekrece žluče;
  • funkce detoxikace, která odstraňuje produkt rozpadu a toxických látek;
  • aktivní účast na metabolismu;
  • řízení hladin hormonů;
  • ovlivňuje funkci trávení ve střevech;
  • energetické zdroje, vitamíny jsou posilovány a akumulovány;
  • hematopoetická funkce;
  • imunitní funkce;
  • skladování, kde se hromadí krev;
  • syntéza a regulace metabolismu lipidů;
  • syntéza enzymů.

Existuje kontrola nad hladinou pH v krvi. Správná absorpce živin zajišťuje určitou úroveň pH. Používání určitých potravin (cukr, alkohol) vede k tvorbě přebytečné kyseliny, změní se úroveň pH. Vylučování žlučníku jater je blízké alkalickému (pH 7,5-8). Alkalické prostředí vám umožňuje udržet pH, takže krev je čištěna, imunitní prah se zvyšuje.

Dědictví, ekologie, nezdravý životní styl člověka vystavuje játr chorobě různými patologiemi. Zpět na obsah

Onemocnění jater

Porušení jakékoliv funkce vede k patologickému stavu, od kterého závisí závažnost onemocnění. Jaká je příčina procesu narušení? Mnoho z nich je, ale hlavními jsou alkohol, nadváha a nevyvážené potraviny. Skupina nemocí zahrnuje všechny anatomické patologie a je rozdělena do skupin:

  1. počáteční zánět a poškození buněk (hepatitida, absces, steatohepatóza, zvětšení jater, poškození tuberkulózou nebo syfilisem);
  2. traumatické poruchy (prasknutí, střelné rány, otevřené rány);
  3. patologické stavy žlučových cest (stagnace žluče, záněty kanálků, kamenů v kanálech, vrozené patologie);
  4. cévní onemocnění (trombóza, zánět žil, píštěle, píštěle);
  5. neoplazmy (cysta, hemangiom, rakovina, sarkom, metastatická nemoc);
  6. helminthické invaze (ascariasis, leptospiróza, opisthorchiáza, echinokokóza);
  7. vrozené anomálie a dědičné nemoci;
  8. poškození v případě onemocnění jiných tělesných systémů (srdeční selhání, zánět slinivky břišní, úzké spojení jater a ledvin, amyloidóza);
  9. strukturální změny (cirhóza, selhání jater, kóma);
  10. nízká imunitní odpověď.

Rychlý vývoj jakékoli z výše uvedených onemocnění vede k cirhóze nebo je doprovázen selháním jater.

Známky patologií

Typické onemocnění jater jsou diagnostikovány podle hlavních rysů, které jsou studovány odborníkem. Někdy jsou potíže při diagnostice, záleží na individualitě, složitosti patologie, paralelních onemocněních. Klinický obraz onemocnění je doprovázen hlavními příznaky:

  • slabost;
  • bolesti hlavy;
  • tíha v játrech;
  • žlutá kůže;
  • otok;
  • pot a ostrý zápach potu;
  • zvýšení velikosti;
  • změna barvy stolice;
  • pocit horkosti v ústech;
  • bílá nebo hnědá na jazyku;
  • jsou možné změny teploty.

Zpět na obsah

Regenerace

Věda stále zkoumá otázku regenerace. Dokázal, že lidská jaterní hmota může být po porážce aktualizována. Ale jak by mohly chromozomy buňky sdílet? K odstranění buněčných ztrát není zapotřebí dostatek chromozomů, je třeba rozdělit kmenové buňky. Věda prokázala, že obvyklá sada chromozomů obsahuje genetické informace, které podporují rozdělení. Proto i když je část orgánu odstraněna, dochází k dělení buněk. Tělo pracuje, může podporovat životně důležité funkce a je aktualizováno na původní velikost.

Jak dlouho trvá, než se zotaví? Při studiu regenerace věda říká, že orgán je zcela obnoven během 3-6 měsíců. Ale studie nejnovějších výzkumů, odborníci prokázali schopnost se zotavit do 3 týdnů po operaci. Existují obtížné případy, které způsobují vážné poškození povrchu jater. Situace může být komplikována jizvením tkáně, což vede k náhradě zdravých buněk a selhání ledvin. Jakmile se obnoví požadovaná hlasitost, rozdělení buněk se zastaví.

Změna věku

Se změnou věku organismu se změní struktura a funkce jater. U dětí jsou funkce vysoké, čím starší člověk se stává, tím silnější výkonnost klesá. Dětská játra váží 130-135 gramů. Dosáhne maximální velikosti věku 40 let a váží až 2 kg a se zvyšujícím se věkem, velikostí a poklesem hmotnosti. Možnost aktualizace také postupně ztrácí svou sílu. Syntéza albuminů a globulinů je porušena, ale na úrovni vnější činnosti se to neprojevuje negativně.

