Zánět přílohy céka osoby se nazývá apendicitida. Jedná se o jeden z nejčastějších patologických procesů, které se vyvinou u lidí, ve většině případů je nutná okamžitá intervence chirurga.
Akutní zánět slepého střeva po dlouhou dobu držel dlaň mezi nejběžnější patologií dutiny břišní, takže každý člověk mohl čelit takový nepříjemný patologie, a samozřejmě bude potřebovat znát všechny aspekty provozu, včetně kolik spustí operaci slepého střeva.
Příčiny apendicitidy
Podle některých myšlenek je jednou z příčin zánětu mechanická obstrukce (obturation) lumenu vermiformního procesu a v důsledku toho aktivace střevní flóry.
Příčiny mechanického zablokování jsou ve většině případů "koprolyty", tj. Fekální kameny. Méně časté je to kvůli vývoji nádoru nebo přítomnosti cizího těla. Existuje také souvislost mezi přítomností problémů s stolicí a výskytem apendicitidy, protože koprolity se mohou vyvíjet na pozadí zpožděné stolice ve střevě.
Nesprávná strava může vyvolat vznik zánětu.
Kromě mechanických příčin existují také infekční příčiny. Předpokládá se, že onemocnění jako břišní tyfus, tuberkulóza, infekce způsobené parazity a amébiasou mohou způsobit apendicitidu samy o sobě.
Proč je třeba chirurgie
Důvody, které přesně vysvětlit tento způsob léčení zánětu, jako operace je, že dlouhodobá zánět slepého střeva může vést k jeho destrukci a výstupem hnisu v břiše poskytuje komplikacím, jako je zánět pobřišnice (zánět pobřišnice), absces, tromboflebitida žil a v důsledku toho Nejnebezpečnější věc, která se může stát, je sepse (otravy krve).
Známky projevu patologie
Symptomy zánětu slepého střeva:
- Bolest vznikající v břiše a malé pánvi.
- Senzace v hrudi, reflexní výsev obsahu žaludku ústy (zvracení).
- Chybějící syndrom chuti k jídlu s objektivní potřebou konzumace jídla.
- Změna a zvýšení teploty na 37,1-38,0.
- Výskyt poruch močení (dysurie), změna konzistence stolice.
- Změny srdeční frekvence a krevního tlaku.
Doporučujeme sledovat video o známkách zánětu přílohy:
Je také nutné očekávat zcela specifické reakce na tělo vzhledem k fyziologickým vlastnostem osoby.
Diagnostika zánětu slepého střeva
- Rentgen, který umožňuje detekovat koproliti, střevní obstrukci, ale jedinou nevýhodou je nízká účinnost v počátečních stádiích.
- Irrigoskopie se provádí zavedením kontrastních látek (zejména suspenze síranu barnatého).
- Počítačová tomografie odhaluje obstrukci příbuzenského céku nebo jakékoliv změny jeho lumenu.
- Ultrazvukové vyšetření - nejčastěji používá v diagnostice a detekci slepého střeva, tato studie ukazuje přítomnost kapaliny v pánvi a v pravém jámě kyčelní, což ukazuje na rozvoj místního zánětu pobřišnice. Výsledkem ultrazvuku může být přítomnost nebo nepřítomnost koprolitů.
- Existují také laboratorní metody, které se skládají z analýzy výsledků krevních testů. U akutní apendicitidy dochází ke změně indexů bílých krvinek v krvi jako odpovědi imunitního systému těla na zánět, ESR.
Typy patologie
Akutní apendicitida - tato varianta zánětu se objevuje, když lumen přílohy klesá, spolu s nekrotickými procesy za účasti bakterií v lumenu. Podobný vzhled podléhá okamžitému zásahu chirurga do dvou dnů.
Chronická forma není častým případem v klinické praxi, ke které dochází po apendektomii na stěně přílohy.
Jak dlouho trvá operace pro apendicitidu?
Každý pacient, před jakoukoli operací, musí znát a pochopit všechny aspekty nadcházející operace včetně doby trvání. Jakýkoli lékař, když byl dotázán na dobu trvání operace, vám zavolá na takových lhůtách, jaké jsou od 40 minut až hodinu a bude to částečně pravda, ale odpověď nelze brát jako pevné pravidlo jako před a během provozu celé řadě faktorů může, například jako anatomický rys osoby, který může ovlivnit délku apendektomie.
Jako takový neexistují prakticky žádné kontraindikace k operaci, s výjimkou agonálního stavu pacienta. Před operací je povolená jak celková, tak lokální anestézie. Nicméně, když je proces céka zlomený, může eliminace účinků peritonitidy (čištění dutiny peritonea) trvat od jedné a půl do dvou hodin.
Jaká je operace?
Nejobvyklejším typem přístupu, který se používá v klinické praxi během chirurgického zákroku, je přístup Volkovič-Dyakonov, zatímco chirurg skalpel prochází přes McBurney. Kůže, subkutánní mastná tkáň, povrchní fascia břicha jsou postupně rozříznuta a za ním je vidět vnější šikmý sval a chirurg může rozšířit vnitřní šikmé a příčné břišní svaly. Dále existují možnosti odstranění přídavku céka: antegrade a retrográdní.
Retrografická metoda se používá velmi zřídka v případě potíží při odstraňování přílohy do rány, ke které může dojít v důsledku adhezí v břišní dutině. Proces umístěný pod upínkou je odříznut a poté ponořen do céka se překrýváním sešití. Postupně spojte mezenter vzdáleného procesu
Antegrade metoda je klasičtější, provádí stejné manipulace, pouze v opačném pořadí. To znamená, že mezenterická ligace je nejprve provedena, svorka je umístěna na základně přídavku céka, a teprve pak ji chirurg odstraní.
Je nutné, aby na konci procesu vypnutí byla dutina vypuštěna nasáváním kapaliny čerpadlem. Za přítomnosti komplikací, jako je například peritonitida nebo nedůvěra v úspěch operace, se provádí odvodnění.
Operace se provádí malými, malými otvory v průměru (0,3 - 2 cm). Používá se laparoskop.
Výhody: Na rozdíl od tradičního chirurgického zákroku, během operace je vytvořen menší otvor, krátký rehabilitační čas pro pacienta, laparoskop poskytuje chirurgovi větší komfort a příležitosti při provádění operace.
Nevýhody: laparoskop neposkytuje úplný obraz hloubky patologie, omezuje pohyb chirurga.
Chirurgie pro apendicitidu
Jediným způsobem léčby pacientů s akutní apendicitidou je včasná záchranná operace. Čím dříve je zapálená příloha vypnutá, tím méně je riziko komplikací, které ohrožují život pacienta. Operace k odstranění appendicitis appendectomy je volána.
Akutní onemocnění břišních orgánů se projevuje bolesti břicha, reflexní zvracení, porušení vylučování střevního obsahu, napětí břišních svalů. V počátečním stadiu onemocnění je poměrně obtížné určit příčinu klinice, protože většina patologií nemá specifické příznaky.
Diferenciální diagnostika se provádí mezi akutní apendicitidou a akutními žaludečními onemocněními (gastritida, perforace vředu, toxikinfekce potravin), žlučník a pankreas, střeva, ženský reprodukční systém, urologické patologie. Symptomy akutní apendicitidy jsou podobné těm akutním diafragmatickým pleurisům a srdečním onemocněním.
Proč okamžitě odstranit apendicitidu, ale netrávíte léky? Faktem je, že zánět se rychle rozšiřuje na všechny vrstvy přílohy a po pouhém dni může purulentní obsah prosakovat přes stěnu orgánu do sterilní břišní dutiny, která způsobuje lokální peritonitidu.
Kromě toho se infekce šíří přes lymfatické kanály do jiných orgánů, v důsledku kterých se tvoří dutiny, které jsou naplněny hnisem (nazývají se abscesy). Operace apendicitidy by měla začít během několika hodin po diagnóze. Jedinou kontraindikací pro operaci je vytvoření omezeného infiltrátu nálezu.
S touto komplikací roste zánětově modifikovaný proces šneku spolu s přilehlými orgány a vytváří se konglomerát, který může být, pokud je oddělen, pravděpodobně poškozen střevem, větším prostorem a dalšími orgány. U končetin infiltrátu se provádí konzervativní terapie a vybírá se očekávaná taktika. Operace k odstranění apendicitidy se provádí 7-10 dní po resorpci infiltrátu.
Provozní technika
Odstranění apendicitidy může být prováděno v lokální anestézii nebo v celkové anestezii. Pokud z lékařských důvodů nelze appendectomii léčit intubační anestezií se svalovými relaxanci, provádí se lokální infiltrační anestézie s novokainovým roztokem, který je v případě potřeby kombinován s neuroleptanalgezií.
V mírné formě akutní apendicitidy (při níž je operace krátká) může být masážní anestezie provedena pomocí svalových relaxancií. Řezání přílohy se provádí tradičním nebo laparoskopickým způsobem. Který přístup bude vybrán, závisí na několika faktorech.
Pokud je operace prováděna bezpodmínečně, je nutný široký přístup, což umožňuje zkontrolovat velkou oblast břišní dutiny a vyloučit jiné patologické stavy, které mohou způsobit podobné příznaky. Volba ve prospěch laparotomie se provádí s atypickým umístěním procesu, stejně jako s výrazným procesem adhezí.
Laparoskopie
Pokud je vybrán laparoskopický přístup k odstranění přílohy, pak se na přední břišní stěně nebo (nyní můžete dělat v jedné punkci) provádět několik malých řezů, kterými se do břišní dutiny vkládají endoskopické nástroje, které umožňují lékařské manipulace a vizuálně monitorují operaci.
