Hlavní / Gastritida

Syndrom dráždivého střeva - příznaky a léčba IBS, léky, dieta, prevence

Gastritida

Syndrom dráždivého tračníku nebo jinak IBS jsou přetrvávající funkční abnormality v střevě, které vedou k chronickému nepohodlí, bolesti a křečím v břiše a jsou doprovázeny změnami ve frekvenci stolice a konzistencí v nepřítomnosti organických příčin.

Přes extrémní prevalenci syndromu dráždivého tračníku se přibližně 75% dospělé populace nepovažuje za nemocné a nepožaduje lékařskou pomoc. Ve výskytu a vývoji onemocnění jsou psycho-emocionální poruchy.

Co je IBS?

Syndrom dráždivého střeva je onemocnění, které se projevuje bolesti břicha v kombinaci s narušením střev.

Jádrem této patologie je chronická porucha střev s porušením jejích funkcí bez zjevného důvodu. Tento jev je doprovázen bolestí břicha, abnormální stolicí, nepohodlí a nejsou zjištěny žádné zánětlivé reakce nebo infekční léze.

IBS je tedy stav, ve kterém střevo vypadá normálně, ale nefunguje normálně.

Nejčastěji tato patologie postihuje lidi po 20 letech a 40% pacientů ve věku 35-50 let. Výskyt syndromu je 15-25% žen a 5-18% mužů. Navíc 60% pacientů nepožaduje lékařskou pomoc, 12% se obrací na praktických lékařů, 28% na gastroenterology.

Důvody

Lékařství neznámé organické příčiny syndromu. Podle mnoha klinických studií jsou faktory, které vyvolávají vznik IBS:

  • Poruchy nervových spojení mezi střevami a částí mozku, která kontroluje normální funkci gastrointestinálního traktu
  • Zhoršení motility. Zvýšená motilita často vede k průjem, zatímco pomalý motor způsobuje zácpu.
  • Dysbióza - zvýšený růst bakterií v tenkém střevě. Mohou se objevit škodlivé bakterie, které jsou pro střevo neobvyklé, což vede k nadýmání, průjem a úbytku hmotnosti.
  • Nedostatek potravin bohatých na vlákninu
  • Dietní poruchy. Syndrom dráždivého střeva jistě obtěžuje lidi, kteří upřednostňují pikantní, mastné potraviny v jídle, pijí kávu a silný čaj a pijí alkohol ve velkém množství.
  • Také není dedukovatelná předispozice: syndrom je častěji pozorován u lidí, jejichž rodiče trpěli touto poruchou.
  • Četné infekce jsou spouštěny u 30% pacientů.

Symptomy syndromu dráždivého střeva

Vedoucími projevy syndromu dráždivého tračníku jsou bolest, břišní potíže a abnormální stolice. Často ve výkonech můžete vidět velké množství hlenu. Spazmus různých částí střeva je pozorován ne-trvale a může změnit lokalizaci v různých dnech.

Nejčastější příznaky u dospělých:

  • Bolesti břicha a křeče, které zmizí po vyprazdňování.
  • Průjem nebo zácpa mohou často střídat.
  • Břišní distenze a otoky.
  • Nadměrná nadýmání (plynatost).
  • Náhle je třeba jít na toaletu.
  • Pocit plných střev, i když jste právě šli na toaletu.
  • Cítíte, že jste úplně nevyprázdnili střeva.
  • Vylučování hlenu z konečníku (čistý hlen produkovaný střevem, normálně by neměl vyčnívat).

Symptomy podráždění se mohou objevit ihned po jídle nebo ve stresové situaci. U žen se symptomy IBS mohou objevit před menstruací.

Přítomnost nejméně dvou dalších příznaků popsaných níže by měla potvrzovat IBS:

  • Změny v procesu vyprazdňování - náhlá silná nutkání, pocit neúplného vyprazdňování střev, potřeba silného napnutí během vyprazdňování střev.
  • Nadýmání, napětí nebo tíživost v žaludku.
  • Symptomy se zhoršují po jídle (stávají se výraznějšími).
  • Hlenu se vylučuje z konečníku.

Existují tři hlavní typy syndromu dráždivého tračníku: s převahou zácpy, s převahou průjem a s převahou bolesti.

  • časté naléhavé potíže při jídle a po jídle,
  • na pozadí kapalné stolice, bolest zmizí ihned po vyprázdnění,
  • bolest v břiše po jídle, v dolní části zad a v bočních částech břicha těsně pod pupkem,
  • potíže s močením.
  • Syndrom dráždivého střeva s zácpou způsobuje bolest, která není lokalizována na jednom místě, ale rozptýlí se.
  • Paroxysmální charakter dává cestu k kňučení.
  • Často se vyskytuje hořkost v ústech, nevolnost, plynatost.
  • bolesti v krvi (zřídka prošité nebo bolestivé) v břiše, které zmizí ihned po vyprázdnění;
  • průjem - průjem, zácpa a střídání;
  • při naléhání na stolici má pacient pocit, že nebude schopen zadržet jeho výkaly ve střevě;
  • rozšíření břicha, výroba plynu;
  • během pohybu střev bude vylučován bílý nebo čirý hlen.

Známky této nemoci se také objevují po silném napětí intelektuální a emocionální povahy, vzrušení a strachu. Nicméně normalizace duševního stavu člověka zmizí.

Známky, které by měly být upozorněny

Symptomy, které by měly být alarmující, protože nejsou charakteristické pro syndrom dráždivého střeva:

  • pokud onemocnění začalo ve stáří;
  • pokud se objeví akutní příznaky - IBS není akutní, je to chronické onemocnění;
  • ztráta tělesné hmotnosti, ztráta chuti k jídlu z konečníku, hnacka s bolestí, stearrhea (tuk ve stolici);
  • vysoká tělesná teplota;
  • intolerance fruktózy a intolerance laktózy, intolerance na gluten;
  • přítomnost zánětlivého střevního onemocnění nebo rakoviny u příbuzných.

Diagnostika

Pokud máte potíže s střevami popsanými v článku, musíte kontaktovat gastroenterologa. Symptomy syndromu dráždivého tračníku jsou podobné příznakům jiných gastrointestinálních onemocnění, proto je pro správnou diagnózu a určení, jak se má střeva léčit, nutné úplné vyšetření v souladu s normami.

