Staaterrhea je stav, při kterém se nejméně 7 g neutrálního tuku vylučuje stolicí. K tomu dochází z důvodu porušení trávení a / nebo vstřebávání tuků v těle. Steatonrhea se vyskytuje bez ohledu na věk a pohlaví, může to být jak nezávislé onemocnění, tak příznak jiné patologie.

Kreatorrhea a amilorhea jsou často detekovány spolu s steatorrhea.

Klasifikace

Podle mechanismu vývoje

• Pancreatic. Pankreatické buňky produkují pankreatickou lipázu - hlavní enzym, který rozkládá tuky. Když patologie žlázy snižuje tvorbu lipázy a neutrální tuk, který pochází z potravy, začíná vystupovat s výkaly. Tento typ steatorrhea je považován za nejčastější, proto má samostatný kód v Mezinárodní klasifikaci nemocí.
• Cholecysthehepatic. Snížená produkce žluči v jaterních buňkách, změny ve složení, obtíže při vstupu do dvanáctníku vede ke zhoršení absorpce tuku a vzniku steatotermie.
• Střevní (enterogenní). Pomocou žlučové a pankreatické lipázy se tuky rozkládají na glycerin a mastné kyseliny, které se vstřebávají do krve skrze tlusté střevo. Při patologii střev je tento proces narušen.
• Potravinové. Steartrhea se objevuje kvůli nadměrné spotřebě tučných potravin, kdy příjem tuku přesahuje funkci pankreatu.

Podle původu

• primární - steatotermie je nezávislé onemocnění a vyvine se v důsledku vrozených změn pankreatu;
• sekundární - vzniká na pozadí jiné patologie.

Laboratorní typy steatotermie

• Typ I - neutrální tuk je určen převážně ve stolici;
• Typ II - mastné kyseliny a mýdla převládají ve stolici;
• smíšený - neutrální tuk, mýdla a mastné kyseliny jsou přítomny v různých poměrech.

Důvody

• vrozené a získané nemoci pankreatu: chronická pankreatitida, nádory a cysty, cystická fibróza;
• onemocnění jater a žlučových cest: cholelitiáza, chronická cholecystitida, dysfunkce žlučníku, chronická hepatitida, cirhóza jater, nádory jater a žlučovodů;
• střevní onemocnění: chronická enteritida, kolitida, nádory;
• Chirurgická léčba gastrointestinálního traktu v anamnéze: stav po cholecystektomii (odstranění žlučníku), resekci střev nebo žaludku (odstranění části orgánu);
• zneužívání alkoholu - vedou k rozvoji alkoholické hepatitidy, pankreatitidy a následně stearrhoe;
• předchozí infekční onemocnění střev: úplavice, salmonelóza;
• helminthická invaze, giardiáza;
• závislost na tučných potravinách;
• zneužívání laxativ a léků proti ztrátě hmotnosti;
• dědičnost je geneticky určená vada pankreatické lipázy, náchylnost k autoimunitním onemocněním.

Symptomatologie

Známky onemocnění se postupně rozvíjejí. Za prvé, zdravotní stav se zhoršuje po chybách ve stravě (spotřeba tuku), pak se stížnosti stávají trvalými.

• Změna povahy židle. Fekální hmoty získají šedivý odstín, lesk, bělavý povlak ve formě filmu se objevuje na povrchu. Jejich konzistence se stává mastí nebo houbou, s hrudkami nezdravých potravin. Typické znamení - těžko umyté značky na stěně toaletní mísy.
• Zvýšená stolice až 3-6krát denně.
• Šití nebo křeče břišní bolest s nejistou lokalizací.
• Nadýmání, bručení v žaludku - příznaky zvýšené tvorby plynu a zvýšení obsahu střevního obsahu.
• Hubnutí. V případě dysfunkce pankreatu snižuje tvorbu nejen lipázy, ale také enzymů, které rozkládají sacharidy a bílkoviny. Tělo neobdrží životně důležité látky, takže člověk ztrácí váhu, děti jsou zastřené
• Známky nedostatků mikroživin a vitamínů rozpustných v tucích. Nedostatek vitaminu K vede ke zvýšenému krvácení, vitaminu E - k svalové slabosti, vitaminu A - ke zhoršení vidění, vitamínu D - k rozvoji rachity u dětí a osteoporóze u dospělých. Zhoršená absorpce železa vede k anémii.

Diagnostika

Diagnózu a léčbu steatotermie provádí gastroenterolog.

• Sbírání historie. Lékař vysvětluje stížnosti, podmínky, za kterých se objevují, zjistí délku onemocnění.
• Inspekce. Lékař hodnotí index tělesné hmotnosti, upozorňuje na povahu kůže a viditelných sliznic, pak provádí palpaci břicha, odhaluje bolest, transfúze.
• Obecný krevní test. Anémie je v těžkých případech možná, leukocytóza a zvýšená ESR.
• Biochemická analýza krve. Změna některých indikátorů indikuje onemocnění na pozadí. Rostoucí hladiny ALT a AST - na patologii jater, zvýšení hladiny přímého bilirubinu - na porušení výtoku žluči S těžkou patologií pankreatu může zvýšit hladinu glukózy v krvi.
• Koprogram. Mikroskopické vyšetření výkalů odhaluje kapek neutrálního tuku, mýdla a mastných kyselin, nedráždivých svalových vláken a škrobových zrn.
• Kvantitativní stanovení tuku v třídenních výkonech. Pacient konzumuje nejméně 100 g tuku každý den po dobu tří dnů a shromažďuje fekální látku v samostatné nádobě. Detekce více než 15 g tuku indikuje steatoreu. Metoda je komplikovaná při provádění, takže se používá poměrně zřídka.
• Metoda Steatocrit kyseliny. Provede se centrifugace vzorku stolice, po němž následuje stanovení lipidové složky.
• Vyšetřování pankreatické šťávy. Při použití sondy z dvanáctníku se získají sekrety pankreatu a stanoví se počet základních enzymů.
• Metody radioizotopů. Označené izotopy se podávají pacientovi a jejich obsah v krvi, stolici, moči se stanoví v pevných intervalech. Pomocí radioizotopů objasňují typ steatotermie.
• Ultrazvuk břišních orgánů. Metoda umožňuje odhadnout velikost a strukturu pankreatu, žlučníku, jater.
• Počítačová tomografie. Ve srovnání s ultrazvukem je to citlivější metoda, která objasňuje povahu změn ve vnitřních orgánech.
• ERCP Metoda pro studium stavu žlučových cest a pankreatického kanálu za použití endoskopu a radioaktivní látky.

Léčba

Nutnou podmínkou pro léčbu stearrhoe je dieta.

Steatorrhea: příčiny, typy, léčba

Co je steatorrhea?

Steatorrhea je patologie, ve které se vyskytují tukové ložiska ve fekálních masách. Míra může být považována za překročenou, pokud je ve stolici přítomno více než 5 gramů tuku. V některých případech může tato hodnota dosáhnout hodnot až několika stovek gramů.

3 typy steatotermie

Hlavní typy stearrhey jsou považovány za následující:

1. U prvního typu onemocnění je v hmotě výkalů přítomen neutrální tuk, což je hlavní složka rostlinných olejů a živočišných tuků.
2. Ve druhém typu stearrhey jsou mastné kyseliny, sloučeniny uhlíku, kyslík a vodík, které jsou schopné reagovat s alkalickými látkami, stejně jako soli kovů a mastných kyselin v masech výkalů.
3. Ve třetím typu steatorrhey existuje kombinace znaku prvních dvou typů.

Související příznaky

Hlavní doprovodné symptomy onemocnění jsou považovány za vzhled volné, bohaté stolice, přičemž výkaly jsou šedavé nebo nažloutlé. Pacienti velmi často cítí touhu po defekci. Vysoký obsah tuku ve stolici způsobuje zácpu. Současně s uvedenými příznaky se pacient cítí závratě, žaludek je nabobtnal, břicho je zaznamenáno chvění.

Externím souběžným příznakem steatotermie je rychlá ztráta hmotnosti u pacientů, a to navzdory skutečnosti, že výživa je mírná a dochází k fyzické námaze. Kůže pacienta se uschne, začne se odlupovat. Rty jsou bledé a jejich rohy prasknou. Ve stejné době se stolice stává mastnou a špatně se zmyjí ze stěny toalety vodou. Takže je možné charakterizovat hlavní symptomy steatoree, které se projevují vysokou koncentrací tuku v stolici.

Příčiny mastných výkalů

Fekální hmoty mohou procházet změnami v jejich složení kvůli steatotermii, kreatorei a amiterrhei. Každý stát by měl být podrobněji zvážen:

1. Steatorrhea - porucha trávicího systému, doprovázená akumulací mastných kyselin nebo neutrálních tuků ve stolici.
2. Creatorrhea je patologický stav, při kterém je narušena absorpce živin ze střeva a nastane odpověď na takový stav. Ve stolici se hromadí dusík. Pokud pacient nedostane vhodnou léčbu včas, může se tento stav změnit na pankreatitidu.
3. Amyloreya je fenomén, ve kterém velké množství škrobových zrn, které nejsou rozloženy zažívacím systémem na cukr, se vyskytuje ve stolici.

Důvodem vývoje popsaného stavu mohou být poruchy trávicích orgánů, projevující se při narození a projevující se ve vyspělějším věku. Velmi často vzhled takového porušení v lidském těle vede k nesprávné konstrukci denní výživové stravy. Pacienti konzumují v jídle hodně tuku, což je špatné pro fungování pankreatu.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku zvažované choroby se používají následující metody:

1. Provedení analýzy historie onemocnění s přesným určením doby, kdy měl pacient stížnosti, kdy se výkaly začaly špatně vypláchnout ze zdi toalety kvůli obsahu tuku, když se objevil jeho mastný lesk. Měli byste také přesně určit, zda pacientova chuť k jídlu byla snížena nebo zda se v jeho výkalu objevila krev. Je třeba se zeptat pacienta a zjistit, s jakými jmény on spojuje výskyt těchto příznaků.
2. Analýza historie pacienta je provedena. Ukazuje se, zda má pacient zlé návyky, dědičné nebo chronické nemoci, stejně jako různé zhoubné nádory. Byla pacientovi podávána řada léků, stejně jako kontakt s škodlivými toxickými látkami.
3. Provedl fyzikální vyšetření. Dochází k poklesu nebo zvýšení tělesné hmotnosti, olupování kůže, vzplanutí bledosti nebo žloutnutí pokožky pacienta, stejně jako výskyt kožních vyrážek. Po provedení palpace se může objevit bolest v různých oblastech těla. Klepnutím na břicho pomáhá přesně určit velikost jater, slinivky a sleziny.
4. Provádí se makroskopická studie, v jejímž důsledku se stanoví barva stolních hmot, stejně jako přítomnost plaku na jejich povrchu, která má vzhled vystuženého tuku.
5. Analýza se provádí pomocí mikroskopu k identifikaci významného množství nestravitelných tuků. Mezi nimi stojí:

• mastné kyseliny: sloučeniny kyslíku, vodíku a dusíku, které svou strukturou mohou reagovat s alkalickými látkami;
• neutrální tuky: které jsou hlavní složkou rostlinných olejů a živočišných tuků, které jsou sloučeninami trojsýtného alkoholu s mastnými kyselinami;
• mýdlo, které jsou soli kovů a mastných kyselin.

Tuk v stolici může být stanoven přesným množstvím chemickými prostředky, jeho normální poměr je objem 5 gramů tuku ve stolici denně.

Studie využívající techniky radioizotopů se použije v případě, že dochází k požití neutrálních tuků nebo mastných kyselin, které jsou označeny radioaktivními látkami.

Pokud taková potřeba vzniknou, lékaři mohou předepsat další vyšetření:

• metody výzkumu s využitím nástrojů, zejména studium ultrazvukového vyšetření břišní dutiny a kontrola vnitřního ostění tenkého střeva za pomoci endoskopu;
• výzkumné metody používající laboratorní vybavení k určení úrovně hormonů štítné žlázy a nadledvin;
• získání rad odborníků z příslušného profilu.

Vlastnosti steatorrhey

Vlastnosti steatorrhea se liší v závislosti na pohlaví a věku pacienta, stejně jako na stupni zanedbání jeho celkového stavu.

U těhotných žen

U těhotných žen je principiálně charakteristický stearrhea. Zjevuje se zpravidla konec plodu nesoucího ženu. Nejčastěji se tento stav projevuje zpomalením výtoku žluči z tlaku dělohy na žlučník. Výsledkem je v takových případech přebytečný tělesný tuk.

U těhotných žen je nástup tohoto stavu indikován vzhledem kapalné stolice s nepříjemným zápachem, který nemá žádnou barvu. Barva hlienu vylučovaného tělem je žlutá.

Jak se vyvíjí, onemocnění způsobuje pokles koagulace krve, což vede k potížím při zastavení krvácení přímo při narození. Hlen, který je v tomto případě vylučován tělem, získává žlutý odstín. Bez provedení speciální diagnózy a léčby je výsledkem těchto poruch slabost kostní tkáně budoucího plodu. V některých případech mohou následky tohoto stavu snížit vidění u ženy a jejího nenarozeného dítěte.

Tyto projevy úplně vyloučit pouze použitím konzervativních metod léčby. Kromě léků se ženě doporučuje dodržovat dietní požadavky, nejíst horké, smažené a mastné, užívat vitamíny skupin A, D, K, E.

U kojenců

U kojenců je vývoj steatoree spojován s narušeným vývojem jater. Důvody jsou porušení genetického programu dítěte. Jedním z nejreálnějších předpokladů onemocnění jsou vývojové poruchy gastrointestinálního traktu získané při narození.

Pokud mluvíme o hlavních příčinách steatotermie u kojenců, je třeba poznamenat, že obsah žaludečních enzymů, které se přímo podílejí na rozštěpení živočišných tuků, je nízký. Látky, které jsou zodpovědné za průběh normálního metabolismu, se tvoří během prvních několika měsíců života dítěte. Před tímto nedostatkem enzymů lze eliminovat pouze použitím léků.

Možné komplikace

Mezi možnými komplikacemi popsané choroby je třeba zdůraznit:

• porušení procesu absorpce živin u pacienta;
• nedostatek bílkovin, který vzniká a rozvíjí v důsledku narušení procesu příjmu bílkovin v těle pacienta;
• narušení normální rovnováhy obsahu vitamínů u pacienta;
• prudká ztráta pacienta v hmotnosti, až do nástupu vážného vyčerpání a slabosti celého těla;
• narušení rovnováhy tělních vod;
• nadměrné vylučování kyseliny šťavelové močí, výskyt ledvinových kamenů a způsobů, jak odstranit moč;
• narušení normálního fungování všech životně důležitých systémů těla, včetně ledvin, jater, pankreatu;
• porušení normálního psychického stavu pacienta, nespavosti, pocitů úzkosti a vnitřní úzkosti, sníženého výkonu.

Léčba

Léčba popsané nemoci se provádí v závislosti na závažnosti a povaze průběhu. Následující metody pro léčbu steatotermie se liší.

Léčba steatotermie s léky

Nejefektivnější léky, jejichž účinek je schopen eliminovat všechny projevy steatoree, jsou považovány za následující:

Pokud jsou případy spuštěny, doporučuje se užívat kyselinu chlorovodíkovou v kombinaci s hormonem andrekotrikotropnom. Doporučuje se rovněž přijímat komplexy obsahující vitamíny. Zároveň se léčba provádí pomocí terapií zahrnujících podávání nikotinových a askorbových kyselin.

Steatorrhea: léčba lidových léků

Mezi nejčastější metody lidské léčby steatotermie je třeba poznamenat doporučení pro pitné výživy s nízkým obsahem tuku a rybího vývaru. Takové odkapávání přispívají ke zvýšení blikání vil a jsou dobře absorbovány, což zvyšuje celkovou stravitelnost jídla tělem. Živočišné bílkoviny je třeba užívat ve velkém množství, rostlinné bílkoviny jsou zcela vyloučeny a gluten, žito a pšenice jsou zcela vyloučeny. Více je třeba jíst potraviny na mléčném základě, ryby a maso by měly být vařené.

Navíc, doporučené odvar z cibule, s přídavkem syrovátky. Trvejte na tom, že by měl být během jednoho dne na suchém, temném místě. Vezměte si před jídlem po dobu půl hodiny po dobu deseti dnů. Doporučuje se koordinovat používání metod lidového ošetření u svého lékaře, aby se předešlo nežádoucím následkům.

Dieta

Dieta při léčbě onemocnění se vybírá individuálně v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Důležitá je také nemoc, která způsobila steatoreu. Mezi obecnými doporučeními by měl pacient upozornit na odmítnutí alkoholu, kořeněných potravin, stejně jako na všechny smažené a slané. Je také nežádoucí přidávat do jídla všechny druhy koření. Doporučuje se, aby pacientům byly podávány výkaly, beztučné maso, stejně jako vařené ryby a odstředěné mléko.

Preventivní opatření

Prevence steatotermie se liší v primární a sekundární. Mezi nejčastější a nejúčinnější metody primární prevence steatotermie patří:

• celkové odmítnutí pít alkohol;
• normalizace výživy, odmítnutí přejídání, stejně jako pikantní, slané a mastné, jíst v malých porcích.

Sekundární prevence onemocnění znamená úplné a včasné léčení onemocnění, které doprovázejí steatoreu, zejména podávání antibiotik pro gastrointestinální infekce.

Při možných komplikacích stavu pacienta se doporučuje vyhledat včasnou lékařskou péči. V některých případech je možné přiřadit druhou léčbu, aby se zmírnila bolestivá situace pacienta a vrátila se do normálu. V případě ostrých komplikací stavu pacienta se doporučuje jeho hospitalizace se specializovanou prohlídkou a stanovení potřebné léčby.

Symptomy a léčba steatotermie u dospělého a dítěte

Steatonrhea je uvolnění přebytečného tuku, který není tělem absorbován. Přichází spolu s výkaly, které ztrácejí a získají charakteristický nepříjemný zápach. Nemoc se vyvíjí z různých důvodů. Například při nadměrné spotřebě mastných potravin se vyskytuje tzv. Alimentární steatotermie.

Jiné příčiny steatotermie zahrnují nedostatek některých enzymů, přítomnost celiakie (nesnášenlivost lepku) a biliární nedostatečnost. Patologie je způsobena onemocněními žlučovodů (včetně jejich porážky v důsledku parazitární invaze), střevní choroby (enteritida), endokrinní onemocnění apod. Steatonrhea může vést k poruchám trávení, trvalé ztrátě tuků, snížení všech lipidových složek, včetně "dobrých" cholesterolu.

Existuje několik typů této nemoci:

• Črevní steatorea je spojena s patologickými střevami, ve kterých je schopnost sliznic plně absorbovat tuk.
• Pokud je výskyt onemocnění spojen s dysfunkcí pankreatu, pak se tato forma nazývá pankreatická.

V závislosti na formě, ve které jsou nedosažené tuky vylučovány z těla, se rozlišují následující typy nemocí:

1. 1. Přímo steatorrhea, ve kterém je ve stolici přítomen neutrální tuk.
2. 2. Creatorrhea - dochází k porušení vstřebávání tuku již ve střevě. Proto v mase stolice zaznamenává přítomnost mastných kyselin, dusík a mýdla.
3. 3. Amyloreja - druh kombinované formy. S ní testy prokáží, že ve stolici jsou mastné kyseliny, které jsou také kombinovány s neutrálními tuky.

Bez ohledu na to, jaké soli mastných kyselin a v jakém množství jsou obsaženy ve fekálních masách, doktor bude schopen provést diagnózu po úplném vyšetření.

Bez ohledu na příčiny stearrhey u dítěte nebo dospělé nemůžeme toto onemocnění ponechat bez pozornosti. Jinak může vést k nepříjemným komplikacím, jako jsou:

• nedostatek bílkovin;
• nedostatek vitamínů;
• porušení rovnováhy vody a soli, dehydratace;
• patologii ledvin, jater a respiračního systému.

Steatonrhea u dítěte je obvykle způsobena jinými faktory. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u kojenců a její příčinou jsou především genetické poruchy nebo funkční nezralost jater. Dokonce i u kojenců může být steatotermie léčena obnovením metabolických procesů.

Charakteristickým příznakem onemocnění je mastná stolice, obvykle nažloutlá, méně často - šedavý nádech. Odfarbení fekálních hmot a časté pohyby střev není jediným příznakem této nemoci. Často existují i ​​další příznaky, z nichž některé nemají nic společného s procesy trávení.

Mezi ně patří:

1. 1. Suchý kašel.
2. 2. Vzhled trhlin v rohu ústí. Kůže rtů se stává suchá a bledší.
3. 3. Přítomnost stomatitidy, jazyk je hyperemický, bradavky postupně atrofují. Často se vyskytují problémy s dásněmi, uvolňují se, objeví se krvácení.
4. 4. Bolest kloubů a páteře.

U mnoha pacientů se tělesná hmotnost rychle snižuje, což může vést k reálnému vyčerpání a anémii.

U kojenců se stearrhea projevuje několika dalšími znaky. Stádo u kojenců se stává mastnou, ve stolici se objevuje mastný lesk. Zvýšený obsah tuku vede k tomu, že při spláchnutí fekálních hmot na stěnách nádoby jsou mastné skvrny.

Zkoumání výskytu výkalů samo o sobě nestačí k správné diagnostice. Vyžaduje se laboratorní test, který odhaluje přítomnost a poměr mastných kyselin, neutrálních tuků atd. Samostatně se provádí analýza, která pomáhá zjistit příčinu porušení.

U malých dětí nemusí steatorea potřebovat zvláštní léčbu. Někdy se všechny enzymy, které jsou nezbytné pro plné fungování těla, začnou vyrábět do tří měsíců. Jestliže dítě bylo silně oslabené steatotermie, může se tato událost vyskytnout později - 4-5 měsíců. Někdy může být tučná stolice u dítěte, která je kojená kvůli příliš vysokému obsahu tuku v mateřském mléce. Léčba léčiva v tomto případě není nutná, ale jsou provedeny úpravy stravy kojící matky.