Tato metoda, ačkoli je méně traumatická a vyžaduje méně času na pooperační zotavení, omezuje přístup a neumožňuje kontrolu rozsáhlé oblasti břišní dutiny. Je možné operaci provést tak, že se lékař rozhodne.
Operace zahrnuje několik fází:
- vyšetření břišní dutiny a identifikace dalších patologií;
- mezenteriální křížení;
- ligace a ořezání přílohy;
- ošetření pahýl vermiformního procesu;
- sanitace břišní dutiny;
- zavření rány.
Tradiční způsob
Nejčastěji s nekomplikovanou apendicitidou vzniká šikmý řez Volkovič-Dyakonov. Je vhodné, aby odpovídal projekci céku a když nerozpouští nervy a svaly, trofická a inervace není narušena, což snižuje riziko vzniku kýly na tomto místě, přístup k tomuto řezu je však spíše omezen.
Pokud se příloha nachází netypicky, rozšiřuje se purulentní peritonitida nebo existuje šance, že z jiných orgánů se objeví hnisavý exsudát, nebo se vyžaduje rozsáhlejší revize břišních orgánů, pak je provedena incize podél Lennander. Křížový přístup může být v případě potřeby rozšířen mediálně tak, že se vytvoří průsečík svalu rectus abdominis.
Během těhotenství v prvním trimestru se zpravidla volí přístup podle Volkoviče-Dyakonova av druhém a třetím trimestru není tento přístup vždy úplný, proto čím delší je gestační období, tím vyšší je řez. V pozdních obdobích u těhotných žen je řez mírně vyšší než ilium. Pokud je diagnóza sporná nebo pokud se vyvinula difuzní peritonitida, je indikována dolní-střední laparotomie.
Pro nekomplikovanou apendicitidu provádí chirurg šikmou (střídající se) řez v pravé inguinální oblasti o délce 7-8 cm a odhaluje přední část břicha ve vrstvách. Nejprve prořízněte kůži, pak podkožní tkáň a povrchní fascii. Pararektální laparotomie podle pachatele zahrnuje řez podél okraje svalu rectus abdominis, délky 8-10 cm, který řeže kůži, podkožní tkáň, povrchní fascii a vaginální stěny.
Okraje rány se oddělují ostrými háčky. Aponeuroza vnějších šikmých břišních svalů se stává viditelná, je zvednuta nástrojem a v ní se dělá malý řez, aby se odtrhly svaly a potom se aponeuroza rozštípá po celé délce kožní rány.
Poté, co se svalová vlákna oddělí, zachycují peritoneum speciálním pinzetou a zvednou ho, aby zjistili, jestli ho chytili s varhany, a pak se odřízne.
Pokud je operace prováděna v lokální anestezii, je parietální peritoneum dodatečně před léčbou novokainem. V ráně na šedé barvě, nepřítomnosti mezenterií a omentálních procesů, pásky definují cékum. Je umístěn na anterolaterální stěně břicha a je oplocen gázovými ubrousky.
Mezentér přílohy je upnutý svorkou a při použití svorek je mezenter přílohy odříznut v několika pohybech. Poté se uzavře příloha, která se nachází mezi oběma svorkami. Slizniční tkáň pahýl vyříznutého procesu se třepe dezinfekčním roztokem a samotný pahýl se umístí do stěny céka pomocí předtím aplikovaného švů pro skinnet.
Držte konce švů kabelky, uložte švů ve tvaru S. Pokud se nález infiltrátu detekuje pouze v průběhu operace, proces vermiforme se neodstraní a odvádí se a antibiotika se vstřikují do břišní dutiny.
Konce rány břišní stěny se chovají tupými háky a vrací se do céka v břišní dutině. Poté je zkontrolována břišní dutina (kontroluje se, zda je steh je těsný, jestliže se krvácí z mezenterií, břišní dutina je vyšetřena na přítomnost krve nebo obsahu) a břišní dutina je uzavřena ve vrstvách.
Děti do tří let věku podstupují apendektomii ligatur, tj. Pahýl vermiformního procesu je pouze vázán, ale není ponořen do céka. Tato metoda urychluje operaci, snižuje riziko přerušení stěny cévy a změny ileocekální chlopně (při vložení stehu, stěna tenkého střeva se může zlomit, doktor se může také dotknout ileocekálního ventilu, který se nachází v blízkosti dětí).
Komplikace
Pokud hnisavý obsah z apendicitidy pronikl do břišní dutiny, pak je kromě apendektomie nutné provést primární sanaci břišní dutiny, dekompresi střeva a drenáž břišní dutiny pro následné sanace. Je provedena střední laparotomie nebo incize Volkovič-Dyakonov.
Po odstranění apendicitidy v případě paralytické střevní obstrukce se provádí nasointestinální intubace. Potom se provádí výplach břicha, je nutné zcela odstranit hnisové a fibrinové filmy. Poté se provádí odvodnění, čímž se zajistí bezproblémový odtok tekutiny z břišní dutiny a chirurgická rána se šitím.
Ve většině případů je abdominální dutina během appendectomy těsně utažena. Nicméně například v případě perforované apendicitidy, kdy dochází ke výpotku v břišní dutině, je nutné vložit tenkou gumovou trubku, aby se intraperitoneálně injikovaly antibiotika.
Doba trvání zásahu
Jak dlouho trvá operace k odstranění apendicitidy závisí na několika faktorech. První věcí, kterou je třeba zvážit, je zvolený přístup do břišní dutiny. To může být laparoskopické a laparotomické, a samotná apendektomie může být transvaginální nebo transgastrální.
Také fáze apendicitidy a výsledné komplikace ovlivňují dobu trvání operace. Při nekomplikované akutní apendicitidě trvá operace 40-60 minut. Pokud hnisavý obsah pronikl do břišní dutiny a vyvinula se omezená peritonitida, bude provedena primární sanace, intestinální dekomprese, drenáž břišní dutiny, což bude trvat déle.
V tomto případě bude operace trvat nejméně dvě hodiny. Během operace mohou být zjištěny adheze, které ztěžují přístup do požadované anatomické oblasti. Atypické umístění přílohy a detekce dalších patologií v břišní dutině, jako je hernie, divertikulum nebo nádor, mohou zvýšit časové náklady.
Pooperační období
Řízení pacientů v pooperačním období velmi určuje výsledky operace. To platí zejména u pacientů s destruktivními formami akutní apendicitidy. Aktivita pacientů po operaci zabraňuje tvorbě mnoha komplikací.
U nekomplikovaných forem onemocnění je stav pacientů obvykle uspokojivý av pooperačním období člověk nepotřebuje žádnou zvláštní léčbu. Po operaci se může pacient otočit na boku, změnit polohu těla, vdechnout hluboko, vykašlat, to znamená, že se nebojí zvýšeného intraabdominálního tlaku. Doporučuje se, abyste se z postele postupně dostali.
První den může pacient sedět v posteli a chodit trochu. Aby se zabránilo střevní paréze a urychlila se obnovení normálního fungování trávicího systému, je nutné začít s jídlem. Pacientům je přiřazena strava a mohou jíst pouze stravitelná jídla, která pacientovi nezatíží gastrointestinální trakt. A šest dní po operaci můžete jít na společný stůl.
U většiny pacientů se nezávislá stolice po apendektomii objevuje pouze 4-5 dní. V prvních dvou dnech je plyn zpravidla zpožděn kvůli střevní paréze a tento symptom obvykle vyřeší sám. Někteří pacienti samy neumírají, protože nemohou močit při ležení. V tomto případě je vložen katétr.
V pooperačním období mohou vzniknout komplikace:
- chirurgické rány (hematom, infiltrace, hnisavost, nesrovnatelnost stehu, lýtková píštěl, krvácení z rány v břišní stěně);
- břišní dutina (infiltrace, absces, lokální nebo difúzní peritonitida);
- gastrointestinální trakt (krvácení, střevní píštěl, střevní obstrukce);
- kardiovaskulární systém (plicní embolie, kardiovaskulární nedostatečnost, tromboflebitida, pyleflebitida);
- respirační systém (bronchitida, pneumonie, pleurismus, absces a gangréna plic, atelectáza);
- vylučovací systém (zpožděná moč, cystitida, pyelitida, nefritida).
Komplikace nejčastěji vznikají, pokud byla operace pro apendicitidu provedena 2-5 dní po nástupu kliniky, protože patologický proces již překročil hranice přílohy. Odstranění apendicitidy je považováno za jednoduchou operaci. Řezání zanícené přílohy může trvat 40-60 minut, pokud vzniknou komplikace, pak pracují až dvě hodiny.
Příprava na chirurgický zákrok je nutná, pokud má pacient komorbiditu, například kardiovaskulární selhání. Způsoby odstranění zánětlivého orgánu jsou různé, nejlépe vhodná metoda apendektomie bude zvolena lékařem po prozkoumání klinice, historie a obrázků pacienta.
Jak dlouho trvá operace proti apendicitidě?
V některých případech je nutná operace k odstranění apendicitidy, aby se zachránil pacient. Proces má některé rysy a potíže, doporučuje se s nimi seznámit.
Zpravidla se příloha neočekávaně nafoukne, takže musíte pochopit, jak dlouho je pacient hospitalizován a jak dlouho trvá operace odstranění.
V jakých případech se operace provádí?
Nepokračujte bez operace v následujících situacích:
- Exacerbace chronického zánětu;
- Peritonitida;
- Perforace stěn procesu;
- Výtok hnisu do břišní dutiny.
Existují dva typy operací (appendectomy) - nouzové a plánované:
- Pohotovost se provádí téměř okamžitě poté, co pacient vstoupí do nemocnice. Vzhledem k naléhavosti vývoje nebezpečného stavu, který může ohrozit lidský život. Po vyšetření pacienta se provede chirurgický zákrok, během kterého se apendicitida odstraní.
