Hlavní / Vřed

Vlastnosti léčby refluxní ezofagitidy při homeopatii a lécích

Vřed

Vzhledem k tomu, že refluxní ezofagitida může být způsobena různými důvody, je terapeutický přístup složitý. Zahrnuje dietní a posturální terapii, léčbu a adjuvantní léčbu a chirurgickou korekci. Výběr léku, dávkování a trvání jeho užívání závisí také na mnoha faktorech. Proto je nutné užívat léky po konzultaci s odborníkem.

Principy léčby refluxní ezofagitidy

Hlavními principy léčby refluxní ezofagitidy jsou:

  • uložení dietních omezení a zachování určitého životního stylu;
  • snížení obsahu kyselin v žaludku předepisováním vhodných léků;
  • stimulace motility trávicího traktu, zvýšená evakuační aktivita;
  • jmenování léčiv, které zajišťují obnovu a ochranu žaludeční sliznice.

Je třeba poznamenat, že všechny léčebné principy úzce souvisejí. Nedodržení jednoho z nich významně snižuje účinnost léčby.

Hlavní směr lékařské terapie

Doba trvání hlavního cyklu léčby refluxní ezofagitidy je 4 týdny. Pokud je erozivní forma onemocnění, doba trvání léčby se prodlužuje na 8 týdnů s možným zvýšením dávky léků. Pokud dojde k změnám mimo jícnu (zejména u starších pacientů), léčba může trvat až 12 týdnů. Po dosažení účinku je pacientovi předepsána udržovací léčba.

Je třeba poznamenat, že u mnoha pacientů s refluxem je onemocnění chronické v přírodě a je doprovázeno relapsy. V tomto případě, pokud nejsou pozorovány příznaky ezofagitidy, jsou léky předepsány podle potřeby.

V erozivní fázi

V přítomnosti malých a izolovaných eroze může léčba refluxní ezofagitidy trvat i 4 týdny. Jinak trvá léčba 2 měsíce. Předepsané inhibitory protonové pumpy (ráno a večer). Navíc jsou indikovány omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol. Tyto léky jsou také užívány dvakrát denně. Nejefektivnější v tomto případě je považováno za rabeprozol, který postačuje k užívání jednou denně.

Dokonce i po úspěšné léčbě erozivní refluxní ezofagitidy, drtivá většina pacientů stále riskuje recidivu po celý rok. Tito lidé potřebují dlouhodobou terapii s PPI léky s poloviční dávkou. Léčebný režim zvolí lékař s přihlédnutím k mnoha individuálním parametrům (věk, přítomnost komplikací a další).

V neerozivní fázi

Pokud nedojde k erozi, PPI se užívá jednou denně po dobu 4 týdnů. Množství léku závisí na intenzitě zánětu a pohybuje se v rozmezí 10 - 40 mg. Povinná po hlavním kurzu je udržovací terapie, jejíž trvání určuje ošetřující lékař a může trvat až šest měsíců.

Možné léčebné režimy

Při léčbě refluxní ezofagitidy je možné použít následující schémata.

  1. Používá se stejná droga. Doprovodné symptomy, komplikace a změny sliznice nejsou zohledněny. To je neúčinný přístup.
  2. Znamená dietní terapii, která užívá antacida. Léky jsou předepisovány na různé stupně expozice v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu.
  3. Efektivní v léčbě závažných forem onemocnění. Nejprve je zobrazen příjem silných IPP. Po odstranění zánětlivého procesu jsou předepsány slabé prokinetiky.

Výběr schématu provádí ošetřující lékař na základě údajů o klinickém obrazu a vyšetření.

Klasický schéma ve 4 etapách

Klasický režim refluxní ezofagitidy, který je prezentován ve 4 fázích, závisí na stupni onemocnění.

Jak lze vidět z tabulky, čím vyšší je stupeň vývoje choroby, tím silnější jsou drogy.

Důležité fáze

Léčba léků se provádí ve dvou fázích. První je zaměřena na odstranění provokativních faktorů a zajištění procesu hojení sliznice orgánu. Ve druhé fázi je cílem terapie dosažení remise. V tomto případě existují 3 možnosti léčby:

  • přijímání IPP po dlouhou dobu ve velkém dávkování;
  • podle potřeby krátkodobé (5 dní) přijetí IPP;
  • léčivo se užívá pouze tehdy, když se objeví příznaky.

Lékař si zvolí nezbytnou možnost, pokud se s pacientem dříve dohodne.

Přípravy

Pro léčbu refluxní ezofagitidy používejte různé skupiny léků, které se v různých faktorech liší. Mohou mít jiný mechanismus účinku, trvání nástupu účinku, lišit dobu příjmu, cenu a tak dále.

Antacidy a algináty

Účelem antacidů je neutralizace kyseliny chlorovodíkové. Kromě toho přispívají k sekreci bicarbonátů, váží se na žlučové kyseliny, inaktivují pepsin. Přednost se dává nesystémovým přípravkům, které obsahují v kompozici hliník a hořčík, například: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Odborníci doporučují používat léky v tekuté formě k léčbě refluxní ezofagitidy.

Algináty jsou také navrženy tak, aby snížily kyselost obsahu žaludku. Kyselina alginová je jejich součástí. Patří mezi ně: alginát sodný, Gaviscon, Topolkan. Jsou výhodnější než antacidy obsahující hliník.

IPP - inhibitory protonové pumpy

Inhibitory protonové pumpy - IPP - léky určené ke snížení kyselosti žaludeční šťávy tím, že blokují uvolňování kyseliny chlorovodíkové buňkami orgánu. Mají několik výhod:

  • rychlá akce;
  • neabsorbováno do krevního řečiště;
  • mít minimální vedlejší účinky.

Nejběžnějšími inhibitory jsou: Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol.

Blokátory H2-histaminových receptorů

Blokátory H2-histaminových receptorů - léky, jejichž cílem je také snížit kyselost žaludeční šťávy. Ovlivňují H2-histaminové receptory, blokují je, čímž se zastaví sekrece kyseliny chlorovodíkové. K dnešnímu dni existuje v této skupině 5 generací léků, z nichž nejvíce preferujeme: Ranitidine a Famotidine.

POZOR POZOR! Charakteristickým rysem blokátorů H2-histaminových receptorů je vyvolat reakci v případě náhlého zastavení jejich příjmu (syndrom odrazu).

Prokinetika

Prokinetika zahrnuje léky, které zvyšují motilitu žaludku a jeho evakuační aktivitu. Kromě toho působí v následujících směrech:

  • zkrátit dobu styku obsahu těla s vnitřní stěnou jícnu;
  • podporovat čištění sliznice jícnu;
  • zvyšuje tón dolního jícnového svěrače.

Často jsou předkinetiky předepsány současně s IPP. Mezi nimi jsou: Domperidone, Itopod, Tegaserod.

