Hlavní / Úplavice

Benígní a maligní nádor tlustého střeva

Úplavice

U rakoviny tlustého střeva se obecně rozumí několik nemocí. Patologický proces je charakterizován výskytem maligních nádorů na střevní stěně. Symptomatologie může mít různou povahu v závislosti na tom, kde se nádor nachází.

Nádory benigní povahy

Nádor tlustého střeva benigní přírody znamená novotvary, které se skládají z buněk, které neztratily schopnost rozlišovat. Jednoduše řečeno, jsou složeny ze stejných buněčných struktur jako samotný orgán.

Formace jsou malé, ale nejsou náchylné k vývoji metastáz. Pro pacienta nesou významné nebezpečí. Některé z nich mají tendenci degenerovat do zhoubných nádorů.

Často diagnostikována u mužů ve věku 45-50 let

Typy benigních nádorů


Existuje několik typů benigních novotvarů.

  1. Hyperplastické nebo metaplastické polypy.

Na střevním kanálu jsou polypy mnohonásobné. V barvě se neliší od sliznice trávicího traktu. Současně je nízká pravděpodobnost vývoje do maligního nádoru. Polyp zánětlivé povahy.

Na vzhledu jsou nárazy, které se nacházejí na sliznici střevního traktu. Přes letadlo jsou obklopeny vředy. Příčinami vývoje jsou ulcerózní kolitida nebo nemoci chronické povahy. Hamartomas.

Skládají se z epitelu normálního a anomálního typu. Doprovázeno neorganizovaným růstem. Tato patologie je často asymptomatická. Mladé polypy.

Údaje o vzdělání se vyskytují u dětí do tří až pěti let. Často mají vrozenou povahu. Na střevě se vytváří velký neoplasmus. Uvnitř tvoří sliznice. Místo lokalizace - v konečníku. Lipomas.

Umístil se v submukózní vrstvě. Na vzhledu se podobají tukové formace, které mají měkkou strukturu a žlutavý nádech. Pouze zřídka se rozvinou do rakoviny, ale může existovat jak jedna forma, tak i několik. Lymfoidní polypy.

Kompozice zahrnuje struktury bílých krvinek. Mějte malou velikost. A vytvořené v konečníku nebo ileu.

Příčiny nádoru v tlustém střevě

Nádory benigního typu tlustého střeva se objevují z několika důvodů ve formě:

  • genetická predispozice;
  • špatné menu, kde je více tuků a není vlákno;
  • chronická zácpa;
  • různé patologické procesy. Patří sem kolitida, Crohnova choroba;
  • přítomnost kouření;
  • sedavý životní styl.

Nemělo by být vyloučeno, že onemocnění se nejčastěji objevuje u lidí starších 45 let kvůli stárnutí těla, kdy střevní kanál postupně vykonává své funkce.

Symptomy onemocnění

Pokud má pacient podezření na benigní nádor tlustého střeva, objeví se příznaky:

  • v krevních sraženinách ve stolici;
  • v bolestivém pocitu během úkonu defekace;
  • bolest v oblasti konečníku a bočních částí břicha;
  • zácpa, průjem a falešná touha;
  • v nízkém hemoglobinu;
  • nadýmání;
  • zvracení.

Každý organismus je individuální, proto se znaky nádoru mohou projevovat různými způsoby.

Diagnostika a léčba benigních nádorů

Pokud máte podezření na benigní nádor tlustého střeva, musíte se poradit s lékařem. Poslouchá stížnosti pacienta a vypracuje anamnézu. Pak bude kontrolovat a hmatat břicho.

Pro potvrzení diagnózy se provádí průzkum zahrnující:

  • krev a moč pro analýzu;
  • provádění esophagogastroduodenoscopy;
  • irrigoskopie s použitím kontrastního činidla;
  • Rentgenové vyšetření;
  • kolonoskopie.

Prognóza benigních nádorů je poměrně příznivá. K odstranění patologie se provádí chirurgická intervence. Pokud je nádor malý, může být během endoskopického vyšetření odstraněn.

Pro zmírnění příznaků se doporučuje pacientovi:

  • dodržujte dietu. Tuk, uzené, kořeněné pokrmy, káva a nealkoholické nápoje jsou vyloučeny ze stravy;
  • provádět pravidelné zkoušky;
  • vzdát se škodlivých návyků ve formě kouření a konzumace alkoholu;
  • vést aktivní životní styl. Proveďte jednoduché cvičení k posílení svalových struktur a zlepšení peristaltiky. Denní procházka.

Období zotavení po operaci netrvá dlouho. Ale čím dříve se pacient otočí k lékaři, tím účinnější a bezbolestný postup odstranění bude.

Zhoubné nádory

Zhoubný nádor tlustého střeva představuje hrozbu pro život pacienta. Věc spočívá v tom, že útvary se skládají z buněčných struktur, které nejsou úplně nebo částečně diferencované. Postupně se tělo začne přemisťovat a stávat se novotvary. V tomto případě je maligní onemocnění, že může metastázovat a ovlivňovat jiné orgány.

Riziková zóna zahrnuje osoby ve věku od 40 do 70 let.

Typy maligních nádorů

Nádor tlustého střeva má několik typů, které zahrnují:

  • adenokarcinom. Karcinom je považován za nejčastější druh. Nemoc se vyskytuje u 80 procent všech případů. Nádor ve svém složení má žlázové tkáně. Prognóza rakoviny závisí na závažnosti a rozsahu léze;
  • adenokarcinom sliznice. Tento typ onemocnění je poměrně obtížně léčen;
  • rakovina skvamózních buněk. Ovlivňuje konečník. Nádor se skládá z plochých buněčných struktur epitelu. Stupeň malignity je velmi vysoký;
  • karcinoidního typu. Lokalizováno uvnitř střevních stěn. Vzdělávání nemá jasné hranice. To je považováno za nebezpečné, protože rychle roste a metastazuje na jiné orgány. To je také diagnostikováno u lidí od mladého věku;
  • rakovina typu bazálních buněk. Vyskytuje se ve vzácných případech. To ovlivňuje anální oblast.

