Hlavní / Úplavice

Ztráta chrupu.

Úplavice

Lékařské centrum; "Health Suite"

Moskva, Bolshaya Molchanovka, 32 miliard 1

e-mail: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;


Záznam při konzultaci: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Ano, je to možné! Je třeba upravit židli a kontaktovat lékaře polykliniku.


Pro
regulace židle, kromě stravy doporučujeme následující léky: Duphalac 15-20
ml denně nebo Forlax (Tranzipeg), 1 balení denně

Obvykle může být dávka snížena po 2
dnů přijetí, v závislosti na potřebách pacienta. Klinický efekt přichází
za 2 dny. Dávka nebo frekvence podávání
zvýšení v případě, že do 2 dnů od podávání léků není
dochází ke zlepšení stavu pacienta.

Co mám dělat, když je konec vynechán?

Prolamace je odstranění střeva zcela nebo jeho fragmentu za hranice análního kanálu. V lékařství existuje jiná jména pro chorobu - rektální prolaps. Délka rozpadového fragmentu se pohybuje v rozmezí 3 až 20 cm. Toto onemocnění je doprovázeno nepohodlí, ale není život nebezpečné. Rektální prolaps v proktologii je méně častý než hemoroidy. Vyskytuje se bez ohledu na pohlaví a věk.

Rektální prolaps a hemoroidy

Onemocnění mají podobný klinický obraz:

  • krvácení;
  • ztráta tkáně z konečníku;
  • nepohodlí;
  • bolesti.
Proliferace konečníku - porušení anatomické polohy konečníku, ve kterém dochází ke změně její distální části nad anální sfinkter

Ale jsou zde charakteristické rysy:

  1. Pro hemoroidy jsou charakteristické prolapsované hemoroidní žíly ve formě uzlů.
  2. Když prolaps padá fragment střeva.

Lokalizace slizničných záhybů pomáhá diagnostikovat onemocnění:

  • s hemoroidy - podélně;
  • s prolapsem - příčně.

Prolaps konečníku snižuje imunitu, zvyšuje podrážděnost.

Vyvoláním faktorů

Jaké jsou důvody pro konečník? Toto je:

  1. Stínění při uvolnění z výkalů.
  2. Komplikace po porodu.
  3. Přenesené operace.
  4. Anatomická struktura pánve a střev.
  5. Genetický faktor.
  6. Anální sex.
  7. Poruchy panvových orgánů.
  8. Neurologické choroby.

Oddělit nějaký důvod odděleně je obtížné. Vývoj onemocnění může vyvolat současně několik faktorů.

Příčiny rektálního prolapsu mohou být předisponovány a produkovány

Symptomy prolapsu konečníku

Příznaky se nemusí zobrazit okamžitě nebo náhle. Ostrý projev prolapsu nastává následkem:

  • zvýšit intraabdominální tlak;
  • kýchání;
  • napínání;
  • zdvihání.

Rektální prolaps je doprovázen ostrými bolestmi v peritoneu. Šoková bolest není vyloučena.

Nemoc je charakterizován postupným vývojem příznaků. Zpočátku dochází ke ztrátě pouze při napínání. Ale fragment se vrací na místo. Pak se musíte uchýlit ke změně polohy střeva rukama. Prolaps je pozorován při jakékoli fyzické námaze nebo napětí.

Klíčové vlastnosti:

  1. Pocit přítomnosti cizího těla v análním kanálu.
  2. False nutkání vyčistit střeva výkalů.
  3. Plynatost.
  4. Nepohodlí.
  5. Inkontinence.
Při prolapsu konečníku z konečníku se vylučuje hlen nebo krev kvůli poranění cév v zduřené a volné sliznici prolapsované oblasti.

Bolest se projevuje, když aktivita motoru a zatížení prochází po repozici střeva. Při poranění lodí začne krvácení. Sliznice střeva se zanícuje a zduří a mohou se vyskytnout vředy. Při absenci terapie jsou pozorovány problémy s močením. Při dalším vývoji nemoci se klinický obraz zhoršuje. Pacient se obává o inkontinenci plynů a výkalů. Tato podmínka negativně ovlivňuje psychiku pacienta.

Pokud byla repozice zlomku střeva nesprávná, riziko narušení se zvyšuje. Jedná se o závažnou komplikaci, která je doprovázena příznaky:

  • porucha krvácení;
  • opuch;
  • nekróza.

Rektální prolaps je vyvolán zácpou chronické povahy. Pohyb střev u těchto pacientů je obtížný. Musí vynaložit velké úsilí, což zvyšuje intraabdominální tlak.

Etapy a formy

Rektální prolaps prochází 4 stupně vývoje:

V klinické proktologii je nejdůležitější klasifikace typů a stupňů rektálního prolapsu.

  1. Ztráta malého fragmentu sliznice pouze během defekace. Nezávisle resetovat.
  2. Ztráta sliznice během uvolňování střev z výkalů. Je odeslán samostatně, ale proces trvá více času. Krvácení začíná v této fázi.
  3. Prolaps vyvolává fyzickou aktivitu, kašel. Neurčuje se samostatně. Tato fáze se vyznačuje krvácením, flatulencí, fekální inkontinencí.
  4. Během chůze dochází k prolapsu. Kromě konečníku částečně vypadá sigmoid. Nekróza postupuje. Pacient je rušen análním svěděním.

Fáze onemocnění:

  1. Malý fragment sliznice konečné části trávicího traktu vypadne.
  2. Charakteristická ztráta všech vrstev.
  3. Úplné odstoupení.
  4. Ztráta konečné části trávicího traktu a řiti.

Funkce análního svěrače jsou postupně narušeny.

Diagnostická opatření

Lékař musí vyšetřit pacienta, zjistit jeho stížnosti. Kontrola perianální oblasti umožňuje charakterizovat fázi onemocnění. Pro diagnostiku prolapsu v počáteční fázi je pacientka požádán, aby napodoboval pohyb střev a dřepěl. Pokud lékař pozoruje prolaps fragmentu sliznice, potvrdí se diagnóza.

Prolaptání je uznávána na základě vyšetření pacienta proktologem, funkčními testy a vyšetřeními instrumentálními vyšetřeními.

Při digitálním vyšetření může lékař určit prolaps, který je vizuálně nepostřehnutelný.

Hodnoceno:

  • slizniční reliéf;
  • svalový tonus;
  • kontrakce svěrače.

Někdy, pro potvrzení diagnózy, použijte instrumentální metody:

  1. Detekce chyb Používá se k posouzení anatomických znaků, svalového tonusu vyšetřované oblasti. Studie se provádí během simulace pohybů střev.
  2. Kolonoskopie. Identifikuje příčiny vedoucí k prolapsu. Pokud zjistíte vřed, vezměte si kus tkáně.
  3. Rektoranoskopie. Vyhodnocuje stav sliznice.
  4. Anorektální manometrie. Vyhodnocuje způsob, jakým může svěrač smršťovat.

Po stanovení diagnózy se lékař rozhodne, jak léčit rektální prolaps.

Terapeutické aktivity

Pokud konečník vyšel u dospělého, ne každý ví, co má dělat. Existují 2 metody terapie:

Ruční prolaps konečníku, když vypadne, přináší pouze dočasné zlepšení stavu a nevyřeší problém rektálního prolapsu

  1. Konzervativní. Účinně v rané fázi. Nepoužívejte u starších pacientů. Terapeutické opatření směřují k odstranění příčin. Nemoci, které způsobují prolapse, jsou diagnostikovány a léčeny, židle normalizuje, fyzická nadměrná zátěž je vyloučena.
  2. Chirurgické Radikální, ale efektivní metoda. Existuje přibližně 50 typů operací.

