Syndrom dráždivého střeva je stav, který je definován jako funkční porucha střeva, která má biopsychosociální charakter. Základem manifestace této nemoci je interakce dvou různých mechanismů.
Jedná se o psychosociální a senzorimotorickou dysfunkci, která se vyznačuje problémy s motorickou aktivitou a viscerální citlivostí střeva. K zajištění kvalitativního zacházení s tímto onemocněním je zapotřebí zavést speciální přístup k diagnostice, diferenciální diagnostice a zajistit správný průběh léčby onemocnění.
Syndrom dráždivého tračníku tedy není onemocnění, ale je to syndrom - komplex symptomů charakteristických pro funkční poruchu této části gastrointestinálního traktu. Znepokojují osobu více než měsíc. Pacienti se stěžují na bolesti břicha, potíže s defekací, zácpu, průjem, hlen ve stolici, plynatost.
Důvody
Proč se vyskytuje syndrom dráždivého střeva a co to je? Poruchy gastrointestinálního systému u IBS nejsou nezávislé onemocnění. Pokud jsou střeva podrážděná, důvody spočívají v různých funkčních poruchách trávicího systému.
V případě relapsu nebo obnovení takového patologického stavu jako dráždivého střeva, který již byl léčen, mohou existovat zcela odlišné kauzální vztahy poruchy zažívacího orgánu.
K rozvoji tohoto syndromu často předurčují:
- častý stres;
- fyzického nebo sexuálního zneužívání;
- střevní infekce;
- genetická predispozice.
Špička výskytu syndromu dráždivého střeva spadá do mladé části populace 24-40 let, ačkoli jsou časté případy patologického projevu v dospívání nebo dokonce v dětství. Existují dvě další ženy s IBS než muži.
Příznaky dráždivého střeva
Syndrom dráždivého tračníku může mít tři typy příznaků: s převahou stížností na bolest břicha a zvýšenou tvorbu plynu s převahou zácpy s převahou volné stolice. Současně se u většiny pacientů mohou příznaky IBS vyskytnout v různých kombinacích a měnit se v průběhu času.
Tato gradace je tedy spíše podmíněná. Vlastnosti patologie zahrnují: dlouhodobou, neustále se měnící dobu, průběh onemocnění, různé projevy, variabilita příznaků, vztah mezi zhoršením zdraví a stresovými situacemi, stejně jako chyby ve stravě.
Hlavní symptomy syndromu dráždivého střeva u dospělých:
- Břišní křeče a bolest, která po stolici zmizí. Povaha bolesti je putování, pacient nemůže přesně určit místo jeho lokalizace.
- Zácpa (stolice méně než třikrát týdně) nebo průjem (stolice více než třikrát denně), v některých případech se mohou tyto stavy střídat.
- Nadměrná tvorba plynu (plynatost).
- Otupělost a břišní závratě.
- Náhlá a intenzivní nutkání stolice.
- Pocit neúplných střevních pohybů po stolici.
- Vzhled hlenu ve stolici.
Všechna tato znamení mohou být vzájemně kombinována. Například syndrom dráždivého tračníku, doprovázený průjem, je často nahrazen zácpem a naopak. Symptomy mají tendenci upozornit osobu na více než tři měsíce ročně.
Vzhledem k tomu, že onemocnění se objevuje na pozadí emočního šoku, často se s výše uvedenými příznaky vyskytují bolesti hlavy, slabost, bolesti srdce, bolesti zad, ztráta spánku, bolestivé močení apod. Některé patologie jako ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba mohou být maskované pod syndromem dráždivého tračníku, takže bez diferenciální diagnózy nestačí.
Existují čtyři možné varianty syndromu dráždivého střeva:
- syndrom dráždivého tračníku se zácpou (pevné nebo fragmentované stolice v> 25%, volné nebo vodnaté stolice ve 25%, pevné nebo fragmentované stolice u> 25%);
- smíšená forma syndromu dráždivého tračníku (tvrdé nebo fragmentované stolice v> 25%, volné nebo vodnaté stolice v> 25% všech střevních pohybů);
- Neurčená forma syndromu dráždivého tračníku (nedostatečná změna konzistence stolice pro stanovení diagnózy syndromu dráždivého střeva se zácpou, průjem nebo smíšená forma onemocnění).
Velmi často dochází k známkám podráždění střev po jídle, v době stresu, u žen během menstruace (nebo bezprostředně před začátkem menstruačního krvácení).
Diagnostika
Experti z Nadace v Římě navrhli diagnostická kritéria pro IBS: opakující se bolest nebo nepohodlí v břiše (objevilo se nejméně před 6 měsíci) nejméně 3 dny v měsíci za poslední 3 měsíce, spojené s 2 nebo více následujícími příznaky:
- Bolest a nepohodlí ustupují po stolici;
- Výskyt bolesti a nepohodlí se shodoval se změnou frekvence stolice;
- Výskyt bolesti a nepohodlí se shodoval se změnou tvaru (vzhledu) židle.
- Nepohodlí znamená jiné nepohodlí než bolest.
Jak léčit syndrom dráždivého střeva
Toto onemocnění se skládá z celé řady příznaků, proto je při léčbě syndromu dráždivého tračníku nutné komplexní terapie, která zahrnuje:
- dietní terapie;
- změny v životním stylu;
- farmakoterapie;
- psychoterapie;
- fyzioterapie;
- masáž (břicho nebo obecně, masáž);
- fyzioterapie.
Nejprve je třeba upravit způsob života, protože Hlavním důvodem onemocnění je stres. Je třeba vyhnout se stresovým situacím, věnovat více času odpočinku, spánku, aktivní procházky na čerstvém vzduchu. Dieta pro syndrom dráždivého tračníku je také důležitým faktorem. Výživa závisí na formě onemocnění.
Pokud se více zajímáte o průjem, měli byste vyloučit ze stravy surovou zeleninu a ovoce, kávu, alkohol, černý chléb, česnek, fazole. Když nadýmání (abdominální distenze) omezuje příjem sýravaných nápojů, luštěnin, zelí. Pokud se více obáváte o zácpu, měli byste zvýšit množství konzumované zeleniny a ovoce, doporučuje se také vypít nejméně 1,5 litru tekutiny denně. Potraviny by měly být vyloučeny, po nichž obvykle dojde k nepříjemnému pocitu.