Pokud je pacient diagnostikován rakovina, pravděpodobnost života po dobu delší než pět let je velmi malá. Vše závisí na stupni onemocnění.

Stadia vzniku rakoviny

Rakovina tlustého střeva se formuje postupně. V medicíně existují čtyři hlavní stadia rakoviny.

  1. První fáze. Tvorba nádorů je malá a je lokalizována pouze v jedné oblasti střevního kanálu. Ovlivňuje mukózní a submukózní membránu orgánu.
  2. Druhá fáze Nový růst výrazně vzrůstá. Je stále možné vyléčit nádor střev s chemoterapií. Metastázy nejsou pozorovány.
  3. Třetí etapa. Rakovina se rozšiřuje na celý orgán a postupně přináší metastázy. Léčba patologie je mnohem obtížnější. Míra přežití je 30-40 procent.
  4. Čtvrtá etapa. Rakovina tlustého střeva je vážná. Ovlivňuje sousední orgány a lymfatické uzliny. Léčba zahrnuje odstranění nádorů, chemoterapii a radiační techniky. Přežití v takových případech je velmi malé.

Je třeba poznamenat, že v tomto scénáři se vyvíjí jakýkoli typ maligní formace.

Příčiny patologického jevu

Rakovina tlustého střeva může nastat z různých důvodů ve formě:

  • genetická predispozice;
  • zneužívání mastných a smažených potravin. V tomto případě vlákno chybí;
  • sedavý životní styl;
  • přítomnost vředových onemocnění;
  • trvalé zánětlivé a infekční nemoci;
  • přítomnost škodlivých návyků ve formě kouření a pití alkoholu.

Nejběžnější patologie se vyskytuje u lidí starších 40 let. Ale v poslední době rakovina v tlustém střevě začala být odhalena v mladém věku.

Symptomy maligních nádorů


Maligní nádory v časných fázích se zřídka ucítí. Proto je ve druhém a třetím stupni zjištěna rakovina.

Hlavní rysy jsou obvykle přičítány:

  • porušení křesla ve formě zácpy a průjem;
  • vývoj anémie;
  • bolest v břiše;
  • nepohodlí při vyprazdňování střevního kanálu;
  • vzhled krevních sraženin a hlenu.

Když se choroba zkomplikuje, začíná intoxikace. Je doprovázena:

  • těžká slabost, únava, ospalost;
  • bolesti hlavy;
  • porucha spánku;
  • nevolnost a zvracení;
  • závratě;
  • zvýšené pocení;
  • zvýšení teploty;
  • suchost v ústech;
  • blednutí kůže;
  • ztráta chuti k jídlu a drastická ztráta hmotnosti.

Symptomy mohou být různé a závisí na stupni onemocnění.

Diagnostika a léčba maligních nádorů

Abyste nemuseli zahájit onemocnění, musíte každoročně provádět rutinní prohlídky. Také vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte nepříjemné příznaky. Lékař uslyší stížnosti pacienta, zkontroluje a hmatá břicho.

Pokud máte podezření, že by patologie stanovila průzkum ve formě:

  • krevní test biochemické a obecné;
  • analýza nádorových markerů, které jsou určeny močí a krví;
  • analýza fekálních hmot;
  • biopsie;
  • genetické testy mutací;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopie;
  • ultrazvuková diagnostika břišní dutiny;
  • irrigoskopie;
  • rektoromanoskopie;
  • počítačová tomografie;
  • rentgen hrudníku.

Pokud je diagnóza potvrzena, je předepsána léčba. Všechny činnosti jsou přímo závislé na stupni onemocnění. V podstatě se provádí operace k odstranění nádoru.

Pokud pacient ztratí funkci samovolného vyprazdňování střevního kanálu, chirurg vytvoří kolostomii. Tato metoda se používá v pozdějších stadiích onemocnění.

Poté se předepisuje chemoterapie a záření. Tyto metody pomáhají ničit rakovinné buňky a zabraňují jejich reprodukci.

Doporučuje se pacientovi také dodržovat některá doporučení.

  1. Dodržujte dietu. Jídlo by mělo být zdravé, bohaté na vitamíny a vlákninu.
  2. Postupujte podle režimu pití. Tím se sníží projev intoxikace.
  3. Postupujte podle režimu odpočinku a spánku.
  4. Vést aktivní životní styl, i přes patologii.

Příznaky a léčba nádorů by měly být stanoveny co nejdříve. Pokud je tělo ovlivněno těmito formacemi a metastázy stále rostou, nemá žádný význam ani v chirurgickém postupu. Léčba onemocnění bude neúčinná.

K minimálnímu prodloužení života se provádí radioterapie denně. Ale kolik lidí ještě žije, je těžké říci. V takových případech je prognóza poměrně nepříznivá.

Onkologický lékař

Mnoho lidí se o tuto otázku zajímá a kdo se zabývá rakovinou, která se nachází ve střevě? Pokud existuje podezření na patologii, můžete se poradit s praktickým lékařem nebo gastroenterologem. Poslouchají stížnosti pacienta a naplánují vyšetření.

Pokud je onemocnění potvrzeno, bude osoba odeslána na onkologa. Ocení, jak nebezpečný je nádor a jaký charakter má. Přiřaďte operaci, kterou provádějí chirurgové.

Následně fyzioterapeuti provádějí chemoterapii a ozáření.

Aby se zabránilo relapsu, musí lékaři určit příčinu vzniku onemocnění. Pokud jsou rozhodujícími faktory chronické nemoci, musí být neustále léčeny. Při špatné výživě musíte upravit stravu.

Dosavadní stav nádorových onemocnění není zdaleka neobvyklý. Často mají blahodárnou povahu. Ale onkologie by neměla být vyloučena. Zvýšení počtu nemocných lidí je způsobeno jejich vitalitou a ekologií.

Musí být odstraněn jakýkoli typ nádoru. Nechte nemoc dostat svůj směr, protože život je kladen na hodiny. Ve skutečnosti se dokonce i neškodná forma vzdělávání může vyvinout do rakoviny a vést pacienta k smrti. Proto, abyste se chránili, měli byste pravidelně navštěvovat lékaře a dodržovat preventivní opatření.

