Hlavní / Vřed

Rektoskopie: to je to, co

Vřed

Když jsou problémy s střevem a lékař předepisuje zvláštní postup pro vyšetření tohoto orgánu, vzniká otázka: je to rektoskopie. Tento termín se týká postupu pro studium rektální a koncové části sigmoidního tlustého střeva. Zkouška se provádí pomocí rektomanoskopu. Diagnostika může detekovat zánět, nádorovité formace, stenózu a jiné patologie. S kolonoskopií se oblast studie přibližuje k žaludku a vztahuje se k celé dvojtečce. Indikace používání endoskopie a specifika výkonu se liší.

Diagnostická metoda pro posouzení stavu střev

Co je rektoskopie

Tento typ endoskopického vyšetření předpokládá podrobnou studii stavu sliznice celého konečníku a koncových úseků sigmoidu. Obecně s použitím přístroje můžete vyšetřit až 30 cm střeva.

Rectomanoscope provádí. Toto zařízení, duté uvnitř, má určitý stupeň flexibility. Na začátku studie se do něj pumpuje vzduch, po němž je okulár jemně vložen. S pomocí okuláru s podsvícením gastroenterolog nebo endoskopista pečlivě zkoumá stav sliznice pacienta.

Vzhled rektomanoskopu

Rektoskopiya je zobrazena na adrese:

  • nádory: benigní a maligní, polypy;
  • zánět;
  • vřed;
  • stenóza;
  • v pooperačním období k posouzení stavu švů.

Tento postup způsobuje zřídka bolest u pacienta a nemá prakticky žádné kontraindikace výkonu. Nicméně přítomnost silného krvácení ze střeva, trhliny v konečníku, akutní zánět a výrazné zúžení střeva (vrozené nebo získané znaky) je kontraindikací pro rektoskopii. Před provedením procedury musí být tyto stavy vráceny zpět.

Histologické kreslení a vysvětlení umístění konečníku

Video - Rektoskopie: Jaký je tento postup, jak se na to připravit

Jak udělat rectomanoscopy

  1. Poloha těla na levé straně. Je třeba ohnuté nohy ohýbat co nejblíže bradu. Je povolen jiný typ polohy: v poloze kolena.
  2. Zhluboka se nadechněte a při vydechování pomalu uvolněte pravé rameno a krk. Když je inhalován, lékař injekčně zavede rektomanoskop do konečníku, střídavě nafukuje hruškou.
  3. Poté se okulár vloží do tuby a vyšetří se sliznice.
  4. Chcete-li přejít na spodní třetinu sigma znovu zhluboka se nadechněte a postupně, relaxovat, vydechovat. Lékař pomalu, jako ke zkroucení, vstupuje do přístroje hlouběji do střeva.

Ujistěte se, že používáte maziva, typ vazelíny nebo jinou lhostejnou masti. Rectomanoskop spolu s obturátem se vkládá pouze 4-5 cm, poté je extrahován a vizuálně vyšetřen. Přechod přímky na sigmoidní dvojtečku je v oblasti 12-14 cm od konečníku. Když do tohoto úseku tlustého střeva pronikne velké tlusté střevo, lékař, aby zmírnil stav pacienta, tlačí vzduch hruškou.

Rektomanoskopie zkoumá zadní třetinu sigmoidního tlustého střeva a konečníku až k řiti. Pro studium je lepší použít anoskop.

Pro přesnou registraci zjištěných patologií v sliznici koncových částí střeva použijte "vzor hodinového volání":

Linka, která spojuje všechny polohy hodin, odpovídá středu konečníku. Když k tomu dojde, rozdělení na přední a zadní půlkruhy. Studie trvá asi 10 minut.

Schématické znázornění odvětví pro studium

Pokud po rektomanoskopii nastane krvácení, silná bolest, musíte to okamžitě informovat svého lékaře. Tyto příznaky se mohou objevit na pozadí biopsie, zadržení polypu nebo průnik střevní stěny. Protrhnutí střev vyžaduje nouzovou operaci.

Jak se připravit na postup

Speciální strava

Jádrem přípravy na rectomanoscopy je čírání čreva a průchod stravy. Všechny tyto aktivity začínají 2-3 dny před vyšetřením. Potraviny s vysokým obsahem tuku jsou vyloučeny ze stravy, což přispívá ke zvýšení tvorby plynu, zácpě nebo naopak k častým stolici.

Zeleninové polévky jsou tělem rychle vstřebávány a čistí střeva dobře

  • maso a ryby;
  • zelenina a ovoce;
  • všechny pekárny a těstoviny;
  • kakaové pečivo;
  • koření;
  • konzervy.

Z nápojů nelze:

  • silný černý čaj a káva;
  • uhličitanem;
  • alkohol;
  • šťáva v balících.

Potraviny by měly být vařené nebo vařené. Také vyloučit pikantní, smažené a uzené. Jídlo s nízkým obsahem kalorií by mělo tělo snadno a rychle absorbovat. Častá, částečná výživa v malých porcích je optimální pro tělo v tomto případě. Je lepší pít čistou vodu, zelený čaj nebo bylinky.

Z produktů je povoleno jíst maso a ryby s nízkým obsahem tuku, mléčných výrobků a mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku. Zeleniny mohou být vařené vývary.

  1. Snídaně: ovesná kaše, plátek chleba se sýrem, čaj.
  2. Oběd: kefír nebo ryaženka, 200 ml, 3-4 sušenky.
  3. Oběd: masová polévka nebo ryba, pečená zelenina, 1-2 kusy suchého chleba, čaj.
  4. Svačina: hrnce nízkotučného tvarohu s malým množstvím medu.
  5. Večeře: vařená zelenina s malým množstvím kuře.
  6. Pohoda: sklenice kefíru.

Přibližně taková nízkokalorická strava by měla být uchovávána 2-3 dny. Den před vyšetřením by potraviny měly být ještě štíhlejší. Od večeře a jíst před spaním bude třeba upustit. Po 4-6 hodinách po posledním jídle budete muset provést klystýr. Neměli byste být překvapeni, kdyby se snížila váha, neboť jídlo po dobu 2-3 dnů mělo oporu a čistící charakter.

Mechanické čištění

Postupy pro čištění nejúčinnějších:

  • klouzání: provádí večer před endoskopií a ráno, bezprostředně před rektomanoskopií;
  • drogy: "Fortrans", "Mikrolaks".

Enema

Zařízení Esmarkh se všemi důležitými atributy pro čištění střev

  1. Vypijte hořčík nebo vodu.
  2. V kapacitě společnosti Esmarch se nalévá 1,5 litru vody, kolem 24 litrů.
  3. Špička trubice vložené do konečníku je rozmazána vazelínou nebo jednoduchým dětským krémem.
  4. Zvedá nádržku na vodu do výšky asi 1 metr.
  5. Pacient leží na jeho boku, nohy jsou přitlačeny k bokům.
  6. Vstupte opatrně a postupně uvolněte vodu.
  7. Aby se zabránilo vnikání vzduchu, měla by být část kapaliny v kruhu ponechána.

Naléhavost nutkání se objevuje téměř okamžitě. Před úplnou nepřítomností příznaků pacient podstoupí mechanické čištění. Chcete-li zlepšit celkovou pohodu, můžete břicho posunout ve směru hodinových ručiček.

Jsou zácpa? Zjistěte, jaké funkce mají mikroklysy a jak pomáhají zbavit se nemoci.

Fortrans

Fortrans se týká laxativ, používaných k vyprázdnění tlustého střeva. Potřeba užívání vzniká před endoskopií, rentgenem nebo chirurgií.

Vzhled drogy

Fortrans má řadu omezení:

  • do 15 let;
  • zhoubné novotvary s velkým lézemí;
  • intolerance polyethylenglykolu;
  • fáze dekompenzace;
  • střevní obstrukce: kompletní a chatsnoe.

Fortrans je bílý prášek, který se rychle rozpouští ve vodě. 1 sáček na litr vody s dávkou na 20 kg tělesné hmotnosti. Tělo dospělé obvykle vyžaduje 3-4 sáčky. Rozpuštěná směs se jednou opije nebo rozdělí na 2 dávky. Použijte nejpozději 10-12 hodin před zahájením postupu.

U starších lidí, zvláště za přítomnosti velkého počtu patologií, je třeba sledovat použití přípravku Fortrans. Během těhotenství a laktace je povoleno podat žádost pouze v případě potřeby.

Vedlejší účinky byly dyspeptické příznaky (nauzea, zvracení, plynatost), vyrážka, otoky kůže. Takové příznaky se vyskytují extrémně vzácně a jejich jediný vzhled je indikací k zastavení používání Fortransu.