Tělesný metabolismus a glykogenní funkce nejvyšší úrovně vývoje dosahují v raném věku, jejich pokles s věkem se projevuje nevýznamným. Objem žluče, jeho složení se může lišit v průběhu života a v různých obdobích vývoje těla se bude lišit. Játra jsou v těle trochu stárnoucí "nástroj". Pokud je udržován v pořádku, je pravidelně vyčištěn, pak bude celý život správně fungovat.

Lidská játra. Anatomie, struktura a funkce jater v těle

Je důležité si uvědomit, že játra nemá žádné nervové zakončení, takže to nemůže ublížit. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když játra sama o sobě neublíží, orgány kolem sebe, například s jeho zvýšením nebo dysfunkcí (akumulace žluče) může ublížit.

V případě příznaků bolesti v játrech, nepohodlí je nutné se vypořádat s diagnózou, poraďte se s lékařem a podle lékařského předpisu používejte hepatoprotektory.

Podívejme se blíže na strukturu jater.

Hepar (překládaný z řečtiny znamená "játra") je objemný žlázový orgán, jehož hmotnost dosahuje přibližně 1 500 g.

Nejprve je játra žláza, která produkuje žluč, která pak vstupuje do duodena přes vylučovací kanál.

V našem těle má játra mnoho funkcí. Hlavní jsou: metabolické, zodpovědné za metabolismus, bariéru, vylučování.

Bariérová funkce: zodpovědná za neutralizaci produktů jaterního metabolismu v játrech, které vstupují do jater krví. Kromě toho, endotel kapilár a jaterní hvězdicovitě retikuloendoteliotsity mají fagocytární vlastnosti, a tím neutralizovat látky absorbované ve střevě.

Játra se podílí na všech typech metabolismu; zvláště sacharidy absorbované střevní sliznicí se převádějí v játrech na glykogen ("depot" glykogenu).

Kromě všech ostatních jater se také přičítá hormonální funkce.

U malých dětí a embryí funguje funkce tvorby krve (tvorba erytrocytů).

Jednoduše řečeno, naše játra mají schopnost krevního oběhu, trávení a metabolismus různých druhů, včetně hormonální.

K udržení funkcí jater je nutné dodržovat správnou výživu (např. Tabulka číslo 5). V případě pozorování dysfunkce orgánů se doporučuje použití hepatoprotektantů (jak je předepsáno lékařem).

Játra samotná se nachází těsně pod membránou, vpravo, v horní části břišní dutiny.

Jen malá část jater přichází vlevo u dospělého. U novorozenců obsahuje játra většinu břišní dutiny nebo 1/20 hmotnosti celého těla (u dospělého, poměr je asi 1/50).

Zvažme umístění jater ve vztahu k jiným orgánům:

V játrech je obvyklé rozlišit 2 hrany a 2 plochy.

Horní povrch jater je konvexní vzhledem k konkávnímu tvaru membrány, ke které je sousední.

Dolní povrch jater, obrácený zpět a dolů a má záře ze sousedních břišních vnitřností.

Horní povrch je od spodku odděleno ostrým spodním okrajem, margo inferior.

Druhý okraj jater, ten horní, naopak, je tak tupý, proto je považován za povrch jater.

Ve struktuře jater je obvyklé rozlišovat dva laloky: pravý (velký), dexter lobus hepatis a menší levý, lobus hepatis zlověstný.

Na povrchu membrány jsou tyto dva laloky odděleny srdečníkem-lig. falciforme hepatis.

Na volném okraji tohoto vazu je hustá vláknitá šňůra - kruhová vazba jater, lig. teres hepatis, který se táhne od pupku, pupečníku a je zarudlá pupeční žíla, v. umbilikalis.

Kulatý vaz je ohnuta přes dolní okraj jater, tvořící zářez, incisura ligamenti teretis, a dopadá na viscerální povrchu jater v levé podélné drážky, které na tomto povrchu je hranice mezi pravým a levým jaterních laloků.

Kruhové vazivo je obsazeno přední částí této drážky - fissiira ligamenti teretis; zadní část sulcus obsahuje pokračování kruhového vaziva ve formě tenkého vláknitého kordu - zvětšeného žilního kanálu, ductus venosus, který fungoval v embryonálním období života; Tento úsek brady se nazývá fissura ligamenti venosi.

