Hlavní / Gastritida

Syndrom kalového žlučníku: vývoj, znaky, diagnóza, léčba

Gastritida

Kalový syndrom - název zvláštního patologického stavu, který se vyznačuje stagnací a krystalizací žluči. Tento lékařský výraz, přeložený z latinského jazyka, znamená "špínu v žluči". Tento syndrom se vyskytuje u žen 3-5x častěji než u mužů. Obvykle se rozvíjí blíž k věku 40 let, ale může být také zjištěna u dětí.

Bylní kaly jsou počátečním stupněm zvýšené krystalizace organických a anorganických sloučenin, stejně jako procesu tvorby kamenů. Onemocnění se projevuje charakteristickými klinickými příznaky, které umožňují podezření na onemocnění. Je důležité, aby se jim nepodařilo vynechat a zjistit včas. Pacienti mají závažnost, nepohodlí a bolesti v pravém hypochondriu a epigastrickou bolest, která se po jídle zhoršuje.

Diagnóza kalového syndromu je založena na ultrazvukovém datu nebo gastroduodenálním snímkování žlučníku. Předčasné a nedostatečné léčení patologie vede k rozvoji vážných patologií - zánětlivých procesů v orgánech hepatobiliárních zón. Adekvátní léčba onemocnění tohoto systému vám umožní dosáhnout jejich reverzního vývoje. V pokročilých případech onemocnění postupuje a vždy vede ke vzniku kamenů.

Podle etiopatogeneze existují dva typy syndromů:

  • Primární nebo idiopatická - nezávislá nosologie, jejíž příčina není jasná;
  • Sekundární - onemocnění, která se vyskytuje na pozadí různých onemocnění hepatobiliární zóny, těhotenství, vzácné ztráty hmotnosti, endokrinní poruchy.

Etiopatogeneze

Tlustý sediment v žlučníku vzniká v důsledku stagnace cholestázy žlučníku, změn v její složení - dyscholie, vývoj zánětu - cholecystitida.
Jedná se o hlavní etiopatogenetické faktory syndromu vyplývající z následujících patologických a fyziologických stavů:

  1. Cirhóza jater,
  2. Obturování žlučovodu kamením
  3. Pankreatitida
  4. Snížená imunita
  5. Ostrý a rychlý úbytek hmotnosti v důsledku stresu nebo dlouhodobé výživy
  6. Chirurgie na střevě nebo žaludku,
  7. Dlouhodobá léčba antibiotiky a cytostatiky, doplňky vápníku, antikoncepce a lipolytika,
  8. Anémie,
  9. Transplantace vnitřních orgánů
  10. Dlouhá parenterální výživa,
  11. Virální zánět ledvin,
  12. Alkoholová intoxikace těla,
  13. Diabetes mellitus závislý na inzulínu,
  14. Emocionální přetížení,
  15. Zneužití slaných, mastných a smažených potravin,
  16. Špatné návyky - pití, kouření, práci na posezení,
  17. Genetická zátěž a vrozené anomálie,
  18. Chronická onemocnění vnitřních orgánů, manipulace a operace,
  19. Těhotenství, menopauza, hypodynamie.

U zdravých lidí jsou složky žluči v koloidním stavu. Když se změní poměr žlučových kyselin a cholesterolu, tento precipituje a krystalizuje. Zahušťování a stagnace žluče přispívají k infekci žlučníku hematogenním, lymfatickým nebo vzestupným. Zánět těla je doprovázen zhrubnutím jeho stěn a porušením dynamiky vyprazdňování, což vede k evakuační dysfunkci a stasu žluči.

příklady biliárního kalu

Kalový syndrom se obvykle vyskytuje u žen nad 55 let, kteří mají nadváhu a mají dědičnou předispozici, která zanedbává správnou výživu a konzumuje zdravé potraviny - zeleninu, ovoce, obiloviny.

U malých dětí je tvorba sedimentu v žluči spojena se zvýšením hladiny volného bilirubinu, což je pozorováno u fyziologické žloutenky, neschopnosti kojení a včasného zavádění doplňkových potravin. U starších dětí je vývoj syndromu obvykle spojen se stresovým faktorem, výraznou gastrointestinální dysfunkcí, nedostatkem stopových prvků v krvi a choleretickými potravinami ve stravě.

Pod vlivem etiologického faktoru vzniká hypertonus zdiinového sfinkteru a hypotenze svalstva žlučníku.

Patogenetické vazby kalového syndromu:

  • Nadbytečný cholesterol v žluči,
  • Tvorba velkých konglomerátů krystalů cholesterolu,
  • Jejich ukládání na stěnách žlučníku a poškození orgánů,
  • Postupná konsolidace kamenů.

Bylní kal v žlučníku - nehomogenní složení suspenze, což naznačuje začátek onemocnění žlučníku.

Symptomatologie

Klinický obraz patologie je často rozmazaný a připomíná to při chronickém zánětu žlučníku, zejména v počátečních stádiích. Krystalizace cholesterolu zrychluje proces zhušťování žluče, což se klinicky projevuje výraznějšími příznaky. Když se hustý sediment v močovém měchýři stává větší než normální žluč, výrazně se zhoršuje stav pacientů a výrazně se zvětšuje riziko tvorby kamene.

Hlavní projevy patologie lze kombinovat do následujících syndromů:

  1. Bolest se projevuje závažností, nepohodlí a nepohodlí v hypochondriu vpravo. Bolest má tahání, brnění nebo depresivní povahu a často se zvyšuje na biliární koliku, dává spodní části zad, ramenní pás, pod břicho, krk. Trvalý abdominální syndrom se vyskytuje spontánně nebo se prodlužuje po dlouhou dobu.
  2. Intoxikační syndrom. Stagnace žluče - běžná příčina intoxikace, projevující se horečkou, únavou, cefalgií, ospalostí.
  3. Žloutenka Žloutnutí kůže a sliznic je spojeno s porušením odtoku žluče v důsledku kamenného blokování kanálu nebo jeho silného křeče. Výkaly u pacientů se změní barvou a obsahují hodně tuku, moč ztmavne.
  4. Dyspeptický syndrom se projevuje horkostí v ústech, těžkou ztrátou chuti k jídlu, pálením žáhy, žaludečními vředy, nevolností a zvracením po jídle, zácpou nebo průjmem, plynatostí a chvěním žaludku. Podobné příznaky se objevují, když do dvanáctníku vstupuje malá žluč.

Diagnostika

Nezávisle odhalovat syndrom kalů je téměř nemožné, protože nemá žádné specifické příznaky.