Microlax

Rychle působící projímadlo

Výborná laxativní droga s kombinovaným typem působení. Jedná se o mikroclystery o objemu 5 ml.

Doporučeno pro zácpu a přípravu endoskopie. Microlax je povolen iu novorozenců.

  1. Odstraňte trubku, odlomte špičku a jemně vytlačte obsah, aby se usnadnilo vložení.
  2. Pomalu vstupte do střeva: u dětí od 3 let a dospělých v plné délce, až do 3 let na polovinu.
  3. Po stlačení celého obsahu pomalu extrahujte
  4. První nutkání na výhon se vyskytne během 5-15 minut

Lék působí na citrát a Na laurylsulfoacetát, sorbitol. Vazba přebytečné vody, rozpuštění výkalů a zrychlení peristaltiky odlišují Microlax. Prázdné střevy vyčištěné dobrým jídlem, klystýrem a léky budou doktor dokonalo vizualizovány během rektoskopie.

Jaký je rozdíl mezi rektoskopií a kolonoskopií

Rektoskopie a kolonoskopie jsou diagnostickými metodami pro endoskopii, při nichž se posuzuje stav tlustého střeva. Existují však významné rozdíly mezi topografií a použitou technikou.

Rektomanoskopie umožňuje posoudit stav celého přímého střeva a spodní části sigmoidu. Kolonoskopie umožňuje úplné studium hrubého střeva, včetně terminálního fragmentu ve formě céka.

S osvětlením kolonoskopu lze detekovat střevní polypy.

  • rektoskopie: poměrně tuhý okulár, instalovaný s pomocí vzduchu a rektoskop. Maximální vzdálenost vyšetření od konečníku je až 30 cm;
  • kolonoskopie: flexibilní optické vlákno s výsledky na obrazovce.

Vizuální demonstrace kolonoskopie

Jaký postup je stále lepší? Vše závisí na tom, co přesně je třeba zkoumat. Pomocí kolonoskopie můžete lépe posoudit stav sliznice. V případě potřeby mohou být výsledky zaznamenány na digitálních médiích ve formě fotografií a videí a také tištěných.

Možnosti diagnostiky patologie pomocí kolonoskopu

Při rektoskopii to závisí na dovednosti lékaře, protože se provádí pouze vizuální vyšetření. V tomto případě je použití této metody oprávněné v případě podezření na umístění patologického čísla v konečníku nebo distální třetině sigmoidu.

Na čem je lékař založen, zvolí si tuto metodu? Samozřejmě, na příznaky a výsledky testů.

Symptomatické rozdíly mezi endoskopickými vyšetřeními:

Rektoskopie - přesná diagnóza onemocnění střev

Pro endoskopické vyšetření distálního sigmoidu a konečníku se používá speciální metoda - rektoskopie (rektoromanoskopie).

Termín sám pochází z latinského slova "rectum" (což znamená konečník), stejně jako z řeckého slova "skopeõ" (což znamená pozorovat).

Toto vyšetření, jak naznačuje název, umožňuje vyšetření zmíněných orgánů a posouzení stavu jejich vnitřního povrchu vložením do konečníku (až do úrovně 25-35 cm) zvláštního zařízení, rektor-manoskop.

Indikace

Rektoskopická rektoskopie je extrémně informativní vyšetření. Doporučuje se to nejen u všech patologií, ale také při prevenci výskytu kolorektálního karcinomu (k tomuto účelu se provádí každoročně po 40 letech).

Střevní rektoskopie předepisuje proktolog, pokud jsou přítomny příznaky:

  • Porušení židle, atonická zácpa
  • Bolest v konečníku, hemoroidy.
  • Nepohodlí během stolice
  • Přítomnost hlenu a krve ve stolici nebo krvácení z konečníku
  • Když se v anální oblasti objeví nádor
  • Když pocit cizorodého těla nebo neúplné vyprázdnění během úkonu defekace.

Kontraindikace

Rektoskopie nemá prakticky žádné kontraindikace, ale nedoporučuje se v případě těchto onemocnění:

  • Zúžení konečníku
  • Jakékoli duševní poruchy
  • Plicní nebo srdeční selhání v dekompenzování
  • Peritonitida
  • Střevní infekce a akutní zánětlivé procesy
  • Ostré anální trhliny
  • Popáleniny (chemické nebo tepelné) střeva nebo konečníku.

Účel rektoskopie

Rektoskopie předepisuje lékař pro dosažení následujících cílů:

  • Diagnostická vyšetření
  • Odstranění polypů
  • Koagulace cév v přítomnosti krvácení
  • Odstranění cizích těles
  • Užívání histologického materiálu (s biopsií).

Jak rektoskopie?

Intestinální rektoskopie se týká bezbolestných nebo bezbolestných studií a proto nezahrnuje použití anestezie.

  • Za prvé, pacient odstraní veškeré oblečení ze spodního těla. Pak se buď postaví na stůl, ohne dolní končetiny u kyčelních a kolenních kloubů, nebo se postaví na loketní koleno (spočívá na loktech a kolenech, zatímco ohýbá záda).
  • Tato pozice se používá při provádění výzkumu pomocí tuhé trubice, neboť usnadňuje její průchod do sigmoidního tlustého střeva z konečníku. Pokud lékař používá flexibilní proktoskop, pacient může ležet na jeho boku.
  • Před anoskopií (rektoskopií) je konec nutně vyšetřen pomocí prstů.
  • Pro studii je do konečníku injektováno určité množství vzduchu (to je nezbytné pro jeho vyhlazení).
  • Lékař pak lubrikuje špičku proktoskopu vazelínou nebo gelem a vloží přibližně 4 až 5 cm do konečníku pacienta (obturátor se pak odstraní).
  • Pokračuje-li v dodávce vzduchu, přivádí přístroj do střevního lumenu při otáčení trubice ve směru hodinových ručiček. Celý postup probíhá pod dohledem odborníka.

Při provádění sigmoidoskopie střeva lékař posuzuje stav sliznice (jeho vlhkost, pružnost, lesk, barvu a reliéf), upozorňuje na přítomnost jakýchkoli patologických stavů, charakteristik vaskulárních vzorků, jakož i motorické funkce a tón těchto střevních úseků.

Komplikace

Obecně platí, že rektoskopie je bezpečný postup a prakticky neexistují žádné komplikace. Pokud došlo k perforaci konečníku, vyžaduje pacient okamžitý chirurgický zákrok.

Příprava pro rektoskopii

Příprava na rektální vyšetření je následující:

1) Dieta. Den před pacientovou rektoskopií by měl pacient připravit a nejíst čerstvou zeleninu, ovoce, luštěniny a celozrnný chléb. Je zapotřebí rýže nebo semolina, sýr, libové maso, ryby a masný vývar. Výrobky musí být dobře dušené nebo vařené.

2) Čištění tlustého střeva. To lze provést dvěma způsoby:

  • S klystrem. Večer před rektoskopií se připraví dva čisticí klystýry (1-1,5 litru běžné vody při pokojové teplotě) s intervalem asi 20 minut. Chcete-li to provést, použijte hrnek Esmarkh (prodává se v lékárně). Opakujte postup brzy ráno.
  • S laxativem. Mnoho odborníků doporučuje používat tuto drogu jako "Fortrans". Měl by být opil jeden den před jmenováním lékaře. Dvě sáčky se ředí v 2 litrech pitné vody bez plynu a každých 15 minut vypijí sklenici (250 ml). Výsledek se objeví za hodinu. Můžete použít takové nástroje jako "Flit", "Duphalac", "Microlax". 30 minut před vyšetřením se vytvoří 2-3 klysté, které zcela vyčistí distální střevo.

Náklady na

Náklady na rektoskopii v ruských klinikách jsou asi 1000 rublů.

Recenze

Eugene: "Rektoskopiya dělat bez anestézie, to není potřeba tady. Nejprve proveďte 3 čisticí klystry a pak kontrolujte. Nebylo to bolestné, jen nepříjemné, když vzduch vstupuje do střeva. Po trochu zkroucené břicho. Po skončení procedury stačí sedět na záchodě a uvolnit tento vzduch. "

Anna: "V tomto průzkumu není nic špatného, ​​je to jen nepříjemné. 3 minuty trpět a vše je zdarma. Večer před vyšetřením lékař nařídil pít 5 litrů. tvrz - bylo to obtížné, bylo to nevolnost. Ale radím vám, abyste to neudělali večer, ale o něco dříve - a začal ráno. "

Oleg: "Necítil jsem žádnou bolest, rektoskopie trvala jen 1 minutu, žena byla doktorka - rychle udělala všechno. Před tím jsem použil Microlax, nic strašného. "

Co je rektoskopie a jak se provádí?

