Hlavní / Vřed

Bolest na pravé straně pod žebry při vdechování: příčiny

Vřed

Často, když je bolest v pravé straně pod žebry, je věřil, že to dává játra vědět, a jestliže bolest je nižší, pak appendicitis. Ve skutečnosti mohou být důvody pro vznik bolesti v pravé části pod žebry mnoha. Pokud jde o každou z nich, budeme podrobně diskutovat v tomto článku.

Příčiny bolesti na pravé straně

Obvykle je příčinou bolesti na pravé straně pod žebry přítomnost zánětlivého procesu u takových orgánů, jako jsou játra, ledviny, žluč, apendicitida, žaludek a další. Ve vzácnějších případech mohou vzniknout problémy s patologií v kostech a kloubech, stejně jako v případě zranění. Povaha bolesti může mít jinou povahu: od ostrého řezu, který je neuvěřitelně spalující, bolestivý a nudný, lokalizovaný jak vpředu, tak i za ním, nad ním a pod ním, pod žebry. Bolest může dokonce podat ramenům, pažím, bokům a nohám.

Pokud máte bolest na straně pod žebry, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, abyste zjistili správnou diagnózu a přiřadili potřebnou léčbu, protože tento příznak může být signálem pro řadu onemocnění, které vyžadují okamžitý zákrok. Samozřejmě je nutno pochopit, jaký je schopen čelit nezávaznému postoji k vlastnímu zdraví a zdraví jeho příbuzných a spolupracovníků.

Níže budou detailně diskutovány hlavní příčiny bolesti při dýchání v pravé části pod žebrem, které je třeba pečlivě prozkoumat.

Pokud potřebujete okamžitou lékařskou pomoc

Existují onemocnění, při kterých je okamžitě vyžadována lékařská pomoc, aby se nezhoršovala a nevyvolávala závažné komplikace. Mezi tyto nemoci patří:

  1. Apendicitida, která se projevuje jako velmi ostrá, hořící bolest v dolní pravé straně. Všechno výše uvedené je také doprovázeno výskytem nauzey, zvracení. Pacient má horečku. Pokud odložíte návštěvu zdravotnického zařízení, může pacient ztrácet vědomí. Pokud vy nebo vaši příbuzní máte uvedené příznaky, měli byste okamžitě zavolat sanitku a nepřijímat žádné kroky před jejím příjezdem.
  2. Akutní pankreatitida a cholecystitida, která je doprovázena obtížnou bolestí, a bolestivý syndrom je poměrně silný v přírodě spolu s nevolností. Se všemi těmito bolestmi může dát rameno a krk. Zpravidla je exacerbace těchto onemocnění způsobena podvýživou, zejména konzumací nekontrolovatelného množství tučných potravin.
  3. Renální kolika, která může být způsobena obstrukcí močového kanálu. Z tohoto důvodu má člověk pocit extrémně ostré bolesti v pravé dolní části břicha a jeho tělesná teplota se zvyšuje spolu s nevolností, slabostí a celkovou malátností.
  4. Nemoci kardiovaskulárního systému - může to být infarkt myokardu nebo exacerbace anginy pectoris. Zpravidla může výše uvedené začít s bolesti v pravé části pod žebry. Kromě toho jsou choroby kardiovaskulárního systému doprovázeny výskytem dechu, nerovnoměrné srdeční činnosti, záchvaty paniky, bohatý pot.
  5. Ektopické těhotenství, které je doprovázeno bolestivostí v dolní části břicha tažení přírody. Pokud nejsou přijata vhodná opatření včas, může dojít k prasknutí vajíčků a krvácení. Často se na začátku této patologie vše děje jako obvykle: dochází ke zpoždění v menstruaci, nauzei, závratě, avšak jak se vajíčko rozrůstá, objeví se i další příznaky: bolest, zvracení a krvácení.

Další příčiny bolesti na pravé straně

Kromě výše uvedených onemocnění, které vyžadují okamžité návštěvy lékaře, existuje mnoho dalších onemocnění, které jsou doprovázeny tímto příznakem, a to:

  1. Nemoci gastrointestinálního traktu jsou často doprovázeny bolesti v pravé části žeber. To je způsobeno tím, že sliznice žaludku (žlučník, pankreas, játra nebo střeva) jsou velmi zanícené. Pokud se jedná o gastritidu nebo cholecystitidu, pak je bolest nudná, bolestivá v přírodě, která po jídle zhoršuje. Když je bolest pankreatitidy lokalizována za sebou, což způsobuje nevolnost, zvracení, horečku. Pokud dojde k problémům s játry, pak pacient pocítí tupou bolest pod pravým okrajem, také se výrazně sníží chuť k jídlu, pozoruje se slabost a vypadá žlutá kůže a oči. Když se úzkostná bolest střeva obvykle vyskytuje v dolní části břicha a je doprovázena obecnou slabostí, zácpou, průjem.
  2. Patologie dýchacího systému mohou být také doprovázeny bolesti v pravé části pod žebry, které jsou důsledkem výskytu zánětlivých procesů v plicích a průduchů. Bolest zpravidla vzrůstá během dýchání, kašel. To může být doprovázeno horečkou, bolesti hlavy a kašel. Zde se doporučuje navštívit kompetentního odborníka, který prozkoumá znepokojující místo a vyvodí jisté závěry.
  3. Onemocnění nervového systému a páteře, jako je osteochondróza, zánět nebo ztuhnutí nervu, který je doprovázen bolestmi na špičce nebo na špičce. Pokud dojde ke ztuhnutí nervových zakončení - je to doprovázeno akutní akutní bolesti, která je intenzivní.
  4. Choroby močového systému, jako je pyelonefritida, jiné patologické stavy ledvin a močových cest, začínají výskytem silné bolesti na straně vpravo od zadní strany blíže ke dnu. Pacienti navíc pozorují horečku, silnou bolest v zádech, která může genitáliím způsobit, celkovou malátnost, potíže s močením a může také změnit barvu a množství moči.
  5. Těhotenství může být doprovázeno bolavými bolestmi v pravé části, a to i při normálním průběhu. To je způsobeno skutečností, že děloha během růstu začíná vyvíjet tlak na sousední orgány, zatímco žena může zažívat pálení žáhy, pálení žáhy, nevolnost a mnohem více, charakteristické pro tento stav. Měli byste být zde velmi opatrní, protože odpovědnost za budoucí dítě bude spočívat na mladé matce.
  6. Úrazy, jako všechny ostatní typy poškození, které mohou narušit vnitřní orgány, jsou doprovázeny bolestí. Pokud po poranění nezmizí bolest, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

Podle výsledků článku lze poznamenat, že výskyt bolesti na pravé straně pod žebrem by v žádném případě neměl být ignorován, protože hlavní část onemocnění doprovázená těmito příznaky je vážná a vyžaduje povinnou lékařskou intervenci.

S povzdechem, pravá strana pod žebry bolí

Jednou z nejnepříjemnějších bolestí je bolest v pravém hypochondriu při vdechování. Zvláště se zlepšuje, když se člověk zhluboka nadechne. Často to naznačuje, že onemocnění jater a žlučníku postupují, například hepatitida, cholecystitida, žlučové kameny.
V tomto případě je nejlepší kontaktovat gastroenterologa. Ale v některých případech mohou být nemoci spojené s těmito orgány příčinou bolestivé inhalace, protože v pravém hypochondriu jsou také:

  • poklonění tlustého střeva;
  • horní pravá ledvina;
  • nadledvinová žláza;
  • peritoneální část;
  • na pravé straně membrány, která odděluje hrudník a břišní dutinu.

