Jak dlouho trvá cholecystitida bez kamenů?

Klinika XX (chronická cholecystitida) je charakterizována dlouhodobou zánětlivou lézí strukturních tkání zásobníku žlučníku a jejího systému výstupních kanálků. Doprovázeno progresivním poškozením cystických svalů a zánětlivého svěrače, narušení cirkulace žluči a změnám v biochemických vlastnostech sekrece žluči (dyscholium). Má vysoké riziko vzniku kamenů (kamenů), které způsobují příznaky biliární kolik. Chronická cholecystitida, co to je a jak ji zacházet je téma tohoto článku.

Charakteristika chronické cholecystitidy

Podle klinických projevů je dvacátá část rozdělena do dvou hlavních typů - nekalkulovaná (nekalkulovaná) a kalkulovaná (kamenná) cholecystitida, i když s exacerbací nemoci se může rozvinout v různých destrukčních formách. Podle definice je mnoho vědců, HBH (nekalkulovaných, bezkamenných), kolektivní pojetí, které zahrnuje vznik zánětlivého, vrozeného a získaného charakteru.

Pokud jde o patologii v žlučových cestách, je samotný problém paradoxní.

Podle jedné verze je vznik metabolického stavu v žlučníku (žlučníku) důsledkem vzniku kamenů, zatímco druhá je zánětlivá patologie. Až dosud nebyla základní otázka objasněna - je možný vývoj zánětlivého procesu bez vlivu procesů tvorby kamenů nebo je tento proces vyvolán zánětlivými reakcemi. Podle principu - co přišlo jako první, vejce nebo kuře.

Podle statistik je nemoc každoročně více než 20% populace. 6krát častěji než muži, ženy jsou nemocné. S věkem je rozdíl téměř vymazán v rozlišení a po 50 letech Xr. cholecystitida z hlediska všech postmortálních autopsií (autopsií) - nalezených u 25% žen a pouze u 7% mužů. Tak velký rozdíl v úmrtnosti v důsledku pozdější léčby a ve většině případů nedostatečné povědomí o tom, co je nebezpečné.

Může se projevit nebezpečí chronické cholecystitidy:

1. Empyema ZH (vývoj purulentních procesů v dutině ZH).
2. Dropsy - oddělením žlučových kamenů od žlučového systému a vyplněním cystické dutiny velkým množstvím zánětlivého substrátu.
3. Flegmon - purulentní zánět cévních stěn.
4. Nekróza a perforace stěn močového měchýře, vedoucí k rozvoji subhepatických abscesů (abscesu), šíření infekce na sousední orgány a peritoneum s vysokým rizikem vzniku peritonitidy.
5. Překrývání žlučovodu s kalkulem, hlenem nebo hnisem, což způsobuje těžkou formu "obstrukční žloutenky".
6. Vývoj vzestupné cholangitidy s infekcí intrahepatálních žlučových cest, způsobující těžké poškození jater nebo sepse.
7. Pankreatitida a pankreatická nekróza. Spojení na výstupu ze dvou výtokových kanálů - virzungiyev (pankreas) a žlučníku výrazně usnadňuje vstup infekce do pankreatu.

Příčiny vývoje

Genesis (vývoj) chronické kliniky onemocnění je kvůli vlivu patogenních mikroorganismů (tyčkovitých střevních kmenů, zástupců koksů a jiné flóry), někdy zánětlivé reakce vyvolávají anaeroby, mykózy, různé typy virionů hepatitidy nebo helminthickou invazi.

Vliv toxinů a alergických reakcí není vyloučen.

Zavedení patogenů do těla dochází - díky podpoře krve nebo lymfy a enterogenous na pozadí infekčních a zánětlivých patologií v plicní tkáni, přívěsky, dodatek, a GI (dysbacteriosis, kolitida, pankreatitida, atd...).

Jedním z hlavních převládající verze zdůvodňující faktor chronická cholecystitida klinického vývoje lékařů souvisejících s stojatých procesy žluči sekreci v cystické žlučových orgánu a jeho kanalizace, spustil:

• přítomnost žlučových kamenů, které zabraňují odtoku;
• vrozená nebo získaná patologie (stlačení a ohýbání kanálů);
• dyskineze střev a žlučových kamenů (žlučových cest);
• dysfunkce v motorické aktivitě (snížení tonusu) praktického lékaře v důsledku vlivu emočního stresu, autonomních a endokrinních poruch nebo patologických reflexů postiženého trávicího systému;
• těhotenství a visceroptóza (porušení anatomického umístění vnitřních orgánů - prolaps);
• snížená tělesná aktivita;
• nepravidelná jídla;
• žlučových-slinivky reflux (refluxní regurgitace pankreatické sekrece žlučovodu. Jeho proteolytické obzvláště škodlivý účinek na sliznici žlučníku a jeho struktury kanálů).