Cytoprotektanty

Tato skupina léčiv zahrnuje léky, které jsou zaměřeny na zlepšení ochranných vlastností vnitřní stěny jícnu a žaludku. Jejich použití vám umožňuje:

  • zvyšuje sekreci hlenu a zvyšuje jeho ochranné vlastnosti;
  • zlepšit krevní oběh v sliznici jícnu;
  • snížit kyselost žaludku (Misoprostol);
  • urychlit hojení eroze a vředů na sliznici jícnu a žaludku.

Mezi léky lze poznamenat: Dalargin, Misoprostol.

Symptomatická léčba

Refluxní ezofagitida může být způsobena jinou chorobou nebo se může vyskytnout se souběžnou patologií v pozadí. V tomto případě bude léčba symptomatická:

  • Pokud je příčina nervová, neurologická nebo psychická, je nutné konzultovat s příslušným specialistou. Uklidňující látky, antidepresiva a další mohou být předepsány.
  • V přítomnosti žaludečního vředu jsou navíc indikovány antibakteriální léky.
  • Pokud je slizniční membrána jícnu vystavena vnějšímu vlivu na pozadí snížené imunity, pak se současně doporučuje užívat imunostimulační látky.

Léčba se provádí na stejném principu, jestliže je jiné porušení příčinou refluxní ezofagitidy.

Homeopatie pro refluxní ezofagitidu

Při předepisování homeopatických léků je nutno vzít v úvahu současné příznaky a předepsané léky. Úkolem homeopatie je v tomto případě zachování a udržování terapie, zrychlení regenerace tkání jícnu a žaludku a normalizace motorické funkce gastrointestinálního traktu. Během léčby lze použít následující prostředky:

  • fosfát hořečnatý (zmírňuje bolest);
  • Iris verzikolor, veratrumbalbum (s pálení žáhy a bolesti na hrudi);
  • bichromicum draselný (pálení žáhy, zvýšená sekrece kyseliny chlorovodíkové);
  • belladonna, argentum nitricum (těžký zánět, eroze jícnu).

Homeopatické léky jsou vybrány v přísném souladu s charakteristikami pacientovy ústavy. Věnujte zvláštní pozornost fyzickému a duševnímu stavu, intenzitě nemoci. V první fázi jsou vybrány symptomatické léky a poté, jak se stav zlepšuje, jsou předepsány hlavní léky, obvykle ve vysokých dávkách (ne více než tři).

Multivitamíny

Pro urychlení regenerace tkání, obnovení celkové a lokální imunity a zajištění rychlého uzdravení jsou nezbytné vitamíny a makro- a mikroelementy. Obvyklá strava neposkytuje dostatečný příjem těchto sloučenin v těle, zvláště u onemocnění trávicího traktu. Proto musíte navíc užívat multivitamínové komplexy.

Přístupy

K dnešnímu dni existují různé přístupy k léčbě refluxní ezofagitidy. Zda je zvolena druhá metoda je určena závažností onemocnění, morfologickými změnami v jícnu jícnu, sekrecemi a dalšími faktory:

  • Podle Sheptulinu. Podstata přístupu: jmenování drog různých stupňů agresivity v několika fázích.
  1. Kombinace antacidů s dietní terapií a změnami životního stylu.
  2. Použití prokinetických nebo H2-histaminových receptorových blokátorů.
  3. Použití inhibitorů protónové pumpy nebo blokátorů H2-histaminových receptorů ve spojení s prokinetikou.
  • Podle Grigorjeva. Terapie je založena na stádiu onemocnění a její formě.

Nejúčinnější léky pro léčbu refluxní ezofagitidy

Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD) se stala masovou epidemií v 21. století. Každý třetí obyvatel rozvinutých zemí měl smůlu zažít příznaky zánětu jícnu. Lékaři se domnívají, že vývoj nových účinných léků pro léčbu refluxní esofagitidy je primárním úkolem moderní farmakologie.

Cíle a metody konzervativní léčby

Léčba refluxního zánětu jícnu je zaměřena na vyloučení příčiny onemocnění, snížení závažnosti vnějších projevů, na zotavení pacienta.

Pro úspěšné léčení přípravků GERD potřebujete:

  • zvyšuje uzamykací schopnost srdečního svěrače;
  • odstranit motorické poruchy jícnu a žaludku;
  • vedou k normální kyselosti žaludeční šťávy;
  • obnovit rovnováhu mezi obrannými mechanismy a agresivními faktory sliznice jícnu.

Léčba refluxní léčby probíhá na pozadí změn stravovacích návyků, odvykání kouření a alkoholu, dodržování práce a odpočinku.

Léky pro GERD jsou rozděleny do několika hlavních skupin:

  • povlakové činidla;
  • antakyseliny;
  • inhibitory protonové pumpy (čerpadlo) nebo zkrácené hodnoty IPI;
  • blokátory histaminového receptoru;
  • prokinetika;
  • antibiotika;
  • enzymy;
  • léčivé látky.

Kombinace léků se vybírají v souladu se základním onemocněním, které je příčinou gastroezofageálního refluxu.

Nátěrové hmoty

Sliznice jícnu prožívá neustálé podráždění, zanícené. Hloubka poškození stěn jícnového kanálu závisí na stupni agresivity žaludečních a střevních enzymů. Algináty a antacidy jsou schopny chránit sliznici jícnu. Algináty jsou složeny z gelovité látky, která vytváří bariéru pro pronikání kyseliny chlorovodíkové do jícnu.

Biogel Laminal je vyroben ze zpracovaných mořských řas a obsahuje kyselinu alginovou, jod, selén, zinek. Odstraňuje toxiny, urychluje hojení sliznic, snižuje bolest, obohacuje stravu minerály. Použijte přípravek GERD u dětí od 6 let ve lžíci 2krát denně 30 minut před jídlem. Dospělí doporučují dvě lžíce. Průběh léčby je 2 týdny.

Antacida

Antikokardiální léky při ezofagitidě neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku a reagují s ní. Gely, suspenze, žvýkací tablety jsou složeny ze solí hliníku, hořčíku a vápníku. Prostředky nové generace vysráží HCl na nerozpustné soli, které jsou z těla vyloučeny. Nejúčinnější drogy kombinují hliník a hořčík.

Patří sem:

Kromě antacidového účinku tvoří hliníkové soli ochrannou fólii, absorbují žlučové enzymy, zvyšují tón srdečního svěračku. Horečnaté soli zvyšují vylučování ochranného hlenu.

Přípravek je užíván symptomaticky při záchvatech pálení žáhy, které nepřesahují stanovenou dávku. Účinky léků se objevují během 5-10 minut a trvají až 3 hodiny.

Inhibitory protonové pumpy

Léčba ezofagitidy je nemožné si představit bez inhibitorů protonové pumpy. Antacidá z této skupiny léků porušují syntézu kyseliny chlorovodíkové na iontové úrovni, čímž snižují kyselost žaludku. Všechny blokátory protonové kyseliny jsou deriváty benzimidazolu.