Rektoskopie konečníku se provádí pro diagnostiku a léčbu patologických stavů. Tato metoda vyšetření umožňuje určit stav konečníku a sigmoidního tračníku. Video rektoskopie je určena pro diagnostiku polypů, zánětlivých procesů, maligních a benigních nádorů. Rektoromanoskopie, také známá jako rektoskopie, se provádí pomocí speciálních zařízení. Mnoho lidí si myslí, že rektoskopie je bolestivá. To není úplně pravda. Pokud postup provádí zkušený chirurg, přináší minimální nepohodlí. Pacient nemá téměř bolest.

Důležité rysy rektoskopie

Rektoskopie, stejně jako kolonoskopie, je populární v medicíně. Účel postupu - studium střevních stěn. Přístroje jsou zavedeny do hloubky 30 cm: jsou vyrobeny tak, aby mohly být použity pro diagnostiku a léčbu. Rhinoscopy se používá k prevenci onemocnění. Pomáhá včas identifikovat patologii a okamžitě zahájit léčbu.

Rektoskopie má mnoho výhod. S jeho pomocí můžete identifikovat nádor. Mnozí neví, jaká je rektoskopie. Postup není nebezpečný pro zdraví a má minimální kontraindikace. Během diagnózy lékař bere v úvahu indikace a kontraindikace; vzít v úvahu rysy organismu. Intestinální rektoskopie nevede ke komplikacím (adheze, krvácení). Po takové diagnóze se osoba rychle uzdraví a vrátí se k normálu.

Provedení postupu

Pro rektoskopii se používá rektoskop: vypadá to jako úzký kovový tubus. Před zahájením manipulace se proktoskop ošetří dezinfekčním prostředkem. Přístroj je určen pro vizuální kontrolu střeva; umožňuje vám také vzít tkáň pro histologii (pokud jsou zjištěny podezřelé oblasti). Rektoskopie se používá k odstranění cizích těl, odstranění polypů a nádorů. Pomocí přístroje můžete provést elektrokoagulaci - k zastavení krvácení. Stává se, že rektoskopie se provádí pro diagnózu, ale později se stává lékařskou procedurou. Poskytuje možnost lékařské intervence v závislosti na povaze patologie. Riziko poranění blízkých tkání je minimální.

Co je rektoskopie?

Zvažte svědectví. Rektoskopiya - požadovaná metoda kontroly.

  1. Provádí se v případě podezření na polypy, maligní nádory v tlustém střevě.
  2. Pro prevenci distálních patologií.
  3. Při detekci krvácení z konečníku (nebo orgánů gastrointestinálního traktu).
  4. Při detekci obsahu sliznice ve stolici.
  5. Pro případné porušení křesla (umožňuje identifikovat etiologii problému).
  6. Pokud je průjmová choroba nahrazena zácpou a naopak.
  7. S patologickými panvovými orgány.
  8. Postup je účinný při diagnostice chronických onemocnění spojených s střevami. Při rozšíření žil postižených hemoroidy není zakázáno. Pokud má lékař podezření na rakovinu prostaty, může předepisovat tento postup nebo kolonoskopii.

Je důležité vzít v úvahu kontraindikace.

  1. Rektoskopie se neprovádí, pokud je osoba ve vážném stavu.
  2. Tento postup se nedoporučuje pro osoby se srdečním selháním a pro ty, kteří mají selhání dýchání.
  3. Pokud osoba má poškozený krevní oběh v mozku, není rektoskopie předepsána.
  4. Postup je zakázán při selhání ledvin a jater. Nemůže se provádět v akutním průběhu onemocnění spojeného s střevami. Je lepší diagnostikovat, kdy se patologie dostává do remisie.

Rektoskopie může být použita k záchraně životů, pokud člověk ztratil hodně krve jako výsledek střevní krvácení. Koagulace cév a tkání může zastavit krvácení.

Jak se připravit na postup?

Pacient se musí řádně připravit na diagnózu. V den procedury by se mělo zdržet jídla. Můžete vypít ne-uhličitá voda, šťáva, zředěná vodou. Den před zahájením procedury se musíte vzdát večeře. Doporučuje se vypít sklenici vody. Důležité je dodržet dietu několik dní před vyšetřením: pikantní, slané, nakládané potraviny, buchty, čokoláda, chléb jsou kontraindikovány. Ve stravě by měla být zahrnuta parní zelenina. Nedoporučuje se jíst vejce, mléčné výrobky, mléčné výrobky. Je nutno vyloučit z jídelníčku ořechy, fazole. Pokud jde o nápoje, nemůžete si vzít silný čaj, kávu, alkohol. Zakázaná soda.

Je důležité jíst potraviny, které nevedou ke zvýšení tvorby plynu. Potraviny by neměly způsobovat nadýmání. Zobrazuje čistící klystýr. Několik hodin před zahájením procedury je zapotřebí vytvořit klystýr. Pro takové postupy se používá hrnek Esmarkh: vypadá to jako gumová nádoba. Esmarchův hrnek je vybaven špičkou, která reguluje hloubku řešení.

Je důležité zkontrolovat špičku, a pokud dojde k poškození, vyměňte stříkačku. V opačném případě může dojít k poškození konečníku. Pro čištění klystýru se používá pitná voda. Teplota nesmí překročit 25 stupňů. Maximální objemová injekční stříkačka 1 l. Před použitím musí být špička mazána vazelínou. Špička se vstřikuje kruhovým pohybem: voda vstupuje do střeva s účinnou látkou. Někteří lidé mají bolesti při zavádění injekčních stříkaček, pak by měla být voda postupně nalita. Tekutina se udržuje v rozmezí 10-20 minut, čímž je střevo lépe vyčištěno. Poté musíte uvolnit vodu.

Aplikace Microlax

Kromě čisticí klystýru může být Microlax použit - to je lék. Microlax je alternativou čisticí klystýru: je distribuován v nádobách o standardním objemu 5 ml. Microlax je snadno použitelný. Nástroj je zaveden do konečníku a po 20 minutách má účinek. Microlax nedráždí střevní stěnu, nevede k nežádoucím účinkům. Lék má téměř žádné kontraindikace, je předepisován pacientům různého věku.

Anestézie pro rektoskopie je zřídka používána. Pokud má osoba akutní zánět postihující konečník, je možné použít anestezii a léky proti bolesti. Pro posouzení stavu střevních stěn se provádí palpace břicha. Lidé se často zajímají: jaký je rozdíl mezi rektoskopií a kolonoskopií? Rozdíly jsou malé. Rektoskopie a kolonoskopie jsou dobře tolerovány u pacientů. To není tak lepší.

Kolonoskopie je velmi efektivní vyšetřovací metoda. Chcete-li provést tento postup, musíte použít proctoskop, ale jiné zdravotnické zařízení. Kolonoskop umožňuje prozkoumat vzdálené části tlustého střeva, což není možné s rektoskopií. Možná je to postup a liší se. Rektoskopie a kolonoskopie jsou předepsány na základě povahy vyšetření (léčby); jsou vzaty v úvahu rysy organismu.

Co je rektoskopie - typy diagnostiky, indikace a kontraindikace pro provedení, přípravu a důsledky

V diagnostické praxi často používají proktologická a gastroenterologická onemocnění rektoskopie - to je typ výzkumu, který umožňuje podrobně vyšetřit sliznice konečníku a sigmoidních střev, identifikovat nádory, detekovat a eliminovat cizí předměty. Provedení rektoskopie je možné pouze na základě indikace a účinnost vyšetření závisí na tom, jak dobře pacient dodržel pokyny lékaře týkající se přípravy na manipulaci a rekonvalescenci po nich.

Rektoskopie, co to je

Pod rektoskopií v medicíně se rozumí minimálně invazivní studie dutiny a vnitřních membrán konečníku pomocí speciálního zařízení proktoskopu. Jedná se o zařízení s trubkou malé délky (často ne více než 30-40 cm) a o průměru od několika milimetrů do 2 cm, vybavené světelným zdrojem, videokamerou a chirurgickými manipulátory. Ve své podstatě se metoda týká výzkumu s nízkým účinkem, takže intestinální rektoskopie se provádí na ambulantním základě.

Je to důležité! Rektoskopie je nejlepší metodou pro včasnou detekci kolorektálního karcinomu a prekancerózních stavů.

Rozsah rektoskopie je poměrně úzký, protože zařízení umožňuje prohlížet pouze spodní část střeva: konečník a část sigmoidního tlustého střeva, přiléhající k ampulce konečníku. Přístup k orgánům probíhá v konečníku, anestezie se nevztahuje. Pokud je pacientovi předepsána rektoskopie, doktor, nejčastěji proktolog, podrobně vysvětluje, co to je a jak se dělá, jaké výsledky lze získat během manipulace a co se může projevit během vyšetření.

