Hlavní / Úplavice

Kolik hodin nemůže jíst před FGD

Úplavice

Po mnoho let se neúspěšně potýkal s gastritidou a vředy?

"Budete se divit, jak snadné je léčit gastritidu a vředy tím, že ji užíváte každý den.

Většina lidí ví, co je správná výživa a jak se vyhnout chorobám orgánů trávicího systému. Návštěva gastroenterologu je dlouhou dobu zapamatována, protože ve většině případů lékař předepisuje průchod FGDS. Zkoumání žaludku je nepříjemný postup. Poškození může být sníženo, pokud se řádně připravíte na studii. Důležitým faktorem je nedostatek potravy před FGDS.

Co je FGS a FGD?

Fibrogastroduodenoscopy nebo fibrogastroduodenoscopy je diagnostická metoda, která umožňuje zkoumat a zhodnotit stav hlavních orgánů trávicího systému zevnitř. Studie se provádí pomocí speciálního přístroje - fibrogastroskop. Jedná se o tenkou hadici s manipulátorem a světlo na konci. Pomocí fibrogastroskopu můžete materiál odebrat na biopsii.

Pomocí endoskopu můžete provést následující postupy:

  • laserová terapie;
  • biopsie;
  • odstranění polypů v žaludku.

FGD a FGS jsou ve skutečnosti stejné diagnostické manipulace. V FGS lékař zkoumá stav žaludku bez podrobného rozboru stavu duodena.

Kdy je předepsána studie?

Fibrogastroduodenoscopy je předepsána pro podezření na patologii trávicí soustavy a při neexistenci kontraindikací k vyšetření.

Známky nemoci trávicího systému:

  • pravidelné záchvaty pálení žáhy;
  • vzhled pocitu těžkosti v žaludku;
  • nadýmání;
  • pálení kyselé;
  • bolest v žaludku.

Kromě výše uvedených projevů existují i ​​další znaky.

Při nejmenším nepohodlí v žaludku byste měli konzultovat s lékařem, abyste zjistili příčinu jejich výskytu a okamžitě zahájili léčbu.

Co lze detekovat pomocí fibrogastroduodenoscopy?

Postup FGD umožňuje posoudit stav sliznic hlavních trávicích orgánů a určit odchylky od normálního stavu. Tato studie umožňuje zjistit krvácení do jícnu, způsobené například exacerbací jaterní cirhózy. FGD mohou také pomoci vyléčit stenózu.

Také fibrogastroscope odstraňuje benigní nádory v žaludku. Ty mohou vyvolat vývoj nádorových nádorů. Přístroj také odstraňuje polypy, které se mohou otáčet v zažívacím orgánu a způsobit krvácení nebo vyčerpání.

Pomocí endoskopu se léky aplikují například na nouzové zastavení krvácení v případě peptického vředu.

Výhody a kontraindikace metody

Hlavní výhody fibrogastroduodenoscopy jsou:

  1. Díky flexibilitě trubky přístrojů lze pečlivě prozkoumat všechny dutiny.
  2. Schopnost rychle zjistit příčinu krvácení do jícnu nebo žaludku.
  3. Schopnost detekovat nejmenší poškození sliznice, která nebyla pozorována ultrazvukem.

Přes pozitivní aspekty této metody je FGDS kontraindikován:

  • s duševními poruchami;
  • v těžkém stavu pacienta;
  • v případě přítomnosti bronchiálního astmatu, který se vyskytuje v těžké formě.

O všech kontraindikacích pro fibrogastroduodenoscopy informujte ošetřujícího lékaře.

Jak se připravit na fibrogastroduodenoscopy?

FGD je třeba připravit den před zahájením postupu. Lékař bude pacientovi podrobně informovat, jak to udělat správně. Zkoušky se často provádějí ráno.

Chcete-li získat přesné výsledky, postupujte podle těchto jednoduchých pravidel:

  1. Nemůžete jíst 10 hodin před FGDS.
  2. Kouření by mělo být zlikvidováno, protože tabák ovlivňuje sekreci žaludku.
  3. Je zakázáno užívat drogy ve formě pilulky.

Při přítomnosti chronických patologií je nutné varovat lékaře před tímto onemocněním.

Navíc před provedením fibrogastroduodenoscopy:

  • odstranit zubní protézy;
  • Nenoste těsné oblečení.

V průměru fibrogastroduodenoscopy trvá až 7 minut. Během tohoto období doktor kompletně vyšetří všechny sliznice trávicího systému. Pokud jsou však zjištěny odchylky, doba trvání vyšetření se může zvýšit na 20 minut.

Fibrogastroduodenoscopy se považuje za bezbolestný postup. Osoba může mít pálení nebo nevolnost. Tyto jevy jsou považovány za normální reakci lidského těla na proniknutí endoskopu do jícnu.

Pokud doktor zjistí, že fibrogastroduodenoscopy bude prodloužena delší dobu, pak se anestezii podá pacientovi, aby se necítil nepohodlí.

Kolik hodin před pacientem FGD nemůže jíst?

Jakékoli jídlo a pití je zakázáno 10 hodin před vyšetřením. Fibrogastroduodenoscopy procedura je prováděna striktně na prázdný žaludek. Několik dní předtím, než se postup bude řídit stravou.

Je povoleno kouření před FGD?

Před vyšetřením se musí vzdát špatného zvyku. Kouření může způsobit krvácení, protože nikotin zvyšuje vaskulární propustnost. Navíc kouření způsobuje zvýšenou produkci hlenu z žaludečních stěn. To může výrazně komplikovat kontrolu sliznice a negativně ovlivnit výsledky vyšetření.

Je dovoleno si v den vyšetření zubat zuby?

Tabu nejen o kouření, ale také je zakázáno kartáčovat zuby. Ráno se doporučuje prostě propláchnout ústa bez spolknutí vody. Ranní čisticí zuby mohou způsobit vzhled reflexu.

Co můžete jíst večer před FGD?

Nedostatečná příprava na fibrogastroduodenoscopy může bránit postupu nebo mu bránit úplnému provedení. Například pokud zůstane jídlo vyhozeno, FGDS bude zrušeno.

Před zkouškou není nutné dodržovat zvláštní dietu. Jen den předtím doporučil FGDS jíst lehké jídlo.

Seznam zakázaných a povolených produktů

Které produkty jsou povoleny a které jsou zakázány před fibrogastroduodenoscopy jsou uvedeny v tabulce:

Povolené produkty

Zakázané produkty

Nízkotučné odrůdy ryb a zelenina obloha

Po 2-3 dny z jídelníčku byste měli odstranit ořechy a čokoládu

Po dobu 7 dní je zakázáno pít alkohol

Po tři dny se zřekněte akutní

Luštěniny, mléko, houby, čerstvá zelenina a ovoce

Tekutinu nelze vypít před zahájením léčby za méně než 3 hodiny, takže měla čas jít ven. A v den průzkumu předtím, než FGDS obecně potřebují nic jíst.

Pacienti s podezřením na patologii trávicích orgánů se doporučují, aby se pečlivě připravili na vyšetření, dodržovali všechna doporučení lékaře, aby získali přesné výsledky FGDS. Nejlepší je sledovat dietní menu po dobu 7 dní předtím, než projde EGD screening. Je třeba si uvědomit, že je povoleno a zakázáno používat před fibrogastroduodenoscopy a jak dlouho je nutné odmítnout jíst.

Úplně z nepohodlí během fibrogastroduodenoscopy se nemůže zbavit. Pacient zůstává dodržovat všechna doporučení týkající se přípravy na postup a pozitivně naladit vyšetření.

Při fibrogastroduodenoscopy se doporučuje dýchat pomalu a současně počítat počet dechů. Taková manipulace trochu odváží a trochu pomáhají a relaxují. EGD je informativní a přesná výzkumná metoda, která pomáhá detekovat velmi závažné patologické stavy orgánů trávicího systému.

Dieta před žaludeční gastroskopií

Mnoho onemocnění gastrointestinálního traktu nelze identifikovat pouze s ohledem na příznaky. Pro správnou diagnózu je pacientovi předepsána řada procedur. Hlavní věc v tomto seznamu je fibrogastroduodenoscopy nebo prostě FGS. Než bude nutné dodržovat konkrétní doporučení týkající se výživy. Například, kolik hodin nemůžete jíst před gastroskopií žaludku, nebo jaké produkty jsou uvedeny v seznamu povolených? O tom se dozvíme v našem článku.

Chcete-li získat správné výsledky a diagnostikovat stav jícnu, žaludku a dvanáctníku s FGS, musíte dodržovat zvláštní dietu a uvědomit si, jaké potraviny můžete zahrnout do vaší stravy a kdy by mělo být poslední jídlo před FGDS. Sliznice žaludku se připravuje několik dní před zahájením studie.

Během průchodu gastroskopie zažívacího traktu odborníci doporučují, abyste přísně dodržovali zvláštní dietu, aby se během vyšetření vyloučily možné chyby. Mluvíme o odmítnutí jídla, které má negativní dopad na stav chorého orgánu. Co a kdy můžete jíst před gastroskopií, samozřejmě, řekne to doktor podrobně.

Obecné informace o FGS

Endoskopická metoda detekce patologických stavů orgánů zažívacího traktu se nazývá fibrogastroduodenoscopy (FGS). Tato forma diagnostického vyšetření se provádí za použití speciálního vybavení: gastroskopu a endoskopu. Díky těmto přístrojům doktor získá na monitoru jasný obraz o stavu sliznice žaludku a dvanáctníku. To také umožňuje, aby se postup provedl vyškrabávání tkání pro další biopsii a aby se zvolily výplachy.

Do úst se vloží gastroskop nebo lékařská sonda. Díky své pružnosti proniká do všech zajímavých oddělení s výjimkou případů silné deformace dutiny. Byla držena FGS žaludku v lůžkovém a ambulantním prostředí. Postup, samozřejmě, není příjemný, ale pokud si naladíte správnou poznámku, proces bude bezbolestný a rychlý. Vše závisí na kvalifikaci lékaře a na vaší připravenosti pro FGDS.

Příprava na studium

FGS je nepříjemný postup. Aby se minimalizovalo nepříjemné pocity, musí být dodržovány všechny lékařské předpisy. Klíčem k snadnému výzkumu je nejen morálka pacienta, ale také příprava trávicího systému EGD. Pouze kompetentní přístup vám umožní diagnostikovat co nejbezpečněji, efektivněji a nejpřesněji.

Hlavní podmínkou postupu není jíst několik hodin před vyšetřením. Ale kolik času musí uplynout od posledního jídla je kontroverzní otázkou. Gastroenterologové se shodují, že by mělo trvat nejméně 12-14 hodin. Pokud trávící systém funguje správně, 8 hodin je dostatečné k strávení jídla.

Ale zpravidla lidé, kteří už trpí abnormalitami v žaludku, přijdou na recepci, takže 12-14 hodin je stále optimální. Tedy pokud je lékař naplánován na 8:00, pak poslední jídlo - nejpozději do 20:00.

V opačném případě, pokud proces digesce potravin neskončí časem studie, zavedení sondy povede k záchvatům zvracení. To značně komplikuje a zastíní diagnózu, stejně jako vedlo k politováníhodnému výsledku. Kromě toho jídlo zbývající na stěnách žaludku znesnadňuje vizuální kontrolu.

V tomto případě poskytne gastroskopie nepřesný nebo zkreslený obraz stavu pacienta. Ano, a je pravděpodobné, že nebudete chtít znovu projít touto procedurou, a proto je třeba FGD přistupovat vážně, pečlivě dodržovat doporučení lékaře a nezanedbávat je.

Doporučená strava

Předpokladem úspěšné invazivní diagnostiky je dodržování specifické stravy před FGDS. Dodržuje se 3 dny. Během tohoto krátkého období, za předpokladu, že budou dodržena všechna doporučení, bude žaludek co nejčistší. Pacient musí správně koordinovat stravu.

Podrobné menu vám pomůže vytvořit doktora, který vám okamžitě řekne, co můžete jíst před gastroskopií a kolik hodin po FGDS absolutně nemůže jíst. Mezi nejoblíbenější tipy - jíst potraviny, které obsahují dobře drcené přísady. Tím se vyloučí podráždění sliznic a lékař získá spolehlivý obraz o nemoci.

Co je povoleno mít během zkoušky

Potraviny by měly být požívány před gastroskopií žaludku nebo střev pouze v teplé, dušené, vařené a pečené formě. Gastroenterologové doporučují upřednostňovat lehké potraviny, rychle strávené a nízkotučné. Seznam schválených produktů zahrnuje:

  • dobře připravené obiloviny;
  • chudé ryby;
  • bílý ptačí filé;
  • pečené ovoce a zelenina;
  • nízkotučný tvaroh;
  • kompoty, slabý zelený čaj, minerální voda.

Zakázané produkty

Několik dní před FGS je zakázáno jíst kořeněné pokrmy, pokrmy ochucené různými kořeními a kořením. Gastroenterologové doporučují upustit od pití alkoholických nápojů. Pokud FGD také nemohou jíst následující produkty:

  • čokoládové cukrovinky;
  • čerstvou zeleninu a ovoce, protože jsou bohaté na hrubé vlákno;
  • slunečnicová semena (dýně, slunečnice) a ořechy;
  • mléčné výrobky;
  • luštěnin (fazole, hrach, čočka atd.);
  • tučné maso a ryby;
  • Moučné výrobky a hnědý chléb.

Zakázané nápoje zahrnují:

  • balené nebo přírodní šťávy;
  • káva;
  • sýtená voda;
  • želé.

Kromě výše uvedených produktů není přísně povoleno konzumovat uzené maso, nakládané nádobí, rychlé občerstvení, smažené potraviny. Jedná se o škodlivé a těžko stravitelné potraviny, které byste měli z nabídky vyloučit. Taková doporučená strava před gastroskopií žaludku plně připraví vaše tělo na FGDS.

Navíc těm pacientům, kteří již mají gastritidu a vřed, se doporučuje dodržovat dietu několik týdnů mezi prvním a opakovaným studiem. To poskytne lékaři příležitost získat kompletní obraz o zdravotním stavu gastrointestinálního traktu a sledovat zlepšení zdravotního stavu.

Pravidla stravování

Obecné nutriční směrnice zahrnují:

  1. jíst potraviny pouze v malých porcích;
  2. množství příjmu potravy za den musí být nejméně 5krát;
  3. vyloučit produkty, které vedou k plynatosti z nabídky;
  4. se zvýšenou tvorbou plynu v žaludku na předpis lékaře, který užívá enzymové léky po dobu 3 dnů.

Jednoduché večerní jídlo na takové stravě se obvykle skládá z následujících pokrmů:

  • ryby s dušenou zeleninou;
  • kuřecí prsa s pohankou;
  • ovesné vločky;
  • Pečené jablka a bílé chlebové drobky.

Je důležité vědět, že diagnostika FGS se provádí pouze s prázdným žaludkem, a proto v den procedury není možné v žádném případě snídat. Navíc ráno po probuzení se nedoporučuje zubat zuby, protože to může vést ke vzniku hlenu v žaludku.

Ráno, 3-4 hodiny před diagnózou, můžete pít sklenici minerální vody bez plynu nebo silného čaje, do něhož můžete přidat trochu mléka. Množství tekutiny, kterou pijete ráno, by nemělo přesáhnout 150 ml.

Po ukončení FGD vzniká nepříjemné pocity v krku, jako je pálení a nepohodlí, a přicházející úseky pálení jícnu. A vyvstává okamžitá otázka - kolik času nemůžete po gastroskopii jíst? Odborníci říkají, že okamžitě jíst potraviny je přísně zakázáno. Navíc může situaci posoudit pouze lékař.

Ale obvykle, v závislosti na stavu, je pacientovi dovoleno jíst někde po 1 hodině nebo 30 minutách. po ukončení procedury. Příjem potravy by měl být měkký a světlý, nepřetížit žaludek. Mezi tyto produkty patří:

Další doporučení

Také byste měli vědět, že kouření během průzkumu je přísně zakázáno. To se vysvětluje skutečností, že tabák pouze ostrí gag reflexe a dráždí žaludeční sliznici, což komplikuje proces diagnózy. To bylo několikrát prokázáno v praxi.

Před zahájením léčby se lékař zeptá na léky, které užíváte. Nemusíte být mazaný, ale je nutné se dozvědět o lécích, které pijete v této fázi. Gastroenterolog vyšetří seznam vašich léků a vysvětlí, které z nich mohou být podány před FGS a které nemohou.

V každém případě však lékaři doporučují odmítnout všechny léky, které se uvolňují ve formě tablet. Výjimka - léky ve formě kapiček a pastilky. Aby nedošlo ke zhoršení zdravotního stavu, je léčba povolena pro pacienty s ischemickou chorobou srdeční a vysokým krevním tlakem.

Ráno, v den, kdy se provádí gastroskopie žaludku, není zakázáno podávat vitální přípravky, například inzulín.

Zkoumání a diagnóza jsou tedy první kroky k oživení. EGD byla úspěšná a bez následků, musíte dodržet dietu. Váš lékař vám o tom poví. Vysvětlí, kdy má být poslední jídlo a co by nemělo být spotřebováno před zahájením procedury, to znamená, že bude dodržovat základní pravidla zdravé a zdravé výživy.

Potraviny před FGDS

Navzdory vývoji inovativních neinvazivních metod diagnostiky hardwaru, jako je MRI a CT, zůstává endoskopické vyšetření žaludku nejintenzivnější. Postup FGD je spojen se zavedením cizorodého předmětu, endoskopu do těla, a proto ve srovnání s magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií zahrnuje předběžnou přípravu gastrointestinálního traktu.

Většina pravidel se týká výživy: jaký druh stravy byste měli dodržovat, kolik byste neměli jíst před FGDS, můžete pít vodu před zahájením postupu? Aby studium co nejlépe vyhovovalo a aby získal spolehlivý obraz o stavu gastrointestinálního traktu, musí se pacient seznámit s podmínkami pro přípravu a vedení vyšetření.

Kdy potřebujete trénovat?

Existují dva typy endoskopického vyšetření: FGS, kdy lékař hodnotí pouze stav žaludku a FGDS - vyšetření žaludku a dvanáctníku. Podle způsobu přípravy a metodologie postupu se navzájem neliší. Zkouška se provádí pomocí endoskopu vybaveného videokamerou. Ohebná trubice se zasunuje do ústní dutiny a postupně proniká do vnitřních orgánů.

Obraz, na kterém lékař posoudí stav vnitřních orgánů, se přenáší na monitor. Pro snadnější vložení fibrogastroskopu se ústní dutina a hrdlo pacienta předem ošetří aerosolovým anestetikem. Se zuby vyšetřovaného člověka je zachycena plastová vložka a během hlubokého dechu trubice proniká do jícnu krkem. Časový interval průzkumu je přibližně čtvrt hodiny.

Účelem fibroesofagogastroduodenoscopy je ve většině případů diagnóza onemocnění zažívacího traktu. Indikace pro endoskopické vyšetření jsou symptomatické stížnosti pacienta a podezření lékaře na přítomnost určité patologie.

Parametry jmenování průzkumu mohou být následující:

  • systematické pocity pálení v horní části břicha;
  • potíže a bolestivé trávení jídla (dyspepsie);
  • bolesti žaludku;
  • pravidelné zvracení a zvracení;
  • předpokládané vředy a gastritida;
  • kontrola léčby dříve diagnostikovaných onemocnění.

Základy správné výživy před endoskopií

EGD žaludku je zpravidla předepsáno, takže pacient má příležitost kvalitě se připravit na postup. Pokud nebudou dodrženy podmínky přípravné fáze, bude obraz průzkumu zkreslený. Gastroenterolog nebude schopen důkladně prozkoumat a analyzovat stav orgánů trávicího systému.

Hlavní doporučení jsou omezena na korekci stravovacích návyků. 4-5 dní před endoskopií by měla být strava změněna, s výjimkou těžkých nestravitelných potravin. Potraviny by měly být vyvážené, ne přetížení zažívacího systému. Konzumace by měla být v malých dávkách v intervalech 3-4 hodin. Seznam produktů, které musí být opuštěny, zahrnuje:

  • omáčky na bázi maionzy;
  • teplé koření a marinády;
  • zelí, nakládané rajčata a okurky;
  • vepřové a jiné tučné maso;
  • muffiny a celozrnné pečivo (včetně chleba);
  • pokrmy z hub;
  • krém a čerstvé mléko;
  • fazole, čočka, hrach;
  • horké a studené uzené ryby a masné výrobky;
  • semena, sušené ovoce a ořechy;
  • sýtené nápoje a šťávy obsahující ovocnou kaši.

Nápoje obsahující alkohol jsou přísně zakázány. Kromě toho je nutné omezit použití jakýchkoli sladkostí (zejména čokolády), klobás, kávy, ovoce a syrové zeleniny, těstovin. Nedoporučujeme používat způsob vaření produktů smažením. Jídlo by mělo být v páře, vařeno nebo pečeno v troubě nebo v pomalém sporáku, po balení masa, ryb nebo zeleniny ve fólii.

Aby byla výživa plná, ve stravě musíte zadat přípustné produkty. Co můžete jíst: dietní maso (krůtí, králík, kuřecí), hubené ryby, ovesná kaše, vařené ve vodě, vařená nebo vařená zelenina, minerální voda bez obsahu uhličitanu, vitamínové bujóny a ovocné nápoje z čerstvých bobulí.

Příklad stravy před fibroesofagogastroduodenoscopy:

  • snídaně - míchaná vejce nebo kaše na vodě;
  • oběd - pitný jogurt + sušenky nebo jiné nemaslové sušenky;
  • oběd - kuřecí nudlová polévka, vařené kuře, pohanková kaše;
  • odpolední čaj - měkký tvaroh;
  • večeře - vařené ryby, vařená zelenina.

V předvečer endoskopie

Zvláštní pozornost je věnována den před endoskopií. Dieta by měla být co nejjednodušší během dne. Hlavní otázka, která se objevuje u pacientů gastroenterologu, je: kolik nemůžete jíst před FGDS? Pokud je prohlídka naplánována na ranní hodiny, večer večeře bude odvezeno do 19 hodin. Produkty, které tvoří večeři, by neměly způsobovat úsilí pro jejich zpracování tělem.

Můžete konzumovat vařenou zeleninu s vařeným kuřetem nebo rybami. Zároveň se jedná o část, která nepřesahuje 350 gramů. Režim hladovění dále není kratší než 12 hodin. Během této doby má žaludek čas zpracovat jedenou. Taková opatření jsou nezbytná, protože jednak zbytky jídla neumožňují kvalitativní studium sliznice, a jednak mohou vyvolat nárůst gag reflexu a reflexní vyhazování obsahu.

Pitný režim před FGDS

Pokud jde o pitný režim, musí být použití tekutin před FGDS také v souladu s určitými pravidly:

  • objem vypitý na prázdný žaludek by neměl přesáhnout 300 ml. Velké množství tekutiny může způsobit zvracení po vložení endoskopu;
  • pijte pouze vroucí nebo minerální vodu bez plynu. Káva, čaj, džus, kakao atd. Je třeba vyhnout. Vyvolávají produkci žaludeční šťávy, což může být překážkou postupu;
  • Poslední část vody se pije hodinu a půl před vyšetřením. Množství opilého by nemělo přesáhnout 200 ml. Za těchto podmínek tekutý opil nebude mít vliv na endoskopii.

Obecná doporučení

Před fibroesophagogastroduodenoscopy, lékaři neříkají kouření. Při působení nikotinu se produkuje žaludeční šťáva a to je v rozporu se správnou přípravou gastrointestinálního traktu pro studium. Nepoužívejte ráno na prázdný žaludek. Výjimky jsou léky, které jsou nezbytné pro předepisování lékaře pro chronické patologie. Při užívání léků před vyšetřením byste měli o tom informovat lékaře.

V případě nachlazení - virových onemocnění musí být FGDS odloženo až do úplného zotavení. Infekce nosu nebo krku jsou překážkou v průběhu procedury, neboť způsobují obtížné dýchání. Po FGD se pacienti často stěžují na nepohodlí v jícnu a v krku. Navíc po ošetření anestetikem je pozorován retardovaný polykací reflex a snížený senzorický jazyk.

Vzhledem k tomu, že osoba, která prošla zkouškou, je prostě hladová, je znepokojen otázkou: kolik hodin můžete jíst? Můžete jíst nejdříve za hodinu. V takovém případě by potravina měla být tekutá, lehká a příliš hojná. Například jogurt, měkký tvaroh, kapsle z ovesné kaše nebo krupice. Půst po dobu delší než tři hodiny by neměl být, gastrointestinální trakt by měl být vrácen k normálnímu provozu.

Za předpokladu, že příprava byla provedena v souladu se všemi pravidly, nebudou FGD způsobovat bolestivé pocity. Zvláštnost, nevolnost, hlasité zvuky a nadměrné slinění jsou normou. Nebojte se nevypadat esteticky příjemně. Vyšetření kvalifikovaným lékařem je vždy bezpečné. Informace, které obdrží gastroenterolog, umožňují nejpřesnější diagnózu a určení jediného správného průběhu léčby.

FGDS: kolik hodin a co je zakázáno jíst před zahájením procedury

Studium žaludeční dutiny je nepříjemný. V některých případech se ale nelze vyhnout. Intenzita nepohodlí může být snížena správnou přípravou. Jedním z klíčových faktorů je výživa, nebo přesněji její absence. Existuje docela rozumná myšlenka: kolik není před gastroskopií?

Dieta před gastroskopií

Nesprávná příprava na FGDS žaludku může nejen zkomplikovat postup, ale také zcela zabránit jeho provedení. Například: zbytky jídla mohou uniknout, vyvolané údržbou gastroskopu a FGS bude muset být zrušena.

Existuje mnoho doporučení před FGDS, ale nejdůležitější z nich je neuvěřitelně jednoduché: navštívit prohlídku hladných, a ne přejídání před noční dobou, ale spolu s lehkou a snadno stravitelnou večeří.

Zkoumání sítě při hledání informací: kolik hodin nemůžete jíst před gastroskopií, najdete různé informace, včetně těch, které nejsou spolehlivé. Někdo doporučuje jíst po dobu 8 hodin a někdo 10 hodin před FGDS. Nakonec vše bude záviset na vašem trávicím systému. Pokud se vyskytnou nějaké nesrovnalosti (a pokud neexistují, nebyli byste zasláni do procedury), jídlo se pomalu tráví a pozdní jídla nemusí mít čas na trávení. Proto, aby riskovat a nehádat, kolik tam není, se gastroskopie provádí 12 hodin po posledním jídle.

Co je dovoleno a co je zakázáno

Takže jsme zjistili, že před gastroskopií žaludku nemůžete jíst. To je plné přerušení postupu a opakování nepříjemných manipulací. Ale je tu další nuance, a to spočívá v tom, jaký druh jídla v předvečer může být snědán a co nemůže.

Před gastroskopií nemůže:

  • Čokoláda a ořechy by měly být odstraněny za 2-3 dny;
  • Během týdne před zahájením léčby je zakázáno pít alkohol;
  • Pro třetí den bude muset vyloučit koření;

V předvečer procedury můžete:

  • Pohanka s bílým masem;
  • Nízkotučné odrůdy se zeleninou;

Dalším důležitým faktorem je voda. Mohu pít v den procedury? Je to možné, ale trvá 2-3 hodiny, než kapalina vyjde. Proto, pokud je to opravdu těžké tolerovat, nechte se brzy ráno pít jen sklenici vody nebo čaje (slabý) 3-4 hodiny před FGDS.

Co je to lehké jídlo

Lehké potraviny se doporučují pacientům se závažným podezřením na patologii. Tito lidé by měli dodržovat dietu týden před vyšetřením. Je důležité si pamatovat nejen to, kolik nemůžeme jíst před gastroskopií, ale také seznam povolených potravin.

Doporučené potraviny zajišťují odmítnutí živočišných tuků, ořechů, hub, masa. To všechno, se kterými se nemocný žaludek nedokáže vyrovnat. Bílé maso, ryby a zeleninové obložení pro takové pacienty jsou základem stravy.

Zvláštní případy

Ve vzácných případech může být pacientovi umožněna řada akcí. Nicméně, nedělejte to podle libosti, diskutujte o těchto otázkách se svým lékařem. Někteří pacienti, pokud je to naprosto nezbytné, jsou povoleni:

  • Léčivé injekce, pokud je nemůžete udělat;
  • Napijte sklenici destilované vody (ne soda!);
  • Vezměte pilulku na sání;

Důležité nuance

Je třeba poznamenat, že mléčné výrobky a fermentované mléčné nápoje - potraviny, nikoliv tekuté. A jejich použití v den procedury je vyloučeno. A bez ohledu na to, kolik hodin po průchodu. Mléčné výrobky způsobují vylučování hlenu, které negativně ovlivňuje průběh studie. Podobně kouření působí v den události.

Pokud užíváte léky bez přestávky, informujte o tom svého lékaře. V den studie je zakázáno pít, a proto si prášky opláchněte. Existuje řada léků určených k tomu, aby byly umístěny pod jazyk nebo injekce. Možná bude pacientovi nabídnuto dočasné přijetí takových analogů.

Závěr

Takže jsme zjistili:

  • Kolik hodin před FGDS nemůžete jíst;
  • Jaké jsou časové lhůty pro určité výrobky?
  • Jak nepříjemné budou důsledky nesprávné přípravy;

Není možné se zbavit všech nepohodlí během procedury, takže zůstává pouze splnit všechny požadavky a zachovat pozitivní postoj. To může být obtížné, ale mělo by se chápat, že čím klidnější se chováte, tím rychleji bude nepříjemný proces ukončen. Udržujte rovnoměrné, pomalé dýchání skrz ústa, sledujte počet dechů, počítajte je - pomůže vám trochu rozptýlit a uvolnit se.

Mnoho lidí upřednostňuje klasickou metodu - kapsulární. S obavami z nepohodlí riskují své vlastní zdraví. Pouze plné vnitřní vyšetření pomůže kvalitativně posoudit žaludeční sliznici a nejmenší patologii. Přemýšlejte o sobě, co je lepší: trochu trpět nebo vyhnout se výzkumu a vynechat vážnou patologii.

Mohu pít před gastroskopií a co mám jíst?

K určení příčiny onemocnění gastrointestinálního traktu a předepisování léčby lékař předepisuje pacientovi gastroskopii. Musíte jasně vědět, jak se chovat před procesem, ať už se můžete jíst a pít.

Lékař hodnotí velikost, strukturu, tvar, symetrii vnitřních orgánů trávicího systému: ledviny, játra, žaludek, pankreas, slezinu, žlučník. Tento postup je účinný při podezření na nádorové onemocnění různého charakteru (cysty, kameny, adenomy, rakovinné léze).

Lékař hodnotí velikost, strukturu, tvar, symetrii vnitřních orgánů trávicího systému: ledviny, játra, žaludek, pankreas, slezinu, žlučník. Tento postup je účinný při podezření na nádorové onemocnění různého charakteru (cysty, kameny, adenomy, rakovinné léze).

Pacient musí dodržovat několik jednoduchých pravidel:

Co je fibrogastroscopy

Otázka, jak se FGS dělá v žaludku, znepokojuje každého, kdo musí čelit tomuto nepříjemnému postupu. Pokud posloucháte příběhy starší generace, můžete se skutečně vyděsit, protože ve své době používali esofagogastroscope spíše velký průměr. To způsobilo nejen neuvěřitelně nepříjemný průběh - bylo obtížné polykat hadičku o průměru 1,5-2 cm, ale také traumatickou: hrtan byl poškozen a někdy jícnu poškozen.

Ujistěte se, že jste s sebou vzali s lékařem:

- obrazy (pokud existují);

- výsledky předchozích průzkumů.

Zjistíme, jak se připravit na EGD žaludku. Příprava sama o sobě není obtížná, hlavní je začít ji předem.

6 hlavních fází přípravy na zákrok gastrointestinální obstrukce

Diagnostická EGD trvá déle než 5-10 minut. Pokud se dodatečně provedou potřebné manipulace, doba procedury se může zvýšit na 20-30 minut.

Po FGD lze pozorovat nepříjemný pocit v krku. Zpravidla se vydává za jeden nebo dva dny.

Mandarinky, pomeranče, citrón, kdoule, švestky jsou zcela vyloučeny. Samozřejmě by měl být respektován dostatečný příjem tekutin. Mohou to být odvarky, čaje, džusy, stolní minerální voda, čerstvé ovocné kompoty a sušené ovoce. Čaj na pivo není silný, ne horký, s mírným obsahem cukru. Voda se opíje, není provzdušněná, pokojová teplota.

  • vyčistit zuby;
  • provádět další studie (ultrazvuk);
  • natáčení, pokud je to třeba ráno;
  • užívejte léky, které mohou být absorbovány v ústech;
  • 2-4 hodiny před procedurou můžete pít vodu bez plynů, stejně jako slabý čaj s cukrem.

- Nepřerušujte to znamená, že jídlo a někdy i tablety (zvláště pokud je to aktivní uhlík) zasahují do vyšetření žaludeční sliznice. Ve studii v ranní pilulce je lepší vzít s sebou a vzít je po proceduře. Další věc je, pokud jde o sprej nebo pilulku pod jazykem, aby se zabránilo angíně nebo astmatickému záchvatu: měli by být podány před zahájením léčby a informovat doktora endoskopistu ***.

Přestože se předpokládá, že normální výživa ze žaludku je vyprázdněna po 6-8 hodinách, ale v praxi se ukazuje, že nemocný žaludek může obsahovat stopy nezdravých potravin po delší dobu, zejména pokud jde o saláty, ovesné vločky, chléb a pečivo. A ořechy, semena a čokoláda mohou zůstat v žaludku až 2-3 dny!

-NEKÁDĚTE! Praxe ukazuje, že pokud ráno kouříte nejméně jednu cigaretu, pak FGDS prochází silněji: reflex gag je silnější a hlen v žaludku je delší, což prodlužuje dobu studia. Ano, a kouření na prázdný žaludek je mnohem škodlivější.

-Odstranění odnímatelných protéz je nutné, aby během postupu nemohly endoskop poškrábat a pokud by skočily, mohly by se zlomit. Oprava zařízení stojí hodně.

-odblokovat límec a popruh pomáhat vyhnout se nebo výrazně snížit pocit nedostatku vzduchu

Můžete sledovat video o žaludku FDGS na odkazů:

Představuje stravu před FGDS a seznam produktů

Proč potřebujete dietu?

EGD, při dekódování nazývaném fibrogastroduodenoscopy, je postup pro posouzení stavu horního gastrointestinálního traktu s použitím opticky vybavené sondy (endoskopu). Provádí se výhradně s prázdným žaludkem, jinak lékař nebude schopen získat dostatečný přehled a studie bude muset být opakována znovu.

Dočasné odmítnutí jednat není jedinou podmínkou. Pacienti, kterým je předepsán esophagogastroduodenoscopy, 48 hodin před návštěvou nemocnice, by měly dodržovat jednoduché pokyny týkající se stravování. Tím se zabrání chybným závěrům o stavu sliznice (například pokud se používají barvicí produkty) a nepříjemnostech spojených s otokem střev.

Je užitečné okamžitě objasnit jeden ze základních pojmů. Mluvit o gastroskopii žaludku není zcela správné, protože výzkumná technika zahrnuje vyšetření celého horního GI traktu, počínaje jícnem a končící duodenem.

Principy plánování stravy

Gastroenterolog, terapeut nebo zdravotní sestra v endoskopické místnosti vám pomůže při přípravě na proceduru. V mnoha nemocnicích dostávají pacienti připomínky s pokyny ohledně příjmu potravy. Klíčové požadavky jsou:

  • doba nalačno pro vyprazdňování žaludku;
  • poslední jídlo by nemělo být bohaté;
  • nejen potraviny, ale i kapaliny jsou omezené.

Pokud pacient poruší dietu, postup se zruší a přenese na jiné datum.

Všichni pacienti by měli pochopit důležitost dodržování doporučení. Samozřejmě s nutností vyšetření horní části gastrointestinálního traktu (například při krvácení) se provádí gastroskopie po opláchnutí žaludku pomocí sondy. Ale před FGS plánovaným způsobem se tento postup provádí pouze ve výjimečných případech (u pacientů s poruchami, které neumožňují vymýtit trávicí trakt - včetně stenózy).

FAQ (Často kladené otázky)

Abyste se mohli správně připravit na FGS žaludku, musíte před zahájením léčby znát všechny zvláštnosti výživy. Jsou důležité jak pro dospělé, tak pro děti, které již mohou jíst vlastní stravu a musí být diagnostikovány pomocí endoskopických metod.

Je možné jíst v den procedury?

Jedovat přímo před studiem, stejně jako polykání pilulky, je přísně zakázáno.

FGD obvykle probíhají ráno a po nočním spánku není krátký půst nebezpečný a může být vyčerpán. Pacienti s těžkým závrahem, kteří si stěžují na slabost v nepřítomnosti snídaně, mohou pít trochu vody nebo sklenku slabého, slabého čaje 2 až 4 hodiny před vložením sondy do žaludku. To je o to více povoleno, pokud je záznam později než 11 a odpoledne.

Neměli byste jíst až do FGD, a proto je používání sladkostí, sušenky a koláče zakázáno nápojem - jakékoliv občerstvení, které se může pacientovi zdát jako lehké. Nemají čas na evakuaci ze žaludku a nepříjemný postup bude muset být proveden dvakrát, nemluvě o zbytečném lékaři, ztracených čekacích a opožděných diagnózách.

Kolik hodin předtím, než FGDS nemůže jíst?

Oba dospělí i děti mají stejné hranice. Optimální termín pro trávicí přestávku je 8-12 hodin "hladového času". Vypočítejte, kolik není, mělo by být od konce večeře. Poslední jídlo se doporučuje nejpozději do 22:00, i když je FGS naplánováno odpoledne.

Ve zvláštních případech termín, jak moc nemůže jíst, definuje ošetřujícího lékaře. Je to stenóza, tj. Zúžení lumen žaludečního svěračku v oblasti přechodu trávicí trubice do dvanácterníku. Obvykle není možné, aby tito pacienti jedli po dobu nejméně 10-12 hodin, nicméně před endoskopickým postupem se v případě potřeby promyjí sondou, jelikož se vyskytují potíže s evakuací potravinového bolusu.

Můžete jíst po FGS?

Vzhledem k tomu, že pacient trpěl nucenou hladovou pauzou a zachovalou chuť k jídlu, bezpochyby chce po skončení postupu jíst nějakou dobu. To není zakázáno. Je třeba věnovat pozornost:

  1. Při provádění anestézie (zavlažování analgetikem krku) není 30 minut.
  2. Odvažte se jíst jednu hodinu po provedení biopsie.
  3. Během dne nejezte příliš studené nebo teplé pokrmy a nápoje.

Všechna tato pravidla musí být dodržena, aby se chránila gastrointestinální sliznice před možným poškozením a aby se zabránilo úrazům ústní dutiny a hltanu, které jsou možné s urychleným jídlem kvůli poklesu citlivosti anestetizovaných tkání.

Potřeby stravy jsou poměrně jednoduché:

  • vyhýbejte se jíst v den procedury (za kolik hodin nemůžete jíst před gastroskopií, již jsme zjistili - pro 8-12);
  • nejpozději do 22:00 jíst lehkou večeři;
  • zahrnout do nabídky pouze povolené produkty;
  • Můžete jíst půl hodiny po skončení diagnózy.

Podívejme se na to, co jíme před FGDS a co by nemělo být spotřebováno.

Povolené produkty

Co můžete jíst před gastroskopií? Možnosti stravování, například:

  1. Obiloviny (kromě ječmene).
  2. Chudé maso, ryby.
  3. Vařené vejce.
  4. Tepelně ošetřené ovoce a zelenina (kromě hrušek, melounů, zelí, luštěnin, řepy a kamenného ovoce).
  5. Biscuit.
  6. Fermentované mléčné výrobky.
  7. Včerejší bílý chléb a sušenky z něj.
  8. Med, máslo a rostlinný olej v malém množství.

Před zahájením studie existuje předcházející gastroskopie podle výše popsaného režimu stravování. Po FGD se můžete vrátit do rozšířené nabídky známé pacientovi.

Zakázané produkty

Dieta před gastroskopií žaludku je pozorována po dobu 2 dnů. Nemůžete jíst:

  • luštěninové;
  • bílá kapusta;
  • čerstvý chléb;
  • pečení bohaté;
  • čokoláda;
  • sladkosti;
  • slunečnicová semena;
  • houby;
  • konzervy;
  • smažené, uzené, mastné potraviny;
  • okurky;
  • matice;
  • kořeněné potraviny;
  • okurky;
  • řepa;
  • meloun;
  • hrušky;
  • krátký chléb;
  • čipy, krekry;
  • rychlé občerstvení;
  • polotovary.

U některých lidí kvůli nedostatku enzymu laktázy mohou mléčné výrobky způsobit zvýšenou tvorbu plynu, takže pokud léčíte tyto pacienty, měli byste je přestat užívat. Strava před FGDS 24 hodin před zahájením léčby by neměla obsahovat čerstvé ovoce a zeleninu včetně salátů z nich.

Nápoje

Příprava na FGD žaludku vyžaduje věnovat pozornost nejen jídlu, ale také kapalné složce stravy. Můžete použít:

  1. Vařená nebo minerální voda bez plynu.
  2. Čaj je slabý a sladký.
  3. Kompot, mors.
  4. Vyčistěte kyčle.
  5. Čerstvě stlačená šťáva přírodní (ne řepa).

Potrava před gastroskopií nezahrnuje:

  • plnotučné mléko;
  • sýtené nápoje;
  • alkohol;
  • energetické koktejly;
  • balené šťávy;
  • kvass.

Nemůžete pít čaj s přísadami z ovoce, bylinami - to jsou fragmenty, které mohou přetrvávat na povrchu sliznice. Jakýkoliv alkohol (včetně piva) je přísně zakázán.

Vlastnosti přípravku a kolik času není možné jíst před FGD?

Je to důležité! Přípravek na pálení žáhy, gastritidy a vředy, který pomohl obrovskému množství našich čtenářů. Čtěte více >>>

Gastroskopie je endoskopická metoda diagnostického výzkumu, během níž jsou detekovány patologické stavy trávicích orgánů. Zkouška se provádí pomocí speciálního vybavení, nazývaného gastroskop. Tato diagnostická metoda je považována za nejinformativnější a nejbezpečnější. Zároveň vyžaduje určitý komplexní trénink, ve kterém hraje významnou roli výživa. Lidé, kteří musí tento postup projít, se často ptají na otázku: kolik hodin nemůžete jíst před FGDS?

Gastroenterolog Mikhail Vasilyevich:

"Je známo, že pro léčbu gastrointestinálního traktu (vředy, gastritida atd.) Existují speciální léky, které předepisují lékaři, ale není to o nich, ale o těch lécích, které lze použít doma." Čtěte více> >>

Popis postupu

Hlavním zaměřením gastroskopie je sběr žaludečního obsahu injekční stříkačkou. Když je tato sonda pacientovi požitá nezávisle. Předkládaná diagnostická metoda může být provedena pro terapeutické a diagnostické účely. Prostřednictvím této funkce je možné provádět následující činnosti:

  • odstranění cizích těl ze žaludku;
  • sbírka kusů tkáně pro následnou biopsii;
  • odstranění benigních novotvarů;
  • podávání léků;
  • kauterizaci krvácejících cév;
  • kontrola dynamického průběhu onemocnění.