Pro diagnózu musíte projít:

  • Obecný krevní test. Umožňuje zjistit anemii jako projev latentního krvácení a zvýšení počtu leukocytů, což naznačuje přítomnost zánětu.
  • Analýza výkalů pro okultní krev pomůže určit dokonce krvácení, které není viditelné pro oko, a zvýšená ztráta tuku z výkalů naznačuje přítomnost pankreatitidy.
  • Studie hormonů štítné žlázy (k vyloučení hyper- nebo hypotyreózy);
  • Test na zátěž laktosy (pro podezření na nedostatek laktázy);
  • Gastroskopie s biopsií ze sestupné části dvanáctníku (v případě podezření na celiakii Whippleovu chorobu, nadměrný růst bakterií);
  • Abdominální ultrazvuk a ultrazvuk střeva umožňuje identifikovat mnoho závažných onemocnění vnitřních orgánů, včetně některých nádorů;
  • RTG. Kontrastní fluoroskopie s bárym se někdy používá k získání obrazu reliéfu tlustého střeva.
  • Kolonoskopie a sigmoidoskopie (instrumentální studie). Určeno v případě podezření na nádory, zánětlivé onemocnění střev, vývojové abnormality, divertikulum.
  • Počítačová tomografie. Břišní a pánevní CT mohou pomoci odstranit nebo zjistit další příčiny vašich příznaků.

Odstranění možných onemocnění a stanovení diagnózy určuje lékaře metody léčby. Po skončení primárního kurzu se provede druhá studie.

Léčba dráždivého střeva u dospělých

Kombinovaná léčba při léčbě syndromu dráždivého tračníku zahrnuje použití léků v kombinaci s korekcí psycho-emočních stavů a ​​dodržováním specifické stravy.

Pokud se stav ještě neobjeví, předtím, než přijmete lékařskou korekci, můžete se pokusit dodržovat následující doporučení:

  • Předefinovat životní styl;
  • Nastavte výkon;
  • Vyloučit tabák a alkohol obsahující nápoje;
  • Cvičení by mělo být denní, ale proveditelné;
  • Více času stráveného na čerstvém vzduchu, jen chůze.

Takové jednoduché tipy jsou docela schopné pomoci vyrovnat se s nerovnováhou nervového systému a řešit střevní problémy, když "vyrůstají" z hlavy.

Léky

Homeopatie nebo léky na dráždivé střevo jsou vybrány na základě výskytu příznaků: zácpa, průjem nebo přítomnost bolesti.

  1. Antispazmodiky. Zbavte svalového křeče, snižte intenzitu bolestivých projevů. Nejoblíbenější drogy: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Stykající drogy ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Určena exacerbací syndromu dráždivého tračníku a průjem.
  3. Probiotika. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomocí příznivých bakterií se upraví střeva.
  4. Sorbenty mohou snížit tvorbu plynu: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Změkčení výkalů je zajištěno laktulózovými přípravky: Duphalac, Portolac, Goodluck. Bez toho, aby se dostali do krve, mohou změnit konzistenci fekální hmoty.
  6. Kategorie přípravků kategorie osmotických laxativ: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Tyto finanční prostředky se projevují za 2-5 hodin.
  7. S IBS s průjem. Až 3x denně před jídlem můžete užít jednu tabletu Diphenoxylate nebo Loperamide. Tyto prostředky pomáhají zpomalovat intestinální pohyblivost. Přípravek Smecta lze použít k odstranění průjmu.
  8. Často odborníci předepisují antibiotika pro IBS. Léčba syndromu dráždivého tračníku se provádí pomocí těchto účinných látek. Pouze zatím nebylo prokázáno, že v průběhu této choroby mají prospěch z antibiotik. Lékaři obvykle věří, že je tedy možné snížit počet patogenních mikroorganismů v gastrointestinálním traktu.
  9. Antidepresiva - v případech těžké úzkosti, apatie, poruch chování a depresivní nálady mohou antidepresiva poskytnout nejlepší efekt: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil a další. Všechny léky musí být užívány nejméně 3 měsíce, vždy s jinými léky a psychoterapií.

Při užívání jakýchkoli léků je důležité sledovat stav střev. Pokud dojde k porušení, měli byste s lékařem promluvit o možnosti nahradit lék.

Psychoterapie

Vzhledem k tomu, že patologie je doprovázena stresem, psychoterapeutická léčení pomohou zlepšit vaši pohodu. Do procesu léčby se podílí odborný psychoterapeut, přidělí antidepresiva, uklidní a po konzultaci s ním pomůže vyrovnat se se stresovými situacemi.

Pacienti s syndromem dráždivého tračníku jsou doporučeni fyzická aktivita, chůze, aerobik. Často předepsané kurzy fyzikální terapie. Navíc je žádoucí normalizovat režim dne, opustit činnosti, které jsou bohaté na stresové situace, snažit se vyhnout se emočnímu stresu a úzkosti.

Dieta

Často se pacienti s IBS obecně bojí jíst něco a snaží se co nejvíce snížit rozsah produktů. Ale to není správné. Naopak, dieta by měla být co nejrůznější, s přihlédnutím ke zvláštnostem práce trávicího traktu každého pacienta. Vzhledem k nedostatku některých látek, jako jsou hořčík, zinek, omega-3 a omega-6 mastné kyseliny, dochází ke zhoršení střevní sliznice.

Vyhýbejte se problémovým potravinám - pokud zjistíte, že některé potraviny po konzumaci způsobují zhoršení příznaků IBS, měli byste se vyhnout jejich konzumaci.

Nejběžnější příznaky mohou způsobit následující potraviny:

  • alkohol,
  • čokoláda
  • kofein obsahující nápoje (čaj, káva),
  • sýtené nápoje
  • léky obsahující kofein,
  • mléčné výrobky
  • produkty obsahující náhrady cukru (sorbitol a mannitol).

Nabídka musí být k dispozici:

  • zředěná brusinková šťáva, kompoty, čaj;
  • drůbeží vývar;
  • těstoviny;
  • vařená nebo pečená zelenina: brambory, mrkev, rajčata;
  • kaše, první kursy.

Je možné rozlišit následující produkty, které se doporučují výrazně omezit, a je lepší je zcela eliminovat. Takový vliv výrobků je zaznamenán:

  • stimulují výskyt průjem: jablka, švestky, řepa, potraviny bohaté na vlákninu;
  • zvýšení nadýmání a plynatosti: luštěniny, pečivo, zelí, ořechy, hrozny;
  • přispívat k zácpě: smažené potraviny a mastné potraviny.