Rapidní zhoršení onemocnění, což vede k „flare“ reakci zánětu žlučových systém vyvíjí, mírně při přejídání, zejména mastné potraviny ve stravě a ostré, se zneužíváním alkoholu a přítomností patologického zánětu v jiných tělesných systémů.

Tato nemoc je schopen rozvíjet nejen jako důsledek chronického akutního procesu, ale také jako self-projev, v případě, že historie nemoci „je plná“ přítomnost žlučových kamenů (cholelitiáza), chronické klinické slinivky břišní a žaludku, patologií trávicího traktu, v důsledku obezity.

V zahraničí, rizikový faktor pro vznik chronického zánětu žlučníku je přítomnost pěti F - žena, čtyřicet, úrodné, tuk, fair (ženské pohlaví, věk rysy, časté porod, stav obezity, Blonde pacientů).

Symptomy a diagnóza onemocnění

Kritéria pro diagnostické vyšetření pacientů s chronickou cholecystitidou jsou založena na klinických projevech onemocnění, jejich závažnosti, anamnéze a stížnostech pacientů. Hlavní jsou známky bolesti, horečky, zvracení, výskytu žloutenky a dyspeptických poruch. Zvažte příznaky chronické cholecystitidy u dospělých podrobněji.

Bolest se může lišit:

• Zobrazovat se pravidelně, být dlouhé nebo stálé, nudné, nudné nebo intenzivní. Doprovázeno nepohodlí v pravém hypochondriálním prostoru, které nesouvisí s jídlem.
• Objevují se podobné pocity, ale již jsou spojeny s jídlem.
• Ve formě záchvaty ledvinové koliky (nesnesitelné, pálení, roztržení, stlačení a křeče) v epigastriu oblasti a pod pravým okrajem. syndrom bolest může trvat čtvrt hodiny do pěti hodin, dosahuje svého vrcholu po dobu půl hodiny, aby ozařoval na pravé straně těla (pletence ramenního, ramene, lopatky, krku, na pravé straně hrudníku), někdy se projevující zoster charakter.

• Náhle se projevuje večer nebo v noci, což je často důsledek chyb ve stravě, emocionálním a fyzickém stresu nebo žen spojených s cyklickou povahou menstruace.
• Žádná změna intenzity během pohybu. Pokud se však bolest nezastaví během půl dne, akutní zánětlivý proces se rozvíjí v struktuře stěn žlučníku s neustále se vyskytujícím syndromem bolesti a prudkým nárůstem v průběhu každého pohybu.
• Opakující se, včetně.

Horečka je charakterizována projevením indikátorů teploty pod hladinou (až do 38 ° C) v důsledku neuroreflexní povahy. Konec útoku normalizuje teplotu, což způsobuje zimnici a studený pot. Další zvýšení nebo udržování vysoké teploty je jistým znamením vývoje komplikace.

Známky intoxikace - zvracení. Velký reflex gag nevede pacienta k úlevě. Zvracení jídla a později žlučové směsi způsobuje bolestivé záchvaty nevolnosti.

Projevy žloutenka - žlutosti typické oční bělmo, změna barvy výkalů a tmavnutí moči. To vše hovoří o porušování vylučování žluči, což může vyvolat patologické procesy vyvolané možné tvorby kamenů, akutní nebo chronická papillita, oteklé žlučníku mačkání a GVP.

Poruchy s dyspeptickou povahou se často projevují v "náběhu" útoku a někdy přetrvávají v interikálních intervalech. Charakterizováno:

• pravidelná nebo konstantní hořkost a suchost v ústech;
• nevolnost a pálení žáhy;
• pálení jídla nebo vzduchu;
• apatie k jídlu;
• nestabilní a náchylné k zácpové stolici.