Hlavní účinné složky jsou uvedeny:

  1. Omeprazol - drogy Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - obchodní názvy Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - komerčně dostupný pod názvem Lantarol.
  4. Rabeprazol - nalezený v Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazol - považován za nejúčinnější PPI, vstupuje do lékárenského řetězce jako Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Požadované inhibiční léky pro léčbu refluxní ezofagitidy u dospělých pacientů jsou 24 hodin. Užívejte jednou denně před snídaní nebo po jídle. Pokračujte v léčbě až do 2 měsíců. Společně s antibiotiky mohou vyléčit gastritidu, žaludeční vředy - hlavní příčiny refluxu.

Dlouhodobá nekontrolovaná léčba IPP je plná komplikací - nevolnost, bolest hlavy, polypy žaludku, nespavost, selhání ledvin.

Blokátory histaminových receptorů

H-2 blokátory histaminu inhibují účinek histaminu. Sekrece HCI se vyskytuje v parietálních buňkách žaludeční sliznice. Sekreční buňky se nacházejí převážně v části pozadí. Histamin je mediátor při reakci syntézy a uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Látky ve složení blokátorů histaminu mají podobnou strukturu jako histamin. Oni se váží na receptory citlivé na histamin a chvíli je vypínají.

Léky ze skupiny blokátorů histaminu:

  • LaFoutidine;
  • Cimetidin - analogy Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidine - prodává se jako Roxan;
  • Ranitidin - obsažený v léčivech Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidine lze nalézt pod jmény Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

U injekčních roztoků a tablet je upraveno uvolňování léků na ezofagitidu. Ranitidin je zařazen do seznamu vitálních léčivých přípravků, které odstraňují alergické projevy na stěně jícnu, podporují hojení mělkých mukózních poranění.

Prokinetika

Přípravky prokinetiky a blokátory kyselosti hrají důležitou roli v léčbě ezofagitidy. Účinek prokinetiky je zaměřen na stimulaci motility antrumu. Proces evakuace obsahu žaludku do střeva se urychluje, dochází k eliminaci kongescí, zvyšuje se tón pažeráků. Srdcový svěrač je umístěn na křižovatce jícnu do žaludku. Intenzita a frekvence pálivého záření závisí na tónu jeho svalů.

Indikace pro užívání prokinetiky jsou po jídle nevolnost, žaludeční těžkost, plynatost, říhání, pálení žáhy. Všechny známé obchodní názvy prokinetiky jsou založeny na substanci domperidon.

Lékárenské řetězce nabízejí léky:

Aplikujte u dětí od 5 let, těhotných a kojících s opatrností. Možné nežádoucí účinky - sucho v ústech, žízeň, poruchy stolice, poruchy měsíčního cyklu u žen.

Antibiotika

Od konce 80. let patří mezi přední pozice v léčbě gastritidy, vředů a jejich následků ve formě erozivní refluxní ezofagitidy antibiotika. Bojují proti příčině erozních slizňových lézí - Helicobacter pylori.

Eliminace bakteriální infekce se provádí kombinovaným účinkem penicilinů a makrolidů. Antibiotika odolná vůči kyselinám pro zánět žaludku a jícnu - amoxicilin a klarithromycin. Aplikujte 2krát denně. Dávkování se vypočítává individuálně s přihlédnutím k věku, hmotnosti, souběžným onemocněním. Je výhodné léčit reflux současným použitím PPI s antibiotiky. Snižování kyselosti žaludku zrychluje hojení vředů a eroze v jakémkoli stavu poškození tkání.

Candida houbová infekce jícnu je léčena Nystatinem, Ketokonazolem, Fluconazolem, Clotrimazolem, Miconazolem. Kandidóza se vyskytuje u oslabených, starších lidí trpících autoimunitními chorobami.

Užívání antimikrobiálních látek může vést k průjmům spojeným s antibiotiky. Porušení stolice vzniká ztrátou užitečné mikroflóry ve střevě a kolonizací patogenních mikrobů - Clostridium. Zabraňte nerovnováze symbiotické flóry profylaktickým použitím probiotik. Nejběžnějšími probiotiky jsou Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaceutické přípravky jsou nahrazeny produkty s probiotiky - acidophilus, bifilux, kefír, ryazhenka, zelí.

Enzymové přípravky

Snížení enzymatické aktivity žaludeční šťávy vede ke zhoršení trávicího ústrojí žaludku. V tomto případě dochází ke stagnaci, pálení žáhy, pálení s nepříjemným zápachem. Pro trávení jídla jsou předepsány enzymové léky obsahující pepsin, pankreatin, lipázu, amylázu, chymotrypsin.

Příjem enzymu zlepšuje strávitelnost bílkovin, tuků, uhlohydrátů. Přípravky ze slinivky zvířat jsou získány. Přiřadit pancreatin, Mezim, Festal, Creon, penzital po jídle 2 tablety.

Léčivé látky

Neatrofická povrchní gastritida má chronický průběh, zánět ovlivňuje horní vrstvu sliznice. Odstranit otok a zčervenání sliznic během exacerbace nemoci mohou lidové léky. Rozmnožuje léčivé byliny jemně, ale účinně obnovuje integritu sliznice. Zrychluje regeneraci tkání, hojení a vředy. Nejlepší bylinné léky při léčbě refluxní jícnu - heřmánek, šalvěj, nealkohol, dubová kůra, lněné semínko. Polévková lžíce suchých surovin vařila 300 ml vroucí vody v termosku a trvala 30 minut. Teplá odfiltrovaná odvar se odebírá ve 100 ml třikrát denně 20 minut před jídlem. Kurz fytoterapie - 2 týdny.

Výživa a životní styl pro refluxní ezofagitidu

Léčba zánětu léku jícnu probíhá na pozadí přísné diety. Pravidla výživy:

  • způsoby vaření - vaření, sušení vodou, pečení bez oleje;
  • teplota jídla od 30 do 50 ° C;
  • konzistence brambor, šťávy, koláče, pečené polévky, vařená kaše;
  • maso - kuřecí, králičí, krůtí, hovězí;
  • ryba - treska obecná, štikozubce, štikozubce, šupinkovitý, růžový losos;
  • obiloviny - krupice, rýže, ovesné vločky, pohanka;
  • zelenina - brambory, dýně, cuketa, mrkev;
  • plody - banány, jablka, hrušky;
  • mléko - vařený štíhlý, ne-kyselý kefír, tvaroh;
  • chléb - žádné kvasnice, včera bílý, usušený;
  • sušenky - suché, bohaté, bez přísad;
  • nápoje - bylinný čaj, drobný vývar, kompot ze sušeného ovoce, minerální stolní voda bez plynu, želé.

Dieta - rovnoměrné rozložení každodenní stravy pro 5-6 skromných jídel. Doporučuje se jíst současně. Kouření a pití nejsou povoleny. Vyloučeny jsou smažené, kořeněné, mastné, slané, nakládané, sýtené nápoje.

Sliznice jícnu a žaludku co nejvíce chrání před tepelným, chemickým a mechanickým poškozením. Po jídle se nemůžete ohýbat, lehnout na hodinu. Spánek by měl být na zvýšené čele.