Benígní a maligní střevní nádory

Každý onkolog vědí, že nádor střeva je nebezpečný, ať už je maligní nebo benigní. Tento novotvar může vést k porušení pohybu stolice, vyvíjí se střevní obstrukce. Hlavním způsobem léčby pacientů s nádorem je chirurgie.

Nádory různých úseků střeva

Trávicí trakt se skládá z několika částí. Nejdelší částí je střeva. Její délka je asi 4 m. Jsou zde malé a velké tlusté střevo. V každém oddělení se může objevit nádor. Největším nebezpečím pro lidi je rakovina. Nádor je nádor charakterizovaný narušením buněčné diferenciace.

První známky onemocnění se mohou objevit již v pozdních stadiích, což zhoršuje prognózu zdraví. U dospělých je nádor více lokalizován v tlustém střevě. Nádory jsou benigní a maligní. Mají své vlastní vlastnosti. Zhoubné novotvary mají následující vlastnosti:

  • úplná ztráta schopnosti buněk normální diferenciaci;
  • atypia;
  • schopnost poskytovat vzdálené metastázy;
  • klíčení okolních tkání v pozdějších stádiích;
  • rychlý rozvoj;
  • agresivní růst;
  • časté relapsy.

Rakovina má všechny tyto vlastnosti. Benígní střevní nádory jsou charakterizovány pomalým růstem, částečnou schopností buněčné diferenciace, absencí metastáz a vzácnými relapsy. Prognóza pro ně je příznivější. Nikdy neprořídí v jiných orgánech, ale může je zmáčknout.

Druhy a stadia nádorů

Nové nárůsty jsou velmi odlišné. Nejběžnější benigní nádory jsou:

Nejčastější je leiomyom. Je diagnostikován u 30-35% pacientů. Mírně méně obyčejný adenom. Je trubkovitá, viskózní a smíšená. Adenom se vyvíjí z epiteliální (žlaznaté) tkáně střeva, podobá se tvaru polypu s nohou. Adenom často dochází k zhoubné degeneraci do rakoviny.

Intestinální nádory se vyvíjejí převážně u starších osob. Špičkový výskyt klesá na 40-70 let. Existují benigní nádory, které se vyvíjejí z pojivové tkáně, jako je leiomyom. Připomíná uzel bez kapsle. Leiomyom je lokalizován v submukózní vrstvě střevní stěny.

Někdy se objevují benigní nádory nervové tkáně, jsou nazývány schwannomy. Všechny nádory jsou rozděleny na vrozené a získané. První skupina zahrnuje lymfangiomy a hemangiomy, které se tvoří z krevních cév. Tyto nádory jsou nebezpečné, protože mohou způsobit krvácení ze střeva. Benígní nádory mohou růst exofytické (ve střevní lumen) nebo endofytické (hluboké).

Mezi maligními novotvary jsou nejčastěji detekovány leiomyosarkom, angiosarkom, lymfom, karcinoid a rakovina. Vyvíjejí se z různých tkání. Někdy se vyvíjí maligní forma schwannomů. Nejčastěji diagnostikovaná patologie, jako je kolorektální karcinom, postihuje hrubé střevo. Rakovina probíhá ve 4 fázích. Vzdálené metastázy indikují zanedbatelný nádor, v tomto případě je operace neúčinná.

Hlavní etiologické faktory

Proč existují nádory u žen a mužů, nikdo neví. Přesné příčiny vývoje nádorů nebyly stanoveny. Následující rizikové faktory se liší:

  • nezdravá strava;
  • kouření;
  • alkoholismus;
  • kontakt s karcinogenními sloučeninami;
  • přítomnost prekancerózních onemocnění (peptický vřed, polypy);
  • zatížená dědičnost;
  • celiakie;
  • ulcerózní kolitida a enteritida;
  • pokročilý věk;
  • chronická zácpa;
  • polypózní syndromy (Gardner);
  • hypodynamie;
  • mechanické poškození střev;
  • parazitické nemoci (helminthiasis);
  • autoimunitní poruchy;
  • Crohnova choroba;
  • akutní a chronické střevní infekce;
  • divertikulitida.

Dvanáctník je často ovlivněn žlučovou a pankreatickou šťávou. Mezi rizikové faktory patří přítomnost familiární polypózy. Adenomatózní polypy jsou nejnebezpečnější, nejčastěji se vracejí do rakoviny. Maligní střevní nádory se mohou vyvinout na pozadí benigních nádorů. To se vyskytuje u lidí, kteří dlouho nechodí k lékaři.

Stav střeva závisí do značné míry na povaze potravy. Jíst velké množství živočišných tuků, nedostatek vlákniny a vitamínů, alkoholismus, závislost na kořeněných a smažených pokrmech, nadbytek stravy masa - to vše zvyšuje pravděpodobnost vzniku nádorů. Stejně důležité jsou karcinogeny. Tyto látky mohou pocházet z potravy nebo vzduchu.

Potravinářské přídatné látky (barviva, konzervační látky) negativně ovlivňují střeva. Riziko vzniku rakoviny je vyšší u osob pracujících v rizikových pracovních podmínkách, stejně jako u zaměstnanců v chemickém průmyslu.

Známky benigních novotvarů

Pokud je ve střevě nádor, příznaky v počáteční fázi jsou často nepřítomné. Často je nemoc zjišťována náhodou. Benígní nádory tenkého střeva u žen a mužů se projevují následujícími příznaky:

  • nevolnost;
  • belching;
  • přerušované zvracení;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • volné stolice nebo zácpa;
  • nestabilní bolest.

Při porážce duodenální papilie je možný vývoj žloutenky. Symptomy jsou z velké části určovány lokalizací nádoru. Pokud je postižené tenké střevo, příznaky zahrnují bolest v levé části břicha a blízko pupku, jsou nestabilní a nudné. U žen a mužů je nádor často lokalizován v ileu, zatímco bolest je cítit v pravém dolním břicho.