Závažnost chronické cholecystitidy je diagnostikována úplností a četností projevů patologických příznaků:

1. V mírném stadiu onemocnění se zaznamenává exacerbace symptomů nejvýše jednou za rok. Současně jsou příznaky mírné - nedochází k narušení chuti k jídlu, projev bolesti je pozorován pouze s chybami ve stravě nebo je vyvolán velkou fyzickou námahou.
2. Středně závažná klinika se vyznačuje exacerbací až třikrát nebo vícekrát ročně. Bolestné symptomy, které se projevují bez konkrétních příčin a bez lékařského zákroku, nezmizí. Možné projevy zvracení s žlučou a výskyt horečky.
3. Těžká klinická fáze se vyznačuje exacerbací onemocnění až dvakrát měsíčně. Pravostranná podkostní bolest se projevuje silným paroxysmálním znakem s častými známkami pankreatické dysfunkce.

Diagnostické vyhledávání začíná fyzikálním vyšetřením a identifikuje data o náchylnosti k nemoci. Vyhodnocuje se povaha příznaků, indikátory radiopatických technik, CT, endoskopická cholangiografie, ultrazvukové znaky, klinický obraz a biochemie krve a sekrece žluči, scorologické studie stolicí.

• Fyzikální vyšetření umožňuje zkušený lékař předpokládat patologický proces tím, že objektivní posouzení pacienta, přes prohmatání a bicí nástroje, pomocí techniky různých testů bolesti v určitých místech těla (testovací McKenzie, hroznýši, Musso, Murphy, Bergman, Eisenberg).
• Techniky růstového rentgenu ve formě cholystografie nebo intravenózní cholecystocholangiografie určují poruchy plnění gastrointestinálního traktu způsobené přítomností konkrementů v něm. Pokud není zablokování kanálů ZHP kontrastováno - je diagnostikována patologie "postiženého ZH"
• Technika endoskopické cholangiografie se používá k posouzení stavu GP, přítomnosti konkrementů a známky dilatace žlučovodů.
• Vyšetření CT a MRI se provádí za účelem zjištění dilatačních kanálků, zvětšených retroperitoneálních lymfatických uzlin, jater a pankreatu.
• Hlavní metodou instrumentálního vyšetření - ultrazvuk. Jeho ozvěny umožňují odhalit deformaci červu ve formě zvrásnění, detekovat jeho nehomogenní část, určit patologické změny ve stěnách vezikulární nádrže - jejich zhrubnutí, vrstvení nebo zhutnění.

Diferenciální diagnóza je vyloučena patologie podobné v klinických charakteristikách - chronické pravé straně pyelonefritidy a pneumonie dolního laloku, vývoj akutní střevní obstrukce.

Taktika lékařské terapie

Doporučení pro léčbu chronické cholecystitidy v důsledku určitých cílů:

• rychlá úleva od bolesti a dyspeptických poruch;
• účinná eliminaci zánětlivých účinků na horečku, což umožňuje čas zabránit vzniku komplikací;
• léčba složitých procesů vyžadujících taktickou chirurgickou léčbu;
• potvrzují přítomnost komplikací a rehabilitace pacientů, obnovují a zlepšují své zdraví.

Důkladné diagnostické vyhledávání umožňuje lékaři vypracovat účinný průběh léčby včetně klinických pokynů Evropské urologické asociace (UAA).

Léčba zahrnuje:

1. Formulace antibakteriální vlastnosti (v přítomnosti bakteriálního geneze) jako „klindamycin“ přiřazení „ampicilinovou“, „gentamycin“, „“, „cefazolin cefotaxim“ „“ „metronidazol klaritromycin,“ „Ciprofloxacin“, „Erythromycin“ nebo „ornidazol“. Než léčba, dávka a trvání antibiotické léčby, stanoví lékař individuálně, s přihlédnutím k identifikované patogen, individuální tolerance těla a přítomnost kontraindikací.
2. Přípravky, zmírňuje bolesti jako myotropic spasmolytika - „atropinu“, „“, „platifillin metacin“, „drotaverin“, „mebeverin“ „papaverin“, „Gimekromona“ a kol.
3. Léky, které potlačují symptomy intoxikace - Metoklopramidový roztok pro intravenózní a intramuskulární infekce, tablety domperidonu.
4. Cholelitické léky ve formě dlouhodobé léčby "kyselina ursodeoxycholová" v přítomnosti rentgenových ochranných kamenů.