Přípravky k léčbě IBS
Výběr podpory léků závisí na příznaky syndromu dráždivého tračníku u konkrétního pacienta. Lékařský komplex může zahrnovat jmenování takových léků:
- Antispasmodika, která odstraňuje bolest, je-li způsobena intestinálním hypertonem (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin atd.).
M-anticholinergika, které snižují křeče a mají určitý antiinhibiční účinek (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin atd.). - Antidepresiva (imipramin, fluxetin, citalopram). Navrženo pro odstranění deprese, neuropatické bolesti a dráždivého střeva.
- Prokinetika - regulátory motility střev (metoklopramid, trimedát, tegaserod, itoprid, alosetron, debridát atd.).
- Přípravek s přísadami (Smecta, Tanalbin). Přiřaďte s exacerbací průjem. Se stejným účelem vzít Maalox, Almagel.
- Laxativa - antraglykosidy (přípravky senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen atd., Mohou být návykové).
- Probiotika - "Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomocí příznivých bakterií se upraví střeva.
Jak léčit syndrom dráždivého tračníku vyvinutý na základě poruch nervového systému? V tomto případě odborníci doporučují zvýšit odolnost proti stresu metodou relaxace, jógy a realizací speciálních dýchacích cvičení.
Denní rutina
Nedostatek spánku a fyzická aktivita výrazně zhoršují průběh onemocnění. Současně vzniklý zvyk vyprázdnění střev ráno po snídani zabraňuje obvyklé zácpě. Sklenici studené vody přispívá k pravidelné stolici bezprostředně po probuzení v kombinaci s ranním cvičením, zejména cvičení "nůžky" a "jízdní kola".
Psychoterapie
Vzhledem k tomu, že častý přenos stresu je jedním z důvodů pro vývoj IBS, pacientům se doporučuje, aby se vyvarovali situací, které způsobují silné emotivní otřesy, snažily se neprostupovat do konfliktů a učit se techniky, které pomáhají zlepšit vlastní stresovou toleranci.
Proto jsou pacienti vyzýváni, aby se učil a cvičil:
- dýchací cvičení;
- umění meditace;
- jóga;
- Tai chi a tak dále.
Hypnoterapie úspěšně snižuje účinek podvědomí na výskyt určitých klinických příznaků onemocnění. Psychologické tréninky s využitím relaxačních metod umožňují uklidnit a posílit nervový systém. Třídy jógy, speciální dýchací cvičení a meditace učí rychlou a správnou relaxaci. A tělesná výchova a lékařská gymnastika pomohou posílit tělo a zlepšit nervový systém.
Prevence
Jako preventivní opatření pro syndrom dráždivého střeva stojí za zmínku normalizace výživy a životního stylu (vyvážená strava, pravidelné stravování, vyhýbání se fyzické nečinnosti, zneužívání alkoholu, kávy, sýtené nápoje, pikantní a mastné potraviny), zachování pozitivního emočního prostředí, přísné užívání léků indikací.
Předpověď
Stav pacientů s syndromem dráždivého tračníku, účinnost léčby a prognóza do značné míry závisí na závažnosti souvisejících onemocnění nervového systému. Při dosažení obnovy je často důležité překonat konflikty, které způsobují vznik neurózy u pacienta.
Neschopnost pacientů s syndromem dráždivého tračníku a prognóza této nemoci závisí do značné míry na stupni závažnosti souvisejících psycho-emočních poruch.
Syndrom dráždivého tračníku: příznaky a léčba lidových léků
Navzdory mnoha mýtům je syndrom dráždivého střeva nebezpečným stavem, který vyžaduje komplexní léčbu: léky, fytoterapie, psychoterapie, recepty na alternativní medicínu atd.
Popis choroby
Hlavním úkolem tlustého střeva je vstřebávání minerálních prvků, voda, zpracování a vytlačování zbytků jídla. Právě díky práci tlustého střeva vzniká tvorba tuhých výkalů a jejich pohyb dále po střevách.
Nesprávná strava, stres a mnoho dalších faktorů mohou způsobit, že mozek přivádí střeva špatnými signály a vyváží nervový systém střev. Nepříznivé faktory se stávají základem poruchy střev.
Jednou z hlavních příčin zácpy a průjem je užívání různých léků. Chcete-li zlepšit výkonnost po podání léků, musíte denně vypít jednoduchý prostředek.
Důvody
Toto onemocnění je častou příčinou zácpy, průjem, křečovitých impulzů. Současně jsou z anatomického hlediska žaludeční řezy zcela zdravé, to znamená, že v něm nejsou patogenní mikroorganismy a infekční agens.
Důvody mohou být velmi rozmanité:
- Stres.
- Přenesené operace.
- Nesprávná výživa.
- Změna věku a mnoho dalšího.
Syndrom dráždivého tračníku je funkční porucha, která přináší nepohodlí, narušuje život.
Bez léčby problém nepředstavuje ohrožení života, nevede k smrti, ale problém je třeba odstranit.
Okolnosti přispívající k syndromu dráždivého střeva
Dosavadní příčiny syndromu dráždivého střeva nejsou potvrzeny lékařskými studiemi. V podstatě odborníci mají tendenci věřit, že nepříjemný problém je způsoben kombinací všech faktorů.
Hlavními příčinami syndromu dráždivého střeva jsou následující jevy:
- Dysfunkce střevní motility.
- Akcelerovaná aktivita střev, přispívající k rozvoji průjem, zácpa, plynatost.
- Bolestivé pocity při kontrakci střevních svalů.
- Psychické poruchy, stres, deprese.
- Infekční léze gastrointestinálního traktu.
- Přijímání hormonálních léků je porušení střevní mikroflóry.
- Použití neurotransmiterů porušuje kvantitativní indikátor chemických látek ve střevě.
- Často se projevují symptomy syndromu dráždivého tračníku u žen během období PMS, menopauzy.
- Dědičné genetické změny.
- Nesprávná strava (nadměrné užívání alkoholu, sýtené nápoje, smažené a mastné potraviny).
Symptomy IBS
Nejběžnějším a nejčastějším příznakem syndromu dráždivého tračníku je bolest, spasmodické pocity v epigastrické oblasti.
V závislosti na individuálních charakteristikách se může bolest projevovat různými způsoby:
Také vzniká bolest:
Mnoho lidí nevěnuje pozornost těmto příznakům, kvůli podobnosti s jednoduchou otravou jídlem, rozvojem průjmu, průjem. Ve fekálních masech s syndromem dráždivého střeva lze pozorovat hlen a krvavé vměstky.