Symptomy u žen a mužů jsou nejvýraznější, když se nádor zvětší. To může způsobit krvácení a střevní obstrukci. V tomto případě je zjištěna koagulovaná krev ve zvracení a stolici. Tento příznak je nejčastěji pozorován u vaskulárních novotvarů (hemangiomů).

Adenomy a polypy způsobují střevní obstrukci. To se projevuje nafukováním a zpožděnými výkaly. Někdy jsou pozorovány extra-intestinální projevy ve formě ztmavnutí pokožky, vypadávání vlasů a poškození nehtů. To je možné na pozadí adenomatózních polypů. Beníné novotvary nejsou doprovázeny příznaky intoxikace.

Pokud je nádor lokalizován v tlustém střevě, jsou pozorovány následující klinické příznaky:

  • nestálost stolice;
  • bledá kůže;
  • slabost;
  • nepohodlí v dolní části břicha;
  • vzhled krve ve stolici.

Nejčastěji příznaky chybí. V přítomnosti vilózních nádorů je často narušena rovnováha vody a elektrolytů v těle. Velké nádory způsobují zácpu a chronickou střevní obstrukci. Známky perniciózní anémie jsou často pozorovány.

Manifestace maligních nádorů

Proces rakoviny je obtížnější. Maligní nádory tenkého střeva se projevují bolestí, ztrátou hmotnosti, slabostí, únavou, krvácením. U lymfomu je perforace možná. To se projevuje akutní bolesti v křečích. U 10% pacientů nejsou žádné příznaky. Adenokarcinomy a karcinoidy v případě pozdní diagnózy vedou k překrytí střevního lumenu.

U lymfomu a leiomyosarkomu může být břišní stěna prohlouben velkým novotvarem. Karcinoid se projevuje průjmem, pocitem krvácení do těla, dušností. Často se rozvíjí bronchospazmus. Komplikací karcinoidu je rozvoj srdečního selhání. První příznaky se objevují po 6-12 měsících od začátku růstu nádoru.

Kolorektální karcinom je nejčastěji diagnostikován. V počátečních fázích se projevují následujícími příznaky:

  • krvácení během stolice;
  • bolest během pohybu střev;
  • přítomnost velkého množství hlenu ve stolici;
  • bolesti břicha vlevo nebo vpravo;
  • zácpa;
  • průjem;
  • známky anémie.

V pozdních stadiích vývoje intoxikace. To je projev běžné rakoviny. Intoxikace se projevuje depresí, slabostí, ztrátou síly, bledosti, žluté nebo modré kůže, suché sliznice, horečka, noční pocení, nevolnost, opakované zvracení. V případě poškození vzdálených orgánů (plic, pankreasu, kostí, páteře, jater) se objevují extraintestinální příznaky.

Vyšetření a léčba taktiky

Jak zjistit přítomnost nádoru a jeho vzhled, dokáže pouze lékař. Léčba je předepsána pouze po provedení následujících studií:

  • FEGDS;
  • kolonoskopie;
  • irrigoskopie;
  • obecné klinické analýzy;
  • studie o okultní krvi stolice;
  • biopsie;
  • rektoromanoskopie;
  • digitální rektální vyšetření;
  • palpace;
  • biochemická analýza krve;
  • studie nádorových markerů.

V případě potřeby jsou organizovány genetické testy. Nezbytně provádí ultrazvuk. S ním můžete posoudit stav jiných orgánů, detekovat metastázy. Někdy se objevuje nádor tlustého střeva podruhé, v takovém případě je nutné identifikovat primární zaměření. Léčba je určována typem novotvaru.

K vyloučení zhoubných nádorů je nutné provést cytologickou studii, neboť se odebere kus tkáně. Včasnost zjištění onemocnění je rozhodujícím faktorem, na kterém závisí prognóza zdraví. Léčba nádorů je primárně chirurgická. Při detekci kolorektálního karcinomu se provádí resekce střeva. Nádor se odstraní spolu s částí zdravé tkáně.

Při porážce spodních částí léčby často dochází k exstirpaci břicha. Pokud nádor postihuje jiné orgány nebo tenké střevo, provede se rozšířená operace. Pokud vzniknou komplikace, může být nutná kolostomie. Pětileté přežití ve stádiu rakoviny 1 je 80%, přičemž 4 - přibližně 10%. U mnoha metastáz je léčba paliativní. Léčba benigních nádorů je rovněž radikální. Polyphoidní nádory mohou být odstraněny endoskopicky, elektrokoagulace se často používá.

Benígní nádory tlustého střeva

. nebo: benigní nádory tlustého střeva, polypóza tlustého střeva, kolorektální polyp, benigní nádory tlustého střeva

Benígní nádory tlustého střeva jsou malé nádorové buňky, které si zachovávají schopnost diferenciace (typ buněk tumoru se neliší od typu buněk orgánu, z něhož byl vytvořen), které vznikají z vnitřní vrstvy tlustého střeva a vyčnívají do střevního lumenu.

Benígní nádory tlustého střeva jsou zcela běžné novotvary, zejména u lidí starších 50 let, kteří mají nadváhu. Více než polovina benigních nádorů tlustého střeva se nachází v konečníku. Některé benigní nádory se mohou zhoubnout (degenerují do maligního (částečně nebo úplně ztraceného diferenciace buněk) nádoru).

Symptomy benigních nádorů tlustého střeva

Nejčastěji je onemocnění asymptomatické a benigní nádory tlustého střeva jsou náhodně detekovány, když pacient navštíví lékaře k další nemoci.

Existuje několik příznaků onemocnění.

  • Izolace krve při pohybech střev (rektální vyprazdňování).
  • Bolest v konečníku během stolice.
  • Bolest břicha. Nejčastěji lokalizované (umístěné) v bočních částech břicha a v konečníku. Příroda mohou být křeče a bolesti, oblouk, zesílení před stolicí. Bolest zpravidla klesá po vyprazdňování střev a výrazně oslabuje po aplikaci teplého ohřívače a enzymů (urychlujících chemických reakcí v těle).
  • Porušení židle - zácpa nebo průjem (časté uvolněné stolice).
  • Anémie (anémie, pokles hemoglobinu (kyslíkový nosičový protein) v krvi).
  • Nadýmání.
  • Tenesmus (falešná nutkost k výkrmu v téměř úplné nepřítomnosti výkaly, doprovázené bolesti).
  • Zvracení.
  • Neexistuje intoxikace rakoviny (komplex symptomů charakterizovaných obecnou slabostí, únavou, ztrátou chuti k jídlu, ztrátou hmotnosti, hlubokým potem, horečkou).