Při častých recidivách chronického procesu a přítomnosti překážek v systému biliární exkrece vyvolané vytvořenými kameny nelze operaci provést. Takové opatření zabrání perforaci stěn žlučníku, rozvoj abscesu nebo nekrózy ZHP. Při zjišťování kamenů v systému biliární exkrece ve stádiu onemocnění, které nezahrnuje nebezpečí, se provádí chirurgický zákrok k odstranění kamenů podle plánu.

V kombinované terapii, v remisi onemocnění, jsou jmenováni metody rehabilitační cvičení a cvičení terapie, což přispívá ke zlepšení metabolických procesů v biliárního systému svalové struktury, které mají pozitivní vliv na její nervovou regulaci, snížení procesy zánětlivé reakce, a zlepšuje krevní oběh v postižených tkáních.

Fyzikální terapie pro chronickou cholecystitidu zahrnuje techniky:

• mikrovlnná terapie;
• sinusové simulované proudy;
• ultrazvuková terapie a induktivní terapie;
• aplikace bláta spolu s elektroforézou;
• elektroforéza s novokainem nebo síranem hořečnatým v oblasti projekce ZHP.

1. Od zahřátí ve formě normální chůze, na prsty, zvedání kolen, otáčení, ohýbání a utahování těla, cvičení na svaly paží a nohou. Prolog může být nahrazen masáží.
2. Cvičení, které přispívají k odtoku žluče, mohou být vykonávány cvičením ležícím na levé straně těla nebo stojícím v poloze psa (na všech čtyřech). Při vzhledu bolesti se pozice změní na pohodlnou pozici (ležící na zádech, stojící).
3. Respirační gymnastika, která zlepšuje tok krve do orgánů a pomáhá zvyšovat tlak uvnitř peritonea.
4. Gymnastika pro tisk, vytvářející normální svalový tón v žlučovém systému.

Existuje mnoho možností pro terapeutickou gymnastiku, ale nedoporučuje se je vybírat sami. Je na specialistu, aby si vybral potřebnou sadu cviků a ukázal techniku. Pokud to není možné, podívejte se na komplexní cvičební terapii na internetu a věnujte pozornost technice výkonu a dávkování.

Netradiční terapie

Recepty pro alternativní terapii v komplexní léčbě cholinické pomocné role cholecystitidy, posílení působení základních léků. Jejich účinnost zajišťují přirozené vlastnosti léčivých bylin a jejich náboje. Ale před aplikací tradičních léčebných postupů doma je nutné koordinovat své kroky se svým lékařem.

Při léčbě chronické cholecystitidy se používají lidové léky infuze a čaje z bylin.

Pro výrobu léčivé bylinné infuze je třeba vařit v 0,5 litru vody a trvat na dvou polévkových lžících směsi z různých bylin - 30 gr. přeslib a kukuřičného hedvábí, 20 g. bílé růžové lístky jahod a sušených květin z heřmánku, 40 g. divoká růže a léčivá neplodnost, 10 g. lesní porosty, listy břízy, jalovcové ovoce a semena z koprů. Po infuzi je roztok filtrován a ponechán v pol pohárku před každým jídlem.

Jak léčit onemocnění fytoterapií, informujte svého lékaře. Od nejoblíbenějších receptů jsou lékaři dlouho známí. Mezi ně patří:

• Úplně snadné připravit receptovou tinkturu plantain. Štipka suché trávy se nalije sklenicí vroucí vody a trvá na tom, až se ochladí, pokryté ručníkem. Vezměte si recepci 4, pít v malých porcích.
• Stejným způsobem se varí špetka bylinkové byliny. Po hodině infúze je roztok filtrován a ve čtvrtém šálku 4krát denně, mezi jídly.
• Drcené bobkové listy v množství 30 gramů. nalijte sklenici nerafinovaného slunečnicového oleje. Trvejte na celý týden. Vezměte si třikrát denně a do čaje odkapávejte 10 kapek.
• Efektivní s XX olejem z řešetláku, olivami a lnem, stejně jako s citrónovou šťávou. Všechny tyto ingredience musí být zahrnuty do stravy jako šalátový dresink.
• Moucha bodláka je užitečná, aby se v rozdrcené surové formě. Jedna čajová lžička bylin je třikrát denně a omývá se čajem nebo minerální vodou bez obsahu uhličitanu.