Pravý lalok jater na viscerálním povrchu je rozdělen na sekundární laloky dvěma drážkami nebo vybráními. Jeden z nich běží rovnoběžně s levou podélnou drážkou a v přední části, kde se nachází žlučník, vesica fellea, se nazývá fossa vesicae felleae; Zadní část brady, hlubší, obsahuje dolní vena cava, v. inferiorní cava a nazývá se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae a rýhy dutá žíla jsou odděleny relativně úzký pás jaterní tkáni, nesoucí název procesu caudatus, procesus caudatus.

Hluboká příčná drážka spojující zadní konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae felleae se nazývá brány jater, porta hepatis. Prostřednictvím nich zadejte a. hepatica a v. portae s doprovodnými nervy a lymfatickými cévami a ductus hepaticus communis opouštějící žluč z jater.

Část pravého laloku jater, ohraničená za límečkem jater, ze strany - fossa žlučníku na pravé straně a kruhové vázání štěrbiny nalevo, se nazývá čtvercový lalok, lobus quadratus. Oblast zpoza brány jater mezi fissura ligamenti venosi vlevo a sulcus venae cavae na pravé straně tvoří laločnatý lalůček lobus caudatus.

Orgány sousedící s povrchy jater tvoří na něm deprese, dojmy, které se nazývají kontaktující orgán.

Játra jsou pokryta peritoneem ve většině jeho rozsahu, s výjimkou části jeho zadní plochy, kde játra jsou přímo přilehlá k membráně.

Struktura jater. Pod serózní membránou jater je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. To je v oblasti brány jater, spolu s cév, vstupuje do substance jater a pokračuje do tenkých vrstev spojovací tkáně obklopující laloky jater, lobuli hepatis.

U lidí jsou lalky slabé od sebe navzájem, u některých zvířat, například u prasat, jsou vrstvy pojivové tkáně mezi laloky výraznější. Hepatální buňky v lobulích jsou seskupeny ve formě desek, které jsou umístěny radiálně od axiální části laloků k obvodu.

Uvnitř lobulů ve stěně jaterních kapilár jsou vedle endotheliocytů také steláty s fagocytárními vlastnostmi. Lobule jsou obklopeny interlobulárními žilkami, venae interlobulares, které jsou větve portální žíly a interlobulární arteriální větve, arteriae interlobulares (od Hepatica propria).

Mezi jaterními buňkami, které tvoří laloky jater, které se nacházejí mezi dotykovými povrchy dvou jaterních buněk, jsou žlučovody, ductuli biliferi. Vystupují z lobulů, proudí do interlobulárních kanálů, ductuli interlobulares. Z každého laloku pečeti vylučovacího kanálu.

Od soutoku pravého a levého kanálu se vytváří ductus hepaticus communis, který vylučuje žluč z jater, bilis a opouští bránu jater.

Společné jaterní potrubí je složeno nejčastěji ze dvou kanálů, ale někdy i tří, čtyř, a dokonce i pět.

Topografie jater. Játra jsou promítnuty na přední břišní stěnu v epigastriu. Hranice jater, horní a spodní, promítané na anterolaterálním povrchu těla, se vzájemně sbíhají ve dvou bodech: vpravo a vlevo.

Horní hranice jater začíná v desátém interkostálním prostoru napravo, podél středně axilární linie. Odtud prudce stoupá nahoru a mediálně, respektive projekce bránice, ke které je sousední játra, a pod pravou bradavkovou čarou dosáhne čtvrtého interkostálního prostoru; tudíž dutý hranice sestupuje doleva přechodech hrudní kosti mírně vyšší proces báze xiphoid, a v pátém mezižebří přijde do středu mezi hrudní kostí a levého teatcup linek.

Spodní hranice začíná na stejném místě v desátém mezižebří, jako je horní hranice zmizí šikmo a mediálně, přechod IX a X na žeberní chrupavky na pravé straně je na epigastriu oblasti šikmo doleva a nahoru, prochází žeberní oblouk na úrovni VII levé žebro chrupavky a v pátém interkostálním prostoru se spojí s horní hranicí.

Svazky jater. Jaterní vaziva jsou tvořeny peritoneem, který prochází od spodního povrchu membrány k játru až po jeho membránový povrch, kde tvoří koronární vazbu jater, lig. koronárium hepatis. Okraje tohoto vazu mají formu trojúhelníkových destiček, označovaných jako trojúhelníkové vazy, ligg. triangulační dextrum a sinistrum. Z viscerálního povrchu jater se vazy pohybují na nejbližší orgány: na pravou ledvinu - ligu. hepatorenale, k menšímu zakřivení žaludku - lig. hepatogastricum a duodenum - lig. hepatoduodenale.