Refluxní ezofagitida je léčena snížením kyselosti, vylučováním zánětu a regulací motility žaludku. Léky jsou kombinovány, aby se dosáhlo optimálního terapeutického účinku. Účinnost léků zvyšuje stravu a odmítání škodlivých závislostí. Imunita je posílena lidovými bylinnými léky, úctou k práci a odpočinku.

Jaké léky jsou předepsány pro refluxní ezofagitidu

Princip léčby je založen na zmírnění symptomů a snížení rizika mnohonásobných exacerbací onemocnění.

Obecné zásady léčby

Léčba ezofagitidy se skládá z 4-týdenního cyklu. Je třeba poznamenat důležitý bod - pokud je nemoc v erozivní formě, pak lékaři zpravidla rozšíří hlavní kurz na 8 týdnů.

V závažnějších případech (pokud má pacient změny, které se vyskytly mimo jícnu), je průběh léčby počítán po dobu 12 týdnů.

Po hlavní léčbě refluxní ezofagitidy lékaři předepisují podpůrné léky, aby normalizovali stav pacienta a zvýšili imunitní sílu.

Hlavní léčba erozivní formy nemoci

Všechny léky na refluxní ezofagitidu v erozivní fázi jsou předepsány pacientovi, který trvá nejméně 4 týdny. Pokud nedojde k pozitivnímu účinku, je třeba pokračovat v užívání léků po dobu až 2 měsíců. Nejčastěji jsou v tomto průběhu onemocnění předepisovány inhibitory protonové pumpy. Lékaři navíc předepisují antisekreční léky.

Například:

Pokud existuje nesnášenlivost k těmto lékům, předepište příznivější lék: Esomeprazol 40 mg 1 denně. Průběh léčby esomeprazolem trvá nejméně jeden měsíc.

S neerozivní formou

V případě, že pacient nemá erozi, je prováděna podobná léčba. S tímto průběhem onemocnění je lék užíván po dobu šesti měsíců.

Klasický schéma léčby ve 4 fázích

U první závažnosti onemocnění je prokázáno, že pacient dostává antacida. S mírnou závažností lze předepsat krátký cyklus léků od skupiny prokinetiky. Léčba druhého stupně závažnosti se provádí pomocí léčivých přípravků ze skupiny histaminů. Bez selhání, s mírnou závažností, lékaři předepisují pacientovou dietní terapii.

Pokud existují závažné příznaky refluxní ezofagitidy, léky jsou předepsány na základě prokinetiky, stejně jako blokátory IPP a H2-histamin. V tomto průběhu onemocnění je nutné použít komplexní léčbu k potlačení všech příznaků a zabránění komplikacím.

Pokud je onemocnění extrémně závažné (čtvrté), je předoperačně předepsána léková terapie.

Přípravky k léčbě refluxní ezofagitidy

Uvádíme seznam nejčastějších léků, které lékaři předepisují pro tuto nemoc. Není možné používat činidlo nezávisle na léčbě, každý má své vlastní spektrum účinku, kontraindikace a vedlejší účinky. Při špatném dávkování může dojít k závažným komplikacím.

Antacidy a algináty

Léčba ezofagitidy ze skupiny antacidů je předepsána s cílem rychle neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou. Některé léky pomáhají izolovat bikarbonáty a inaktivovat pepsin. Nejčastěji se v léčbě užívají nesystémové léky.

  • Gestál, schopný zvýšit pH žaludeční šťávy, čímž eliminuje nepohodlí, které jsou následkem vysoké kyselosti.
  • Fosfálugel z refluxní ezofagitidy je indikován k neutralizaci přebytku kyseliny chlorovodíkové a také pomáhá předcházet sekundární hypersekréci žaludeční šťávy. Přečtěte si více o Fosfalugelu →


Ve vzácných případech jsou předepsány tablety přípravku Gaviscon, které neumožňují vznik gastroezofageálního refluxu. Lék pomáhá vytvořit ochrannou vrstvu.

Inhibitory protonové pumpy (PPI)

Kapsle a tablety pro refluxní ezofagitidu z této skupiny jsou předepsány pro odstranění symptomů onemocnění, stejně jako pro rychlé snížení kyselosti žaludeční šťávy. Princip činnosti: založený na blokování kyseliny chlorovodíkové.

Výhody:

  • jednat rychle;
  • Přípravky PPI nejsou absorbovány do krevního řečiště, čímž se snižuje riziko nežádoucích účinků.

Rabeprazol, který ovlivňuje enzymy H + -K + -ATP-ase, může být předepisován jako léčba a zároveň zkracuje stimulaci sekrece v krátkém časovém období.

Léčba IPP:

Tyto prostředky nelze použít při léčbě individuální nesnášenlivosti alespoň jedné ze složek, které tvoří.

Blokátory H2-histaminu

Léčba léky se provádí za účelem snížení kyselosti a blokování kyseliny chlorovodíkové.

Nejčastěji předepisovaným léčivem je ranitidin, má dobrý antisecretorový účinek. Díky své široké činnosti může také zlepšit mikrocirkulaci v těle.

Prokinetika a cytoprotektory

Pomáhají posílit motilitu žaludku, stejně jako vyčistit sliznici jícnu. Takové léky na refluxní jícnu dále zvyšují tón dolního jícnového svěračku.

Domperidon je často předepsán, na rozdíl od jiných prostředků nezpůsobuje rušení koordinace pohybů a není schopen překonat hematoencefalickou bariéru, a proto je jednodušší být přenášen. Před použitím je třeba pečlivě prostudovat instrukce, existuje poměrně rozsáhlý seznam kontraindikací.

Pokud jde o cytoprotektory, lékaři jim předepisují zvýšení ochranných vlastností stěn jícnu a žaludku.

Pozitivní vlastnosti cytoprotektorů:

  • Zvýšená sekrece hlenu.
  • Snížená kyselost v krátké době.
  • Zrychlení hojivého procesu, například u vředů.

Můžete použít jednu z těchto léků: Dalargin nebo Misoprostol.

Symptomatická léčba

Pokud je onemocnění kombinováno s další patologií nebo onemocněním, pak lékaři přistupují ke symptomatické léčbě.

Indikace:

  • Přiřazujte krátkou křivku antidepresiv, pokud existují neurologické nebo psychologické problémy.
  • V případě žaludečního vředu je navíc předepsán krátký cyklus antibakteriálních léků.

Pokud byl jícen vystaven vnějším nežádoucím účinkům, u nichž došlo k prudkému poklesu imunity, jsou předepsány imunostimulační léky.

Homeopatie a multivitamíny

Hlavním cílem léčby homeopatie je udržovat a udržovat celkovou terapii. Používá se:

  • Fosforečnan hořečnatý.
  • Veratrumbalbum.
  • Argentum nitricum.

Při výběru léku je nutné vzít v úvahu nejen fyzický, ale i psychologický stav pacienta.