Dieta pro chronickou cholecystitidu

Vývoj zánětlivých reakcí v žlučníku přímo souvisí s charakteristikou stravy. Proto je racionální dieta pro exacerbaci chronické cholecystitidy nezbytnou podmínkou léčby onemocnění. V každodenní stravě by měly obsahovat všechny nezbytné látky pro tělo, přičemž přispívají k ředění sekrecí žluče a ke snížení zánětu.

Důležitá pro trávicí orgány je způsob vaření. Musíte zvolit nejlepší variantu vaření, která nebude pro trávení - vaření nebo vaření.

Ideální výživovou variantu pro pacienty s chronickou cholecystitidou navrhl výživový terapeut M. I. Pevzner - dieta 5. Jeho obecný princip je založen na částečných častých jídlech s přísnou adhezí na čas podávání. Ve svých doporučeních o výživě jsou jasně definována pravidla výživy a vaření, energetická hodnota produktů a co mohou být konzumovány během chronického průběhu cholecystitidy.

Povoleno používat:

1. Nízkotučné odrůdy masa, drůbeže a ryb, mořských živočichů a prémiových klobás a salámů bez přidání pikantních koření a sádla, jednoho kuřecího žloutku denně nebo bílkovinné omelety.
2. Čerstvé nekyselé odrůdy ovoce a všechny zeleniny. Užitečné hrušky a avokády.
3. Nabídka může obsahovat obiloviny, pečivo a pudinky vyrobené z ovesných vloček, pohanky, těstovin, rýže a pšeničných obilovin.
4. Mléčné výrobky jsou povoleny - ne-kyselá kysaná smetana, mírné a nízkotučné sýry a tvaroh, jogurty s bifidovými kulturami.
5. Chléb, nejlépe zrno nebo otruby, musí být staleté nebo sušené, sušenky - bez pečení, nejlépe galette.
6. Rostlinné oleje - slunečnice, olivy, lněná semena by neměly být vystaveny tepelnému ošetření. Přidáno na pokrmy v přírodní formě, ve formě koření na saláty.
7. Jako dezert, marshmallows, marmeláda, džemy a konzervy jsou povoleny.
8. Z nápojů - odvarky a želé, ovocné sladké kompoty a džusy, káva a čekanka s přídavkem mléka, čaj druhého vaření.
9. Kurkuma v podobě přísad do jídel je schopna zastavit zánětlivé reakce v horečce a přispět k vylepšenému trofismu žluči.

Docela široká škála produktů vám umožní vytvořit plnohodnotnou a výživnou stravu. Jako ukázka - menu pro týden:

Pondělí

• Snídaně první. Kaše s klobásou, čajem nebo bujónem.
• Snídaně je druhá. Nízkotučný tvaroh 100 g. Banán nebo hruška.
• Oběd Rostlinná pšeničná polévka. Plněná pepř (rýže + maso), kompot nebo odvar.
• Čas čaje Zeleninový salát (okurky, rajčata, zelenina), kořeněný rostlinným olejem.
• Večeře Mléčná polévka s rýží. 50 gr. arašídové sušenky.

Úterý

• Snídaně první. 150 gr. tvarohový koláč s rozinkami. Káva s mlékem.
• Snídaně je druhá. Ovocný salát s ořechy, s přídavkem čajové lžičky medu.
• Oběd Vařené kotlety s kaštanovou kaší. Mořská kala, kompot.
• Čas čaje Ovocné želé, pečené jablko.
• Večeře Omeleta z jedné veverky se zeleninou, vinaigrette.

Středa

• Snídaně první. Knedlíky tvarohový líný 200 gr., Nápoj z divoké růže.
• Snídaně je druhá. Dva sendviče s kaviárem na squash.
• Oběd Zeleninová polévka s bylinkami a olivovým olejem, vařená kuřecí stehna bez kůže, kompot.
• Čas čaje Salát z mrkvového jablka, oblečený v medu.
• Večeře Sýrový kastrol s těstovinami, čajem.

Čtvrtek

• Snídaně první. Krupice a 30 gr. džem, čaj zředěný mlékem.
• Snídaně je druhá. Omeleta z jednoho bílkovin s bylinkami, celozrnný chléb - 1 plátek.
• Oběd Bramborové brambory, vařené nízkotučné ryby, rajčata s bylinkami, ochucené máslem.
• Čas čaje Marshmallow s čajem.
• Večeře Ovocný pilaf, psí nápoj.