Rektální léčba prolapsu doma probíhá pomocí fyzických cvičení, posiluje svalovou tkáň perineu a pánve. Odborník může tyto postupy přiřadit:

  • masáže;
  • fyzioterapie;
  • injekce sklerotizující léčby.

Konzervativní léčba zlepšuje stav pouze třetiny pacientů. Jinak se uchýlíte k operaci. Včasná operace zvyšuje šance na prevenci komplikací.

Klasifikace chirurgických metod:

  1. Resekce fragmentu drop-down oblasti.
  2. Resekce fragmentu tlustého střeva.
  3. Plastové.
  4. Kombinované operace.
Radikální léčba prolapsu konečníku se provádí pouze chirurgicky.

Předložení rozpadu fragmentu sliznice je nejméně traumatické. Doba zotavení je krátká. Technika se může lišit a závisí na stupni onemocnění, věku pacienta, na individuálních vlastnostech.

Penetrace do postižené oblasti se provádí několika způsoby:

  • přes břišní dutinu;
  • přes rozkrok;
  • laparoskopický.

Druhá metoda nezpůsobuje krvácení, urychluje zotavení pacienta a snižuje pravděpodobnost komplikací. Pokud se správně zvolí typ operace, symptomy onemocnění postupně zmizí a celková pohoda pacienta se zlepší.

V případě nedostatečnosti análního svěrače před zákrokem se po operaci obnoví jeho tón a zlepšuje se gastrointestinální trakt. V průběhu roku lékař sleduje stav pacienta. Během tohoto období musí dodržovat dietu, aby nedošlo k zhutnění stolice.

Principy domácí terapie

Lidová léčba zahrnuje:

  • posilování střevních svalů;
  • preventivní opatření.

Léčba doma by měla začínat návštěvou proktologa. Posuzuje stav pacienta, provede přesnou diagnózu. Symptomy prolapsu mohou být zaměněny s jinou nemocí. Pokud je diagnostikován rektální prolaps, léčba hemoroidů bude odlišná.

Ale preventivní opatření urychlí zotavení a zabrání vzniku komplikací:

  1. Po každém úkonu defekace umyjte studenou vodou.
  2. Neodstraňujte těžké předměty.
  3. Vyhněte se zácpě.
  4. Jíst vyváženou stravu. Dieta by měla obsahovat zeleninu a ovoce ovocných stromů.

Lidové recepty:

  1. Infuzní kalamus bažina (kořeny). Mletí 1 lžičku. Hlavní surovinou a nalijte 200 ml studené vody. Nechejte jej v uzavřeném kontejneru po dobu 12 hodin. Kmen. Po jídle pít teplé na 1-2 sipky.
  2. Sedící parní lázně. Připravte odvar z farmaceutického heřmánek. Za to 1 lž. rostliny nalijte 200 ml vody. Voda by neměla vroucí vodu, ale pára by měla jít. Nalijte odvar do kontejneru, sedněte na něj a úplně zakryjte pas s přikrývkou.
  3. Po zákroku defekace můžete promývat léčivou tinkturu. Prachovku na pastvu paste v studené vodě. Rozdrtit a naplnit podlahovou nádobu. Pak nádobu naplňte ¾ vodkou. Trvejte na temném místě 14-17 dní. Pravidelně protřepejte plechovku. Kmen. Může být aplikován několikrát denně.

Ne vždy populární a konzervativní způsoby jsou účinné. Aby nedošlo k zhoršení situace, léčba by měla probíhat pod dohledem lékaře.

Jak léčit rektální prolaps?

Prolapsový prolapse (jinak známý jako rektální prolapse) je onemocnění charakterizované částečnou nebo úplnou přítomností konečníku mimo konečník. Onemocnění je doprovázeno krvácením, bolestí. Prolaps střeva na začátku vývoje se může podobat hemeroidům. Po vyšetření lékař přesně diagnostikuje.

Rektální prolaps: příčiny

Prolaps se vyskytuje z různých důvodů:

  1. Těžké porod.
  2. Chirurgická intervence.
  3. Anální sex.
  4. Neurologické choroby.
  5. Dědičný faktor.
  6. Zácpa.
  7. Anatomická struktura panvových orgánů a střev.
Rektální prolaps je spíše vzácná patologie, objevuje se u pouhých 0,5% všech proktologických pacientů.

Rektální prolaps: příznaky

Začněte s diagnózou prolapsu konečníku. Symptomy onemocnění pomáhají stanovit správnou diagnózu. V počátečním stádiu hemoroidů je prolaps konečníku na známkách téměř totožný.

Příznaky se mohou objevit postupně nebo nepředvídatelně. Prudká exacerba rektálního prolapsu vyvolává tyto faktory:

  • kýchání;
  • zvedání těžkých předmětů;
  • zvýšený tlak na stěny břišní dutiny;
  • silné namáhání.

V peritoneu se vyskytuje ostrá bolest, možná bolestivý šok.

Pokud se onemocnění postupně rozvíjí, klinický obraz se postupně zhoršuje. Zpočátku konečník vypadne během napínání. Ale časem se oblast sliznice vrací k řiti. Pak si položil ruce. Tato podmínka je stále častější, s jakoukoliv zátěží.

Ztráta konečníku u lidí může vyvolat řadu faktorů.

Symptomy:

  1. Inkontinence.
  2. Nadýmání.
  3. Falešná nutkání se vyděsit.
  4. Nepohodlí v perianální oblasti.
  5. Pocit cizího předmětu.

Během pohybu a zatížení se zvyšuje bolest. Zlepšení stavu nastává po snížení fragmentu. Pokud dojde k poranění krevních cév, může se objevit krvácení. Slizniční membrána orgánu se zanícuje, na jeho povrchu se mohou objevit vředy. Při absenci terapeutických intervencí se příznaky zhoršují. Existují problémy s močením, flatulencí. Porušený duševní stav pacienta.

Tento stav je charakterizován znaky:

Trvalá zácpa může způsobit prolapse. Kompaktní fekální. Defekce je obtížné. Člověk musí přitáhnout k záchodu, což zvyšuje tlak na stěny břišní dutiny.

Proktologové říkají, že rektální prolaps může nastat v důsledku genetické predispozice nebo závisí na sexuální orientaci člověka.

Formy a fáze

Rektální prolaps má 4 stupně:

  1. Malá část fragmentu vypadá pouze během defekace. Ruční polohování se nevyžaduje.
  2. Fragment vypadá během defekace. Stanoví se samostatně, ale ne tak rychle. Někdy je krvácení.
  3. Toto onemocnění vyvolává jakoukoli fyzickou aktivitu, dokonce i kašel. Nezávislá repozice je nemožná. Typické příznaky - nadýmání, krvácení, fekální inkontinence.
  4. Proces tkáňové nekrózy začíná. Pacient si v perianální oblasti stěžuje na závažné svědění.

Existují 4 fáze:

  1. Ukázal fragment sliznice.
  2. Všechny vrstvy těla vypadnou.
  3. Kompletně vytáhl konečník.
  4. Anus vypadne.

Jak léčit rektální prolaps?