Odrůdy

V závislosti na tom, která část dolního střeva má být vyšetřena, se používají různé typy rektoskopie:

  1. Přímá nebo nepružná rektoskopie. Používá se k prohlídce ampulky konečníku a sliznic. K tomu použijte tvrdý nebo přímý proktoskop, jehož trubka není schopna ohýbat.
  2. Flexibilní rektoskopie. To je také používáno k vyšetření ampulla konečníku, ale pro to oni používají více moderních zařízení, jejichž trubka může být ohnutá. Tento postup se často nazývá video echoskopie, neboť přístroj je vybaven videokamerou s vysokým rozlišením, která přenáší obraz na monitor.
  3. Rektoranoskopie. V proktologii je rektoromanoskopie procedura, při níž je kromě konečníku zkoumána sigmoidní tlustá střeva, tedy diagnóza je rozvinutější a úplnější.

Klasifikace této diagnostické metody také označuje revizi (diagnostické) a lékařské postupy. V prvním případě se provádí rektoskopie, aby se zjistily nepříjemné příznaky a vzaly se vzorky tkání pro další vyšetřování. Ve druhém případě již byla provedena předběžná diagnóza a úkolem lékaře je odstranit příčiny nepříjemných příznaků.

Je dobré vědět! Často se v rámci jedné studie provádí jak diagnostická, tak terapeutická manipulace.

Indikace a kontraindikace

Rektoskopie má mnoho indikace, ale všechny jsou spojeny s dysfunkcí dolního střeva. Postup je používán k identifikaci zánětlivých procesů v rekta (proctitis, paraproctitida), přítomnosti nádorů (polypy, rakoviny konečníku) a dalších proktologických onemocnění. Důvodem průzkumu může být:

  • chronická zácpa nebo střídavá zácpa s průjem;
  • přítomnost stop krve na výkalych, spodním prádle nebo toaletním papíru;
  • nepříjemné defekce (bolestivé, násobné);
  • inkontinenční výkaly a plyn;
  • výstup výkalů ve formě pásky;
  • prolaps konečníku;
  • hemoroidy a anální trhliny;
  • přítomnost cizího objektu v konečníku.

Indikace pro rektoskopie jsou také dříve identifikovány rektální polypy. Proveďte průzkum a sledujte dříve prováděné operace.

Je to důležité! Lékaři doporučují, aby pacienti podstoupili rektoskopii jednou za rok ve věku nad 40 let, a to i při absenci alarmujících příznaků.

Lidé tohoto věku jsou vystaveni zvýšenému riziku kolorektálního karcinomu, který je ve většině případů asymptomatický.

Neexistují žádné kategorické kontraindikace pro rektoskopii, avšak v některých případech je nutné odložit postup kvůli nesouladu inspekce nebo vysokému riziku komplikací. Tyto situace zahrnují:

  • hluboké krvácení z konečníku;
  • abnormální zúžení, křeč análního svěrače;
  • akutní zánětlivé a purulentní procesy v konečníku;
  • anální štěrbina v akutní fázi.

Tyto podmínky ztěžují kontrolu z důvodu zvýšené bolesti, proto musíte nejprve poradit s koloproktologem o jejich léčbě a pak naplánovat diagnózu.

Rovněž není provedena rektoskopie, pokud má pacient kardiovaskulární onemocnění: hypertenze, arytmie, kardiální skleróza, srdeční záchvat a další. U pacientů s vážnými onemocněními mohou další nepohodlí exacerbovat příznaky a vést k kritickému stavu, takže vyšetření je odloženo, dokud se stav stabilizuje.

Jak se připravit na rektoskopii

Navzdory skutečnosti, že rektoskopie je nízký a poměrně krátký postup, je nutné ji připravit stejně opatrně jako na úplnou chirurgickou intervenci. 7-10 dní před zahájením diagnózy bude pacient muset podstoupit předběžné vyšetření:

  • navštivte proktologa;
  • darovat krev za mikroreakce, HIV a jiné infekce;
  • projít obecnými testy moči;
  • přecházejí výkaly na koprogram a střevní parazity.

To vše je nezbytné k identifikaci skrytých problémů, které mohou rušit průzkum. Výsledky testů jsou odeslány lékaři, který provede rektoskopii.

Pacient, který se připravuje na vyšetření, navíc několik dní před manipulací pozoroval zvláštní stravu. Je nutné připravit střevy k čištění. Základní pravidla výživy jsou poměrně jednoduchá a odpovídají základům bezobslužné stravy:

  1. Frakční příjem jídla - až 5-7 krát denně v malých porcích. Tato schéma urychluje střevní peristaltiku, zmírní problémy s trávením a stolicí.
  2. Ve stravě představují produkty a pokrmy, které nevyvolávají tvorbu plynů a jsou téměř zcela absorbovány tělem. Patří sem nízkotučné rostlinné a kuřecí vývary, krupice nebo rýžová kaše, zeleninové pyré (cuketa, dýně). Těstoviny, bílý chléb, nápoje z kyselého mléka, vejce jsou také vhodné. Ujistěte se, že do stravy patří dietní maso a ryby.
  3. Potraviny s vysokým obsahem vlákniny (luštěniny, brambory, čerstvé zeleniny, rajčata a řepa, jablka, houby), alkohol a sýtené nápoje, silný čaj a káva, různé koření a obiloviny (ovesné vločky, ječmen, proso).

Dieta by měla pokračovat 3-5 dní před datem rektoskopie. Den před průzkumem menu opouští tekuté pokrmy (bujóny) a kysané mléčné nápoje, vypije hodně minerální vody bez plynu. Ke večeru přestanou jíst a používat přípravky k čištění střev. Seznam nejlepších preparátů pro přípravu rektoskopiya obsahuje laxativa "Fortrans", "Lavakol" pro orální podání, stejně jako mikroklisek "Mikrolaks".

Tip! Pokud s pomocí léků není možné vyčistit střeva, můžete pomocí esmarchova hrnku provést pravidelný klystýr (vypadá to jako topná podložka).

Jak to funguje?

Doporučuje se provádět rektoskopie po úplném vymizení účinků klystýru, přičemž interval mezi očkováním střeva a kontrolou je nejméně 3 hodiny. To je nezbytné, aby zbytky kapaliny při prohlídce neinterferovaly s lékařem. Před zahájením diagnózy se pacient svlékne pod pás a nasadí speciální kalhoty na jedno použití. Pak potřebuje pohodlnou pozici pro manipulaci. Takoví lékaři nazývají pozici nebo polohu kolenního loktu na levé straně. Současně jsou kolena ohnuty a přitlačeny k žaludku.

Po tom, co pacient přijal potřebnou pozici, lékař zkoumá konečník a léčí ho antiseptikem. Poté se provádí digitální vyšetření, které je zapotřebí k identifikaci křečových spasmů, análních trhlin a dalších problémů, které brání kontrole. Pokud je vše v pořádku, přejděte k rektoskopii: vstupte do konečníku trubice proktoskopu předem namazaného speciálním gelem. Proktolog zaznamená stav stěn dolní části análního kanálu a svěrače. Hloubka vstupu proktoskopu do análního kanálu není větší než 5 cm.

Pro vyšetření hlubších částí konečníku je nutné narovnat stěny. K tomu doktor dodá oxid uhličitý do injekční lahvičky střeva. Protahuje stěny a vyrovnává je, díky nimž odborník získá jasný obraz a dokáže detekovat i malé změny na sliznici.

Důležité vědět! Když je aplikován vzduch, může pacient pocítit distenzi v dolní části břicha a nutkání vyprázdnit střeva. V tuto chvíli je důležité dýchat rovnoměrně a hluboce a někdy na žádost lékaře, aby držel dech, aby nedošlo k interferenci s odborníkem s nedobrovolnými pohyby.

Také během sigmoidoskopie zkoumají tlusté střevo nebo spíše jeho sigmoidní část. Za tímto účelem se tuhé zařízení posouvá do hloubky 25-30 cm a lehce se odkloní doleva. Současně může pacient pocítit poměrně silné potíže, a proto pro sigmoidoskopii je lepší prověřit pomocí moderního zařízení s flexibilní trubicí.

Poté, co lékař prohlédne všechny povrchy konečníku a sigmoidního tlustého střeva, opraví změny a v případě potřeby odebere fragmenty tkáně k analýze, postup je dokončen. Pokud jsou ve střevní dutině nalezeny malé polypy nebo cizí předměty, které lze odstranit jako součást diagnostického postupu, provádí se miniinvazivní zákrok. Procedura trvá v průměru přibližně 15 minut.