Multivitamíny předepsané pro urychlení procesu regenerace tkání, jakož i pro doplnění užitečných vitaminů a minerálů.

Udržovací léčba

Hlavním cílem terapie je snížit agresivní účinky dříve užívaných léků. Při první nebo druhé závažnosti onemocnění předepsané jako prokinetika udržovací terapie.

Pokud se onemocnění postupuje v závažnějším stadiu, je nutné navíc užívat léky ze skupiny blokátorů H2-histaminů širokospektrálního.

Léčba ezofaritidy u dětí

Léčba refluxní ezofáridy v dětství by měla být prováděna pod přísným dozorem pediatra.

Při mírném stupni jsou předepsány antacidy, v případě potřeby je předepsán krátký cyklus blokátorů histaminu.

Léčba ezofagitidy u dětí se provádí pomocí následujících léků:

V raném věku se provádí nefarmacizační léčba, proto jsou předepisovány protizánětlivé směsi, stejně jako úprava pitného režimu.

Ve starším věku se používá integrovaný přístup:

  • Režim pití je řízen.
  • Předepsaná výživa je předepsána.
  • Můžete být léčeni refluxní ezofagitidou s bylinnými léčivými tinkturami a domácími odvarmi.

Jak můžete vidět, léčba ezofagitidy se skládá z několika fází, které pomáhají předcházet opakování onemocnění. Nezapomeňte, že není možné používat léky samostatně, protože to může vyvolat vznik chronické formy nebo závažnější zdravotní problémy. Proto jsou léky a dávkování pro dospělé a děti předepisovány individuálně.

Jak léčit refluxní jícnu: nejúčinnější léky

Refluxní ezofagitida je poměrně častým onemocněním u moderních lidí. Je charakterizován periodickým patologickým vylučováním obsahu žaludku zpátky do jícnu, který vyvolává podráždění, zánětlivé a erozivní procesy.

Moderní gastroenterologové vyvinuli několik nejúčinnějších léčebných postupů v několika fázích, které úspěšně pomáhají vypořádat se s nepříjemnými příznaky a eliminovat příčinu vzniku patologie.

Základní principy farmakoterapie

V závislosti na stupni patologie se používají následující standardizované léčby:

  1. Erozivní fáze. V této fázi je léčba aplikována po dobu 2 měsíců. Inhibitory protonové pumpy, které potlačují dodatečnou produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, se užívají dvakrát denně.
  2. Neerozivní fáze. Vzhledem k tomu, že zranění jícnu je podstatně méně, je průběh léčby kratší o jeden měsíc než v případě erozivní fáze patologie. Inhibitory protonové pumpy se používají pouze 1krát denně. Dávka se volí v závislosti na intenzitě uvolňování kyseliny.

Během léčby jsou navíc prokinetické látky předepsány pro normalizaci motility gastrointestinálního traktu, stejně jako antacida ke snížení koncentrace žaludeční kyseliny chlorovodíkové. To stimuluje obnovení normálního fungování trávicího systému a zabraňuje rozpadu buněk a tkání sliznic žaludku, jícnu a střev.

Následně se tyto léky používají jako udržovací terapie ke snížení rizika remisí patologického procesu.

V případech, kdy je stav chronický v přírodě nebo existuje riziko rakoviny jícnu, jsou udržovací léky užívány po celý život.

Jak léčit refluxní ezofagitidu

Délku trvání lékové terapie a dávky vybraných farmakologických léků může vybrat lékař pouze na základě výsledků získaných po důkladné diagnostice pacienta.

Specialisté klasifikují složitost farmakoterapie podle několika léčebných režimů:

  • jednorázová léčba (obvykle prokinetické nebo antacidové). Platí pouze pro případy jednorázového výskytu problému. Není vhodný pro dlouhodobou léčbu složitých případů;
  • intenzivní terapie. Představuje postupné přidávání nového léčiva v každé fázi, v závislosti na agresivitě patologických procesů. Zahajují léčbu normalizací denního režimu, dietou a antacidem v monoterapii, postupně přidáním jednoho farmaceutického produktu, pokud se nedosáhne požadovaného terapeutického účinku;
  • z toho vyplývá třetí schéma příjem silných inhibitorů protonové pumpy od prvního dne léčby dočasné blokády žaludku, aby vznikly nadměrné množství dráždivé kyseliny chlorovodíkové. Po významné redukci závažnosti příznaků se postupně zavádějí prokinetické látky. Obnova motility gastrointestinálního traktu je doprovázena dietou a odmítáním těžké fyzické námahy. Návrat k obvyklému způsobu života nastává při užívání antacid;
  • čtvrtý režim léčby je jen chirurgie kvůli nevratné ničivé destrukci jícnu a následné obnovovací terapii se silnějšími léky.

Při každém způsobu léčby jsou nejdůležitějšími stupni neutralizace kyseliny chlorovodíkové nebo potlačení její výroby žaludkem a obnovení sliznice po dráždivém působení agresivních látek.

Inhibitory protonové pumpy

Použití inhibitorů protónové pumpy je základem lékové terapie refluxní esofagitidy, zvláště pokud se problém prodlužuje a ohrožuje významné zhoršení tělesného stavu.

V případě refluxní choroby se léky, nejčastěji vyráběné v kapslích pokrytých rozpustnými skořápkami, aplikují ústy. Absorpce účinných látek se vyskytuje ve střevě, odkud reagenty vstupují do jater, jsou metabolizovány v sekrečních tubulích, inhibují jejich aktivitu a brání tvorbě žaludeční šťávy. V důsledku toho se obsah žaludku postupně stává méně agresivní, intenzita jeho působení na sliznice se snižuje a rychlost zpětného uvolňování se snižuje.

Princip fungování všech inhibitorů protonové pumpy je stejný: míry absorpce a účinky léků, stupeň jejich čištění a trvání jejich účinnosti se liší. Každá droga snižuje hladinu kyselosti v žaludku v závislosti na dávce a značce, takže je může vybrat pouze odborný lékař po změně stavu pH obsahu žaludku.

Doba podávání inhibitorů protónové pumpy může být od 1 měsíce do několika let v závislosti na průběhu patologie a stupni poškození vnitřních orgánů. Léky jsou pro tělo bezpečné a typicky nevyvolávají závislost.

Existuje několik nejoblíbenějších léčiv, které obsahují stejnou účinnou látku:

  • omeprazolu (Omeprazol-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) je nejjednodušší účinná složka, která se používá nejen v kapslích pro perorální podání, ale i kvůli intravenóznímu odkapávání pro dosažení rychlejších výsledků. Léčba má pomalý účinek s vysokou následnou účinností. Nevyvolává opakování podmínek s vysokou kyselostí. Může být kombinován s jinými léčivými látkami. Pomáhá tomu, aby jeho kombinace v jednom léku ovlivňovaly nejen hladinu žaludeční kyseliny, ale také normalizovaly jeho pohyblivost, například farmakologické léky Omez-D mají takové účinky.