Dieta pro syndrom dráždivého střeva s zácpou

Při časté zácpě, nejdříve byste se měli vyhnout potravě, která má fixační účinek, který dráždí zažívací trakt a způsobuje fermentaci. V tomto případě výživa v případě syndromu dráždivého tračníku spočívá v eliminaci podobných přípravků a zavádění potravy do stravy, což zlepšuje motorickou funkci střeva.

Základní principy stravy č. 3 Pevzner se neliší od výše uvedených:

  • zakázáno použití: uzené odrůdy tučné maso, pečivo, smažená vejce, těstovin, rýže, fazole, houby, cibule, česnek, zelí, ředkvičky, kdoule, dřín, všechny potraviny obsahující tuk;
  • povoleno: vařená a vařená zelenina, mléčné výrobky, pohanka, vaječné krupice, proso, chudé nebo dušené maso a ryby, otruby, pšeničný chléb, sušené ovoce, sladké ovoce a bobuloviny.

V některých případech je psychosociální podpora a dieta účinnou léčbou syndromu dráždivého střeva a následná léčba drogami se vůbec nevyžaduje.

Dieta pro IBS s průjem

Za normálních okolností v této situaci je přiřazena tabulka číslo 4, která v průběhu času postupně stává číslo tabulky 2. Omezit potřebují produkty a pokrmy, které stimulují střevní podráždění a sekreční pochody v žaludku, jater a slinivky břišní. Koneckonců tím vedou k hnilobě a kvašení, což vyvolává vznik nepříjemných příznaků.

  • Potraviny, které se po určitou dobu pořádají, sedí na židli pomalu v uvolněné atmosféře.
  • Upřednostňujte potraviny vařené v dvojitém kotli v troubě nebo na grilu.
  • Na konci vaření použijte jedlé oleje nebo máslo.
  • Koření, okurky, koření, pikantní pokrmy,
  • Ovoce, zelenina,
  • Žitný chléb,
  • Čerstvé mléčné výrobky, mléko,
  • Mastné maso a ryby,
  • Studené nápoje
  • Muffin.

Lidové prostředky

Léčba syndromu dráždivého tračníku může být provedena s bylinnými výtažky zakoupenými v lékárně nebo připravenými samostatně.

  1. Kořen lékořice, lněná semínka, kořený hořčice, kůra řepky, třešňový ovoce, list borůvkové, semena trávy a feniklu, semínka kmínu účinně ovlivňují stav pacientů.
  2. Při nevolnosti, zvracení a střevní kolici pomáhá čerstvá bramborová šťáva. Snížit zánět stěny IBS, uvolnit napjaté svaly střeva může pomoci odvar směsi máta peprná, heřmánek, goldenseal, marshmallow, Dioscorea.
  3. Infuze trní listy s zácpou. Nalijte lžíci surovin do teploměru a pak do něj nalijte sklenici vařené vody. Nechte to stát, a pak trvat nejméně půl sklenky třikrát denně alespoň po dobu jednoho týdne.
  4. Když zácpa může pomoci plantain semen. K tomu je třeba 2 dezertní lžíce osiva namočit do 100 ml vody po dobu 30 minut, po které je třeba jíst.
  5. Při průjmu se někdy používá infuze peelingu z granátového jablka. Polévková lžíce suchých kremen nalijeme 250 ml vroucí vody a vylijeme do růžové. Měl by být spotřebován najednou.

Ale ne všechny prostředky jsou stejně dobré v přítomnosti různých příznaků onemocnění. Takže:

  • Za přítomnosti zácpy můžete použít infuze a odvarky založené na kořene lékořice, kůry z řešetláku, kopřivy, feniklu, heřmánek.
  • Když průjem pomáhá Potentilla bílá, hadovitá, šalvěj, borůvka, hořet.
  • Uvolněte křeče a bolesti pomáhat valeriánovi, feniklu, máta, kmínu.
  • K odstranění plynatosti používaly anýz, kmín, fenykl, heřmánek.

Předpověď

Vyhlídky na syndrom dráždivého střeva jsou příznivé: pokud se nevyvinou těžké komplikace, nezbývá na snížení délky života. Mírným změnám ve stravování a fyzické aktivitě, a co je nejdůležitější - postoj k životu k optimističtějšímu, lze dosáhnout znatelných pozitivních změn v blahu člověka.

Prevence

Dráždivé střevo se týká onemocnění, které nelze předejít a projev úplného vyléčení.

Jako preventivní opatření se doporučuje:

  • Pravidelné psychologické školení a auto-trénink zaměřené na snížení náchylnosti k stresu.
  • Správný režim výživy. Je nutné užívat potravu 4-5krát denně, což omezuje obsah mastných a kofeinových potravin. Doporučuje se používat potraviny bohaté na dietní vlákninu, stejně jako produkty mléčné kyseliny s prebiotiky.
  • Pravidelné dávkování cvičení.
  • Odmítnutí nepřiměřeného užívání léků k léčbě průjmu, zácpy.

Syndrom dráždivého střeva je těžké vyvolat patologické onemocnění - je to spíše specifický stav těla. A vůbec nezáleží na tom, jaké léky lékař předepíše - je důležitější se naučit ovládat vaše emoce, normalizovat rytmus života, upravit stravu.

V každém případě by pacienti s IBS neměli onemocnění zahájit, při sestavování jídelníčku zohledňovat jejich individuální vlastnosti, nevyhledávat doporučení a lidové prostředky na internetových fórech a včas hledat pomoc odborníků.

Symptomy a léčba syndromu dráždivého tračníku

Pravděpodobně není možné nalézt na světě člověka, který by nikdy nebyl narušován obvyklým rytmem života pro střevní nepohodlí. Všichni měli průjmy, zácpa, střevní koliku nebo nadýmání alespoň jednou v životě. Ale ne každý ví, že příčinou takového nedorozumění nemohou být střevní infekce nebo organická onemocnění gastrointestinálního traktu.

V asi 30% případů se funkční poruchy, které se týkají poruch motorické funkce malého nebo hrubého střeva, stanou vinnými těmito příznaky. V tomto případě hovoříme o syndromu dráždivého střeva (IBS). Co je to, jak rozpoznat a léčit tuto nemoc?

Co je podrážděná střeva?

Poté, ve střevní stěně, je bez infekce (bakteriální, virové, plísňové) nebo imunitní zánětu, pokud není zasažen prvoky nebo usazených červy, bez nádorů a anatomických abnormalit, ale obavy o frustraci židle čas od času a bolesti člověk - to je syndrom dráždivého tračníku. Symptomy syndromu dráždivého tračníku také nejsou doprovázeny žádnými změnami v vyšetřeních krve a stolice.