Často pacient pocítí silnou ztrátu hmotnosti, apatii, slabost a ztrátu chuti k jídlu, silné otoky břicha, nadýmání.
Tři hlavní typy IBS
Na základě hlavních symptomů a charakteristik onemocnění existují 3 hlavní formy syndromu dráždivého tračníku:
- Se zácpou, ve které je tvrdá stolice, ve formě hrudky - více než 25%, kapalné výkaly - méně než 20%.
- S průjmem je tuhá, kapalná stolička.
- Smíšený typ syndromu dráždivého tračníku, ve kterém je pevná stolice nahrazena kapalinou, se vše objevuje záchvaty.
Kromě toho existuje ještě taková klasifikace jako nedefinovaná možnost, v níž není k jednomu z druhů dostatek dat.
Ve všech typech pacientů dochází k nepříjemným, nepohodlným pocitům, při vyprazdňování střev je meteorismus.
Dnes je syndrom dráždivého střeva výsledkem interakce různých biologických, psychologických faktorů: porucha motility, přecitlivělost sliznice, dysfunkce centrálního nervového systému atd.
Známky, které by měly být upozorněny
Faktory, kterými je možné toto onemocnění rozpoznat, jsou velmi podobné jednoduchým otravám, ale existuje řada příznaků, které by měly pacienta upozornit, povzbudit je ke specialistovi:
- Bolest v epigastrické oblasti, která trvá 4-5 dní.
- Náhlé bolestivé záchvaty, okamžitě po jídle.
- Bolest při putování, pokud není možné přesně určit polohu.
- Zácpa
- Vyprázdněte alespoň 3-4krát týdně.
- Vyprázdnění často 4krát denně.
- Burp.
- Průjem
- Silná tvorba plynu.
- Plynatost, nadýmání.
- Pocit břicha v ranních hodinách.
- Hlen a krve ve stolici.
- Bolestivý syndrom se často dramaticky mění v povaze a trvání.
Příběhy našich čtenářů!
"Nejprve jsem použil drogu během útoků a pak jsem se ujal kurzu a byl překvapen výsledkem - jím to, co chci, a žaludek se chová jako zdravý. Myslel jsem, že na dlouhou dobu se jedná, ale nemohl jsem najít optimální drogu.
Ujistěte se, že máte problém se žaludkem. Úplně jsem se zbavil pálení žáhy a problémů zažívacího traktu, aniž bych po každém jídle pýchal. Úžasný výsledek! "
Diagnostika
Při vyšetření pacienta a při shromažďování anamnézy lékař bere v úvahu četnost symptomů a povahu jejich projevy, trvání jejich průběhu.
Během diagnostiky syndromu dráždivého střeva se berou v úvahu následující vlastnosti a parametry:
- Infekční patogeny ve střevních oblastech.
- Přítomnost červů.
- Dysbacteriosis.
- Přítomnost anémie.
- Avitaminóza.
- Benígní a maligní novotvary.
- Polypy ve střevech.
- Vývoj ulcerózní kolitidy.
Často se syndrom dráždivého střeva rozvíjí u lidí ve stáří, což je způsobeno věkem souvisejícími změnami v těle.
Pokud se těmito příznaky objeví vysoká horečka, noční bolesti a neobvyklé známky, měli byste se podívat na problém u jiných nemocí a podstoupit důkladnější vyšetření.
Požadované testy
Pro správnou diagnózu musíte předložit řadu zvláštních vyšetření a testů:
- Analýza výkalů pro přítomnost krve, helmintů, infekčních látek určí, zda jsou nějaké nemoci.
- Celkový krevní test určí přítomnost anémie, nepřítomnost nebo výskyt infekcí.
- Diagnostika krve pro celiakii (pro onemocnění trávicího traktu na pozadí hladin lepku). Střevní trakt v tomto případě ztrácí schopnost podílet se na zpracování pevné stravy, což způsobuje průjem, průjem.
- Speciální krevní test, který diagnostikuje onemocnění.
- Kolonoskopie, rektoromanoskopie je studie konečníku a tlustého střeva, sigmoidního procesu, všech zbývajících střevních dutin.
- Biochemický krevní test k určení genetických problémů, porušení dědičnosti.
- Jaderná magnetická rezonance a tomografie dutin žaludku, které pomohou diagnostikovat přítomnost rakoviny, ledvinových kamenů, abnormální jaterní funkce nebo nefrolitiázy.
V závislosti na individuálních charakteristikách průběhu syndromu dráždivého střeva u každého pacienta mohou být předepsány další testy:
- Studie hormonů.
- Analýza štítné žlázy.
- Ultrazvuk pánevních orgánů a vnitřních orgánů.
- Mikroskopické vyšetření a scatologická analýza výkalů.
Léčba
V závislosti na vývoji syndromu dráždivého střeva lze předepsat následující léčbu:
- V případě syndromu dráždivého střeva, doprovázeného průjemem, nelze bez léků provést. K tomu použijte lék "Loperamide" nebo "Imodium" 3 mg denně. Přípustné látky, například "Smekta" 1 balení 3krát denně. Pro normalizaci střevní mikroflóry a udržení normálních hladin vitaminů v těle předepsaný uhličitan vápenatý na 0,5 g 3krát denně.
- Pokud je syndrom dráždivého tračníku doprovázený zácpou, pomáhá "Koordinátům", "Motilium" normalizovat práci intestinální motility. Jako laxativní lék, Laktoluza nebo Duphalac, 50 ml ráno, Psillum 2 x denně, 4 gramy, jsou nejvhodnější.
- Léky založené na simethicone, jako je Espumizan nebo Dimethicone, 40 mg třikrát denně jsou potřebné jako léky, které pomáhají bojovat se smíšenými příznaky syndromu dráždivého tračníku.
Současně je v každém případě důležité upravit stravu, přidat další pozitivní emoce, zlepšit pohodu.
Přípravy
Použití vhodně vybraných léků pomůže rychle snížit příznaky, úplně odstranit problém a zabránit opětovné infekci:
- Antidiarrheal léky, jako je Loperamide nebo Imodium, pomůže snížit množství kontrakce střev, obnovit jeho normální rytmus práce. To dále pomáhá tekutině absorbovat do střevní stěny. Důstojnost - účinnost účinku léků, normalizace začíná již po 1 po podání.