Pátek

• Snídaně první. Proso kaše s 50 g. vařená klobása, káva nebo čekanka s mlékem.
• Snídaně je druhá. Vývar boky, 150 gr. dýně pečené.
• Oběd 200 gr. dušené zelí, 100 g. hovězí stroganoff, otruby chleba.
• Čas čaje 50 gr. sýr, čaj s přidaným mlékem.
• Večeře 200 gr. zeleninový guláš, plátek zrnového chleba.

Sobota

• Snídaně první. Mléčná polévka s nudlemi, dvěma bagely, čajem.
• Snídaně je druhá. 150 gr. zeleninová kastrolka, dogrose bujón.
• Oběd Vegetariánská polévka, 100 gr. vařené hovězí maso, kompot.
• Čas čaje Adygei sýr 50 g., Rajče s bylinkami, ochucené máslem.
• Večeře 200 gr. Zeleninová kastrolka s vařenými rybami, boky boků.

Neděle

• Snídaně první. 150 gr. pufový koláč s masem, kávou nebo čekankou s mlékem.
• Snídaně je druhá. Čaj, 100 g. sušené ovoce.
• Oběd 200 gr. pilaf s masem, 100 gr. zeleninový salát se zeleninou (okurka + zelí).
• Čas čaje Čaj Sendvič s celozrnným chlebem, s tvarohem a zeleninou.
• Večeře Dýňová kaše, mléko.

Volitelně můžete pomocí ingrediencí manipulovat nebo diverzifikovat nabídku ze seznamu povolených produktů.

Preventivní opatření

Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci exacerbací chronické cholecystitidy. Zahrnují:

• dodržování pravidel řádné výživy;
• pravidelné třídy fyzikální terapie;
• kontrola hmotnosti;
• vyloučení ze života ničivých návyků;
• včasná léčba ohniskových infekcí a gastrointestinálních onemocnění.

Podle poslední revize klasifikace mezinárodního registru nemocí má chronická cholecystitida kód ICD-10 - K81.1.

Co dělat s exacerbací cholecystitidy: co je třeba vzít?

Chronická cholecystitida je charakterizována výskytem dlouhodobého zánětlivého procesu, který postihuje žlučník. Výskyt zánětu je spojen s aktivitou patogenní flóry bakteriálního a virového původu.

Chronická cholecystitida je pomalé onemocnění. Onemocnění se liší paroxysmálním průběhem. Exacerbace chronické cholecystitidy může být vyvolána různými příčinami a faktory, takže pacienti trpící touto patologií by měli vědět, co dělat, když exacerbuje cholecystitidu.

Co způsobuje exacerbaci cholecystitidy?

Chronická cholecystitida může být dvou typů - kalkulovaná, doprovázená tvorbou kamenů a bez kamenů.

Hlavními důvody pro vznik chronické formy patologie je vývoj infekčního procesu a stagnace žluči. Tyto faktory jsou vzájemně provázané, ať už je to jeden z impulzů pro vznik této nemoci.

Akumulace sekrece žluče vede ke zvýšení rizika infekčního procesu a infekce a záněty přispívají ke zúžení vylučovacího kanálu a ke snížení rychlosti výdeje sekrece žluči do střevního lumenu.

Exacerbace chronické cholecystitidy vyvolává přítomnost následujících faktorů:

• přítomnost nadváhy a obezity, zvýšené množství cholesterolu ve složení žluče je jednou z příčin vývoje žlučníku;
• diabetes mellitus;
• půst;
• přítomnost dědičné predispozice;
• doba nosení dítěte;
• hormonální antikoncepce, některé antibiotika a jiné léky;
• vzácné jídlo, kdy se jídla podávají 1-2 krát denně.

Navíc exacerbace cholecystitidy může být vyvolána:

1. Silné třesení při jízdě.
2. Nadměrná fyzická námaha, zejména po výskytu prodloužené hypodynamie.
3. Ostré změny polohy těla po vydatné jídle.

Exacerbace chronické cholecystitidy během bezkamenné formy může vyvolat:

• jíst velké množství tučných, uzených a nakládaných potravin;
• přejídání;
• užívání nadměrného množství alkoholu;
• účinky na tělo stresu;
• vývoj alergické reakce, zejména na potraviny;
• stravu, ve které dlouho nebyly žádné produkty obsahující vlákninu.