Existují 2 způsoby:

  1. Konzervativní Je účinný v první fázi onemocnění. Začněte eliminovat důvody, proč spadl střeva. Je důležité posílit svaly perinea. Lékař předepisuje speciální cvičení. Masáž, fyzioterapie také urychlují regeneraci.
  1. Operativní. Vypadá, když vypadne orgán. Existuje několik operací, které se liší v technice:
  • odstranění fragmentů;
  • podání vynechané stránky;
  • plast;
  • manipulace s padlými;
  • kombinované.

Nejčastěji se používá fixace fragmentu, který vypadl. Pak se můžete obrátit na plast.

Léčba rektálního prolapsu může být konzervativní a chirurgická.

Léčba některých kategorií pacientů

Co dělat, když konečník vystoupil z dítěte, starší a těhotná, ne všichni ví. U dětí se onemocnění objevuje ve věku od 1 do 4 let. Chlapci jsou náchylnější k nemoci. Onemocnění se vyvíjí v důsledku porušení gastrointestinálního traktu a zvyšuje tlak na stěny břišní dutiny. Důležitá genetická predispozice k nemoci.

Při léčbě dětí je zapotřebí odstranit provokativní faktory. Kostka je normalizována, práce na trávicím traktu je obnovena. Přiřazeno ke zvláštní stravě a lékům, které zlepšují střeva. Důležité je vyhnout se napínání během pohybu střev. K tomu dítěti vyprázdní střeva na zádech nebo na boku. Léčba vyžaduje čas. Ale po 3-4 měsících dochází ke zpevnění svalů a onemocnění je eliminováno.

V případě potřeby použijte skleroterapii. Sklerozant je injikován do tkáně sousedící s koncovou částí zažívacího traktu. Zpočátku se vyvine zánět, částečně zmizí buňky. Poté je poškozená tkáň nahrazena pojivem. Část sliznice pevně fixovaná. Tato metoda je však nebezpečná pro její komplikace.

Nejrozšířenější operace zaměřené na lemování střeva

Pokud konzervativní terapie nevede k žádoucímu účinku těhotným ženám, operace je předepsána po porodu. Pro léčbu starších lidí používejte pouze funkci Delorme. Doktor odřízne mukózní membránu odkrytého fragmentu. Potom na stěně svalů lékař umístí speciální sběrací stehy. Manipulace se provádějí z perineu. Vzhledem k tomu, že přístup k břišní dutině je omezen, je operace nízký.

Pokud střevo vyjde, rozhodne se lékař v každém jednotlivém případě.

Rektální prolaps: domácí léčba

Na zanedbávané fázi je tradiční medicína nepraktická. Domácí terapie je zaměřena na dosažení 2 cílů:

  1. Posilování svalů pánve.
  2. Prevence.

Léky odstraňují provokující faktory:

  1. Laxativa - pro zácpu. "Guttalaks", "Duphalac", glycerinové čípky.
  2. Antidiarrheal - pro chronický průjem. "Imodium", "Smekta".

Během léčby se doporučuje zanechat fyzické námahy a špatné návyky, nikoliv při roztahování střev. Pokud je příčinou nemoci snížit tón svalů pánve, doporučuje se provádět speciální cvičení. Můžete zkomprimovat a dekomprimovat svěrač. Opakujte 10krát na příjem. Chcete-li provést další cvičení, položte se na podlahu, ohněte nohy na kolena, nohy na podlaze a zvedněte pánvi nad podlahou. Současně musíte sundat svaly perinea.

Recepty tradiční medicíny:

  1. Calamus kořeny Dělají infuzi. 1 lžička. sběru se nalije 200 ml vody. Trvejte 12 hodin. Než začnete užívat přípravek, musíte napustit infuzi a znovu ohřát. Udělejte 2 pojezdy po jídle.
  2. Heřmánek. 1 lžička. sbírejte 200 ml vroucí vody. Nalijte do velké nádoby. Musíte sedět na něm tak, aby pára dosáhla konečníku.

Doporučuje se rovněž dodržovat preventivní opatření:

  • nezpracujte;
  • dodržujte dietu;
  • vyhnout se zácpě.

Efektivní způsoby léčby rektálního prolapsu doma

Osoba zažívá pokles kvality života, trpí krvácením, zácpou a fekální inkontinencí, při prolapsu konečníku, při léčbě doma, která může být účinná pouze v počáteční fázi onemocnění. Je však důležité dostatečně posoudit příznaky, stupeň a závažnost onemocnění.

Příčiny patologie

Prolaps konečníku nebo rektální prolaps konečníku je častěji pozorován u dětí do 3 let, starších lidí po 50 letech. Formulář je:

  • vnitřní s posunem konečníku za konečník;
  • částečné v případě vytažení odděleného fragmentu sliznice ve střevě;
  • plný, když se střevo vytratilo na pozadí pohybu sliznice svalů, vystupuje konečníkem.

Jedním z hlavních důvodů, proč střeva částečně nebo úplně vychází, je chronická zácpa. V souhrnu obvykle působí srážkové faktory:

  • nadměrné úsilí v době defekace na pozadí chronické zácpy;
  • cystická fibróza (u dětí) s rostoucím tlakem v peritoneální dutině;
  • hemoroidy (u dospělých) kvůli oslabení pánevních svalů v anální oblasti, což snižuje podporu konečníku;
  • těhotenství, poranění při porodu u žen;
  • nádor míchy, anus;
  • trávicí problémy;
  • roztroušená skleróza;
  • polypóza;
  • fimóza u chlapců s poruchami močení, dlouhodobé pokusy o defekaci, vedoucí k dysfunkci svěrače.

Často se stav u těhotných žen projevuje formou přímého vynechání jednotlivých vrstev sliznice v střevě na pozadí snížené produkce estrogenu nebo v postmenopauzálním období kvůli prolapsu vagíny, dělohy.

U mužů je rektální forma prolapsu způsobena těžkou fyzickou zátěží, zvedáním.

Symptomy prolapsu

Patologie vypadá zvenčí jako modro-červený výstupek z konečníku. Známky prolapsu se liší v závislosti na akutním nebo chronickém průběhu onemocnění. Ve chvílích exacerbací na pozadí silných pokusů nebo zvedání závaží se jasně vyslovuje:

  • protahování svalů stěn peritonea vpředu;
  • ostrá bolest v blízkosti řiti;
  • nepohodlí v oblasti rozkroku;
  • bolest během močení.

Symptomy rektálního prolapsu se mohou objevit spontánně, pokud jsou vyvolány silnými pokusy o porodu u žen nebo defekací, silným kašláním a těžkým zvedáním.

Vnějšek má tažené střevo charakteristický lesk. Při chůzi vyčnívá z konečníku a kašle. Při chronickém prolapsu se může objevit svědění, vlhkost, hlen a výtok krve, když střevo nemůže vstoupit dovnitř, úplně vypadne.

Další známky ztráty:

  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • akutní bolest v době defekace;
  • nemožnost vynulovat ruce ručně;
  • pocit cizího těla;
  • porušení židle, zácpa se změnou průjem;
  • nekontrolované vypouštění výkalů;
  • falešná nutkost k výtržnictví.

Časem sliznice úplně vypadne. Kvůli oslabení svěrače se již nemůže stát sám. Dokonce i mírný stres vede ke spádu.

Existují nekrotické oblasti, eroze na sliznici. Střela spočívá v klidu, ve stojící poloze. Mimo konečníku jsou místa sigmoidního tlustého střeva jasně viditelná.

Domácí ošetření

Existuje mnoho osvědčených starých způsobů léčby konečníku. Jedná se o tinktury, odvarky, masti, svíčky. Dobrá pomoc v počáteční fázi klystýrů, obklady, parní lázně.

Obličky, parní lázně s odvar z léčivých bylin, masáž, gymnastika, aby se minimalizovalo riziko ztráty segmentů, zvýšený svalový tonus svěrače a perineum, pomohou zajistit hojení ran, analgetické a protizánětlivé účinky.

Jedná se o lidové metody, které pomáhají zbavit nepříjemných nepříjemných příznaků. Je vhodné kombinovat tradiční metody s lékařskou léčbou.

Terapeutické cvičení za ztrátu

Odstranění rektálního prolapsu způsobeného snížením svalového tonusu svěrače může být terapeutickým cvičením pomocí jednoduchých cvičení pro pánevní dno.

Terapeutická gymnastika s prolapsem

Hlavním cílem léčby je zvýšení svalového tonusu, aby se předešlo ztrátě segmentů z konečníku a konečníku.

  1. Utáhněte svaly, opravte po dobu 8-10 sekund, pak se uvolněte. Opakujte až 10krát.
  2. Lehněte si na zádech, ruce ve švech, nohy ohnuté na kolena. Proveďte cvičení pro zvýšení pánve z podlahy, zvyšujte a snižujte střídavě, zatímco zbraně, nohy a další části těla opouštějte v nezměněné poloze. Držte až 10 opakování.

Každodenní terapeutické cvičení pomůže výrazně posílit svaly pánevního dna a zlepšit pohodu.

Tradiční metody terapie

Sotva je možné léčit vynechané střevo s naprosto oblíbenými recepty. Je však možné přispět k eliminaci spasmů a posílení svalové vrstvy střeva v počáteční fázi prolapsu.

  1. Parní lázeň při ztrátě sliznice z konečníku s přídavkem heřmánku, dubové kůry, listů dope. 1 polévková lžička. l sbírejte 250 ml vroucí vody, nalijte do kovové nádoby, posaďte se, zakryjte si ručník, aby se pára působila přímo na postiženou oblast a nepřekročila. Proveďte postup po dobu 15 minut.
  2. Kloub s přidáním bylin (potenciál, fenikel, oregano, heřmánek) pro zmírnění bolesti, zánětu, hojení prasklin a ran. Lžíce sbírky nalijeme 300 ml vroucí vody, vaříme, trváme 2 hodiny. Naplňte klystýr se 100 ml vývaru a vnikněte do konečníku. Provádět postupy až 2krát denně, 10 dní.
  3. Poultice: teplé džusové šťávy, navlhčete gázu, aplikujte na volné střevo. Varianta je účinná při částečné (úplné) srážení a při léčbě hemoroidů.
  4. Zásobník sedí s přídavkem léčivých bylin, které uklidňují střeva, zmírňují zánět a bolesti, eliminují otoky konečníku, stimulují krevní oběh. Můžete přidat éterické oleje (jalovec, rozmarýn, levandule, citron).
  5. Bylinný čaj Plantain a kopřiva. 1 lžička. nalijte vroucí vodu (1 šálek), trvá 0,5 hodiny, trvat až do vymizení bolestivých příznaků.
  6. Infuze: Nalijte vak na vodku (0,5 l) s pasáží (0,5 kg), namočte na tmavé místo po dobu 2 týdnů a pravidelně protřepejte nádobu. Deformujte postižené oblasti.

Před léčbou lidovými léky je lepší se nejdříve poradit se svým lékařem, aby se zabránilo zhoršení šíření, což způsobuje větší škody.

Chcete-li úplně odstranit prolaps, je nutné zastavit zbytečné pokusy v době defekace, abyste přijali opatření, abyste se zbavili zácpy. Lidové recepty nejsou schopny vyléčit rektální prolaps a pouze zmírnit nepříjemné příznaky. Jedná se o komplexní nemoc, která je plná komplikací. Vyžaduje odstranění střevní patologie chirurgicky.

Léčivé byliny pro léčbu prolapsu

Možné účinky prolapsu

Pokud nemáte léčbu prolapsu, neprovádějte nouzová opatření k odstranění prolapy konečníku, pak rektální prolapsy ve stupni 3-4 povede k následujícím komplikacím:

  • peritonitida;
  • střevní obstrukce;
  • nekróza střev;
  • ztuhnutí jednotlivých částí řas s konstantním výčnělkem.

Komplikace prolapsu jsou nejen bolestné, ale také vážně ohrožují život. Pouze operační intervence v zanedbaných případech umožní vyhnout se vážným důsledkům.

Prevence prolapsu

Aby se zabránilo rektálním prolapsu, je nutné udržovat střevní mikroflóru v normálním stavu, regulovat trávení a výživu. Lékaři radí:

  • zahrnují vlákninu (zeleninu, ovoce, mléčné výrobky);
  • omezit používání kořeněných, smažených, slaných potravin, koření;
  • v době defekace se nestýkejte;
  • vzdát se zvedání;
  • rozdávejte cvičení, nepřehánějte to;
  • eliminovat pasivní životní styl, pohybovat se více;
  • provádět pravidelné cvičení;
  • posiluje svaly konečníku v konečníku a perineu;
  • vyhnout se chronické zácpě;
  • identifikovat a eliminovat příčiny svalového napětí v peritoneální dutině.
Střevní obstrukce

Preventivní opatření jsou jednoduchá, ale účinná. Riziko rektálního prolapsu a vývoje závažných onemocnění bude minimalizováno.

Lékaři doporučují netradiční terapii po koordinaci metod s odborníky. Velkou roli hraje dieta a činnosti prováděné v komplexu.

Je důležité přehodnotit životní styl, odstranit špatné návyky, upravit stravu. Opatření umožní zabránit chirurgickému zákroku v případě střevních problémů.

Při prolapsu konečníku se začíná roztahovat samostatná část s místem nad konečníkem, což vede k výstupku směrem ven od análního průchodu. Sfinkter přestává být v dobrém stavu a již nemůže omezovat tok hlenu a výkalů. Často ženy trpí, když je práce složitá. Možná částečná stratifikace konečníku.

Vzhled primárních negativních příznaků, ztráta rektální sliznice z konečníku by měla být důvodem, proč se proktoložka dostala do úplného vyšetření. Předepsat účinnou léčbu, zvolit optimální léčebný režim pouze ošetřujícími lékaři.

Co je prolaps nebo protruzí z konečníku, lze nalézt ve videu:

Spousta užitečných informací a tipů týkajících se tématu ve videu:

Příčiny a léčba rektálního prolapsu

Prolaptace (rektální prolaps) je patologický stav, při kterém dochází k vyčnívání konečníku z konečníku nebo posunu a uvolnění vnitřku konečníku. U mužů dochází k častějšímu vylučování střeva než k ženám. Když se konečník náhle objevil z konečníku jako svazku, je to pro dospělé velmi děsivé a nevědí, co mají dělat, ale většina se snaží narovnat střeva sama a nehledat pomoc, což není správné, protože tato patologie se neděje bez důvodu a mohou vést k komplikacím.

Foto:

Důvody

Inverze střev se tak nestane jen tak, v některých případech jsou nejen faktory přispívající k prolapsu, ale také předisponující faktory, které zvyšují riziko prolapsu střeva.

Mezi tyto faktory patří:

  • svalová slabost;
  • strukturální charakteristiky tlustého střeva a přímého úseku;
  • svislá poloha coccyxu;
  • vášeň pro anální sex;
  • vyvržení konečníku a tlustého střeva;
  • dědičnost;
  • podlouhlá tlustá, sigmoidní část střeva;
  • panvové problémy.