Nejčastěji tato patologie postihuje lidi po 20 letech a 40% pacientů ve věku 35-50 let. Výskyt syndromu je 15-25% žen a 5-18% mužů. Navíc 60% pacientů nepožaduje lékařskou pomoc, 12% se obrací na praktických lékařů, 28% na gastroenterology.

Proč se vyskytuje IBS?

Neexistuje jediný univerzální důvod pro vývoj syndromu dráždivého střeva.

Bylo pozorováno, že patologie se vyskytuje se zvýšenou excitabilitou nervového systému na pozadí chronických stresů (proto jsou mladí lidé a ženy častěji nemocní). V tomto případě dochází k začarovanému kruhu, když nepříjemné emocionální pozadí způsobuje podráždění střev a samotné onemocnění přivádí pacienta do deprese, na pozadí kterého začínají trpět další orgány a systémy. U některých pacientů s IBS jsou psychopatie a neurózy detekovány neuropsychologem.

Lékaři jokingly nazývají IBS - syndrom dráždivé hlavy, protože kromě hlavních příznaků se často objevují známky narušení autonomního a centrálního nervového systému.

  • Porucha intestinální motility

Mezi příčiny vývoje syndromu byly také zjištěny poruchy motility střeva a posuny v přenosu nervových impulzů do střevních svalů, které způsobují, že střeva se smršťují. Současně nedochází k porušení střevní stěny nebo nervového aparátu střeva, ale dochází k periodické deregulaci kontrakcí a relaxací.

  • Pacienti mají také zvýšenou citlivost na přetečení a distenzi střeva. Zvýšená citlivost na bolest.
  • Existuje také určitý vztah k hormonálnímu pozadí. Takže u žen může být poslední den cyklu a první dny menstruace kombinován s průjmem a střevními bolestmi na pozadí dočasného zvýšení krve prostaglandinu E.
  • Neobvyklé, příliš tučné nebo vysoce kalorické potraviny mohou také způsobit příznaky intestinálního rozrušení. Z nápojů, alkoholu, kávy, čaje a sladkých nápojů jsou provokativní vlastnosti.
  • Také není dedukovatelná předispozice: syndrom je častěji pozorován u lidí, jejichž rodiče trpěli touto poruchou.
  • Střevní infekce jsou spouštěním IBS u 30% pacientů
  • Dysbakterióza a nedostatek dietních balastních látek vedou také k rozvoji syndromu dráždivého střeva.

Příznaky a příznaky IBS

Ve svých projevech se symptomy syndromu dráždivého střeva příliš neliší od typických střevních poruch. Dnes existuje několik jeho variant.

Možnost, u které se mezi příznaky nejprve objevila průjem (průjem)
  • Současně se vyskytuje zřetelné nutkání na vykrvení okamžitě po jídle nebo dokonce i během jídel a tento vzor se opakuje několikrát denně. Typické je dnes ráno a ráno.
  • Někdy dochází ke ztrátě stolice se silným emočním vzrušením nebo pocity, obavami. U lidí je tento stav znám jako "choroba medvědů", protože obyvatelé hnědého lesa, kteří reagují nedobrovolnou defekací na strach nebo nebezpečí.
  • Rovněž s touto variantou IBS je pozorováno nadýmání, bolesti v bočních částech břicha pod pupkem, které předcházejí náhlému tahu a po úlevě se snižují.
Možnost s převahou zácpy

Stejné otoky a bolest po tlustém střevě, ale s prodlevou v křesle po dobu delší než 3 dny. Bolest se může objevit ve formě střevní koliky nebo má dlouhou bolestivou povahu, trochu se po vyprázdnění střev poněkud rozpadá. Židle často mění tvar, stává se hustší ve formě "ovčích výkalů" a má směs transparentního nebo bílého hlenu.

Na pozadí zpoždění stolice se mohou zažívací potíže objevit také ve formě poruch chuti k jídlu, nevolnosti, pálení žáhy a nepříjemné chuti v ústech.

Třetí možností je střídání průjem a zácpa.

Variant IBS, ve kterém se bolesti břicha a střídání zácpy nebo průjem stávají vedoucími, je třetí typ syndromu.

Následující příznaky jsou typické pro syndrom dráždivého střeva.

  • Štíhání, bolesti nebo bolesti břicha, nepohodlí, které zmizí nebo zmizí po pohybu střev.
  • Poruchy stolice (průjem, zácpa nebo střídání)
  • Cítění nemožné omezit nutkání stolice
  • Pocit neúplného vyprázdnění střev
  • Nadýmání, plynatost (příčiny)
  • Vylučování hlenu při pohybech střev

Jak diagnostikovat IBS

Vzhledem k tomu, že s touto patologií nelze nalézt žádné významné změny ani v analýzách, ani v rentgenovém záření nebo biopsii, lékaři na konferenci v Římě souhlasili s tím, že:

Příznaky syndromu dráždivého tračníku budou považovány za: bolesti nebo nepohodlí ve střevě, pokud onemocní pacienta nejméně 3 dny v měsíci za posledních 6 měsíců a jsou kombinovány se zlepšením po pohybu střeva, začaly současně se změnou frekvence nebo tvaru a vzhledu židle.

Pomocnými funkcemi jsou:

  • odchylky ve frekvenci stolice - výkaly méně než 3krát týdně (zácpa) nebo častěji 3krát denně (průjem)
  • přetváření stolice: drsné, tvrdé nebo pěnivé, vodnaté
  • abnormální defekace: napínání nebo nutkání na toaletu

Vzhledem k tomu, že hlavní příznaky syndromu dráždivého tračníku nejsou specifické, je velmi důležité vyloučit další závažnější nemoci a střevní léze před provedením diagnózy IBS. Proto jsou předepsány pacienti se stížnostmi na nestabilitu židle, bolesti a nadýmání v žaludku:

  • obecné a biochemické krevní testy
  • coprogram
  • v případě potřeby se provádí rektoromanoskopie a irrigoskopie
  • podle svědectví prováděné biopsie střevní stěny

Téměř 90% pacientů po přechodu na lékaře a vyšetření se přizpůsobí jejich stavu, vyrovná se s jejich příznaky a považuje se za zdravé lidi. Ale 10% se zavěsilo, považovalo se za beznadějně nemocné, obrátilo se ke všem odborníkům, trvá na četných studiích a terapeutických opatřeních, které jim nepřinášejí úlevu, což je ještě více přesvědčí o jejich vážné patologii a tento stav pacientů často vede k jejich sociální izolaci.

Diferenciální diagnostika

Symptomy, které by měly být alarmující, protože nejsou charakteristické pro syndrom dráždivého střeva:

  • pokud se nemoci začaly ve stáří
  • pokud příznaky postupují
  • pokud se objeví akutní příznaky - IBS není akutní, je to chronické onemocnění
  • symptomy se objevují v noci
  • ztráta tělesné hmotnosti, ztráta chuti k jídlu
  • krvácení z konečníku
  • průjem s bolestí
  • steatorrhea (tuk ve stolici)
  • vysoká tělesná teplota
  • intolerance fruktózy a intolerance laktosy (viz nedostatek laktázy), intolerance na gluten (viz příznaky celiakie).
  • přítomnost zánětlivého střevního onemocnění nebo rakoviny u příbuzných

Následující stavy a nemoci jsou nezbytně zahrnuty v diferenciálním diagnostickém vyšetření, protože mají některé běžné příznaky:

Nejjednodušší příčiny

Fyziologické podmínky žen

  • alkohol, káva, plynové výrobky
  • tučné potraviny
  • bohatý svátek
  • neobvyklé jídlo (cestování, služební cesta)
  • přípravky na bázi železa, antibiotika, draselné přípravky, žlučové kyseliny, mezoprostol atd.

Strach, úzkost, prodloužené intelektuální přetížení, ale po odpočinku a uvolnění stresu zmizí příznaky.

  • PMS (příznaky, léčba)
  • vrcholem u žen
  • těhotenství

Gynekologické nemoci

  • plastická cviklová peritonitida
  • endometrióza

Uveďte typický klinický obraz IBS

Organické střevní onemocnění

Neuroendokrinní nádory trávicího traktu

  • střevní divertikulóza
  • kolorektální rakovina
  • střevní tuberkulóza
  • Crohnova choroba
  • střevní infekce (salmonelóza, dyzentérie, střevní chřipka atd.)
  • ulcerózní kolitida
  • mikroskopická kolitida
  • polypy
  • napadení škůdci (kulička červů, červi u dospělých, červy u lidí)
  • syndrom krátkého střeva
  • dolichosigma
  • gastrinomy
  • syndrom kardiovinálních včasných stadií

Obvykle se vyskytují pod maskou bolesti nebo průjemné formy IBS

Endokrinní patologie

  • thyrotoxikóza
  • diabetes mellitus s diabetickou enteropatií

Některé příznaky jsou podobné jako hnací forma IBS.

Léčba syndromu dráždivého střeva

Vzhledem k tomu, že projevy syndromu dráždivého tračníku jsou poměrně různorodé, ale ve střevě nejsou žádné bolestivé změny, léčba se většinou sníží na potlačení převažujících příznaků patologie.

Před nástupem drog však stojí za to připomenout učení akademika Pavla a jeho teorii povinnosti nezdravého centrálního nervového systému ve všech onemocněních. Pokud se popularita této teorie dnes vytratila, pak jen v případě IBS. Zde je akademický výzkum akademika plně podpořen praktickou medicínou, která prokázala příznivý účinek na průběh IBS různých aktivit, které normalizují psycho-emocionální stav pacientů.

Pokud tedy osoba, která trpí syndromem dráždivého střeva, není schopna zvládnout chronický stres, potíže v práci nebo v rodině, pak by měl hledat kvalifikovanou psychologickou pomoc. Pokud je záležitost již daleko a existuje fobická porucha způsobená strachem z bolesti, nedobrovolné defekce nebo somatizované deprese, pak budeme muset bojovat především s tím, obrátit se na psychiatry a neuropatology.

V mírných případech před zahájením léčby se doporučuje:

  • znovu definovat životní styl
  • nastavte režim napájení
  • vzdát alkoholu a tabáku
  • chodit a dělat více fyzické práce

Tento komplex jednoduchých opatření pomáhá vyrovnávat nervový systém a uvolňuje střeva z nepotřebného vlivu příliš "zkroucené" hlavy.

Dieta

Lékařská výživa pro IBS se nevyžaduje, nebo spíše je nevhodné zaměřit se na přípravu některých speciálních jídel a počítání kalorií a nutriční hodnoty konzumovaných potravin. Důležité je, aby se v uvolněné atmosféře pravidelně připravovaly pokrmy ve středních dávkách. Je také rozumné omezit produkty provokující:

  • průjem - produkty, které zvyšují motilitu při průjem - jablka, švestky, vláknina, řepa
  • tvorba plynu - pečení, luštěniny, zelí, hrozny, ořechy
  • zácpa - tuku a smaženou zácpou

V případě intolerance k mléčnému cukru je mléko nahrazeno kefírem, ryazenkou a jogurtem, pro celiakii jsou vyloučeny produkty s lepkem (viz seznam výrobků s obsahem gluténu). Snížit spotřebu sladké sody a žvýkací gumy. Doporučuje se profylakticky podávat léky, které normalizují střevní flóru (Linex, Bifidumbacterin, viz úplný seznam probiotik, linexových analogů), protože dysbióza ve střevě může zvýšit projevy IBS.

Léčba IBS s průjem

Není-li stolici nastavitelná a bolestivost a střevní potíže jsou provázeny častými střevními pohyby, jejichž naléhavost může vzniknout kdekoli a kdykoli, je na čase přijmout vážnou léčbu. Je však třeba připomenout, že pod maskou průjmu je mnoho střevních infekcí skrytých (viz příznaky otravy jídlem), proto je lepší věřit příslušnému gastroenterologovi, aby diagnostikoval syndrom dráždivého střeva. Tím se odstraní zbytečné problémy a zbytečné peněžní náklady.

Neustálé užívání léků pro IBS je nemožné a nebezpečné. Léky jsou předepsány pouze pro období exacerbací, kdy pacient trpí:

  • Před jídlem je možné předepisovat Diphenoxylate, Loperamid (Imodium 180-250 rublů, 100 rublů Diary, Lopedium 30 rublů, Loperamid 20 rublů) až 2-3krát denně. Tyto léky významně zpomalují intestinální motilitu (viz léky na průjem).
  • Smecta dává dobrý účinek (instrukce)
  • Z bylinných léčivých přípravků - slupky z granátového jablka, sladké třešně, třešně, olše - ve formě odvarů
  • Stejně jako sorbenty - Polysorb, Polifan, Filtrum STI, Enterosgel.
  • Dokonce i s touto variantou IBS se používá modulátor sérotoninového receptoru Alosetron.