Anestezie se používá pro rektoskopii

Ve většině případů lékaři doporučují, aby prošli procesem bez použití léků proti bolesti a zejména anestezie. Anestezie byla použita pouze pro přecitlivělost, nízkou prahovou hodnotu bolesti a za přítomnosti hemoroidů nebo jiných bolestivých nádorů v konečníku. Obecná anestezie se používá pouze při provádění rektoskopie u dětí a pacientů s nestabilní mentalitou.

Rektoskopie - je to bolelo nebo ne?

Bolest při rektální vyšetření s rektoskopem je slabá a krátkodobá. Obecně připomínají silné nutkání na výcvik, které je obtížné omezovat. Pokud se objeví nepříjemné pocity přímo v konečníku, můžete o tom informovat svého lékaře. Pokud je to nutné, použije masti nebo anestetický gel k dočasnému zmírnění bolestivého syndromu.

Možné důsledky

Komplikace po rektoskopii jsou vzácné, protože všechny vlastnosti procedury a pravděpodobné problémy jsou dobře studovány. Problémy mohou nastat pouze u některých specialistů, kteří poprvé praktikují vyšetření rekta přes rektoskop.

Po rektoskopii je možný výskyt světelného krvácení z análního kanálu, který je způsoben poškozením sliznice. Tento jev je typický při excizi polypů, takže byste neměli považovat za nepatrný nátěr jako známku punkce střeva. V případě roztržení střeva nemusí být krvácení z konečníku vůbec, ale v břiše je ostrý bolest, horečka, nevolnost. Dalším příznakem, který může detekovat komplikace po rektoskopii, je zvýšená tělesná teplota.

Je to důležité! Pokud čas nevylučuje komplikace rektoskopie, existuje pravděpodobnost peritonitidy, sepse a dalších život ohrožujících stavů.

Recenze

Ve většině případů pacientova zpětná vazba na rektoskopii obsahuje informace o tom, jak pohodlné nebo nepohodlné bylo pro ně během manipulace. Přibližně 70% těch, kteří podstoupili proceduru, zaznamenalo, že to bylo nepříjemné, ale současně se bolest necítila. A jen 30% pacientů zmíní o silné bolesti v reakcích a popisuje jejich stav jako úzkost, ale všimněte si, že všechno skončilo rychle.

Rektoranoskopie (rektoskopie) - příprava (opatření před zahájením léčby), indikace a kontraindikace, technika, norma, komplikace, recenze, cena. Jaký je rozdíl mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií?

Rektoromanoskopie je endoskopická metoda vyšetření konečníku a dolních částí sigmoidního tlustého střeva, během níž je vnitřní povrch střev vyšetřen lékařským okem pomocí speciálního zařízení, sigmoidoskopu, který se vkládá do konečníku. Rektoranoskopie se provádí k identifikaci onemocnění konečníku a sigmoidního tlustého střeva, stejně jako k určení příčin zácpy, průjmu, krvácení z konečníku atd.

Rektoranoskopie - obecná charakteristika a podstata manipulace

Rektoromanoskopie se také nazývá rektoskopie a je metodou instrumentálního vyšetření konečníku a spodní části sigmoidního tlustého střeva. Podstata metody spočívá v tom, že přes konečník je do konečníku vložen speciální nástroj - rektoroskop (rektoskop), pomocí kterého doktor dokáže vyšetřit stav střevní sliznice vlastním okem.

Rektoromanoskop je trubička o průměru asi 20 mm, na jejímž konci je optický systém (čočky, sklo) a uvnitř - světlovod. S pomocí vlákna se do optického systému přivádí světlo, aby doktor dokázal vidět trubici ze střeva zevnitř. To znamená, že prostřednictvím rektoromanoskopu vidíme vnitřní povrch střeva, podobně jako je vidět objekt prostou dutou trubičkou / slamě. Ale protože je ve střevě tma, světlo, které světlovod poskytuje, je potřebné pro vyšetření orgánu.

Tak rectoromanoscope umožňuje vidět na vlastní oči vnitřního povrchu střeva, a tím také s vysokou přesností k diagnostice různých onemocnění konečníku a esovité kličce konečné karty (např, polypy, nádory, proktitida, Proctosigmoiditis, atd).

Rektoromanoskop se vkládá přes konečník a umožňuje prohlídku střeva ve vzdálenosti asi 20 až 35 cm od konečníku. Dále, stav střeva během sigmoidoskopie nemůže být kontrolován, protože délka nástroje neumožňuje.

Metoda sigmoidoskopie je nejčastějším, přesným a spolehlivým způsobem identifikace patologie konečníku a spodní části sigmoidního tlustého střeva, protože je relativně jednoduché provést, ale zároveň velmi informující. Proto se v případech podezření na rektální onemocnění provádí sigmoidoskopie téměř ve všech případech.

V posledních letech se sigmoidoskopie provádí nejen v přítomnosti bolesti v konečníku, krvácení z konečníku, průjem nebo jiných stížností, které svědčí o patologii konečníku, ale také jako preventivní diagnostická studie. To znamená, že rektoranoskopie je předepisována osobám, které nemají žádné stížnosti, aby zkontrolovaly stav střeva a identifikovaly možné skryté patologie, které se projevují klinickými příznaky. Preventivní sigmoidoskopie se provádí hlavně za účelem včasné detekce kolorektálního karcinomu. Právě kvůli poměrně vysokému riziku vývoje maligního kolorektálního nádoru doposud lékaři doporučují, aby všichni lidé ve věku nad 40 let jednou ročně absolvovali profylaktickou sigmoidoskopii.

Rektoromanoskopie je obvykle bezbolestná nebo ne bolestivá, proto se nepoužívá k úlevě od bolesti. Nicméně, pokud má člověk velmi citlivý konečník, lékař může provést místní anestezii.

Před rektoromanoskopií je nutné vyčistit střeva z obsahu pomocí klíšťat nebo speciálních léků (Fortrans, Microlax, Lavacol atd.). Informativnost diagnostické studie závisí na tom, jak dobře budou črevy očistěny, a proto by měla být věnována dostatečná pozornost fázi přípravy na sigmoidoskopii a brát ji vážně.

Rektoranoskopie a kolonoskopie - jaký je rozdíl?

Jak sigmoidoskopie, tak kolonoskopie jsou endoskopickými metodami vyšetření střev, s nimiž doktor dokáže vidět stav střeva zevnitř. Pokud jde o jejich diagnostickou hodnotu, jsou kolonoskopie a rektoromanoskopie přibližně stejné - umožňují vám identifikovat stejnou patologii, provést biopsii podezřelých oblastí střev, popsat polypy atd. Je zde však jeden podstatný rozdíl mezi sigmoidoscopy a kolonoskopie - první vám umožní kontrolovat pouze konečník a část sigmoidea a druhá umožňuje posoudit stav celého tlustého střeva (slepé střevo, všechny sigmatu a vzestupně, sestupně a příčné dvojtečky). Proto rozdíl mezi kolonoskopií a rektoromanoskopií spočívá v tom, jak velkou délku tlustého střeva lze vidět s jejich pomocí.

Znamená to, že rektoranoskopie se nejlépe provádí, pokud je podezření na patologii konečníku. Kolonoskopie se však doporučuje pro podezření na patologii všech částí tlustého střeva.

Navíc kvůli menší invazivnosti metody může být sigmoidoskopie prováděna profylakticky, když člověk není obtěžován klinickými příznaky, jednoduše pro včasnou detekci možných závažných patologií (zejména rakoviny). Kolonoskopie může být kvůli poměrně vysoké invazivnosti profylaktického postupu prováděna teoreticky. V praxi se profylaktická kolonoskopie jednoduše předepisuje pro diagnózu.
Více o kolonoskopii

Rektoromanoskopie a kolonoskopie - což je lepší?

Pokud jde o jejich diagnostickou informatičnost, kolonoskopie a rektoromanoskopie jsou asi stejné, takže volba podle toho, která z nich je lepší, je prostě nemožná. Vzhledem k tomu, že kolonoskopie umožňuje prohlídku celého tlustého střeva a sigmoidoskopii - pouze konečníku, což je hlavní rozdíl mezi metodami, je díky tomuto parametru možné zjistit, která manipulace je lepší. Navíc výhoda jedné manipulace nad druhou bude relativní, protože se bude jednat výlučně ve specifických případech.