Příčinou mohou být postižené slinivky, duodenum, žlučové cesty. Nebo nepohodlí a silné bolesti způsobují onemocnění nervového systému a močových cest.

Nejprve, když se bolest otočí k terapeuti. Díky němu můžete určit diagnózu. Současně vás může obrátit na lékaře, který potřebujete. Zahrnutí této nemoci může být vyléčeno chirurgem, traumatologem, gastroenterologem, kardiologem, specialistou na infekční onemocnění, endokrinologem a dokonce i gynekologem. Věnujte pozornost řadě onemocnění, která jsou nejčastější, když je v pravém hypochondriu bolest. Zvažte jejich příčiny, příznaky, možné diagnózy a metody léčby.

Pokud během inspirace došlo k těžké akutní bolesti v pravém hypochondriu, pak je důležité rychle zavolat sanitku. Před jejím příchodem nepoužívejte léky na zmírnění, protože stále nevíte přesnou příčinu onemocnění. Je důležité počkat na spolehlivou diagnózu. Chcete-li zmírnit bolest, aplikujte zima.

Akutní cholecystitida

Je to zánět žlučníku.

Existují dva typy onemocnění - akutní a chronické.

První se objevuje nejčastěji v důsledku exacerbace žlučníkové nemoci způsobené porušením odtoku žluči. K tomu dochází v důsledku zablokování společného žlučovodu nebo jeho porušení žlučovým kamenem, který se nachází v krku močového měchýře nebo v potrubí.

Druhá forma onemocnění vzniká postupně, nezdravá výživa a psycho-emoční stres jsou provokativní faktory, v důsledku čehož žluč přestává správně proudit do žlučových cest, jeho stagnace začne poškozovat měchýř a v důsledku toho dochází k infekcím.

Mezi mikroby, které vzbuzují tuto chorobu, byla zvláštní role přiřazena Escherichia coli, enterokokům a stafylokokům.

Věnujte pozornost symptomům:

V akutní formě je především silná bolest v pravém hypochondriu, obvykle vpředu. Jeho intenzita se může změnit paroxysmálně, dochází k ozařování v zadní a spodní části břicha, jsou zde zóny hyperesthesie. Pokud se cítíte pod žebrem, svaly se utahují a při inhalaci se objevuje i ostrá bolest. Hladinu žlučníku okamžitě ztěžuje. Navíc se objeví zvracení, teplota těla dosahuje 39 stupňů. Pokud v této kritické situaci nevoláte ambulanci, která přivede pacienta na chirurgické oddělení, zánět se rozšíří do jater, pankreatu, peritonitidy a dalších komplikací, jako je například toxický šok, může dojít.

Při chronické cholecystitidě je bolest bolestivá, ne intenzivní, zhoršená po porušení stravy a fyzické námahy. Během exacerbace se obvykle zvyšuje teplota, zchladí se a bolest se zhoršuje.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, abyste zjistili důvody jejich výskytu. Chcete-li to provést, důkladnou diagnózu. Neexistuje bez klinické analýzy krve k určení úrovně přítomnosti leukocytů, kontinuální duodenální snímání, cholystografie, hepatobiliscintigrafie a ultrazvuku.

Pacient je zpočátku léčen v nemocnici - je mu předepsané kapky, intramuskulární injekce, vybrané tabletové formy léků k normalizaci žlučových cest. Potom pokračuje v léčbě doma, po dietě a lékařské terapii předepsané lékařem.

V naléhavých případech, kdy konzervativní léčba nefunguje, je žlučník odstraněn.

Perikarditida

Je to zánět srdce. Může to být infekční, revmatický nebo post-infarkt. Hlavní příznaky jsou akutní, ostrá bolest v pravém hypochondriu, slabost a kašel, které se zhluboka nadechují. Onemocnění je doprovázeno těžkým dechem. Kromě bolesti v žebroch se bolest šíří do srdce, levé lopatky, krku a ramen. Bolest se postupně zvyšuje a může trvat mnoho dní a hodin. Narkotické analgetika mohou dočasně oslabit, ale to je nebezpečné.

Perikarditida je diagnostikována anamnézou, vyšetřením oběti (kontrola srdce) a prováděním výzkumu biologických materiálů v laboratoři.

  • EKG
  • radiografie
  • echokardiografie
  • MRI a MSCT srdce,
  • příležitostně biopsie.

Pokud je zjištěna akutní perikarditida, pak jděte do odpočívadla, dokud proces nezmizí. Chronická diagnóza vyžaduje také sníženou fyzickou aktivitu, protože pacient se neustále cítí slabý.

Léčba závisí na příčině zánětu (infekce, systémová onemocnění, srdeční patologie) a forma úniku a může zahrnovat antibiotika, NSAID, glukokortikoidy, přípravky obsahující draslík a hořčík a dietu s nízkým obsahem soli.

Bez přijetí opatření začne perikarditida ohrozit život. Nastane hnisavost a srdeční tamponáda se začne vyvíjet, když se srdce a krevní cévy stlačují z nahromaděné tekutiny. Pak je práce chirurga nepostradatelná, ale není vždy efektivní, protože nezvratné změny již mohou začít. Proto je lepší předcházet vzniku nemoci a provádět prevenci. K tomu je třeba kontaktovat příslušného kardiologa a revmatologa, který naplánuje pravidelné vyšetření, určí optimální úroveň cvičení a stravy.

Myozitida

Jedná se o zánětlivý proces v kosterních svalech, zejména v pruhované svalovině těla. V závislosti na počtu postižených svalových skupin se rozlišuje lokální nebo polymyositida. S dalšími lézemi spojivové / nervové tkáně hovoří o dermatomyositidě / neuromyozitidě.

Myositida může ovlivnit jakýkoli sval, ale svalové vlákna krku, hrudníku, pasu a končetin jsou nejčastěji postiženy.

Příčiny onemocnění jsou různé. Může to být způsobeno:

  • zranění
  • infekčních nemocí
  • parazitické invaze,
  • autoimunitní onemocnění
  • toxické účinky
  • silná nebo monotónní fyzická námaha (často se vyskytuje u obracečů, hudebníků, řidičů, sportovců atd.),
  • hypotermie.

Hlavním příznakem je bolest, která se vyskytuje v místě postiženého svalu. Zpočátku se projevuje jen tehdy, když se pohybuje nebo je tlačen, má slabý, bolestný charakter. Postupně se zvyšuje intenzita bolesti, stává se konstantní. Současně je svaly velmi husté a velmi napjaté, mohou se také zčervvat, začínat nabobtnat, být horké.

Pokud se zvýší tělesná teplota a objeví se velmi bolestivé kondenzace, naznačuje to vývoj purulentní myozitidy.

V závislosti na umístění léze se příznaky mohou poněkud lišit. Například pokud jsou postiženy svaly krku, obtíže vznikají nejen při pohybech hlavy, ale také při polykání, pokud jsou zvětšeny svaly prstů, jsou postiženy respirační funkce, pokud se bederní pohyb stane obtížným a bolest se projeví jak vpředu, tak i v hypochondriu a dolní břicho. Poškození svalů končetin může vést k úplné nehybnosti, protože pacient ve snaze zmírnit utrpení začne snižovat zátěž, svaly a klouby přestanou pracovat a atrofovat.

Proto se objevují bolestivé oblasti, je třeba se obrátit na praktického lékaře, který na základě symptomatických projevů a palpací stanoví primární diagnózu, kterou lze konečně potvrdit elektromyografií, testy na revmatický faktor a C-reaktivní protein, biopsii.