- Probiotika nebo přípravky založené na prospěšných živých bakteriích pro normalizaci střevních funkcí. V IBS takové léky potlačují patogeny, ničí škodlivé bakterie. Efektivní jsou "Hilak-Forte", "Bifiform", "Laktovit".
- Laxativní látky jsou pro tento syndrom dobré, což je doprovázeno zácpou. Mnoho léků je založeno na jídlech s vysokým obsahem vlákniny. Laxative léky, jako je Duphalac, Citrudel, podporují vyprazdňování, důstojnost - okamžitý účinek, již 10-15 minut po aplikaci.
- Antispasmodika pomáhá eliminovat bolest, například Duspatalin 0,2 g dvakrát denně 20 minut před jídlem. Dobře pomozte "Ditsitel" (0,05 g třikrát denně), "Spasmomen" (40 g 2krát denně), "No-Spa". Při výběru konkrétní drogy je třeba vzít v úvahu vedlejší účinky a kontraindikace.
- Přípustné léky jako jsou Almagel, Smekta a Tanalbin jsou účinné při syndromu dráždivého tračníku a jsou dobré pro průjem.
- Pokud onemocnění pokračuje po dlouhou dobu bez odpovídající léčby, často způsobuje stres, deprese, nepohodlí, tolik doktorů je antidepresivum. Nejoblíbenější jsou Imipramin, Tsitalopram, Fluksetin. Účinné látky také zmírňují neuropatickou bolest, křeče.
Syndrom dráždivého střeva (IBS): Symptomy a léčba
Jedná se o jednu z nejčastějších onemocnění na Zemi. Podle statistik trpí asi čtvrtý člověk syndromem dráždivého střeva (IBS). Nicméně, pouze jeden ze tří jejich počtu apeluje na pomoc. Onemocnění je také známé jako intestinální neuróza nebo syndrom dráždivého střeva.
Popis a příčiny onemocnění
Ve srovnání s jinými onemocněními trávicího traktu se syndrom dráždivého střeva od sebe od sebe liší. Koneckonců, zdálo se, že ho nic nemůže vyvolat. U pacientů s IBS nedochází k poškození střevní sliznice patogenními mikroorganismy ani k patologii tkání střevního traktu anorganického původu. A přesto se onemocnění projevuje a někdy i četné vyšetření nedokáží zjistit, co se vlastně děje s lidským tělem.
Nyní v medicínské vědě převažuje názor, že ve většině případů je přímou příčinou syndromu dráždivého tračníku stres. To potvrzuje skutečnost, že úzkost, deprese a jiné neurotické poruchy jsou pozorovány u přibližně 60% pacientů s IBS.
Chcete-li pochopit, proč k tomu dojde, měli byste pochopit mechanismus střeva. Hlavními funkcemi tlustého střeva jsou absorpce vody a minerálů z potravních trosů, tvorba výkalů a jejich pohyb směrem k konečníku. Poslední úkoly jsou prováděny v důsledku kontrakce stěn svalů a sekrece hlenu.
Mnoho lidí se může zdát překvapivé, ale střevo nemusí vždy fungovat samo od sebe, v zcela autonomním režimu. Črevo má vlastní nervový systém, který se nazývá enterosolventní. Je součástí autonomního nervového systému a není přímo závislá na centrálním nervovém systému. Nicméně regulační oblasti mozku jsou zodpovědné za produkci látek, které řídí práci autonomního nervového systému, včetně nervového systému střev. Tento vztah je nazýván částí střeva a mozku a je bilaterální. A při stresových situacích začínají selhání ve fungování tohoto mechanismu. Mozok dává špatně signály do střeva a to zase nesprávně informuje mozku o procesech, které se v něm vyskytují. Existuje porušení intestinální motility, nejmenší nepohodlí ve střevě způsobuje záchvaty bolesti. Důvodem je další důležitá okolnost, ve které se onemocnění rozvíjí - zvýšená citlivost na bolest.
Stres a nízká prahová hodnota bolesti však často nejsou jedinými faktory, které tuto chorobu způsobují. Ve většině případů existuje celá řada důvodů.
Okolnosti přispívající k syndromu dráždivého střeva:
- Dysbacteriosis
- Nepravidelná a nevyvážená výživa
- Sedavý životní styl, sedavá práce
- Genetická predispozice. Bylo zjištěno, že většina pacientů trpících IBS má blízké příbuzné, kteří měli podobnou nemoc.
- Porucha hormonálního zázemí u žen (například během těhotenství nebo během menstruace)
Důležitou roli ve výskytu syndromu dráždivého střeva hraje nutriční faktor. Existují určité kategorie produktů, jejichž časté používání přispívá k vzniku IBS. Mezi tyto produkty patří:
- Alkohol
- Sýrové nápoje
- Občerstvení a rychlé občerstvení
- Čokoláda
- Kofeinované nápoje
- Cookies
- Mastné jídlo
IBS může nastat také po ukončení léčby některých infekčních onemocnění střev. Tento typ syndromu dráždivého střeva se nazývá postinfekční.
Mezi faktory způsobující IBS, někdy označované jako nadměrný růst mikroflóry. Přirozené mikroorganismy však samy o sobě nemohou způsobit problémy s střevem a vědecké důkazy o jejich souvislosti s výskytem IBS neexistují. Další věcí je růst patogenních mikroorganismů, nicméně tyto nemoci jsou infekční a vyžadují velmi odlišné přístupy a metody léčby.
Syndrom dráždivého střeva je téměř dvojnásobný než u mužů u žen. Možná je to kvůli větší emocionalitě slabšího pohlaví, stejně jako skutečnosti, že ženy mají často změny v úrovni hormonů. Je také možné, že ženy mají tendenci častěji jít k lékařům. IBS je onemocnění převážně středního věku, neboť nejvyšší výskyt onemocnění nastává ve věku 25-40 let. U starších lidí (nad 60 let) je onemocnění mnohem méně časté.
U dětí a dospívajících není syndrom dráždivého tračníku také neobvyklý, ale přesné statistiky o tomto skóre neexistují. Často děti s IBS nevěnují pozornost a berou to na intestinální infekční onemocnění. Mnoho odborníků se domnívá, že v dospělosti se objevují případy syndromu dráždivého střeva, který se objevuje v dětství.
