Hlavní / Úplavice

Prolaps konečníku

Úplavice

Ztráta konečníku představuje desetinu všech onemocnění tlustého střeva. V medicíně se používá termín "rektální prolaps". Proktologové rozlišují různé typy, ale ve skutečnosti všechny jsou doprovázeny výstupem s inverzí vnitřku konečné části konečníku skrze konečník.

Délka odkrytého segmentu se pohybuje od 2 cm do 20 a více. Nemoc se vyskytuje u dětí do čtyř let. To je způsobeno anatomickými rysy vývoje střev u dětí. U dospělých pacientů jsou muži přibližně 70%, ženy jsou 2krát méně. Častěji jsou lidé ve věku od 20 do 50 let nemocní.

Jaké změny nastávají v konečníku?

Anatomická struktura konečníku má za úkol vykonávat funkci uchování a vylučování výkalů. Ve skutečnosti místo není rovno, protože má 2 ohyby (sakrální a perineální). Existují 3 sekce, ze zdola nahoru: anal, ampulyarny a nadampulyarny. Ampulka je nejširší a nejdelší část.

Sliznice, která pokrývá vnitřní stranu stěny, je lemována epitelem s čípkovými buňkami, které vytvářejí ochranný hlen. Svaly mají podélný a kruhový směr. Obzvláště silné v oblasti svěračů. S prolapsem a dalšími onemocněními konečníku se síla svěračů snižuje čtyřikrát.

Před konečníkem u žen tvoří peritoneum kapsičku, je omezena na dělohu, zadní stěnu vagíny. Na bocích jsou silné rektus-děložní svaly, které připevňují panvové orgány k kříži a fixují orgány. Tento prostor se nazývá Douglas. Lékaři to berou v úvahu kvůli podezření na akumulaci tekutin v břišní dutině.

Prolaps může nastat prostřednictvím herniálního mechanismu nebo invaginací (ohybem). Prolaps kýly je způsoben přemístěním kapsy Douglas dolů spolu s přední střevní stěnou. Slabost svalů pánevního dna vede k postupnému úplnému sestupu a výstupu do konečníku.

Všechny vrstvy, smyčka tenkého střeva a sigmoidní dvojtečka jsou zahrnuty. V případě invaginace je proces omezen na vnitřní implantaci mezi přímým nebo sigmoidním oddělením. Odchod není pozorován.

Proč dojde k pádu?

Hlavní příčiny rektálního prolapsu:

  • oslabení vaginálních struktur konečníku;
  • zvýšení tlaku v břiše.

Důležitou roli hraje vývoj svalového podpůrného přístroje u lidí. Obsahuje svaly:

  • pánevní dno;
  • břicha;
  • svěrák konečníku (vnitřní i vnější).

Útlum může být v rozporu s inervace zásobování krví, což vede k infarktu zánětu po úplavice, ulcerózní kolitidy, celkový dystrofií a dramatické snížení hmotnosti. Anatomickými prvky, které zvyšují riziko rektální výhřez patří delší konec střevního okruží, malé konkávní částí křížové kosti.

Růst intraabdominálního tlaku nastává:

  • při zvedání závaží;
  • u lidí se zácpou;
  • u žen v práci.

Ohyb je tvořen konkálem sacrococcygeal páteře. S nedostatkem závažnosti nebo nepřítomnosti střeva nezůstává a klouže dolů.

Kombinace rizikových faktorů způsobuje rektální prolaps i při mírném stresu. Studie ukázaly, že hlavní příčinou prolapsu u pacientů byla:

  • 40% - onemocnění s prodlouženou zácpou;
  • v 37% případů - tvrdá práce spojená se zvedáním zboží;
  • 13% - poranění páteře a míchy způsobené pádem na hýždě z výšky, přistání padáku, silná rána do křídla;
  • 7% žen zaznamenalo známky po těžkém porodu;
  • 3% - trpí častým průjmem a výrazně ztratil váhu.

Napínání může být způsobeno silným kašlem (zejména u dětí, kuřáků), polypy a rektální tumory, adenom prostaty u mužů, urolitiáza, fimóza u chlapců.
Časté těhotenství, práce na pozadí vícečetného těhotenství, úzká pánve, velký plod je doprovázeno současným prolapsem vagíny a dělohy, rozvojem močové inkontinence.

Typy a rozsah porušení

Je obvyklé rozlišovat různé typy spadu:

  • slizniční membrána;
  • anus;
  • všechny vrstvy konečníku;
  • interní invaginace;
  • s výstupem do vnější části zaujaté oblasti.

Prolaps konečníku je rozdělen do stupňů:

  • I - vyskytuje se pouze během defekace;
  • II - spojený s defektací a se zvedáním gravitace;
  • III - dochází při chůzi a při dlouhodobém pobytu bez přídavného zatížení.

Klinický průběh onemocnění se mění v jednotlivých stadiích:

  • kompenzace (počáteční fáze) - prolaps je pozorován během defekace, je resetován bez námahy nezávisle;
  • subkompenzaci - pozoruje se jak během defekace, tak při mírném fyzickém namáhání, repozice je možná pouze ručně, při vyšetření je zjištěna nedostatečnost ana sfinkteru prvního stupně;
  • dekompenzace - ztráta nastává, když kašel, kýchání, smích, výkaly a plyny nejsou současně drženy, je zjištěna nedostatečnost svěrače stupně II - III.

Jak se projevuje onemocnění?

Symptomy prolapsu konečníku se postupně rozvíjejí. Na rozdíl od prasklin a hemoroidů je syndrom bolesti méně výrazný. Primární ztráta může nastat při prudkém nárůstu gravitace během napínání během pohybu střev. Po židli, pokaždé, když musíte rozložit oblast na místo.

Existují případy neočekávané ztráty spojené s zvedáním, které jsou doprovázeny tak silnou bolestí, že člověk ztrácí vědomí. Syndrom bolesti je způsoben napětím mesentery. Nejčastěji se pacienti stěžují:

  • na mírné tahání a bolesti bolesti v dolní části břicha a v konečníku, které se zhoršují po defekaci, fyzické práci a probíhají během repozice;
  • pocit cizího předmětu v konečníku;
  • inkontinenční výkaly a plyn;
  • falešná touha vyprázdnit (tenesmus);
  • hojná sekrece hlenu ve stolici (krev se vylučuje trauma do sliznic, hemoroidy);
  • často močová inkontinence, časté močení.

V případě vnitřní invaginace v oblasti přední stěny střeva se zjistí edém a hyperemie, případně polygonální ulcerace až 20-30 mm v průměru. Má mělké dno bez granulací, hladké hrany.

Pokud je repozice provedena nesprávně nebo pozdě, dochází k porušení. Zvyšující se otoky zhoršují podmínky krevního zásobování. To vede k nekrotizatsiya padlých tkání. Nejnebezpečnější opomenutí společně s rektální smyčkou tenkého střeva v kapse Douglase. Obraz akutní obstrukce a peritonitidy se rychle vyvíjí.

Metody detekce

Diagnostika zahrnuje vyšetření proktologa, funkční testy a instrumentální typy. Pacient je vyzván, aby se zatěžoval. Padající část střeva vypadá jako kužel, válec nebo kulička se středem štěrbiny, barva je jasně červená nebo modravá. Při dotyku krvácí.

Po přemístění se obnoví průtok krve a sliznice se stává normální. V digitální studii hodnotí proktolog sílu sifinteru, odhaluje hemoroidy a anální polypy. U žen s příznaky rektálního prolapsu je vyšetření gynekologů povinné.

Rektoromanoskopie vám umožní zjistit vnitřní invaginaci, vřed přední stěny. Kolonoskopické vyšetření objasňuje příčiny prolapsu (divertikulitida, nádory), umožňuje podezřelý materiál ze sliznice pro biopsii a cytologickou analýzu. Diferenciální diagnóza rakoviny.