Navzdory pozitivním účinkům omeprazolu odborníci doporučují použití nové generace léků, protože se vyznačují vyšším klírensem a při jejich užívání výrazně snižují riziko necitlivosti v tkáních gastrointestinálního traktu.

  • pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - k dispozici v kapslích pro orální podání a v ampulích pro injekce. Díky pantoprazolu se produkuje významně menší množství žaludeční šťávy a snižuje se stupeň podráždění vnitřních orgánů. Lék je jiný v tom, že když je užíván, vředy a předředěčnost mohou dokonce postupně hojit;
  • rabeprazolu (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - předposlední droga. Má velmi vysokou účinnost a je určena pouze v případech vážných patologických poruch v gastrointestinálním traktu. Léčivo není kompatibilní s kapalnými antacidami, na rozdíl od jiných inhibitorů protonové pumpy, proto je po překročení akutního stavu onemocnění zrušeno, postupně přenášet pacienta na léky, které snižují kyselost a normalizují fyzickou aktivitu žaludku;
  • lansoprazol (Lancid, Lanzap) - droga poslední generace. Nemůže blokovat pouze protónové čerpadlo, ale také ovlivňuje příčinu zánětlivých procesů gastrointestinálního traktu - bakterie Helicobacter pylori. Používá se k refluxní esofagitidě, vyvolané akutním stavem hyperaktivní gastritidy nebo žaludečního vředu. Používá se opatrně u jiných léků, neboť jejich metabolity mohou inhibovat působení této účinné látky;
  • esomeprazolu (Emanera, Nexium, Emezole) - často používaný při žaludečním vředu a duodenálním vředu. Předepisuje se k refluxu pouze v poměrně těžkém stádiu těchto patologií, které jsou komplikované kyselou regurgitací. Jedno z mála léků, které lze snadno kombinovat s antibakteriálními a antimikrobiálními látkami.

Inhibitor protonové pumpy

Denní terapeutická dávka, mg

Léčba léků na reflux jícnu: mluvte o nejúčinnějších pilulech

Při léčbě gastroezofageálního refluxu se užívají antacidová činidla, blokátory receptoru histaminu, inhibitory protonové pumpy a prokinetické léky.

Použití specifické skupiny léků závisí na věku pacienta, stupni patologického procesu, závažnosti příznaků. Dále bude popsáno, jak léčit refluxní ezofagitidu, které léky předepisuje lékař.

Léčba refluxní ezofagitidy: nejúčinnější léky

Antacida

Při refluxní ezofagitidě používaly antacidy - skupina léčiv, jejichž cílem je neutralizovat přebytečnou kyselost žaludeční šťávy chemickými reakcemi. Většina moderních přípravků obsahuje hořčík, vápník, hliník ve formě chemických sloučenin. Mechanismus účinku je založen na těchto látkách.

Kromě hlavních složek může prostředek obsahovat pomocné látky, které mají následující účinky:

  • laxativum;
  • antispasmodický;
  • anestetika (anestetika) a další.

Antacidy se zařazují do:

  • odsávání (systém);
  • neabsorbovatelné (nesystémové).

Rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že systémové mají schopnost vstřebat do krve a nesystemické - ne.

Systémové antacidy

Tyto léky na refluxní ezofagitidu se také používají. Jejich pozitivní stránkou je rychlá náběh terapeutického účinku, pacienti zaznamenají během několika minut eliminaci pánevního záhytu.

Na druhé straně je účinek užívání těchto léků spíše krátký. Navíc gastroenterologové popisují fenomén rebound po přerušení příjmu léků. Spočívá v tom, že při ukončení příjmu účinné látky v těle dochází ke zvýšení syntézy kyseliny chlorovodíkové (HCl) parietálními buňkami žaludku.

Další nevýhodou je tvorba oxidu uhličitého během chemické neutralizace kyseliny chlorovodíkové. To vede k protažení žaludku, což vyvolává nové gastroezofageální refluxy.

Nadměrná absorpce účinné látky do krve může způsobit posun acidobazické rovnováhy směrem k alkalizaci (alkalóza).

Mezi léky ze skupiny nesystémových antacid vyzařují:

  • Rennie;
  • Bourget mix;
  • hydrogenuhličitan sodný;
  • uhličitan vápenatý;
  • oxid hořečnatý a další.

Nesystémové antacidy

Od systémových se liší pomalejším nástupem terapeutického účinku. Avšak neabsorbovatelná skupina působí mnohem déle než absorpční drogy.

Nesystémové léky nemají rebound fenomén, netvoří oxid uhličitý při neutralizaci kyseliny chlorovodíkové a obecně mají méně vedlejších účinků.

Ve složení jsou rozděleny do:

  • obsahující fosforečnan hlinitý (fosfálugel);
  • výrobky z hořčíku a hliníku (Alumach, Almagel, Maalox);
  • sodík vápenatý (Gaviscon);
  • obsahující hořčík, vápník (Taltsid, Rutacid).

Kromě toho existují kombinované léky, z nichž nejoblíbenější jsou kombinace hořčík-hliník. Přípravek Almagel A obsahuje anestezin, který přidává k léku anestetický účinek.

Simethicone, který se používá při léčbě nadýmání (nadýmání), je také přidán k hlavní látce. Mezi takové prostředky patří Gestid, Almagel Neo. Jiné léky se také používají k léčbě refluxní ezofagitidy u dospělých.

Blokátory histaminových receptorů

Inhibitory receptoru histaminu (H2) mají schopnost inhibovat sekreci kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami žaludku. Jedná se o poměrně starou skupinu léčiv, která se nyní používá pouze u některých kategorií pacientů.

To je způsobeno skutečností, že nemohou poskytnout 100% kontrolu nad produkcí kyseliny chlorovodíkové, neboť její produkty jsou kromě histaminu regulovány také gastrinem a acetylcholinem. Také H2 blokátory mají rebound fenomén, který byl popsán výše.

Navíc účinek jejich užívání klesá s každým opakovaným příjmem (tachyfylaxe). Tachyfylaxe se projevuje na třetí den denního užívání léku. Výsledkem je, že blokátory receptoru histaminu nelze použít pro dlouhodobou léčbu refluxní ezofagitidy.

Stojí za zmínku, že výše uvedené jevy se projevují v každé osobě individuálně.

Existuje několik generací této skupiny:

  • 1. generace (Zimetidin);
  • Druhá generace (Ranitidine, Ranisan, Gistak);
  • 3. generace (Famotidine, Kvamatel);
  • 4. generace (Nizatidin);
  • 5. generace (Roxatidine).

Famotidin (obchodní název Kvamatel) je považován za nejúčinnější léčivo, pokud jde o stupeň inhibice sekrece kyseliny chlorovodíkové. Ve své prospěch a naznačují poměrně nízkou incidenci nežádoucích účinků, ekonomický faktor.

Třetí generace léčiv může být indikována k léčbě gastroezofageálního refluxního onemocnění u pacientů, kteří nemají tachyfylaxi.