Symptomy syndromu dráždivého střeva
Syndrom dráždivého tračníku se vyznačují chronickými příznaky, jako je zvýšená tvorba plynu (flatulence), břišní distenze, zácpa, průjem (průjem), bolest a kolika v dolní části břicha. Přibližně každé třetí onemocnění doprovázené podobnými příznaky je IBS. Důležitým rysem je, že nepohodlí v břiše se zpravidla objeví po jídle a zmizí po pohybu střev.
Bolest je obvykle křečovitá (spastická). Mohou však existovat bolesti a kvílení nebo propíchnutí.
Také onemocnění je charakterizováno takovými příznaky, jako je vypouštění hlenu z stolice, změna konzistence stolice, nepřekonatelná nebo falešná nutkání vykolení, pocit neúplného vyprázdnění střeva po defekaci.
Existují tři hlavní typy syndromu dráždivého střeva:
- Doprovázeno průjem (přibližně 2/3 celkového počtu pacientů)
- Doprovázena zácpou (asi čtvrtina)
- Kombinace zácpy a průjem (méně než 10%)
V některých případech nejsou pozorovány změny ve stolici a všechny příznaky syndromu dráždivého střeva jsou sníženy na zvýšené nadýmání a střevní koliku.
Při průdušce je obvyklé implikovat pohyb střev, který se vyskytuje nejméně třikrát denně. Lidé, kteří trpí tímto typem onemocnění, zpravidla pociťují nutkání ráno nebo ráno. V noci je nutkání obvykle chybí. Také průjem často začíná v případě stresu nebo silných zážitků. Tento syndrom je někdy nazýván "chorobou medvědů".
Zácpa je považována za židli, která se stane ne více než jednou za tři dny. Zácpa může být také doprovázena příznaky, jako je dyspepsie, nevolnost, sucho v ústech. Před stolicí může být kolik, který zmizí po pohybu střev.
Pacienti mají také vegetativní poruchy, jako jsou bolesti hlavy, nespavost, syndrom chronické únavy. Může se také objevit syndrom dráždivého močového měchýře (téměř třetina případů).
Diagnostika
Pokud jste objevili příznaky podobné IBS, doporučuje se vyšetření. Nejlepší je konzultovat s gastroenterologem. Diagnóza IBS není snadná. Diagnóza IBS se obvykle provádí, pokud selhávají všechny pokusy o nalezení infekčních agens nebo patologických onemocnění v analýzách nebo výsledcích výzkumu.
Důležité je také zvážit četnost příznaků a trvání období, během kterého jsou pozorovány. Přední světoví gastroenterologové navrhli následující kritéria. Předpokládá se, že IBS zahrnuje poruchy stolice, které se vyskytují nejméně 3 dny v měsíci. Měly by být pozorovány také po dobu 3 po sobě jdoucích měsíců. Musí být také zohledněn vztah mezi nástupem příznaků a změnou frekvence a vzhledu stolice.
V diagnóze by měla být oddělena od onemocnění IBS, jako jsou:
- infekčních onemocnění zažívacího traktu
- helminthické invaze
- dysbacteriosis
- anémie
- avitaminóza
- nádorů
- polypy
- ulcerózní kolitida
- syndrom krátkého střeva
- střevní tuberkulóza
- Crohnova choroba
Poruchy střev připomínající IBS mohou být také charakteristické pro některé formy diabetu, thyrotoxikózy a karcinoidního syndromu. Poruchy střeva ve stáří vyžadují obzvláště pečlivé vyšetření, protože pro starší osoby IBS obecně není typické.
Také individuální případy gastrointestinálních poruch, které se mohou vyskytnout u zdravých lidí po těžkých jídlech, při pití velkého množství alkoholu, nápojů se syrovátkami, neobvyklých nebo exotických potravin, například při cestování, by neměli být zaměňováni s IBS.
Známky, jako je zvýšení teploty, akutní povaha příznaků nebo jejich zhoršení v průběhu času, noční bolesti, špinění, přetrvávající několik dní, nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, nejsou pro IBS charakteristické. Proto jejich přítomnost naznačuje nějakou jinou nemoc.
Při diagnostice je třeba provést následující testy:
- Obecný krevní test
- Biochemický krevní test
- Analýza výkalů (koprogram)
- Krevní test na odezvu lepku
K vyloučení patologií hrubého střeva se používají metody kolonoskopie a irrigoskopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrazvuk břišní dutiny. V některých případech lze použít biopsii střevní stěny. V případě syndromu silné bolesti může lékař nabídnout podstoupit elektrogastroenterografii, manometrii a balónkovou dilatační test.
S tendencí k průjmu se provádí testování tolerance laktózy a analýza střevní mikroflóry. Pokud není přítomen průjmy, lze použít metodu průzkumu radioizotopového průzkumu. Po dokončení počátečního průběhu léčby lze některé diagnostické postupy opakovat, aby se zjistila míra účinnosti léčby.
Léčba syndromu dráždivého střeva
Kompletní léčba této nemoci je obtížná vzhledem k tomu, že zpravidla není způsobena jedinou příčinou, ale komplexem. Navíc lék dosud nestanovil přesný mechanismus vývoje onemocnění, proto léčebné režimy pro syndrom dráždivého tračníku obecně neexistují. Ale to neznamená, že je úplně neznámé, jak léčit a jak léčit onemocnění. Praxe ukazuje, že podrážděná střeva může být vyléčena asi v třetině případů av jiných případech je možné snížit stupeň příznaků.
Na druhou stranu syndrom dráždivého střeva nelze nazvat chorobou, která ohrožuje život a zdraví. Podráždění střeva dává pacientovi spoustu potíží, ale obvykle samo o sobě nevede přímo k žádným komplikacím, dysfunkcím a poškození tkání trávicího traktu.
Mnoho lidí, kteří byli diagnostikováni s IBS, si postupně zvyknou na své příznaky a jsou léčeni sami, nebo přizpůsobit svůj životní styl tak, aby nemoc neměla v rozporu s tím.
Nemusí však být ignorována, a symptomatická léčba onemocnění je více než žádoucí. Koneckonců, takové příznaky IBS jako časté průjem a zácpa jsou zdaleka neškodné, protože vytvářejí zvýšené zatížení konečníku a mohou vést k onemocněním, jako jsou hemoroidy, trhliny v konečníku a paraproctitidě. To platí zejména u zácpy. Průjem navíc přispívá k dehydrataci. Také nezapomínejte na skryté příčiny nemoci - úzkost a depresivní stavy, které mohou vést k mnohem závažnějším problémům s tělem.