Tak kolonoskopie sigmoidoscopy bude lepší, když existuje podezření onemocnění tlustého střeva (například ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, polypy tlustého střeva, střevní obstrukce, krvácení do zažívacího traktu a podobně), protože tato metoda umožňuje posoudit stav celého tlustého střeva. Sigmoidoskopie však bude lepší než kolonoskopie v případech, kdy je podezření na rektum nebo nižší sigmoidní tlusté střevo (např. Proctitis, hemoroidy, polypy apod.). V případě rektální patologie je lepší použít sigmoidoskopii, neboť tato metoda není v těchto situacích méně informativní než kolonoskopie, ale méně traumatická.

Vydává si sigmoidoskopie? Indikace

Indikace pro sigmoidoskopii jsou následující příznaky nebo stavy u osoby:

  • Problémy s defekací (zácpa, průjem nebo střídání zácpy a průjem), které nelze dlouhodobě léčit;
  • Krevní nečistoty v stolici;
  • Krvácení nebo vylučování krve, hlenu nebo hnisu z konečníku (můžete vidět krev na spodním prádle);
  • Bolest nebo jakékoli nepříjemné pocity během pohybů střev;
  • Pocit neúplných střevních pohybů po stolici;
  • Pocit nepohodlí nebo bolesti v konečníku;
  • Svědění v konečníku;
  • Fekální inkontinence;
  • Pásové výkaly;
  • Prolaps konečníku;
  • Potřeba odstranit dříve detegované polypy;
  • Potřeba extrahovat cizí tělo z konečníku.

Kontraindikace pro sigmoidoskopii

Jak se provádí sigmoidoskopie?

Pro výrobu sigmoidoskopie je nutné odebrat spodní část těla, včetně spodního prádla. Poté se pacientovi obvykle nabízí nabízet speciální jednorázové kalhoty s otvorem v zadní části, kterým bude vložen sigmoidoskop. Tyto kalhotky samotné jsou navrženy tak, aby zajistily pacientovu psychologickou pohodu, takže se necítí úplně nahý a neváhá o tom během studie.

Dále bude lékař nebo zdravotní sestra informovat o tom, jakou pozici se má stát pro výrobu sigmoidoskopie. Nejčastěji se studie provádí v poloze kolena ("na všech čtyřech"), neboť je velmi vhodná pro sigmoidoskopii - žaludek se svažuje dopředu, což usnadňuje nošení nástroje po střevě. Pokud však z nějakého důvodu pacient není schopen stát na „všech čtyřech“, které sigmoidoskopie mohou být provedeny v poloze kolena prsu (pacient klečí a stanoví prsa na pohovku), ležící na zádech, nebo na levé straně s tónovaný na břicho s nohama.

Po tom, co pacient přijal pozici určenou zdravotnickým personálem, lékař provede digitální vyšetření konečníku, což je povinné před provedením sigmoidoskopie přímo. Průzkum pomocí prstů umožňuje stanovit citlivost konečníku, přítomnost zánětu v anální trubici a také vyhodnotit další faktory důležité pro sigmoidoskopii bezpečného chování. Pouze po posouzení stavu análního kanálu během digitálního vyšetření rozhodne lékař, zda může být provedena rektoromanoskopie nebo zda by měla být odložena diagnostika.

Sigmoidoscopy se obvykle provádí bez anestézie, ale v případech, kdy příslušných pacient o silné bolesti v konečníku (například na pozadí anální fisury, anusalgii, atd), studie se provádí lokální anestezii, který se používá pro dikainovaya mast ksilokainovy ​​gelu cathedzhel, místní blokáda atd.

Poté, co pacient přijme požadovanou pozici a digitální vyšetření, lékař sbírá rektoromanoskop, kontroluje funkci svého osvětlovacího systému a poté namazá trubici nástroje vazelínou. Před zahájením přístroje je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, držel dech a pak pomalu vydechl a uvolnil svaly těla. Potom je rektoromanoskop vložen 4-5 cm do konečníku podél podélné osy análního kanálu, poté lékař odstraní obturátor přístroje, zapne osvětlovací systém a provede veškerý další pohyb pod kontrolou zraku. Po počáteční injekci 4-5 cm je rektoromanoskop odklonován posteriorně a nahoru směrem k ocasní kosti a ještě předtím, než je v této poloze zavedena hloubka 15-20 cm. Potom, v hloubce 15 - 20 cm, doktor se ptá znovu zhluboka se nadechněte a pak pomalu vydechněte dech, a pak konec sigmoidoscopy vychýlena směrem doleva, aby mohl vstoupit do sigmoideu a zkoumat jeho spodní část.

Během postupu rektoromanoskopu lékař neustále pumpuje vzduch do střeva tak, aby se vyléčil a nástroj se pohyboval podél lumenu, aniž by přitlačoval nebo poškozoval stěny.

Po úplném zavedení rektoromanoskopu do střeva začíná lékař pomalým vylučováním, prováděným v kruhových pohybech, během kterého se provádí důkladné vyšetření vnitřního povrchu střevní trubice. Pokud má sigmoidoskop zvětšující optiku, lékař může zvážit nejmenší změny na vnitřním povrchu střeva. Pokud lékař vidí nějakou podezřelou oblast, pak od něj odebere biopsii na histologické vyšetření, které je na jedné straně nezbytné pro přesnou diagnózu a na druhé straně pro včasné odhalení možných maligních nádorů.

Navíc, v procesu sigmoidoskopie dokáže lékař nejen vyšetřit vnitřní povrch střeva a identifikovat patologii, ale také provádět řadu lékařských postupů, jako je odstranění polypů, nádorů, zastavování krvácení, odstranění stenóz střevních lumen (reanalinační stenóza) apod. Lékařské manipulace jsou dokončeny, doktor odebere rektoromanoskop a dává pacientovi písemný závěr. Po dokončení manipulace může pacient oblékat a provádět své obvyklé každodenní činnosti.

Při kontrole vnitřního povrchu konečníku a spodní části sigmoidního tlustého střeva lékař upozorňuje na barvu, lesk, vlhkost, pružnost, reliéf, skládání a vaskulární vzorek sliznice, jakož i na tón a motorickou aktivitu střevních řezů. Navíc je nutně zaznamenána přítomnost jakýchkoli novotvarů, zánětlivých míst, míst krvácení, eroze atd.

Rektoranoskopie - normální

Tón střev je určen odstraněním trubice - normálně dochází ke zúžení kužele průduchu střevní trubice se zachováním reliéfu záhybů.

Komplikace sigmoidoskopie

Poranění nebo perforace (prasknutí) / perforace střevní stěny může být komplikací sigmoidoskopie. Pokud je střevní stěna zraněná, obvykle se sama uzdravuje.

Pokud by však došlo k perforaci střevní stěny, je nutný okamžitý chirurgický zákrok, protože jinak osoba zemře kvůli vývoji fekální peritonitidy a otravy krve. Komplikace rektoromanoskopie se objevují pouze tehdy, když je narušena technika manipulace, když je nástroj náhle, lehkomyslně a zhruba použit. Komplikace rektoromanoskopie se proto objevují pouze u lékařů, kteří porušují techniku ​​manipulace a nemají dostatečnou trpělivost a vytrvalost.

Pacient sám dokáže rozpoznat okamžik roztržení střevní stěny - je charakterizován náhlým ostrým prudkým bolením hluboko v pánvi nebo dolní části břicha. Výskyt takového bolesti by měl být rozhodně oznámen lékaři provádějícímu sigmoidoskopii, protože bude muset zastavit studii a okamžitě poslat pacientovi operaci.

Pokud nějaký čas po sigmoidoskopii osoby, bolest břicha, nevolnost, krvácení a tělesná teplota začnou obtěžovat člověka, pak to indikuje poškození střevní stěny během sigmoidoskopie. V takovém případě byste měli okamžitě zavolat sanitku.

Příprava na sigmoidoskopii (před sigmoidoskopií)

Algoritmus přípravy pro sigmoidoskopii

Před provedením této studie je nutné provést speciální trénink, jehož cílem je důkladně vyčistit střeva z celého obsahu tak, aby střevní lumen byl čistý a lékař dokáže vidět stěny těla zevnitř zcela jasně a bez zásahu. Pokud není dosaženo účelu přípravku a obsah zůstává ve střevě, doktor nebude schopen vyšetřit stěny varhany orgánů a tedy vytvořit kvalitní diagnózu. Proto je potřeba přípravy na rektoromanoskopii zřejmá.

Příprava na diagnostickou manipulaci spočívá v provedení následujících akcí zaměřených na čištění střev z obsahu:

  • Dva dny před plánovaným datem sigmoidoskopie by se mělo začít sledovat stravu bez strusky, jejímž účelem je minimalizovat množství fekální hmoty a střevních plynů, které se tvoří. To znamená, že byste měli zahrnout do stravy pouze produkty, které nezpůsobují tvorbu velkého množství výkalů a plynů;
  • V předvečer a v den sigmoidoskopie vyčistěte střeva z obsahu pomocí pravidelného klystýru nebo mikroklise "Mikrolaks";
  • V předvečer nebo v den sigmoidoskopie vyčistěte střeva speciálním projímacím prostředkem, jako jsou například Fortrans, Lavacol atd.