Tyto faktory zvyšují pouze riziko rektálního prolapsu, ale nejsou impulsivní pro vývoj této patologie.

U dospělých a dětí se vyskytují příčiny bolesti:

Video

Etapy a formy vývoje

Vypadaná střeva může mít různé typy a proto rozlišuje dvě formy této patologie:

  • kýla - konečník je vystaven silnému intraabdominálnímu tlaku a v průběhu času se objeví mírný výčnělek od konečníku až po úplný prolaps střeva;
  • invaginace - rektum nevypadlo v takovém případě a vnitřní segmentová invaze se objevila v samotném střevě v blízkosti konečníku.

Rozlišujeme také fáze vývoje této patologie:

  1. Počáteční stav je charakterizován skutečností, že prolaps je pouze částečný a je pozorován po pohybu střev. Vypadá to jako malý náraz v blízkosti konečníku. Snížení střeva nastává nezávisle téměř okamžitě.
  2. Kompenzovaná fáze je těžší. Po přesunutí střeva se konečník ztíží a vrátí se do normální polohy pomaleji. Výtok stolice je doprovázen bolestí a mírným krvácením.
  3. Subkompenzační stupeň je pro pacienta mnohem těžší. V průběhu fyzické námahy vypadají střevní útvary, nevytvářejí se samy a potřebují pomoc. Krvácení se zvyšuje a střeva bolest více.
  4. Dekompenzovaná fáze nebo poslední. Střela se téměř vynořila, je obtížné ji nastavit. Krvácení je těžké a časté, bolest prakticky neklesá. Ztráta střeva nastává neustále, i když sedí nebo stojí.

Video

Rada E. Malysheva

Hemoroidy pryč za týden a "rány" vyschne ráno! Před spaním přidejte 65 g do bazénu studenou vodou.

Symptomy

Příznaky rektálního prolapsu se budou zvyšovat s progresí onemocnění, hlavními jsou:

  • bolest břicha;
  • bolest v konečníku, která prochází po pohybu střeva;
  • pocit navíc v konečníku;
  • krvácení z konečníku;
  • časté naléhavé potírání (někdy nepravdivé);
  • poruchy stolice (zácpa).

Komplikace

Může se také objevit střevní obstrukce, zejména pokud existuje vnitřní patologie. V nejhorším případě se může vyvinout peritonitida.

Diagnostika

Lékař nejprve provede vizuální prohlídku a pokud je onemocnění v posledních fázích, předpokládaná diagnóza se provede okamžitě.

Pro potvrzení je nutné provést:

  • diagnostika prstů;
  • sigmoidoskopie;
  • kolonoskopie;
  • rentgenové střevo;
  • sfinkometrie.

Tyto analýzy umožňují nejen diagnostikovat rektální prolaps, ale také rozlišovat je od hemoroidů.

Jak rozlišovat hemoroidy od pádu?

První rozdíly mezi hemoroidy z rektálního prolapsu budou patrné již s prstem a vizuálním vyšetřením prolapsované oblasti. U hemoroidů budou záhyby uzlu mít podélný tvar a při pádu budou mít příčný tvar. To je jejich jediný rozdíl, který lze instalovat vizuálně s externím vyšetřením a s interní vagiivanie pomocí speciálních zařízení. Rozlišování je nesmírně důležité, protože řešení problému bude záviset na diagnóze.

Léčba

Léčba rektálního prolapsu se bude lišit v závislosti na stadiu diagnostiky onemocnění. Zpočátku jsou konzervativní metody dostačující, ale pokud onemocnění postupuje několik let, je nutná chirurgická intervence.

Konzervativní metody

Pokud je nemoc diagnostikována na samém začátku, může být účinná elektrostimulace pánevních svalů a zavedení sklerotizujících léků. Je také nutné provádět speciální cvičení pro posílení svalů pánve a řiti. K tomu je nutné napnout svaly perineu dovnitř a vytlačit je, což je střídavě každý den. Je také efektivní zvedání pánve z polohy nahoře s nohama ohnutými na kolena.

Je důležité normalizovat dietu tak, aby ani zácpa, ani průjem neměly vliv na průběh léčby a střeva bude rychle a snadno vyprázdněna bez namáhání. Je nutné snížit fyzické zatížení spojené s zdvihnutím.

Video

Chirurgická intervence

Chirurgie je někdy jediný způsob, jak pomoci osobě s rektálním prolapsem.

Dokonce i "zanedbané" hemeroidy mohou být vyléčeny doma, bez operací a nemocnic. Nezapomeňte jíst jednou denně.

Jsou prováděny následující operace:

  • excize postižené části střeva (specifický segment);
  • podání (zadní stěna vagíny a ocasní kosti mohou držet konečník, který je sešroubován se speciálními závity a drátky);
  • operace střev;
  • utažení konečníku mohou být kombinované metody.

Tyto operace provádějí pomocí laparoskopie, což významně zvyšuje rychlost zotavení a snižuje dobu rehabilitace.

Lidové prostředky

Po konzultaci s lékařem si můžete pomoci sami pomocí těchto metod:

  • pastevecká vakuová infuze - vhodná pro umývání konečníku;
  • heřmánkové koupele - pokud sedíte na nich 15 minut denně, střeva bude dobře parní a místní imunita bude posílena;
  • infuze obyčejné manžety - během dne vypijí jednu sklenici infuze z vody a čajovou lžičku trávy;
  • infuze Calamus calamus je po jídle odebrána několika dýkami (lžička trávy se nalije sklenicí studené vody a trvá na den).

Pokud je čas hledat lékařskou pomoc, patologie se snadno vyléčí konzervativními metodami. Většina pacientů však stále potřebuje operaci, pozitivní výsledek a úplné uzdravení zaznamenává 80% pacientů. Nebojte se o ni a trpěte celý život, je lepší okamžitě poslouchat lékaře a zapomenout na problém jednou provždy.

Prolaps konečníku

Prolaptace je porušení anatomické polohy konečníku, ve které je její distální část přemístěna za anální sfinkter. Může být doprovázena bolestí, inkontinencí střevního obsahu, sliznicemi a krvavým výbojem, pocity cizího těla v konečníku, falešná naléhavá potlačování. Diagnostika rektálního prolapsu je založena na kontrolních datech, rektálním vyšetření prstů, sigmoidoskopii, irrigoskopii, manometrii. Léčba je obvykle chirurgická, spočívá v provedení resekce a fixace konečníku, zinku plastika.

Prolaps konečníku

Pod prolapsem konečníku (rektální prolaps) v proktologii rozumí výstup přes konečník na vnější stranu všech vrstev distálního tlustého střeva. Délka segmentu prolapsu střeva může být od 2 do 20 cm nebo více. Docela často dochází k prolapsu konečníku u dětí ve věku 3-4 let, což je vysvětleno anatomickými a fyziologickými zvláštnostmi dětského těla. U dospělých se prolaps konečníku často vyvíjí u mužů (70%) než u žen (30%), většinou v produktivním věku (20-50 let). To je důsledkem těžké fyzické práce, která je hlavně zaměstnána u mužů, stejně jako rysy anatomie dívčí malé pánve, které pomáhají udržet konečník v normální poloze.