Inhibitory protonové pumpy

Jaké další léky na refluxní jícnu pomáhají? Blokátory protonové pumpy (IPP, inhibitory Na / KATPázy) jsou skupinou léků zaměřených na inhibici sekrece HCl (kyseliny chlorovodíkové) působením na parietální buňky žaludku. Na rozdíl od H2 blokátorů umožňují IPP úplnou kontrolu sekrece pomocí úpravy dávkování.

PPI jsou považovány za účinné a používají se při léčbě GERD, gastroduodenitidy s vysokou kyselostí, duodenálního vředu a žaludečního vředu.

Při požití se účinná látka léčiva rozpouští do krevního řečiště, poté do jater a poté vstupuje do membrán hlavních buněk žaludeční sliznice. Dále, v důsledku komplexních fyzikálně chemických interakcí, buňky již nevylučují kyselinu chlorovodíkovou, čímž se snižuje úroveň kyselosti (PH) žaludeční šťávy.

Nejznámější a nejčastěji užívanou látkou mezi IPP je omeprazol (Omez). Patří k první generaci inhibitorů protonové pumpy, je považován za nejlepší z hlediska kvality a kvality.

Takové léky na refluxní ezofagitidu, jako jsou:

  • Pantoprazol (2. generace);
  • Lansoprazol (3. generace);
  • Rabeprazol (4. generace).

V případě dlouhodobého užívání velkých dávek zvyšuje riziko zlomenin končetin, páteře, existuje riziko hypomagneziémie (snížení hladiny hořčíku v krvi).

Prokinetika

Prokinetika je skupina léčiv, která normalizuje pohyblivost gastrointestinálního traktu. Jsou rozděleny do několika podskupin podle mechanismu účinku, ale nejoblíbenější jsou zástupci blokátorů dopaminových receptorů (D2).

Při léčbě gastroezofageálního refluxního onemocnění se užívají kvůli své schopnosti eliminovat patologický reflux žaludečního obsahu do jícnu a prokinetika obecně mají pozitivní účinek na motilitu žaludku a střev.

Reprezentant první generace je metoklopramid (Reglan), je také označován jako antiemetické léky. Jedná se o poměrně starý lék, který postupně zmizí po pozadí dvou generací prokinetických látek (Domperidone, Domrid, Motilium).

Rozdíl mezi první a druhou generací spočívá v méně nežádoucích účincích. Dosažená skutečnost, že blokátory dopaminových receptorů na dvou generacích nemají schopnost proniknout do hematoencefalické bariéry. Proto nezpůsobují spasmy svalů na obličeji a očích, výčnělky jazyka a jiné. Také druhá generace prakticky nevyvolává únavu, bolesti hlavy, slabost, hluk v hlavě.

Jak léčit refluxní jícnu? Přípravky itopridu (Itomed, Primer) jsou také zahrnuty do podskupiny blokátorů receptorů D2, ale navíc mohou inhibovat acetylcholinesterázu. Z tohoto důvodu se zvyšuje množství acetylcholinového mediátoru, což je nezbytné ke zlepšení motility gastrointestinálního traktu.

Antibiotika a vitaminy v léčbě GERD

Antibakteriální léky, to znamená, že antibiotika nejsou předepsána pro refluxní ezofagitidu. Jejich cílem jsou bakterie, které způsobují zánětlivou reakci. V případě GERD je zánět způsoben pouze refluxem kyselého obsahu žaludku do alkalického prostředí jícnu.

Makrolidová antibiotika (azithromycin, klarithromycin), které se používají k eradikaci Helicobacter pylori (gastritida typu B, peptický vřed), mají pozitivní vliv na motilitu žaludku a snižují počet gastroezofageálního refluxu. Jejich účel však není prokázán při léčbě refluxní ezofagitidy.

Vitamíny s refluxní ezofagitidou

Mohou být předepsány komplexy multivitaminů (Duovit, Aevit, Vitrum, Multi-Tabs). Jejich použití pomáhá předcházet hypovitaminóze, zlepšuje ochranné a regenerační funkce těla.

Užitečné video: pilulky na refluxní ezofagitidu

Léčebný režim

Když je léčba refluxní ezofagitidy určena, které léky jsou vyřešeny, je nyní důležité vědět, jak to udělat. Frekvence přijímání, dávkování a výběr léků provádí ošetřující lékař po konzultaci na plný úvazek. Samošetření může vést ke zhoršení průběhu onemocnění, ke snížení kvality života, k nezvratným důsledkům.

Za účelem eliminace neutralizace kyseliny chlorovodíkové jsou v prvních dnech předepsány systémové (Rennie) nebo nesystémové antacidové přípravky (Fosfalyugel, Almagel). V případě intenzivní bolesti je racionálnější použít Almagel A.

Posledním článkem je prokinetické léky (domperidon) několik týdnů, aby se snížil počet gastroezofageálních refluxů.

V některých případech povolte užívání H2 blokátorů (Famotidine) namísto inhibitorů protonové pumpy. Jedná se o základní informace o léčbě refluxní ezofagitidy s nejúčinnějšími léky.

Hlavní aspekty léčby refluxní ezofagitidy

Nyní odborníci dodržují několik léčebných režimů pro refluxní ezofagitidu. Každá z nich je vybrána individuálně, přičemž se berou v úvahu všechny získané výsledky.

Hlavní směr lékařské terapie

Erozivní fáze

Léčba refluxní ezofagitidy trvá 8 týdnů. Inhibitory pumpy (PPI) se užívají dvakrát denně (ráno, večer). Omeprazol je také předepsán dvakrát denně po dobu 20 mg. Lansoprazol by měl být užíván po 30 mg také ráno a večer. Příjem raboprezolu je nejúčinnější při léčbě refluxní ezofagitidy (jednou za 24 hodin). Pantoprazol - 40 mg / 2p. den Esomeprazol se podává v dávce 20 mg s podobnou frekvencí jako pantoprazol.

Neerozivní

Léčba by měla pokračovat po dobu jednoho měsíce. IPP užívaná jednou denně. Dávka jiných léků se pohybuje od 10 mg do 40 mg. Množství závisí na závažnosti zánětlivého procesu.

Po hlavním průběhu léčby je vždy doporučována podpůrná léčba. To je dobrá prevence, protože pouze 20% pacientů s ezofagitidou zachovává remise po dobu šesti měsíců bez řádné léčby.

Většina pacientů užívá léky po celý život, takže riziko rakoviny jícnu je sníženo.

Možné schémata

První schéma terapeutické terapie se stejným lékem. Neberou v úvahu výrazné příznaky, stupeň změn měkkých tkání, přítomnost komplikací. Tento přístup není účinný, v některých případech může být zdraví škodlivý.

Druhým přístupem k léčbě je intenzivní terapie. Zahrnuje jmenování různých agresivních léků v různých fázích zánětlivého procesu. Léčba spočívá v dodržení stravy a užívání antacid. Pokud se nepozoruje žádný účinek, lékař předepisuje kombinaci podobných léků, ale silnější v účinku.