Když steatorrhea předepisuje léky s vysokou koncentrací enzymu lipázy. Vyrábějí se ve formě kapslí potažených speciálním pláštěm. Zabraňuje absorpci účinných látek v žaludku, které začínají ve střevech. Mezi tyto léky patří Pancreatin, Creon a další.

Pokud se u forem, jako je tvorba krve nebo amiterrhea, zjistí mastné kyseliny ve fekálních masách, pak jsou předepsány přípravky ze skupiny antacid. Pomáhají snižovat účinky žaludeční šťávy snížením hladiny kyseliny chlorovodíkové v ní. Některé z těchto léků mají obalující účinek. Můžete si vzít Maalox nebo Phosphalugel.

U některých typů steatotermie není použití enzymových přípravků tak účinné. Není-li patologie spojena s dysfunkcí pankreatu, ale je způsobena některými infekčními onemocněními nebo celiakií, léky nepřinese požadovaný výsledek.

Léčba steatotermie vyžaduje revizi potravinových návyků. Při této chorobě se doporučuje dodržovat stejnou stravu jako u poruch jater, neboť taková dieta je jemná k biliárnímu systému a pomáhá snížit sekreci žlučníku. Dieta je charakterizována snížením množství tuku ve stravě. Je vhodný pro jakýkoliv druh stearrhey - a jídla a pankreatu. Nejste schopni jíst více než 50-65 g tuku denně. Kromě toho je žádoucí poskytnout výhodu světelnému, dobře stravitelnému potravinám, jako je:

• chudé maso (králík, kuře, krůtí);
• vysoce kvalitní máslo bez přísad;
• neostré tvrdé sýry a jiné mléčné výrobky.

Maso a ryby se doporučují požírat vařené nebo pečené. Vývary jsou povoleny, ale nejsou silné. Z nabídky by mělo být zcela vyloučeno:

• okurky;
• uzené maso;
• pikantní nádobí;
• omáčky;
• polotovary.

Snadno asimilovatelné uhlohydráty hrají důležitou roli v dietní výživě. Měly by být přítomny v denním jídelním lístku, ale v množství nejvýše 1/4 celkové denní stravy. Vyšší koncentrace mohou vést ke stagnaci žluči. Pokud je steatorea způsobena celiakií, je pozorována bezlepková strava. Protože většina lepku je obsažena v obilovinách, doporučuje se odmítnout pekárenské výrobky.

Vitamínová terapie hraje rozhodující roli ve steatoreu. Není vždy nutné, aby tělo látky bylo možno získat z jídla. Proto musíte navíc užívat vitamínové komplexy obsahující kyselinu askorbovou a kyselinu nikotinovou, vitaminy skupiny B, K a A. Pokud má člověk vyrážku, doporučuje se užívat vitamíny P a K.

Mastné kyseliny a mýdla ve stolici dospělého. Příčiny steatotermie u kojenců

Tukové trávení se vyskytuje ve střevech za účasti žlučníku a pankreatických trávicích enzymů. Steatorrhea - židle s vysokým obsahem nestrávených lipidů. Může to být dočasný jev spojený s fyziologickými procesy. Ale v některých situacích vykazuje výskyt tuku ve stolici, zejména ve velkém množství, patologii v zažívacím systému.

Vlastnosti a klasifikace

Trávení tuku se vyskytuje v tenkém střevě. Normálně výkaly obsahují malé množství nestrávených lipidů. Podle kompozice se stearorhea vyznačuje obsahem pouze neutrálních tuků v stolici a steatoteréze s přítomností mastných kyselin a jejich solí (mýdla) ve stolici. Podle klinických příznaků se rozlišují tyto typy: alimentární (potravina), primární, sekundární steatotermie.

Zvýšený tuk ve stolici spojený s výživou je klasifikován jako potravinářská steatorea. Primární vývoj se projevuje v důsledku nedostatečného rozvoje pankreatu v prenatálním období. Je dědičná, geneticky určená patologie, je vzácná. Klinický význam je sekundární steatorea. Objevuje se při nemocech pankreatu kvůli snížení sekrece zažívacích enzymů, stejně jako kvůli nepřítomnosti nebo nedostatku črevného obsahu žluči, který hraje důležitou roli v trávení. Vysoký obsah tuku ve stolici může být způsoben porušením absorpční kapacity střeva.

Nemoci pankreatu, jako příčina steatoree

Lipáza, enzym v pankreatu, rozkládá tuky. Steatonrhea se vyskytuje u nemocí, které jsou doprovázeny nedostatečnou sekreci lipázy, což vede ke snížení schopnosti trávit tuky. Takové patologie zahrnují chronickou pankreatitidu, nádory a cysty pankreatu. Pankreatitida je progresivní onemocnění slinivky břišní, při jehož rozvoji je primární význam spojen s užíváním alkoholu. Mezi další faktory patří dědičnost, nedodržování stravy, autoimunitní mechanismy.

Klinické projevy při chronické pankreatitidě se postupně zvyšují. V počátečním stádiu se příznaky objevují po užívání alkoholu, jídla mastného masa.

Průběh onemocnění je doprovázen nárůstem v klinice, steatoreu a creatorrhea (přebytek svalových vláken ve stolici), což je charakteristický projev funkční nedostatečnosti pankreatu.

Cysty jsou vrozené a získané. Lokalizováno v těle pankreatu nebo v okolních tkáních. Nejčastěji se jedná o zánětlivý původ. Nádory a cysty stlačují kanály žlázy, omezují tok pankreatické šťávy do lumen duodena, což způsobuje nedostatečné trávení tuku.

Vývoj steatotermie v patologických stavech jater a žlučových cest

Stav, kdy není ve střevě žluta v důsledku snížení syntézy v játrech nebo přítomnosti obstrukce žlučovodů, se nazývá Acholia. Současně nejsou tuky tráveny a nacházejí se ve stolici. Důvody pro snížení tvorby žluče jsou enzymopatie - dědičná onemocnění, u kterých je poškozena sekreční funkce hepatocytů. Sekrece se také zhoršuje při hepatitidě, otravě a enterogenní intoxikaci.

Steatorrhea se vyvine s cholestázou - zpomalení transportu intrahepatálních tekutin v důsledku cirhózy, nadměrného vývoje pojivové tkáně. Žlučové kameny a nádory vytvářejí překážku pohybu žluči do střevního lumenu, dochází k mechanickému žloutenku.

Po operacích na jaterních nebo žlučníkových deformitách dochází k zúžení kanálků, což zamezuje proudění žluči do střeva. Cholecystitida a dyskineze žlučníku se sníženou motorickou funkcí žlučových cest jsou také doprovázeny Acholií, trávením lipidů, přítomností velkého množství tuku ve stolici.

Výskyt tukových výkalů s onemocněním střev

Celiakie je onemocnění, při kterém produkty z obilovin, pšenice, ječmene a žita nejsou stráveny. Je to proto, že gluten, protein nacházející se v mouce, poškozuje vilu tenkého střeva. Příčiny onemocnění nejsou dobře známy, dědičná, genetická a imunitní faktory. Klinicky se patologie vyznačuje vývojem syndromu poruchy trávení, průjem a uvolňování žlutých výkalů s vysokým obsahem tuku.

Enteritida - zánětlivé onemocnění tenkého střeva, při kterém dochází k rozkladu trávení, štěpení tuku, steatotermie. Podle etiologie jsou:

• infekční - bakteriální, rotavirus;
• parazitické - s helminthickými invazemi;
• stravovací - se špatnou výživou;
• intoxikace - důsledek otravy potravinami, účinky jedů.

Klinický obraz

Charakteristickým příznakem pankreatické stearrhoe je nesnášenlivost potravy s tuky, tekuté pěnovité stolice se silným zápachem, které zanechávají na stěnách toaletních misek po pohybu střeva mastnou a obtížně omývanou značku. Existují bolesti břicha, nadýmání, plynatost, rozhněvaní. Směs střevní mikrobiální flóry se mění. Steatonrhea se vyvíjí jako souběžný syndrom základní nemoci. U chronické pankreatitidy se vyskytuje na pozadí charakteristických příznaků pro něj - obklopující akutní bolest vznikající v epigastrice po jídle, příjem alkoholu.

Hepatitida se stearrheou se vyznačuje běžnými příznaky - slabost, slabost, špatná chuť k jídlu, horečka. Mechanická žloutenka s obstrukcí žlučových cest se projevuje výrazným syndromem bolesti, tmavým močem, lehkými výkaly, které mají vysoký obsah tuku. Pro enteritidu se vyznačuje dyspepsií - často, více než 3krát denně, uvolněné stolice smíchané s krví a hlenem. Rotavirové infekce, kromě průjem, jsou doprovázeny příznaky chřipky - horečka, bolest hlavy. Bakteriální enteritida nastává při těžké intoxikaci, průjem, nevolnost, zvracení, slabost a indispozice.

Diagnostická opatření

Laboratorní analýza výkalů umožňuje mikroskopii detekovat tuk ve vzorku. Chcete-li to provést, přidejte několik kapek vody a barvivo Sudan na malý kus výkalů. Pod mikroskopem můžete zjistit černé tukové kapky tuku.

Pro přesné kvantitativní vyhodnocení lipidů ve stolici jsou pacientům předepsána zvláštní výživa na 3 dny se známým obsahem tuku. Určete množství lipidů v denních částech stolice. Absorpce tuku se vypočte podle rozdílu v jídle a výkonech. Míra neutrálního obsahu tuku v stolici je až 7%. Mastné kyseliny ve stolici zdravého dospělého nejsou přítomny.

Všechny tuky ve střevě jsou rozloženy na glycerol, mastné kyseliny a mýdla. Glycerin se rychle vstřebává střevní stěnou. Po interakci s žlučou se absorbují mastné kyseliny. Přítomnost nerozděleného neutrálního tuku ve stolici je příznakem pankreatické stearrhoe. Mastné kyseliny ve stolici dospělého - příznak onemocnění jater a žlučových cest.

Aby bylo možné rozlišit různé složky lipidů v laboratorních studiích výkalů, připravte koncentrovaný roztok Nilové modři, protřete ho v maltě s malým množstvím výkalů. Podívejte se na drogu pod mikroskopem. Neutrální tuk má oranžovou barvu, kyselou - modrou. K detekci vápenatých mýdel se kapka kyseliny sírové přidává k malému množství výkalů, což vede k tvorbě sádrových krystalů.

Vlastnosti steatotermie u dětí

Novorozené dítě se pro ně přizpůsobuje novým životním podmínkám, orgány a systémy jeho těla se netvoří, takže laboratorní ukazatele se liší od dospělých. Novorozenec absorbuje 75-80% lipidů z potravy.

Neutrální tuk ve stolici dítěte v rozmezí 15-20% není indikátorem patologie.

Problémy s gastrointestinálním traktem u dítěte často začínají přechodem na smíšené nebo umělé krmení, stejně jako zavedením doplňkových potravin. Doprovázené plačem, zvracením, nadýmáním, steatonrhea. Děti ztrácejí váhu, zaostávají ve vývoji. Příčinou těchto příznaků je alergie na potraviny, nesnášenlivost některých potravin, nejčastěji kravské mléko. U starších dětí dochází ke stearrhei při konzumaci vajec, citrusových plodů a ryb.

Cystická fibróza - genetické onemocnění, při kterém se tajemství sliznic žaludku a pankreatu stane hustým, viskózním, obtížně se oddělí. Identifikujte patologii u kojenců v prvních dnech života. V 90% případů se projevují příznaky nedostatečné funkce pankreatu - časté volné stolice, steatotermie. Další dědičná onemocnění se vyskytují u dětí:

• Beiberův syndrom - steatonrhea v kombinaci s cirhózou jater, portální hypertenzí. Těžká nemoc dětí a dospívajících ve školním věku.
• Hebnerův - Herterův syndrom - stearrhea je kombinována s rachity, ascitem, intestinální atonií, retardací růstu.
• Will syndrom - narušená absorpce tuku, doprovázená příznaky revmatismu.

Taktická léčba

Léčba stearrhey v kombinaci závisí na závažnosti léze, povaze základní nemoci. V pankreatické patologii se používají enzymatické přípravky obsahující lipázu (pankreatin, pankreasim, mezime). Někdy se nagedaza používá v léčbě - bylinné léky z Chernushka Damasku, schopné rozbít tuky. Při onemocnění jater, žlučových cest, poruch zažívacího traktu, konzervované lékařské žlučky a jejích analogů se používá - alorum, alohol, holosas. Pro cholelitiázu, Ursolfak, Khenokhol, bylinný přípravek Ziflan z nemotorové byliny je předepsán k zničení kamenů. Festal, Wobenzym, Creon jsou kombinované léky obsahující pankreatické a biliární enzymy.

Dobrý efekt, když steatorrhea mají takové lidové prostředky jako infuze a odvar z elecampane, kalanchoe, zelí zelí. Děti je důležité zvolit správnou směs po konzultaci s lékařem. Zavádět doplňkové potraviny nejdříve 6 měsíců. Nové potraviny pro dítě musí být přidány v malých porcích, které řídí reakci těla a povahu stolice.

Komplikace a následky

Snížení aktivity trávicích enzymů, acholie, léčba bakteriální enteritidy antibiotiky může vést k narušení složení normální střevní mikroflóry, k rozvoji dysbakteriózy. Proto je terapeutická schéma doplněna léky, které normalizují flóru (Bifidum bacterin, Acilact, Linex).

Když je stearrhea přerušena štěpením nejen tuku, ale i jiných živin. Pacienti ztrácejí váhu, vyčerpávají, postupně se rozvíjí avitaminóza. Anemie se projevuje, zrak se zhoršuje kvůli nedostatku vitamínu B12, vitamínu A, kyseliny listové. Zhoršená absorpce minerálů vede k osteoporóze - k destrukci kostí v důsledku nedostatku vápníku. Vzhledem k špatnému trávení jídla se vyskytuje hypoproteinemie (nízký obsah bílkovin v krvi) a periferní edém.

Ztráty velkých objemů kapalné stolice vedou k dehydrataci. To se projevuje suchostí kůže a sliznic, poklesem krevního tlaku, zvýšením pulzní rychlosti, snížením množství moči. Pacienti si stěžují na sucho v ústech, žízeň. Při závažných dehydratacích možná křeče, zhoršené vědomí.

Nešetření potravin, ztráta tuků a dalších živin s výkaly vede k kachexii - závažné komplikaci, vyčerpání těla, významná ztráta hmotnosti, narušení životních funkcí těla a vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Včasná diagnóza patologických stavů způsobujících steatoreu a účinná léčba pomohou vyhnout se závažným zdravotním následkům.

Steatorrhea: vývojové stadia, první známky u dětí a dospělých, diagnostika a metody léčby

Steatonrhea se týká onemocnění, které se vyznačují zvláštním postižením židle. Mnoho lidí věnuje velkou pozornost vzhledu svých vlastních výkalů, což je norma a pravidlo. Pokud je dospělý člověk absolutně zdravý, je pravděpodobné, že židle bude normální barvy, zdobí se bez zbytečných nečistot a vměstků. U dětí v různých věkových kategoriích, u jiných opatření zdravých výkalů. Při nevýznamných změnách konzistence stolice mění mnoho lidí svůj zdravotní stav - spojují se s nepříjemnými příznaky, jejich celkový stav a výkon se zhoršují. Včasný přístup k lékaři zabrání vzniku patologií a jejich komplikací.

Vlastnosti a klasifikace

Steatorrhea je oblast studia moderní gastroenterologie, označuje onemocnění střev a orgánů gastrointestinálního traktu. Hlavní příznaky onemocnění zahrnují časté nutkání na výcvik, zatímco výkaly ve stolici jsou vždy bohaté a zanechávají mastnou mastnou stopu na dětském hrnečku nebo na záchodě. U dětí je stearrhea často doprovázena těžkým průjmem, což vede k rychlému vyčerpání a dehydrataci. Klasifikace patologie umožňuje oddělit stearrheu od jiných příčin zkapalněných stolic s příměsí hlenu nebo tuku a také rychle zahájit rehabilitační terapii. Takže steatorrhea - co to je? Existují dvě hlavní klasifikace: podle typu toku, ve formě projevu.

Podle druhu toku

Klasifikace onemocnění podle druhu průběhu charakterizuje lokalizaci léze, etiologické faktory, poškození vnitřních orgánů a střev:

• Druh potraviny. Onemocnění vzniká na pozadí nadměrné konzumace rostlinných a živočišných tuků. Sliznice žaludku a jeho mikroflóra nejsou schopné trávit mastné kyseliny a odstranit je nedotčené.
• Střevní typ. Patologie je charakterizována vážným poškozením stěn nebo sliznic žaludku a konečníku, které kvůli slabosti nejsou schopné absorbovat a absorbovat mastné složky.
• Typ pankreatu. Onemocnění je charakterizováno slabostí slinivky, kdy tělo není schopno vylučovat potřebné množství enzymů pro emulgaci, štěpení a separaci tuků.

V závislosti na typu kúry je onemocnění stejné u dětí a dospělých. Další zvláštní klasifikací je rozdělení onemocnění podle formy projevu.

Tvar toku

Klinici podmíněně rozlišují onemocnění ve třech hlavních formách:

• obsah neutrálních tuků v stolici (patologie není zvlášť nebezpečná);
• přítomnost stolicí mastných kyselin v přípravku:
• přítomnost neutrálních a kyselých tuků současně.

Ve třech případech může pacient snadno zjistit obsah tuku ve stolici po stopě, která zůstala po zákroku na záchodě. Mastné výkaly se obtížně opláchnou studenou vodou.

Je to důležité! Rodiče mohou provádět důkladnou analýzu výkalů jejich dítěte, posoudit nejen frekvenci nutkání, ale také popisovat struktuře, barvu, výkaly a další změny stavu dítěte v době průjemnosti.

Předisponující faktory

Vzhledem k etiologii patologie mohou být příčiny mnohé. Jedním z hlavních provokujících faktorů je komplikovaná gastroenterologická historie pacienta. Z jiných důvodů by měl tuk ve stolici obsahovat:

• onemocnění pankreatu;
• onemocnění jater (vrozená nebo získaná: cystická fibróza, hepatitida, cholecystitida, žloutenka);
• onemocnění žlučovodů, močového měchýře a žlučových cest jakéhokoli původu;
• patologii tenkého střeva;
• pankreatitida (včetně chronického alkoholu);
• žlučové stazy;
• neúplné trávení nebo absorpce triglyceridů - tuků v stolici.

Někdy se může objevit stearrhea na pozadí dlouhodobé léčby drogových stavů, stejně jako u kardiologických onemocnění, jako jsou kardiospasmy. Často se choroba vytváří na pozadí špatné funkce trávicího ústrojí nebo narušení absorpce tuku. Nedostatek procesů trávení vede k rychlému a častému vylučování fekálních hmot.

Klinický obraz

Kromě častého nutkání na vykašlávání a zředění stolice se u pacientů vyskytuje obecné zhoršení zdraví, dochází k lokálním reakcím na podráždění konečníku. Mezi hlavní příznaky steatotermie patří:

• chvění a nadýmání v žaludku;
• vzhled suchého kašle kvůli suchu slizničních kanálů;
• závratě, bolesti hlavy;
• rychlá únava, snížený výkon;
• bolesti kloubů v jakémkoli místě.

Jak se vyvine steatorea, pacienty ztrácejí váhu, lokální reakce typu polymorfní erytémové formy na kůži, bledost rtů se objeví a praskání v ústech úst. V ústní dutině u dětí a dospělých se mohou vytvořit vředy jakékoliv lokalizace s těžkou citlivostí. Krysy hltanu se liší v drobivosti, citlivost dásní a jejich krvácení je možné. Jazyk je jasně zbarvený, jsou zaznamenány atrofované bradavky. Při hmatání peritonea můžete cítit rozstřikování kapaliny, rozhýbat se. Rentgenová data naznačují bobtnání a snižování svalového tonusu v záhybech sliznice (kroužky žaludečního a střevního svěrače). Při provádění retroscopie jsou zaznamenány atrofické změny struktur sliznic. Léčba steatotermie se provádí v nemocnici s výrazným zhoršením pacienta.

Funkce u dětí

Děti různého věku tolerují steatorrhea trochu jinak. Patologie se stává život ohrožující, jestliže se jedná o dlouhodobý průjmy kvůli riziku dehydratace. Růst úzkostných symptomů u kojenců je vždy rychlý, takže neváhejte s žádnými změnami v křesle. Mezi hlavní projevy steatonrhey u dětí patří:

• fekální masy jsou mastné;
• výkaly jsou špatně vypláchnuty z hrnce bez činidel pro rozdělení tuku.

Obvyklá příčina steatoree u dětí je snížení funkce jater a pankreatu. Taková porušení jsou způsobena hlavně dědičnými nebo vrozenými faktory. Nemoci orgánů zažívacího traktu mají vždy negativní vliv na celkový stav pacienta, stejně jako jeho schopnost normálně trávit konzumované potraviny.

Je to důležité! Všechny metabolické procesy u zdravých dětí jsou nakonec tvořeny 4. rokem života dítěte. Při absenci některých enzymů přijde nápravná terapie k záchraně. Jak dítě roste, všechny enzymové sloučeniny se vrátí do normálu.

Diagnostická opatření

Diagnostická opatření jsou prováděna za účelem vyjasnění vzniku nemoci, etiologie jejího výskytu, příčiny a následku, přítomnosti dalších patologií orgánů nebo systémů, primární nebo sekundární povahy onemocnění. Mezi hlavní diagnostické metody patří:

• vyšetření klinické anamnézy pacienta;
• vyšetřování stížností pacientů;
• vyšetření výkalů biochemického složení a vajíčků hlísty;
• krevní test nasazený a obecný;
• analýza moči (v případě potřeby biochemická);
• rektoskopie (rektální vyšetření);
• kolonoskopie;
• výzkum radioizotopů;
• rentgenem nebo ultrazvukem.