Formuláře

  • Polypy.
    • Adenomatózní polypy (prekancerózní (buňky ztrácejí svou diferenciaci, to znamená, že nádorové buňky se liší od buněk tkáně, ze které se tvoří) polypy:
      • tubulární (tubulární) adenom (tvorba růžové barvy s hladkým hustým povrchem);
      • vilózní adenom (mají na jejich povrchu více výrůstků);
      • tubální vilózní adenomy (složené z tubulárních a vilózních adenomů).
    • Hamartroma (nodulární nádorovitý růst, který je tvořen z normální tkáně, ale s nepřiměřeným rozvojem jakéhokoliv tkáňového prvku).
    • Hyperplastický polyp (nádory malé velikosti, častěji se vyskytují v konečníku. Tento typ polyp se vyskytuje u dospělých nejčastěji).
    • Zánětlivý polyp (nadměrný růst střevní sliznice v reakci na akutní zánětlivé onemocnění, může mít jiný tvar a může se různými způsoby připevnit ke stěně těla).

  • Villózní nádory tlustého střeva (nádor s kulatým nebo mírně podlouhlým tvarem s druhou papilární (pokryté papily) nebo sametového povrchu).
  • Difúzní polypóza.
    • Pravá (familiární difúzní polypóza) - charakterizovaná vývojem velkého počtu polypů (od 100 do několika tisíc) s rychlým vývojem. Nemoc je zděděn - od rodičů až po děti.
    • Sekundární pseudopolipóza (vznikla jako důsledek zánětlivé reakce na různé poranění tlustého střeva).
  • Leiomyom (benigní nádor pocházející z tkáně hladkého svalstva).
  • Lymfangiom (benigní tumor pocházející z lymfatických cév).
  • Lymfom (benigní nádor pocházející z lymfatické tkáně).
  • Lipom tlustého střeva (benigní nádor tlustého střeva, pocházející z tukové tkáně).
  • Hemangiom (benigní nádor pocházející z krevních cév).

Počet polyp emituje:

  • jediný polyp;
  • více polypů (více než 2);
  • difuzní rodinná polypóza (polypóza přenášená z rodičů na děti).

Důvody

V normálních buňkách sliznice tlustého střeva se pravidelně aktualizují. Pokud se to stane nerovnoměrně, vytvoří se benigní nádory.

Následující faktory hrají důležitou roli při jejich vývoji.

  • Dědičnost (riziko vzniku benigních nádorů tlustého střeva je vyšší, jestliže mají příbuzní v historii polypůzu střev).
  • Nutriční charakteristiky (konzumace velkého množství tučných potravin (nejčastěji živočišného původu), nedostatek potravin obsahujících vlákninu (celozrnný chléb, otruby, fazole, pohánka a kukuřičný škrob, zelenina, ovoce)).
  • Trvalá zácpa (zvláště u těch, které byly léčeny dlouhodobě léky obsahujícími senoidy (látky, které dráždí střevní sliznici a působí laxativním účinkem).
  • Onemocnění střev:
    • ulcerózní kolitida (zánětlivé střevní onemocnění s tvorbou vícenásobných vředů (hluboké defekty sliznice), které se nacházejí hlavně ve slizniční vrstvě tlustého střeva);
    • Crohnova choroba (zánětlivé onemocnění, které postihuje jakoukoli část trávicího traktu, ale častěji tlusté střevo, ve kterém dochází k poškození všech vrstev střevní stěny);
    • kolitida (zánětlivé onemocnění sliznice tlustého střeva).
  • Kouření
  • Hypodynamie (snížená motorická aktivita).
  • Věk přes 50 let.

Onkolog pomůže při léčbě onemocnění.

Diagnostika

  • Analýza anamnézy onemocnění a stížností (kolik) během bolesti (vyprázdnění konečníku) bolest v břiše a střevě, krev ve stolici, průjem (časté uvolněné stolice), zácpa, s nímž pacient sdružuje výskyt těchto příznaků.
  • Analýza anamnézy pacienta (pacient má střevní onemocnění (například: ulcerózní kolitida (zánětlivé onemocnění střev s tvorbou vícenásobných vředů (hluboké defekty sliznice), které se nacházejí hlavně v slizniční vrstvě tlustého střeva), Crohnova choroba (zánětlivá onemocnění ovlivňuje jakoukoli část trávicího traktu, ale častěji tlusté střevo, ve kterém dochází k poškození všech vrstev střevní stěny), jiné nemoci, špatné návyky (použití eblenie alkohol, kouření), životní styl (co je motorická aktivita pacienta), povaha výkonu).
  • Analýza rodinné anamnézy (přítomnost příbuzných onemocnění tenkého střeva).
  • Údaje o objektivním vyšetření: mohou být neinformativní, ale pro velké a / nebo mnohočetné polypy existují:
    • bledost kůže,
    • přítomnost krve v stolici.
  • Instrumentální a laboratorní údaje.
    • Kompletní krevní obraz (detekce anémie (anémie, pokles hemoglobinu (kyslíkový nosičový protein) způsobený ztrátou krve z tlustého střeva v důsledku poranění benigních nádorů).
    • Analýza okultní krve stolice (detekce krve ve stolici pomocí mikroskopu - může to znamenat poškození střevních stěn a přítomnost zdroje krvácení v nich).
    • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) je diagnostický postup, během kterého lékař vyšetřuje a posuzuje stav vnitřního povrchu jícnu, žaludku a dvanáctníku pomocí speciálního optického přístroje (endoskopu).
    • Manuální rektální vyšetření (zavedení ukazováčku do konečníku lékařem a vyšetření jeho spodní části pro přítomnost nádorů).
    • Irrigoskopie (RTG vyšetření tlustého střeva pomocí kontrastního prostředku - suspenze barya (látka viditelně viditelná na rentgenovém záření), zavedená do konečníku pomocí klystýru).
    • Rektoranoskopie (vyšetření konečníku a spodních částí sigmoidního tlustého střeva pomocí sigmoidoskopu (ohebná trubice s optickým zařízením a osvětlení, která se vkládá do konečníku a umožňuje lékaři pozorovat přítomnost malých nádorů).
    • Kolonoskopie (podobně jako sigmoidoskopie, ale s kolonoskopií je na monitoru zobrazen obraz, který dovoluje lékaři snadněji manipulovat s tímto přístrojem.) Pokud během procedury lékař zjistí benigní nádory, může je okamžitě odstranit nebo vzít vzorky tkáně pro další histologické (vyšetření tkáně pod mikroskopem) )).
  • Konzultace jsou také možné gastroenterologisty, terapeutů.