Ale co je nejdůležitější, útoky bolesti a zhoršené stolice vedou ke snížení kvality života. V případě náhlého nástupu nemoci může osoba mít problémy s plnění pracovních povinností nebo komunikací s jinými lidmi. To vše ještě zhoršuje stresující stav člověka, který vytváří jakýsi bludný kruh, ze kterého je stále obtížnější se dostat ven. Při léčbě IBS je vždy konzervativní. Může zahrnovat jak lékové, tak i jiné než lékové metody.
Dieta
Hlavním způsobem léčby bez léků je dieta. Dieta s IBS by neměla být přísná. Především by měla být zaměřena na systematizaci a uspořádání výživového procesu, jeho pravidelný charakter a na zlepšení rovnováhy mezi různými produkty. Potraviny je třeba užívat v malých porcích, je třeba se vyvarovat přejídání.
Výběr stravy závisí na tom, jaký typ onemocnění je u pacienta pozorován. Pokud převládá průjem, měl by být ve stravě snížen podíl potravin, které je způsobují, jako je ovoce a zelenina, mléčné výrobky. Pokud je nejčastěji pozorována zácpa, měli byste omezit množství tučných a slaných potravin. Zácpa se také doporučuje konzumovat více vody. Lidé, kteří trpí plynatostí, je nutné omezit používání sýrových nápojů, luštěnin. Sotva má smysl opustit zcela některé druhy produktů, zejména zeleniny a ovoce.
Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com
Někdy existují doporučení přidávat do jídla další rostlinné vlákno. Mnoho vědců se však domnívá, že podle těchto pokynů nesníží intenzita příznaků. Navíc v případě IBS s průjmem může zvýšená spotřeba vlákniny pouze posílit. Samozřejmě není nutné úplně opustit vlákno, protože hraje důležitou roli při správném fungování střeva a při prevenci mnoha nemocí, ale mechanické zvýšení jeho spotřeby nemá velký smysl.
Obecně by měla být dieta zvolena individuálně. Dieta vhodná pro jednoho pacienta nemusí vždy pomoci druhému. Proto je lepší poznamenat, po jakých produktech je nejčastěji pozorována výskyt nepříjemných pocitů a symptomů a vyloučit je ze stravy. Konzultace s profesionálním odborníkem na výživu bude také užitečná.
Přípravy
Léčba syndromu dráždivého tračníku je hlavně symptomatická.
Hlavní skupiny drog:
- Antispazmodiky
- Odpěňovače
- Antidiarrhealové léky (pro variantu onemocnění s přetrvávajícím průjemem)
- Laxativa (pro stabilní zácpa)
- Regulátory střevní mikroflóry (probiotika a prebiotika)
Antidepresiva a trankvilizéry se používají k odstranění duševních příčin choroby. Není však vhodný žádný typ depresoru v případě syndromu dráždivého střeva. Tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin, prokázaly největší účinnost tohoto onemocnění. Mohou být také použity inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, například fluoxetin. V některých případech se doporučují benzodiazepiny. Ale drogová psychoterapie je obtížné odvětví medicíny, takže výběr léků může provádět pouze kvalifikovaný psychoterapeut. Nezávislý výběr psychotropních léků může vést nejen k zhoršení střeva, ale také ke zhoršení neurologických problémů - deprese nebo úzkosti.
V některých případech existují efektivní a lehké sedativy, založené na složkách rostlin - valeriánské a matka. Mají minimální vedlejší účinky, a proto mohou být použity bez strachu.
Foto: OSABEE / Shutterstock.com
Při exacerbaci onemocnění existuje mnoho způsobů, jak uklidnit střeva. Jako lék na průjem je nejvhodnější takový běžný léčivý přípravek jako Imodium nebo jeho strukturní analog, obsahující loperamid. Účinek léku je založen na zpomalení pohybu jídel střevem. Mohou být také použity sorbenty, jako je Smecta.
Ovšem pro léčbu zácpy způsobené onemocněním nebude fungovat každý projímadlo. Pro tento účel je nejlepší používat laxativa, jejichž účinek je založen na zvýšení objemu fekálních hmot a na zvýšení obsahu vody. Tyto léky se obvykle vyrábějí na bázi plantavaného extraktu z semene (Metamucil) nebo syntetické celulózy (Citrucel). Nedoporučuje se užívat před spaním, protože to může způsobit nadýmání. Laxative přípravky na bázi senny a aloe se nedoporučují, protože mohou zvýšit objem plynu a zvýšit bolest břicha.
Odstraňovače pěnění jsou určeny k léčbě nadýmání - léků, které snižují množství plynu ve střevě. Obecně platí, že jsou založeny na simethicone a dimethicone. Mezi takovými přípravky lze uvést Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.
Antispazmodiky jsou nejvhodnější pro plynatost a naléhavou potřebu vyléčit. Pro snížení křečí a bolesti souvisejících se mohou použít tradiční univerzální spasmolysanty, jako je Noshpy (Drotaverin). Je také třeba věnovat pozornost specializovaným antispazmodikám používaným k léčbě křečí v zažívacím traktu, například Duspatalin. Vhodný pro zmírnění křečí a léků ze skupiny blokátorů m-cholinergních receptorů (Buscopan). Při použití antispasmodických svalových relaxancií je třeba mít na paměti, že jsou během těhotenství kontraindikovány.
Dysbakterióza je syndrom, který zpravidla doprovází onemocnění a projevuje se snížením množství prospěšné střevní mikroflóry. Obvykle je charakteristická průjmovým typem onemocnění.
Pro nápravu situace se používají probiotika (přípravky obsahující mikroorganismy střevní mikroflóry) nebo prebiotika (přípravky zlepšující stanoviště mikroorganismu).
Mezi probiotiky je vhodnější používat produkty obsahující bakterie mléčného kvašení Bifidobacterium infantis nebo Sacchromyces boulardii, například Linex a Enterol.
Tradiční medicína má také mnoho způsobů, jak bojovat s střevními poruchami. Bylinné přípravky na bázi listů máty, heřmánku a kořenu valerianu jsou pro tento účel dobré. Pokud se používá průjmy, plantain, ořech, šalvěj a borůvka, pro zácpu, řepka, kořen lékořice a kůry z řešetláku.