Metoda irrigoskopie se zavedením kontrastu je používána k detekci invaginace, dlouhého tlustého střeva (dolichosigma), pomáhá identifikovat porušení průchodnosti, atonie. Metoda defektografie specifikuje stupeň prolapsu.

Studie s radioaktivní látkou se provádí na pozadí simulace ústrojí defekace. Anorektální manometrie umožňuje objektivně vyhodnotit práci svalového systému pánevního dna.

Co dělat v různých fázích onemocnění?

Léčba rektálního prolapsu zahrnuje konzervativní opatření a operaci. Většina proktologů je skeptická vůči farmakoterapii a zvláště s tradičními metodami léčby.

Volba konzervativní taktiky při léčbě mladých lidí s částečným prolapsem, interní invaginací je považována za oprávněnou. Odborníci očekávají pozitivní výsledek pouze v případě, že onemocnění trvá déle než tři roky.

  • speciální cvičení pro posílení svalů pánevního dna;
  • vybrat stravu v závislosti na porušení židle (laxativum nebo fixační přípravek);
  • glycerinové rektální čípky pomáhají při zácpě, s belladonou - zmírňují bolesti a nepohodlí;
  • svalová stimulace;
  • zavedení sklerotizujících léků, které dočasně fixují sliznici.

Doporučuje se nosit opěrný obvaz, vyloučení jakékoli fyzické aktivity. Jak léčit pacienta zvolí lékař v závislosti na věku, stupni prolapsu, souvisejících nemocech.

Doporučené cvičení

Cvičení k obnovení svalového tonusu jsou zvláště vhodné pro praktikující ženy po porodu. Jsou snadno proveditelné, takže jsou prováděny doma. Každé cvičení by mělo být opakováno nejméně 20krát, zatížení by mělo být postupně zvyšováno.

V poloze na levé straně se ohnout a přivést k hýždí nohy co nejblíže. Vyjměte most na ramenní lopatky silou, která vytahuje hýžď a žaludek. Po několikanásobných výjezcích je možné stativ po dobu jedné minuty statiky. Je důležité nedržet dech.

Z sedící pozice s nohama prodlouženou na "chodit" na hýždě dopředu a dozadu. Komprese svalů perineum může být tiše nasazena při práci sedí na židli, v dopravě. Při kompresi zůstanou na několik vteřin.

Chirurgická aplikace

Pouze chirurgická léčba poskytuje záruku úplného zotavení a posilování konečníku. Pro operaci se používá perineální přístup, laparotomie (břišní řez). V mírných případech se úspěšně používají laparoskopické techniky.

Používají se následující intervence:

  • Resekce (proříznutí) prolapsové části konečníku se provádí kruhovým nebo klapkovým řezáním, zesílení svalové stěny je dosaženo sběracím stehem.
  • Plastické svaly a anální kanál jsou vytvořeny za účelem zúžení anusu sešitím levatorových svalů do konečníku. Fixace se speciálním rámem, nitěmi, autoplasty a syntetickými materiály dává časté komplikace, relapsy a proto méně praktické.
  • Resekce tlustého střeva - nutná pro dolichosigmoid, přítomnost vředů. Když je zjištěna nekróza uškrcené oblasti, část střeva se odstraní vytvořením sloučeniny se sigmoidem.
  • Fixace (rectopexie) koncového úseku - šití na podélné vazky páteře nebo kříže. Kombinované intervence kombinují odstranění části konečníku s fixací zbývající části a plastickou chirurgii svalů.

Na taktiku léčby dětí s rektálním prolapsem se podrobněji zabýváme v tomto článku.

Jak poskytnout první pomoc v případě náhlého spadnutí?

V počátečním stádiu onemocnění u dospělého člověka se vyloučené střevo resetuje s malým úsilím, ale nezávisle. Někteří pacienti mohou přinést svaly k tomu, aby kontrasily konečník a zasunuli střeva.

Jiné metody jsou založeny na pozici na břicho se zvýšenou pánví, stisknutím hýždí rukama, hlubokým dýcháním v poloze kolena. Člověk se s redukcí vyrovná. V případě silných bolestí a podezření z porušení by měla být zavolána sanitka.

Pomáhání dítěte je lepší společně. Dítě na zádech. Jedna osoba zdvihne a rozšiřuje dětské nohy. Druhý - namazá vypuštěnou část s vazelínou a prsty s měkkými pohyby, přilepí střeva do konečníku, a to od samého konce. Aby se zabránilo tomu, že místo střeva sklouzne do ruky, bude drženo s gázou nebo čistou plenou.

Lidové metody

Doporučení tradičních léčitelů jsou založena na ujištění o stimulačním účinku bylinných odvarů na konečník a okolní svaly. K tomu jsou nabízeny:

  • přisedlé tácky s přídavkem šalvěje, kaštanu, knotweed, dubové kůry, květy heřmánku;
  • komprese z džinové šťávy, výkrmné sáčky;
  • kořen kalamusu pro orální podání.

Důsledky neléčeného prolapsu

V případě odmítnutí chirurgické léčby u pacientů nelze vyloučit negativní důsledky: gangréna uškrcené části střeva, ischemická kolitida, polypy, lokální zánět (proctitis, paraproctitida), trofické vředy sliznice, rakovina konečníku.

Účinnost léčby

Proktologové dosáhli úplné eliminace prolapsu pomocí včasné operace u 75% pacientů. Je důležité, aby pacient za účelem stabilního pozitivního účinku správně sledoval režim a kontroloval stravu. Silně kontraindikované cvičení. Je nutné odstranit všechny rizikové faktory a příčiny onemocnění.

Prevence

Rizikové by měli používat preventivní opatření pro střevní prolaps. Patří sem:

  • eliminace chronické zácpy s dietou, pití nejméně 1,5 litru vody denně;
  • léčba nemocí, které způsobují kašel, odvykání kouření;
  • provádění "nabíjení" svalového tonusu perineu a konečníku;
  • odmítnutí těžké fyzické námahy, dlouhé chůze nebo stojící.

Pokud se příznaky necítí plaché, poraďte se s odborníkem a postupujte podle jeho rady. Léčba pomůže vyhnout se velkým problémům v budoucnu.

Charakteristiky léčby rektálního prolapsu u dospělých

Ne každý dokáže léčit rektální prolaps. Jinak se tato patologie nazývá rektální prolaps. Jeho diagnóza není obtížná. Děti se často setkávají s tímto problémem.

Prolaps konečníku

Lidské střevo má velkou délku. Jeho délka je 4 m. Koncová část je konečník. V něm se vytváří fekální masy a jejich výstup mimo. Obvykle je pevně uchycena a nepohybuje se. Prolaps rektální sliznice je patologický stav, kdy se tělo částečně nebo zcela rozšiřuje mimo konečník na vnější stranu.

Často se to děje během pohybů střev se silným napětím v břišních svalech. Velikost rozkládající se plochy nepřesahuje 25-30 cm. Riziková skupina zahrnuje děti předškolního věku. Nejčastěji se rekto vyskytuje u dětí ve věku 3-4 let. U dospělých jsou většinou muži nemocní.

Existují dvě hlavní formy této patologie: kýla a invaginace. V prvním případě je rozevírací plocha představována kapsou Douglase a přední stěnou konečníku. Základem této patologie je zvýšení intraabdominálního tlaku. V této formě prolapsu se sigmoidní a tenké střevo může přesunout do oblasti kapsy Douglas.

Existuje klasifikace této patologie. Existují 3 stupně rektálního prolapsu. Lehká forma prolapsu je charakterizována tím, že posun orgánu se vyskytuje pouze během vyprazdňování. U stupně 2 je pozorován prolaps během defekce a fyzické námahy. Nejtěžší je ztráta o 3 stupně. U takových pacientů se symptomy onemocnění objevují během pohybu ve svislé poloze těla.

Hlavní etiologické faktory

Příčiny prolapsu konečníku a jeho ztráty jsou různé. Nejdůležitějšími faktory jsou:

  • prodloužení sigmoidního tlustého střeva;
  • abnormální umístění sakru a kokyxu;
  • zvýšený tlak v břiše;
  • prodloužení mezenterii;
  • anus;
  • provádění chirurgických zákroků na konečníku;
  • silné pokusy;
  • intenzivní kašel;
  • fyzické přetížení;
  • slabost vnějšího svěrače;
  • změny svalů panvy.

U dětí a dospělých je prolaps často spojován s mechanickým zraněním. Ty mohou zahrnovat pády, modřiny nebo poškození míchy. V dětství příčiny rektálního prolapsu zahrnují respirační onemocnění, které jsou doprovázeny kašlem. Tato skupina zahrnuje bronchitidu, černý kašel, parakoklus, pneumonii. Snížení konečníku může být způsobeno vývojem nádorů.

Patří mezi ně cysty, polypy, benigní a maligní nádory. U žen je tato patologie často diagnostikována po porodu. Existuje jisté riziko vzniku tohoto onemocnění u akutních a chronických onemocnění trávicích orgánů. Důvodem je nárůst intraabdominálního tlaku na pozadí průjem, zácpa a závažné roztržení.

Vzácně jsou příčinou prolapsu u dospělých hemoroidy, benigní hyperplasie prostaty, fimóza, urolitiáza. U žen je možné prolaps konečníku v pochvě. Tato patologie je často spojena s pohybem dělohy. Takové změny jsou zjištěny během gynekologického vyšetření.

Klinické projevy prolapsu

Při prolapsu konečníku jsou příznaky specifické. Prolaps se vyskytuje náhle nebo postupně. Příčiny zahrnují přetížení, kýchání a silný kašel. Následující příznaky jsou možné:

  • bolest břicha;
  • plynová inkontinence;
  • pocit přítomnosti cizího předmětu v konečníku;
  • nepohodlí;
  • vypouštění krve a hlenu;
  • dysurie (časté a přerušované močové cesty);
  • tenesmus

Nejběžnějším příznakem je syndrom bolesti. Může to být velmi ostré. Vzhled bolesti je spojen s napětím mezenterií střeva. V závažných případech se může objevit šok a kolaps. Krevní tlak klesá u nemocných. Při stanovení syndromu bolesti střeva výrazně zmizí nebo klesá. Při práci a aktivních pohybech se může zvyšovat. Z konečníku se často vyskytuje hlen a krev.

Příčinou je poškození krevních cév. Střeva se může ztuhnout, což vede k rektálnímu krvácení. Často se spojuje s infekcí. V tomto případě se vyvine proctitida. Někdy během vyšetření střeva je určeno vředem. Jeho velikost je 1-3 cm. Částečné spadnutí je méně nebezpečné. V takovém případě je osoba neustále potřeba obnovit zpět střevo. Pokud vyléčíte pacienta, je možné smrt tkání. Pohyb střev je obtížný. To naznačuje vývoj obstrukce. Strašnou komplikací prolapsu je peritonitida.

Plán vyšetření pacienta

Než začnete léčit pacienty, musíte provést správnou diagnózu a vyloučit jinou patologii. Rektální vyšetření se provádí zpočátku. Lékař během ní posuzuje stav sfinkteru a sliznice konečníku. Jsou možné následující změny:

  • anus;
  • otok;
  • zarudnutí;
  • přítomnost vředů;
  • krev;
  • velké množství hlenu;
  • spadlé délky několika centimetrů.

Ta má válcový nebo kuželový tvar. Jeho barva je jasně červená. Možný bledý odstín. Ve středu je rozříznutý otvor. To vypadá jako střevní oblast. Studie se provádí v klidu a při napínání. Ujistěte se, že eliminujete ztráty uzlů s hemoroidy. To vyžaduje studium prstů.

Uzel lze cítit. Je malý a hustý. Jedná se o rozšířenou oblast hemoroidní žíly. Vyžadují se následující instrumentální studie:

  • rektoromanoskopie;
  • kolonoskopie;
  • biopsie;
  • irrigoskopie;
  • anorektální manometrie.

Endoskopické vyšetření umožňuje vyloučit hemoroidy a další nemoci. Tato studie pomáhá detekovat invaginaci. Při sigmoidoskopii posuzuje stav sigmoidu a konečníku. Tento výzkum musí být připraven. Je nutné vyčistit střeva klystírem a eliminovat příjem potravy před zahájením léčby.

Lékař by měl nejen rozlišit prolaps od jiné patologie, ale také zjistit příčiny jeho výskytu. To bude vyžadovat kolonoskopii. Umožňuje prohlídku celého tlustého střeva. Často se vyskytuje divertikulitida nebo nádor. V případě vředu se provede histologické vyšetření. Chcete-li to provést, vezměte si kus tkáně. Nezapomeňte nastavit stupeň prolapsu. Na tom závisí lékařská taktika.

Terapeutická taktika prolapsu

Co dělat s prolapsem konečníku, je známo každému zkušenému chirurgovi a proktologovi. Domácí léčba je možná pouze s 1 a 2 stupni této patologie. Lékařská konzultace je nutná. Konzervativní léčba zahrnuje:

  • zavedení sklerotizujících látek;
  • elektrostimulace;
  • gymnastika;
  • diety

Cvičení ne vždy dávají požadovaný účinek. Taková terapie může být účinná u dětí. Při prolapsu konečníku se léčba sklerotizujícími látkami jen zřídka používá a pouze u osob mladších 25 let. Pokud se během těhotenství nebo po porodu vyvinul mírný prolapse, je důležité trénovat pacienta ve zvláštních pozicích během pohybu střev.

Pomocná léčba zahrnuje dietu. To vám umožní normalizovat stolice, zabránit vzniku průjmu a zácpy. Prolapy, jako hemoroidy, jsou účinněji léčeny chirurgicky. Konzervativní taktiky jsou možné s vývojem invaginace a prolapy u mladých lidí, které se vyskytují již po dobu delší než 3 roky.

Pokud jsou hemoroidy léčeny skleroterapií, ligací, koagulací nebo ektomií, pak s prolapsem, seznam chirurgických zákroků je jiný. Nejčastěji se provádějí následující operace v případě prolapsu konečníku:

Pokud je to nutné, část střeva se zobrazí na přední břišní stěně. To je nutné v případě nekrózy. Často prováděla resekci. Část vynechané oblasti je smazána. K dispozici jsou následující metody oříznutí:

  • kruhový;
  • patchwork;
  • s překryvným stehem.

Velmi častým je plastový řemen. Umožňuje vám posílit svaly a zúžit vypouštěcí otvor. Používají se syntetické, absorbovatelné nitě lavsanu, drátů a dalších plastových materiálů. Nedávno jsou operace prováděny pomocí laparoskopického přístupu. Pokud je sigmoidní tlusté střevo dlouhé nebo existuje osamocený vřed, provádí se resekce distální části tlustého střeva. Účinnou léčbou je retrospekce (fixace vazů).

Prognóza a možné komplikace

Ne všichni lidé okamžitě hledají pomoc, stydí se za svou nemoc. Pokud nejsou ošetřeny, jsou možné následující účinky:

  • zánět (výskyt proktitidy);
  • porušení předpisů;
  • tkáňová nekróza;
  • ruptura střev;
  • krvácení;
  • ulcerace nebo vznik eroze;
  • peritonitida;
  • hemoroidy;
  • tvorba nádorů.

Po operaci dochází ke komplikacím. Někdy se vyvine rektální krvácení. Mezi další operační komplikace patří divergence okrajů anastomózy, fekální inkontinence a zácpa. Při nesprávné léčbě jsou možné recidivy prolapsu. Nejnebezpečnější komplikací je nekróza střevní tkáně. Vyvíjí se v důsledku zduření a úrazu těla. V této situaci je nutné odstranit mrtvé tkáně. Takoví pacienti nemohou být normálně vyprázdněni.

Prognóza prolapsu je nejčastěji příznivá. Chirurgická léčba je účinná v 75% případů. Poté se obnoví funkce střev. Někteří lidé mají relapsy. K tomu dochází, pokud nebyly odstraněny hlavní předispoziční faktory. Aby se předešlo relapsům, je nutné snížit fyzickou aktivitu, správně jíst, normalizovat stolice a odmítnout anální sex.

Opatření na prevenci prolátek

Prolaps střeva je nebezpečná patologie. To může být varováno. Postupujte podle následujících doporučení:

  • odmítnout zapojit se do análního sexu;
  • normalizovat stolici;
  • léčit chronické onemocnění střev a žaludku;
  • posílit břišní svaly;
  • Během stolice nepřepínejte;
  • vyprázdnit střeva pouze se silnou touhou;
  • žít zdravý a zdravý životní styl.

Je třeba zabránit vzniku dětských respiračních onemocnění (černých kašel, bronchitida). Důležitým aspektem je prevence zácpy a průjem. K tomu je potřeba stravu obohacovat o potraviny, které obsahují mnoho vlákniny (zeleninu, ovoce, bobule), pít více tekutin a odmítat hrubé a mastné potraviny. Potraviny by měly být vždy čerstvé. Aby se zabránilo akutním střevním infekcím, je nutné důkladně umýt zeleninu a ovoce, vypít pouze vařenou vodu a přestat používat expirované produkty.

Prevence komplikací ve vývoji prolapsu střeva zahrnuje včasný přístup k lékaři a odpovídající léčbu. Proto se rektální prolaps nachází u dětí i dospělých. Pouze chirurgická léčba poskytuje požadovaný účinek. Ignorování nemoci může mít vážné následky. V případě nekrózy se lidé často stávají zdravotně postiženými. Pokud se přísně řídíte lékařskými předpisy, můžete eliminovat riziko komplikací.

Jak léčit rektální prolaps?

Prolapsový prolapse (jinak známý jako rektální prolapse) je onemocnění charakterizované částečnou nebo úplnou přítomností konečníku mimo konečník. Onemocnění je doprovázeno krvácením, bolestí. Prolaps střeva na začátku vývoje se může podobat hemeroidům. Po vyšetření lékař přesně diagnostikuje.

Rektální prolaps: příčiny

Prolaps se vyskytuje z různých důvodů:

  1. Těžké porod.
  2. Chirurgická intervence.
  3. Anální sex.
  4. Neurologické choroby.
  5. Dědičný faktor.
  6. Zácpa.
  7. Anatomická struktura panvových orgánů a střev.
Rektální prolaps je spíše vzácná patologie, objevuje se u pouhých 0,5% všech proktologických pacientů.

Rektální prolaps: příznaky

Začněte s diagnózou prolapsu konečníku. Symptomy onemocnění pomáhají stanovit správnou diagnózu. V počátečním stádiu hemoroidů je prolaps konečníku na známkách téměř totožný.

Příznaky se mohou objevit postupně nebo nepředvídatelně. Prudká exacerba rektálního prolapsu vyvolává tyto faktory:

  • kýchání;
  • zvedání těžkých předmětů;
  • zvýšený tlak na stěny břišní dutiny;
  • silné namáhání.

V peritoneu se vyskytuje ostrá bolest, možná bolestivý šok.

Pokud se onemocnění postupně rozvíjí, klinický obraz se postupně zhoršuje. Zpočátku konečník vypadne během napínání. Ale časem se oblast sliznice vrací k řiti. Pak si položil ruce. Tato podmínka je stále častější, s jakoukoliv zátěží.

Ztráta konečníku u lidí může vyvolat řadu faktorů.

Symptomy:

  1. Inkontinence.
  2. Nadýmání.
  3. Falešná nutkání se vyděsit.
  4. Nepohodlí v perianální oblasti.
  5. Pocit cizího předmětu.

Během pohybu a zatížení se zvyšuje bolest. Zlepšení stavu nastává po snížení fragmentu. Pokud dojde k poranění krevních cév, může se objevit krvácení. Slizniční membrána orgánu se zanícuje, na jeho povrchu se mohou objevit vředy. Při absenci terapeutických intervencí se příznaky zhoršují. Existují problémy s močením, flatulencí. Porušený duševní stav pacienta.

Tento stav je charakterizován znaky:

Trvalá zácpa může způsobit prolapse. Kompaktní fekální. Defekce je obtížné. Člověk musí přitáhnout k záchodu, což zvyšuje tlak na stěny břišní dutiny.

Proktologové říkají, že rektální prolaps může nastat v důsledku genetické predispozice nebo závisí na sexuální orientaci člověka.

Formy a fáze

Rektální prolaps má 4 stupně:

  1. Malá část fragmentu vypadá pouze během defekace. Ruční polohování se nevyžaduje.
  2. Fragment vypadá během defekace. Stanoví se samostatně, ale ne tak rychle. Někdy je krvácení.
  3. Toto onemocnění vyvolává jakoukoli fyzickou aktivitu, dokonce i kašel. Nezávislá repozice je nemožná. Typické příznaky - nadýmání, krvácení, fekální inkontinence.
  4. Proces tkáňové nekrózy začíná. Pacient si v perianální oblasti stěžuje na závažné svědění.

Existují 4 fáze:

  1. Ukázal fragment sliznice.
  2. Všechny vrstvy těla vypadnou.
  3. Kompletně vytáhl konečník.
  4. Anus vypadne.

Jak léčit rektální prolaps?

Existují 2 způsoby:

  1. Konzervativní Je účinný v první fázi onemocnění. Začněte eliminovat důvody, proč spadl střeva. Je důležité posílit svaly perinea. Lékař předepisuje speciální cvičení. Masáž, fyzioterapie také urychlují regeneraci.
  1. Operativní. Vypadá, když vypadne orgán. Existuje několik operací, které se liší v technice:
  • odstranění fragmentů;
  • podání vynechané stránky;
  • plast;
  • manipulace s padlými;
  • kombinované.

Nejčastěji se používá fixace fragmentu, který vypadl. Pak se můžete obrátit na plast.

Léčba rektálního prolapsu může být konzervativní a chirurgická.

Léčba některých kategorií pacientů

Co dělat, když konečník vystoupil z dítěte, starší a těhotná, ne všichni ví. U dětí se onemocnění objevuje ve věku od 1 do 4 let. Chlapci jsou náchylnější k nemoci. Onemocnění se vyvíjí v důsledku porušení gastrointestinálního traktu a zvyšuje tlak na stěny břišní dutiny. Důležitá genetická predispozice k nemoci.

Při léčbě dětí je zapotřebí odstranit provokativní faktory. Kostka je normalizována, práce na trávicím traktu je obnovena. Přiřazeno ke zvláštní stravě a lékům, které zlepšují střeva. Důležité je vyhnout se napínání během pohybu střev. K tomu dítěti vyprázdní střeva na zádech nebo na boku. Léčba vyžaduje čas. Ale po 3-4 měsících dochází ke zpevnění svalů a onemocnění je eliminováno.