Odborníci shromažďují historii života a nemoci, naslouchají stížnostem a provádějí obecnou kontrolu. V historii života je důležité přijmout jakákoliv léčiva, přítomnost chronických onemocnění trávicího traktu, zneužívání alkoholu. Během fyzického vyšetření se objevila bolest na palpaci břicha.

  • Na hemogramu jsou stanoveny známky zánětu a biochemická analýza, změny aktivity jaterních markerů a množství bílkovin, hyperbilirubinemie a hypercholesterolemie.
  • Ultrazvuk žlučníku umožňuje stanovit anatomické parametry a posoudit stav těla, identifikovat cholestázu, cholesterolu, fibrózu, sraženiny, konglomeráty, flokulentní sediment v žluči, určit jeho množství. Doposud lékaři nezjistili, zda je kalový syndrom nezávislým onemocněním nebo jen ultrazvukovým příznakem. To je způsobeno nedostatečnou prognózou patologie, účinnými léčebnými schématy a taktikou řízení pacienta.
  • Duodenální intubace se provádí za účelem získání žluči z dvanáctníku 12, který je poslán do laboratoře pro další výzkum pod mikroskopem pro stanovení složení buněk a chemických prvků.

Video: biliární kal na ultrazvuku

Lékařské akce

Léčba kalového syndromu žlučníku je složitá a vícesložková, včetně dietní terapie, účinků léků a bylinných léků, chirurgie. Pro zlepšení stavu pacientů a obnovení funkce žlučníku je nutné odstranit krystaly a konglomeráty z žluči, normalizovat jejich složení a zvýšit jejich tekutost. Pomůže to snížit závažnost příznaků a snížit riziko komplikací.

Dodržování lékařských doporučení urychlí proces hojení. Pacienti potřebují sledovat úspornou stravu, denně pijí spoustu tekutin a užívají předepsané léky.

Všichni pacienti s dysfunkcí žlučníku jsou obvykle rozděleni do 3 skupin:

  1. Pacientům není poskytována lékařská a chirurgická léčba, je indikována dieta.
  2. Pacienti navíc vyžadují farmakoterapii.
  3. Pacienti potřebují operaci - cholecystektomii a dietu po ní.

Léčba kalového syndromu začíná dietní terapií. Pacientům je předepsána strava číslo 5, která zakazuje mastné potraviny, uzené maso, kyselou zeleninu a ovoce, alkohol, pikantní a smažené potraviny. Potraviny by měly být vařené, dušené nebo vařené v dvojitém kotli. Je třeba vypít co nejvíce tekutiny - nejméně 2 litry denně. Může to být čistá ne-uhličitá voda, berry, ovocné nápoje, heřmánek nebo jakýkoli jiný bylinný čaj, psí výživa.

V denní stravě pacientů by měly být zahrnuty bílkoviny a potraviny bohaté na vlákninu a stimulující trávicí systém. Nutno podávat jídlo částečně - v malých porcích 5-6krát denně. Denní strava by měla být vyvážená, pokud jde o množství nezbytných živin omezujících cholesterol.

Video: o stravě, pokud je sediment v žlučníku dítěte

  • Hepatoprotektory s choleretickým, cholelitholytickým, hypolipidemickým, hypocholesterolemickým a imunomodulačním účinkem - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
  • Antispazmodika s myotropními a neurotropními účinky - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
  • Analgetika, které mají analgetický účinek - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • NSAID s analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými účinky - "Nimesulid", "Ibuprofen".
  • Choleretické léky s cholekinetickým a choleretickým účinkem - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
  • Antiemetika jsou užívány v různých podmínkách doprovázené nevolností a zvracením - "Zerukal", "Motilium".
  • Pro boj s dehydratací - koloidní a krystaloidní roztoky: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
  • Non-slané laxativa mají silný choleretický účinek - "Bisacodil", "Fitolaks".
  • V přítomnosti zánětu - širokospektrální antibakteriální činidla, často ze skupiny fluorochinolonů, aminoglykosidů, cefalosporinů a makrolidů.

Když kompenzační terapie nepomůže pacientovi, je předepsáno odstranění žlučníku - poměrně častá chirurgická intervence. Existují dva způsoby cholecystektomie: laparotomie - prováděním břišní chirurgie a laparoskopie - punkcí v peritoneu. Tato metoda chirurgie se v poslední době používá mnohem častěji, což je spojeno s jejími minimálními zraněními, rychlou rehabilitací a bez komplikací.

výsledek ignorování kalového syndromu je vývoj onemocnění žlučníku a dalších komplikací vyžadujících chirurgickou léčbu (odstranění žlučníku)

Výrobky tradiční medicíny, které se aktivně používají k léčbě tohoto syndromu:

  1. Infuze nebo odvar z písečného imortellu má silný choleretický a protizánětlivý účinek.
  2. Mrkvová šťáva nebo odvar z mrkvových semen pomáhá vyrovnat se s příznaky onemocnění.
  3. Čerstvé bobule z borůvky a odvar ze sušených bobulí mají cholelitický účinek.
  4. Byliny, které zlepšují složení žluči a zředí je: arnica, elecampane, kalamus, kopřivu, pampeliška, mléko Thistle, tansy, celandine, peloňka, řebříček.
  5. Mátový a heřmánkový čaj má antispazmický a tonizační účinek na svaly močového měchýře a žlučových cest.
  6. Obrázek odštěpuje nadměrný cholesterol a aktivuje hladké svaly žlučníku.
  7. Infuze kukuřičného hedvábí a břízy má choleretický účinek.

Tradiční medicína je pomocná a může pouze doplnit základní léčbu syndromu. Použijte je pouze po konzultaci s lékařem.

Prevence a prognóza

Primární prevence patologie je eliminace negativních účinků endogenních a exogenních faktorů, které přispívají ke stagnaci chorob souvisejících s žlučami a chybám ve výživě.

Abyste zabránili vzniku kalového syndromu, musíte dodržovat tato pravidla:

  • v případě potřeby zhubnout bez použití přísné stravy a půstu,
  • jíst správně
  • čas na léčbu onemocnění hepatobiliární zóny - hepatitida, pankreatitida,
  • omezit emoční a fyzické přetížení
  • odmítnout užívat drogy, které mohou vyvolat vývoj kalového syndromu,
  • vést zdravý životní styl s odmítnutím špatných návyků,
  • chodit na čerstvý vzduch
  • optimalizujte svou každodenní rutinu.