Důvody

Příčiny prolapsu konečníku mohou být předisponovány a produkovány. Předisponujícími faktory jsou poruchy anatomické struktury panvových kostí, tvar a délka sigmoidu a konečníku a patologické změny svalů pánevního dna. Zvláštní roli hraje struktura sacro-coccygeal páteře, což je ohyb s přední konkávností. Obvykle je konec umístěn v oblasti tohoto zakřivení. Při slabé závažnosti nebo nedostatku zakřivení, které se často vyskytují u dětí, se konečník sklouzne po kostech, což je doprovázeno prolapsem.

Dalším predispozičním bodem je dolichosigma, prodloužená sigmoidní dvojtečka a její mezenter. Je třeba poznamenat, že u pacientů s rektálním prolapsem je délka sigmoidního tlustého střeva o 15 cm delší a mezenterie o 6 cm delší než u zdravých lidí. Také ztráta konečníku může přispět k oslabení svalů pánevního dna a análního svěračku.

Faktory, které způsobují prolapse, přímo vyvolávají prolaps prolapsu. Především je to fyzické napětí: srážky mohou být způsobeny jedinou nadměrnou silou (například zvedáním závaží) a konstantní tvrdou prací, která je doprovázena nárůstem intraabdominálního tlaku. Někdy je patologie následkem úrazu - pádu na hýždě z výšky, silnou ránu do křižovatky, těžké přistání padáku, poškození míchy.

U dětí se často projevují bezprostřední příčiny onemocnění dýchacího systému, ke kterým dochází při bolestivém kašli, jako je pneumonie, černý kašel, bronchitida a další. Rektální prolaps je také často způsoben polypy a rektálními nádory; onemocnění trávicího traktu spojených s chronickým průjmem, zácpou, flatulencí; patologii urogenitálního systému - urolitiázy, adenomu prostaty, phimózy apod. Ve všech těchto případech dochází k konstantnímu namáhání, napětí břišní stěny a zvýšení intraabdominálního tlaku.

U žen se rektální prolaps může vyvinout po vícečetném nebo obtížném porodu (s úzkou pánví u ženy v porodu, velký plod, více plodů) a může být kombinován s prolapsem dělohy, vagíny a močové inkontinence. Navíc proktologové varují, že příčinou prolapsu konečníku může být vášeň pro anální sex a anální masturbace. Nejčastěji je etiologie onemocnění multifaktoriální povahy s převahou hlavní příčiny, jejíž objasnění je mimořádně důležité pro léčení patologie.

Klasifikace

Pro specialisty v oblasti klinické proktologie je nejzajímavější klasifikace typů a stupňů rektálního prolapsu. V typologické klasifikaci byly rozlišeny herní a invaginační varianty rektálního prolapsu. Herniální mechanismus prolapsu je způsoben posunem Douglasovy kapsy a přední stěny konečníku směrem dolů. Slabost svalů pánevního dna, spojená s konstantním nárůstem intraabdominálního tlaku, postupně vede k prolapsu konečníku v análním kanálu a výstupu.

Po čase se místo prolapsu konečníku stane kruhovým (se zapojením všech stěn) a zvyšuje se. Ve vesmíru, která se podobá herniím Douglasovi, může být sigmoidní tlustá střeva a smyčky tenkého střeva spadnout dolů - tak se tvoří sigmocele a enterocele. U intestinální invaginace nebo vnitřního rektálního prolapsu nastává intrarektální implantace části konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva, obvykle bez jejich uvolnění.

Podle mechanismu vedoucího k prolapsu konečníku se rozlišují 3 stupně rektálního prolapsu: I - prolaps je spojen pouze s defekací; II - ztráta je spojena s defekací a fyzickou aktivitou; III - ztráta nastává při chůzi a ve vzpřímené poloze těla.

V pediatrické proktologii klasifikace rektálního prolapsu, navrženého A.I. Lenyushkin. Podle anatomických kritérií autor rozlišuje ztrátu pouze sliznice konečníku a všech jejích vrstev. Při 1. stupni prolapsu spadá rektální plocha na 2-2,5 cm; u 2. - 1 / 3-1 / 2 délka celého konečníku; s třetím, celý konečník, někdy také oblast sigmoidního tlustého střeva. Podle klinických kritérií se A.I. Lenyushkin vystupují fáze prolapsu konečníku:

  • kompenzuje - prolaps probíhá během pohybu střev a je resetován nezávisle;
  • subcompensated - dochází k prolapsu při pohybech střev a mírné fyzické námaze; repozice volného střeva je možná pouze za pomoci manuálních přínosů; je zaznamenána nedostatečnost análního sfinkteru stupně I;
  • dekompenzovaná - ztráta konečníku může být spojena s kašláním, smíchem, kýcháním; doprovázené inkontinencí plynů a výkalů, stupeň II - III nedostatečnosti svěrače.

Symptomy prolapsu

Klina rektálního prolapsu se může rozvinout náhle nebo postupně. První možnost je charakterizována neočekávaným počátkem, nejčastěji spojeným s prudkým nárůstem intraabdominálního tlaku (fyzická námaha, napínání, kašel, kýchání atd.). Během nebo po podobné epizodě se vyvine prolaps konečníku, doprovázený těžkou bolestí břicha způsobenou mezenteriálním napětím. Bolestný útok může být tak výrazný, že vede ke stavu kolapsu nebo šoku.

Postupně se vyskytuje postupný vývoj rektálního prolapsu. Zpočátku dochází k prolapsu konečníku pouze při napínání během úkonu defekace a lze ji snadno vyloučit nezávisle. Postupně po každé stolici je potřeba ruku snížit konečník. Průběh onemocnění vede k prolapsu konečníku během kašlání, kýchání, ve vzpřímené poloze.

Prolaps konečníku je doprovázen citem cizího těla v konečníku, nepohodlí, neschopností zadržet plyn a výkaly, časté falešné nutkání vykašlat (tenesmus). Bolesti břicha se zvyšují s pohyby střev, chůzí, cvičením a po snížení čípku nebo zcela zmizí.

Při prolapsu konečníku z konečníku se vyskytuje sekrece sliznice nebo krve v důsledku poranění cév na zduřené a uvolněné sliznici prolapsované oblasti. Při dlouhém průběhu onemocnění se mohou vyskytnout poruchy dysurie - přerušované nebo časté močení. Když vnitřní rektální prolaps na přední stěně střeva vytváří solitární vřed s polygonálním tvarem o průměru 2-3 cm. Vřed má hladké okraje a mělké dno pokryté fibrinem; přítomnost granulační šachty není typická. Při nepřítomnosti vředu se může objevit lokální hyperemie a edém sliznice.

Komplikace

Při drsné nebo předčasné repozici může být prolaps konečníku komplikován zachycením distální části orgánu. V tomto případě se otok rychle zvyšuje a dochází k narušení přívodu krve do tkání, což může vést k nekróze oblasti konečníku. Nejnebezpečnější je současné přemístění smyček tenkého střeva do peritoneální kapsy - často se jedná o akutní obstrukci střev a peritonitidu.

Diagnostika

Prolapidální prolaps je rozpoznán na základě výsledků vyšetření proktologem, funkčními testy a instrumentálními vyšetřeními (rektoromanoskopie, kolonoskopie, irrigoskopie, defektografie, manometrie apod.). Při pohledu je rektální část, která vypadla, ve tvaru jasně červeného nebo modravého nátěru ve středu štěrbiny nebo hvězdicovitého otvoru. Při styku sliznice dochází k mírnému zduření sliznice a mírnému krvácení. Snížení prolapsu střeva vede k obnovení průtoku krve a normálního vzhledu sliznice. Pokud není prolaps konečníku v době kontroly stanoven, je pacientovi nabídnuto, aby se protáhlo, jako při pohybu střev.