Příprava na rektoranoskopii se tedy skládá ze dvou etap - dodržování bezobslužné stravy dva dny před vyšetřením a následným úplným čištěním střeva, a to buď pomocí klíšťat nebo pomocí speciálního laxativního přípravku. Čištění tlustého střeva se provádí pouze jedním způsobem - buď pomocí klíšťat nebo s projímacím prostředkem (Fortrans, Lavacol atd.). Pro sigmoidoskopii není nutná žádná zvláštní příprava.

Se sigmoidoskopií musíte vzít list na gauči, pantofle, odnímatelné prádlo, toaletní papír, ručník, mokré ubrousky.

Dieta před sigmoidoskopií

Hlavním cílem diety před rektoromanoskopií je minimalizovat množství střevního obsahu (výkalů a plynů) tak, aby nezasahovalo do diagnostiky kvality. Proto se taková strava nazývá troska, protože obsahuje výrobky, které tvoří minimální množství výkalů a plynů ve střevě. Taková bezstružná strava musí být sledována dva dny před určeným datem sigmoidoskopie.

Doporučuje se, aby obsahovaly potraviny, které nezpůsobují velké množství výkalů, jako jsou slabé vývary, krupice, vařená rýže, vejce, vařené ryby a chudé maso, sýr, máslo, mléčné výrobky (s výjimkou tvarohu).. Pokyny ze schválených produktů doporučujeme připravovat na vaření nebo vařit.

Pokud je zjištěna bezstružná strava, potraviny, které podporují zvýšenou tvorbu plynu a tvorbu velkého množství výkalů, jako je zelenina (petržel, kopr, listový salát, bazalka, koriandr, rukolou atd.), Zelenina (brambory, rajčata, ovoce (meruňková, broskvová, jablečná, citrusová, banánová atd.), ovoce (ovoce, mrkev,, houby, chléb a pečivo z celozrnné mouky, otruby, luštěniny (fazole, hrášek, fazole, čočka apod.), erlovoy, proso a ovesné krupice.

Bez stravy bez strusky je nutno sledovat dva dny před určeným datem sigmoidoskopie. V předvečer studie na oběd byste si měli vybrat lehké pokrmy (například vařené ryby, krupici, mléčné výrobky apod.) A na večeři pouze tekuté pokrmy (vývar, jogurt, kompot atd.). Je třeba si uvědomit, že v předvečer sigmoidoskopie by poslední jídlo mělo proběhnout nejpozději 18:00 hod. V den sigmoidoskopie, pokud je studie naplánována na ráno (až 12 - 13 hodin), měli byste se omezit na snídani pouze sladkým čajem a podstoupit proceduru na prázdném žaludku. Pokud je studie naplánována na odpoledne, pak pro snídani v den sigmoidoskopie je nutné používat pouze tekuté pokrmy.

Čištění střev před rektoromanoskopií

V předvečer sigmoidoskopie by měl být mezi nimi umístěn jeden nebo dva klíny s intervalem 45 až 60 minut av den manipulace by měla být provedena další klystír 2 až 3 hodiny před vyšetřením.

Enemy jsou vyrobeny z výpočtu 1,5 - 2 litry jednoduché teplé předvařené vody najednou. Voda může být mírně okyselená nebo slaná, ale doporučujeme, abyste to nepoužívali a používejte čistou vodu. U klyzmatu potřebujete pitnou vodu, protože je částečně absorbován do krevního řečiště. A proto je nepřijatelné používat špinavou vodu. Optimální teplota vody pro klystýru je 37 - 38 o C, protože chladnější voda způsobuje nepříjemnou bolest, zvyšuje motilitu střev a voda nad 40 o C je prostě nebezpečná pro zdraví. Chcete-li pochopit, že voda má požadovanou teplotu 37 - 38 o C, je velmi jednoduché - stačí namočit loket do vody, a pokud je teplo, a ne chladné nebo horké, má voda tuto teplotu.

Pro vyjádření klystýru se používá kruh Esmarkh, který je zásobník s kapacitou 1,5-2 litrů, do kterého se nalévá předvařená voda. Hrnček Esmarch může být pryžový, skleněný nebo smaltovaný a může být zakoupen v jakékoli lékárně. Pružná hadice o délce 1,5 m a průměru 10 mm s odnímatelným plastovým nebo skleněným hrotem o délce 8-10 cm je připojena k samotnému kruhu. Věnujte pozornost integritě hrotu - měl by být dokonale plochý, hladký, bez štěpení a štěpení, jako Tato část je vložena do konečníku. A pokud na špičce jsou nějaké nesrovnalosti, mohou poranit konečník. Pokud jde o bezpečnost, je lepší použít plastové špičky. Tyto tipy by měly být před a po každém použití omyty teplou mýdlovou vodou. Mírně vyšší špička na trubce je zařízení, které vám umožní otevřít nebo zastavit tok vody z poháru Esmarch sám. Pokud takové zařízení neexistuje, použije se namísto toho obvyklý clothespin, spona atd.

Připravte si na klystír vše, co potřebujete, a to vodu, hrnek Esmarch, čistý tip, můžete přistoupit k manipulaci. Chcete-li tak učinit, uvolněte místo, kde budete dělat klystýr (nejlépe v koupelně), vytlačte hadičku z esmarchského poháru a nalijte do něj připravenou vodu. Dále zvedněte hrnek Esmarkh na natažené rameno o délce 1 - 1,5 m a uvolněte vodu hadicí, aby se z ní odstranil vzduch a naplňte ji vodou. Potom nalepte špičku vazelínou nebo rostlinným olejem a zajistěte pohodlnou polohu pro klystýr. Můžete stát na všech čtyřech, ale pak potřebujete háček, na kterém můžete zavěsit Esmarchův hrnek. A můžete ležet na vaší levé straně a vytáhnout nohy až k žaludku (tato poloha je pohodlnější), rozšiřující se kolem vás. V takovém postranním póze může být hrnek Esmarkh držen s jednou paží vyčnívající směrem vzhůru, v důsledku čehož hák není nutný k provedení klystýru.

Takže po přijetí pohodlného držení těla byste měli vložit špičku namazanou vazelínou nebo rostlinným olejem do konečníku. Navíc se první špička o délce 3 až 4 cm injektuje směrem k pupku a pak dalších 5 - 8 cm rovnoběžných s ocasní kostí. Je vhodné vzít prsty s plochou, která odpovídá prvnímu 3 - 4 cm, a když je hrana k tomuto okraji uvnitř, pokračujte v zadávání rovnoběžně s ocasní kostrou. Pokud se špička při vkládání zakopne na překážku, musíte ji vyjmout o 1 - 2 cm a nechat v této poloze.

Po vložení hrotu do konečníku zvedněte šálku Esmarch 1 na 1,5 m, otevřete kohout nebo vyjměte svorku na tubě a nechte volně proudit voda z nádrže do střeva. Téměř bezprostředně po začátku vniknutí vody do střeva bude pocit plnosti v břiše a nutkání na výcvik. Pokud se tyto pocity těžko nosí, měli byste zastavit přívod vody uzavřením kohoutku a mírným zdvihem břicha s kruhovými pohyby ve směru hodinových ručiček. Když pocit trochu poklesne, měli byste znovu otevřít kohout na trubici a pokračovat ve vodě ve střevě. Zastavte zavádění vody, když v kruhu Esmarch ve spodní části je malá kapalina. To je nezbytné, aby se vzduch nedostal do střeva poté, co byla nádrž úplně vyprázdněna a veškerá voda v ní vyčerpána. Když je do střeva vstřikována veškerá voda, musíte vypnout kohoutek na trubici, odstranit špičku z řitku, na rozkrok položit kus čisté tkáně nebo několik vrstev toaletního papíru a chvíli si projít po místnosti. Jakmile budete muset vyléčit, měli byste okamžitě sedět na záchodě a neinterferovat s výstupem fekálních masek vodou.

Čištění střeva před sigmoidoskopií Mikrolaksom

Čištění střeva může být prováděno nejen s obyčejnými klystry s teplou vodou, ale s mikroklistory "Mikrolaks". K tomu musí lékárna zakoupit dva nebo tři mikroklisty "Mikrolaks". První dva klyzmy s intervalem 45 až 60 minut mezi nimi by měly být předvedeny v předvečer studie a poslední v den sigmoidoskopie 2 až 3 hodiny před manipulací.