Pro spolehlivost výsledků, biopsii sliznic tkáně střeva nebo žaludku, MRI studie, může být provedeno CT vyšetření. Olejové stolice u dospělých mohou vést k závažným metabolickým chorobám, které mohou způsobit významné narušení funkce vnitřních orgánů nebo systémů.

Taktická léčba

Hlavním cílem léčebné léčby je zmírnění hlavních příznaků steatoree a hlavních příčin nemoci. Často je stearrhea sekundárním procesem, který je důsledkem základního onemocnění. Pro obnovení normální stolice jsou předepsány speciální enzymy, léky na zlepšení vstřebávání tuku s vysokou koncentrací lipázy. Přípravky mají speciální plášť, který vám umožní otevřít kapsli nebo tabletu pouze ve střevní dutině. Mezi hlavní léky patří: Pancreatin, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Antacidy, kyselina chlorovodíková, komplexy vitamínů a adrenokortikotropní hormon jsou předepsány pro obnovu trávicích funkcí a práce pankreatu. Důležitým aspektem léčby je dodržování terapeutických diet.

Komplikace a následky

Pokud se tělesný tuk neabsorbuje, příčiny mohou být velmi rozmanité, ale to není důvod pro odložení návštěvy lékaře. Komplikace steatotermie jsou vždy vážné, protože metabolické poruchy jsou hlavní příčinou patologie. Komplikace se objevují rychleji a častěji v dětství, takže je důležité, aby rodiče rychle reagovali na změny ve stolici. Mezi hlavní komplikace onemocnění patří:

• porušení vstřebatelnosti střevních stěn;
• výskyt nedostatku bílkovin;
• snížení vitaminů;
• elektrolytová nerovnováha (edém, suchá kůže, konvulzivní syndrom);
• příznaky oxalurie (kyselina šťavelová v moči, tvorba oxalátových kamenů);
• těžká ztráta hmotnosti;
• chronické vícečetné selhání orgánů s poklesem všech funkcí;
• psycho-emocionální poruchy.

Důsledky steatotermie lze zabránit iniciováním normální a včasné léčby. Mnoho komplikací se vyskytuje pouze v nepřítomnosti adekvátní léčby po dlouhou dobu a představuje skutečné ohrožení života a zdraví pacientů v jakémkoli věku.

Prevence a prognóza

Prognóza steatotermie je příznivá a podléhá včasné léčbě. Pokud jsou příznaky patologie ignorovány nebo se problém zdá pro pacienta příliš osobní, pak se tento stav často skrývá a pacienti se snaží odstranit samotnou patologii. Typicky tyto činnosti přinášejí dočasnou úlevu, což zhoršuje průběh skutečné příčiny funkčních poruch zažívacího traktu. Jako prevenci je třeba zdůraznit následující aspekty:

• jíst nekvalitní potraviny;
• osobní hygiena;
• dostupnost výživy u dětí a dospělých;
• konzumace masa a ryb;
• přítomnost polévek v denní stravě.

Měl by zcela opustit špatné návyky. Kouření a alkohol ještě nepřidali zdraví. Obvykle se jedná o škodlivé návyky, které se stávají jednou z příčin moderních onemocnění.

Sporty a aktivní životní styl pomohou posílit břišní svaly, obnovit funkci svěrače, snížit váhu a zlepšit celkovou pohodu. Postoje k vlastnímu životu se často stávají odrazem zdravotního stavu, a proto, podle jednoduchých pokynů, bude možné vyhnout se mnoha problémům.

Neutrální tuk ve výkonech dítěte

Neutrální tuky jsou molekuly, které jsou tvořeny v důsledku kombinace jedné molekuly glycerolu s trojsýtným alkoholem a zbytky mastných kyselin, které jsou výsledkem rozpadu a trávení jídla vstupujícího do těla. Pokud má dítě neutrální tuky ve stolici, je nutné vyloučit patologické stavy trávicích orgánů, především střev a pankreatu. Tento stav má lékařský název "steatorrhea" a je patologií, protože obvykle tuky musí být tráveny enzymy a žluči, které netvoří produkty rozkladu.

Neutrální tuk ve výkonech dítěte

Existuje několik příčin steatoree u dětí. Nevýznamné množství neutrálních tuků může být zjištěno v důsledku chyb ve stravě a použití zvýšeného množství tučných a smažených potravin. Pokud přezkoumání výkalů na úrovni koprogramu tuku zůstává stejné, je nutné vyloučit porušení v gastrointestinálním traktu - snad dítě rozvíjí počáteční stadium pankreatitidy nebo játra jsou poškozeny. Léčba závisí na typu patologie, symptomů, věku dítěte a jeho zdraví. Diagnóza detekce neutrálních tuků v stolici může být rozsáhlá: je třeba zjistit příčiny porušení a výběr vhodného léčebného režimu.

Možné příčiny

Pokud je ve výkonech dítěte zjištěno malé množství neutrálního tuku nebo mastných kyselin, může to být výživa. Tento klinický obraz je typický pro děti, jejichž strava často obsahuje klobásy, smažené potraviny, sádlo, mastné ryby, občerstvení s přidáním velkého množství oleje. Nedoporučuje se dětem dávat tučné omáčky, například majonéza, omáčky ze smetany, sýry. Jako přísada do prvního jídla nebo dresinků pro zeleninové saláty je lepší použít kyselou smetanu s obsahem tuku až do 15%. Máslo pro děti všech věkových skupin by mělo být podáváno jednou denně (během snídaně) v množství 5-10 g.

Majonéza se nedoporučuje dětem.

Nezapomeňte na pečivo s oleji a mastnými vrstvami a krémy: jejich použití je také nezbytné k minimalizaci. Mastné konzervy, slaný vepřový tuk a jiné produkty, které obsahují velké množství tuku, nejsou vhodné pro dětskou výživu a neměly by být podávány více než jednou za 2 týdny.

U kojenců může být intestinální steatorea způsobena chybami ve stravě kojící matky nebo nesprávným zaváděním doplňkových potravin. Například malé množství neutrálního tuku lze nalézt v koprogramu kojenců, kterým se dá mléčná kaše častěji dvakrát denně.

Pokud dietní korekce nepomáhá a dítě má příznaky patologie, měly by být vyloučeny nemoci trávicího systému. Patří sem:

• akutní a chronická pankreatitida;
• pankreatická nekróza;
• hepatitida, cirhóza, amyloidóza jater;
• onemocnění žlučového systému (cholangitida, cholelitiáza);
• biliární dyskineze (často se vyskytuje u dětí a je zjištěna během 2-4 měsíců po narození);
• střevní onemocnění (kolitida, enteritida, Crohnova nemoc, giardiáza);
• endokrinní poruchy (zejména onemocnění nadledvin, u kterých je narušena tvorba hormonu kortizolu).

Mastné kyseliny ve stolici dítěte

Poruchy metabolických procesů, různé typy fermentopatie mohou také vést k rozvoji steatotermie. Neutrální tuky ve stolici jsou téměř vždy detekovány u cystické fibrózy, což je dědičné genetické onemocnění, při kterém je narušena činnost endokrinních žláz a orgánů dýchacího systému.