Provedení digitálního rektálního vyšetření nám umožňuje odhadnout světelný tón, rozlišovat rektální prolapse od hemoroidů, nízký lokalizaci a pádu análních polypů v konečníku. Pomocí endoskopického vyšetření (rektoromanoskopie) lze snadno detekovat intestinální invaginaci a přítomnost osamělého vředu na přední stěně konečníku. K určení příčin rektálního prolapsu - divertikulárního onemocnění, nádorů atd. Je nutná kolonoskopie. Je-li zjištěn osamělý vřed, provede se endoskopická biopsie s cytomorfologickou biopsií, aby se vyloučila endofytická rakovina konečníku.

Irrigoskopie se používá k určení přítomnosti anatomických (dolichosigmoid, invaginace) a funkčních změn v tlustém střevě (kolostáza, narušení průchodu bária). Stupeň rektálního prolapsu je rafinován během defektografie (proktografie) - rentgenotropní vyšetření, při které se provádí rentgenové snímky v době simulace defekačního zákroku. Během anorektální manometrie se posuzuje funkce svalů obklopujících konečník a jejich účast v procesu defekace. Ženy s prolapsem konečníku jsou vystaveny konzultačnímu gynekologovi s průzkumem o židli.

Léčba rektálního prolapsu

Ruční doplnění orgánu přináší pouze dočasné zlepšení a nevyřeší problém rektálního prolapsu. Pararektální podání sklerotizujících léků, elektrická stimulace svalů pánevního dna a svěrače také nezaručují úplné vyléčení pacienta. Konzervativní taktiky mohou být použity pro interní prolaps (invaginace) u mladých lidí s rektálním prolapsem v anamnéze ne delším než 3 roky.

Radikální léčba rektálního prolapsu se provádí pouze chirurgicky. Mnoho technik bylo navrženo pro radikální eliminaci rektálního prolapsu, který může být prováděn perineálním přístupem, přes laparotomii nebo laparoskopii. Výběr způsobu operace je dán věkem, fyzickým stavem pacienta, příčinou a stupněm prolapsu konečníku.

V současné době se v proktologické praxi provádějí operace resekce prolapsovaného segmentu konečníku, opravy pánevního dna a análního kanálu, resekce tlustého střeva, fixace distálního konektoru a kombinované techniky. Odstranění vysrážené rektální sekce může být provedeno pomocí kruhového odříznutí (podle Mikulicha), odříznutí klapky (podle Nelaton), odříznutí s překrytím sběrného stehu na svalové stěně (Delormeova operace) a dalšími metodami.

Plastika análního kanálu s prolapsem konečníku je zaměřena na zúžení konečníku pomocí speciálních drátů, hedvábí a polyesterových vláken, syntetických a autoplastických materiálů. Všechny tyto metody se používají poměrně zřídka kvůli vysoké frekvenci rekurentního prolapsu konečníku a pooperačních komplikací. Nejlepších výsledků dosáhnete přišitím okrajů levatorových svalů a jejich uchycením k konečníku.

V inertním konečníku, solitárním vředu nebo dolichosigmu jsou prováděny různé typy intraabdominální a abdominální resekce distálního tlustého střeva, které jsou často kombinovány s fixačními operacemi. V případě nekrózy střevního řezu se provádí gastrointestinální resekce se supresorem sigmostomu. Mezi způsoby fixace - rektopexií je nejčastější podání konečníku pomocí stehů nebo síť na podélné vazky páteře nebo kříže. Kombinované chirurgické metody léčby rektálního prolapsu zahrnují kombinaci resekce, plastických hmot a fixace distálního střeva.

Prognóza a prevence

Správná volba chirurgických přínosů umožňuje eliminovat prolaps konečníku a obnovit evakuační kapacitu tlustého střeva u 75% pacientů. Trvalý účinek bez relapsu lze dosáhnout pouze vyloučením etiologických faktorů rektálního prolapsu (zácpa, průjem, fyzická námaha apod.).

Rektální prolaps: domácí léčba

Prolaps konečníku v medicíně je označován termínem rektální prolaps. Tento stav je charakterizován protažením a vypadáním z análního kanálu spodní části konečníku. Vzhledem k tomu, že se redukuje tón análního svěrače, je u pacientů možné inkontinenci plynů a výkalů. Podobná patologie se vyskytuje u lidí různého věku, stejně jako u dětí. Délka patologického segmentu se může pohybovat od jednoho do dvaceti centimetrů.

Rektální prolaps: příčiny

Rektální prolaps je polyetiologická patologie, což znamená, že se může vyvinout pod vlivem kombinace různých faktorů. Mezi možné příčiny rektálního prolapsu lze identifikovat příčiny vzniku a predispozice.

První skupina zahrnuje ty faktory, které mohou způsobit vyčnívání rektálního segmentu, například těžké fyzické vyvíjení, zejména jednorázové přetížení, stejně jako pravidelná těžká fyzická práce. Jiné příčiny generování zahrnují:

  • častá zácpa, při které je člověk neustále nucen tlačit tvrdě;
  • komplikace vyplývající z procesu práce u žen, zejména perineální ruptures a traumatické poranění pánevních svalů;
  • předchozí operace ve střevě;
  • traumatické poškození křídla;
  • přítomnost vředovitých ložisek na povrchu střevní sliznice.

Předisponující faktory, které významně zvyšují riziko vývoje onemocnění zahrnují:

  • různé anatomické defekty ve struktuře pánve a střev, například svislá poloha koksáku nebo prodloužení konečníku;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému (polypy, chronický průjem, zánět prostaty u mužů, urolitiáza atd.);
  • fascinace netradičních druhů pohlaví spojená s rizikem úrazu konečníku;
  • redukovaný tón análního svěrače, podvrtnutí - podmínky, které jsou převážně charakteristické pro starší osoby;
  • celková dysfunkce panvových orgánů;
  • neurologické poruchy postihující míchu;
  • genetická predispozice.

Pozor! U kojenců může prolaps konečníku být důsledkem onemocnění doprovázených silným paroxyzmálním kašlem (bronchitida, černý kašel, pneumonie).

Formy a příznaky

Prolaps konečníku může nastat v následujících formách:

  • kajaku - posunutí přední stěny těla je způsobeno oslabením pánevních svalů a vysokým tlakem v břišní dutině;
  • invaginated - tato možnost je možná při stisknutí segmentu sigmoidu nebo konečníku uvnitř sliznice konečníku, tj. patologický segment nepřesahuje konečník.

Symptomy patologie jsou determinovány jeho fází. První stupeň rektálního prolapsu se vyznačuje mírnou inverzí sliznice během vyprazdňování střev. Po ukončení defekace se vynechaný segment vrátí do výchozí polohy nezávisle. Tato fáze se nazývá kompenzovaná.

Ve druhém podkompenzovaném stadiu se obrácený konečník vrátí do normální polohy mnohem pomaleji po pohybu střev a tento proces může být doprovázen uvolněním krve a bolesti. Dekompenzovaný stupeň patologie je již charakterizován významnou ztrátou segmentu konečníku, který se sám neresetuje. Pacienti mají časté krvácení, možnou inkontinenci stolice, nedobrovolné emise plynů.

Hluboké dekompenzované nebo trvalé stadium onemocnění je charakterizováno skutečností, že pacient může mít rektální prolapse dokonce s malou fyzickou aktivitou. Sliznice prochází nekrotickými procesy.