Třetí schéma, ve kterém pacient začíná užívat silné blokátory protonové pumpy. Jakmile příznaky ustoupí, uplatní se mírná prokinetika. Toto opatření má pozitivní vliv na zdravotní stav pacientů, u kterých dochází k refluxní ezofagitidě v těžké formě.

Klasický schéma ve 4 etapách

  • Refluxní ezofagitida se slabým projevem (stupeň 1) je podporována celoživotním podáváním léků (antacida, prokinetika).
  • Průměrná závažnost zánětu (stupeň 2) předpokládá pravidelné dodržování správné výživy. Také je nutné užívat blokátory, které normalizují kyselost.
  • Během období těžkého zánětlivého procesu (stupeň 3) jsou pacientovi předepisovány blokátory a inhibitory receptorů spolu s prokinetikou.
  • Pokud je druhý stupeň léků bezmocný, vyžaduje proto operaci a průběh podpůrné léčby.

Důležité fáze

Léčba se provádí ve dvou fázích. První metoda léčí a normalizuje sliznici jícnu.

Druhý způsob léčby pomáhá dosáhnout remisí. V tomto schématu existují tři přístupy, které jsou zvoleny pouze spolu s pacientem na jeho žádost.

  • Přijetí inhibitorů protónové pumpy po dlouhou dobu ve vysokých dávkách, které umožňují prevenci recidivy.
  • Na vyžádání. Inhibitory se užívají v plné dávce. Kurz je krátký - 5 dní. S pomocí těchto léků se neklidné příznaky rychle zastaví.
  • Ve třetím přístupu jsou léky užívány pouze při nástupu příznaků. Doporučuje se vypít požadovanou dávku 1 krát týdně.

Přípravky k léčbě refluxní ezofagitidy

Refluxní ezofagitida v počáteční fázi může být vyléčena pouze správnou a vyváženou výživou. Ve zbývajících stádiích pomáhá pouze léčba léky. Při léčebné terapii používají specialisté několik skupin léků na refluxní jícnu.

  • Prokinetika. Normalizují oddělení spodního svěračku, který přeskočí jídlo z jícnu. Hlavní účinnou složkou přípravku je dompyridon. Je obsažen v motiliu a motilaku.
  • Antacida. Snižte kyselost, neutralizujte ji. Z této skupiny pochází droga Almagel. Pokud jsou bolestivé záchvaty dostatečně intenzivní, předepsá se přípravek Almagel A. Doba trvání druhého typu gelu není delší než sedm dní.
  • Antisekreční drogy. Potlačte výskyt kyseliny. Z tohoto druhu léků užívejte omeprazol a pijte ho malým množstvím tekutiny. Nepoužívejte žvýkací kapsli. Famotidine je také předepsán.

Doba trvání léčby a množství léku závisí na závažnosti zánětlivého procesu. Obvykle jsou předepsány dvě léky z různých skupin. Například motilium s almagelem nebo omeprazolem spolu s motilium. Léčba by měla trvat nejméně 1,6 měsíce. Pro těžký zánět jícnu se používají všechny tři skupiny léků a pokračují po dobu delší než 2 měsíce.

Mezi těmito léky existují určité rozdíly. Mezi hlavní jsou různé efektivní mechanismy, rychlost nástupu pozitivní dynamiky, doba trvání účinku na postiženou oblast, různé účinky v závislosti na době přijetí, cenová kategorie drogy.

Tyto rozdíly berou v úvahu pouze kvalifikovaní odborníci. Oblastní lékař se na tato kritéria nezaměřuje. Buďte pozorní.

Napájení

Během onemocnění, od začátku až do konce léčby, byste měli dodržovat zdravý životní styl a dodržovat dietu. Toto opatření je zahrnuto do léčebného režimu refluxní ezofagitidy. Vzhledem k tomu, že se tento zánět vyskytuje v jícnu, správná výživa je klíčem k úspěšné léčbě.

Pouze kvůli správně zvolené výživě můžete normalizovat práci trávicího systému. Také, pokud je pozorována dieta, příznaky zánětu jícnu jsou poměrně rychle zastaveny.

Hlavní příznaky ezofagitidy jsou pocit pálení v hrudi, pravidelné pálení žáhy, bolest se vzduchem, bolest v žaludku. Oni se projevují hlavně, když člověk leží.

Užitečné tipy na výživu

  • Před podáním jídla je žádoucí spotřebovat 200 g chladné kapaliny bez plynu. Tímto způsobem je chráněna sliznice jícnu.
  • Během dne se správnou stravou doporučuje jíst dvě plátky surových brambor. Tím se sníží výskyt žaludeční šťávy. Brambory lze nahradit dvojicí ořechů nebo bílého chleba.
  • Osoba udělá chybu, jestliže v případě refluxní ezofagitidy bude konzumovat alkohol, zejména před jídlem.
  • Doporučujeme, abyste se od 20:00 omezili na pokušení jíst něco chutného. Takže eliminujete riziko pocitu pálení v hrudi.
  • Po jídle (večer, den) je žádoucí posadit se, nemůžete jít spát.
  • Před nočním odpočinkem byste měli vypít heřmánkový extrakt ve výši 100 gramů.
  • Také není nutné nosit těsné oblečení během jícnu. Ponechte pás, křídlo, utahujte břišní dutinu.
  • Stravování během dne by mělo být částečné, je vhodné jíst nejméně šestkrát denně. Části jsou malé. Napijte sklenici vody před a po jídle.
  • Optimální tekutina pro pacienty s refluxní ezofagitidou je žaludek, kompot sušeného ovoce, mléko s nízkým obsahem tuku.
  • Vstupte do svého jídelního lístku během zánětlivého procesu v jícnu z jícnu, tvarohu, lehkým jogurtem - tyto výrobky normalizují práci žaludku a jícnu.
  • Pokud pacient miluje obiloviny, ve stravě by měly být ponechány pouze dva druhy obilovin (oves, proso).
  • Z ovoce pomůže zastavit příznaky švestkové refluxní ezofagitidy, hrušky, zralé broskve, banány. Měly by být konzumovány ráno nebo na prázdném žaludku.

Sled udržovací terapie

Jeho hlavním principem je snížit "agresivitu" léků na úroveň, která rychle eliminuje příznaky esofagitidy. Při erozním zánětlivém procesu je tento stav udržován prokinetikou. Standardní dávka léku dává dobrý účinek. Tento okamžik se týká pouze dvou počátečních stupňů refluxní ezofagitidy.

V přísnějších stadiích udržovací terapie spočívá v neustálém užívání silných léků, včetně prokinetiky a blokátorů. U takových pacientů jsou předepsány časté studie jícnu k monitorování stavu hladkých tkání.

Hlavní věc pro zkušeného specialistu je dosáhnout uzdravení sliznice jícnu. Lékař pak s pomocí léků zmírňuje hlavní příznak - pálení žáhy. Konečný výsledek by měl zlepšit kvalitu života pacienta.

O možných způsobech léčby onemocnění bude uvedeno níže: