Hlavní / Intestujte

Distální refluxní ezofagitida: typy, příčiny a metody léčby

Intestujte


Zánět sliznice jícnu, ke kterému dochází v důsledku pravidelného refluxu obsahu žaludku, se nazývá refluxní jícnová žvýza. Na pozadí neustálého podráždění sliznice dochází k otokům tkání, zarudnutí, oslabení esophageal svěračů.

Zánět může být:

  • celkem, vzrušující celou délku jícnu;
  • proximální, lokalizován v počátečním oddělení orgánu;
  • distální, postihující nižší, přiléhající k žaludeční části jícnu.

Nejčastější formou je distální refluxní ezofagitida, je diagnostikována téměř u pěti obyvatel planety. Zákeřnost této formy nemoci je její asymptomatický dlouhodobý průběh. První negativní projevy upozornění pacienta, kdy se onemocnění stává chronickým, je charakterizováno střídajícími se akutními exacerbacemi a dobami remisí.

Přesnější název tohoto onemocnění zní jako gastroezofageální refluxní choroba nebo GERD, který je interpretován jako mnohočetný recidivující zánět jícnu chronické povahy.

Příčiny a spouštěcí faktory nemoci


Hlavní příčinou vzniku distální refluxní ezofagitidy je oslabení nebo insolvence kardie, horní části žaludku, na které se nachází uzavírací svěrače, v důsledku čehož obsah žaludku a dvanáctníku volně vstupuje do dolního jícnu. Tento stav se vyvíjí na pozadí zvýšení intragastrického tlaku a snížení gastrointestinální motility.

Takové negativní faktory jako:

  • penetrace virových, plísňových a bakteriálních infekcí;
  • mechanické poškození jícnu;
  • prodloužený stres;
  • chemikálie, včetně léků;
  • závislost na kořeněných potravinách, silná černá káva, alkohol a tabák;
  • situace vyvolávající zvýšený intraabdominální tlak, například: oslabující neproduktivní kašel, ascites, těhotenství, zvedání;
  • onemocnění orgánů zažívacího systému, jako je gastritida, skleroderma, peptický vřed nebo duodenální vřed.

Ale nejzávažnější provokatér přechodu distálního refluxu ezofagitidy na chronickou formu je lidský faktor.

Nejprve rozmazané příznaky, jako například:

  • časté močení;
  • pálení žáhy po jídle;
  • slabé hladové bolesti;
  • hořká chuť.

Většina pacientů jednoduše ignoruje nebo se pokouší zastavit sebe, užívat léky na pálení žáhy nebo lžíce pitné vody. Výsledkem je, že zánětlivý proces postupuje, proniká do hlubších vrstev sliznice a vyvíjí se v chronické formě.

Trvalé házení obsahu žaludku do distálního jícnu z kardie způsobuje popáleniny jemných tkání sliznice, s postupnou tvorbou eroze, pak vředy, následovanou jizvou a transformací epiteliálních buněk do pojivové tkáně. Nebo vývoj nekrózy tkání, perforace stěn a vznik difuzní peritonitidy.

Klasifikace forem distální refluxní ezofagitidy

Účinnost léčby závisí především na správné diagnóze a přesné definici typu a formy onemocnění. Klasifikace distální refluxní ezofagitidy je poměrně rozsáhlá a každý typ vyžaduje individuální přístup k návrhu léčebných režimů a volbě léků. Nemá smysl zastavit pálení žáhy alkalickými léky, jestliže důvodem je prodloužený stres a v případě chemické otravy to může být velmi nebezpečné.

Existují typy refluxní ezofagitidy:
Podél patologického procesu:

Vzhledem k povaze změn v tkáních sliznice:

  • Catarrhal. Jedná se o počáteční formu neerozivní esofagitidy, která se vyvíjí na pozadí mechanického poškození z pevných nebo kořeněných potravin, chemických popálenin z konstantního příjmu nízkokvalitního alkoholu, silné kávy nebo nadměrně pepřeného jídla.
  • Edematous. Vedle katarální formy ezofagitidy. Edém se zvyšuje, pokud není v počátečním stádiu provedena odpovídající léčba. Pro edémovou formu je charakteristické zesílení povrchu stěn jícnu na okraji kardia a zúžení jeho lumenu.
  • Erozivní. Je také dalším stupněm vývoje zánětlivého procesu po katarální formě. Pro erozivní ezofagitidu je charakteristický zvýšený zánět, slizniční tkáně se uvolňují, otoky se zvyšují. Objevují se jednotlivé erozivní výrazy, které se rychle zvětšují a splynou na jediný povrch rány. Bez odpovídající léčby může začít atrofie mukózní tkáně.
  • Exfoliativní. Forma onemocnění doprovázející šarlami nebo záškrtem. To je charakterizováno útoky ostrých bolestí a kašel s krví. U tohoto typu onemocnění se zničí tkáň výstelky jícnu a odmítnutí fibrinových buněk. Na pozadí exfoliantní refluxní ezofagitidy se objevují nejtěžší komplikace onemocnění.
  • Pseudomembranózní. Také nejčastěji se objevuje na pozadí záškrtu nebo šarla. V této formě je mukózní membrána pokrytá fibrinovým filmem, který se rychle odlupuje a odstraňuje v částech s emetickými hmotami. Na místě peelingového filmu vznikla eroze.
  • Nekrotické. Nejtěžší forma ezofagitidy, která se vyznačuje tvorbou hlubokých vředů s porážkou submukózních tkání. Vyvíjí se na pozadí takových onemocnění, jako jsou:
    • břišní tyfus;
    • spalničky;
    • šarlatová horečka;
    • rozlitá kandidóza.

Docela často se nekrotická refluxní ezofagitida stává provokatorem vývoje rakovinových nádorů.

  • Phlegmonous. Vzniká jako komplikace infekční nemoci nebo poškození stěn cizího předmětu. Je charakterizován lokalizovaným purulentním zánětem - omezenou formou nebo rozšířením v jícnu - difuzní formou. Současně se vytvářejí rozsáhlé léze s tvorbou eroze, jejíž zjizvení vede k nahrazení epitelu pojivovou tkání.
  • Biliární. Rozvíjí se nejen při selhání kardie, ale také při selhání spodního žaludečního svěračku. Porážka sliznice je obsah dvanáctníku, který proniká dutinou žaludku a pak jícnem.

Podle velikosti a hloubky průniku:

  • Povrchní, porazit pouze horní vrstvu sliznice bez vzniku eroze nebo vředů.
  • Zapojení do patologického procesu všech vrstev sliznice s tvorbou hlubokých vředů a nekrotických změn.
  • Šíření procesu na submukózních vrstvách stěn jícnu s perforací a vnitřním krvácením.

Klinické studie pacientů potvrzují, že jakákoliv forma refluxní ezofagitidy prochází v průběhu vývoje několika etap:

  1. Porážka prvního stupně. Mírný fokální erytém, mírné zploštění záhybů, uvolnění sliznice na křižovatce jícnu a kardia.
  2. Porážka druhého stupně. Tvorba jednotlivých erozivních projevů na povrchu záhybů sliznice. Zapojení do patologického procesu na 10% povrchu jícnu.
  3. Porážka třetího stupně. Více erozivní a ulcerativní léze, často se spojují do jednotlivých velkých oblastí. Projevy jsou pokryty purulentním exsudátem s nekrotickými náplastimi. Ovlivňuje více než polovinu distálního povrchu jícnu.
  4. Porazit čtvrtý stupeň. Patologické změny se rozšířily do celého distálního jícnu a pronikly do hlubokých submukózních vrstev tkání. Eroze je jednou postiženou oblastí s výraznými nekrotickými znaky.

Léčba distální refluxní ezofagitidy


Způsoby léčby mohou předepisovat pouze odborníci. Bez lékařského postupu mohou všechna opatření, která jste provedli, vést k vážným a nenapravitelným následkům.

Výskyt prvních vedlejších příznaků nepohodlí by měl být důvodem pro získání kvalifikované pomoci.

Správný účinek na vznik příznaků refluxní ezofagitidy je:

  • Hlad, chlad, mír. Je třeba opustit jakýkoli druh potravy nebo kapaliny, aplikovat močový měchýř na led místo bolesti a odstranit jakékoli náhlé pohyby nebo úsilí spojené s peritoneálním kmenem.
  • Zavolejte lékaře. Při silném bolestivém útoku je lepší zavolat lékaře doma. Pokud jsou příznaky mírné, měli byste okamžitě provést schůzku s gastroenterologem.
  • Nepoužívejte žádná nezávislá opatření k ulehčení příznaků. Jakékoli konvenční prostředky mohou zhoršit průběh onemocnění a způsobit nenapravitelné škody.

Co je distální refluxní žaludeční jízda a jak ji léčit

Když jsou vady vnitřních vrstev spodního jícnu kombinovány se selháním nebo oslabením kardie, mluví o distálně erozivní refluxní ezofagitidě.

Pokud neaplikujete vhodnou terapii, léze se mohou rozšířit hluboko do vzniku vředů.

Refluxní ezofagitida má dlouhý latentní průběh. Pacient zaznamenává negativní příznaky, když onemocnění trvá chronickou formou, která je charakterizována změnou období exacerbací a remise.

Příčiny patologie

Tvorba nemoci může být způsobena řadou provokativních faktorů, které oslabují ochranné mechanismy těla. Patří sem:

  • plná večeře;
  • nadváha;
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • prodloužený stres;
  • nadměrné cvičení;
  • chyby ve stravě;
  • trvalá zácpa;
  • nošení kompresních prvků oděvu;
  • hiatální kýla;
  • dlouhodobé užívání farmakologických látek;
  • těhotenství

Kombinace těchto faktorů se selháním spodního sifinteru (kardie) způsobuje refluxování žaludeční šťávy do distální části jícnu.

Mechanismus výskytu

Příčiny GERD jsou nejčastěji spojovány s prodlouženým podrážděním jícnu agresivní látkou. Pokud k tomu dojde, otoky sliznice s vývojem destruktivně-zánětlivých procesů v něm. Obvykle obranné mechanismy vyrovnávají negativní dopad, ale když imunitní systém těla oslabuje, zánět se šíří do okolních tkání a orgánů.

Podle lokalizačního procesu je ezofagitida rozdělena do následujících typů:

  • proximální, což znamená porážku horního segmentu jícnu;
  • distální, postihující oblast jícnu, procházející do žaludku;
  • celkové, které postihují celý povrch těla.

Distální ezofagitida se vyskytuje nejčastěji ve srovnání s jinými formami této nemoci. Hlavními etiologickými faktory výskytu onemocnění jsou fyziologické zúžení jícnu, selhání dolního sfinkteru (kardia) a účinek trávicích šťáv na distální orgán. Existuje také předpoklad o účinku virových a bakteriálních infekcí na stav tkáně orgánu.

Existují 4 fáze vývoje patologie distálního jícnu:

  • Distální refluxní ezofagitida stupně 1 je charakterizována uvolněním a hyperemií membrány spodní třetiny jícnu. První stupeň onemocnění nastává se známkami ohniskového erytému.
  • Druhý stupeň ezofagitidy je charakterizován výskytem nekohezujících erozivních míst, které zaujímají plochu nejvýše 10% spodního segmentu jícnu.
  • Při refluxní esofagitidě stupně 3 se exudativní erozivní léze začínají postupně sloučit. Velikost patologických oblastí zůstává v rozmezí 50% distálního povrchu.
  • U 4 stupňů onemocnění jsou erozivní oblasti spojeny a tvoří nidus, který vylučuje exsudát. Ulcerace je větší než 5 cm.
GERD má dlouhý průběh, zpočátku nevykazuje žádné příznaky a postupně získává chronickou formu.

Často je příčinou jeho vývoje selhání dolního jícnového svěračku, což je kruhový sval, který sousedí se žaludkem. Funkce tohoto svalu je uzavřít stěny těla po transportu jídla do žaludeční dutiny a zabránit požití žaludeční šťávy do dolní třetiny jícnu.

Když jsou svaly svěrače oslabeny, dochází k refluxu (refluxu) trávicích šťáv do jícnu. Tento patologický proces znamená vznik distální refluxní ezofagitidy. Současnými faktory jsou onemocnění žaludku, spojené s nárůstem kyselosti.

Vliv kyselého obsahu, který je pravidelně hozen do spodní části těla a snížení imunitních sil těla, vede k vzniku více defektů ve vnitřní membráně těla. V kombinaci s přerušením svěrače se rozvíjí distální erozivní jícnová kazeta, která je bez terapeutického účinku schopna pokročit a být komplikována tvorbou defektu vředu.

Léčba nemoci

Léčba distální formy refluxní ezofagitidy zahrnuje jmenování jak symptomatických, tak terapeutických látek, diety, stejně jako vyloučení faktorů přispívajících k výskytu onemocnění.

Léčba chronické distální refluxní ezofagitidy zahrnuje:

  • Vzhledem k tomu, že spodní část těla je neustále vystavena působení kyseliny chlorovodíkové, je nutné v režimu léčby zahrnout farmakologické látky k neutralizaci jejího účinku. Antacidy (Maalox, Talcid, Almagkl, Geviskom, Fosfalyugel, Gastal) jsou předepsány po dobu 7 dnů.
  • K stabilizaci hladiny kyselosti se používají antisecretory přípravky, z nichž nejúčinnější jsou blokátory H2-histaminových receptorů (Famotidine, Nizatidine, Ranitidin, Cimetidin) a IPP (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol).
  • Pro zlepšení motorické funkce svěrače byly prokinetiky ukázány (Metoklopramid, Domperidon, Bromoprid).
  • K ochraně vnitřního obložení jícnu, předepsaného obalením a snížením kyselosti látky - alginátů (Laminale, Gaviscon).
  • Řepovitý olej a Solcoseryl mají dobrý lokální protizánětlivý účinek. V případě povrchní formy distální refluxní ezofagitidy může lékař doporučit omezit dietní terapii a bylinné čaje.
  • Výživová výživa hraje hlavní roli v léčbě a prevenci exacerbací chronické formy onemocnění. Při počátečních příznakech onemocnění je zcela vyloučeno používání kořeněných, kyselých, mastných a těžko stravitelných potravin. Konzervy, okurky, omáčky a hotová jídla jsou také škodlivé.

Léčba vnitřního ostění dolního jícnu je téměř stejná jako protizánětlivá léčba jiných gastrointestinálních orgánů. Obsahuje látky, které snižují kyselost, prokinetiku, zlepšují funkce slínku a IPP. Výživová výživa, systematické sledování lékaře a léčba souvisejících onemocnění jsou hlavními podmínkami eliminace patologického procesu.

Erosivní refluxní ezofagitida a gastritida

Pokud jde o lokalizaci erozivní refluxní ezofagitidy, existuje distální, celková a proximální forma. Celková forma je charakterizována porážkou celého jícnu, v proximální formě se léze vyskytuje pouze v horní části. Distální forma tohoto onemocnění ovlivňuje nejnižší spodní část pažeráka, která se spojí se žaludkem.

Mezitím je chronická erozivní refluxní ezofagitida (stejně jako gastritida) charakterizována prodlouženým zánětem stěn jícnu s výskytem eroze na nich. Tato forma se vyvíjí po dlouhou dobu onemocnění, což vede k nevratným patologiím ve fungování a struktuře jícnu.

Distální erozivní refluxní ezofagitida

V erozivní distální refluxní esofagitidě proniká proces zánětu do hlubších vrstev sliznice jícnu a tudíž na vznik vředů a eroze. Tato forma onemocnění vyžaduje naléhavou léčbu. Částice uvolněných sliznic jsou při zvracení schopné vyjít. Navíc zahojené vředy následně vedou ke stenóze nebo k zúžení jícnové trubice.

Při nástupu příznaků erozivní refluxní ezofagitidy je nutné konzultovat s gastroenterologem, aby se objasnila diagnóza.

Distální erozivní refluxní ezofagitida je často spojena s gastritidou, diafragmatickou kýlou a žaludečním vředem.

Hlavní příčiny této refluxní esofagitidy - přetečení žaludku, snížená imunita, chemické popáleniny, nadměrné užívání alkoholických nápojů.

Hlavní klinické projevy onemocnění jsou intenzivní pocity pálení, které se objevují okamžitě po jídle, ležení, bolest při polykání, nevolnost, zvracení, pocit bolestí v břiše, noční kašel, chraplavý hlas.

Distální forma refluxní ezofagitidy je povrchní, jako u gastritidy. V tomto případě dochází k zánětlivému procesu v sliznici bez patologické destrukce epitelu. Pokud se v tomto případě podstoupí včas léčba, nemoc zcela zmizí a nebude tělo ohrožovat.

Erozivní a ulcerativní refluxní ezofagitida je diagnostikována velmi rychle v závislosti na vnějších příznaky, stejně jako výsledky ezofagoskopických a rentgenových vyšetření.

Pokud je tato diagnóza potvrzena, je určena zvláštní strava, která je zaměřena na odstranění příčin, léčbu onemocnění a zmírnění příznaků. Tato strava je určena odborníkem při první léčbě.

Nejčastější komplikací onemocnění (stupeň 2) je peptický vřed v jícnu (stupeň 3 - perforovaný). U stupně 1 se v stěnách jícnu vytvářejí pouze hluboké vady, které s sebou nesou složitou jizvu, stejně jako možné zkrácení jícnové trubice.

Chronický erozivní reflux ezafohit

Chronická forma erozivně-ulcerační refluxní ezofagitidy zahrnuje průběh onemocnění po dobu delší než 6 měsíců. V tomto případě jsou zpravidla příznaky onemocnění méně výrazné. Léčba je však komplikovanější.

Navíc distální forma může mít také chronický průběh. Okamžité příznaky jsou méně bolestivé a vzácnější výskyt pálení žáhy. Co se týče výskytu eroze v takovém kurzu - jejich výskyt není menší než v akutní formě. Často je tato forma kombinována s gastritidou, ale ne nutně. V 80% případů se tato forma obvykle vyskytuje pouze v 1 stupni.

Také chronická forma nemoci má periodické exacerbace. Exacerbace je charakterizována silnou bolestí a zhoršením běžných symptomů. Během tohoto období je nutný dvoudenní půst, po němž následuje dieta.

Léčba erozivní refluxní ezofagitidy

Ve většině případů refluxní ezofagitida nevyžaduje vážnou léčbu. Zpravidla dochází k obnově pacientů ihned po normalizaci stravy. Dieta zahrnuje vyloučení hlavních faktorů podráždění (včetně kořeněných a mastných potravin, stejně jako špatných zvyků atd.). Pokud je poškození pažeráku závažnější, je nutné dodržet odborníky, kteří předepisovali antacida a analgetika. Kromě toho je v některých případech nutno odstranit příčiny refluxní ezofagitidy, což zabrání mnoha následkům. Nicméně pouze gastroenterolog může předepsat správnou léčbu.

V podstatě je to předpis antacidních léků, které se zbavují pálení žáhy, léků proti bolesti a prohistaminů ke snížení sekrece kyseliny žaludeční šťávy. Obecně se léčiva pro léčbu tohoto onemocnění liší od těch, které se používají v případě refluxní gastritidy.

Stupeň erozivní refluxní ezofagitidy

Podle klasifikace je onemocnění několik stupňů. První je charakterizována projevy oddělené eroze, která se neslučuje se spodním jícenem. Když druhá erozivní léze zachytí velkou oblast sliznice jícnu. Ve třetím případě se vyvíjí peptický vřed jícnu, doprovázený gastritidou.

V medicíně je stupeň onemocnění stanoven ve vztahu k morfologickým změnám, které jsou zjištěny během endoskopického vyšetření.

Erosivní refluxní ezofagitida stupně 1 se vyznačuje ohniskovým a mírným erytémem. To znamená, že pod ním je volná sliznice jícnu. Současně jsou záhyby sliznice lehce vyhlazeny. Léčba léky není nutná, ale vyžaduje lékařskou pomoc.

Stage 2 nemoci zahrnuje tvorbu jednoduchých nebo vícečetných defektů, zpravidla prodloužených. Je také možné přítomnost exsudátu. Eroze se vyskytuje hlavně na povrchu záhybů. Plocha těchto lézí však není větší než 10% celkové plochy jícnu. Léčba je nutná.

Ve třetím, na rozdíl od druhého stupně refluxní ezofagitidy, začne eroze sloučit, zpravidla je celý povrch pokryt exsudátem. Oblast defektů ve srovnání s etapou 2 je o 40% vyšší. Léčba je nezbytná.

Ve čtvrté, nejtěžší fázi - eroze, splynou, vzniká exudativ-nekrotická patologie, defekty jsou uspořádány kruhovitě a tato léze je prodloužena o více než 5 cm od svěrače. Léčba musí být naléhavá a v nemocnici.

Erozivní ezofagitida jícnu: považujeme za nasazenou

Přidal universal_poster dne 11/02/2019

Symptomy a léčba onemocnění gastrointestinálního traktu: gastritida, žaludeční vředy.

Z článku se dozvíte

Obsah

Erosivní refluxní ezofagitida: příznaky

Erosivní refluxní ezofagitida stupně 1

Erosivní refluxní ezofagitida druhého stupně

Léčba erozivní ezofagitidy

ERE režimy léčby

Anémie s refluxní jícnou

Léčba ERE pomocí tradiční medicíny (bylinné léky)

Příčiny nemoci

Výskyt erozivní esofagitidy lze pozorovat z různých důvodů. Nejčastěji je diagnostikována patologie tím, že se do jícnu vrhá kyselý obsah. Tento proces může naznačovat vývoj:

  • Refluxní ezofagitida;
  • Peptický vřed;
  • Hyperacidní gastritida.

Pokud osoba užívá agresivní látky, které způsobují popáleniny na sliznici jícnu, může to vést k výskytu onemocnění. Studie trávicího traktu s použitím snímání často vede k výskytu onemocnění. Příčinou erozivní ezofagitidy může být určitá medikace po dlouhou dobu.

Při mechanickém poškození jícnu je často pozorován vývoj onemocnění. Onemocnění se může vyvinout na pozadí různých infekčních procesů - houbových, bakteriálních, virových. V ohrožení jsou lidé, kteří trpí řadou alergických reakcí. Při vrozených malformacích orgánu u dětí může být také diagnostikován vývoj onemocnění. Kouření nebo užívání alkoholu na prázdný žaludek může způsobit jícnu.

Příčiny erozivní ezofagitidy jsou poměrně rozmanité. To je důvod, proč musí člověk věnovat pozornost zdraví, což eliminuje možnost nežádoucích účinků.

Co je erozivní ezofagitida

Erosivní refluxní ezofagitida je zánětlivé onemocnění jícnu, jejíž pathoanatomická báze je porušením integrity sliznice orgánu žaludečním refluxem. Jedná se o jednu z nejnaléhavějších otázek gastroenterologie.

Ve vývoji refluxní ezofagitidy hrají hlavní roli následující faktory:

    • Porušení rychlosti vyprazdňování a čištění jícnu (clearance jícnu). Purifikace jícnu ze škodlivého refluxu se provádí peristaltickým a alkalizačním účinkem slin a hlienu. Snížení clearance jícnu nastává v důsledku kouření, alkoholu a mastných potravin.
    • Přerušení mechanismů, které chrání sliznici před poškozením (porušení preepiteliální vrstvy sliznice vody s obsahem bikarbonátů).
  • Porušení všech těchto funkcí vede k rozvoji GERD - spontánního, opakovaného refluxu refluxu ze žaludku a dvanáctníku do jícnu, což vede k výraznému zánětu jícnu, který je doprovázen typickým klinickým obrazem.

Porušení všech těchto funkcí vede k rozvoji GERD - spontánního, opakovaného refluxu refluxu ze žaludku a dvanáctníku do jícnu, což vede k výraznému zánětu jícnu, který je doprovázen typickým klinickým obrazem.

Stád ulcerózního zánětu

Eroziva-ulcerózní jícnová jízda probíhá v několika fázích:

  • fáze, při které eroze postihují ne více než 10% sliznice jícnu;
  • ve druhé fázi se eroze spojuje a může ovlivnit až 50% povrchu;
  • kromě eroze se objevují vředy a postihuje více než 50% sliznice jícnového kanálu;
  • hluboké a rozsáhlé vředy, které se mohou znovu zrodit do rakoviny jícnu.

Symptomy onemocnění

Přidělte příznaky jícnu a neezofage.

První jsou:

  • pálení žáhy;
  • špatná chuť v ústech ráno;
  • nevolnost, zvracení;
  • pálení kyselé nebo hořké zvýšené slinění;
  • nepohodlí při požití potravin;
  • ostrou bolest v hrudní oblasti.

Všechny uvedené příznaky umožňují podezření na zánět a podstoupit nezbytné vyšetření.

Extraesofageální záněty nejsou přísně vyjádřené příznaky gastrointestinálního onemocnění. Hořnost, prodloužený suchý kašel, pocit hrudky v krku, bolest v krční oblasti, bolavé dásně, bolest dolní čelisti - tyto příznaky okamžitě neukazují příčinu výskytu.

Klasifikace erozivní ezofagitidy

Lokalizace erozních ložisek se liší:

  • distální ezofagitida je běžný typ poškození, při kterém se eroze nachází v dolním jíceně;
  • proximální ezofagitida - léze horní sliznice;
  • celková ezofagitida - vředy se šíří po celé délce jícnu.

V závislosti na pokrytí erozního procesu obvodu jícnu je diagnostikována ezofagitida ve 4 stupních:

  • Stupeň 1 - jediná eroze ne větší než 5 mm, patologický proces je omezen na nejbližší záhyby;
  • Stupeň 2 - jediné nebo vícenásobné vředy o průměru větším než 55 mm;
  • Stupeň 3 - poškození méně než 75% lumenu jícnu;
  • Stupeň 4 - velké nebo několik malých ohnisek, které pokrývají více než 75% obvodu jícnu.

Symptomatologie

Nebezpečí erozivní esofagitidy spočívá v tom, že v počátečním stádiu vývoje je jeho klinický obraz podobný poruchám gastrointestinálního traktu v mírné formě. Proto je docela často diagnostikována v již běžící formě, což výrazně komplikuje léčbu a zhoršuje další předpovědi.

Klinický obraz obecně vykazuje následující příznaky:

  • pocit hrudky v krku a suchý kašel, který není doprovázen hyperemií tkání krku a horečky;
  • pálení žáhy;
  • bolest za hrudní kostí a v epigastrické oblasti je nejcharakterističtějším znakem erozivní esofagitidy;
  • nevolnost a zvracení. Zpravidla se pozoruje pouze po jídle, které dráždí zanícený jícen. Současně se v zvracení smíchá s krví;
  • snížená chuť k jídlu;
  • slabost, letargie;
  • děti mají náladu a úzkost a teplota může vzrůst.

Vzhledem k tomu, že takový klinický obraz je typický pro jiné gastroenterologické onemocnění, není možné provést samotnou léčbu. Lze jej předepsat pouze lékař, poté, co byly provedeny všechny nezbytné diagnostické postupy a byla provedena přesná diagnóza.

Užitečné video

Ve videu se můžete seznámit s otázkou "erozivní ezofagitida: příznaky a léčba":

Způsob života

S touto chorobou je třeba revidovat svůj způsob života. Pacientům se nedoporučuje, aby se zapojili do práce související s ohýbáním těla dopředu a také se zvýšenou fyzickou námahou. Je třeba vyhnout se stresovým situacím, během cvičení k omezení fyzické aktivity a cvičení, v nichž jsou břišní svaly zapojeny, by měly být vyloučeny.

Dobré výsledky dávají chůzi před spaním. Nejen, že přispívají ke zlepšení peristaltiky k pohybu jídla ze žaludku do střeva, ale také uklidňují nervový systém.

Motorový režim a léčba drogami

Je také nutné dodržovat doporučení týkající se režimu motoru:

  • neberte horizontální polohu okamžitě po jídle;
  • spánek během exacerbace s výhodou se zvýšeným hlavovým koncem nebo na vysokém polštáři;
  • po jídle, vyhnout se trupu, těsnému oblečení, těsným opaskům.

Kromě stravy, akutní erozivní esofagitidy a dalších onemocnění vnitřních orgánů a systémů je indikována léčba drogami:

  • ke zvýšení tónu svěrače spodní části jícnu předepisují léky, které snižují intragastrický tlak: Metoklopramid (Reglan), Domperidone (Motilak);
  • jsou také léky, které neutralizují kyselý obsah žaludku (antacida): Phosphalugel, Almagel, Renny, Gaviscon, Gastal, Maalox;
  • léky, které snižují sekreci žaludeční šťávy: ranitidin, famotidin, cimetidin;
  • za účelem snížení zánětu v žaludku jsou předepsány Venter a De-nol;
  • léčba homeopatickými léky.

S neúčinností léčby léky, stejně jako s častými opakujícími se exacerbacemi je indikována chirurgická léčba erozivní esofagitidy. Těhotné ženy jsou předepsané léky, které nemohou být absorbovány do systémové cirkulace (Gastal, Fosfalugel, Maalox).

Tyto léky zmírňují příznaky erozivní esofagitidy u těhotných žen, ale problém zcela nevyřeší. Proto je po podání předepsáno plné ošetření.

Závěry

Stojí za zmínku, že erozivní ulcerózní ezofagitida, jejíž příznaky a léčba jsou podobné zkoumané chorobě, je také vážným onemocněním. Dodržování doporučení lékaře o správné výživě, farmakoterapii a korekci jeho životního stylu pomůže pacientovi zvládnout onemocnění a předejít riziku recidiv a komplikací.

Ale příznivý výsledek nemoci může být jen v případě, kdy se pacient po první příznaky onemocnění obrátí k lékaři a ne po nástupu komplikací. Pacienti nyní nebudou mít žádné otázky, protože se seznámí s tím, jak léčit erozivní esofagitidu.

Léčba

Lékařská terapie

Při diagnostikování ezofagitidy jícnu musí být léčba přísně pod dohledem lékaře. Léčba léků je zaměřena na odstranění zánětu ze sliznice jícnové trubice a také na neutralizaci kyselého prostředí působícího na epiteli orgánu.

Antacidy jsou léky, které mohou snižovat kyselost žaludeční šťávy. Existuje tedy pokles negativních účinků žaludeční sekrece na stěny jícnu. Přípravy této skupiny zahrnují renin, almagel a fosfálugel.

Algináty vytvářejí ochranný plášť na povrchu jídla, který při jeho vracení zpět do jícnu chrání epiteli těla před škodlivými účinky žaludeční šťávy (Gaviscon, laminal, Maalox).

Prokinetika zlepšuje peristaltiku a pomáhá jídlo rychleji se pohybovat podél jícnu, což snižuje dobu expozice orgánovému epitelu. Tito zahrnují cerrucal, ittomed, motilium.

Inhibitory protonové pumpy nebo antisecretory. Jejich účinnost je zaměřena na snížení sekrece žaludečních sekrecí a tím snížení negativního účinku na slizniční vrstvu jícnu (patnoprazol, omeprazol, rabeprazol).

Při léčbě erozivní ezofagitidy předepisují léky, které podporují hojení eroze a vředů. Jedná se o léky, které urychlují regeneraci (regeneraci) tkáňových buněk (regesol, solkoseryl).

Při přístupu k infekci a výskytu purulentního zánětu je předepsána antibiotická léčba.

S neúčinností konzervativního léčení, stejně jako s přítomností komplikací (často opakované krvácení, perforace jícnu, stenóza), je indikována chirurgická léčba.

Dieta

Druhým důležitým bodem při léčbě erozivní ezofagitidy je dietní výživa.

Dieta je zaměřena na snížení zatížení postiženého orgánu a na vyloučení potravin, které způsobují podráždění sliznice jícnu, zvyšují tvorbu plynu a stimulují vylučování žaludeční šťávy.

Strava, kterou odborníci na výživu doporučují pro toto onemocnění:

  • polévané polévky;
  • viskózní kaše;
  • soufflé;
  • kompoty;
  • želé;
  • zeleninové polévky a dušená masa;
  • kazety;
  • parní omáčky, masové kuličky, masové kuličky.

Takovýmto pacientům je povoleno nekyslé ovoce, vařená zelenina, mléčné výrobky (s výjimkou tuku), nízkotučné odrůdy masa a ryb.

Je zakázáno jíst mastné, kořeněné, kyselé, uzené a kořeněné potraviny. A také použít:

  • luštěninové;
  • houby;
  • zelí;
  • černý chléb;
  • kyselých plodů a ovoce.

Používání alkoholu, kouření a používání surové zeleniny je přísně zakázáno.

Výživové rysy v erozivní esophagitis:

  1. Potřebujete jíst v malých porcích bez přetížení zažívacího traktu.
  2. Během jídla je nutné důkladně žvýkat pokrmy, aby nedošlo k poškození sliznic s nadměrně tvrdým nebo hrubým jídlem.
  3. Musíte jíst částečně, to znamená 5-6krát denně.
  4. Potraviny by měly být vařené, vařené nebo pečené.
  5. Po jídle nemůžete okamžitě jít do postele, ale musíte se pohybovat hodinu, ale neprovádějte žádnou fyzickou práci.
  6. Nemůžete jíst příliš studené nebo teplé jídlo. Jídlo by mělo být teplé.
  7. Poslední jídlo se provádí 2-3 hodiny před spaním.
  8. Pokud jsou příčinou ezofagitidy nervové poruchy, pak v denní stravě pacienta patří čaje nebo infuze bylin, které mají sedativní účinek.

Také u pacientů s erozivní esofagitidou se ukazuje, že používají léčivé minerální vody, které snižují kyselost žaludeční šťávy. Potřebují pít teplou (38 - 40 ° C) 150 - 200 ml hodinu a půl před jídlem (Essentuki, Borjomi, Narzan).

Lidové prostředky

Tradiční metody léčby této patologie samotné nevedou k viditelným výsledkům. Použití některých lidových léků nejen nezhoršuje erozivní léze jícnu, ale může také vést ke zhoršení stavu pacienta.

Proto je terapie s použitím léčivých bylin indikována pouze v kombinaci s léky a dietou.

V některých případech lékaři předepisují odvar z lněných semen, aby vytvořili obalový film na povrchu stěn jícnu, aloe šťávy ke zlepšení ochranných vlastností těla, stejně jako šťáva ze syrových brambor, která zmírňuje příznaky pálení žáhy.

Diagnostika

Pokud je podezření na erozivní ezofagitidu, jsou všichni pacienti vyšetřeni:

  1. Endoskopické vyšetření - umožňuje určit místo, závažnost a povahu poškození. Je-li to nutné, provede se biopsie podezřelých tkání pro endoskopické vyšetření pro další histologické a cytologické vyšetření.
  2. Pro stanovení stricurů jícnu se používá rentgenové vyšetření, navíc metoda umožňuje detekovat přítomnost kýly jícnového otevření membrány HH, patologické změny membrány.
  3. Ezofageální manometrie - umožňuje prozkoumat pohyblivost jícnu, koherenci v práci pažeráka a motilitu orgánů.
  4. Stanovení množství kyseliny, která vstupuje do jícnu během dne - metoda odhaluje, jak často a jak dlouho pacient trpí refluxními epizodami v průběhu dne a tím to přispívá. Rovněž se určí rychlost neutralizace kyseliny v jícnu.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

  • test periferní krve;
  • fekální krevní test;
  • koagulogram.

Diferenciální diagnostika refluxní ezofagitidy se provádí:

  • s koronární patologií (angina pectoris, infarkt myokardu), myokarditida, kardiopatie, chlopňová onemocnění srdce.
  • u poruch otorinolaryngologických orgánů je nutné vyloučit nádory hrtanu;
  • v případě těžkého kašla je nutné vyloučit chronické nemoci a nádory plic;
  • nutně vyloučit rakovinu žaludku.

GERD u dětí

Patogenetické příčiny erozivní ezofagitidy u dětí jsou stejné jako u dospělých. Hlavní body, které způsobují proces u dítěte, jsou:

  • ANS dysfunkce;
  • přebytek potravin;
  • posuvná kýla jícnu;
  • dysplazie pojivové tkáně.

Taktika léčby závisí na věku dítěte a závažnosti zánětlivého procesu. U malých dětí je korekce způsobena především zavedením potravního režimu. Starší děti mohou užívat drogy:

  • PPI (Rabeprazol);
  • prokinetika (Domperidon);
  • antacid.

Při selhání konzervativní terapie provádějte Nissen fundoplikace.

Lidové recepty

Kromě tradiční léčby existují léčby erozivní ezofagitidy založené na tradičních recepturách léku. V podstatě - to jsou odvarky a infuze léčivých rostlin:

  • Poplatek za zdravotní péči. Listy ořechů, agrimonie, citrónového balzámu, plantain, knotweed v poměru 2: 2: 2: 3: 3 jsou smíšené. Výsledná směs 2 polévkové lžíce nalijte horkou vroucí vodu 100 ml a infuse jednu hodinu. Pak filtrujte a vezměte jednu třetinu sklenice během dne před jídlem.
  • Odvar z heřmánku a mátou. Květy heřmánku a listy máty jsou smíchány ve stejných poměrech. Polévková lžíce směsi se nalije horkou vroucí vodou a vstříkne se půl hodiny. Vezměte půl šálku dvakrát denně, ráno a večer.
  • Existují také metody pro léčbu erozivní ezofagitidy s rakytníkem. Rakytník má vysoké reparativní vlastnosti, což zajišťuje rychlé hojení vředů a eroze.

Léčba lidovými léky se používá jako pomocná léčba spolu s farmakoterapií. Jako nezávislá metoda mohou být tyto recepty použity k prodloužení doby remisí onemocnění.

Prevence

Preventivní opatření proti tomuto gastroenterologickému onemocnění jsou následující:

  • dodržování optimální stravy pro tělo;
  • mírné cvičení;
  • mírné užívání alkoholu a úplné vyloučení kouření;
  • užívání pouze léčivých přípravků předepsaných lékařem v případě samoléčebné léčby pro zmírnění některých symptomů - pouze přísně podle pokynů;
  • včasné léčbě gastroenterologických onemocnění.

Kromě toho je vhodné podstoupit každý rok kompletní lékařské vyšetření.

Je vše v článku správné z lékařského hlediska?

Odpovězte, pouze pokud máte prokázané lékařské znalosti.

Nemoci s podobnými příznaky:

Žloutenka (odpovídající příznaky: 10 z 14)

Žloutenka je patologický proces, jehož tvorba je ovlivněna vysokou koncentrací bilirubinu v krvi. K diagnostice onemocnění mohou dospělí i děti. Jakákoli nemoc může způsobit takový patologický stav a jsou zcela odlišné.

Zánět plic (úředně - pneumonie) je zánětlivý proces v jednom nebo obou dýchacích orgánech, který je zpravidla infekční povahy a je způsoben různými viry, bakteriemi a houbami. Ve starověku byla tato nemoc považována za jednu z nejnebezpečnějších, a přestože moderní léčebné prostředky mohou rychle a bez následků zbavit infekci, nemoc neztratila svůj význam. Podle oficiálních údajů každý rok v naší zemi asi jeden milion lidí trpí pneumonií v jedné nebo jiné formě.

Není žádným tajemstvím, že mikroorganismy jsou zapojeny do těla každé osoby v různých procesech, včetně trávení jídla. Dysbakterióza je onemocnění, v němž je narušován poměr a složení mikroorganismů obývajících střeva. To může vést k vážným porušením žaludku a střev.

Carbuncle (odpovídající příznaky: 8 z 14)

Carbuncle je zánětlivé onemocnění, které postihuje vlasové folikuly, mazové žlázy, stejně jako kůži a podkožní tkáň. Zpravidla se může zánětlivý proces rozšířit do hlubokých vrstev dermis. Nejčastěji jsou v krku lokalizovány hnisavé útvary, ale také jejich vzhled na hýždích nebo lopatkách není vyloučen.

Urtikaria (odpovídající příznaky: 8 z 14)

Urtikaria je jednou z nejčastějších onemocnění, na kterou se alergik rozhodne. Obecně se termín urtikárie týká řady specifických onemocnění charakterizovaných odlišnou povahou výskytu, ale projevují se stejným způsobem. Urtikaria, jejichž příznaky se projevují ve formě bublinek na kůži a sliznicích, připomínající hoření, které se získávají, když je kůže vystavena kopřivce, právě proto se to nazývá.

ERE režimy léčby

Existují dva hlavní léčebné režimy pro erozivní esofagitidu u GERD:

  • při použití schématu zvyšování léčby začněte s nejslabšími opatřeními - změnou životního stylu + antacidami, s neefektivností přidat IHP, potom prokinetiku a teprve pak IPP.
  • při použití kroku sestupného režimu jsou okamžitě předepisováni PPI v plné dávce, zastavit příznaky a poté přejít na slabší léky.

Léčba onemocnění trvá nejméně 6 týdnů.

K prevenci relapsu je předepsána udržovací léčba. K dnešnímu dni je nejvíce racionální stanovení PPI v malých dávkách.

Anémie s refluxní jícnou

Existuje několik příčin anémie v erozivní refluxní ezofagitidě:

  1. V důsledku zánětlivé reakce v procesu refluxní ezofagitidy se poškozují tkáně a tudíž i cévy, které je krmí.
  2. Vředy jsou hluboké vady sliznice jícnu, zpočátku krvácení je mírné, krev vstupuje do jícnu a pak do žaludku, ale bez řádné léčby, vředový proces má tendenci se rozšiřovat a prohlubovat. Po rozbití integrity velké nádoby může vřed způsobit masivní krvácení. Prohloubení vředu může způsobit perforaci jícnu a masivní intraabdominální krvácení a peritonitidu.
  3. Po uzdravení je vřed jizvy, nahrazený hrubým pojivem. Stěna jícnu přestává být elastická a snadno poraněná během průchodu pevných potravin, dochází k krvácení.

Chronická ztráta krve a rozvoj anémie výrazně snižují potenciál regenerace těla a jeho ochranné vlastnosti.

Léčba post-hemoragické anémie je určena množstvím ztráty krve a stavem červené krve (změnou počtu červených krvinek, jejich velikosti, množství hemoglobinu obsaženého v nich). Pro malou a středně těžkou ztrátu krve se předepisují hemostatické látky, přípravky na bázi železa a komplex vitamínů. Při masivní ztrátě krve je nutná naléhavá resuscitace.

Předpověď

Erozivní ezofagitida je závažným onemocněním, mladí muži, kteří trpí, jsou osvobozeni od vojenské služby. Nicméně, prognóza refluxní ezofagitidy, pokud nejsou žádné komplikace, je docela příznivá pro život a zdravotní postižení. Je důležité zabránit vzniku komplikací. K tomu je nutné dodržovat doporučení lékaře týkající se stravy, životního stylu, zdržovat se špatných návyků, přijímat podpůrnou léčbu, léčit souběžné nemoci (gastritida, HH, patologie kardia žaludku).

Jak léčit kandidózu jícnu

Struktura jícnu a jeho funkce

Nepohodlí v jícnu

Jak odstranit polyp v jícnu

Symptomy rakoviny jícnu v počátečních fázích

Jak léčit zánět jícnu

Ezofagus divertikulum - co to je, jak se léčit

Co je eroze jícnu: příznaky a léčba

Erosivní refluxní ezofagitida: příznaky a léčba

Distální erozivní refluxní ezofagitida (ERE) je zánětlivé onemocnění vnitřního ostění dolního jícnu. Zánětlivá reakce se projevuje povrchovou epiteliální destrukcí bez účasti hlubších vrstev jícnové stěny. Klinický obraz je vyjádřen jako pálení žáhy, bolest v epigastrii, bolest, dysfagie. Nekomplikovaná forma je konzervativně ošetřována pomocí dietní terapie, léčby lékem a fyzioterapeutických metod. Často používané metody tradiční medicíny. Podívejme se podrobněji na to, co je erozivní ezofagitida a jak se léčit patologie.

Kód ICD 10 K21.0

Obsah

Co je erozivní ezofagitida

Erosivní refluxní ezofagitida je zánětlivé onemocnění jícnu, jejíž pathoanatomická báze je porušením integrity sliznice orgánu žaludečním refluxem. Jedná se o jednu z nejnaléhavějších otázek gastroenterologie.

Ve vývoji refluxní ezofagitidy hrají hlavní roli následující faktory:

    • Selhání dolního jícnového svěrače (LES). Slabinost svěrače může být absolutní a relativní. Relativní nesolventnost zahrnuje případy zvýšeného intragastrického tlaku. Intenzivní kontrakce žaludku může způsobit reflux žaludku, a to i při běžně fungujícím NSP. Častěji existují případy absolutního selhání NRS, což je důsledek:
      • porušení koordinace v práci hladkých svalů;
      • přítomnost hiatální kýly;
      • transesofageální prolaps;
      • zneužívání určitých léků, které uvolňují hladký sval (sedace, beta blokátory, dusičnany).
    • Porušení rychlosti vyprazdňování a čištění jícnu (clearance jícnu). Purifikace jícnu ze škodlivého refluxu se provádí peristaltickým a alkalizačním účinkem slin a hlienu. Snížení clearance jícnu nastává v důsledku kouření, alkoholu a mastných potravin.
    • Přerušení mechanismů, které chrání sliznici před poškozením (porušení preepiteliální vrstvy sliznice vody s obsahem bikarbonátů).
  • Porušení všech těchto funkcí vede k rozvoji GERD - spontánního, opakovaného refluxu refluxu ze žaludku a dvanáctníku do jícnu, což vede k výraznému zánětu jícnu, který je doprovázen typickým klinickým obrazem.

Porušení všech těchto funkcí vede k rozvoji GERD - spontánního, opakovaného refluxu refluxu ze žaludku a dvanáctníku do jícnu, což vede k výraznému zánětu jícnu, který je doprovázen typickým klinickým obrazem.

Erosivní refluxní ezofagitida: příznaky

Někdy dochází k terminální refluxní ezofagitidě s minimálním klinickým obrazem, pacienti si stěžují na mírný nepohodlí v epigastrické oblasti. A někdy tyto příznaky chybí.

Ale častěji ERE pokračuje s jasným klinickým obrazem. Existují stížnosti z jícnu a dalších vnitřních orgánů.

Ezofageální příznaky erozivní ezofagitidy:

  • pálení žáhy, častěji po chybě ve stravě, ale někdy se pálení žáhy vyskytuje bez ohledu na to, co se jíst;
  • bolesti v oblasti žaludku a retrosternační oblasti mohou mít naléhavý charakter, poskytují levou ruku, ale na rozdíl od srdečních, procházejí z antacid, častěji jim předchází příjem potravy;
  • dysfagie s různou závažností, ale na rozdíl od rakoviny jícnu, jsou přechodné;
  • belching;
  • pokud je onemocnění závažné, je možné zvracení krví.

Neezofageální příznaky distální erozivní refluxní ezofagitidy zahrnují:

  • na straně kardiovaskulárního systému - arytmie, tachykardie, poruchy vedení, kardialgie;
  • ze strany bronchopulmonální - noční spánkové apnoe, hackerský kašel;
  • na straně otorinolaryngologických orgánů - chronická laryngitida, faryngitida;
  • ze strany ústní dutiny - chronická stomatitida, poškození zubní skloviny, periodontitida;
  • z krve - anémie.

Erosivní refluxní ezofagitida: příznaky a léčba

V současné době probíhají aktivní diskuse mezi vědci z různých zemí o popisované nemoci. Věc je, že na jedné straně je tato nemoc považována za nezávislou patologii a na druhé straně jako komplikaci nebo jednu z forem průběhu gastroezofageálního refluxního onemocnění.

Erosivní refluxní ezofagitida - co to je

Jedná se o onemocnění jícnu, které se vyznačuje chronickým průběhem a projevuje se degenerativními změnami stěny těla ve formě erozivního poškození.

Tak proč mnoho lékařů má tendenci věřit, že to není nezávislá nosologie, ale forma projevu GERD. To je vysvětleno skutečností, že nejčastější příčinou nemoci je reflux kyselého obsahu ze žaludeční dutiny do jícnu.

A to je přímo spojeno s refluxní patologií. Kromě toho oba tyto pojmy obvykle doprovázejí navzájem.

Příčiny onemocnění

První skupina příčin zahrnuje ty, které přímo způsobují gastroezofageální reflux. Patří sem:

1. Podmínky, při kterých je poškozeno uzavření svalového svalového aparátu mezi jícnem a žaludkem. Obvykle jde o patologické rozvržení na úrovni nervových a hormonálních systémů. Tyto pojmy jsou:

  • dysregulace centrálního nervového systému s různými zraněními, modřinami, otravami jedy a chemickými látkami;
  • hormonální nerovnováha, patologické změny v endokrinním systému;
  • svalová ataxie, paralýza, paréza sfinkterů včetně jícnu.

V důsledku těchto patologií je narušena sekvence průchodu potravy žaludečním traktem. Vzhledem k neúplnému uzavření klapek svěrače se obsah žaludku vrací zpět do jícnu a způsobuje škodlivý účinek na jeho stěnu.

2. Selhání nepravidelného svěrače. Porušení jeho práce není systematické, pravidelné, ale dochází za určitých podmínek. Tyto pojmy jsou:

  • iracionální stravování, období nalačno nahrazují období přejídání;
  • použití ve stravě tvrdých potravin, které mohou poškodit vnitřní výstelku orgánů;
  • použití velkého množství tekutiny po malou dobu.

3. "Bez refluxu" důvody. Mezi nimi jsou nejběžnější změny z jiných trávicích orgánů:

  • mechanické defekty nebo útvary v žaludeční dutině: stenóza, pooperační jizvy, nádory, polypy, divertikulum, kýly, malformace.
  • špatné návyky: kouření, pití alkoholu nebo psychotropních látek;
  • jíst syrové ryby nebo syrové maso;
  • tepelně špatně zpracované potraviny;
  • prodloužené hladování;
  • prodloužené stresující situace, otřesy, deprese;
  • užívání určitých léků: antibiotika, NSAID, hormony a další;
  • další související chronické onemocnění: ulcerózní léze žaludku, rakovina, hepatitida, chronická pankreatitida, cholecystitida, otravy potravinami.

Postupně klasifikujte chorobu v závislosti na rozšíření erozního procesu:

  1. Stupeň I - jediná mělká eroze bez známky fúze a komplikací.
  2. Stupeň II - erozivní léze s tendencí ke sloučení a sloučení. V dolní části eroze jsou viditelné plnokrevná cévy, jejich okraje jsou otoky a otoky.
  3. Stupeň III - rozsáhlé poškození erozivními prvky, až po vředové vady, se známkami komplikací ve formě krvácení, perforace, malignity.

Ve stupních gravitace vydávají:

  • Mírné - mírné příznaky a klinické projevy. Pacient prakticky nemá žádné stížnosti.
  • Střední stupeň - celkový stav trpí mírně, výkon je narušen, pacient se obává hlavních stížností.
  • Závažné poškození těla, špatný celkový stav pacienta, bolestivé symptomy, poškození jiných orgánů a systémů, přítomnost komplikací jako je krvácení, perforace, perforace.

Jak zjistit onemocnění

Bez pomoci kvalifikovaného odborníka zde nemůžete zvládnout. Lékař musí shromáždit veškeré potřebné informace o stížnostech, podrobně je podrobit a předepsat nezbytné lékařské vyšetření.

  • Nejnavštěvovanějším způsobem, jak se dozvědět o patologii, je provedení endoskopického vyšetření - fibrogastroskopie. Zjistí přítomnost eroze, jejich charakteristiky, komplikace nebo jejich nepřítomnost. Navíc se posuzuje rozsah a rozsah léze. Endoskopista popisuje vizuální obraz a lékař, který zohledňuje všechny stížnosti a vyšetření, provádí diagnózu.
  • V případě potřeby použijte metodu měření pH. To by mělo být provedeno s cílem posoudit kyselé složení jícnu a zabránit agresivnímu napadení jeho stěny kyselým prostředím.
  • Chcete-li vyloučit další nemoci nebo potvrdit související nemoci, které by mohly způsobit esofagitidu, je předepsáno ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.
  • Rentgenová diagnóza jícnu s kontrastním činidlem. Hlubokou erozi lze pomocí této metody vizualizovat.
  • Využití špičkové technologie - počítačové tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí. Pomocí těchto studií je možné hromadně prozkoumat verzi stěny orgánu a jeho poškození.

Symptomy a léčba erozivní refluxní ezofagitidy

Symptomy onemocnění jsou poněkud podobné příznakům gastroesofageálního refluxu, jsou různé a mohou se projevovat v různých kombinacích. Některé znaky však mají svůj vlastní podstatný rozdíl, což pomáhá odhalit tuto formu onemocnění.

  • Bolest a nepohodlí v horní části břicha. Pacienti mohou hlásit, že jsou zraněni za hrudní kostí. Někdy mohou být tyto příznaky maskovány jako onemocnění srdce, plic nebo mediastinu.
  • Velmi charakteristickým rysem je pocit průchodu a pohybu jídla přes jícnu a žaludek. Vzhledem k tomu, že povrch eroze obsahuje velké množství bolestivých a senzorických receptorů, dochází k tomuto jevu.
  • Obtížnost polykání potravy. Proces se vyskytuje v těžkých formách s porážkou nejvyšších částí jícnu.
  • Pálení žáhy. Symptom tohoto onemocnění je výraznější a bolestivější než u GERD. Je trvalý, bez ohledu na to, co pacient jedl. Útoky pálení žáhy se mohou objevit i v noci. Jakákoli fyzická práce zhoršuje tok rysu.
  • Chuť krve v ústech. Velmi důležitou vlastností. Objevuje se eroze krvácení. Je to strašný příznak, po kterém je nutné poradit se s lékařem.
  • Páchnoucí plyn nebo nezdravé potraviny. Kromě toho může docházet ke zbytku kyselého obsahu s příměsí žluči nebo kyseliny chlorovodíkové.
  • Nepoškozený škytavka. Obvykle jen velmi málo lidí věnuje pozornost tomuto symptomu. Ale nezapomeňte na to. V popsané patologii může být tento jev jediným příznakem onemocnění.
  • Zvýšená produkce slinných žláz. Osoba zaznamenává nárůst množství slin v dutině ústní.
  • Pocit komatu v krku. Tento příznak může být maskovaný jako bolest v krku.
  • Suchý kašel.
  • Snížení hlasového stampu.

Pokud si všimnete jednoho z těchto příznaků v sobě, neměli byste být okamžitě přesvědčeni, že máte ezofagitidu. Pouze komplex znaků a úplné diagnostické vyšetření lékaře vám poskytne spolehlivé informace o vašem zdraví.

Léčba onemocnění

Při léčbě tohoto druhu ezofagitidy je důležité zvážit skutečnost, že terapie musí podstoupit patologii, která přispěla k jejímu vzniku. Obvykle se terapie provádí ambulantně.

Nemocnice zachází s těžkými formami vyžadujícími chirurgické zákroky. Lékař při jmenování léčby musí splňovat tato kritéria:

  • terapie musí být komplexní;
  • plné;
  • odpovídá stavu, závažnosti a průběhu onemocnění;
  • mělo by existovat minimální množství nežádoucích účinků;
  • zaměřené na zotavení, prevenci komplikací.

Především je důležité, aby pacient vysvětlil, že byste měli změnit váš životní styl a stravu správným směrem.

Musí být dodržen denní režim, racionální výživa, ochranný způsob práce a odpočinek. Je důležité sledovat váhu. Pokud jsou nadbytečné kilogramy, měli byste se je postupně zbavit.

Pokud naopak váha nestačí, musíte si vyladit normální stravu. Oblečení by mělo být pohodlné, zdarma, vyvarujte se komprese v břišní dutině. Nenoste těsné oblečení.

Po jídle po dobu 40 minut, abyste byli v sedící nebo stojící pozici, nepoužívejte v tuto chvíli. Každodenní procházky v přírodě by měly být zahrnuty do každodenní rutiny.

Dieta by měla být vyvážená, bohatá na snadno stravitelné složky a měla by odpovídat energetickým a plastickým nákladům těla.

Vyjímáme ze stravy alkohol, tabák, špatné návyky, pikantní, smažené, surové maso, konzervy, čokoládu, kávu, sódu, koncentrované šťávy.

Přidání ke stravě kaše a kyselé mléčné výrobky, vařené, dušené pokrmy, ryby, kuřecí prsa, čerstvá zelenina, ovoce, s výjimkou citrusů, džus, želé, čaje.

Strava by měla být rozdělena do 6 časových intervalů v malých porcích. Extrémní příjem by měl být 2 hodiny před spaním. Při těžké refluxní jícnu je nutné spát se zvýšenou hlavou.

Lékařská terapie

Antacidová skupina. Přípravy neutralizovat kyselé obsahu do jícnu, se snížilo riziko poškození sliznice a zabránit vzniku nových erozí, podporují hojení bývalý. Nejčastěji předepisovaný maalox, fosfálugel.

Antisekreční drogy. Zde se volí mezi inhibitory protonové pumpy a blokátory H-histaminových receptorů. Mezi blokátory patří omeprazol, emaner, lansoprazol a další.

Terapie se provádí po dlouhou dobu. Kurz nejméně tří měsíců. Pomáhají snižovat kyselost. Přispívejte k prevenci komplikací a relapsů.

Hlavní skupinou jsou prokinetika. Mají účinek proti zanedbání. Reglan, metoklopramid, domperidon lze použít.

Pracují na centrální úrovni. Odbourávejte pálení žáhy, nevolnost, zvracení, hořkou chuť v ústech. Zvláště účinná skupina léků v kombinaci s gastroezofageálním refluxem.

Kromě toho, jestliže existují jiné patologické stavy gastrointestinálního traktu, je nutné s nimi zacházet také. Mohou být podány následující enzymy: mezim, pankreatin; probiotika: Linex, normobakt, adsorbenty: aktivní uhlí, hepatoprotektory: fosfaglyf a další.

Chirurgická léčba je indikována pro závažné formy a průběh onemocnění za přítomnosti komplikací.

Léčba lidových léků

Pacienti ne vždy věří v terapeutický účinek léčivých bylin. Nicméně v kombinaci s lékovou terapií jsou bylinky velmi důležitým pomocníkem. Zvyšují účinek léčiv a mají své vlastní léčebné vlastnosti.

Z této patologie působí účinek heřmánku a koprů.

Obecný lékárník heřmánek je velmi vhodný. Můžete si zakoupit hotové balíčky nebo využít volnou opci. V každém případě je zapotřebí naplnit sběrnou nádobu horkou vařenou vodou, nechat vařit dvě hodiny.

Napijte 250 ml denně po dobu nejméně dvou týdnů. Tento jednoduchý recept vám pomůže zmírnit bolesti a léčit eroze.

Řešení kopru se připraví stejným způsobem. Je lepší sušit.

Rakytník, listy z kopřivy, aloe, propolis mají léčebné vlastnosti.

Mnoho zdrojů popisuje hojivý účinek celeru a konkrétněji jeho šťávy. Čerstvé džusy 1 lžíci před jídlem.

Doma můžete nezávisle připravit sbírku heřmánek, máty, citrónu a lněného semínka. Ve stejných poměrech těchto bylinek se připravuje čaj. Trvejte na konvici nebo termosku a používejte je před spaním.

Bramborový džus je účinný při mírné patologii. Brambory jsou důkladně omyty, oloupány, nasekány na strouhák, vymačkány a filtrovány přes plátno. Pokud máte hustou konzistenci, můžete se lehce zředit vařenou vodou. Vezměte 1 lžíci 3krát denně.

Přečtěte Si Více O Dysbacteriosis