Pokud není syndrom detekován včas a léčba není zahájena, mohou se objevit nepříjemné následky. Komplikace se objevují v těch případech, kdy pacienti nepodléhají celé léčbě a přestanou léky. Současně se usazenina v žluči stává silnější a mění se na kameny, které překrývají žlučové cesty. Vyvolává se kalkulovaná cholecystitida, akutní pankreatitida, biliární kolika, cholestáza, akutní cholangitida. Velké kameny s nerovnými okraji se uvízly v žlučových cestách a poškozují stěny žlučníku, což často vede k prasknutí orgánu.

Kal v žlučníku

Kal v žlučníku je patologie charakterizovaná tvorbou hustého sedimentu ve formě suspenze nebo vloček, které lze zjistit během ultrazvukového vyšetření břišních orgánů. Termín "biliární kal" se objevoval v gastroenterologii a hepatologii poměrně nedávno, proto se diagnostické algoritmy a léčebné režimy pro tuto diagnózu mohou lišit v různých zdravotnických zařízeních kvůli nedostatku jednotných standardů. Někteří lékaři se domnívají, o přechodné žlučníku kalů (přechodný, dočasný) onemocnění, ale nedávné studie naznačují, že ve většině případů je změna žluči lithogenicity je počáteční stádium cholelitiázy (žlučové kameny).

Kal v žlučníku

Definice a klasifikace

Termínem "kalový syndrom" se rozumí tvorba suspendovaného sedimentu, který se skládá z cholesterolu, bilirubinu, urobilinu, vápenatých solí a vznikl v důsledku prodloužené stagnace žluče v rozporu s kontraktilní funkcí žlučových cest. Suspenze také obsahuje významné množství glykoproteinů s vysokou molekulovou hmotností, které obsahují kyselé polysacharidy a bílkoviny žluči - imunoglobuliny (ne více než 4,5%).

Nejčastěji se biliární kal zjišťuje u jedinců s onemocněním hepatobiliárního systému, který zahrnuje orgány podílející se na tvorbě a sekreci žluče (jaterní a cystické kanály, žlučník a játra). Četnost diagnózy u pacientů, kteří netrpí abnormalitami trávicích orgánů a kteří nemají cholelitiázu v anamnéze, nepřesahuje 3,7-4%. Patogeneze tvorby kalu je reprezentována následujícími postupy:

  • změna v litogenicitě (biochemické vlastnosti, schopnost tvorby kamenů) žluči;
  • porušení sekreční funkce jater a žlučníku;
  • nadměrná akumulace cholesterolu v játrech;
  • fúze krystalických forem pigmentů a cholesterolu a následná tvorba mikrolitů;
  • porušení motorické (kontraktivní) schopnosti žlučníku.

Co je žlučový kal

Je to důležité! Není-li kal zjištěn včas, riziko vzniku chronické cholecystitidy a cholelitiázy bude více než 40-60% (v závislosti na kombinaci dalších faktorů).

Druhy kalů

Specialisté nabízejí několik biliárních kalů.

Kombinací s onemocněním žlučníku:

  • kalový kal (s kalkulem);
  • kalný kal (bez počtu).

Podle aktivity motorické funkce žlučníku a jejích kanálků:

  • s normálními motorickými dovednostmi;
  • se sníženou motilitou (biliární dyskineze);
  • s odpojeným žlučovým měchýřem (motilita zcela chybí).

Výskyt syndromu biliárního kalu

Klasifikace podle složení

Společná klasifikace (etapa)

Ve vzácných případech mají pacienti speciální syndrom kalů: cholesterol polyposis (polypy tvořené krystaly cholesterolu se objevují na stěnách žlučníku).

Aktivní a pasivní průchod žlučníku do žlučníku

Příčiny patologie

V převážnou většině případů je kal žlučníku sekundární povahy, tj. Je to komplikace všech onemocnění a patologií. Hlavní rizikovou skupinou jsou osoby trpící onemocněním jater (parazitární cysty, cirhóza, hepatitida, degenerace tuků hepatocytů) a žlučovody. Odborníci považují chorobu žlučníku, což je stav, při kterém se tvoří kameny (kameny) různých tvarů a velikostí, je jedním z hlavních provokujících faktorů tvorby kalu. Zvýšené riziko onemocnění u pacientů s cholecystitis, chronickou cholangitida, pankreatitida a dalších nemocí, které mohou mít vliv na vylučování žluči a jeho propagace v dvanáctníku (včetně sekundárního pohybu prostřednictvím portální žíly jater).

Důsledky kalu v žlučníku

Jiné příčiny kalů mohou být:

  • akumulace exsudační tekutiny a hlenu v dutině žlučníku;
  • litotrypsie (drcení kamenů pokožkou pomocí instalace nárazových vln);
  • extrahepatální cholestáza (patologický syndrom zhoršené vylučování žlučníku do dvanácterníku a doprovázené obstrukční žloutenkou);
  • dlouhodobá parenterální výživa (pomocí intravenózního podávání živinových směsí a roztoků);
  • nealkoholické tukové jaterní onemocnění;
  • onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza);
  • hemoglobinopatie doprovázená dědičnou poruchou tvorby normálních hemoglobinových řetězců v erytrocytech, ve které přijímá krystalickou strukturu.

Kal se může také objevit po užívání určitých léků, například Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Při dlouhodobém užívání těchto léčiv se žluč stává více viskózní a přesycené cholesterolem, což vede k jeho usazování na stěnách žlučníku ve formě vloček a krystalické suspenze. Podobný účinek může nastat při léčbě kalciovou a perorální antikoncepcí ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultrazvuk žlučníku

Rizikové faktory pro ženy

Jeden z důvodů vzniku kalů podle hepatologů je prudké kolísání hormonálních hladin, takže tato patologie je u žen několikrát častěji než u mužů. Fyziologické vlastnosti ženského těla spojené s reprodukční funkcí vedou k tomu, že se hormony dokonce i u zdravých žen mění každý měsíc během menstruačního cyklu.

hormonální emisní vrchol při 14-16 dnů po prvním dnu menstruace: zrání dominantního folikulu končí v tomto období a je jeho mezera, ve které je zralé vajíčko uvolní do nálevky vejcovodu, která se po sloučení s jádrem na hnojení spermie. Pro oplodněné vajíčko by mohly být implantovány do endometria (děložní sliznice), tělo začne aktivně produkují progesteron - hormon potřebné k udržení a další vývoj těhotenství. Během tohoto období je riziko změn v litogenních vlastnostech žluči považováno za co nejvyšší, proto ženy musí věnovat zvýšenou pozornost prevenci biliárních patologií.

Sekundární (nepřímý) rizikový faktor spojený s produkcí hormonů u žen jsou:

  • onemocnění reprodukčního a reprodukčního systému (endometrióza, endometritida, glandulární hyperplazie endometria, děložní myom, atd.);
  • puberta (u dívek);
  • těhotenství;
  • menopauzy a menopauzy.

Je to důležité! Zvýšené riziko vzniku krystalické suspenze v dutině žlučníku u těhotných žen je spojeno nejen s hormonálními změnami, ale také s fyziologickými procesy. Zvětšená děloha může stlačit žlučník a narušit tok žluči, což vede k jeho stagnaci a tvorbě vloček a sedimentů.

Těhotné ženy mají zvýšené riziko krystalické suspenze v dutině žlučníku

Známky a příznaky

V některých případech dochází k biliárnímu kalu bez jakýchkoliv výrazných klinických změn a je náhodně zjištěn během rutinního vyšetření břišních orgánů (například během klinického vyšetření). Patologie nemá žádné typické příznaky, takže primární diagnózu po léčbě pacienta je obvykle "cholecystitida" nebo "cholelitiáza". diagnóza problémem je nedostatek konkrétních příznaků, které jsou vysoce pravděpodobné, že budou považovat za projev žluč kalů, aby pacienti ve skupině rizika onemocnění hepatobiliárních orgánů by měl vědět o možných příznaků patologii.

Standardní komplex symptomů biliárního kalu je reprezentován příznaky uvedenými níže.

  1. Akutní bolest v pravém hypochondriu. Takový bojový syndrom probíhá jako biliární kolika a je způsoben cholesterolovými vločkami, které blokují žlučovod.
  2. Bolestivá, paroxysmální bolest v horní části břicha vpravo. Vyskytuje se, když se pohybuje (pohybuje se), což může dráždit nervové zakončení a slizniční receptory.
  3. Žloutnutí kůže, nehty, oční sklera. Patogeneze ikterického syndromu je zvýšení koncentrace bilirubinu spojeného s porušením odtoku žluči.
  4. Biliární dyspepsie. Tvorba sedimentu v žlučníku narušuje tok žluči do dvanáctníku, kde dochází k druhému stupni trávení a absorpce živin. Nedostatek žluče vede k poruchám trávení: změnám stolice, nevolnosti, zvracení, střevním křečemi. Pokud je biliární kal komplikován pankreatitidou (zánětem slinivky břišní), klinický obraz je doplněn nadýmáním a flatusem (vypouštění velkého množství střevních plynů s štiplavým zápachem).

Akutní bolest v pravém hypochondriu může signalizovat opuch žlučníku

Intoxikační syndrom biliárního bobtnání se projevuje silnými bolestmi hlavy, poruchou chuti k jídlu, poruchou spánku (nespavost nebo naopak zvýšená ospalost). Mnoho pacientů má změny v chování spojené se známkami astenického syndromu: iracionální agrese, podrážděnost, která je nahrazena apatii a nezajímavostí okolních událostí.

Teplota těla se sladěným žlučníkem je obvykle v normálním rozmezí a jeho zvýšení na febrilní parametry (nad 38 °) může naznačovat vznik komplikací: cholecystitida, pankreatitida nebo cholangitida.

Kalový syndrom u dětí

Hlavní skupina dětí s diagnostikovaným kalem v žlučníku se skládá z novorozenců a kojenců v prvním roce života (více než 70% všech případů kalového kalu v pediatrické praxi). Nejčastěji se syndrom kalu vyvíjí na pozadí fyziologické žloutenky novorozenců, ale v některých případech může být výsledkem závažných onemocnění, například atrezie žlučovodů nebo vrozené jaterní cirhózy. Jediným viditelným symptomem patologie u dětí této věkové skupiny je žluť kůže a sliznic. Jiné příznaky mohou zahrnovat břišní distenzi, podrážděnost, neklidný spánek, slzotvornost (při absenci viditelných příčin).

Faktory přispívající k tvorbě kalového syndromu u kojenců během prvních měsíců života mohou být:

  • porušení režimu krmení;
  • včasné zavádění doplňkových potravin;
  • odmítnutí kojení a převedení do krmení přizpůsobeným mléčným přípravkům (pokud pro to neexistují žádné objektivní náznaky).

Nejčastěji vzniká kalový syndrom na pozadí fyziologické žloutenky novorozenců

Ve starším věku mohou být příčinou poškození sekrece žlučníku a tvorby kalu také výživová chyba, emoční stres spojený s výchovným procesem, situací v rodině nebo vztahy s vrstevníky. Pro provedení a objasnění diagnózy po vizuální prohlídce dítěte bude uděleno komplexní vyšetření zaměřené mimo jiné na vyloučení dalších možných patologií žlučníku a jater.

Je to důležité! Pokud je dítě pravidelně stěžuje na bolestivost v správném hypochondriu, nauzeu, stejně jako v případě zřetelné poruchy chuti k jídlu a příležitostného zvracení (pokud nejsou k dispozici žádné jiné klinické příznaky), je nutné konzultovat s gastroenterologem.

Video - První příznaky problémů žlučníku

Analýzy a screening

Diagnóza biliárního kalu začíná sběrem anamnézy a fyzikálního vyšetření pacienta, který může také zahrnovat palpaci a perkuse (odbočení) bolestivé oblasti. Během počátečního vyšetření je téměř nemožné mít podezření na kal v žlučníku, takže vyšetření zahrnuje soubor laboratorních, přístrojových a hardwarových metod, které umožňují získat kompletní klinický obraz o fungování hepatobiliárního systému a vyloučit možné patologické stavy a nemoci. Tyto metody zahrnují:

  • močové a krevní testy;
  • koprogram (biochemické vyšetření výkalů);
  • Ultrazvuk žlučníku a jeho kanálů, jater a pankreatu;
  • duodenální intubace následovaná biochemickým vyšetřením žluče (včetně mikroskopie);
  • gama tomografie žlučníku a kanálů pomocí radiologického tomografu a zavedení minimálních dávek radioaktivních látek;
  • Rentgenové vyšetření žlučových cest a žlučníku přímou injekcí kontrastního činidla (cholecystografie a cholangiografie).

Průzkum obsahuje soubor laboratorních, instrumentálních a hardwarových metod.

Dávejte pozor! Pokud je podezření na nádorové procesy, výpočetní tomografie je součástí komplexu diagnostických opatření, pomocí kterých lze identifikovat nejenom maligní nádory, ale i metastázy.

Léčba

Ve většině případů se biliární kal poskytuje dobře konzervativnímu léčení pod podmínkou včasné detekce, protože jedním z hlavních cílů terapie je prevence komplikací spojených s progresí patologie. Léčba léčiva je předepsána pacientům za podmínek stabilně diagnostikovaného biliárního kalu po dobu tří měsíců za sebou.

Video - Sladž žlučník

Kyselina ursodeoxycholová

Přípravky ursodeoxycholové kyseliny jsou hlavními skupinami léků užívanými k léčbě onemocnění žlučníku a jater, které jsou doprovázeny žilní stazí. Tato kyselina je hydrofilní žlučová kyselina, která nemá cytotoxicitu a je zahrnuta ve standardním protokolu pro léčení cholestatických patologií s autoimunitní složkou.

Terapeutický účinek použití kyseliny ursodeoxycholové je vysvětlen následujícími vlastnostmi účinné látky:

  • snižuje syntézu cholesterolu v játrech, zabraňuje jeho nadměrné absorpci ve střevě;
  • stimuluje tvorbu a sekreci žluče;
  • zlepšuje rozpustnost krystalů cholesterolu;
  • snižuje litogenní vlastnosti žluče;
  • zvyšuje sekreci žaludku a pankreatu;
  • chrání jaterní buňky před negativními účinky škodlivých faktorů (například etanolu);
  • způsobuje částečné nebo úplné rozpuštění cholesterolu.

Léky v této skupině mají také mírný imunomodulační účinek a snižují počet eosinofilů v krvi.

V lékárnách lze kyselinu ursodeoxycholovou zakoupit pod obchodními názvy: Ursoliv, Ursocid, Ursohol, Ursofalk a Ursodez. Standardní terapeutická dávka se obvykle počítá takto: 10 mg kyseliny ursodeoxycholové na kilogram hmotnosti pacienta za den. Doba trvání léčby je od 6 měsíců do několika let.

Je to důležité! Přípravky této skupiny by neměly být užívány pro akutní onemocnění jater a žlučníku, těžké patologie renálního systému, cirhózu jater ve stadiu dekompenzace. Pokud je pacientovi diagnostikován vápníkový kal, je rovněž kontraindikována léčba kyselinou ursodeoxycholovou.

Antispazmodiky

Přípravky s antispazmickým účinkem pomáhají eliminovat křeč žlučníku a jeho kanály a obnovit normální tok žluči do dvanácterníku. Používají se také k odstranění bolesti způsobené biliární kolikou nebo zvýšeným tonusem žlučníku. Antispazmodiky na bázi drotaverinu jsou nejúčinnější pro žlučové cukrovinky:

Musí užívat 1-2 tablety (20-40 mg) 2-3krát denně. Nedoporučuje se trvat déle než 5-10 dní v řadě bez souhlasu lékaře.

Analgetika

Léky s analgetickým účinkem se používají při syndromu silné bolesti, což má negativní vliv na kvalitu života pacienta. Tradičně se používají nesteroidní protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu nebo ketorolaku ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov"), aby se zbavili bolesti. Se silnou bolestí může lékař předepisovat přípravek "Analgin", ale tento léčivý přípravek je stále méně a méně zahrnut v léčbě jako analgetikum kvůli velkému počtu nežádoucích účinků.

Při silných bolestech může lékař předepsat "analgin".

Dieta

Dieta terapie je nepostradatelný prvek v komplexní léčbě cholestatických patologií, které zahrnují kal-syndrom. Dostatečný obsah vlákniny ve stravě má ​​velký význam pro normalizaci motility žlučníku a orgánů gastrointestinálního traktu, avšak v období akutní patologie je lépe užívat ji mírně, aby nedošlo k dalšímu zatížení trávicích orgánů. Pacienti s biliárním kalem vykazují polévky, slabé vývary, vařené a strouhané maso a zeleninové pečivo, ovocné a zeleninové pyré. Spotřeba cukrářských výrobků by měla být minimalizována a jako dezert je lepší vybrat si pudingy, želé, ovocné sufle.

Dieta terapie je nepostradatelný prvek v komplexní léčbě cholestatických patologií.

Musíte úplně opustit následující produkty:

  • klobásy, slanina, uzené kotlety a stopky;
  • sýtené nápoje;
  • káva a nápoje založené na tom;
  • tukové omáčky;
  • výrobky s velkým množstvím chemických přísad;
  • čerstvé pečivo;
  • konzervy;
  • okurky;
  • horké koření.

Dieta musí být doplněna bohatou konzumací pitné vody. Osoba s tělesnou hmotností 70 kg denně by měla vypít alespoň 2,1 litru vody (30 ml na kg hmotnosti).

Kaly v žlučníku jsou běžnou patologií u osob s onemocněním trávicího a hepatobiliárního systému. Ignorovat příznaky biliárního kalu nemůže, protože to může vést k tvorbě kamenů a rozvoj cholelitiázy.

Co je žlučový kal a jak ho vyléčit

Bylní kal je srážení žluče v žlučníku. Tento jev je považován za předchůdce onemocnění žlučníku a vyžaduje dodržování výživy a někdy i léky. Kaly se objevují kvůli změnám v složení žluči, když se stávají silnějšími a stagnují v močovém měchýři. Cholesterol, jedna ze složek žluče, se obvykle sbírá v sraženině. Krystalizuje a postupně vede k tvorbě kamenů.

Co to je - biliární kal

Jedná se o směs cholesterolových frakcí, kalcinátů, pigmentových krystalů v husté sraženině, které se tvoří v žlučníku nebo žlučových cestách. Tato suspenze se považuje za prekurzor žlučníkové choroby a vzniká během stagnace žluči. Vědci naznačují, že včas diagnostikovaný syndrom kalu dává vysokou šanci zabránit GIB. Proto se taková pozornost věnuje studiu žlučové suspenze (kalu).

Odrůdy a příčiny patologie

Kalový syndrom žlučníku přímo souvisí s narušením metabolismu cholesterolu v lidském těle. Zneužívání tučných potravin, nadměrné nadšení pro chléb, těstoviny, fyzickou nečinnost, alkohol, kouření - faktory přispívající k výskytu onemocnění žlučových cest. Těžké, nevyvážené výživy s rychlým úbytkem hmotnosti - další riziko vyvolání kalu. Ženský pohlaví, stáří, nadváha zvyšují možnost výskytu kalů v orgánech žlučového systému.

Bylní kal se často vytváří v pozadí:

  • pankreatitida;
  • cirhóza jater;
  • srpková anémie;
  • transplantace orgánů;
  • užívání antibiotik, cytostatik a jiných léků;
  • operace na orgánech gastrointestinálního traktu;
  • diabetes;
  • nemoci spojené s porušení odtoku žluči;
  • po litotrypse (odstranění kamenů rozdrcením).

Složení žlučových sraženin se může lišit v závislosti na převaze kterékoli frakce obsažené v jejím složení. V jednom případě je přítomno více inkluzí cholesterolu v oslazených krystalů vápníku v druhém a bilirubinové částice ve třetím.

Bylo prokázáno, že cholestáza a tvorba kalu způsobují některé antibiotika (cefalosporiny třetí generace), vápníkové přípravky, perorální antikoncepci a lipolytiku.

Podle konzistence lze biliární suspenzi rozdělit na tři typy:

  • microlithiasis (menší vměstky, pohybovat současně s pohyby lidského těla);
  • kal, připomínající tmel;
  • přičemž závěs obsahuje prvky prvního a druhého typu.

Podle dynamiky vývoje je kal rozdělen na primární a sekundární. Primární žlučové sraženiny se tvoří bez ohledu na přítomnost jakékoli nemoci. Sekundární je tvořena spojením hlavní nemoci (hepatitida, fibróza, cholecystitida).

Algoritmus pro tvorbu žlučových sraženin:

  • žluč je nasycena cholesterolem;
  • cholesterol se změní na malé krystaly;
  • krystaly jsou spojeny v malých kamenech a stále rostou;
  • oxidované tuky se hromadí, jejich míra se zvyšuje;
  • žlučník se špatně snížil, aniž by bylo zajištěno odstranění nadměrného cholesterolu;
  • vzniknou bubliny, přesycené cholesterolem.

Symptomy žlučovodu kalového syndromu

Některé příznaky, které umožňují lékaři pochopit, že pacient má biliární kal žlučníku, neexistuje. Ultrazvukové vyšetření jater a žlučovitého kalu je stanoveno náhodně. Stav pacienta je uspokojivý, žádné stížnosti. Může být pozorováno:

  • bolest v oblasti pravého hypochondria (diagnostická metoda - palpace), její intenzita se po jídle zvyšuje;
  • nevolnost, nezávislá na denní době;
  • pálení žáhy;
  • průjem nebo zácpa;
  • špatná chuť k jídlu.

V některých případech je bolest poměrně silná v oblasti epigastria nebo pravého hypochondria. Útok může trvat až půl hodiny. Existují příklady, kdy se vyčerpávající bolesti střídají s dobami remisí po dobu 2 měsíců nebo déle. To znemožňuje člověku normálně žít a pracovat.

Diagnostické metody

Diagnostika kalů začíná anamnézou. Důležité jsou následující údaje:

  • zda má pacient bolest v břiše, kde se nachází;
  • zda existovaly onemocnění žaludku nebo střev;
  • dělala člověk dlouhou dobu nějaké léky;
  • zda již dříve trpěl hepatitidou nebo jinými onemocněními hepatobiliárního systému;
  • zda se jedná o cirhózu jater;
  • jak často pijí alkohol.

Dále lékař vyšetří pacienta a hmatává břicho a odhaluje bolestivé oblasti. Na recepci je třeba přinést výsledky analýzy výkalů, moči a krve (obecné a biochemické). Podle jejich indikátorů lze nepřímo určit, zda v žlučníku existuje biliární kal.

Není-li kal zjištěn včas, riziko vzniku chronické cholecystitidy a cholelitiázy bude více než 40-60% (v závislosti na kombinaci dalších faktorů).

Zvláště důležitá je hladina cholesterolu v biochemické analýze krve. Když je kal vyšší.

Pro přesnější diagnostiku pomocí instrumentálních metod:

  • Studium ultrazvuku je základní metodou pro určení onemocnění žlučového systému. Stanovuje kvalitu žluči (přítomnost patologických částic, schopnost pohybovat se, když se tělo pacienta pohybuje).
  • Počítačová tomografie. Určuje přesnou velikost jater, žlučových kamenů a jejich patologické změny, přítomnost kalu.
  • Duodenální zvuk. Umožňuje získat vzorek žluče přímým vzorkováním z dvanácterníku. Pak je vyšetřován pod mikroskopem.

Jak zacházet

Pokud je v žluči nalezen kal, existují tři možnosti:

  1. Léčba není zapotřebí. Stačí odstranit jakýkoli vnější faktor přispívající k manifestaci této nemoci.
  2. Léčba je nutná, protože existuje negativní trend - tvorba kamenů, riziko zablokování žlučovodů.
  3. Je nutná naléhavá operace. Existuje nebezpečí závažných život ohrožujících komplikací.

Pokud je v analýze patologických změn žluče a pravděpodobnosti obstrukce žlučovodů (hustá suspenze ve formě tmelu) zjištěna cholecystektomie - odstraní se žlučové kameny.

Úkoly konzervativní terapie:

  • snížit syntézu cholesterolu;
  • zvýšení sekrece žluče;
  • odstranit hypertonus zdi, který nedovolí, aby se žlučové hmoty dostaly do duodena;
  • sníží schopnost střev absorbovat cholesterol;
  • vytváří podmínky pro dobré trávení střev, eliminuje zácpu.

Lékařská terapie

Je možné normalizovat tvorbu cholesterolu účinkem léčivého přípravku Resalut. Snížení hladiny celkového cholesterolu působí na složení žluče, což snižuje jeho litogenitu. Cholesterol produkovaný játry je inhibován. Výsledkem je zastavení tvorby kamene. Doba trvání léčby určuje ošetřující lékař. V mírné formě onemocnění - 1 měsíc, s těžkým - až 3 měsíce.

Pro zajištění dobrého odtoku žluči z žlučových orgánů je předepsána kyselina ursodeoxycholová (Ursosan, Ursofalk, Ursohol).

Léčba kalového syndromu žlučníku je složitá a vícesložková, včetně dietní terapie, účinků léků a bylinných léků, chirurgie. Pro zlepšení stavu pacientů a obnovení funkce žlučníku je nutné odstranit krystaly a konglomeráty z žluči, normalizovat jejich složení a zvýšit jejich tekutost. Pomůže to snížit závažnost příznaků a snížit riziko komplikací.

Spastická bolest vzniklá z dyskinézy žlučových cest je dobře odstraněna léky Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Přípravky Resalut a Mebeverin dobře spolupracují a zkracují dobu léčby onemocnění.

Při refluxu (zpětného proudu) žluče poškozuje žaludek, používají se antacidové přípravky - Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Léčba pacientů s biliárním kalem je přísně individuální, v závislosti na stupni onemocnění a klinických projevech.

Dieta a životní styl

V první fázi onemocnění se někdy stačí důsledně dodržovat dietu. Se všemi doporučeními týkajícími se výživy je možné úplné uzdravení bez použití léků.

Tabulka 5 - název stravy, který obsahuje seznam produktů povolených pro tento typ biliární patologie:

  • kompot, želé, džus z ovoce nebo bobulí (nekyselý), káva s mlékem, slabý čaj;
  • nízkotučný sýr a tvaroh 1%;
  • dušené kuřecí maso, hovězí maso;
  • zeleniny (12 g denně) a másla (20 g) oleje;
  • chléb z žitné nebo pšeničné mouky;
  • zeleninová polévka, těstoviny, obiloviny;
  • plody, bobule (ne kyselé);
  • zelenina, salát, zelenina;
  • nejvýše 1 vařená vejce nebo míchaná vejce denně.

Alkohol, silná káva, masné maso, smažené vejce, konzervy, marinády, uzené, zmrzlina, čokoláda, hořčice, pepř, tučné ryby, bohaté vývary, kyselé ovoce, palačinky, buchty a veškeré pečení jsou zakázány.

Musíte jíst částečně, 4-5 krát denně. Fyzická aktivita by měla být různá, mírná. Dobrá chůze, jízda na kole, jóga, plavání.

Tradiční medicína a další metody

Při léčbě jater byla tradiční medicína vždy široce využívána, dokázaná staletými zkušenostmi. Ve druhé a třetí fázi BS je tato metoda léčby neúčinná a někdy i nebezpečná.

V počáteční fázi po konzultaci s lékařem můžete aplikovat recepty, které přispívají k rozpouštění malých kamenů a zvyšují biliární vylučování:

  • Můžete pít čaj ve formě odrůd nemortelu, psí růže, trávy vysokohorské, knotweed, heřmánku, hořčici, čekanku. Pro jeden den vařte 1 polévkovou lžíci. 250 ml vroucí vody a pijte po celý den.
  • Zeleninové šťávy pomáhají dobře: dýně, červená řepa, okurka, mrkev, celer a petržel. Šťáva potřebuje denně denně pít 600 ml. Můžete kombinovat různé šťávy.
  • Pravidelné přidávání kopru na nádobí, můžete zbavit malých kamenů v žlučových cestách v jedné sezóně.

Co je syndrom nebezpečného kalu

Předpokládá se, že přítomnost syndromu biliárního kalu u člověka hraje důležitou roli ve vývoji cholelitiázy. Ze správné a správné volby způsobů léčby a léků bude záviset na další tvorbě kamenů. Včasné stanovení stupně onemocnění má velký klinický význam při výběru vhodné terapie.

Pokud nemáte kal, jsou takové biliární a jiné komplikace možné:

  • akutní pankreatitida;
  • cholestáza (stagnace žluče);
  • cholecystitida (zánět žlučníku);
  • biliární kolika;
  • akutní cholangitida (zánět žlučovodů).

Prognóza a prevence

Prognóza úpravy kalů závisí na stupni onemocnění, včasné léčbě pacienta pro lékařskou péči a na kvalifikaci ošetřujícího lékaře. Ve třetím stupni biliárního kalu s tvorbou kamenů existuje vysoké riziko závažných komplikací (kamen se může zaseknout v žlučovodu).

Prevence tvorby kalu je správným způsobem života: udržujte normální tělesnou hmotnost, vyhýbejte se hladovění a přísné dietě, okamžitě se poraďte s lékařem o bolest břicha, nepoužívejte léky bez zvláštních potřeb.

Bylní kal v žlučníku

Drahí čtenáři, žlučové kameny často odhalují zcela náhodou. A mnozí se zajímají o to, zda existuje hraniční stav, který předchází vzniku žlučníkové nemoci. Ano, je to - je to biliární kal nebo kalový syndrom. Pokud se zjistí během ultrazvukové diagnostiky, vzniká betonem s vysokou pravděpodobností v příštích měsících.

Nejlepší je okamžitě kontaktovat hepatologa nebo praktického lékaře, aby řekl lékaři, co to je - kal v žlučníku a jak zabránit cholelitize v budoucnu.

Co je žlučový kal

O biliárním kalu jako předchůdce žlučníkové choroby začal psát v cizí literatuře až v 70. letech. V naší zemi tento stát začal studovat i později. Odborníci hovoří o kalovém syndromu žlučníku v případě, že během ultrazvuku je zjištěna heterogenita žluče bez akustického stínu. Jako součást biliárního kalu nejčastěji převažují cholesterolové a bilirubinové krystaly ve stejných poměrech. Někteří odborníci považují přítomnost sedimentu v žluči za počáteční fázi vývoje žlučníkové nemoci.

Je to důležité! Pokud během ultrazvuku doktor zjistí biliární kal v žlučníku, neopouštějte aktivní hledání příčin ztluštění žluči a tvorbu vločkovitého sedimentu. Pouze tím, že se eliminuje účinek předisponujících faktorů, může být zabráněno vzniku kamenů.

Sladší žluč je lepší okamžitě konzultovat odborníka. Lékař pomůže analyzovat životní styl, povahu jídla, který rychle rozpozná možné příčiny porušení.

Příčiny žlučového kalu

Přesné příčiny syndromu biliárního kalu nelze určit. Ale odborníci, kteří používají mnoholeté zkušenosti s tímto stavem, identifikují skupinu předisponujících faktorů:

  • ženské pohlaví - biliární kal a kameny se častěji objevují u žen (kvůli nestabilitě hormonálního pozadí, těhotenství a porodu);
  • sedavý životní styl, který přispívá ke zvýšení litogenicity žluče, jeho stagnaci a tvorbě bilirubinu a cholesterolu vloček;
  • používání hormonální antikoncepce a určitých léků, včetně běžných antibiotik (ceftriaxon);
  • velké intervaly mezi jídly, hladování;
  • vývoj chronických onemocnění jater a gastrointestinálního traktu;
  • nadváha.