Výživa jater nastává kvůli a. hepatica propria, ale čtvrtinu času z levé žaludeční tepny. Vlastnosti jaterních cév jsou to, že kromě arteriální krve také přijímá venózní krev. Prostřednictvím brány vstoupí látka jater do a. hepatica propria a v. portae. Vstup do brány jater, v. portae, který nese krev z nepálených břišních orgánů, vidlice do nejtenčích větví, které se nacházejí mezi lobulemi, vv. interlobulares. Ta jsou doprovázena aa. interlobulares (větve a. hepatica propia) a ductuli interlobulares.

V substanci laloků jater se vytvářejí kapilární sítě z tepen a žil, z nichž se veškerá krev shromažďuje do centrálních žil - vv. centrales. Vv. centrales, vycházející z laloků jater, proudí do kolektivních žil, které se postupně propojují navzájem. hepaticae. Jícnní žíly mají svěrky na soutoku centrálních žil. Vv. 3-4 velké hepaticae a několik malých hepatik opouští játra na zadní ploše a spadá do v. kava inferior.

Takže v játrech existují dva žilové systémy:

  1. portál tvořený větvemi v. portae, přes něž se krev protéká játry přes bránu,
  2. kaval představující totality vv. hepaticae nesoucí krev z jater na v. kava inferior.

V období dělohy existuje třetí, pupeční systém žil; posledně jmenované jsou větve v. umbilikalis, který je po narození zničen.

S ohledem na lymfatických cév uvnitř laloky jater žádné skutečné mízní kapiláry: pokud existují jen v interglobular pojivové tkáně, a nalijte do pleteně lymfatických cév doprovodných větev potrubí vrátnice, jaterní tepny a žlučových cest, na jedné straně, a kořeny jaterních žil - druhá. Otvory jaterní lymfatické cévy jít nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici a okoloaortalnym uzly v břišní dutině, stejně jako membránová uzlin a zadní mediastinální (hrudní dutina). Asi polovina celé tělní lymfy je odstraněna z jater.

Inervace jater se provádí z celiakálního plexu truncus sympathicus a n. vagus.

Segmentální struktura jater. V souvislosti s vývojem chirurgie a vývojem hepatologie byla nyní vytvořena výuka segmentální struktury jater, která změnila dřívější myšlenku dělení jater na laloky a lalůčky. Jak bylo uvedeno, v játrech je pět trubicových systémů:

  1. žlučových cest
  2. tepny,
  3. větve portálové žíly (portálový systém),
  4. jaterní žíly (systém kaval)
  5. lymfatických cév.

Portál dutých žil a systém se neshodují s sebou, a zbývající trubkové doprovázet větvení systém portální žíly, probíhají paralelně k sobě a tvoří sekreční-cévní svazky, které jsou spojeny a nervy. Část lymfatických cév vede spolu s jaterními žilkami.

játra segmentu - pyramidová část jeho parenchymu v sousedství tzv jater triády: větve portální žíly 2. řádu, průvodní vlastní větev arteria hepatica a odpovídající větve jaterní potrubí.

V játrech jsou rozlišeny následující segmenty, od sulcus venae cavae doleva, proti směru hodinových ručiček:

  • I - kaudální segment levého laloku, odpovídající stejnému laloku jater;
  • II - zadní segment levého laloku, lokalizovaný v zadní části laloku stejného jména;
  • III - přední část levého laloku, umístěný ve stejné části;
  • IV - čtvercový segment levého laloku, odpovídající laloku jater;
  • V - střední horní přední část pravého laloku;
  • VI - boční dolní přední část pravého laloku;
  • VII - boční dolní zadní segment pravého laloku;
  • VIII - střední horní část pravého laloku. (Názvy segmentů označují části pravého laloku.)

Podívejme se blíže na segmenty (nebo sektory) jater:

Celkově je běžné rozdělit játra do 5 sektorů.

  1. Levý boční sektor odpovídá segmentu II (monosegmentový sektor).
  2. Levý paramedický sektor je tvořen segmenty III a IV.
  3. Správný paramedický sektor se skládá z segmentů V a VIII.
  4. Pravý boční sektor zahrnuje segmenty VI a VII.
  5. Soustava levého zadního kořene odpovídá segmentu I (jednosegmentový sektor).

V době narození jsou segmenty jater jasně vyjádřeny, protože vznikají v děloze.

Doktrína segmentální struktury jater je podrobnější a hlubší ve srovnání s myšlenkou dělení jater do lalůček a lalůček.

Stravovací stůl N5

Stáhněte si aplikaci ve službě Google Play a úložišti jablek