Popsaná nemoc může být akutní nebo chronická. V akutní formě onemocnění u pacienta se patologické symptomy rychle vyvíjejí a prolaps fragmentu samotného střeva je doprovázen intenzivní bolestí. Na začátku vývoje onemocnění mohou nastat známky, jako je pocit cizího předmětu v konečníku, pocit nepohodlí, falešná nutkání vyprázdnit střeva. Syndrom bolesti je také přítomen, zatímco jeho intenzita se zvyšuje s motorickou aktivitou. Po přemístění vynechaného fragmentu střeva rychle ubývaly bolestivé pocity.

Je to důležité! Nezávislou repozici konečníku v případě její ztráty může být ohroženo zranění. Při této situaci pacient rychle zvyšuje edém a proces přerušení krevního oběhu je narušen, což může vést k smrti tkání v oblasti problémů.

Hlavní příznaky rektálního prolapsu v jakékoli formě onemocnění jsou obvykle tyto:

  • břišní citlivost v důsledku mezenteriálního napětí;
  • inverze střevní oblasti (fragmenty, které vypadly, mohou mít různé velikosti, např. v akutním průběhu onemocnění, střevo vypadne v průměru o osm až deset centimetrů);
  • pocit cizího těla v konečníku;
  • sliznice nebo krvácení z konečníku, pokud dojde k traumatickému poškození konečníku;
  • časté močení, přerušovaný proud moči. Ženy, které mají onemocnění doprovázené prolapsem dělohy, mají často pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře;
  • bolestivá zácpa, zvýšené nutkání stolice.

Pokud se objeví první známky rektálního prolapsu, je nutné se poradit s proktologem.

Možné komplikace

Pokud je onemocnění ponecháno bez dozoru po dlouhou dobu, např. V případě mírných symptomů může dojít ke vzniku komplikací, jako je obstrukce konečníku, střevní obstrukce a peritonitida. Také rektální prolaps pomáhá snížit celkovou imunitu pacienta, což negativně ovlivňuje jeho výkon a psycho-emocionální zázemí.

Diagnostika rektálního prolapsu

Diagnostika rektálního prolapsu provádí proktologista po předběžném sběru a vyšetření anamnézy pacienta. Další vyšetření se skládá z několika fází:

  • externí vyšetření pacienta, během něhož lékař může vidět část konečníku, která vypadla z anální pasáže v případě, že onemocnění trvá dlouhou dobu. V této fázi je nutné provést diferenciální diagnostiku hemoroidů. V případě hemoroidů budou záhyby na sliznici patologického segmentu umístěny podélně, příčné záhyby indikují rektální prolaps. V počátečních stádiích vývoje onemocnění lze identifikovat patologii tím, že se pacienta ptá;
  • reliéf a tón sliznice jsou hodnoceny rektálním digitálním vyšetřením;
  • vizualizovat střeva zevnitř a detekovat patologické stavy, které vedou k rektálním prolapsu; takové instrumentální metody jako kolonoskopie a sigmoidoskopie umožňují;
  • Röntgenové a sfinkometrické vyšetření mohou být také předepsány pacientům;
  • Pokud dojde k podezření na novotvary ve střevě, provede se histologické vyšetření.

Navzdory poměrně zjevným příznakům je instrumentální diagnostika velmi důležitá pro zvažovanou nemoc, protože na první pohled je velmi podobná hemoroidům, ale přístupy k léčbě budou zcela odlišné.

Léčba rektálního prolapsu

V počátečních stádiích vývoje rektálního prolapsu se používají konzervativní metody léčby, jejichž účinnost je u mladých pacientů poměrně vysoká. Taková terapie by měla směřovat k vyloučení hlavních provokativních faktorů. Pacienti jsou předepsanými léky pro normalizaci stolice (proti průjmové nebo laxativní léky), doporučí se fyzická aktivita, předepisuje se léčba identifikovaných onemocnění tenkého střeva.

V komplexu konzervativní terapie hraje zvláštní roli opatření zaměřená na posílení svalů pánve. Jedná se o fyzikální terapii, v rámci které jsme vyvinuli celou řadu speciálních cvičení, které musíme provádět pravidelně, včetně po obnově pro preventivní účely:

  • alternativní svalové napětí perineu a svěrače;
  • zvedání pánve z polohy nahoře s nohama ohnutými na kolenní klouby.

Fyzioterapeutické procedury a rektální masáže mohou být také předepsány.

Pozor! Konzervativní léčba rektálního prolapsu se doporučuje provádět, pokud onemocnění není delší než tři roky. V jiných případech je nutná chirurgická korekce.

Chirurgická intervence je indikována u chronických a závažných onemocnění. Dnes se používají následující provozní metody:

  • chirurgická excize prolapsovaného fragmentu (obvykle s prodloužením sigmoidního tlustého střeva);
  • podání konečníku;
  • plastickou chirurgii k obnovení normálního svalového tonusu konečníku a pánve;
  • resekce spodního segmentu tlustého střeva;
  • kombinované operace.

Možnosti moderního chirurgického zákroku umožňují provádět fixační operace, ve kterých se může problémové části střeva připojit k vertebrálnímu vazu. Někdy se podobná operace používá k připojení úseku střeva k kosmu pomocí speciální teflonové sítě. Ve druhé fázi chirurgického zákroku je povoleno použití metod plastické chirurgie.

Dnes se při chirurgickém ošetření rektálního prolapsu používají především laparoskopické techniky, které nevyžadují dlouhou rehabilitační dobu.

Při výběru taktiky léčby lékař nutně bere v úvahu věk pacienta, jeho celkový stav, dobu trvání onemocnění a jeho stav. Statistiky ukazují, že po operaci je u téměř 80% pacientů pozorováno zlepšení evakuační funkce střev a eliminaci rektálního prolapsu. Po léčbě je nesmírně důležité dodržovat lékařské doporučení, protože to bude záviset na účinnosti léčby a délce trvání remise. Všem pacientům se doporučuje, aby zcela vyloučili těžkou fyzickou námahu po dobu nejméně šesti měsíců a také přizpůsobili vlastní stravu, aby se zabránilo zácpě a průjem.

Preventivní opatření

Prevence prolapsu konečníku je zvláště důležitá pro osoby, které mají předispozici k tomuto patologickému stavu. Je velmi důležité věnovat pozornost vaší stravě. Výživa by měla přispívat ke stabilnímu fungování střev a zabraňovat zácpě. K tomu je nutno jíst rostlinné potraviny, vlákniny, omezit používání polotovarů, konzervovaného zboží, uzených potravin, tučných a slaných potravin.

Je stejně důležité okamžitě identifikovat a léčit jakákoli onemocnění, která mohou vést k relaznímu prolapsu. Pro stimulaci svalů pánve a perineum je zobrazen terapeutický fyzický trénink. Je třeba dbát na to, aby nedošlo k náhlému zatížení a fyzickým přepětí.

Od dětství se dítě musí naučit pravidelné židli, ale nedovolte mu dlouho sedět na hrnci. Při úkonu defekace není nutné nadměrně zatěžovat, aby nedocházelo k prolapsu konečníku.

Také jako preventivní opatření odborníci doporučují upustit od análního sexu a samozřejmě vést zdravý životní styl obecně s pravidelnou fyzickou aktivitou.

Jak léčit rektální prolapse u dětí? Chirurg odpovídá na tuto otázku ve videozáznamu:

Chumachenko Olga, lékařský posudek

27 560 celkem zhlédnutí, 6 zhlédnutí dnes