Léčba se skládá ze dvou směrů:

  • zmírnění bolesti pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků, obnovení ztraceného rozsahu pohybu pomocí fyzikální terapie,
  • odstranit příčiny (infekce, gilmintov atd.). Je-li přítomen hnis, musí být odstraněn chirurgicky.

Také v remisi a pokud má myozitida neparazitický, toxický nebo purulentní charakter, fyzioterapie a masáž nemůže dělat.

Renální kolika

Není to onemocnění, ale symptom spojený s blokováním horních močových cest s kamenem, nádorem, krevní sraženinou, ohybem, to narušuje tok moči z ledviny do močového měchýře, v důsledku velké akumulace tekutiny zvyšuje jeho tlak na ledvinovou pánvi a dochází k akutnímu, s křečovitým charakterem a zhoršujícím se vdechováním, bolesti v pravém hypochondriu za sebou, které mohou být podávány před břichem, svaly, nohou. Často dochází k nevolnosti a zvracení, ke zvýšení tělesné teploty. Navíc stagnace moči může způsobit zánět ledviny, což také dodává bolestivé pocity.

Navzdory srozumitelnému mechanismu bolesti nelze ve 40% případů zjistit příčiny zablokování močovodu a tím i renální koliku.

V každém případě, když se objeví bolesti v zádech, je nutné naléhavě zavolat sanitku nebo vzít pacienta na urologické oddělení nemocnice, kde lékař provede vizuální vyšetření a také předepisuje intravenózní urografii, která určí důvody, včetně vzácné, způsobily bolestivý záchvat a byla předepsána vhodná léčba - od stravy a odpočinku po operaci.

Aniž byste udělali nic včas, může dojít k bakterémnímu šoku. Ovlivněná ledvina nebude fungovat jako dříve. Také se začne vytvářet stébla ureteru.

Tromboembolizmus velké větve plicní arterie

Toto onemocnění nastává, když sraženina uzavře lumen plicní arterie. Obvykle se to stane u lidí se zvýšeným srážením krve.

Příčiny vzniku krevních sraženin jsou různé a mohou být způsobeny:

  • prodloužená nehybnost / nečinnost osoby v důsledku nemoci, stáří, obezity, pracovního režimu;
  • zhoršené fungování kardiovaskulárního systému a problémy s dýchacím ústrojím, v důsledku čehož dochází k vědeckému kongesci a zpomaluje se průtok krve;
  • konstantní příjem velkého množství diuretik, díky kterému tělo ztrácí hodně vody, krev se stává více viskózní a hematokrit se zvedá;
  • zhoubných nádorů, v nichž krev obsahuje mnoho červených krvinek a krevních destiček, které způsobují tvorbu krevních sraženin;
  • dlouhodobé léky, které zvyšují proces srážení krve;
  • křečové žíly, ve kterých žilní krev stagnuje;
  • kouření.

Když dojde k této nemoci, objeví se následující příznaky:

  • ostrou bolest za hrudní kostí, která může být pozorována i v pravém nebo levém hypochondriu, zhoršená vdechováním a kašlem;
  • suchý kašel;
  • dušnost;
  • bledá bledost;
  • začíná tachykardie;
  • krevní tlak klesá, což způsobuje, že osoba mizí.

Také pro syndrom se konvenční reflex a hemiplegie staly charakteristickými projevy, tj. úplná jednostranná paralýza.

Když se tyto příznaky objeví, zejména pokud jsou vyslovovány, je důležité, aby byla osoba hospitalizována co nejdříve, protože pomalost může vést k vážným komplikacím a dokonce ke smrti.

K identifikaci / potvrzení této choroby se provádí řada diagnostických opatření:

Léčba závisí na tom, jak vážně jsou postiženy cévy, na celkovém stavu pacientů a na diagnostických výsledcích. Obvykle se skládá z antikoagulační terapie, kyslíkové terapie a trombolytické terapie, ve vážných případech je nutné chirurgické odstranění krevní sraženiny.

Vedle výše uvedených onemocnění může dojít k bolesti v pravém hypochondriu při vdechování v důsledku bronchopulmonálních onemocnění, jejichž hlavním projevem je silný kašel, sípání, bolesti mezi lopatkami a přední částí v hrudi, může být důsledkem degenerativních onemocnění zad nebo interkostálních nervů, bolesti jsou ostré a prodloužené a někdy i zlomeniny žeber, charakterizované ostrými bolestmi, které je nejdříve téměř nesnesitelné, pak oslabuje. Všechna tato onemocnění byla však podrobně popsána v článku "Bolest v levé části při vdechování", takže o nich nebudeme mluvit, stačí si však všimnout, že příznaky jsou většinou pravostranné.

A na závěr se obraťte na naši radu: jestliže máte pocit bolesti v pravém hypochondriu při vdechování a nevíte důvod, okamžitě se poraďte s lékařem, což vám umožní vyhnout se možným komplikacím a budete schopni rychle se vypořádat s projevy nemoci.

Přítomnost takových příznaků, jako je:

  • bolesti po stranách
  • špatný dech
  • pálení žáhy
  • průjem
  • zácpa
  • burp
  • zvýšená tvorba plynu (plynatost)

Pokud máte alespoň 2 z těchto příznaků, pak to znamená, že se vyvíjejí

gastritidy nebo vředy.

Tato onemocnění jsou nebezpečná rozvojem závažných komplikací (průnik, žaludeční krvácení atd.), Z nichž mnohé mohou vést k

do konce Léčba musí začít.

Přečtěte si článek o tom, jak se žena zbavila těchto příznaků tím, že porazila jejich hlavní příčinu přirozenou metodou. Přečtěte si materiál...

Závislost nepohodlí v břišní dutině na dýchání není tak vzácný jev, jaký se může zdát na první pohled. Situace je poměrně častá, když vdechování ubližuje pravé straně pod žebrem a někdy bolestivé pocity dosahují značné intenzity.

Pravé hypochondrium - oddělení břišní dutiny, umístěné pod pravým pobřežním obloukem. Tam je mnoho orgánů, včetně jater, žlučníku, žlučových cest a duodena. V oblasti pod pravým žebrem je také hlava pankreatu, kterou se dvanáctník ohýbá jako podkova. Nakonec se do stejné oblasti promítne pravá ledvina umístěná v retroperitoneálním prostoru.

Každý z těchto orgánů může při vdechování způsobit bolest na pravé straně pod žebry vpředu. Avšak s přihlédnutím k souvislosti tohoto symptomu s respiračním cyklem by mělo být uvedeno, že může být také způsobeno onemocněními struktur nacházejících se v hrudníku - plicích, pleury, mediastinálních orgánech a dokonce i srdci.

Patologie hrudníku

Pokud při vdechnutí narazí na pravou stranu pod žebro, může to být způsobeno poškozením dýchacího systému. Možné důvody zahrnují:

  • Pneumonie;
  • Pleurisy;
  • Plicní embolie;
  • Tumorová léze plic a pleury.

Radiograf s pneumonií (zaostření označené šipkami)

Pneumonie nebo pneumonie je rozšířené onemocnění způsobené patogenními bakteriemi a méně často viry. Klinicky se projevuje vysokou horečkou, kašel s purulentním sputum, slabost a těžká malátnost a potíže s dechem a bez dechu. Při extrémní závažnosti procesu (lobární nebo polysegmentální pneumonie) dochází k zánětu pleury, což je tenký film pokrývající plic, který je doprovázen bolestí. Nejčastěji se vyskytuje na straně hrudníku, ale také se může hluboce nadechnout do správného hypochondria.