Obvykle se v dějinách osoby s biliárním kalu vyskytuje několik předispozičních faktorů. Často identifikované a chronické gastrointestinální nemoci. Vztah biliárního kalu a JCB je dnes prokázán, ale expertům to stále špatně rozumí. Někteří lékaři dokonce odmítají rozpoznat sediment žluči jako něco patologického a potenciálně nebezpečného. Obvykle jsou příčiny biliárního kalu podobné příčinám onemocnění žlučníku.

Dočasné předispozující faktory (těhotenství, hormonální léčba) zřídka vedou k tvorbě kamenů. Krátkodobé negativní účinky mohou být rychle kompenzovány dietou a zdravým životním stylem.

Ale stálé kauzální faktory (věk nad 60 let, růst hormonálně aktivních nádorů, nepříznivá dědičnost kalů a žlučových kamenů) téměř vždy způsobují tvorbu žlučových kamenů. U lidí, kteří jsou nuceni být na umělé parenterální výživě, tvoří kal v 80% případů.

Provokativní léky

Některé léky způsobují spasm oddního sfinkteru a zvýšení sekrece cholesterolu na žluč. Mezi tyto léky patří ceftriaxon, cyklosporin, vápník, hormonální antikoncepce. Je třeba věnovat pozornost léčivům, které mohou ovlivnit litogenitu žluče a metabolismus tuků, aby nedošlo k samoléčení.

Během menopauzy jsou ženy často předepsány doplňky vápníku pro léčbu a prevenci osteoporózy. Při nekontrolovaném a nadměrném užívání takových prostředků se zvyšuje syntéza vápníkového bilirubinu, což vede ke zvýšení litogenních vlastností žluči. Morfina a další provokativní drogy způsobují spasm oddního sfinkteru, začínají patologický proces tvorby kalu v žlučníku.

Dieta

V posledních letech se nízkokalorické diety staly velmi módní. Ale prudké snížení tuku ve stravě vyvolává stagnaci žluči, tvorbu vloček a sedimentu. Časem to vede k nízké míře vyprazdňování žlučníku, protože je tuk, který stimuluje tok žluči. Nebezpečná je strava, ve které je méně než 10 g tuku denně.

Hlavní příznaky

Ve většině případů jsou známky biliárního kalu po dlouhou dobu nepřítomné. Nejvíce charakteristické pro toto porušení bolesti v pravém hypochondriu. Navíc je v ústech horkost, což může být doprovázeno nevolností a zvracením. Poruchy křesla jsou vzácné. Někteří lidé s biliární sladkou zácpou se střídají s průjmem. Téměř každý má tendenci vyslovovat plynatost.

Symptomy biliárního kalu mohou být snadno zaměňovány s obvyklými poruchami trávení nebo exacerbací existujících chronických onemocnění trávicího traktu. Pokud je bolestivost v pravém hypochondriu spojena s nevolností, zvracením, je nutné věnovat pozornost těmto změnám a provádět dostupné laboratorní a inštrumentální studie.

Diagnostika a úprava kalů v žluči

Hlavní metoda vyšetření pro podezření na biliární kal zůstává ultrazvukem. Metoda je informativní, nevyžaduje žádnou složitou přípravu a umožňuje rychle získat spolehlivé informace o stavu žlučníku a složení žluče.

Čištění kalů v žlučníku provádí hepatolog nebo terapeut. Přístup by měl být komplexní, je třeba zahrnout dodržování stravy. Povaha výživy přímo ovlivňuje litogenní vlastnosti žluči a kontraktilní schopnost žlučníku.

Nutriční vlastnosti žlučníku

Pokud vyloučíme účinky hlavních předisponujících faktorů, které způsobují tvorbu biliárního kalu v žlučníku, přestat užívat hormonální léky a další potenciálně nebezpečné léky, pak se pomocí diety můžete zbavit suspenze v žluči a zabránit tvorbě kalkulu.

Základní principy biliární sladké stravy:

  • částečné pokrmy v malých porcích 4-5 krát denně;
  • odmítnutí mastných, smažených potravin, alkoholu, kořeněných a kořeněných pokrmů, nápojů se sycením (dieta číslo 5);
  • denní používání rostlinných vláken;
  • předávkování varování.

Včasná léčba biliárního kalu dieta pomáhá vyhnout se nejen onemocnění žlučníku, ale i dalším patologickým stavům trávicího traktu. Trávicí ústrojí úzce souvisí se stavem žlučníku. Tvorba biliárního kalu může vyvolat kaskádu onemocnění pankreatu, jater, střev, endokrinního systému. Vysoká kvalita a zdravá výživa v malých porcích je nejlepší možností stravy pro zhušťování a sedimentaci žluči.

Léčba léků

Léčiva s biliárním kalem zlepšují vlastnosti žluči, obnovují poruchy orgánových funkcí, zejména žlučníku a svěrače Oddiho. Ke snížení lithogenicity žluče jsou předepsány přípravky ursodeoxycholové kyseliny (Ursosan, Ursofalk). Používají se v dlouhých kurzech. Ursodeoxycholová kyselina se používá při léčbě onemocnění žlučníku, jehož hlavní příčinou je také stagnace žlučových cest. Po ukončení léčby, která může trvat déle než 4 měsíce, musí být předepsáno ultrazvukové vyšetření.

Mezi symptomatické léky používané analgetika, antispasmodika. Zvláštní pozornost je věnována bylinným lékům, jako je lék Gepabene. Skládá se z choleretických bylin, které pravidelně uvolňují žlučník a zabraňují tvorbě sedimentů.

Lidové metody

Tradiční medicína nabízí mnoho možností pro nakládání s kalem. V podstatě je to droga s choleretickým účinkem. Ale bylinky nemusí být tak neškodné, jak se zdá. Kaly se mohou během několika týdnů doslova proměnit v malé kameny, které jsou považovány za nejnebezpečnější. Často vedou k biliární kolici.

Několik dní před zahájením národní léčby žlučových kalů se doporučuje podrobit se ultrazvukové diagnostice. Při nepřítomnosti kamenů se můžete začít léčit léčivými přípravky, které způsobují kontrakci žlučníku a uvolňují orgán ze stálé žluči.

Z rostlin můžete použít následující:

  • heřmánek;
  • immortelle;
  • řezník;
  • mátou;
  • růžové boky;
  • nealkohol;
  • tansy

Dále se denně doporučuje vypít odvar z ovsa v malých džbáních. Jemně čistí žlučník z žluči, pomáhá eliminovat sediment a rozdrtí malé kameny. Ale okamžitě vypít velké množství odvaru nemůže být kvůli riziku biliární kolika.