- Plánovaná operace se provádí v případě zákazu zásahu v nouzi v důsledku určitých ohrožení života. Jakmile jsou vyloučeny hrozby, je pacient připraven na proceduru, proces je odstraněn.
Víte, že příloha patří do lymfatického systému? Přečtěte si více o tom zde.
Pořadí operace a videa
Chirurgie je jediný způsob léčby apendicitidy. Před provedením je pacient připraven na budoucí akce. To se nejčastěji děje v nouzovém režimu.
- Za prvé, pacient změní oblečení: vydávají speciální oblečení pro operaci.
- Předběžně čistí žaludek a střeva, jestliže pacient trpí zácpou. Příprava může trvat dvě hodiny.
- Když je pacient na chirurgovém stole, je znovu vyšetřen. V závislosti na věku, tělesné hmotnosti osoby, lékaři zvolí anestezii nebo anestezii.
- Operační pole se připravuje: oholení vlasů z břišní oblasti, ošetření jódu.
Obvykle se operace provádí pomocí řezu přední břišní stěny. Lékaři odstraňují zánět slepého střeva a šijí ránu. Během provozu je několik etap:
- Vytvoření přístupu do bolestivé oblasti;
- Odstranění céka;
- Odstranění přílohy;
- Vrstva uzavření vrstvy, kontrola hemostázy.
Podívejte se na video o příznakech a operaci apendicitidy:
Druhy anestezie
Anestézie v průběhu tohoto postupu je nutná, protože je to ten, který zaručuje pacientovi dobrý spánek a absenci bolesti. Odborníci identifikují několik typů anestezie:
- Místní anestezie. Druhým názvem je "lokální anestézie". Odlišuje se v jednoduchosti a vysokém stupni bezpečnosti. U dětí s peritonitidou se však tato metoda nepoužívá.
- Obecná anestezie. Nejběžnější typ anestezie v moderním světě. Pacient je v hlubokém spánku, lékařům je poskytnuto hodně času na operaci, což je někdy nutné pro komplikace. Můžete si počítat čas probuzení. Vhodné i pro citlivé pacienty. Dávka léčiva je stanovena lékařem po vyšetření pacienta.
Nejčastěji se léky užívají k celkové intravenózní anestezii:
Pro celkovou anestezii maskování se užívají léky:
Doba trvání zásahu
Tato operace je považována za jednoduchou a trvá zpravidla 20-30 minut. Pokud během procedury existují určité komplikace, doba trvání operace se zvýší na jednu až dvě hodiny.
Po odstranění apendicitidy pacient trvá nejméně dva týdny v nemocnici. Lékaři sledují jeho zotavení.
Operace není nebezpečná. V každém případě se provádí se zánětem procesu. Neexistuje žádný jiný způsob léčby apendicitidy. Toto nebezpečí se objevuje pouze v případě, že je pacient alergický na některé léky, existují onemocnění kardiovaskulárního systému.
U těhotných žen dochází k zánětu slepého střeva. Operace, kterou se nemohou vyhnout. Odborníci zkoumají pacienta a provádějí nouzovou operaci, aby zachránili ženu a dítě.
Odstranění zapálené přílohy je nutné. Operace je pravda, v tomto případě bude trvat více času: od třiceti minut až dvě hodiny. Vše závisí na stavu pacienta a individuálních charakteristikách.
Období zotavení
Lékaři doporučují během tohoto období:
Musíte dodržovat dietu, která je charakterizována:
- Tekuté nádobí;
- Můžete jíst vařenou rýži ve vodě;
- Nejíst luštěniny, mléko, zeleninu s vysokým obsahem vlákniny;
- Zakázané uzené potraviny, slanost, sladkosti, pikantní a kyselé pokrmy.
Odeberte stehy pro každého pacienta najednou. Vše je velmi individuální, v závislosti na stupni zotavení. Lékaři obvykle předepisují čas po vyšetření pacienta. Někdo potřebuje jen málo času na zotavení a někdo se zotavuje po dlouhou dobu.
Možné komplikace a problémy
V některých případech vznikají komplikace:
Všechny tyto příznaky se objevují v prvních dnech po operaci. V tuto chvíli je pacient v nemocnici. Lékaři monitorují stav pacienta a používají potřebné léky k různým komplikacím.
Bolest břicha se vyskytuje poměrně často. Odborníci zjišťují příčinu bolesti a bojují s onemocněním. Po týdnu se tyto příznaky obvykle neobjeví.
Operace k odstranění apendicitidy je proto zapotřebí pro zánět přílohy. Jedná se o jednoduchý proces, který trvá méně než hodinu. Mělo by však být zřejmé, že obnovení vyžaduje velké úsilí. Je nutné dodržovat doporučení odborníků. Pak bude zotavení rychle.
Chirurgie k odstranění apendicitidy: jak dlouho trvá, možných komplikací a rehabilitace
Když je potřebná pomoc chirurga
Apendicitida je hlavní příznak apendikomie. Čím dříve se objeví zánět přílohy, tím rychleji a úspěšněji bude provedena operace. Symptomy apendicitidy jsou různé. Klasický klinický obraz:
- bolest v iliakální oblasti na pravé straně;
- nevolnost;
- průjem;
- zvýšení teploty.
Zánět se může projevit bolestí v oblasti pupečníku, migračními bolestmi, zácpou a všeobecnou intoxikací.
Existuje mnoho metod, kterými lékaři mohou potvrdit nebo popřít zánět přílohy. Jsou individuálně informativní. Největší potíže vznikají v diagnostice patologie u dětí ve věku 5-6 let. Lékaři rozlišují apendicitidu se zaměřením na stížnosti pacienta pomocí palpačního vyšetření břišní dutiny. U žen musí být diagnóza odlišena od akutního zánětu příměsí.
Pokud je zjištěna akutní apendicitida, operace se provádí naléhavě, již 2 až 4 hodiny po hospitalizaci. Základem pro toto je riziko nekrózy tkání, prasknutí procesu, peritonitida a sepse.
Appendectomie může být provedena podle plánu. Indikace - chronická apendicitida. Při této diagnóze dochází k zánětu přílohy ve vlnách: příznaky se vyskytují pravidelně a pak ustupují. Mohlo by to trvat několik let. Nejlepší způsob, jak zabránit akutnímu zánětu a riziku života pacienta, je odstranění přílohy před dalším relapsem.
Apendicitida je nedestruktivní. Exacerbace může být přenesena "na nohy", po které se onemocnění stane chronickým. Destruktivní apendicitida je charakterizována tkáňovou nekrózou a hnisem ve stěnách slepého procesu. Bez včasné operace vede k smrti pacienta.
Jak bude fungovat?
Dnes je preferována laparoskopická apendektomie. Zvláště u obezity, diabetes, když není vhodné provádět velké řezy. Existuje však řada kontraindikací pro tuto metodu:
- více než jeden den od začátku zánětlivého procesu;
- podezření na peritonitidu;
- srdeční a plicní onemocnění.
Minimálně invazivní metoda je méně traumatická, používá se v případě, že operace musí být provedena v lokální anestézii, končí zkrácenou rehabilitační dobou.
Laparoskopie se provádí pouze plánovaným způsobem, kdy mají lékaři možnost provést úplnou přípravu pacienta na operaci:
- brát si anamnézu;
- zvednout anestezie;
- zastavit zánětlivý proces.
Otevřená operace k odstranění přílohy se provádí v celkové anestezii. Doba trvání zásahu je 40-120 minut, v závislosti na složitosti klinického případu. Příprava a konečná diagnóza se obvykle provádějí současně. Ženy by měly vyšetřovat gynekologové, někdy se provádí ultrazvukové vyšetření. V případě zácpy se pacientovi podává čistící klystýr. Pokud se v posledních 6 hodinách jedl, jeho žaludek je vyprázdněn.
Intervenční postup
Po anestézii připravuje lékařský personál chirurgické pole. Na místech, kde jsou vloženy trokary nebo řezy, jsou vlasy oholeny, pokožka je ošetřena roztokem jódu.
Při laparoskopii obvykle propíchneme břišní dutinu na 3 místech. Každý otvor je o průměru 1 cm. Optické zařízení se vkládá do jednoho z otvorů a druhé dvě jsou chirurgická zařízení. Po provedení všech manipulací jsou zařízení a dálkový proces odstraněny a místa instalace trokaru jsou šití. Pacient je okamžitě přemístěn do obecného oddělení.
Příběhy našich čtenářů
Zbavilo se trávících problémů doma. Uplynul měsíc, když jsem zapomněl na hroznou bolest v žaludku a střevách. Pálení žáhy a nevolnost po jídle, přetrvávající průjem už neobtěžují. Ach, jak moc jsem zkusila všechno - nic mi pomohlo. Kolikrát jsem chodil na kliniku, ale znovu a znovu jsem mu předepsal zbytečné léky, a když jsem se vrátil, doktoři prostě pokrčili rameny. Nakonec jsem se vypořádal s problémy trávení a to vše díky tomuto článku. Každý, kdo má problémy s trávením - musí číst!
Při otevřeném chirurgickém zákroku chirurg provede značkování v přibližných bodech. Ve vybraném místě disekujte:
- kůže;
- podkožní tukové tkáně;
- fascia;
- aponeurozou břišních svalů.
Celková velikost řezu je až 7 cm. Svalové tkáně jsou odtrženy tupými nástroji nebo otevřeny prsty. Ve výsledném otvoru protáhněte oblast céka, odstraňte přílohu, střeva a cévy se šitou. Dále se rana šití ve vrstvách. Aby bylo zajištěno plné splétání tkání, jsou volné plochy přeloženy tak, aby byly uvnitř. Po sešití je rána uzavřena obvazem. Pacient zůstává na pooperačním oddělení po dobu 2 hodin nebo se okamžitě přenese do obecného oddělení.
Po odstranění apendicitidy může být instalována drenáž - trubice v dolní části břicha pro odstranění exsudátu. To je nezbytné, když se zánět šíří po peritoneu po cévní stěně, po odstranění peritonitidy.
Nemocniční pobyt
Pokud byla apendektomie prováděna laparoskopicky, pacient je vypouštěn po dobu 3-4 dnů. Pokud je provedena otevřená operace - po týdnu nebo více. K prevenci komplikací je nutný lékařský dohled.
Po operaci je důležité začít se pohybovat. První nárůst se projeví po ukončení anestézie. Pacient může vstát s pomocí cizinců. Přesuňte pár kroků kolem oddělení. Tím se vyvolá intestinální motilita a zabrání se tvorbě sraženin.
Bolest v pooperačním období se uvolňuje pomocí anestetik. Pokud se zánět rozšířil, podávají se antibiotika. Po zákroku je nutné sledovat tělesnou teplotu pacienta. 37,5 ° C je norma, její přebytek naznačuje vývoj komplikací.
Nemocniční oblékání provádí sestra. Poraně se ošetří 70% roztokem alkoholu nebo jodu každý druhý den. Pokud je instalována drenáž, ošetření se provádí denně. 3. den je odvodnění odstraněno, místo odstranění trubek je utěsněno omítkou.
Hygienické postupy jsou povoleny 48 hodin po operaci, ale není žádoucí zvlhčit šev.
Důležitou etapou rehabilitace je dieta. Pacient může použít:
- lehké zeleninové polévky;
- libové maso;
- bramborová kaše;
- dušená zelenina;
- fermentovaných mléčných výrobků.
Úkolem stravy je obnovení intestinální peristaltiky. Po první židli se dieta rozšiřuje. Výrobky, které vyvolávají tvorbu plynu a potlačují peristaltiku (čokoláda, sladkosti, pečivo, černý chléb, luštěniny, masné maso a ryby) zůstávají zakázány.
Po návratu domů
Po vybití by měl pacient pokračovat v sledování stehu. Po sprchování je ošetřen alkoholem, jódem nebo brilantně zeleným, utěsněn omítkou. Šití jsou odstraněny na ambulantní bázi, 10-14 dnů po operaci. Po odstranění vláken zůstává péče stejná. Obvaz se má nosit, dokud se tkáně úplně nezhojí a nezmizí výtok krve.
Druhým aspektem rehabilitace je omezení fyzické námahy. Po laparoskopii je pozorován přísný režim po dobu 14 dnů po otevřené appendectomii - 1 měsíc. V tuto chvíli je zakázána libovolná fyzická aktivita, s výjimkou tichých procházek a jednoduchých domácích úkonů (bez aktivního sklonu a náhlých pohybů). Také pro toto období je zakázáno plavat v otevřených rybnících, bazény. Při otevřeném chirurgickém zákroku po peritonitidě a disekci rektálního svalu je po dobu 2-3 měsíců nežádoucí zvedat závaží těžší než 3 kg.
Během prvních týdnů po vypuštění musí pacient pokračovat v sledování stravy, aby se zabránilo zácpě a silnému namáhání. Menu by mělo mít mnoho zeleniny, mléčných výrobků, musíte dodržovat režim pití. Pokud dojde k zácpě, poraďte se s lékařem o tom, že užíváte projímadlo.
Neočekávané události po operaci
Pokud se vyvinuly komplikace apendicitidy (hnisavost, gangréna, prasknutí, peritonitida), operace se provádí déle. V některých případech dlouhodobý pobyt na operačním sále naznačuje nespecifickou polohu slepé přílohy - lékaři potřebují čas, aby je našli.
Pooperační zhoršení je možné při složité apendicitidě. Při nadýchání každé páté operace končí purulentním zánětem rány. Při prasknutí hnisavého procesu není vyloučen vývoj peritonitidy a dokonce sepsy - systémové infekční onemocnění, u které je riziko úmrtí vysoké.
Po peritonitidě jsou abscesy v břišní dutině časté. V takových případech provádějte intenzivní terapii antibiotiky a re-operace pro otevření vředů a sanitace dutin. Výstražným příznakem po chirurgickém zákroku je zarudnutí a ztuhnutí určitých oblastí stehu s rostoucí tělesnou teplotou. Tak se projevují purulentně-nekrotické procesy.
V případě poruch hemostázy se v nohou může vyvinout žilní tromboembolie, krvácení do břišní dutiny. Vzácně dochází k posuvu švů z nádob, které jsou také plné vnitřního krvácení.
Zvláštním typem komplikací jsou adheze. Doprovází dlouhý průběh chronické apendicitidy, absence intestinální motility po operaci. Tváření adhezí může narušovat činnost střeva, vyvolat bolest v břišní dutině. Adheze musí být chirurgicky odděleny.
V 95% případů se apendektomie provádí neplánovaně. Z toho vyplývá různé výsledky operace. Abyste předešli život ohrožujícím komplikacím, je důležité jít do nemocnice při prvním příznaku a dodržovat všechna doporučení během rehabilitačního období.
Vyvodit závěry
Pokud čtete tyto řádky, lze vyvodit závěr, že vy nebo vaše blízké trpíte někdy pálením žáhy, vředy, gastritidou, dysbiózou nebo jinými onemocněními trávicího traktu.
Provedli jsme vyšetřování, studovali spoustu materiálů a hlavně jsme zjistili příčinu ALL chorob žaludku a střev.
Verdikt je: bolest v žaludku nebo střevě je důsledkem parazitů žijících v těle.
A to nejsou všichni známé pásomnice, ale mikroorganismy, které vedou k velmi vážným následkům, šířící se v krvi v celém těle. A všechno by bylo v pořádku, ale problém je, že konvenční antiparazitika neovlivňují tyto typy bakterií.
Hlavní výhodou této drogy je to, že zabíjí všechny patogeny jednou provždy a bez poškození lidského zdraví.
Jediným lékem, který má terapeutický účinek nejen proti prvokům parazitů, ale také bakteriím je Pancrenol.
Hlavní výhodou této drogy je to, že zabíjí všechny patogeny jednou provždy a bez poškození lidského zdraví.
Pozor! Případy prodeje falešného léku "Pancrenol" se staly častější.
Při objednávání na oficiálních stránkách získáte od výrobce kvalitní výrobek. Navíc nákup na oficiálních webových stránkách získáte záruku vrácení peněz (včetně přepravních nákladů), pokud lék nemá terapeutický účinek.
Jak dlouho trvá operace k odstranění apendicitidy
✓ Článek ověřený lékařem
Apendicitida je postižení, které se náhle objeví a způsobuje vážné nepohodlí. Akutní projev apendicitidy vyžaduje naléhavý chirurgický zákrok, takže je pacient naplánován na operaci. Proto vzniká otázka, jak dlouho trvá operace a jak komplikované je to? Pro zodpovězení těchto otázek je třeba vzít v úvahu všechny body, které mohou prodloužit provozní dobu.
Pokud budete mít teoretické znalosti, bude každý chirurg s jistotou odpovědět, že nejjednodušší typická operace trvá asi čtyřicet minut, ale může trvat až jednu hodinu. Ale, bohužel, je to jen teorie a v lékařské praxi existuje mnoho faktorů, které ovlivňují trvání chirurgického zákroku. Kromě toho je každý organismus individuální, takže některé faktory apendicitidy se mohou projevovat různými způsoby a trvat určitou dobu od chirurga.
Jak dlouho trvá operace k odstranění apendicitidy
První věcí, kterou je třeba zvážit, je zvolená metoda provozu. Jak víte, existuje několik z nich:
- přístup (laparoskopický nebo laparotomický);
- appendectomy (transvaginální nebo transgastrická).
Výše uvedené způsoby práce se liší způsobem pronikání do břišní dutiny. Proto samotná podstata chirurgické intervence nemá žádnou hodnotu. Doba, kdy operace sama trvá v normálním rozsahu, je definována jako 40-60 minut a ne více.
Stáda apendicitidy a doba trvání operace
Stručný popis operace
Před chirurgickým zákrokem se provádí vyšetření k identifikaci dalších patologií, pokud nejsou k dispozici, chirurg pokračuje v léčbě. První věc, kterou je třeba udělat, je proniknout do břišní dutiny, pokud nejsou žádné komplikace, pak je zapálený proces odstraněn. Trvání takové chirurgické manipulace trvá nejdéle jednu hodinu.
Jiný vývoj okolností je možný, když je pacient diagnostikován s peritonitidou, v takovém případě chirurg bude jednat jinak. Během operace bude veškeré úsilí směřováno k odstranění výsledných účinků perforace přílohy, které vedly k peritonitidě. Na tomto základě bude délka chirurgické manipulace záviset na několika bodech:
lokalizace zánětlivého procesu;
povaha projevu peritonitidy;
přítomnost komorbidit, které vedly k procesu intoxikace těla.
Doba trvání takové operace je nejméně dvě hodiny.
Co je příloha
Pozor! Odstranění apendicitidy je jedním z nejjednodušších chirurgických postupů, které mohou trvat ne více než půl hodiny. V případě odhalení komplikací může být operace chirurga zpožděna po dobu dvou hodin. Doba operace se významně zvýší, pokud bude zjištěna peritonitida.