Tento zánět pleury nebo pleurisy se může objevit nejen kvůli pneumonii, ačkoli je to nejčastější příčina této patologie. Plicní absces, bronchiektázie, rakovina a metastázy maligních nádorů, tuberkulóza - to vše může způsobit pleurismus. Na klinickém obrazu dominuje silná bolest v hrudi, zhoršená vdechováním a rozšiřující se na pravé horní břicho.

Silná bolest v horní a pravé části břicha může projevit plicní embolii - velmi nebezpečný stav způsobený tím, že krevní sraženina vstupuje do lumen plicních cév. Tento stav se vyvíjí jako komplikace tromboflebitidy, fibrilace síní, pánevní venózní trombózy, autoimunitních a hematologických onemocnění, stejně jako na pozadí užívání určitých léků, včetně chemoterapeutických léků. Klinicky se PE projevuje:

  • Náhlý pocit nedostatku vzduchu a dušnosti;
  • Bolest v horní části břicha, zhoršená vdechováním;
  • Extrémní slabost, závratě, může být ztráta vědomí;
  • Kašel usušte nejdříve a po 2-3 dnech - mokrý se sputem s pruhovanou krví.

Intenzivní bolest vpravo pod žebry vpředu při vdechování, což doslova přiměje pacienta, aby zůstal klidný a nehýbal se - jedním z příznaků intervertebrální kýly, který stlačuje nervový nerv. To je také podporováno závislostí bolesti na poloze těla.

Nemoci břišních orgánů

Bolest v pravém hypochondriu, zhoršená inspirací, může být také způsobena abdominálními abnormalitami, včetně:

  • Akutní a chronická cholecystitida;
  • Onemocnění žlučníku;
  • Biliární dyskineze;
  • Duodenální vřed;
  • Chronická pankreatitida;
  • Onemocnění jater (virové hepatitidy, cirhóza) a další.

Všechny nemoci žlučníku se projevují bolesti pod pravým žebrem s různou intenzitou, nevolností, zvracením, horkostí v ústech a někdy horečkou. Extrémně silná bolest v pravém hypochondriu se nazývá biliární kolika; zpravidla to indikuje záchvat cholelitiázy nebo akutní cholecystitidy, ale může to být projev biliární dyskineze.

Ačkoli paroxyzmální bolest v dvanáctníku není obvykle spojena s dýcháním, s extrémní závažností procesu může být takové spojení. Totéž platí pro nemoci pankreatu a jater.

Je třeba si uvědomit, že ačkoli ledviny jsou promítány do podbřišku, jsou skutečně umístěny mimo břišní dutinu a membrána, hlavní dýchací svazek, nemá žádný vliv na ně.

Bez ohledu na možnou příčinu bolesti na pravé straně pod žebry v dechu, by se v žádném případě nemělo zabývat samoléčbou. Pod maskou tohoto příznaku se mohou skrýt velmi vážné nemoci, které vyžadují naléhavou lékařskou péči. Léčbu neodkládejte lékaři.

Datum vydání: 11/08/16

Poslední změněné datum: 11/11/16

Přibližně třetina světové populace v jedné či druhé formě vykazuje bolesti na pravé straně, které mohou být akutní nebo pravidelné. Pacienti se velmi často ptají na otázku: co je v této části těla a proč to bolelo, bolelo, vytáhlo nebo tisklo na pravé straně.

Nejčastěji je bolest vpravo pod žebry způsobena patologickými změnami vnitřních orgánů. Jedná se především o onemocnění žlučníku a žlučových cest, druhé místo ve frekvenci patří onemocnění jater a vývoj edému jater v případě poruchy průtoku krve. Všechny tyto orgány jsou umístěny přímo pod žebry a jakékoli patologické změny mohou způsobit bolest.

Bolest pod žebry vpravo: jak to vypadá, příznaky

Několik faktorů může způsobit výskyt bolesti pod pravým okrajem. Především je nutné rozlišovat bolesti v pravém hypochondriu od jiných akutních stavů. A je třeba si uvědomit, že bolest v této oblasti může naznačovat nemoci, které ohrožují život člověka.

Proto je nutné samostatně říci o případech, kdy je nutné okamžitě konzultovat lékaře:

  • Poškození bolesti v pravém hypochondriu, které se objevilo během pohybu a pokračovalo po dobu půl hodiny, může znamenat poškození orgánů a vyžaduje okamžitou léčbu lékařské pomoci. Bolest na pravé straně, doprovázená nevolností.
  • Akutní ostrá bolest pod pravým okrajem.
  • Bolestná bolest na pravé straně.

Bolest na pravé straně pod žebry může být také způsobena zraněním. V tomto případě může bolest v této oblasti indikovat poranění vnitřních orgánů nebo samotného žebra. Pokud zjistíte, že na pravé straně hrudníku je odřenina nebo modřina, pak je bolest pravděpodobně způsobena traumatem.

Příčiny bolesti v pravé části pod žebry

Hlavní příčinou bolesti v pravém hypochondriu jsou následující patologie vnitřních orgánů:

  1. Nemoci gastrointestinálního traktu:
    • Nemoci žlučníku (biliární dyskineze, jaterní kolika, chronická a akutní cholecystitida);
    • patologické stavy žaludku a duodena (rakovina žaludku, vřed, gastritida);
    • onemocnění jater (novotvary, cirhóza, hepatitida);
    • onemocnění slinivky břišní (onkologie pankreatu, chronická a akutní pankreatitida).
  2. Porušení neuroendokrinní regulace.
  3. Zranění sleziny a jater.
  4. Rozšíření sleziny:
    • poruchy imunity (systémový lupus erythematodes);
    • hemolytická anémie;
    • chronické infekce (malárie, tuberkulóza);
    • hemoblastické patologie (lymfomy, leukemie);
    • septické stavy (septikémie, bakteriální endokarditida);
    • akutní infekční onemocnění (infekční mononukleóza).
  5. Subfrenický absces.
  6. Osteochondróza páteře.
  7. Peritoneální hematom.
  8. Onemocnění močových cest (urolitiáza, chronická a akutní pyelonefritida, chronická a akutní glomerulonefritida).
  9. Plicní onemocnění (onkologie, suchá pleuréza, pravostranná pneumonie).
  10. Infarkt myokardu (gastralgická forma).

Na základě toho lze konstatovat, že bolest v hypochondriu je pozorována při mnoha chronických a akutních onemocněních různých systémů a orgánů, stejně jako při pooperačních komplikacích a úrazech.

Každá z těchto patologií má své vlastní specifické rysy, které určují směr další léčby.

Za účelem určení seznamu onemocnění, které způsobily bolesti, je třeba podrobně zvážit následující faktory:

  • Posouzení povahy bolesti (paroxysmální nebo trvalé, obklopující, tahání, bolesti nebo střelba, matné nebo ostré).
  • Stanovení cesty přechodu bolesti z místa výskytu do jiných orgánů (vpravo nebo vlevo supraklavikulární oblasti, pod pravou nebo levou lopatou apod.).
  • Určení přesné polohy bolesti (polovina žeber vzadu zezadu nebo přední uprostřed, pod žebrem vlevo nebo vpravo).
  • Stanovení síly bolestivého syndromu (bolest může být těžká, mírná, mírná, nesnesitelná nebo způsobuje pocit těžkosti v hypochondriu).
  • Pokud je to možné, zjistěte faktory, které zvyšují bolest (jedna nebo druhá tělesná poloha, náhlé pohyby, namáhání, hluboké dýchání, kýchání nebo kašel).
  • Pokud se bolest objeví opakovaně, můžete se pokusit zjistit vzorce jejího výskytu (noční, denní nebo ranní bolest), stejně jako vztah s příjmem jídla (na prázdný žaludek, okamžitě nebo po jídle).
  • Stanovení faktorů, které zmírňují nebo oslabují syndrom bolesti (určitá poloha těla, analgetika, antispazmodika, teplo).
  • Důležitá role při diagnóze příznaků, které doprovázejí bolest (nauzea, žaludek, horečka atd.).
  • A konečně je třeba se pokusit zjistit počáteční příčiny bolesti (hypotermie, trauma atd.).

Důkladná studie bolesti spolu s doprovodnými příznaky, s přihlédnutím k historii výskytu bolesti a předtím zjištěným onemocněním, provede předběžnou diagnózu s maximální přesností a určí, na který specialisty se má odkazovat.

Akutní bolest v pravém hypochondriu vyžadující naléhavou lékařskou péči

Ostré bolesti pod pravým okrajem se mohou objevit za níže uvedených okolností.

Syndrom akutní bolesti v pravém hypochondriu uprostřed vpředu

Tento druh bolesti je charakteristický rys v perforovaném vředu žaludku a dvanáctníku. Lékaři nazývají tuto bolest dýku, protože se cítí jako ostrý úder do žaludku s ostrým předmětem. Bolest je tak závažná, že pacient je nucen zaujmout pozici, ve které se výstřihy nebudou tak výrazné (držení embrya).

Zpočátku je bolest lokalizována pod lžičkou (v epigastriu), postupně se přemisťuje do oblasti pravého hypochondria. Tento proces je spojen s proliferací obsahu žaludku v břišní dutině.

Nejsilnější bolestivý útok je nahrazen obdobím dočasného klidu, který často vede ke špatné taktičnosti čekání. Časem nepřijatá léčba vede k rozvoji difúzní peritonitidy, která může být smrtelná.

Při prohlášení o diagnóze je nutné zvážit historii případu. Perforovaný vřed se zpravidla objevuje po dlouhé historii vředů a její výskyt předchází období exacerbace nemoci. Výjimkou jsou akutní vředy, které se objevují v septických podmínkách, polytrauma, méně často v pooperačním období atd.

Perforace vředu vyžaduje okamžitou dopravu do nemocnice.

Nejsilnější bolestivý syndrom v pravém dolním hypochondriu v přední části

Ostré bolesti v této oblasti jsou hlavním příznakem akutní cholecystitidy. Bolest dává v pravoúhlé oblasti napravo, nahoru pod pravou lopatkou a na zádech, někdy dokonce i na krku. Obvykle je syndrom bolesti v tomto případě tak silný, že pacient nemůže najít místo pro sebe a neustále se ponoří do hledání pozice, která snižuje bolest.

Klinika je doplněna nevolností, neustálým zvracením a výraznou horečkou. Často se vyskytuje žloutenka bílých očí a kůže.

Zánět žlučníku (akutní cholecystitida) by neměl být zaměňován s atakem jaterní koliky, ke kterému dochází, když se žlučový kámen pohybuje podél kanálu. Tento stav je také charakterizován vznikem ostré bolesti v pravém hypochondriu se stejným ozářením, avšak většinou chybí horečka a opakované zvracení. Po mnoha hodinách útoku, jaterní kolika odchází sama od sebe. Antispasmodika se používá ke snížení bolesti a zmírnění stavu pacienta a nemají žádný účinek na akutní cholecystitidu. Pokud máte podezření na zánět žlučníku, je indikována nouzová hospitalizace.

Ostrý pás pod žebry

Tento typ bolesti je hlavním příznakem akutní pankreatitidy. Bolestní syndrom zpravidla vzniká náhle, rychle se šíří přes horní břicho a je podáván v zádech pod oběma lopatkami. Charakteristickým znakem je, že intenzita bolesti se nemění, když měníte polohu těla, napínáte, povzdechujete, kašle.

Bolest při akutní pankreatitidě je doprovázena nevolností a opakovaným gaggingem vznikajícím spontánně nebo při pokusu jíst jídlo nebo si užívat několik kapiček tekutiny. Bolest po zvracení přetrvává a v některých případech se stává ještě intenzivnější.

Onemocnění se zpravidla rozvíjí po těžkých plodinách v kombinaci s konzumací sladkých a mastných potravin (tato patologie se také nazývá sváteční nemoc).

Akutní pankreatitida vyžaduje okamžitou hospitalizaci v jednotce intenzivní péče, protože takový stav ohrožuje život pacienta.

Ostré bolesti při vzdechování uprostřed uprostřed pod žebry

Ostrý bolest na straně pod pravým nebo levým okrajem vpředu může nastat u subfrenického abscesu. Bolest se zvyšuje s náhlými pohyby, hlubokým dýcháním, kýcháním a kašláním. Bolest se projevuje v oblasti nadklesáku a pod lopatkou. Bolestivý syndrom je doprovázen závažnými příznaky všeobecné otravy těla a horečky.

Hlavní příčinou subfrenického abscesu je chirurgie. Také patologie může nastat v důsledku poškození vnitřních orgánů, které jsou v břišní dutině. Občas je absces způsoben lokální peritonitidou (apendicitida, akutní cholecystitida atd.), Stejně jako komplikace zánětlivých procesů v játrech.

Bolestivá strana s vážnými zraněními sleziny a jater

Bolest v hypochondriu je hlavním příznakem těžkých zranění sleziny a jater vyžadujících okamžitý chirurgický zákrok. Taková poškození (zpomalení a prasknutí) jsou charakterizována silnými mechanickými účinky (úbytek hmotnosti na těle, nehody na silnici a železnici atd.),

Některé závažné patologie také přispívají k prasknutí sleziny a jater, v důsledku čehož dochází k narušení struktury orgánu (jaterní cirhóza, zvětšená slezina s krevním onemocněním atd.). V takových případech může dojít k mezerě i při malých poranění.

Kromě bolesti vpravo pod žebry (se závažnými zraněními jater) se vyskytují slabost, závratě, nízký krevní tlak s rychlým pulsem, bledá kůže a sliznice. Pokud máte podezření na prasknutí jater, měli byste se co nejdříve kontaktovat na klinice a požádat o další vyšetření a opatření k odstranění patologie.

Štíhnutí bolesti v pravé části pod žebry, ke kterým dochází při kašli a vdechování

Taková bolest může být příznaky patologických změn v bránicové části pleury během zánětu pravých plic. Bolest může jít dolů a způsobit obrannou reakci svalů břišní dutiny. Proto se tato patologie velmi často zaměňuje s akutní apendicitidou a předepisuje se chirurgická léčba, která ohrožuje život pacienta.

Nicméně na rozdíl od apendicitidy nemá bolest v pravé straně pneumonie specifickou polohu a pacient je přesný, aby nazval čas bolesti.

Velmi často dochází k výskytu bolesti v pravoúhlé pneumonii před záchvaty horečky, což není případ bolesti břicha. Kromě horečnatého stavu je pneumonie doprovázena zácpou, často se na postižené straně vyskytuje herpetická vyrážka nebo hyperemie na tváři. Pacient má dýchavičnost a nasolabiální trojúhelník získá bledě namodralou barvu. Často je pneumonie komplikována akutní respirační virovou infekcí.

Pokud máte podezření na pravostrannou pneumonii, je nutná hospitalizace, je třeba provést další vyšetření a hospitalizaci.

Kromě těchto hlavních příčin bolesti na pravé straně existuje mnoho dalších faktorů, které způsobují tento stav. V každém případě byste měli v případě bolesti okamžitě kontaktovat odborníka na přesnou diagnózu a nouzová opatření.

První lékař

Bolest na pravé straně s hlubokým dechem

Jednou z nejnepříjemnějších bolestí je bolest v pravém hypochondriu při vdechování. Zvláště se zlepšuje, když se člověk zhluboka nadechne. Často to naznačuje, že onemocnění jater a žlučníku postupují, například hepatitida, cholecystitida, žlučové kameny.
V tomto případě je nejlepší kontaktovat gastroenterologa. Ale v některých případech mohou být nemoci spojené s těmito orgány příčinou bolestivé inhalace, protože v pravém hypochondriu jsou také:

poklonění tlustého střeva; horní pravá ledvina; nadledvinová žláza; peritoneální část; na pravé straně membrány, která odděluje hrudník a břišní dutinu.

Příčinou mohou být postižené slinivky, duodenum, žlučové cesty. Nebo nepohodlí a silné bolesti způsobují onemocnění nervového systému a močových cest.

Nejprve, když se bolest otočí k terapeuti. Díky němu můžete určit diagnózu. Současně vás může obrátit na lékaře, který potřebujete. Zahrnutí této nemoci může být vyléčeno chirurgem, traumatologem, gastroenterologem, kardiologem, specialistou na infekční onemocnění, endokrinologem a dokonce i gynekologem. Věnujte pozornost řadě onemocnění, která jsou nejčastější, když je v pravém hypochondriu bolest. Zvažte jejich příčiny, příznaky, možné diagnózy a metody léčby.

Pokud během inspirace došlo k těžké akutní bolesti v pravém hypochondriu, pak je důležité rychle zavolat sanitku. Před jejím příchodem nepoužívejte léky na zmírnění, protože stále nevíte přesnou příčinu onemocnění. Je důležité počkat na spolehlivou diagnózu. Chcete-li zmírnit bolest, aplikujte zima.

Hlavní nemoci

Akutní cholecystitida

Je to zánět žlučníku.

Existují dva typy onemocnění - akutní a chronické.

První se objevuje nejčastěji v důsledku exacerbace žlučníkové nemoci způsobené porušením odtoku žluči. K tomu dochází v důsledku zablokování společného žlučovodu nebo jeho porušení žlučovým kamenem, který se nachází v krku močového měchýře nebo v potrubí.

Druhá forma onemocnění vzniká postupně, nezdravá výživa a psycho-emoční stres jsou provokativní faktory, v důsledku čehož žluč přestává správně proudit do žlučových cest, jeho stagnace začne poškozovat měchýř a v důsledku toho dochází k infekcím.

Mezi mikroby, které vzbuzují tuto chorobu, byla zvláštní role přiřazena Escherichia coli, enterokokům a stafylokokům.

Věnujte pozornost symptomům:

V akutní formě je především silná bolest v pravém hypochondriu, obvykle vpředu. Jeho intenzita se může změnit paroxysmálně, dochází k ozařování v zadní a spodní části břicha, jsou zde zóny hyperesthesie. Pokud se cítíte pod žebrem, svaly se utahují a při inhalaci se objevuje i ostrá bolest. Hladinu žlučníku okamžitě ztěžuje. Navíc se objeví zvracení, teplota těla dosahuje 39 stupňů. Pokud v této kritické situaci nevoláte ambulanci, která přivede pacienta na chirurgické oddělení, zánět se rozšíří do jater, pankreatu, peritonitidy a dalších komplikací, jako je například toxický šok, může dojít.

Při chronické cholecystitidě je bolest bolestivá, ne intenzivní, zhoršená po porušení stravy a fyzické námahy. Během exacerbace se obvykle zvyšuje teplota, zchladí se a bolest se zhoršuje.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, abyste zjistili důvody jejich výskytu. Chcete-li to provést, důkladnou diagnózu. Neexistuje bez klinické analýzy krve k určení úrovně přítomnosti leukocytů, kontinuální duodenální snímání, cholystografie, hepatobiliscintigrafie a ultrazvuku.

Pacient je zpočátku léčen v nemocnici - je mu předepsané kapky, intramuskulární injekce, vybrané tabletové formy léků k normalizaci žlučových cest. Potom pokračuje v léčbě doma, po dietě a lékařské terapii předepsané lékařem.

V naléhavých případech, kdy konzervativní léčba nefunguje, je žlučník odstraněn.

Perikarditida

Je to zánět srdce. Může to být infekční, revmatický nebo post-infarkt. Hlavní příznaky jsou akutní, ostrá bolest v pravém hypochondriu, slabost a kašel, které se zhluboka nadechují. Onemocnění je doprovázeno těžkým dechem. Kromě bolesti v žebroch se bolest šíří do srdce, levé lopatky, krku a ramen. Bolest se postupně zvyšuje a může trvat mnoho dní a hodin. Narkotické analgetika mohou dočasně oslabit, ale to je nebezpečné.

Perikarditida je diagnostikována anamnézou, vyšetřením oběti (kontrola srdce) a prováděním výzkumu biologických materiálů v laboratoři.

EKG, RTG, echokardiografie, MRI a MSCT srdce, zřídka biopsie.

Pokud je zjištěna akutní perikarditida, pak jděte do odpočívadla, dokud proces nezmizí. Chronická diagnóza vyžaduje také sníženou fyzickou aktivitu, protože pacient se neustále cítí slabý.

Léčba závisí na příčině zánětu (infekce, systémová onemocnění, srdeční patologie) a forma úniku a může zahrnovat antibiotika, NSAID, glukokortikoidy, přípravky obsahující draslík a hořčík a dietu s nízkým obsahem soli.

Bez přijetí opatření začne perikarditida ohrozit život. Nastane hnisavost a srdeční tamponáda se začne vyvíjet, když se srdce a krevní cévy stlačují z nahromaděné tekutiny. Pak je práce chirurga nepostradatelná, ale není vždy efektivní, protože nezvratné změny již mohou začít. Proto je lepší předcházet vzniku nemoci a provádět prevenci. K tomu je třeba kontaktovat příslušného kardiologa a revmatologa, který naplánuje pravidelné vyšetření, určí optimální úroveň cvičení a stravy.

Myozitida

Jedná se o zánětlivý proces v kosterních svalech, zejména v pruhované svalovině těla. V závislosti na počtu postižených svalových skupin se rozlišuje lokální nebo polymyositida. S dalšími lézemi spojivové / nervové tkáně hovoří o dermatomyositidě / neuromyozitidě.

Myositida může ovlivnit jakýkoli sval, ale svalové vlákna krku, hrudníku, pasu a končetin jsou nejčastěji postiženy.

Příčiny onemocnění jsou různé. Může to být způsobeno:

zranění, infekční onemocnění, parazitární invaze, autoimunitní onemocnění, toxické účinky, silná nebo monotónní fyzická námaha (často se objevuje u obracečů, hudebníků, řidičů, sportovců apod.), hypotermie.

Hlavním příznakem je bolest, která se vyskytuje v místě postiženého svalu. Zpočátku se projevuje jen tehdy, když se pohybuje nebo je tlačen, má slabý, bolestný charakter. Postupně se zvyšuje intenzita bolesti, stává se konstantní. Současně je svaly velmi husté a velmi napjaté, mohou se také zčervvat, začínat nabobtnat, být horké.

Pokud se zvýší tělesná teplota a objeví se velmi bolestivé kondenzace, naznačuje to vývoj purulentní myozitidy.

V závislosti na umístění léze se příznaky mohou poněkud lišit. Například pokud jsou postiženy svaly krku, obtíže vznikají nejen při pohybech hlavy, ale také při polykání, pokud jsou zvětšeny svaly prstů, jsou postiženy respirační funkce, pokud se bederní pohyb stane obtížným a bolest se projeví jak vpředu, tak i v hypochondriu a dolní břicho. Poškození svalů končetin může vést k úplné nehybnosti, protože pacient ve snaze zmírnit utrpení začne snižovat zátěž, svaly a klouby přestanou pracovat a atrofovat.

Proto se objevují bolestivé oblasti, je třeba se obrátit na praktického lékaře, který na základě symptomatických projevů a palpací stanoví primární diagnózu, kterou lze konečně potvrdit elektromyografií, testy na revmatický faktor a C-reaktivní protein, biopsii.

Léčba se skládá ze dvou směrů:

uvolnění bolesti prostřednictvím anestetik a protizánětlivých léků, obnovení ztraceného rozsahu pohybu pomocí fyzioterapeutických cvičení, odstranění příčiny (infekce, gilmintov atd.). Je-li přítomen hnis, musí být odstraněn chirurgicky.

Také v remisi a pokud má myozitida neparazitický, toxický nebo purulentní charakter, fyzioterapie a masáž nemůže dělat.

Renální kolika

Není to onemocnění, ale symptom spojený s blokováním horních močových cest s kamenem, nádorem, krevní sraženinou, ohybem, to narušuje tok moči z ledviny do močového měchýře, v důsledku velké akumulace tekutiny zvyšuje jeho tlak na ledvinovou pánvi a dochází k akutnímu, s křečovitým charakterem a zhoršujícím se vdechováním, bolesti v pravém hypochondriu za sebou, které mohou být podávány před břichem, svaly, nohou. Často dochází k nevolnosti a zvracení, ke zvýšení tělesné teploty. Navíc stagnace moči může způsobit zánět ledviny, což také dodává bolestivé pocity.

Navzdory srozumitelnému mechanismu bolesti nelze ve 40% případů zjistit příčiny zablokování močovodu a tím i renální koliku.

V každém případě, když se objeví bolesti v zádech, je nutné naléhavě zavolat sanitku nebo vzít pacienta na urologické oddělení nemocnice, kde lékař provede vizuální vyšetření a také předepisuje intravenózní urografii, která určí důvody, včetně vzácné, způsobily bolestivý záchvat a byla předepsána vhodná léčba - od stravy a odpočinku po operaci.

Aniž byste udělali nic včas, může dojít k bakterémnímu šoku. Ovlivněná ledvina nebude fungovat jako dříve. Také se začne vytvářet stébla ureteru.

Tromboembolizmus velké větve plicní arterie

Toto onemocnění nastává, když sraženina uzavře lumen plicní arterie. Obvykle se to stane u lidí se zvýšeným srážením krve.

Příčiny vzniku krevních sraženin jsou různé a mohou být způsobeny:

prodloužená nehybnost / nečinnost osoby v důsledku nemoci, stáří, obezity, pracovního režimu; zhoršené fungování kardiovaskulárního systému a problémy s dýchacím ústrojím, v důsledku čehož dochází k vědeckému kongesci a zpomaluje se průtok krve; konstantní příjem velkého množství diuretik, díky kterému tělo ztrácí hodně vody, krev se stává více viskózní a hematokrit se zvedá; zhoubných nádorů, v nichž krev obsahuje mnoho červených krvinek a krevních destiček, které způsobují tvorbu krevních sraženin; dlouhodobé léky, které zvyšují proces srážení krve; křečové žíly, ve kterých žilní krev stagnuje; kouření.

Když dojde k této nemoci, objeví se následující příznaky:

ostrou bolest za hrudní kostí, která může být pozorována i v pravém nebo levém hypochondriu, zhoršená vdechováním a kašlem; suchý kašel; dušnost; bledá bledost; začíná tachykardie; krevní tlak klesá, což způsobuje, že osoba mizí.

Také pro syndrom se konvenční reflex a hemiplegie staly charakteristickými projevy, tj. úplná jednostranná paralýza.

Když se tyto příznaky objeví, zejména pokud jsou vyslovovány, je důležité, aby byla osoba hospitalizována co nejdříve, protože pomalost může vést k vážným komplikacím a dokonce ke smrti.

K identifikaci / potvrzení této choroby se provádí řada diagnostických opatření:

krev se odebírá k analýze, která určuje hladinu cholesterolu, cukru, kyseliny močové, koagulabilitu, troponinu T nebo I, množství D-dimerů; prozkoumá analýzu moči, která umožňuje identifikovat možná doprovodná onemocnění; zkontrolovat stav srdce a cév pomocí ECG, USDG, echokardiografie; identifikovat problémy s plícemi pomocí spirálové počítačové tomografie, angiopulmonografie, perfuzní scintigrafie.

Léčba závisí na tom, jak vážně jsou postiženy cévy, na celkovém stavu pacientů a na diagnostických výsledcích. Obvykle se skládá z antikoagulační terapie, kyslíkové terapie a trombolytické terapie, ve vážných případech je nutné chirurgické odstranění krevní sraženiny.

Vedle výše uvedených onemocnění může dojít k bolesti v pravém hypochondriu při vdechování v důsledku bronchopulmonálních onemocnění, jejichž hlavním projevem je silný kašel, sípání, bolesti mezi lopatkami a přední částí v hrudi, může být důsledkem degenerativních onemocnění zad nebo interkostálních nervů, bolesti jsou ostré a prodloužené a někdy i zlomeniny žeber, charakterizované ostrými bolestmi, které je nejdříve téměř nesnesitelné, pak oslabuje. Všechna tato onemocnění byla však podrobně popsána v článku "Bolest v levé části při vdechování", takže o nich nebudeme mluvit, stačí si však všimnout, že příznaky jsou většinou pravostranné.

A na závěr se obraťte na naši radu: jestliže máte pocit bolesti v pravém hypochondriu při vdechování a nevíte důvod, okamžitě se poraďte s lékařem, což vám umožní vyhnout se možným komplikacím a budete schopni rychle se vypořádat s projevy nemoci.

Zdá se vám, že je těžké vyléčit žaludek a střeva?

Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti nemocem gastrointestinálního traktu není na vaší straně...

A už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože žaludek je velmi důležitý orgán a jeho řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Časté bolesti břicha, pálení žáhy, nadýmání, říhání, nevolnost, porucha stolice... Všechny tyto příznaky jsou vám známy z první ruky.

Možná je však správnější zacházet nikoli s účinkem, ale příčinou? Zde je příběh Galiny Saviny, o tom, jak se zbavila všech těchto nepříjemných příznaků... Čtěte článek >>>

Závislost nepohodlí v břišní dutině na dýchání není tak vzácný jev, jaký se může zdát na první pohled. Situace je poměrně častá, když vdechování ubližuje pravé straně pod žebrem a někdy bolestivé pocity dosahují značné intenzity.

Pravé hypochondrium - oddělení břišní dutiny, umístěné pod pravým pobřežním obloukem. Tam je mnoho orgánů, včetně jater, žlučníku, žlučových cest a duodena. V oblasti pod pravým žebrem je také hlava pankreatu, kterou se dvanáctník ohýbá jako podkova. Nakonec se do stejné oblasti promítne pravá ledvina umístěná v retroperitoneálním prostoru.