Pro nastavení mikroklistrů "Mikrolaks" se musíte dostat na všechny čtyři nebo ležet na jedné straně a vytahovat kolena k žaludku. Dále na špičce injekční lahvičky rozložte náplň, mírně stlačte trubici prsty tak, aby se objevila kapka drogy a rozmáčkněte špičku klystýru. Poté vložte špičku do konečníku po celou délku (u dětí do 3 let se špička vkládá pouze do poloviny konečníku) a stlačte lahvičku prsty tak, aby se její obsah zcela rozléval do střeva. Pokračujte ve stlačování lahvičky prsty, odstraňte špičku z konečníku. Po asi 15 minutách by se měl objevit pohyb střev.

Čištění střev před sigmoidoskopií Fortrans

Za prvé, abyste připravili střevo pro rektoromanoskopii s firmou Fortrans, musíte si koupit požadované množství léku v tašce v lékárně. Lékaři proktologové a endoskopisté věří, na základě svých praktických zkušeností, že nejúčinnější dávky Fortransu s optimálním poměrem účinku / dávka jsou následující:

  • Pro osobu vážící méně než 50 kg - 2 pytle s léčivem;
  • Pro osoby s hmotností od 50 kg do 80 kg - 3 sáčky drogy;
  • Pro osobu s hmotností od 80 kg do 100 kg - 4 sáčky drogy;
  • Pro osobu vážící více než 100 kg - 5 pytlů drogy.

Po zakoupení léku je nutné prášek rozpustit v množství 1 sáček na 1 litr čisté vařené vody. To znamená, že k rozpuštění dvou pytlů budete potřebovat dva litry vody, tři tři, atd. Doporučuje se rozpustit každý vak v samostatném obalu (nádoba, láhev apod.), Protože je vhodný pro následnou kontrolu příjmu léků. Poté, co byl připraven požadovaný objem přípravku Fortrans, měl by být opil úplně do 2 až 4 hodin. K pití je třeba nalít sklenici roztoku každých 10 až 15 minut a rychle ji vypít malým douškem, aniž byste ji drželi v ústech. Rychlost příjmu roztoku by měla být asi 1 litr za hodinu. Přibližně 1 - 1,5 hodiny po užití první části Fortrans, je touha jít na toaletu. Ale jelikož během této doby může být celý objem roztoku stále opilý, měli byste i nadále užívat Fortrans a současně jít na toaletu. V takových situacích lékaři doporučují, aby další další sklo pít po dalším pohybu střev, abyste mohli vypít roztok bez přerušení vaší cesty na toaletu. Defekce obvykle trvá 2 až 3 hodiny po požití poslední dávky Fortrans, což je třeba vzít v úvahu při výpočtu času.

Praktičtí lékaři doporučí čištění střeva s Fortransem v předvečer sigmoidoskopie, pokud je studie naplánována na časné ráno (do 11:00 ráno) a v den manipulace, pokud je plánováno na oběd nebo večer (od 11:00 ráno do večera). Pokud je rektoranoskopie naplánována na 11:00 nebo později, měli byste začít s konzumací Fortranu 5 - 6 hodin před časem studia, abyste měli čas na úplné čištění střev. To znamená, že pokud je sigmoidoskopie naplánována na 11:00 ráno, budete muset vstát brzy a začnete pít Fortrans v 5:00 ráno, abyste dokončili proceduru čištění střev o 10:00 - 10-30.

Pokud je rektoromanoskopie naplánována na ranní hodiny (před 11-00), mělo by být střevo vyčištěno předtím ve Fortrans. V tomto případě je optimální začít s pitím roztoku v době 17:00 - 18:00 hodin, takže do 23:00 hodin bude celý proces dokončen a můžete spát v klidu před studiem.
Přečtěte si více o léku Fortrans

Po sigmoidoskopii

Po provedení sigmoidoskopie je třeba si lehce položit na záda, po kterém se můžete obléct, nechat lékařskou kancelář a provádět své obvyklé každodenní aktivity. Vzhledem k tomu, že při provádění sigmoidoskopie se vzduch do černého čreva čerpá, aby se během 2 až 3 hodin po dokončení studie vyhladila plyny, plynou z něho plyny (tj.

Vzhledem k tomu, že před rektoromanoskopií byl veškerý obsah odstraněn ze střeva, obnovit normální mikroflóru a zabránit zácpě o několik dní (nejméně 5-7 dní) po studiu, měli byste sledovat přísnou, jemnou stravu, včetně lehkých polévek, salátů, obilovin v menu, mléčné výrobky a vařené nebo parní nádobí z libového masa, ryb a zeleniny, přičemž se vyloučí ze stravy mastná, smažená, kořeněná, slaná, sýtená voda, rychlé občerstvení. Je také nutné pít dostatečné množství obyčejné čisté vody (nejméně 1 - 1,5 litru denně).

Rektoranoskopie dítě

Sigmoidoskopie dětí je prováděna s krvácením ze střeva, pocity neúplného vyprazdňování po defekaci, prolaps střeva, hemoroidy nebo nádorovité útvary. Diagnostická manipulace u dětí může detekovat nešpecifickou vředovou kolitidu, proctosigmoiditidu, proctitidu, střevní nádory, střevní abnormality.

Vedení sigmoidoskopie za přítomnosti peritonitidy, závažného zánětu konečníku a prudkého zúžení konečníku jsou kontraindikovány.

Příprava na rektoranoskopii u dětí je přesně stejná jako u dospělých, to znamená, že obsahuje udržování bezstružnické stravy dva dny před vyšetřením a čištěním střev s klystýrem nebo laxativem. Pouze děti dostanou dva nepřátele - jeden v předvečer rektoromanoskopie a druhý - 1,5 - 2 hodiny před vyšetřením. A k čištění intestinálního Fortranu si vezměte dvě sáčky drogy a vypijete roztok stejně jako dospělí - den předtím, pokud je studie naplánována na ráno nebo v den sigmoidoskopie, pokud se provádí po 12:00 hod. Odpoledne.

Rektoranoskopie školních dětí probíhá, stejně jako dospělí, bez anestézie a batolata - v celkové anestezii. Pro manipulaci použijte dětské rektoromanoskopy s trubkami různých průměrů, takže dítě nemá bolesti. Rektoromanoskopie u dětí se obvykle provádí v náchylné poloze na zádech nebo na boku.

Zbytek sigmoidoskopie u dětí je přesně stejný jako u dospělých.

Kde udělat sigmoidoskopii?

Rektoranoskopie může být provedena ve veřejných léčebnách, zejména v polyklinikách, kde proktolog přijímá (zapisuje se) nebo chirurg (zapsat se), nebo obecně v nemocnicích s endoskopickým, chirurgickým, proktologickým nebo gastroenterologickým oddělením. Kromě toho může být rektoromanoskopie provedena v soukromých zdravotnických střediscích.

Rectoromanoscopy - recenze

Hodnocení sigmoidoskopie je ve většině případů pozitivní kvůli krátké době trvání manipulace a její téměř úplné bezbolestnosti. V přehledech je poznamenáno, že postup není tak strašný, jak se zdá, a ne tak bolestivý. Někteří lidé zaznamenávají jen mírné nepohodlí, zatímco jiní říkají malou bolest, která je však docela přijatelná. Jedním z nejnepříjemnějších pocitů během sigmoidoskopie je pocit, že opravdu chcete vykašlat, které vznikají při vypouštění vzduchu do střeva.

Samotná manipulace je nepříjemná a dává lidem psychické nepohodlí, které je snadněji tolerováno než delikátní lékař. Podle recenzí bylo psychologické sebepozorování během a bezprostředně po sigmoidoskopii nepříjemné, ale toto může být smířeno a prozkoumáno, pokud je manipulace skutečně nezbytná pro diagnózu.

Existují některé recenze, které naznačují, že postup byl velmi bolestivý. Taková situace, kdy pacient trpí bolestí během sigmoidoskopie, může být způsobena buď přítomností hemoroidů nebo individuální silnou citlivostí na bolest nebo porušením manipulační techniky lékařem.

Rektoromanoskopie - recenze žen

Ženy obvykle mluví pozitivně o postupu, i když je pro ně bolestivé. Taková postavení spravedlivého pohlaví je způsobena skutečností, že sigmoidoskopie je vysoce informativní postup, který umožňuje identifikovat různé patologie konečníku. Právě kvůli tomuto informačnímu obsahu ženy pozitivně reagují na manipulaci, vzhledem k tomu, že se mohou zažít nepříjemné pocity a vyplácejí odhalováním skrytých nemocí.

Rektoranoskopie - cena

Autor: Nasedkina AK Specialista na provádění výzkumu biomedicínských problémů.