Pokud je zácpa

  • Výhodná činidla pro IBS, zvětšující objem střevní obsah: na bázi jitrocele blecha (Naturolaks, Mukofalk 350 rublů Solgar Psyllium 1200 rublů, Metamucil, Fayberleks 150 rublů Ispagol 250 rublů..), agar, Laminaria a syntetické buničiny (Tsitrutsel, polykarbofil, Fiber, Fibercon) působí po 10 hodinách od recepce.
  • Laktulóza - ve variantě se zpožděním stolice, zlatým standardem pro pacienty v jakémkoli věku zůstává polyatomický laktulový alkohol (Dufalac, Normase, Romfalak, Portolak, Goodluck). Neabsorbuje se ve střevě a bez dráždění jeho sliznice lék řeší problémy s stolicí.
  • Polyethylenglykol - další léky ze skupiny osmotických laxativ mají podobný účinek a začít pracovat po 3-6 hodinách (Makrogol, Forlaks RUB 200, 500 Fortrans RUB RUB 200 Lavacolla, Tranzileg, Osmogol, Relaksan.) A laktiol (Eksportal).
  • Zvláčňující laxativa -rastitelnye a vazelína Norgalaks, picosulphate sodný (Guttasil, Laksigal 350 RUB RUB 300 Guttalaks kapky, Regulaks picosulphate 150 rublů. Slabikap, Slabilen kapky RUB 100).
  • Efektivní a serotoninové modulátory Tegaserod, Prukaloprid.
  • Slabá minerální voda s ionty hořčíku - Essentuki číslo 17, atd.

Přečtěte si více o všech lécích pro zácpu v článku Laxatives for constipation.

Z bolesti a křečí

  • Anticholinergní látky (Hyoscyamine, Darfenacin a Zamifenacin) se používají společně s klasickými antispazmodikami (No-spaa a Drotaverine Hydrochloride).
  • Blokátory kalciových kanálů (Spasmomene, Dicitel) a motorový řadič společnosti Debridat snižují bolest.
  • Odstraňovače pěny (Espumizan, Dimethicone, Zeolat, Polysilan) přerušují plynové bubliny. Vzhledem k tomu, že bolesti jsou často důsledkem protažení střeva plyny, léky na metorismus mohou také pomoci s IBS.

Antidepresiva pro IBS

Skutečnost, že poruchy stolice a opakované epizody bolesti břicha v IBS - často důsledkem hluboce skrytých psychických problémů - jsou již dlouho známy. Naopak, syndrom dráždivého tračníku sám může dokonce utisknout úplně vyváženou osobu do depresivního stavu. Tricyklické antidepresiva se proto stále častěji používají k léčbě tohoto onemocnění.

Mechanismus účinku těchto léků v tomto případě snížena na potlačení nadměrný vliv kůry, vnímání bolesti, stejně jako normalizaci zásobování nervových impulsů z mozku a míchy do střeva, což snižuje jeho nerovnoměrnému smršťování, což vede k bolesti a poruch křesla.

  • Tradičně, jmenování amitriptylin, doxepin, nortriptilin, imipramin, trimipramin.
  • V současné době se upřednostňují inhibitory monoaminooxidázy: Befol, Pyrazidol, Fenelzin, Moklobemid, který působí mírněji ve svých psychosomatických poruchách.

IBS a dysbióza

Průběh syndromu dráždivého tračníku může být zvážen souběžnou dysbakteriozou gastrointestinálního traktu. Současně přispívá k zhoršení bolesti, otoku a poruch stolice nadměrným růstem patogenních mikroorganismů a nedostatkem lakto- a bifidumbakterií. Proto má smysl zabývat se léčbou střevní dysbiózy.

Nejprve musíte potlačit škodlivé bakterie:

  • Pro tyto tradičně používané deriváty nitrofuranů: Furazolidon, Enterofuril, Stop-diar. Kurz trvá 5 až 7 dní.
  • V mírnějších formách se používají probiotika s antibakteriálním účinkem Enterol, Baktisuptil a bakteriofágy.
  • Při použití indikace může fluorochinolony (ciprofloxacin, Tsefloksatsin), metronidazol (Trichopolum) Intetriks střevní antiseptické, antimikrobiální střevní Rifaximin příprava (Alpha-normiks).

Enterosorbenty se používají při komplexní terapii: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Pak přichází řada eubiotů (přípravky obsahující různé kombinace lakto, bifidobakterií, enterokoků a Escherichia coli) a prebiotik, které vytvářejí podmínky pro výživu prospěšných mikrobů.

  • V první skupině jsou nejúčinnější přípravky Linex, Premadofilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol (viz všechny probiotiky, seznam). Průběh eubiotiky by měl trvat nejméně 4 týdny.
  • Z druhé skupiny se nejčastěji používají prebiotika - laktulóza a hilak-forte.

Lidová léčba syndromu dráždivého tračníku

V lidové medicíně zaujímá významné místo léčba střevních poruch. Dříve se tímto způsobem snažili zbavit všech střevních nepohodlí, aniž by analyzovali, co je jejich skutečnou příčinou. Vzhledem k tomu, že základem IBS je přechodné poškození funkce, je zcela možné ho léčit pomocí lidových metod. Hlavní věc je vědět, kdy přestat.

Léčivé rostliny
  • Nejúčinnějším způsobem je aromaterapie s mátovým olejem, který uklidňuje střeva a zmírňuje člověka spasmy.
  • Uvnitř je obvyklé, aby se infuze a odvar z heřmánek, dubové kůry. Semena fenyklu, koprové vody, máta, heřmánek, semínka kmínů a anýzových kapek, kořen valeriánů, kromě spastických bolestí.
  • Pro zácpu se používá kůra z řešetláku, kořen lékořice, rašelina (viz jak se zbavit zácpy doma).
  • Měkká stolička zastavuje kořeny stříbra, hada a hořké, plantain, borůvky, šalvěj a listy vlašských ořechů.
Terapeutická gymnastika

Dalším zajímavým způsobem, jak normalizovat činnost střev - je speciální léčebná gymnastika, která nutí střeva pracovat ve správném režimu. Je důležité, aby během tříd byl dostatečný proud čerstvého vzduchu. Uklidňuje centrální nervový systém a snižuje jeho vliv na vnitřní orgány. Efektivní různé strihy pro páteř (jóga, Pilates), procházky s průměrným tempem a jízdní kolo. Švédští vědci z University of Gettenberg během experimentálních pozorování dobrovolníků dokázali, že více než polovina pacientů s IBS může výrazně snížit příznaky onemocnění a věnovat mírnou fyzickou aktivitu od půl hodiny až po 60 minut denně po dobu 3-5 dní v týdnu.

Meditativní praktiky

To je skvělý způsob, jak uklidit nervový systém a střeva bez antidepresiv. Je důležité, aby pacient měl během setkání pozitivní postoj k dosažení výsledků. Zároveň mají skupinové lekce větší terapeutický účinek než individuální pokusy.

Při léčení syndromu dráždivého tračníku tedy soubor léků, které zmírňují přední příznaky, není tak důležitý jako měřený rytmus života, filozofický postoj k životním bouřím a pozitivní postoj k oživení, což je nejen žádoucí, ale také možné.

Přijměte svou hlubokou vděčnost za jasné a jasné informace o střevních problémech. Teď už chápu, jaké testy jsou v budoucnosti potřeba, a způsoby léčby. V případě kontaktu s komerčním klinikem už nebudou mít podezření, že mě chtějí přesvědčit, abych zaplatil za velké množství výzkumů k objasnění diagnózy. Děkujeme za to, že nám pomohli pochopit tyto zdravotní problémy.

Mám to všechno dohromady)))) Toto je IBS. Protože nerozumím tomu, co se děje, vyšetření prošlo - všechno je v pořádku a průjmy jsou velmi často, zvláště když jsem nervózní, děkuji za článek))

Měl jsem src a je to strašné. Vše kvůli nervové poruše... Měla jsem zácpu a křeče, takže lékař předepsal trimedu. Tablety působily, střeva byla "uvolněná"... Zastavila se "otáčení" žaludku, křeče zmizely... bylo snadnější jít na toaletu a bolest zmizela, když šel na toaletu...

Řekni mi, že vám lék úplně pomohl a nakonec vše prošlo?

Dobrý den Poté, co jste pil Trimedat, jedete na toaletu jednou? Není to jako s IBS ráno několikrát?

Mohu se obrátit na tohoto lékaře?

máme IBS / průjem již několik let, nikdo se s nima nelíbí.
pomozte prosím

Děkuji!
Dobrý, dobrý článek!

Děkuji! Je otázka konečně vyléčena?

Byl někdo někdy léčen IBS s průjem?

Trpím to už několik let. Jsem velmi podezřelý. fantasy bez hranic) další útok po porodu na pozadí poporodní deprese. Celý problém je z velké části z mé hlavy. Přesto s takovou diagnózou pravidelně absolvují endoskopické vyšetření.

Pokud je src doprovázena plynatostí, jaké zařízení by mělo pomoci?

Nic mi nepomůže.

Opravdu dobrý článek, o této nemoci jsem se hodně naučil. Já sám mám mnoho podobných příznaků, samozřejmě nemohu diagnostikovat, ale je to velmi podobné IBS. Někdy přijímám no-shpu, ale žaludeční křeče se vracejí.

Jaký dobrý článek, dokonce jsem se rozhodl, co mám. Nyní se stačí rozhodnout, jak zacházet, nezdá se mi nervózní, není stres, takže se nemusíme uklidnit. Nemám žádnou důvěru v populární metody, možná někdo zná z tohoto mučení účinné léky?

Dobrý článek, díky, vše je tak podrobné a jasně napsané! V letošním roce jsem měl na střevě spoustu stresu. Zpočátku jsem zvedl nějakou bakterie a měl v mé ústech divokou hořkost, byl ošetřen antibiotiky. Pak jsem šel do Indie a přivezl Staphylococcus aureus, dva lékaři mi dali IBS, také jsem měl průjmy, plynatost, nepohodlí ve střevech, ztratil jsem váhu, léčba nepomohla. A jen když jsem prošel placenou diagnostikou (musel jsem dát spoustu peněz: (() našel moje nemoc, mé koky. A nedávno tam byl dobrý stres a pak to znovu začalo: nepohodlí, křeče, průjem, ale nepohodlí je jiná, teď si myslím, že IBS a přijď ke mně Pokusím se podstoupit léčbu na poslední okruh, který je předepsán pro mě IBS (dyuspatazolin, holezim a Linex) bylo by hezké, samozřejmě k lékaři, ale obávám se, že opět mají hodně peněz dát... a kdo prodloužený syndromy, moje rada je:.. najít dobrý doktor, možná to ještě není IBS! Všechno zdraví! Nica!

Trpěl jsem IBS po dobu pěti let (průjem), podstoupil několik úplných vyšetření střev a žaludku, ležel v gastroinstitutu, výsledek je jeden, nemoc zůstala taková, jaká je. Nemůže se úplně vyléčit onemocnění. Ale neztrácím naději. Můj případ trvalého průjmu. Imitium Imitium pravidelně vám umožňuje žít normální život, ale bolesti a otok jsou neustále trýzněny. Akutní epizody pomáhají zmírnit duspalalin s rioflorou. V Moskvě je lékař, nebudu ho propagovat (klinika TELT), která ví mnoho o IBS, předepsá dlouhý léčebný lék po dobu 2-3 měsíců, po níž IBS jde téměř úplně, ale pak se vrátí. Jak říká doktor, odpuštění za 1 rok je velmi dobrá, ale dosud jsem měl jen asi 6 měsíců. Bohužel drogy musí pít hodně, dělá mě strach. Podstoupil kurzy léčby u nervopatologa, předepsal trankvilizéry, ale pomohlo to hodně... ale pak to všechno začne znovu, když přestanete užívat pilulky. Pro mě jsem se rozhodl, že nebudu žít v sedativách. V jedné americké klinice navrhli: chcete-li se zbavit IBS, zcela změnit svůj životní styl. Jsou si jisti, že IBS je bolest hlavy, příčinou onemocnění je převážně deprese, apatie a další nemoci, které ovlivňují vegetaci, takže špatné signály z mozku jsou zasílány do střev a začínají pracovat nesprávně: smrštění a křeče. Zhruba řečeno, řekli mi to, dokud nebudete v životě spokojeni, tato nemoc vás pronásleduje.

Rád si přečetl vaše problémy ve své poznámce. neustálý průjem, poslední tři měsíce, se objevila bolest, vypila jsem velké množství léků, ale nic nepomůže. Sedím na přísné stravě, je to zbytečné. Obecně platí, že už od dětství trpím střevami. Včera jsem mi poradil s antidepresivy a po přečtení vašeho komentáře jsem byl přesvědčen, že bez něj nemůžu.

Také jsem se na CELT léčila u ženy - gastroenterology. Zdálo se mi, že je nejznámější ze všech lékařů, které jsem měl. Také ležel v Institutu gastroenterologie - léčba nebyla použita. V ústavu se lékaři z nějakého důvodu rozhodli znovu použít kolonoskopii, která byla provedena v předvečer CELT. Ve středu procedury lékař opustil kolonoskopii a řekl, že není nutné opakovat to, co udělali v CELT, protože dali správný závěr (IBS). Kromě toho, že znovu provedli kolonoskopii a rektoskopii, už nepomohli institutu, pouze z enterosorbentů, metronidazolu a z prevence ulcerózní kolitidy salofalk byly předepsány léky. Léky pro IBS jsou popsány v tomto článku. Nemoc je chronická. Abych zmírnil můj stav, ukončil jsem svou práci. Stalo se to snadnější. Pravidelně však zhoršuje situace u střevních infekcí (rotoviru, Helicobacter) a stresu. Léčba antibiotiky značně pomáhá s infekcí Helicobacter (v této komerční laboratoři můžete darovat krev za tuto infekci). S helicobaktem se objevují nejen bolesti žaludku a střev, ale také nadýmání a uvolněná stolice, IBS se zhoršuje, stále mám kopřivku (kterou jsem neuspěl při léčení alergiků po dobu 4 let s antihistaminií). Týdenní léčba Helicobacter týdně Amoxicilin (1 g 2krát denně) + Omeprazol (20 mg dvakrát denně) + Metronidazol (0,5 g třikrát denně). Zpravidla začíná úleva druhý den. K tomuto schématu můžete přidat De-nol. Měli byste také sledovat stravu za přítomnosti nadýmání a průjem - úplně odstranit zelí v jakékoli formě (zejména čerstvé a fermentované), hrach, fazole, česnek, cibule, mléko, černý chléb, ovoce (s výjimkou banánů), smažené brambory, boršč, kapustová polévka. Pokud tyto produkty vyloučíte, bude tento stav již napůl vylepšen. Kromě stravy jsem trval na termosu (nebo ve vodní lázni) a pil dárce krve - to také pomáhá nehorší než drogy. Pomáhá Filtrum-STI a Enterolu. Byl jsem také předepsán Florovi Dofilovi, komplexu probiotik, v ZELT. Velmi užitečné. Pro bolesti žaludku mi pomáhá pouze Trimedat. Požehnejte!

Trpěl jsem mnoho let, gastroenterologist před asi čtyřmi lety předepsal krevní test na potravinovou intoleranci igg4, když jsem se naučil náklady na analýzu, rozhodl jsem se nechat břicho zlepšit)))
V loňském roce bylo MS diagnostikováno s MS a neurolog doporučil embryovou stravu. Dieta je založena především na vyloučení produktů, které nejsou tráveny, a způsobují zničení střev a výskyt autoimunitních onemocnění. Takže po třech letech jsem stále definoval můj seznam nesnází. Seznam produktů má každý svůj vlastní, stanovený krevní test igg4. Téma je velmi složité a rozsáhlé, hledají témata na internetu: potravinová intolerance a netěsnost střev. Dieta musí být zachována po celý život. Byl bych rád, kdyby vám tato rada pomohla.

Bear nemoc...! v poslední době se stále více projevuje stále více a více lidí.....
Je třeba připustit, že "sociální břemeno" je jedním z prvních faktorů této patologie, ale nikoliv jedinou (článek již zmíněný...... řada okamžiků doprovázejících a vyvolávajících patologii...... 1. narušení flóry po intenzivním nebo častém užívání antibiotik a dokonce i před rokem (nebudu popisovat mechanismus a sbližování) odtud... 2. v důsledku toho snížení imunity se stabilním obrazem rovnováhy posune ke zvýšení aktivity oportunní flóry (v mnoha klinických testech je pouze obraz změn v které ukazatele nepřekračují normu, obvykle se nacházejí na horních hranicích, které odborníci často nezohledňují nebo nesprávně interpretují) 3. Snížení celkové fyzické aktivity a ztráty životního rytmu a psychického tónu 4. chronické zubní a ORL infekce zejména gemolytické streptokoky a často Staphylococcus aureus (opět jako důsledek poklesu lokální a obecné imunity) silně ovlivňuje rovnováhu střevní flóry, její svaly a celou fyziologii gastrointestinálního traktu jako celku... jako důsledek státy se změní na jiné patologie.......5. někdy náhodně získané nespecifické mikroorganismy mohou být faktorem, ale obvykle jsou snadněji diagnostikovány a eliminovány tepropií. Nyní specifika......! kromě obecně přijatých metod léčby IBS můžu hlasovat dále... pokud nejsou žádné infekce a jiné patologické stavy a gastrointestinální porucha má místo být... a... pokud nemáte zkreslení, pak se velice často ranou do děje babičky pozitivní výsledek.... pokud existuje nějaké zaujatost vůči takovýmto rozhodnutím, můžete využít služeb psychoteropektora, který se mu líbí... to je vedle hlavních přijatých léčebných režimů.. ale často to pomáhá a ještě lépe....! Další bylinky doporučuji pít čaj od odvaru semen jarní (od týdne do měsíce, v závislosti na výsledku), dvě sklenice denně průměrné strmosti........ a poslední... pro ty, kteří jsou ve stavu.... houpačka břišní lis na zeď nebo příčník v případě, že je těžké někoho ležet na podlaze s příslušnými cviky..... Pomáhá hodně od nadýmání osobně kontrolované.... No, samozřejmě, musíte konzultovat s odborníkem a může být nutné provést individuální úpravy léčby..... obecně..... Do velmi klidného střeva v tomto smyslu...!

S největší pravděpodobností jsem také IBS (varianta bez průjem, prostě nadýmání). Vychází z významných změn ve odpovědnosti, kterou vykonávám v práci. Celý rok bylo možné se zotavit. Ale bohužel se mi podařilo dostat se z těchto podmínek. Dlouho jsem si myslel, že to byla náhoda, práce neměla s tím nic společného, ​​dokud nezačali něco podobného týmu a odpovědnosti. Okamžitě se prudce objevily známky zlepšení. Promiňte, zkušební doba zde neprošla. Nevím, zda je možné vyléčit léky proti tomuto onemocnění, je tiše věřil. Lékaři mě také zmáčeli diagnózou. Pouze o 8 let později jsem konečně pochopil název mého problému. Trimedat okamžitě začal pomáhat, ale pouze když pijete. Hodně štěstí nám všem v boji proti této noční můře...