Léčba benigních nádorů tlustého střeva

Léčba benigních nádorů tlustého střeva je snížena na jejich chirurgické odstranění, protože farmakoterapie je neúčinná.

  • Jednotlivé benigní novotvary jsou vyléčeny endoskopickým (optickým zařízením vloženým do těla). Do konečníku je vložen flexibilní endoskop, který je opatřen smyčkovou elektrodou, která je upnutá přes nohu nové formace. Velké nádory jsou v částech odstraněny. Odstraněný tumor je odeslán pro histologický (mikroskopický) výzkum tkáně, který umožňuje zjistit, zda existuje maligní transformace (transformace na maligní nádor (buněčný typ, který se liší od buněčného typu orgánu, ze kterého pochází)) v polypu nebo ne.
    Tento způsob odstranění benigních nádorů tlustého střeva je dobře tolerován, po operaci je lidský výkon obnoven další den.
  • Rodina (difúzní) polypóza působí celkovým resekci (úplné odstranění), tlustého střeva a následné spojování součástí z volného konce tenkého střeva k řiti, protože existuje velké riziko malignity (ztráta jejich diferenciace buňky, tj. Nádorových buněk se liší od tkáňových buněk, z nichž tvoří se polypy.

Po odstranění vícenásobných polypů nebo polypů velkých velikostí je nutné provést kontrolní endoskopii (střevní vyšetření pomocí optického přístroje (endoskopu) vloženého do těla). Pokud jsou nové polypy, jsou odstraněny. Pokud jsou nalezeny nové polypy, kolonoskopie (studium přímé a spodní části sigmatu pomocí pružné trubice (kolonoskopu) z optického zařízení a podsvícení, který je vložen do konečníku a umožňuje lékaři vidět přítomnost i malých polypů a obraz se zobrazí na monitoru, který umožňuje lékaři snadnější manipulaci s přístrojem) se opakuje každé 3 roky.

Komplikace a následky

  • Krvácení z konečníku v případě poškození nádoru.
  • Malignace (degenerace do rakoviny tlustého střeva (ztráta buněk jejich diferenciace, to znamená, že nádorové buňky se liší od tkáně, ze které se tvoří).
  • Perforace (tvorba díry) stěny hrudníku s vývojem peritonitidy (závažný zánět břišní dutiny) - se může objevit během operace k odstranění novotvaru.
  • Intestinální obstrukce (částečné nebo úplné narušení postupu stravovacího hrudníku ve střevě) - může nastat v důsledku překrytí velkých částí střevního lumenu velkými tumory.
  • Výskyt akutní enterokolitidy (akutní zánět střevní stěny). Vyvíjí se zpravidla bez vhodného léčení. Onemocnění postupuje rychle a může být fatální.
  • "Fekální kameny" - jako důsledek dlouhodobé zácpy, fekální masy se stávají hustými a pevnými a nemohou opustit sami.
  • Anémie (pokles krve hemoglobinu (nosičového proteinu kyslíku v krvi) a erytrocytů (červených krvinek)).

Po zpracování, existují případy recidivy (recidivy rakoviny), a po odstranění velkých nádorů v roce vytváří řídicí kolonoskopii (studium přímé a spodních částí sigmatu pomocí pružné trubice (kolonoskopu) z optického zařízení a podsvícení, který je vložen do konečníku a umožňuje lékaři aby se zobrazila přítomnost dokonce malých polypů, zatímco obraz je zobrazen na monitoru, což umožňuje lékaři snadno manipulovat s přístrojem), doporučuje se také pravidelná (každých 3-5 let) vyšetření Gastroenterolog.

Prevence benigních nádorů tlustého střeva

Neexistuje žádná specifická prevence benigních nádorů tlustého střeva. Doporučené:

  • dodržovat zásady správné výživy (omezit příjem smažených, mastných, pikantních a uzených potravin, rychlé občerstvení, nápoje sýtené oxidem uhličitým, kávu);
  • jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny (zeleninu, celozrnné pečivo, pohanka a kukuřičná krupice), rostlinné oleje, mléka, potravin, které obsahují dietních vláken (celulóza, jsou k dispozici v ovoci, zelenině, luštěniny), velké množství (minimálně 2 litry den);
  • včasné průchod kontrola na gastroenterologist, včetně endoskopii (diagnostický postup, při kterém lékař zkoumá a posuzuje stav vnitřního povrchu gastrointestinálního traktu, se zvláštní optický přístroj (endoskopu)), - s výhodou 1 krát za rok, zejména po 45 -50 let;
  • včas odstranit polypy (pokud jsou nalezeny);
  • odstranit špatné návyky (nadměrné pití, kouření).
  • Zdroje
  • Klinická chirurgie: národní vedení: 3 t. V.S. Savelyev, A.I. Kiriyenko. - M: GEOTAR-MEDIA, 2009.
  • Klinická gastroenterologie. P.I. Grigoriev, A.V. Yakovlenko. Lékařská informační agentura, 2004
  • Normy pro diagnostiku a léčbu vnitřních onemocnění: Shulutko B.I., S.V. Makarenko. Edice 4. doplněna a revidována. "ELBI-SPb" SPb 2007.

Co dělat s benigními nádory tlustého střeva?

  • Vyberte vhodného onkologa
  • Projít zkoušky
  • Získejte léčbu od lékaře
  • Dodržujte všechna doporučení

Tlustý střev

Onkologie není kategorický verdikt, který předpovídá smutný výsledek; nádor tlustého střeva. Jak se nevzdat a žít po potvrzení onkodiagnosti, vědí v Lékařském domě Odrex.

Nádory tlustého střeva jsou benigní a maligní nádory. Rozkousávají se z tkáňového obalu dvojtečky a jsou umístěny v různých odděleních. Buňky slizniční vrstvy ve střevě bývají aktualizovány. Někdy však mohou provádět regenerační změny nerovnoměrně, což vede k vzniku nádorů.

Podle míry prevalence po rakovině plic a rakovině žaludku jsou maligní tumory s lokalizací v tlustém střevě na třetím místě na světě.

Fakt Obecně se na onkologii vyskytuje rakovina konečníku u 10% případů celkového počtu patologií. Podle WHO je každý rok přibližně 500 tisíc pacientů s kolorektální rakovinou. Nebezpečné nádory se vyskytují hlavně u populace od 40 do 60 let. Nejčastěji tato onemocnění postihuje Kanaďany. Lidé z Afriky a z Asie jsou méně vystaveni podobným chorobám.

Rizikové faktory

  • pravděpodobnost zjištění nádoru v sobě se zvyšuje, pokud v historii příbuzenských příbuzenských příznaků byla již uvedena polypóza tlustého střeva
  • nevyvážená strava: sýtené mastné potraviny, nedostatek denních zeleninových a ovocných složek, luštěnin, celozrnného chleba, pohanky a kukuřice
  • častá zácpa, obzvláště ty, které byly vyloučeny po použití laxativ, dráždí povrch sliznice střevní vrstvy.
  • Crohnova nemoc - zánět sliznice tlustého střeva s příchodem četných vředy, průjem je mnohem výraznější než u ulcerózní kolitidy, perianální přítomnost lézí ve formě polypy a píštěle (zánět v zahloubené anální sliznice, nebo tkáňové adrectal mezhsfinkternom prostoru)
  • hypodynamie - oslabený motorický tón
  • věkový limit - více než 50 let
  • angiodysplázie - vrozené cévní malformace
  • kouření
  • nešpecifická ulcerózní kolitida (UC) - chronický difúzní zánětlivý proces slizniční vrstvy konečníku a tlustého střeva slouží jako impuls pro tvorbu různých vředů slizniční membrány

Fakt Celková délka tlustého střeva je asi jeden a půl - dva metry.

Benígní nádory tlustého střeva

  • Polypy. Polyp je škodlivý útvar, který je vyvýšen nad sliznicí ve formě rozvětvené nebo zaoblené přílohy umístěné na tzv. "Stonku" jako houbu nebo na širokém základě. Oni někdy "visí" jako v čreve lumen. Příznaky střevních polypů mohou být gastrointestinální krvácení nebo dokonce střevní obstrukce.
  • Glandulární a žaludeční vilózní adenomy hrubého čreva. Vyvíjejí se z intestinálních epiteliálních buněk, objevují se u 60-80% pacientů s benigními nádory tlustého střeva
  • Cystická granulace (mladistvý) - největší polypy, může růst až na 2 cm. Jeden z ústředních příznaků těchto polypů hrudníku - přítomnost krve ve stolici.
  • Neepitelní: lymfoidní polypy, cystická pneumatóza střeva, karcinoidní nádory, lipomy, metastatické léze
  • Vláknové polypy análního kanálu jsou škodlivé formace pojivové tkáně vyplývající ze zánětlivého procesu nebo vaskulární dysfunkce.
  • Hyperplastické - obsazují místa v distálním (nejdále od středu) úsecích tlustého střeva, mohou vyplývat z integrity svalové vrstvy (pokud je ve svalové vrstvě vysoká koncentrace lymfocytů). Často dochází k pokračování patologického vývoje ulcerózní kolitidy.
  • Difúzní polypóza tlustého střeva - dědičná porážka tlustého střeva polypózou s rozsáhlou destrukcí přilehlých částí gastrointestinálního traktu.

Difúzní polypóza těchto typů se vyznačuje distribučními místy:

  • klasické, zaměřené na "deaktivaci" konečníku
  • spojené s vaskulárními vadami
  • Gardnerův syndrom, vzrušující pro léze nejen střev, ale i měkkých tkání, které ho obklopují
  • Peitz-Jeghersův syndrom - zcela zničí funkční schopnosti gastrointestinálního traktu, "ukládá" pigmentové skvrny na tváře a kolem úst.
  • flecké nádory - formace kulatého nebo oválného tvaru, jehož povrch je pokrytý druhem "nap" cév a pojivové tkáně, někdy zdobené "uzly".
  • Leiomyom je derivát hladkých svalů.
  • Lipom - derivát tukové tkáně, často přítomný v podkožní tkáni, ale může se také vyskytovat ve vnitřních orgánech, které jsou vybaveny mastnou vrstvou.

Zhoubné nádory

  • adenokarcinom - pochází z žlázových buněk, které produkují hlen pro mazání vnitřního povrchu střeva.
  • karcinoidní nádor - vzniká z intestinálních buněk produkujících hormony
  • lymfom - rakovina, která je přímo spojena s narušeným imunitním systémem
  • karcinom skvamózních buněk - se vyvíjí ze sliznic a epiteliální tkáně. Rychle roste do sousedních tkání a orgánů.
  • angiosarkom - tvořený z fragmentů stěn cév (hemangiosarkom) nebo lymfatických cév (lymfangiosarkom)

Jak se manifestují nádory tlustého střeva, jaké jsou jejich příznaky?

Benígní nádory mohou být asymptomatické, často je objevují lékaři v procesu všeobecného diagnostického vyšetření.

Také příznaky benigních nádorů tlustého střeva jsou průjem, bolest v břiše, krev v stolici. Villous tumory mohou vyvolat změny v složení bílkovin v krvi, což vede k anémii. Velké benigní nádory také způsobují střevní obstrukci, zavedení jedné části střeva do jiného.