Patologie může být zhoršena u osoby podstupující hypothermii, která má anomálie ve vývoji žlučových cest, které trpí dyskinezí.

Cholecystitida se může zhoršit jednou za měsíc na 3-4krát za rok, akutní stadium může trvat jinou dobu, takže lékaři rozlišují mírný středně závažný a závažný průběh akutního stavu. V závislosti na průběhu patologie je třeba použít různé léčebné postupy.

Hlavní příznaky akutní patologie

Hlavními příznaky napadení onemocnění jsou bolest břicha, poruchy gastrointestinálního traktu, slabost a horečka.

První příznaky naznačující přítomnost exacerbace cholecystitidy a potřeby léčby naznačují výskyt silné bolesti v břiše.

Oblast lokalizace bolesti, jejich intenzita a trvání závisí na velkém počtu individuálních charakteristik dospělého.

Hlavní charakteristiky těla pacienta ovlivňující intenzitu a lokalizaci bolesti jsou následující:

1. Typ biliární dyskineze.
2. Přítomnost komplikací doprovázejících zánětlivý proces v žlučníku.
3. Přítomnost souběžných onemocnění zažívacího traktu.

Poslední z těchto znaků může mít významný vliv na volbu použité terapie. Tato funkce je významně ovlivněna volbou stravy v případě exacerbací chronické cholecystitidy.

Nejčastěji se bolestivost během exacerbace nemoci nachází v pravém hypochondriu, může být konstantní a není silná. Bolest může být v přírodě bolestivá, v některých případech může být cítit jako těžký pod pravým okrajem. Takové bolesti jsou charakteristické pro situaci, kdy dochází ke snížení tónu stěn žlučníku.

Pokud je tón vyšší než normální, nebo je pohyb měchýře v močovém měchýři, bolestivé pocity jsou ve formě biliární kolika.

Charakteristické znaky v této situaci jsou:

• silná bolest v pravém hypochondriu;
• bolesti jsou paroxysmální;
• bolest dává oblasti pravé lopatky, klíční kosti nebo ramena.

Bolest se uleví aplikací teplého ohřívače. V případě zvracení, po jeho dokončení, pocity bolesti jsou značně zvýšeny.

Když se zánětlivý proces rozšiřuje na sousední tkáně, bolest se stane konstantní a zhoršuje, když dělá pohyb s pravou rukou, stejně jako při ohýbání a otáčení těla.

Známky dyspeptických poruch jsou:

1. Vzhled horkosti v ústní dutině.
2. Zvracení s hořkostí.
3. Záchvaty nevolnosti.
4. Bitter belching.
5. Vzhled nadýmání.
6. Vzhled průjem.

Pacient má pocit svědění, jestliže dochází ke stagnaci žluči v cestách vylučování, vede to ke zvýšení jeho tlaku a částečně žlučné kyseliny vstupují do krevního oběhu. Pocit svědění se může rozšířit jak do celého těla, tak do jeho jednotlivých částí.

Výskyt svědění je charakteristický pro kalkulní formu patologie, ale i při nekalkulované chronické cholecystitidě je možný výskyt takového symptomu, což naznačuje potřebu lékařské péče v nemocnici a nikoli doma.

Metody léčby a diagnostiky exacerbací cholecystitidy

Během diagnózy lékař vyšetřuje anamnézu pacienta a identifikuje komorbiditu, která může vést k exacerbaci, jako je například pankreatitida. Při provádění palpace na pravé straně těla v oblasti hypochondria má pacient bolestivé pocity.

Pro potvrzení diagnózy je prováděn komplex laboratorních, přístrojových a hardwarových studií.

Laboratorní testy odhalují zvýšenou hodnotu ESR a vysokou aktivitu jaterních enzymů, jako je fosfatáza, GGTP, AlT a AST. Ve složení žluči v nepřítomnosti kalkulu je zjištěn nízký obsah žlučových kyselin a zvýšené množství kyseliny lithocholové, dále jsou zjištěny krystaly cholesterolu a zvýšené množství bilirubinu. Kromě toho složení žluči odhalilo přítomnost bakterií, které vyvolaly zánětlivý proces.