Za účelem provedení gastroskopie je navržena speciální místnost, ve které je pacientka pozvána, aby si ležela na gauči s podporou na levé straně. Před tím je do ústní dutiny vložen speciální náustok, který je určen k ochraně proti úrazu. Místní anestezie se provádí za použití lidokainu nebo intravenózního podání léku. Po zahájení působení anestetika se do ústa vloží gastroskop, který je na konci opatřen videokamerou a osvětlením. Existují dva hlavní typy gastroskopie:

  • fibrogastroscopy nebo FGS, což se týká studie stavu a identifikace patologií žaludeční sliznice;
  • fibrogastroduodenoscopy nebo fibrogastroduodenoscopy při vyšetření žaludku a dvanáctníku.

Průměrná doba trvání procedury je 10 minut. V případě celkové anestezie trvá postup delší.

Obecná příprava

Obecná opatření pro přípravu gastroskopického vyšetření jsou následující:

  1. Informace o povaze postupu, určení použitého zařízení a varování před možnými důsledky. Pacient tak dostane spolehlivé informace o vyšetření, což vám umožní pečlivě se připravit na psychologickou úroveň.
  2. Normalizace homeostázy nebo její stabilizace v částečném smyslu, která se nejvíce týká srdečního, cévního a respiračního systému. Při výskytu poruch nebo patologií je nutné vrátit stav zpět do normálu, což sníží pravděpodobnost komplikací.
  3. Výběr anestetik používaných v procesu endoskopie. K tomu, s přihlédnutím k citlivosti pacienta na léky, došlo nebo došlo k alergické reakci, individuálním vlastnostem těla a dalším faktorům.

Dieta před gastroskopií

Je třeba říci hned, dieta před gastroscopy žaludku se liší podle zvláštního vývoje nebo zvláštní tuhosti. Hlavní věcí je klidný stav vyšetřovaných orgánů, protože důležitou podmínkou pro vyšetření je držet ji na prázdném žaludku. Abyste získali nejspolehlivější výsledky, měli byste vědět, které potraviny mají upřednostňovat a které by měly být odmítnuty po určitou dobu:

Zakázané produkty

Tři dny před zamýšleným studiem jsou alkoholické nápoje, mastné a ochucené pokrmy vyloučeny ze stravy. Jinými slovy, je nutné opustit produkty, které mohou vyvolat nadýmání střev, stejně jako ovlivnit změnu hladiny kyseliny v žaludku, dráždí sliznice.

Několik dní před tím, než by se gastroskopická vyšetření měla opustit:

  • tučné maso;
  • výrobky ve slané a nakládané formě;
  • houby v jakékoli formě;
  • různé omáčky a koření;
  • výrobky, které byly uzené a konzervované.

Den před diagnózou byl vyloučen:

  • celozrnné obiloviny;
  • mléčné výrobky a tvaroh s vysokým obsahem tuku;
  • moučné výrobky;
  • citrusové plody;
  • příliš studené nebo teplé nádobí.

V den gastroscopy musíte absolvovat hladovku, protože studie probíhá na prázdném žaludku.

Povoleno

Nyní zvažte, co můžete jíst před gastroscopy:

1. Polévky

V takovém případě byste měli jíst zeleninové polévky bez dalšího tuku. Požadované velké množství zeleně.

2. Druhý

Maso je zcela vyloučeno. V tomto případě je dovoleno jíst vařené ryby před provedením gastroscopy žaludku nebo dělat vařené kotlety z ní. Je také možné jíst žluté drůbeží maso. Jako obloha by měla být upřednostňována bramborová kaše, omelety nebo kaštanová kaše.

3. Zelenina a ovoce

Je povoleno použít den před průzkumem. Musí však být zpracovány vařením nebo pečením. Ideální jíst květák, mrkev. Z ovoce si vezměme banány a jablka.

4. Mléčné výrobky

Používá se také v předvečer průzkumu. Současně je zcela vyloučeno plnotučné mléko. Výhodou jsou fermentované mléčné výrobky a tvaroh s nízkým obsahem tuku. Možná přidání zakysané smetany v množství polévkové lžíce, která by měla být také s nízkým obsahem tuku.

Je povoleno jíst mléčnou polévku před FGD, vařit poloviční ředění vodou. Můžete přidat obiloviny nebo malé vermicelli ve vařené podobě.

5. Nápoje

Den před gastroskopickým vyšetřením umožnil příjem:

  • stolní minerální vody bez plynu;
  • ovocné kompoty a odvarky;
  • čaj slabá konzistence;
  • boky kyčlí.

Příjem nápojů se provádí ve formě tepla.

Kolik hodin mohu jíst?

Pálení problém - kolik hodin nelze konzumovat před gastroskopií? Poslední jídlo před gastroskopií by mělo být provedeno za 19 hodin. V případě průzkumu odpoledne po dobu 8 hodin můžete nechat lehké ranní občerstvení. Voda se může opil 3 hodiny před testem. Jeho množství by navíc nemělo přesáhnout 100 ml. Chcete-li přesně říct, kolik není před gastroskopií, musí to lékaři říct.

Zbývající doporučení

Vzhledem k tomu, že přibližně 70% obyvatel je vystaveno kouření, existuje mnoho pochybností o použití tabákových výrobků před žaludeční gastroskopií. Stojí za to říct, že neexistuje žádný kategorický zákaz kouření. V praxi se však ukazuje, že užívání tabáku přispívá k vzniku nepříjemných pocitů v procesu diagnostiky a také zvyšuje jeho trvání.

Podobná odpověď se týká léků. Zde je však třeba poznamenat, že pití před studiem je zakázáno, a proto je také zakázáno užívání drog. Pokud však používáte trvalé léky, měli byste nejdříve konzultovat s lékařem a varovat ho před touto skutečností.

Výše uvedená doporučení by neměla být opomíjena, protože i malá chyba může vést k nepřesným informacím a falešným diagnostikám. Důležité je také uvažovat o tom, že potravina musí být v teplém teplotním režimu a má měkkou konzistenci podobnou pyré. Části jídla, které jíme, by měly být malé.

Unavený bolesti břicha, žaludku.

  • bolest žaludku;
  • zvracení;
  • průjem;
  • pálení žáhy;

Zapomněli jste, kdy byla dobrá nálada a ještě lepší pohoda?
Ano, problémy trávicího systému mohou vážně zničit život!

Ale existuje řešení: lékař-gastroenterolog, ředitel gastroenterologického oddělení Mikhail Vasilyevich Arkhipov vypráví podrobnosti. >>>