V případě potřeby použijte skleroterapii. Sklerozant je injikován do tkáně sousedící s koncovou částí zažívacího traktu. Zpočátku se vyvine zánět, částečně zmizí buňky. Poté je poškozená tkáň nahrazena pojivem. Část sliznice pevně fixovaná. Tato metoda je však nebezpečná pro její komplikace.

Nejrozšířenější operace zaměřené na lemování střeva

Pokud konzervativní terapie nevede k žádoucímu účinku těhotným ženám, operace je předepsána po porodu. Pro léčbu starších lidí používejte pouze funkci Delorme. Doktor odřízne mukózní membránu odkrytého fragmentu. Potom na stěně svalů lékař umístí speciální sběrací stehy. Manipulace se provádějí z perineu. Vzhledem k tomu, že přístup k břišní dutině je omezen, je operace nízký.

Pokud střevo vyjde, rozhodne se lékař v každém jednotlivém případě.

Rektální prolaps: domácí léčba

Na zanedbávané fázi je tradiční medicína nepraktická. Domácí terapie je zaměřena na dosažení 2 cílů:

  1. Posilování svalů pánve.
  2. Prevence.

Léky odstraňují provokující faktory:

  1. Laxativa - pro zácpu. "Guttalaks", "Duphalac", glycerinové čípky.
  2. Antidiarrheal - pro chronický průjem. "Imodium", "Smekta".

Během léčby se doporučuje zanechat fyzické námahy a špatné návyky, nikoliv při roztahování střev. Pokud je příčinou nemoci snížit tón svalů pánve, doporučuje se provádět speciální cvičení. Můžete zkomprimovat a dekomprimovat svěrač. Opakujte 10krát na příjem. Chcete-li provést další cvičení, položte se na podlahu, ohněte nohy na kolena, nohy na podlaze a zvedněte pánvi nad podlahou. Současně musíte sundat svaly perinea.

Recepty tradiční medicíny:

  1. Calamus kořeny Dělají infuzi. 1 lžička. sběru se nalije 200 ml vody. Trvejte 12 hodin. Než začnete užívat přípravek, musíte napustit infuzi a znovu ohřát. Udělejte 2 pojezdy po jídle.
  2. Heřmánek. 1 lžička. sbírejte 200 ml vroucí vody. Nalijte do velké nádoby. Musíte sedět na něm tak, aby pára dosáhla konečníku.

Doporučuje se rovněž dodržovat preventivní opatření:

  • nezpracujte;
  • dodržujte dietu;
  • vyhnout se zácpě.

Rektální prolaps: příčiny, příznaky a léčba

Přibližně 0,5% pacientů s proktologickými poruchami trpí rektální prolaps. Jedná se o zanedbatelné číslo, takže se nemoc považuje za velmi vzácnou.

Nemůže to však být ignorováno: nedostatečná léčba přispěje k prolapsu střeva po celou délku (u dospělého člověka až do 20 cm).

Co je to a proč se to děje?

Obecný pohled na problém, foto

Vědci věří, že onemocnění začíná porušením průchodnosti gastrointestinálního traktu - intestinální invaginací. Jinými slovy, jedna střeva je zakotvena v jiném lumenu. Tento fenomén je charakteristický u kojenců, ale také se vyskytuje u dospělých.

Z tohoto důvodu se však nemoci vyvíjejí. Existuje řada faktorů, které vyvolávají onemocnění a týkají se anatomických znaků těla:

  • slabé svaly pánevního dna (neschopné vyrovnat se s napínáním během pohybů střev);
  • abnormálně velká hloubka parietálního peritonea (oblast mezi děložní stěnou a konečníkem);
  • příliš dlouhá mezenterie (slouží k připojení dutých orgánů peritonea k břišní stěně);
  • podlouhlé sigmoidní dvojtečka (umístěná před čárou);
  • oslabený anální svěrač;
  • zvýšený tlak uvnitř břišní dutiny;
  • vertikálně umístěné křídlo a ocasní kosti (obvykle - pod úhlem).

Žádný z výše uvedených faktorů nemá vedoucí úlohu, což způsobuje nejen problémy s uvedením přesné příčiny onemocnění, ale také stanovení optimální léčby.

Někdy ženy pozorují prolaps konečníku po porodu. To je vysvětleno nadměrným zatížením spojeným se samotným procesem narození dítěte na svět.

Americká statistika však naznačuje šestinásobné riziko vývoje onemocnění u žen starších 50 let. Samozřejmě, v takových letech obvykle nemají děti.

Vědci naznačují, že porušení se vyskytuje během porodu v mládí a stává se výraznější patologií stáří.

Klinická statistika zemí SNS naznačuje náchylnost k onemocnění kojenců a dospělých mužů. U kojenců do 1 roku střevní svaly prostě nemají správný tón, ale dospívající muži trpí onemocněním v důsledku vysoké fyzické námahy.

Navíc byly hlášeny případy rektálního prolapsu po análním sexu - časté uvolnění svěrače neprochází bez stopy.

Symptomy přímé kiki vypadá, foto

Fotky počáteční fáze

Pacienti, kteří si stěžují na prolaps konečníku, symptomy popisují různými způsoby. Lékaři obecně nazývají příznaky onemocnění takto:

  • střeva klesá o 1 cm nebo více;
  • anální sfinkter uvolněný;
  • spontánní defekace;
  • plynová inkontinence;
  • zácpa;
  • krvácení.

Obvykle dochází k poklesu konečníku během pohybů střev, ale v pokročilém stádiu se tento proces vyskytuje i v jednoduché vertikální poloze.

Foto 2, prolaps konečníku

Krvácení je způsobeno porušení integrity cév. Ačkoli se zřídkakdy stane a je vysloveně slabě vyjádřeno, nelze vyloučit takovou změnu událostí.

Jaký je rozdíl mezi hemoroidy a prolapsem konečníku?

Rektální prolaps - tak vědecky nazývaný prolaps střeva, neinformovaní lidé jsou někdy zmateni s hemoroidálními uzly. To není totéž.

Nemoci mají odlišnou etiologii, i když na první pohled může uzel v konečníku také připomínat konečník. Navíc je krvácení někdy matoucí.

Rozlišení onemocnění je poměrně jednoduché: hemoroid má podélné záhyby a konečník je příčný.

Rektální prolapsové fáze

Lékaři nesoustředí pozornost pouze na včasnou léčbu rektálního prolapsu. Prolaps konečníku u žen, mužů a dětí se nejprve nemusí obtěžovat a dokonce zůstávat bez povšimnutí.

O několik let později bude mít patologie velmi patrný vliv na kvalitu lidského života, zejména kvůli psychickému nepohodlí. Takže klasifikace onemocnění je následující:

1. Stupeň I:

  • sliznice je kroucená jen mírně;
  • pozorované během defekace;
  • anus zůstává nezměněn;
  • konečník se stává na svém místě nezávisle.

2. Stupeň II:

  • sliznice je obrácená výrazněji;
  • pozorované během defekace;
  • anus zůstává nezměněn;
  • nezávislý (ale pomalý) návrat konečníku;
  • možné krvácení.

3. Stupeň III:

  • velká část sliznice je zkroucená;
  • dochází během pohybů střev a fyzické námahy a kašlání a kýchání;
  • inkontinence fekálních hmot a plynů;
  • krvácení se vyskytuje častěji;
  • svěrač není stlačený, ale zůstává uvolněný;
  • nekróza (odumírání) a eroze (poškození povrchu) se vyskytují v některých oblastech;
  • konečník je nastaven pouze prsty.

4. Stupeň IV:

  • sliznice je vyklenutá i bez napínání (včetně ve stojaté poloze);
  • oblasti sigmoidního tlustého střeva také vypadnou;
  • výrazná nekróza;
  • svědění v anální oblasti;
  • konečník je otevřený;
  • narovnání konečníku je velmi obtížné.

Diagnostika

Primární diagnostikou rektálního prolapsu je vyšetření pacienta. V tomto případě je pacient požádán, aby dřepěl a napodoboval akt defekace.

Pokud je rektální sliznice vizuálně pozorována, pak lékař bude muset potvrdit diagnózu "rektálního prolapsu" pomocí instrumentálních metod:

1. Detekce. Rentgenové záření se odebírá během simulace defekace. Umožňuje posoudit svalový tonus a vlastnosti anatomické struktury v oblasti pánve.

2. Rektoranoskopie. Proktoskop je vložen do konečníku s okulárem a iluminátem. Čreva se vyšetří na přítomnost nádorů a v případě potřeby se provede biopsie. Přístroj proniká pouze do hloubky 20-25 cm do střeva.

3. Kolonoskopie. Kompletní vyšetření gastrointestinálního traktu se provádí s příčinou onemocnění.

4. Manometrie. Vyhodnoťte tón análního svěrače.

Léčba rektálního prolapsu

První dva stadia rektálního prolapsu se ošetřují konzervativními metodami.

Pokud byla příčinou chronická zácpa, přijměte opatření k normalizaci stolice. Pokud v průběhu diagnózy lékaři odhalí jakékoliv primární onemocnění, nejprve se na něj vztahuje léčba.

Kromě toho bude muset pacient omezit zvedání a anální sex - zapomenout.

Výborný lék na prolaps konečníku - speciální fyzické cvičení zaměřené na posílení svalů pánevního dna. Často předepisovaná masáž, která se provádí přímo v konečníku.

Sklerotické injekce se také osvědčily. Podstata této metody spočívá v zavádění léků, které způsobují tkáňovou nekrózu. Následně se na místě vpichu tvoří jizvy, které utvrdí střeva.

Takové léčení je však možné pouze u dětí a dospělých do 25 let. Klinické studie naznačují, že nekróza se u starších věkových skupin stává příliš výrazným.

Ve třetí a čtvrté fázi onemocnění se provádí operace v případě prolapsu konečníku.

Lékaři volají 3 nejúčinnější metody chirurgického zákroku:

  1. Ektomie konečníku (odstraňte rozvinutou plochu).
  2. Ektomie sigmoidního tlustého střeva (zobrazeno s hlubšími poruchami).
  3. Šití konečníku (upevnění rozvinovací plochy pomocí nití nebo síťoviny).

Lékaři nevyzývají žádnou metodu - všelék. Vše závisí na klinickém obrazu onemocnění, takže někdy dokonce předepisují kombinované operace. Například nejprve proveďte resekci a poté - podání.

Chirurgie pro prolapse konečníku, foto 5

V každém případě po operaci je nutné pravidelné pozorování pacienta lékařem po dobu jednoho roku a zvláštní pozornost bude věnována dietní výživě.

Závěr

Rektální prolaps je vzácné a nepříjemné onemocnění. Ale ne fatální. Moderní medicína úspěšně zvládne léčbu onemocnění ve všech fázích.

A přesto lékaři doporučují, aby v nemocnici nebyla zpožděna léčba, protože zpočátku pacientovi mohou pomoci konzervativní metody.

ICD 10: Prolaps

Mezinárodní klasifikace onemocnění patologie je:

Třída XI. Nemoci trávicích orgánů (K00 - K93)

K55-K63: jiná onemocnění střev

K62 - Jiné nemoci konečníku a konečníku

  • K62.3 - Prolaps

Co dělat s prolapsem konečníku?

Jednou z nejčastějších onemocnění souvisejících s konečníkem je rektální prolaps. Nejčastěji se tento stav nazývá prolapsem konečníku. Toto onemocnění, dokonce s poměrně těžkým průběhem, neohrožuje život pacienta, je však doprovázeno velmi nepříjemnými, oslabujícími příznaky, které negativně ovlivňují duševní stav pacienta.

Jednou z nejčastějších onemocnění souvisejících s konečníkem je rektální prolaps.

Fyziologie

Ze všech proktologických pacientů je rektální prolaps fixován pouze v 0,5%. Nemoc se může vyvíjet u lidí patřičných ke všem věkovým skupinám. U žen je dvakrát tak vzácná jako u mužů. Odborníci to vysvětlují skutečností, že zástupci silnějšího pohlaví jsou častěji vystaveni těžké fyzické námaze.

Prolapsem konečníku je patologie, ve které konečník úplně nebo částečně přesahuje konečník.

Když je rektální prolaps tepelný, spodní část střeva se stává pohyblivou, postupně se táhne a nakonec začne vypadávat z řitního otvoru. Rozkládací plocha může mít jinou délku, obvykle se pohybuje od 1 do 20 cm.

Příčiny rektálního prolapsu

Ne vždy jedna definovaná příčina vede k prolapsu střeva, k tomu může přispět kombinace různých faktorů. Protože tato patologie může:

  • stálé silné namáhání během pohybů střev, obvykle se to děje se zácpou;
  • průjem, ve většině případů způsobuje rektální prolapse u dětí, jsou zpravidla provázeny střevními infekcemi (salmonelózou, úplavicí), dysbakteriózou, enterokolitidou nebo dyspepsií;
  • onemocnění konečníku - nádory, hemoroidy, polypy;
  • předčasné operace v raném věku, úrazy pánevních orgánů, mohou vést k této patologii a systematickému nekonvenčnímu pohlaví;
  • ztráta konečníku u žen může být důsledkem obtížného porodu, jejich komplikací, například trauma k svalům konečníku, prasknutí perinea;
  • vzestup těžkých předmětů, tedy právě takové porušení je typické pro sportovce a lidi, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací;
  • neuralgie - zánět, paréza, paralýza, nádory mozku, trauma, mohou způsobit narušení inervace rektálních svěracích svalů a pánve.

Příčiny ztráty střeva mohou spočívat v jednotlivých anatomických charakteristikách pánve a střev. Zahrnují:

  • svislá poloha sábu a kokosu;
  • prodloužené mezenterium a sigmoidní tlustá střeva;
  • protažení svalů, které drží konečník;
  • zvýšený intraabdominální tlak;
  • abnormální změny svalů pánevního dna;
  • snížený svalový tonus svěráku.
Trvalé silné namáhání během pohybů střev může způsobit prolaps konečníku, obvykle se to děje se zácpou.

Symptomy prolapsu konečníku

Patologie se může vyvíjet náhle a postupně. Náhlá ztráta je obvykle způsobena prudkým nárůstem intraabdominálního tlaku. Nadměrné cvičení, napínání, dokonce kašel nebo kýchání může vést k tomu. V tomto případě je ztráta doprovázena tak silnou bolestí, že může vést k šoku.

Většina rektálního prolapsu se postupně rozvíjí. Zpočátku dochází k prolapsu sliznice pouze tehdy, když se jedná o defekaci, přestože se sám utvoří. Po nějaké době přestane střeva sama od sebe klesat a pacient to musí provést ručně.

Symptomy prolapsu konečníku jsou následující:

  • neustálý pocit cizího těla ve střevech, falešná nutkost k výhně;
  • pocit nepohodlí, bolesti, zvětšení při pohybu střev, těžké námahy, chůze, s náhlou ztrátou silné bolesti v dolní části břicha;
  • inkontinence plynů, výkaly, jsou spojeny se slabostí svěrače;
  • sliznice nebo krvácení z řiti, vznikají kvůli porušení integrity nádob;
  • možná tvorba otoků na střevní stěně, zarudnutí, vředy.
Náhlá ztráta je obvykle způsobena prudkým nárůstem intraabdominálního tlaku. Nadměrné cvičení může vést k tomu.

S dlouhým průběhem onemocnění a bez léčby se vyskytují problémy s činností močového systému - přerušované, těžké močení, časté nutkání. Při nesprávné nebo předčasné repozici střeva není jeho porušení vyloučeno. V těchto případech dochází k narušení krevního oběhu, edém se rychle zvyšuje a může se objevit tkáňová nekróza.

Další informace o příčinách bolesti v konečníku naleznete zde.

Jaký je rozdíl mezi hemoroidy a rektálním prolapsem?

Stojí za zmínku, že hemoroidy a prolaps konečníku mají podobné symptomy. A za to a pro další onemocnění se vyznačuje krvácení a ztráta tkáně z konečníku. Rozdíl mezi nimi je však významný:

  • s hemoroidy, rektální uzliny, které se tvoří v blízkosti konečníku, vypadnou;
  • s prolapsem, vystupuje část konečníku, která se nachází nad análním kanálem.

Jedna patologie od druhého může být rozlišována umístěním slizničných záhybů. S prolapsem střeva jsou příčné, zatímco s hemoroidy jsou pozorovány podélné záhyby.

Rektální prolaps významně narušuje kvalitu lidského života. Vedle místních projevů vede k nemoci k poklesu imunity, což činí pacienta zranitelným vůči jiným onemocněním, stane se podrážděným, nervózním a může ztratit zájem o život.

Rektální prolaps: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba

Objednejte si schůzku telefonicky +7 (495) 604-10-10 nebo vyplněním online formuláře

Administrátor vás bude kontaktovat, abyste potvrdili zadání. Klinika "Capital" zaručuje úplnou důvěrnost vaší léčby.

Rektální prolaps (rektální prolapse) je onemocnění, při kterém spodní část konečníku se táhne a vypadne z řiti. Zřídka pozorovaný vnitřní rektální prolapse, u kterého dochází k vnitřnímu přemístění konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva, aniž by došlo ke ztrátě.

Prolaptace je často doprovázena fekální inkontinencí a hlenem kvůli slabosti slínku.

Častěji toto onemocnění postihuje ženy než muže. To je zpravidla způsobeno anatomickými rysy ženského těla, nadměrným fyzickým stresem a poraněním během porodu, stejně jako změny hormonální úrovně spojené s věkem, které se vyvíjejí u žen během menopauzy.

Příčiny rektálního prolapsu

Téměř vždy základem této patologie je komplex různých důvodů. Ale u drtivé většiny lidí je téměř vždy možné identifikovat klíčový faktor, který ovlivnil vývoj onemocnění, což je velmi důležité pro úspěšné léčení.

Existují faktory, které mohou předisponovat k vývoji patologie a vyvolat samotnou ztrátu.

Mezi předisponující faktory jsou nejběžnější:

  • Vlastnosti struktury konečníku
  • Získané poruchy ve svalech uzamykacího přístroje a stěny konečníku

Příčiny způsobující přímo prolaps konečníku:

  • Akutní a chronické gastrointestinální onemocnění
  • Těžká fyzická práce
  • Vyčerpání
  • Těžké břicho zranění
  • Tvrdá práce
  • Anální sex
  • Operace panvových orgánů

Hlavním důvodem, který předepisuje prolaps konečníku, jsou anatomické rysy organismu, mezi něž patří:

  • Vrozená slabost vazivového aparátu
  • Vlastnosti struktury pánevní tkáně
  • Nadměrná motilita sigmoidu a konečníku

Vývoj onemocnění je navíc ovlivněn chronickou zácpou a průjem, neplodností, neurologickými poruchami, jako je poranění míchy, poškození přesličky, senilní změny.

Symptomy prolapsu konečníku

Vývoj choroby probíhá ve dvou hlavních scénářích, jejichž příznaky jsou poněkud odlišné.

První skript

Nemoc se projevuje najednou. Nejčastěji - s oslabením pánevního dna a svěracích svalů v důsledku prudkého skoku v tlaku břicha kvůli těžké fyzické námaze (například porod a zvedání).

Dochází k prolapsu konečníku útokem silné bolesti v břiše kvůli napětí peritonea a mezenterii hrubého čípku. Bolest je tak ostrá a silná, že může způsobit šok.

Druhý skript

Druhá varianta onemocnění je mnohem častější. Problémy s defekací, zácpou, průjem, postupně narůstají a stávají se chronickými. Laxtivní, antidiarrheální a čisticí klystýři jsou méně a méně užiteční. Každý pohyb střev se stává bolestivým procesem. Zvýšený intraabdominální tlak.

Postupně během dalšího zatížení rekta klesá stále více. Nejprve si to můžete sami vyřídit.

Při progresi onemocnění vypadá konečník nejen během vyprazdňování střev, ale také během mírné fyzické námahy, například při kašli nebo kýchání. Stále více a obtížněji a bolestivěji se vypořádáte sami. To je obvykle doprovázeno fekální inkontinencí.

S postupným vývojem onemocnění se obvykle nevyskytuje silná bolest. Nejčastěji se objevuje bolest v dolní části břicha, která se zhoršuje střevními pohyby, značnou fyzickou námahou a v pozdních stádiích onemocnění - dokonce i při chůzi. Po stanovení střeva bolest břicha je snížena nebo úplně zmizí.

Vývoj onemocnění je téměř vždy doprovázen vylučováním krve a hlenu z konečníku. Důvodem je zranění malých cév a sliznice v prolapsu konečníku.

Velmi často existuje pocit cizího těla v konečníku a falešná touha vyprázdnit. Při dlouhém průběhu onemocnění se objevují různé močové poruchy, například přerušované močení, retence moči nebo časté močení.

Pokud máte alespoň jeden z těchto příznaků, nedávejte léky na sebe sama! Rektální prolaps je vážná patologie, kterou se nemůžete zbavit.

Proveďte schůzku s našimi specialisty právě teď.

Stupeň prolapsu konečníku

Nejčastěji existují tři stupně ztráty:

  • Stupeň I - konečník klesá jen během pohybu střev
  • Stupeň II - konečník klesá jak během pohybů střev, tak během cvičení
  • Stupeň III - konečník vypadne během chůze nebo stoje

Komplikace prolapsu konečníku

Porušení prolapsované části konečníku je jednou z nejčastějších komplikací rektálního prolapsu. Vyskytuje se u téměř všech pacientů. Pravidelně platí, že pokud neupravíte padlou část včas nebo kvůli hrubému snížení.

Při prolapsu konečníku dochází k rychlému zvětšení vybledlé oblasti, která nejen zasahuje do repozice, ale také narušuje přívod krve do střeva. To vše vyvolává tkáňovou smrt a vředy.

Pokud jsou smyčky tenkého střeva zachyceny v peritoneální kapse mezi stěnami konečníku, může se s vysokou pravděpodobností objevit akutní obstrukce střev a peritonitida.

Pamatujte, že včasná léčba rektálního prolapsu vám pomůže vyhnout se nebezpečným komplikacím a vrátit se k plnohodnotnému životu.

Prevence rektálního prolapsu

Hra sportu z raného dětství, absence zvyku sedět na toaletě po dlouhou dobu, správná výživa, stejně jako vysoce kvalitní řízení těhotenství a řádné porodnictví významně snižují riziko rektálního prolapsu.

Co se týče výživy, jíst více potravin s vysokým obsahem vlákniny - ovoce, zeleninu, zeleninu, nezneužívejte smažené, kouřové, příliš horké nebo kořeněné potraviny, nejedzte pohodlné potraviny a nejedzte na běhu.

Včas léčit onemocnění plic a horních cest dýchacích, které způsobují těžký kašel, stejně jako onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně zácpy, hepatitidy, gastritidy, žaludečního vředu a 12 dvanáctníkového vředu, pankreatitidy, cholecystitidy a dalších.