Jiné prostředky
Cvičení je jednou ze sekundárních metod léčby. Zlepšují psycho-emocionální stav a stimulují kontraktilní schopnost střeva. Typ cvičení může být odlišný a měl by být vybrán individuálně. Někdo bude mít dostatek jednoduchých ranních cvičení nebo každodenní procházky. Simulátory, plavání lze také použít. Studie ukazují, že více než polovina pacientů, kteří začali provádět fyzické cvičení v průměru půl hodiny za hodinu, brzy pocítili pokles symptomů onemocnění.
Pacient také potřebuje zlepšit každodenní rutinu a vytvořit normální spánek. Lůžko s nemocí je kontraindikováno, protože může pouze zhoršit duševní stav pacienta. Je také nutné přesně zjistit, jaké stresující situace mohou způsobit exacerbaci příznaků a pokud je to možné, vyhnout se jim.
Pokud je stres základem onemocnění, přidá se psychoterapie k jiným léčebným metodám. Může zahrnovat hypnózu, relaxační zasedání, psychologický trénink a auto-trénink.
Syndrom dráždivého střeva - co je, příčiny a léčba
Vysoká prevalence příznaků syndromu dráždivého tračníku mezi obyvatelstvem neznamená, že všichni lidé, kteří trpí, dostávají odpovídající léčbu. Symptomy IBS (syndrom dráždivého tračníku) jsou velmi nepříjemné: existují funkční poruchy v aktivitě střev, vyjádřené v chronických nepohodlích, spasmech a bolestí v břiše, a jsou doprovázeny změnami frekvence střevních pohybů a struktury stolice.
Co je syndrom dráždivého střeva?
Tato patologie je chronická porucha střeva s narušením její práce bez jakéhokoli zřejmého důvodu. Tato anomálie je doprovázena abnormálními stolice, bolesti břicha, nepohodlí a není diagnostikován žádný zánět nebo infekce. Při výskytu a vzniku nemoci mají velký význam psycho-emoční poruchy.
Syndrom dráždivého střeva je stav, kdy se střevo jeví jako normální, ale nefunguje normálně, tento stav má biopsychosociální povahu.
Syndrom dráždivého tračníku je nejčastější u lidí starších 20 let, přibližně 40% pacientů ve věkové kategorii 35-50 let. Ačkoli existují případy anomálií v dospívání nebo dokonce v dětství. U žen se tato patologie týká 15-25% a u mužů 5-18%.
Vzhledem k tomu, že příznaky nevypadají jako nebezpečné, asi 60% těch, kteří to zažívají, nepůjdou k lékaři, 12% považuje za nezbytné navštívit terapeuta, 28% - gastroenterologovi.
Příčiny syndromu dráždivého střeva
Faktory, které přispívají k výskytu syndromu dráždivého tračníku, jsou:
- selhání nervových spojení mezi mozkem, které kontroluje správné fungování gastrointestinálního traktu a střeva;
- dysmotility. Zvýšená motilita vede k průjem, zpomalení vzniku zácpy;
- dysbióza. Zvýšený vývoj bakterií v tenkém střevě, což vede k průjem, nadýmání, ztrátě hmotnosti;
- nedostatek potravin bohatých na vlákniny;
- nesprávná strava. Převládání stravy ostrých, mastných potravin, velkého množství kávy a silného čaje, alkoholických nápojů přispívá k vzniku tohoto syndromu;
- genetická predispozice. Tento syndrom je častější u těch, jejichž rodiče měli stejnou poruchu;
- střevní infekce. Jejich přítomnost vyvolala výskyt IBS u 30% pacientů. Po léčbě infekčních onemocnění střev může být pozorován další syndrom dráždivého tračníku. Tento typ syndromu dráždivého střeva se nazývá postinfekční;
- častý stres;
- sexuálního nebo fyzického zneužívání.
Symptomy syndromu dráždivého střeva
Mezi hlavní příznaky syndromu patří bolest břicha, abnormální stolice a břišní potíže. Spazmus různých částí střeva je obvykle nestabilní a může měnit polohu v různých dnech.
Nejčastější příznaky u dospělých:
- střídající se průjem nebo zácpa;
- bolest břicha a křeče po vyprazdňování;
- otoky a nadýmání;
- zvýšená nadýmání (plynatost);
- časté a náhlové nutkání vyprázdnit;
- pocit plného střeva, i po vyprázdnění střeva;
- vypouštění z konečníku hlenu.
Příznaky podráždění se mohou objevit v stresové situaci nebo po jídle. U žen se příznaky tohoto syndromu mohou objevit před menstruací nebo během menstruace.
Klasifikace syndromu rozděluje příznaky na tři hlavní typy: s převahou bolesti, s převahou zácpy, průjem.
Příznaky IBS se projevují po silném vzrušení, napětí v emocionální přírodě, strach.
Může existovat spojení mezi syndromem dráždivého střeva a jinými poruchami funkčního typu, například syndromem autonómní adynamie, podrážděným močovým měchýřem nebo žaludkem, neurózou a dalšími stavy. Vzhledem k tomu, že onemocnění se objevuje na pozadí emočních otřesů, slabost, bolest zad, letargie, zármutek, špatný spánek, bolestivé močení, migréna, impotence a další se spojují s charakteristickými příznaky. Některé patologie (ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba) mohou tento syndrom maskovat, takže určitě byste měli udělat diferenciální diagnózu.
Nemoc obvykle nevyvolává závažné komplikace. Přestože prognóza je příznivá, tento syndrom ovlivňuje kvalitu života pacienta, snižuje jeho schopnost pracovat, ruší spánek, odpočinek, sexuální život.
Symptomy, které by neměly být pozorovány u syndromu
Pokud se vyskytnou následující příznaky nebo pokud existují takové příznaky podezření na syndrom dráždivého tračníku, měli by být upozorněni, protože nejsou charakteristické pro tento syndrom:
- nemoc začala ve stáří;
- akutní příznaky;
- ztráta tělesné hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu;
- vypouštění z konečníku krve;
- průjmy s bolestí, s přítomností stearrhey (tuk ve stolici);
- fruktóza, laktóza nebo nesnášenlivost lepku;
- vysoká horečka;
- rakoviny tlustého střeva nebo zánětlivých onemocnění u příbuzných.