Jako nástrojové a hardwarové diagnostické metody se používají:

• Ultrazvuk;
• cholegrafie
• scintigrafie;
• duodenální intubace;
• arteriografie.

Léčba exacerbace cholecystitidy

Chirurgické léčebné metody se používají pouze k léčbě kalkulózní formy patologie, stejně jako k léčbě nekalomu v akutní formě.

V ostatních případech je indikována konzervativní léčba. Konzervativní léčba zahrnuje užívání celé řady léků.

Antibakteriální činidla se používají k reorganizaci zaměření zánětlivého procesu. Enzymové přípravky - Panzinorm, Mezim a Creon se používají k normalizaci procesů trávení. NSAID a antispazmodika se používají k zmírnění bolesti a snížení intenzity zánětlivého procesu. Prostředky na zvýšení průtoku žluči pomáhají normalizovat tělo.

Tyto drogy jsou

Navíc může být použito odtuzení kukuřičných příměsí k normalizaci odtoku žluči.

Chcete-li snížit stupeň intoxikace těla, použijte kapky s chloridem sodným a glukózou.

V kombinaci s farmakoterapií se doporučuje použití fyzioterapie. Podle recenzí lékařů a velkého počtu pacientů je použití takových technik jako:

• elektroforéza;
• Terapie SMT;
• reflexologie;
• instalace aplikací s terapeutickým bahnem.

Pokud je potřeba chirurgický zákrok, ale existují kontraindikace, může být jako alternativa použita lithotripsa rázové vlny. Tato technika se používá k rozdrcení kamene v kalkulované formě patologie.

Nevýhodou této techniky je vysoká pravděpodobnost další tvorby kamenů v žlučových cestách.

Použití diety při léčbě exacerbace chronické cholecystitidy

Výživová výživa v případě exacerbace chronické formy cholecystitidy zahrnuje zavedení řady omezení ve stravě. Ve stadiu exacerbace se doporučuje dodržovat dietní číslo 5a

Kromě toho byste měli dodržovat určité zásady výživy. Je třeba přepnout na částečný výkon. V den by měl být 5-6 jídel, s jedním objemem konzumovaných potravin by měl být malý. Doporučuje se jíst současně.

Lékaři doporučují snížit na minimum množství jednoduchých konzumovaných sacharidů, jako jsou sladkosti, med a sladké pečení. Potřeba upustit od spotřeby sycených nápojů, likérů a kávy. Je lepší vyměnit označené složky stravy za slabý čaj, kompoty, přírodní džusy, bylinné odvarky a minerální vodu.

Umožňuje použití rostlinných olejů, libového masa, mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku, ovsa a pohanky, zeleniny a ovoce.

Je zakázáno jíst masné maso a vývar připravené na jejím základě, ořechy, smažené potraviny, žloutky, zakysaná smetana, tvaroh a mléko s vysokým obsahem tuku v době zhoršování. Klobása a zmrzlina by navíc měly být vyloučeny ze stravy.

Vaření se doporučuje na páru nebo pražení a varu.

Prevence exacerbací cholecystitidy

Riziko exacerbací je významně sníženo při dodržení preventivních opatření. Aby se zabránilo exacerbacím, doporučuje se, aby dodržování diety a přísná implementace doporučení od ošetřujícího lékaře. Nejoptimálnější dietou v době remisí patologie je dietní tabulka č. 5. Hlavním požadavkem je příprava stravy za použití schválených produktů a způsobů vaření.

Pacient, který je ohrožen, musí kontrolovat svou tělesnou hmotnost. Je zakázáno přejídání a hladování. Lékaři doporučují, aby se pravidelně zotavovali pomocí lázeňské léčby. V období remisi patologie, aby se zabránilo vzniku exacerbací, je nutné provést terapeutické gymnastické cvičení doporučené ošetřujícím lékařem.

Pro preventivní účely můžete použít minerální vodu Essentuki číslo 4 a 17, Smirnovskaya a Mirgorodskaya. Doporučená dávka je jedna sklenka třikrát denně.

Chcete-li zlepšit zdraví těla, po konzultaci se svým lékařem můžete konzumovat jako nápojové nápoje připravené na základě bylinných čajů, které obsahují kukuřičný hedváb, nemortel a mátou. Jako antimikrobiální látku můžete použít infuze na bázi heřmánku, šípku, třezalku, tanzidu, celandinu a neplodu.