Pokud jste žena, neobtěžujte se nadměrnou fyzickou námahou, která v průběhu let vede k oslabení pánevních svalů a v důsledku toho může provokovat prolaps konečníku.

Diagnostika rektálního prolapsu

V případě prolapsu konečníku, bez ohledu na stupeň, je důležité pochopit, co způsobilo onemocnění. Proto je důležitá komplexní diagnostika, která začíná podrobnou historií.

Anamnézu pomáhá lékaři zjistit, kdy se bolesti břicha a nepříjemné pocity při pohybu střev, pocit cizího tělesa v řiti, zácpa, krvácení a hlenu z konečníku, který má nemoc, zda transakce byly utrpěla, kdyby někdo z úzké ztrátou příbuzné nebo vynechání konečníku nebo jiných onemocnění gastrointestinálního traktu.

Po předběžném sběru a studiu informací lékař provedl další vyšetření, které zahrnuje:

  • Vizuální kontrola
    Pomáhá vidět spadlý úsek konečníku, a co je nejdůležitější - rozlišovat patologii prolapsu od hemoroidů, protože léčba těchto onemocnění je zásadně odlišná.
  • Digitální rektální vyšetření
    Umožňuje posoudit úlevu sliznice, její tón, stejně jako identifikovat možné nádory.

Není vždy dost pro to, aby vizuální vyšetření a digitální vyšetření stačily k přesné diagnóze. Pro podrobnější a přesnější vyšetření je použita instrumentální diagnostika, která nejen pomáhá přesně diagnostikovat rektální prolaps v dětství, ale také identifikuje související patologie:

  • Rektoranoskopie - pomáhá posoudit stav sliznice konečníku a jejího prolapsového segmentu
  • Kolonoskopie - umožňuje identifikovat onemocnění a patologie hrubého střeva, které způsobují rektální prolaps (mezi nimiž mohou být různé nádory, polypy, divertikuly a další)
  • Rentgen - pomáhá posoudit stav a stav všech částí tlustého střeva: identifikovat invagináty a fekální stagnaci, změřit délku sigmoidního tlustého střeva, určit tón střevních stěn a pánevních svalů
  • Sphincterometry - pomáhá určit tón svěračku
  • Histologické vyšetření - umožňuje posoudit nádory v tlustém střevě

Léčba rektálního prolapsu

Léčba rektálního prolapsu je konzervativní a chirurgická.

Upozorňujeme, že konzervativní léčba, zahrnující převážně farmakoterapii a speciální fyzické cvičení, je účinná výhradně v počáteční fázi onemocnění a pouze u mladých pacientů. Ovšem i za takových podmínek léčení nezaručuje 100% úplnou léčbu a žádné další recidivy.

Úkolem konzervativního léčení je odstranit patologické faktory, které vyvolávají prolaps konečníku. Hlavními jsou častá zácpa a průjem, slabé svaly pánve.

Lékařská terapie

Cílem farmakoterapie je normalizovat stolice. Pokud máte častou zácpu, lékař vám předepisuje laxativa. Pokud trpíte chronickým průjmem, budou Vám předepsány protizánětlivé léky.

Speciální cvičení

Je velmi důležité posílit pánevní svaly, jejichž oslabení přímo ovlivňuje prolaps a prolaps konečníku. Zvláštní gymnastika v tom pomáhá dobře. Zde jsou nejčastější cvičení:

  • Alternativně vytlačte a uvolněte svaly perineu a svěrače
  • Zvedněte pánvi ležet na zádech a kolena skloněná

Fyzioterapie, rektální masáž, elektrostimulace pánevních svalů jsou opatření, která jsou účinná pouze pro krátkou dobu onemocnění (až 3 roky).

V pozdějších stádiích prolapsu se obnoví pouze chirurgická intervence. Hlavním úkolem je obrátit se na dobré specialisty, kteří budou kompetentně posuzovat váš stav, vybrat správnou operaci pro vás, bezpečně ji provést za účelem vašeho zdraví a pomoci vám se zotavit.

Chirurgická léčba rektálního prolapsu v síti klinik "Hlavní"

Integrovaný přístup

Vyberte požadovanou operaci role konečníku, je důležité pochopit, co přesně spouští nemoci, řádně posoudit Váš zdravotní stav, aby správně určit stupeň ztráty, aby se zjistilo, zda existují nějaké komorbidity, a vzít v úvahu celou řadu dalších vlastností vašeho těla. Proto provádíme komplexní diagnostiku a zapojujeme přilehlé specialisty (urolog, gynekolog), aby objasnili diagnózu a vyvinuli taktiku chirurgického zákroku.

Moderní ovládací jednotka

Dvě operační sály a jednotka intenzivní péče jsou vybaveny špičkovým chirurgickým vybavením špičkové třídy, díky čemuž úspěšně provádíme různé operace rektálního prolapsu a vrátíme se ke zdraví bez ohledu na složitost případu.

Prvotřídní chirurgové

Bez dobrých chirurgů je dokonce i prvotřídní zařízení jen zařízení. Během let úspěšné praxe prováděli naši specialisté řadu operací na prolaps konečníku a pomohli stovkám lidí vrátit se k plnohodnotnému životu. Pokud se k nám dostanete, můžete si být jisti: důkladně prošetříme vaši situaci, provedeme operaci, která je pro Vás nezbytná a pomůže vám obnovit.

Moderní operace

Technika chirurgické intervence v případě prolapsu konečníku v každém jednotlivém případě je zvolena individuálně. Výběr závisí na mnoha faktorech, mezi které patří stupeň a forma prolapsu konečníku, přítomnost nebo nepřítomnost komorbidity a patologické stavy, váš věk a další znaky těla.

  • Odstranění prolapsu konečníku
  • Vložení upusteného segmentu
  • Chirurgické zákroky na posílení pánevních svalů pomocí moderních sítových implantátů
  • Odstranění spodní části tlustého střeva
  • Kombinace metod

Provádíme mnoho operací pro prolapse konečníku laparoskopicky - přes malé punkce pomocí speciálního video zařízení. Tím se výrazně snižuje trauma, ztráta krve, riziko možných komplikací a umožňuje rychlejší návrat k normálnímu rázu.

Po operaci

Po operaci budete převedeni na komfortní 1- a 2-lůžkové pokoje se vším, co potřebujete, kde budete pohodlně a pohodlně a naši odborníci budou pečlivě sledovat váš stav. Doba rehabilitace závisí přímo na provedené operaci a pohybuje se od jednoho dne do několika dnů.

Kontraindikace k chirurgické léčbě

Existuje několik stavů a ​​patologií, při kterých nelze operaci provést:

  • Progresivní onemocnění vnitřních orgánů
  • Akutní kardiovaskulární onemocnění
  • Různé infekční nemoci, včetně pohlavních
  • Zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů
  • Špatné srážení krve
  • Tendence tkání na nadměrné jizvení
  • Dekompenzovaný diabetes

Co se týče chirurgie je nutné a možné ve vašem případě, naši odborníci určují výsledky podrobných předběžných diagnóz.

Upozorňujeme, že včasná diagnóza a správná chirurgická léčba rektálního prolapsu je klíčovou podmínkou úspěšné léčby, protože čím dříve je tato patologie zjištěna, tím jednodušší a jednodušší je její odstranění.

Pokud máte obavy o jakýchkoli příznaků spojených s pohybem střev, ať už je to bolest, zácpa, krvavý, hlenu, nebo něco jiného, ​​okamžitě domluvit schůzku s naším týmem a my vám pomůžeme získat zpět, nezávisle na složitosti případu.

Pokud se vám tento materiál líbí, sdělte to svým přátelům!

Přečtěte Si Více O Dysbacteriosis