Diagnóza syndromu dráždivého střeva
Pro diagnostiku je nutné provést následující vyšetření:
- kompletní krevní obraz. Můžete zjistit anemii (vyskytuje se při skrytém krvácení) a zvýšení hladiny leukocytů (přítomnost zánětu).
- fekální okultní krevní test. Dokonce i krvácení, které je neviditelné pro oko, ukazuje a při výkalych zvýšená ztráta tuku naznačuje pankreatitidu.
- analýza hormonů štítné žlázy (k vyvrácení hyper- nebo hypotyreózy);
- gastroskopie a biopsie z klesající části duodena;
- Ultrazvuk střeva, ultrazvuk v břiše. Zobrazí onemocnění vnitřních orgánů a novotvarů;
- radiografie nebo kontrastní rentgenografie s baryátem. Používá se k získání obrazu reliéfu tlustého střeva;
- kolonoskopie a sigmoidoskopie;
- CT vyšetření břišní dutiny a pánve. Pomáhá potvrdit nebo vyvrátit další příčiny příznaků.
Pro oddělení tohoto syndromu střev od jiných nemocí je zapotřebí diferenciální diagnóza, například:
- střevní tuberkulóza;
- dysbakterióza;
- polypy, nádory;
- ulcerózní kolitida, Crohnova choroba;
- infekční nemoci trávicího traktu;
- přítomnost parazitů;
- anémie, avitaminózy;
- syndrom krátkého střeva.
Poruchy střev podobné tomuto syndromu se mohou vyskytnout u některých forem diabetes mellitus, karcinoidního syndromu, tyreotoxikózy.
Související videa:
Léčba
Je to důležité! Komplexní léčba syndromu dráždivého tračníku je použití léků v kombinaci s psycho-emoční úpravou a po určité stravě.
Vzhledem k tomu, že onemocnění se skládá ze souboru příznaků, je zapotřebí komplexní léčba pro léčbu, která spočívá v:
- změny životního stylu;
- psychoterapie;
- masáž (pouze břicho nebo obecně);
- Cvičební terapie;
- farmakoterapie;
- dietní terapie;
- fyzioterapie.
Pokud se stav nezhoršuje, měli byste před přijetím lékařské opravy dodržet následující doporučení:
- normalizovat výživu;
- zbavit se spotřeby alkoholu a kouření tabáku.
Když syndrom dráždivého střeva vychází z hlavy, mohou tato doporučení pomoci vyřešit potíže s střevami.
Základním principem léčby syndromu je však použití individuálního přístupu. Jediný léčebný režim této patologie neexistuje.
V těhotenství je možné, aby léčba syndromu dráždivého tračníku byla prováděna pouze pomocí diety, jelikož většina léčiv používaných při léčbě IBS je zakázáno používat při plodu.
Léčba léků
Léky na tento syndrom jsou předepsány s přihlédnutím k výskytu příznaků: průjem, zácpa nebo bolest:
- Antispazmodiky. Pokud je bolest způsobena intestinálním hypertonem, použijte: "Drotaverin", "Mebeverin", "Pinaveriya bromid".
- M-cholinolytika se používají ke snížení křečí a zmírnění některých průjmových příznaků: "Belloid", "Buscopan", "Riabal", "Platyphyllin", "Intrix", "Metacin".
- Přípustné léky: "Tanalbin", "Almagel", "Maalox", "Smekta". Jsou předepsány pro průjem.
- Osmotické laxativa: Lavacol, Macrogol, Forlax, Export, Relaxax. Léčba těchto léků začíná 2-5 hodin po užití.
- Prokinetika: Trimedat, Metoklopramid, Tegaserod, Alosetron, Debridat, Itoprid. Působí jako regulátory poruch intestinální motility.
- Pro snížení intestinální motility: "Loperamid", "Diphenoxylát". Tyto tablety snižují výskyt průjmu.
- Léky s laktulózou: "Portalak", "Duphalac", "Goodluck". Tyto léky jsou schopny zmírnit fekální masy, aniž by se dostaly do krve.
- Sorbenty: "Polifepan", "Polysorb", "Enterosgel", "Filtrum". Pomáhají snižovat tvorbu plynu.
- Probiotika: Laktovit, Hilak-Forte, Linex. Upravují práci střev dysbakteriózou pomocí příznivých bakterií.
- Antibiotika. Používá se ke snížení patogenních mikroorganismů v gastrointestinálním traktu.
- Antidepresiva: Prozac, Amitriptylin, Eglonil, Imipramin, Tsitalopram, Fluoxetin, Zoloft. Používají se pro příznaky vážné úzkosti, apatie, depresivní nálada.
Všechny léky se doporučují pít alespoň 3 měsíce, jistě ve spojení s psychoterapií.
Při užívání léků je třeba sledovat činnost střev. Pokud dojde k porušení práce, musí být léčivo nahrazeno.
Nedostatek spánku a fyzická aktivita zhoršují průběh onemocnění. Sklenice studené vody opojené po spánku pomáhá s pravidelnou stolicí v kombinaci s ranní gymnastikou (nejlépe se jedná o cvičení "bicykl" a "nůžky").
Psychoterapie
Pokud anomálie prochází stresem, mohou sezení s psychoterapeutem zlepšit stav. Pacienti se syndromem dráždivého střeva doporučují fyzickou aktivitu, aerobní cvičení, fyzikální terapii (fyzikální terapie). Bude dobré normalizovat denní režim, aby se zabránilo stresovým situacím, emocionálním zátěžím a zkušenostem.
Psychologický trénink s využitím relaxačních technik může uklidnit a posílit nervový systém.
Pokud vznikne syndrom dráždivého střeva na základě poruch nervového systému, doporučuje se zvýšit odolnost proti stresu prostřednictvím relaxace, jógy, tai chi a provádění zvláštních dýchacích cvičení.
Dieta
Výživa u syndromu dráždivého tračníku musí být diverzifikována s přihlédnutím ke specifikaci trávicího traktu individuálně pro každého pacienta. Nedostatek určitých látek v těle (zinek, hořčík, omega-3 a omega-6 mastných kyselin) vede ke zhoršení střevní sliznice.
Doporučuje se eliminovat nebo snížit spotřebu přípravků, které způsobují nástup symptomů syndromu, a nezapomeňte do nabídky zahrnout produkty, které nevyvolávají vznik příznaků IBS.