Pokud jsou identifikovány patologické faktory (atypické umístění nebo přítomnost adhezí)
Během operace je možné, že chirurg může zjistit přilnavost. Často jsou důsledkem předchozích chirurgických zákroků. Navíc přístup do břišní dutiny může odhalit jiné patologie tkání nebo orgánů. Pak se chirurg rozhodne odstranit zjištěnou patologii. Proto se čas přidělený na operaci zvýší přesně v poměru k počtu patologií.
Pokud chirurg nalezne atypickou polohu apendicitidy, čas pro chirurgickou léčbu se výrazně zvýší. Složitost tohoto jevu spočívá ve skutečnosti, že atypické umístění je velmi obtížné diagnostikovat, takže se může objevit pouze během chirurgických zákroků. Za takovou operaci stráví hodinu a půl.
Lokalizace bolesti během zánětu přílohy
Pomoc! Atipické umístění zánětlivého procesu je pozorováno téměř u 30% pacientů.
Mohou existovat další faktory, které ovlivňují trvání chirurgického zákroku. Například věk provozovaných. Pokud je dítě na operačním stole starší než tři roky, doba trvání operace bude nejméně dvě hodiny. To se vysvětluje skutečností, že tyto děti ještě nejsou plně tvořeny imunitní systém, takže možnost komplikací není vyloučena.
Video - Jaké jsou komplikace apendicitidy?
Druhy chirurgické léčby přílohy
Bez ohledu na zvolený způsob chirurgického výkonu předchází přímému odstranění zánětlivého procesu takové manipulace:
- Anestézie se pacientovi podává.
- Po tom, co pacient trpí anestezií, chirurg pokračuje v pití stěny břišní dutiny, to se děje ve vrstvách.
- Dále následuje kontrola orgánů pro identifikaci dalších patologií, které mohou trvat po operaci.
- Pokud nejsou nalezeny jiné patologické procesy než apendicitida, je příloha odstraněna a okraje procesu jsou sešity.
- Postup je dokončen procesem šití s absorbovatelnými stehy.
Odstranění laparoskopické přílohy
Před zahájením chirurgického zákroku je pacient připraven. Proto je pro něj zakázáno jíst potravu několik hodin před operací. Pokud jsou na břišní dutině vlasy, pak je odstraněn a střevo je vyčištěno klystýrem. Pro objasnění klinického obrazu je nutná předběžná laparotomie. V zásadě se tato operace provádí v lokální anestézii.
Chirurgická manipulace se provádí pomocí endoskopických nástrojů, které se přímo vpichují do dutiny břišní (přední stěna). Mikrokamera je zavedena přes jeden z otvorů, což jasně ukazuje klinickou situaci. Potom jsou vyšetřovány orgány a pokud nejsou patologické příznaky, je příloha vytažena. Poté jsou břišní tkáně vyříznuty, zapálený proces je fixován a poté odstraněn.
Jedná se o jedinečný typ operace, která nezajišťuje řezy. Penetrace do břišní dutiny nastává s jehlou a gastroskopem přes pupku. Tato metoda eliminace apendicitidy zabraňuje výskytu kýly nebo proniknutí infekce do břišní dutiny. Bohužel tato technika není masově využita, protože zůstává na úrovni experimentální
Chirurgie k odstranění apendicitidy pomocí laparoskopu
Dávejte pozor! Všechny výše uvedené metody s výjimkou přítomnosti komplikací ve formě peritonitidy a jiných patologií nebudou trvat déle než hodinu.
Doba zotavení po operaci
V lékařské praxi je obecně uznáváno, že období po operaci pokračuje až do odstranění stehů. Jak dlouho může být rehabilitační doba zpožděna závisí na mnoha bodech:
- typ operace;
- možné komplikace;
- přítomnost adhezí;
- lokalizace zánětlivého procesu.
Pozor! V pozdějších fázích rehabilitace je velmi důležité sledovat zotavení a normalizaci funkcí střevních pohybů a močení.
Je možné, že pacient může zažít hnisavý proces, a proto jej zabránit, vzniká drenáž (nachází se na pravé straně s trubkami ven). Kromě toho lze díky odvodnění provádět antiseptické mytí ran. Proto se pacientovi nedoporučuje odmítnout instalaci odvodnění. Pokud je pacientovi započítán instalací odtoku, znamená to, že pravděpodobnost komplikací je vysoká.
Pomoc! Odvodnění se provádí tři nebo čtyři dny v závislosti na zdravotním stavu pacienta, který byl v nemocnici po celou tuto dobu.
Když bylo odstranění apendicitidy později, bylo prokázáno, že odvádění déle trvá déle. Zatímco pacient je v nemocnici, nejsou problémy s drenážími.
Často má pacient po odstranění bolesti, v takových případech lékař předepisuje použití speciálních léků, které pomáhají zmírnit bolest. Pokud pacient po vyprazdňování nezmizí, pak se s největší pravděpodobností objevily komplikace.
Možné komplikace po operaci k odstranění apendicitidy
Doporučení! Po operaci se doporučuje, aby pacient během prvních tří dnů šel co nejméně, aby se urychlila regenerace.
Konečně by měla být vznesena stejně důležitá otázka: po kolik času jsou švy odstraněny? V průměru, pokud pacient nemá žádné komplikace a stav zdraví je normální (bez horečky), postup odstranění stehů nastane po týdnu a v některých případech po devíti dnech.
Video - Appendikální a apendicitida: příznaky a léčba
Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!
Odstranění apendicitidy
Apendicitida je onemocnění, při kterém se atrofická část tlustého střeva zapálí. Důvody mohou být různorodé a dnes nejsou známy, protože v medicíně je studie dodatku věnována velmi málo času a peněz. Současně neexistují žádná preventivní opatření ani obecná doporučení, která by tuto chorobu zabránila. Je známo, že u mladší generace, zejména u dětí a dospívajících, je tato nemoc diagnostikována mnohem častěji než u lidí ve středním a starším věku. Velmi často u pacientů s peritonitidou po apendicitidě. Důsledky této komplikace mohou být velmi vážné, takže každý by měl mít představu o tom, jaké symptomy se projeví, aby šli do nemocnice včas a zahájili léčbu. Toto a mnohem víc bude popsáno později v tomto článku.
Obecné informace
Apendicitida s peritonitidou se vyskytuje v lékařské praxi příliš často, ale při absenci správné léčby mohou mít následky velmi nebezpečné pro lidské zdraví a život. Jak ukazuje praxe, je-li pacient příliš pozdě na to, aby našel kvalifikovanou pomoc, nemůže být uložen. Faktem je, že peritonitida není jen zhoršení po odstranění přílohy, ale také zánětu všech částí peritonea.
První klinické projevy onemocnění se projevují den po nástupu zánětlivého procesu a akutní peritonitida apendicitidy, která je provázena poškozením měkkých tkání a vnitřním krvácením, se projevuje až o 7 hodin později. Je důležité si uvědomit, že během prvních dnů po exacerbaci jsou šance na záchranu pacienta poměrně vysoké, ale druhý den je účet již doslova na hodině.
Hlavní příčiny zánětu
Podívejme se na to podrobněji. Apendicitida s peritonitidou se může projevit z různých důvodů.
Jak již bylo zmíněno dříve, nejsou zcela známy, ale nejčastější jsou následující:
- prasknutí přílohy;
- paraziti;
- perforovaný žaludeční nebo střevní vřed;
- zánět vnitřních orgánů v oblasti pánve;
- důsledky převedených operací;
- zranění a zranění;
- akutní gynekologické onemocnění;
- zánět pankreatu;
- porušení průchodu obsahu střev;
- problémový porod nebo potrat.
Je třeba poznamenat, že jakmile jednou dojde k peritonitidě, významně se zvětší pravděpodobnost opakování a výskytu onemocnění. Obnovený pacient by proto měl sledovat své zdraví, dodržovat zvláštní dietu a také pravidelně podstupovat lékařskou prohlídku.
Klinické projevy
Tuto otázku je třeba věnovat zvláštní pozornost. Apendicitida s peritonitidou u všech lidí, bez ohledu na pohlaví a věkovou skupinu, se vždy projevuje stejnými příznaky. Současně je jejich závažnost jasná, takže je prostě nemožné si je nevšimnout.
Ve většině případů člověk zažije:
- nesnesitelná bolest v břišní oblasti;
- dušnost;
- nadměrná akumulace plynu ve střevech;
- rychlý puls;
- emetic urge;
- problematické vylučování odpadních produktů z těla;
- nadýmání;
- nedostatek chuti k jídlu;
- zimnice nebo horečka;
- vysoká horečka;
- těžká únava;
- pocit zlomení.
Navíc může být v peritoneu nahromaděno velké množství tekutiny, ke které dochází kvůli špatnému močení. Také mnoho pacientů má zvracení. Zpočátku to není příliš výrazné a výtok je zanedbatelný, když se vyvine zánětlivý proces a komplikace se zvyšují, nutkání se zvyšuje a při výtoku se vyskytují krevní nečistoty. Současně je zvracení velmi hojné a nedává člověku pocit pohody s apendicitidou. Komplikace peritonitidy jsou diagnostikovány u přibližně 10% pacientů, takže onemocnění lze považovat za velmi časté.
Diagnóza nemoci
Jak se to děje a jaký je jeho rys? Nezávisle zjistit přítomnost zánětu v peritoneu je nemožné. Pouze profilovaný odborník po vyšetření pacienta na základě výsledků laboratorních testů může provést přesnou diagnózu. To velmi komplikuje léčbu, protože peritonitida postupuje velmi rychle a ovlivňuje měkké tkáně a střevní sliznici.
Při absenci terapie může osoba vyvinout sepse a snížení tkáňové perfúze, v důsledku čehož je narušena dodávka kyslíku a živin do tkání a vzniká hypotenze. V takovém případě se apendicitida s peritonitidou velmi často nedá vyléčit a pacient zemře.