Dávejte pozor! U novorozenců a dětí mladších 6 měsíců může nedostatečná produkce lipázy, což je enzym nezbytný pro rozpuštění a trávení tuků, může vést k tvorbě neutrálního mastného zbytku. Tato situace je považována za věkovou normu, jelikož trávicí systém dítěte pokračuje do 4-6 měsíců po narození.

Obecná klinická analýza výkalů

Je možné rozpoznat steatorrhea sami?

Klinické příznaky patologie jsou poměrně specifické, takže můžete nezávisle podezřívat vysoký obsah neutrálního tuku ve stolici. Hlavní příznaky jsou spojeny se změnami konzistence výkalů - stávají se lepivými, mastnými, lesklými a spodní prádlo může být špinavé. Takové výkaly se silně omyjí z povrchu, někdy po umytí zůstávají na prádle světle žluté skvrny. Barva exkrementů může zůstat stejná, ale ve většině případů se výkaly rozjasní a stanou se šedivými. Neexistuje ostrý zápach ve stearrhei - naopak, tyto výkaly obvykle voní slabě nebo vůně vůbec.

Přítomnost výkalů škrobu a rostlinných vláken

Vyslovené dyspeptické příznaky v steatoreu jsou zpravidla nepřítomné, ale někdy se pacienti stěžují na nadýmání, pocit těžkosti a distenze v břiše, suchost sliznic ústní dutiny a poruchy chuti k jídlu. Dlouhodobě může dítě zaznamenat další příznaky, které se netýkají práce trávicího traktu. Mohou to být:

• časté bolesti hlavy, přeměna na závratě (u dětí ve školním věku se to projevuje poklesem akademických výkonů a potížemi při učení materiálu);
• bolesti kloubů (zejména v oblasti zad a beder);
• krvácí dásně;
• slabost a ospalost.

Únava dětí

U dětí prvního roku života se stearrhea projevuje zvýšenou excitabilitou, častými střevními pohyby, odmítáním prsou nebo lahví a špatným přírůstkem hmotnosti. Feces - mastné, obtížně odstranitelné z plen a plenek, mají ve srovnání s dětmi starší věkové skupiny prudší pach.

Je to důležité! Jedním z projevů pankreatické nebo jaterní steatokrmy může být kašel, který se projevuje jako neobvyklý kašel. Kašel je obvykle suchý, ne bolestivý, snadno prochází po užití kapaliny, ale může trvat až 2-3 měsíce. Pokud dítě najednou začalo kašlat, ale v plicích není žádné dýchání a celkový zdravotní stav zůstává uspokojivý, měli byste výkaly předat ke koprogramu, abyste zkontrolovali funkci trávicího systému.

Feces pod mikroskopem

Jaké testy je třeba provést?

Pokud by byly v programu dítěte zjištěny neutrální tuky, bude zapotřebí další diagnostiky, včetně testů jaterních funkcí (komplexní krevní test k identifikaci patologií hepatobiliárního systému), krevní testy na hepatitidu a kompletní krevní obraz. Je povinné, aby bylo dítě přiřazeno ultrazvukovému vyšetření břišní dutiny a střev, ve vzácných případech může být zapotřebí počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.

Abdominální ultrazvuk

Základní terapie

Doktor mohl předepsat správnou léčbu, je třeba zjistit, jaký druh onemocnění vyvolal poruchy trávicího procesu. Ve většině případů jsou dětem diagnostikována pankreatická steatorea, která je výsledkem nedostatku lipázy, takže základem léčby v tomto případě budou léky obsahující trávicí enzymy, například:

Léky ze skupiny trávicích enzymů jsou vždy předepsány v kombinaci s antacidovými látkami - látkami, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou. Faktem je, že kyselina může korodovat skořápku tablet a zničit enzymy, které jsou v ní obsaženy, dokud nemají čas vstoupit do krve. Aby se tomu zabránilo a účinnost terapie byla maximální, společně s enzymy bylo dítě vybráno z léčiv uvedených v tabulce léků.

Tabulka Antacida pro léčbu steatotermie.

"Gaviscon Double Action"

Je to důležité! Pomocná terapie může zahrnovat vitamínové přípravky a hormonální léky, ale pouze odborník by je měl předepsat po pečlivé studii klinického obrazu onemocnění.

Další opatření

K normalizaci trávení a fixaci stolice musí dítě během léčby sledovat zvláštní stravu s vysokým obsahem bílkovin. Před zahájením byste měli podstoupit analýzu moči a vyhodnotit práci ledvin, protože poruchy funkce ledvin mohou vést k proteinurie. Pokud je dítě zdravé, doporučuje se zvýšit podíl bílkovinných potravin ve stravě asi o 10-15%. Užitečné pro děti s příznaky steatorrhea jsou vařené maso a ryby, masové pečivo a sufle, vejce (je lepší vybrat křepelčí vejce - mají méně cholesterolu), tvaroh, mléčné výrobky.

Pokud dítě není náchylné k poruchám střev, můžete dávat zeleninové potraviny bohaté na bílkoviny: cizrna, fazole, čočka. Tyto produkty patří do luštěnin a obsahují velké množství purinové kyseliny, které při rozpadu vytvářejí puriny a způsobují nadýmání a plynatost, a proto jsou děti náchylné k kolitidě a enteritidě, je lepší používat bílkoviny živočišného původu.

Výrobky, které dráždí střevní sliznici, by měly být zcela vyloučeny.

Sample menu pro děti, které našly neutrální tuky v stolici

Snídaně:

• míchaná vejce s bylinkami, rajčaty a kusy vařeného kuřete;
• celozrnné toasty;
• rajčatová šťáva.

Druhé snídaně:

• tvarohový koláč s jablky.

Oběd:

• masový vývar s masovými kuličkami a krekry;
• bramborová kaše s hovězím patty;
• kompot.

Čas čaje:

• přírodní tlustý jogurt bez cukru;
• marshmallows;
• černý čaj

Večeře:

• rybí guláš s přílohou zeleniny;
• brusinková šťáva.

Doba noci:

• sklenici mléka nebo kefír.

Není-li léčena steatotermie

Navzdory tomu, že stearyrhea není nezávislou chorobou, je to velmi nebezpečný příznak, který naznačuje narušení v práci trávicího systému a hepatobiliárního systému. Pokud je patologická onemocnění zjištěna u dítěte v dětství, nejzřejmějším projevem bude ztráta hmotnosti a pomalý růst a vývoj. Podobný obraz je pozorován u starších dětí a bylo zjištěno, že dlouhodobá steatorea nejenže vede ke zpoždění ve fyzických parametrech, ale také zpomaluje intelektuální vývoj.

Děti, které mají neutrální tuky ve svých výkonech, jsou náchylné k depresivním poruchám a často vykazují známky chronického astenického syndromu. Situace je komplikována rychlým rozvojem hypovitaminózy, která se objevuje na pozadí porušení absorpce vitamínů, pro asimilaci těla potřebuje tuk (vitamíny A, E, K, D). Společně to může vést k závažným psycho-emocionálním a behaviorálním abnormalitám, jejichž korekce bude vyžadovat spoustu času a užívání silných léků.

Aby bylo možné minimalizovat všechna možná rizika, je nutné pravidelně předávat fecální analýzu (u dětí doporučená frekvence vyšetření stolice 2krát ročně) a provádět veškeré lékařské předpisy v případě odchylek. Je velice důležité zvýšit celkovou odolnost organismu, proto primární prevence steatotermie zahrnuje obecné posilovací postupy a aktivity: gymnastiku, racionální, vyváženou výživu, vytvrzování a dlouhé každodenní procházky.