Šarlatová krev v stolici bez nečistot sliznic se projevuje jako nádor distální sigmoidní tlustého střeva. Na patologii sestupného tlustého střeva je indikována tmavá krev se slizovitým extraktem. U maligních nádorů v proximálním střevě se krvácení, často skryté, projevuje pouze v anémii. Také příznaky rakoviny tlustého střeva mohou být tenesmus - falešné nutkání vyprázdnit střevo, které jsou způsobeny křečemi svěrače konečníku. V pozdních stadiích vzniku nádorů se objevují zácpa a střevní obstrukce. Může dojít k pocitu neúplného pohybu střev. Také u pacientů s rakovinou tlustého střeva jsou zaznamenány příznaky jako snížená chuť k jídlu, slabost a náhlá ztráta hmotnosti. Jak probíhá onemocnění, játra se zvětšují a objeví se abdominální pokles (nahromadění tekutiny v břišní dutině)

Kde budete poskytovat včasnou pomoc?

Na lékařském domově Odrexu budou vždy proktologové pomáhat předcházet vzniku nebezpečného novotvaru, provádět přesné diagnostické vyšetření a určit preventivní terapii nebo předepisovat nezbytnou operaci. Zde můžete důvěřovat zkušenostem a kvalifikaci lékařů a nemusíte si dělat starosti s citlivostí problému.

Fakt Črevo chrání výkaly a humus asi třicet hodin.

Diagnostika nemocí před nádorem

Pro detekci prekancerózních onemocnění a pro diagnostiku rakoviny tlustého střeva se používá řada metod:

  • sigmoidoskopie - vyšetření konečníku a koncových částí tlustého střeva. Pomocí této metody mohou být polypy a nádory detekovány v konečníku a distální části sigmoidního tračníku.
  • irrigoscopy (odkaz na x-ray stránku)
  • video kolonoskopie
  • radiografie
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny
  • CT (počítačová tomografie)
  • kompletní krevní obraz pro stanovení hladiny červených krvinek a bílých krvinek
  • endoskopie

Léčba nádorů tlustého střeva

Při léčbě nádorů tlustého střeva, včetně rakoviny, je operace nejspolehlivější. Uvádíme jejich odrůdy.

  • Resekce tlustého střeva, konečníku nebo tlustého střeva - zkrácení, částečné odstranění části střeva.
  • Hemikolektomie - resekce jedné poloviny tlustého střeva, následované zavedením anastomózy mezi sebou (umělé spojení). Tento typ chirurgie je předepisován hlavně pro významné léze střeva (Crohnova choroba, rakovina tlustého střeva, velké benigní léze atd.).
  • Kolproktektomiya - úplné odstranění hrubého čreva + vytvoření střevní píštěle na přední břišní stěně (otvor ve stěně střeva, který ji spojuje s povrchem těla).
  • Celková kolektomie je absolutní odstranění hrubého střeva, ale při zachování konečníku. Existují jasné pokyny pro tuto operaci: více společných polypóz; ulcerózní kolitida; divertikulóza (svalová vrstva střevní stěny oslabuje a takzvané "kapsy" formy divertikul, kde se mohou hromadit výkaly); chronická prodloužená koprostáza (fekální stagnace).
  • Abdominální resekce konečníku - odstranění části konečníku, následované uložením kolostomie (konec sigmoidu nebo tlustého střeva, chirurg přináší břišní stěnu). Anální kanál je šitý.
  • Překrývající ileorektální anastomóza - obnovení kontinuity střevního traktu po radikální kolektomii (absolutní odstranění hrubého čreva) tvorbou střevní fistuly mezi ileu a konečníku.
  • Transanální excize je vhodná tehdy, když nádor trvá asi 10 cm od okraje konečníku a pokud je nádor mobilní a může být "odříznut" pohybem do análního kanálu.

Během pooperačního období se pacienti v nemocnici zotavují po dobu jednoho dne nebo dvou.

Otázka - odpověď

Kolik jíst jídlo ovlivňuje tvorbu nádorů?

Ano, riziko vývoje nádorů se zvyšuje s přítomností potravy v chuti s nízkým obsahem vlákniny, ale s živočišnými bílkovinami a tuky. V této situaci může osoba zaznamenat častou zácpu, je pravděpodobná nerovnováha střevní flóry. Ve střevě se zvyšuje obsah žlučových kyselin a karcinogenních fenolů. A to bolest sliznice. Škody a kouření přinášejí konzervační látky. Oni jsou také ovládáni karcinogeny.

Fakt Osoba je schopna jíst i když je umístěna vzhůru nohama, protože zvláštní svaly peristaltiky se "zapnou" včas. To vysvětluje skutečnost, že astronauti jedí v beztížném stavu.

Může být nedostatek análního svěrače prognózou nádoru tlustého střeva?

V podstatě ne. Inkontinence tlustého střeva je způsobena hlavně porodním poraněním, svalovou dysfunkcí v důsledku nervových poruch. Je to také reakce na různé zánětlivé onemocnění, proliferaci hemoroidů nebo samotného konečníku.

Je možné provést operaci zachování svěrače pro familiární adenomatózu (dědičné onemocnění, které je doprovázeno tvorbou mnoha polypů na sliznici tlustého střeva) tlustého střeva?

Pokud polypy nejsou přeneseny do stádiu rakoviny, pravděpodobnost zůstává přibližně 85%. Pokud se polypy stanou zhoubnými, pak je tento druh šetřící chirurgie přípustný pouze ve 30% případů z celkového počtu případů. Odstranění polypů v postižených částech střev je však nezbytné, protože se objevuje jedna cesta.

Je nutné ožarovat rakovinu konečníku před operací, je to jeden z fází léčby rakoviny tlustého střeva?

Nádory relativně malé velikosti mohou být ihned okamžitě vymýceny, zatímco velké nádory vyžadují předchozí expozici: buď pomocí radiační terapie nebo kombinací radiační expozice a chemoterapie. Takové ošetření postižené oblasti snižuje riziko opětovného výskytu onemocnění. V případě detekce metastáz v lymfatických uzlinách může být nutná opakovaná chemoterapie.