Chcete-li přesně určit chorobu, lékaři potřebují výsledky následujících studií:
- močové a krevní testy;
- Ultrazvuk peritonea;
- CT scan;
- punkce;
- rentgenový paprsek peritonea.
Punkce je příjem tekutiny, aby se detekovala přítomnost infekcí speciální jehlou, která propichuje břišní dutinu. Před předepsáním určitých vyšetření lékař provede palpaci. Pokud pacient trpí nesnesitelnou bolestí, dává všechny důvody k domněnce, že existuje zánět peritonea.
Hlavní metody léčby
Akutní apendicitida komplikovaná lokální peritonitidou je velmi závažné onemocnění, takže její léčba je prováděna výhradně v stacionárních podmínkách pod přísným dozorem lékaře. Čím dříve se začne, tím je pravděpodobnější úplné překonání této nemoci a minimalizace rizika závažných komplikací. Na základě stavu pacienta je vybrán komplexní léčebný program.
Nejprve se odstraňuje apendicitida. Peritonitida není léčena pouze pomocí léků, zvláště pokud došlo k prasknutí přídavku céka, takže není možné bez chirurgického zákroku. Dále je břišní dutina vyčištěna a poškozené části střeva jsou šité, po které lékaři přijmou řadu opatření ke zlepšení těla.
Po chirurgické léčbě se mohou vytvářet purulentní akumulace. V tomto případě je pacient instalován odtok, který je odstraněn až po zastavení hnisu. Aby byla operace (peritonitida, apendicitida a některé další nemoci trávicího systému vyžadována dlouhá rehabilitace) lépe odložena, a také urychlit proces hojení, lékaři předepisují antibakteriální léky, imunomodulátory a komplexy vitamínů. Pacient musí také dodržovat zvláštní dietu a jíst pouze schválené produkty. V prvních dnech po operaci můžete použít pouze kuřecí vývar, po kterém se menu postupně rozšiřuje.
Komplikace
Důsledky peritonitidy po apendicitidě mohou být velmi vážné. Co přesně budou, dokonce i profesionální specialisté nebudou schopni říct, protože všechno závisí na mnoha faktorech. Klíčovou roli hraje, jak rychle byla léčba zahájena, závažnost průběhu onemocnění a individuální charakteristiky organismu každého pacienta.
V tomto případě nejsou prognózy lékařů uklidňující. Je možné úplně překonat onemocnění a zabránit vzniku komplikací pouze v ojedinělých případech. V některých situacích, kdy se pacient později obrátil na zdravotnické zařízení nebo mu byla poskytnuta nekvalifikovaná péče, je možné dokonce i smrtelný výsledek.
To se však děje velmi vzácně a nejčastěji se člověk vyvíjí:
- sepse;
- purulentní zánět měkkých tkání;
- uremická encefalopatie;
- nekróza střev;
- spike pojivové tkáně peritoneum;
- septický šok.
Je třeba poznamenat, že navzdory vysoké úrovni vývoje moderní medicíny dnes ještě nejsou známy účinné metody řešení této nemoci, která by umožnila zachránit každého pacienta. Podle statistik zemře asi 20 procent pacientů.
Několik slov o lokální peritonitidě
Tato forma onemocnění je také velmi závažná, ale je mnohem jednodušší a rychleji léčba. Když je zánět lokalizován v určité oblasti a nerozšíří se v peritoneu. Stejně jako v případě výše popsaného onemocnění, lokální peritonitida u apendicitidy se projevuje ostrými záchvaty akutní bolesti břicha, častými otoky, horečkou a pocity slabosti.
Ošetření se také provádí komplexně a individuálně se vybírá na základě výsledků získaných z řady laboratorních testů. Nejčastěji se provádí léčebná terapie a chirurgický zákrok se uchýlí pouze v nejvíce extrémních případech, kdy pacienti mají zánětlivý proces doprovázený akumulací hnisu.
Prevence nemoci
Je důležité si uvědomit, že neexistují žádné způsoby, které by poskytly absolutní záruku, že se vyvarujete peritonitidy. Přesto je stále možné významně snížit pravděpodobnost vývoje této nemoci. Jednou z nejlepších metod je včasné přijetí do nemocnice, když nastane první podezření na peritoneální zánět. Pokud jde o již nemocné, měly by vést blahodárnější životní styl a dodržovat správnou, zdravou a vyváženou stravu.
Tipy na výživu
Správná strava po peritonitidě (apendicitida) hraje velmi důležitou roli při rehabilitaci pacientů, protože existuje řada potravinářských výrobků, jejichž použití může vést k odchylce stehů a rozvoji recidivy onemocnění.
Aby tomu zabránilo, dieta pacientů ve fázi obnovy by měla zahrnovat následující:
- zeleninové polévky a pečivo;
- kaše;
- těstoviny;
- bramborová kaše;
- ryby a kuřecí maso, vařené nebo vařené;
- odstředěné mléko a kefír;
- čerstvé ovoce a bobule;
- med;
- bylinné čaje.
Pokud jde o zakázané potraviny, vyhlídky a uzené maso, koření, omáčky, luštěniny, mouka, sladkosti, stejně jako příjem soli by měly být z stravy vyloučeny.
Dětská strava
Dieta u dětí se mírně liší od výživy u dospělých. Mělo by být následující:
- všechny produkty by měly být konzumovány pouze v půdní formě;
- potraviny by měly být naparovány;
- nejíte mastné maso a bujóny;
- mezi ovocem je lepší upřednostňovat banány;
- denně pijte co nejvíce mléčných výrobků.
Bylo by také dobré konzultovat zkušeného odborníka na výživu, který pomůže dokonale vyvážit každodenní stravu.
Závěr
Peritonitida je velmi nebezpečné onemocnění, které je často smrtelné. Proto, když se objeví první příznaky, je nutné co nejdříve jít do nemocnice, protože čím dříve se začne léčba, tím větší šance na záchranu života. Nezapomeňte, že jen vy sami jste zodpovědní za své zdraví!
Apendicitida je náhlá onemocnění. Bez chirurgického zásahu to nemůže udělat. Vermiformní příloha musí být vyříznuta. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak dlouho bude operace odstraňovat apendicitidu, důvody ovlivňující tento faktor a mnoho dalšího. Začněte rozhovor o typech chirurgických zákroků při odstraňování "zbytečného" procesu.
Laparotomie a laparoskopie
Laparotomie. Operace se provádí za lokální anestézie. Pacient se musí na to připravit. Několik hodin před tímto postupem přestane jíst. Vlasy se odstraňují z břišní dutiny a střeva se čistí. K těmto účelům se nejčastěji používá klystýr. Obvykle je laparotomie potřebná k objasnění klinického obrazu onemocnění.
Laparoskopie. Pro provedení manipulace jsou potřeba speciální endoskopické nástroje. Vloženy jsou malými punkry umístěnými na přední stěně břišní dutiny. Operace laparoskopického apendicitidy se provádí následovně:
- Do děrování se vloží mikrokamera. Díky ní můžete vidět celý klinický obraz.
- Všechny orgány jsou vyšetřovány.
- Při absenci patologií je příloha vytažena.
- Je excizie břišní tkáně.
- Zanícený proces je pevný a odstraněn.
Transgastrální a transvaginální
Nadále se dozvídáme, jak provádět operaci proti apendicitidě. Technologie se nezastaví, existují dva způsoby, které se používají zcela zřídka. Nejdříve promluvte o transgastrální metodě. Tento typ operace je považován za jedinečný a v současnosti experimentální. Použitá jehla a gastroskop. V pupe se dělá punkce. Po tomto postupu nezbývají žádné řezy.
Trasvaginální metoda je určena pouze pro ženy. Endoskop je vložen přes malý otvor v pochvě. Tato metoda může být použita ve spojení s laparoskopií. Výhodou této techniky je absence jizev.
Bez ohledu na zvolený způsob chirurgického zákroku se tyto operace provádějí před operací:
- Anestezie se provádí.
- Stěny břišní dutiny jsou rozříznuty.
- Orgány jsou vyšetřovány na další patologie.
- Pokud nejsou žádné patologické příznaky, je příloha odstraněna, její okraje jsou sešity.
- Šití. Používají se absorpční nitě.
Operace s využitím kteréhokoli z výše uvedených způsobů trvá nejdéle hodinu. Ale pouze pokud nejsou žádné komplikace.
Akutní stadium onemocnění
Tento druh apendicitidy je charakterizován rychlým vývojem a má několik fází.
- První fáze je katarální. Rozlišovací znaky: slabý zánět a zhuštění procesu, nevolnost a bolest v horní části břicha.
- Druhá je hnusná. V dutině přílohy a jejích stěnách se vytvářejí purulentní ložiska. Bolest se cítila na pravé straně.
- Třetí fáze - flegmonózní apendicitida. Přichází nahradit hnůj. Výstřel je velmi zvětšený a téměř úplně naplněn hnisem.
- Čtvrtým a nejnebezpečnějším stupněm je prasknutí přílohy. Objevuje se několik hodin po flegmonální fázi.
Komplikace akutní apendicitidy zahrnují:
- Peritonitida (zánět břišní dutiny) se objevuje po přerušení příměsi.
- Střevní obstrukce. Její příznaky jsou nevolnost, časté zvracení, nadýmání.
Příčiny nemoci
Jak dlouho trvá operace k odstranění apendicitidy, závisí do značné míry na příčinách onemocnění. O nich v tuto chvíli bude diskutováno. Nejprve se však zaměříme na skutečnost, že jakýkoli faktor může způsobit tuto onemocnění, je tam vždy otok přílohy a tkáně v okolí. Dochází k porušení odtoku tekutiny. Tato podmínka může být způsobena:
- Mechanické zablokování potrubí (dopravní zácpa). Přispějte k jeho zobrazení: zácpa, nezdravá strava, chronické onemocnění tlustého střeva, onkologie.
- Přítomnost parazitů. V devadesáti případech ze stovek v přílohách se vyskytuje bičovka.
- Serotonin. Dalším jménem je hormon štěstí. Vystupuje z buněk během syntézy, vyvolává zánět tkáně. Tento proces obsahuje velké množství buněk zapojených do endokrinního procesu.
- Zánětlivé procesy se vyskytují v cévách. V takovém případě dochází k porušení dodávek krev do procesu.
Apendicitida u žen
Proč je rozhovor o slabší polovině lidstva? Existuje několik důvodů:
- U žen je onemocnění mnohem častější než u mužů.
- Vývoj onemocnění je ovlivněn měsíčními cykly.
- Specifika struktury ženského těla.
Abychom mohli hledat pomoc včas, je nutné znát příznaky apendicitidy u žen. Příznaky zahrnují následující:
- Akutní bolest vznikající nad pupkem a otáčení do pravé strany dolní části břicha. Bolest může být cítit v zádech a šířit se po břiše. Útoky mohou trvat až dvě hodiny.
- Výskyt nevolnosti a zvracení po bolesti.
- Zvýšení teploty.
- Břišní svaly jsou napjaté.
- Jazyk suchý s bílým květem.
- Při odběru krve se zaznamenává zvýšený počet leukocytů. ROE nad normální.
U těhotných žen jsou příznaky totožné, ale podle statistik jsou poměrně vzácné.
Příznaky apendicitidy u žen, symptomy onemocnění jsou vzájemně propojeny se silou zánětlivého procesu v těle. Pokud dojde k komplikacím, může dojít ke ztrátě vědomí a křeče.
Diagnostika
Diagnóza apendicitidy netrvá dlouho. Hlavní věcí pro lékaře je zjistit příčinu vzniku bolesti. Teprve poté bude schopen zjistit, zda je nutná operace. Z diagnózy závisí na tom, jak dlouho trvá operace k odstranění apendicitidy.
První věc, kterou specialista dělá, je mluvit s pacientem. Během rozhovoru zjišťuje trvání bolestivého syndromu, kde cítí, zda je teplota.
Lékař upozorňuje na chůzi, postoj, ve kterém pacient sedí nebo stojí, hodnotí vzhled břicha.
Palpace odhaluje místa, kde je bolest cítí, povaha a síla bolestivých pocitů jsou určována pomocí perkuse.
Předložit krevní test. Nastavte počet leukocytů. Ženy jsou testovány na těhotenství.
Přesněji, diagnóza je stanovena rentgenem, ultrazvukem, CT.
Pokud je klinický obraz nepochopitelný, provádí se další vyšetření - laparoskopie.
Jak se připravit na postup
Mnozí se zajímají o to, jak se připravit na operaci k odstranění apendicitidy. Tipy pro odborníky:
- V předvečer lehkého oběda je žádoucí opustit večeři, jen napít.
- Večer před operací a ráno v den jeho držení je umístěn čistící klystýr.
- Přední břišní stěna je oholána. Je žádoucí v den, kdy bude proveden postup.
- Před operací vám s vámi promluví anesteziolog. Ujistěte se, že mu řeknete o všech svých nemocech.
- Odstranit zubní protézy, pokud existují.
- Před zahájením procedury pacient obvazuje dolní končetiny elastickým obvazem.
- Pokud váš anesteziolog předepsal prášky na spaní, nezapomeňte to vzít. Před rozhodujícím okamžikem musíte spát dobře, a hlavně - uklidnit se.
- V den operace odmítněte jíst nebo pít.
- Jděte do operačního sálu, navštivte toaletu.
- Stává se, že postup může být zrušen, nebojte se. Cítit sebevědomí a pamatujte si, že vše je hotovo.
Provádění operace
Jak dlouho trvá operace slepého střeva? Na tuto otázku neexistuje konečná odpověď. Trvání postupu může být třicet minut, ale pouze pokud pacient nemá žádné komplikace. Při diagnostice purulentní fáze se toto období zvyšuje na jednu a půl hodiny. Stěna procesu je rozbitá, hnis padá do peritonea. Chirurg by měl vypláchnout všechny blízké orgány a instalovat odvodnění. Pokud takové manipulace neděláte, mohou se objevit komplikace.
Teď pojďme hovořit o tom, jak operace odstranit apendicitidu.
- Na pravé straně je proveden malý řez. Nejen kůže, ale i břišní stěny.
- Příloha a orgány kolem ní jsou studovány.
- Při absenci souběžných onemocnění se postup odstraní.
- Spojovací tkáň je řezána, příloha je oddělena od střeva.
- Střeva je šitá. Pro tyto účely se používají speciální závity. Postupně se rozpouštějí.
- Odvodnění se používá k usušení abscesu.
Období zotavení
Teď pojďme hovořit o tom, jak se zotavit z operace s apendicitidou. Okamžitě dejte nám vědět, že toto období trvá až do odstranění stehů. Pak začíná rehabilitace. Jeho trvání závisí na mnoha faktorech: typu operace, zda byly pozorovány komplikace, zda se objevily špičky nebo ne, a další.
V nemocnici je pacient asi devět dní. Po operaci je odvodňován. Tento postup se provádí za účelem prevence hnisavého zánětlivého procesu. Trubice je instalována na pravé straně břicha. Jeho konce jsou vytaženy. Díky odvodnění je umývání rány. Používá se antiseptikum. Vylučovaný tubus trvá několik dní. Sotva trpí pacienta. Odmítnutí odtoku nestojí za to, protože je instalováno v případě hrozby komplikací.
Střední a pozdní období. Monitoruje močení a defekaci pacienta. Kontroloval stav švu, tělesnou teplotu, chuť k jídlu.
Pacient může po operaci zaznamenat bolest, ošetřující lékař v tomto případě předepisuje léky. Pokud se bolest objeví po vypuštění, můžete mluvit o komplikacích.
V prvních dnech po operaci pacient nemůže chodit. Stehy jsou odstraněny za týden.
Co může a nemůže
Zotavení z operace k odstranění apendicitidy zahrnuje správný příjem potravy. Teď mluvme vážněji.
- Je třeba se vyvarovat prvních dvanácti hodin jíst. Nemůžete pít, rty navlhčené vodou.
- První den po operaci můžete vypít pouze vodu, želé, rýžovou vodu, čaj s cukrem a výtažky s nízkým obsahem tuku. Přednost se dává kuře.
- Druhý a třetí den můžete bramborové, zeleninové pyré, vařenou rýži. Nemůžete výrobky, které obsahují vlákninu a mléko. Je přísně zakázáno konzumovat slané, kyselé, smažené a alkoholické nápoje.
- První týden po operaci. Nabídka může obsahovat sušené ovoce, ovesnou kaši, vařenou na vodě, polévky, bramborovou kaši, zeleninu. Během tohoto období by měly být potraviny důkladně žvýkány.
- Týden po operaci. Můžete jíst houby, pečivo, omáčky, řepu. Je třeba odmítnout omáčky, čerpací stanice, kečupy, majonézu.
- Fazole a cukrářské výrobky je možné jíst jen měsíc po operaci.
Je žádoucí sledovat dietu po dobu tří měsíců.
Komplikace
Kdy a jaké komplikace se mohou objevit po operaci k odstranění apendicitidy?
Pooperační potíže se mohou objevit, pokud byla operace provedena nesprávně nebo pokud se během ozdravného období vyskytly zdravotní potíže:
- Pátý den se v oblasti švu objeví pečeť. Teplota těla se zvýší na třicet osm stupňů. Tyto příznaky naznačují přítomnost purulentního zánětu.
- Tvorba adhezí je příčinou střevní obstrukce. Symptomy: nevolnost, zvracení, bolest břicha, nedostatek plynu.
- Absces břišní dutiny. Známky - zvýšení tělesné teploty na čtyřicet stupňů v dvanáctý den po operaci.
- Vzhled rány z obsahu střev indikuje střevní píštěl.
- Jednou z nejzávažnějších komplikací je purulentní tromboflebitida portální žíly. Doba projevu je od dvou dnů do tří týdnů po operaci. Symptomy: bolesti v pravém hypochondriu, slabost, zimnice, vysoká horečka, zvětšená játra, slezina, žlutá kůže.
Náklady na operaci k odstranění apendicitidy závisí na mnoha faktorech, včetně komplikací, které se objevily. Objem se pohybuje od 6050 rublů po 24050 a výše. V případě nouze lze postup provádět zdarma.
Závěr
Jak vidíte, neexistuje přesná odpověď na otázku, jak dlouho trvá operace k odstranění apendicitidy. Tato doba závisí na:
- Použitá metoda (asi čtyřicet minut).
- Stádia nemoci (od čtyřiati minut do dvou hodin).
- Detekce v průběhu operací patologií vnitřních orgánů (postup může trvat jeden a půl hodiny a více).
- Věk Pokud dítě trvá operace nejméně dvě hodiny.
- Lidský faktor. Soudržnost lékařského personálu.
Akutní zánět přílohy se nazývá apendicitida a je považován za extrémně nebezpečné onemocnění, které může vyvolat vývoj peritonitidy a vést k smrti. Toto onemocnění postihuje jak dospělé, tak děti obou pohlaví, ale nejčastěji uváděná diagnóza je potvrzena u mladých lidí ve věku od 15 do 35 let.
Účinky apendicitidy jsou eliminovány výhradně chirurgicky. Zároveň byste měli co nejdříve provést operaci odstranění přílohy, abyste předešli komplikacím. Proto pacient, který zjistil příznaky této nemoci, by měl okamžitě zavolat tým pro sanitku pro včasnou hospitalizaci.
O příčinách apendicitidy
Vývoj apendicitidy může vyvolat přebytek střevních bakterií.
Jaký je důvod, proč se příloha může zhoršit? Dnes lékaři stále nemají na tuto otázku jednoznačnou odpověď. Je však jisté, že s vysokou pravděpodobností může být vývoj nemoci vyvolán následujícími faktory:
- Nadbytečné střevní bakterie. Normálně je lidské střevo domovem téměř 3 kg aktivní bakteriální hmoty. V případě prudkého nárůstu počtu těchto bakterií (toto může nastat v důsledku infekce v těle), dochází k zánětu přílohy.
- Zablokování lumen přílohy. Obvykle tato příloha komunikuje se zbytkem střeva prostřednictvím zvláštního lumenu. Nicméně kvůli zablokování této oblasti fekálními masami, semeny a semeny bobulí nebo plodů, které se den předtím snědly, a malými cizími těly (včetně uvězněných do střeva přes konečník) se může příčinou zanícení. Je zřejmé, že v některých případech je zúžení lumen mezi střevními částmi možné v důsledku běžného svalového křeče.
O stadiích onemocnění
Katarální apendicitida - počáteční fáze onemocnění.
Akutní apendicitida zpravidla postupuje poměrně rychle a důsledně prochází několika etapami vývoje:
- Katarální apendicitida. V počátečním stádiu onemocnění se zanícená příloha mírně zvyšuje ve velikosti, což může být doprovázeno bolestí v břiše a přerušovanou nevolností.
- Hnisavá apendicitida. Jak název naznačuje, v tomto stádiu vývoje onemocnění se stěny a vnitřní dutina příloh pokryjí purpurovými ložisky. Doprovázený tímto procesem s akutní bolestí na pravé straně.
- Flegmonózní apendicitida. V této fázi onemocnění je přídavek téměř zcela nasycený hnisem, čímž se výrazně zvyšuje jeho velikost. Bolest na pravé straně během tohoto období je téměř nesnesitelná.
- Ruptura vermiformního procesu. Přídavek praskne a jeho obsah se nalit do břišní dutiny, což způsobuje vznik peritonitidy a dalších komplikací.
Podrobné informace o akutní apendicitidě naleznete ve videu:
O běžných komplikacích apendicitidy
Obstrukce střeva může způsobit apendicitidu.
Apendicitida v akutní formě se často vyskytuje u komplikací. Následující jsou nejběžnější problémy, které doprovázejí zánět přílohy:
- Střevní obstrukce. Jak bylo uvedeno výše, často se příčinou apendicitidy stává obstrukce lumenu mezi přívěsem a zbytkem zažívacího traktu. Pokud nebyly faktory, které vyvolaly onemocnění, okamžitě odstraněny, riziko podobného problému v jiných částech střeva a v důsledku toho vznik obstrukce je extrémně vysoké. Tato komplikace může být diagnostikována jeho doprovodnými příznaky - břišní distenze, nevolnost a opakované zvracení.
- Zánět portální žíly. V případě, že apendicitida byla vyvolána infekcí, zánětlivé procesy mohou ovlivnit jiné orgány gastrointestinálního traktu. Nejčastěji portální žíla, která se podílí na zásobování jater, sleziny, žaludku a slinivky, stejně jako většina střev, trpí purulentními záněty.
- Peritonitida (zánět peritonea). V případě prasknutí přílohy se hnis nahromaděný v ní rozšiřuje v břišní dutině, což způsobuje vývoj zánětlivých procesů s různou závažností. Jedná se o peritonitidu, která je příčinou nejvíce fatálních případů akutní apendicitidy a minimalizuje pacientovu šanci na úplné zotavení.
Jak se diagnostikuje apendicitida?
Bolest břicha může být známkou apendicitidy.
Velmi důležité pro přesnou diagnostiku akutní apendicitidy jsou symptomy pacienta. Pokud je podezření na zánět příměsi, lékaři obvykle dávají pozor na následující stížnosti pacientů:
- neustálé bolestivé bolest v břiše, trochu více akutně cítil v pupku, stejně jako na pravé straně dna (nebo v játrech, je-li příloha vysoká);
- horečka;
- opakující se nevolnost nebo zvracení;
- jakékoliv příznaky zánětu orgánů sousedící s přílohami (bolest zad, cystitida atd.).
Pro přesnější určení zdroje bolesti může lékař požádat pacienta, aby simuloval kašel. Aby tato diagnostická metoda fungovala, měl by pacient před vyšetřením upustit od užívání léků proti bolesti.
V případě, že v době vyšetření lékařem pacient přestane stěžovat na bolest v břišní dutině, může to být varovné znamení. Často je reliéf dočasný a přímo souvisí s tím, že příloha pacienta již praskla (tedy došlo k tzv. Perforaci).
Na rozdíl od akutní apendicitidy je chronická forma onemocnění velmi pomalá a téměř asymptomatická. Bolest v břichu, pokud se projevuje, může být spíše popsána jako hloupá a docela snášitelná.
Nezvyšuje se teplota ani zvracení. Je to kvůli obtížím v diagnostice chronické apendicitidy považováno za nebezpečnější formu této nemoci. Nicméně, na rozdíl od akutního zánětu přílohy, ve vzácných případech může tato onemocnění sama o sobě uniknout bez operace.
Měli bychom také říci pár slov o diagnóze apendicitidy u malých dětí. Zpravidla je pro předškolní děti obtížné správně formulovat své stížnosti na jejich zdravotní stav, což značně komplikuje diagnózu. Co by měli rodiče věnovat pozornost? Kromě symptomů popsaných výše, apendicitida u dětí je charakterizována:
- atypické chování (často rozmar, letargie, apatie);
- ztráta chuti k jídlu;
- specifická držení těla během odpočinku nebo spánku (kolena vytáhla do žaludku).
Zde byste měli věnovat pozornost skutečnosti, že apendicitida mimoriadně zřídka postihuje děti mladší 7 let a téměř se nikdy nevyskytuje u kojenců. Proto, pokud se u dítěte objeví příznaky, které odpovídají této diagnóze, neměli byste okamžitě přijmout nejhorší. Tato skutečnost však nezbavuje potřebu okamžitě ukázat dítě lékaři.
Jak poskytnout první pomoc během záchvatu akutní apendicitidy?
U nejmenších příznaků akutní apendicitidy byste se měli poradit s lékařem.
U nejmenších příznaků akutní apendicitidy, aby se zabránilo komplikacím, by měl být pacient co nejdříve viděn lékařem a hospitalizován.
Vzhledem k tomu, že onemocnění vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci s výskytem charakteristických příznaků, je zcela možné jít na pohotovost. Co může pomoci pacientovi v očekávání již nazývané SMP brigády?
Položte pacienta do postele a nasypte na pravou stranu. Nedostatečná fyzická aktivita samozřejmě nezaručuje bezpečnost, ale minimalizuje riziko prasknutí přílohy.
Nepoužívejte léky proti bolesti. Přijímání vhodných léků může pro lékaře složitou diagnostiku onemocnění. Ze stejného důvodu by měl pacient krátce před příchodem lékaře opustit jakýkoli nápoj a jídlo.
Jakékoli prostředky, které zmírňují příznaky nemoci, by měly být používány s opatrností!
Laxativní léky mohou pomoci zbavit se pocitu tíže ve střevech, ale téměř jistě povedou k prasknutí přílohy. Totéž platí pro teplý ohřívač umístěný na žaludku.
Jak fungují pacienti s apendicitidou?
Operace odstranění přílohy trvá ne více než 40 minut.
Jak bylo uvedeno výše, dnes je jediným účinným způsobem léčba apendicitidy operace k odstranění zánětlivého orgánu. Tento postup se nazývá apendektomie a probíhá následovně:
- pacientovi je podávána lokální anestézie (při operaci na malých dětech, ze zřejmých důvodů se volba často děje ve prospěch celkové anestézie);
- na pravé straně pacienta se provádí malý řez;
- pomocí speciálních nástrojů se příloha odstraní z břišní dutiny otvorem;
- na řezané švy.
Za normálních okolností trvá celý postup odebírání příloh ne více než 40 minut. Jako alternativní způsob operace může být použita endoskopie - to znamená odstranění orgánu několika sotva viditelnými punkcemi v břišní dutině.
Tento přístup umožňuje, aby se pacient po operaci rychleji zotavil. Navíc po takovém zásahu pacient téměř jistě nebude mít chirurgické jizvy, což také přispělo k popularizaci této metody.
Nicméně je třeba si uvědomit, že v pokročilém stádiu onemocnění (zejména po přetrvávání přívalu) není endoskopie účinná.
Péče po operaci
Odstranění zánětu slepého střeva není náročná operace, po níž se pacient po 2 měsících vrátí k obvyklému způsobu života. Do té doby bude muset určitě omezit své fyzické aktivity. Ovšem operovaný pacient se může pohybovat a udržovat se během 7 až 10 dnů po zákroku (zpravidla se již stehy odstraní z rány).
Nepríjemné překvapení pro pacienta může být zvláštní strava předepsaná každému, kdo měl operaci apendicitidy. Takže v prvních hodinách po operaci bude pacient muset být omezen na čaj nebo vodu. O něco později se k jeho stravě přidá vývar a tekuté obiloviny. Doporučuje se jíst částečně. Konkrétnější doporučení k této problematice pacientům poskytují pacienti, kteří je navštěvují individuálně.