Každý z těchto orgánů může při vdechování způsobit bolest na pravé straně pod žebry vpředu. Avšak s přihlédnutím k souvislosti tohoto symptomu s respiračním cyklem by mělo být uvedeno, že může být také způsobeno onemocněními struktur nacházejících se v hrudníku - plicích, pleury, mediastinálních orgánech a dokonce i srdci.

Patologie hrudníku

Pokud při vdechnutí narazí na pravou stranu pod žebro, může to být způsobeno poškozením dýchacího systému. Možné důvody zahrnují:

Pneumonie; Pleurisy; Plicní embolie; Tumorová léze plic a pleury. Radiograf s pneumonií (zaostření označené šipkami)

Pneumonie nebo pneumonie je rozšířené onemocnění způsobené patogenními bakteriemi a méně často viry. Klinicky se projevuje vysokou horečkou, kašel s purulentním sputum, slabost a těžká malátnost a potíže s dechem a bez dechu. Při extrémní závažnosti procesu (lobární nebo polysegmentální pneumonie) dochází k zánětu pleury, což je tenký film pokrývající plic, který je doprovázen bolestí. Nejčastěji se vyskytuje na straně hrudníku, ale také se může hluboce nadechnout do správného hypochondria.

Tento zánět pleury nebo pleurisy se může objevit nejen kvůli pneumonii, ačkoli je to nejčastější příčina této patologie. Plicní absces, bronchiektázie, rakovina a metastázy maligních nádorů, tuberkulóza - to vše může způsobit pleurismus. Na klinickém obrazu dominuje silná bolest v hrudi, zhoršená vdechováním a rozšiřující se na pravé horní břicho.

Silná bolest v horní a pravé části břicha může projevit plicní embolii - velmi nebezpečný stav způsobený tím, že krevní sraženina vstupuje do lumen plicních cév. Tento stav se vyvíjí jako komplikace tromboflebitidy, fibrilace síní, pánevní venózní trombózy, autoimunitních a hematologických onemocnění, stejně jako na pozadí užívání určitých léků, včetně chemoterapeutických léků. Klinicky se PE projevuje:

Náhlý pocit nedostatku vzduchu a dušnosti; Bolest v horní části břicha, zhoršená vdechováním; Extrémní slabost, závratě, může být ztráta vědomí; Kašel usušte nejdříve a po 2-3 dnech - mokrý se sputem s pruhovanou krví.

Intenzivní bolest vpravo pod žebry vpředu při vdechování, což doslova přiměje pacienta, aby zůstal klidný a nehýbal se - jedním z příznaků intervertebrální kýly, který stlačuje nervový nerv. To je také podporováno závislostí bolesti na poloze těla.

Nemoci břišních orgánů

Bolest v pravém hypochondriu, zhoršená inspirací, může být také způsobena abdominálními abnormalitami, včetně:

Akutní a chronická cholecystitida; Onemocnění žlučníku; Biliární dyskineze; Duodenální vřed; Chronická pankreatitida; Onemocnění jater (virové hepatitidy, cirhóza) a další.

Všechny nemoci žlučníku se projevují bolesti pod pravým žebrem s různou intenzitou, nevolností, zvracením, horkostí v ústech a někdy horečkou. Extrémně silná bolest v pravém hypochondriu se nazývá biliární kolika; zpravidla to indikuje záchvat cholelitiázy nebo akutní cholecystitidy, ale může to být projev biliární dyskineze.

Ačkoli paroxyzmální bolest v dvanáctníku není obvykle spojena s dýcháním, s extrémní závažností procesu může být takové spojení. Totéž platí pro nemoci pankreatu a jater.

Je třeba si uvědomit, že ačkoli ledviny jsou promítány do podbřišku, jsou skutečně umístěny mimo břišní dutinu a membrána, hlavní dýchací svazek, nemá žádný vliv na ně.

Bez ohledu na možnou příčinu bolesti na pravé straně pod žebry v dechu, by se v žádném případě nemělo zabývat samoléčbou. Pod maskou tohoto příznaku se mohou skrýt velmi vážné nemoci, které vyžadují naléhavou lékařskou péči. Léčbu neodkládejte lékaři.

Datum vydání: 11/08/16

Poslední změněné datum: 11/11/16

Bolest na pravé straně... Pokud vy, když přijedete do ordinace lékaře, předložíte své stížnosti přesně v této formulaci, nebude schopen okamžitě diagnostikovat. Bude třeba nejprve objasnit úroveň jeho umístění: napravo, v pravé polovině těla je dostatečně velký počet orgánů, jejichž patologie mohou projevit bolest. Plic, ledviny, játra, žlučník a příloha jsou nejčastěji "vinnými" na počátku tohoto příznaku.

Pokud se bojíte bolesti na pravé straně, je to důvod, proč jste si byli opatrní, protože může naznačovat přítomnost vážné nemoci. Ale pro začátečníky je třeba zjistit: jaké by mohly být její příčiny? Koneckonců, vaše taktiky budou záviset na údajné nemoci: užívání pilulky, návštěva lékaře nebo naléhavé volání sanitky.

Pleurisy

Nejčastěji je pleurisy komplikací pneumonie, takže abyste ji mohli považovat za příčinu, musíte mít pneumonii. Můžete o tom přemýšlet, pokud máte kašel, horečku a další "atributy" infekcí dýchacích cest a bolesti na vaší straně jsou ztuhlé, zhoršují se zhluboka se nadechnout, kašle nebo se smát a sníží se pozice na straně pacienta.

Vypadá to? Pak kontaktujte kliniku nebo zavolejte lékaře doma. Posloucháte-li plíce, v případě potřeby budou předepsány testy a rentgenové záření, a pokud bude potvrzena diagnóza, budou předepsány antibiotika a protizánětlivé léky.

Pyelonefritida

Pyelonefritida je zánětlivá onemocnění renálního pánevního systému. Bolest v pravé straně pyelonefritidy je obvykle bolestivá, přetrvávající a zhoršená třepotáním bederní oblasti. Obvykle je doprovázena horečkou a častým močením.

Toto onemocnění by mělo být také léčeno antimikrobiálními léky a pod dohledem odborníka, takže vy - na klinice.

Bolest v pravé bederní oblasti může také naznačit nádor cysty nebo ledvin. K vyloučení je třeba provést ultrazvukové vyšetření retroperitoneálního prostoru.

Fyzické cvičení

Někteří lidé mají na pravé straně břicho pro šití během rychlého procházky nebo běhu, které projít po krátkém odpočinku. Možná jste to sami opakovaně zažil.

Pokud vás tyto příznaky příležitostně obtěžují, není třeba se obávat: nejpravděpodobnější nepohodlí vzniká v důsledku napětí jaterních vazů během otřesů těla. V tom samém případě, když se pod zatíženími opakují, nebudou bolet, aby se vyšetřili na choroby žlučníku - možná to je známka onemocnění žlučníku.

Biliární dyskineze

Obvykle se poprvé projevuje jako dospívající. Pacienti mohou být obtěžováni těžkou a bolestí v pravém hypochondriu, který se obvykle vyskytuje po jídle, stejně jako nauzea, hořká chuť v ústech a dokonce i zvracení. Pacient s dyskinézou narušuje proces vypouštění žluči do střeva. V takovém případě se může onemocnění vyskytnout ve dvou formách:

Hypomotorická dyskineze: žluč stagnuje a špatně se vylučuje z močového měchýře, pacient se nejvíce zajímá o závažnost a bolesti v oblouku; Hypermotor: stěny žlučových cest jsou ve stavu křeče, takže nepohodlí jsou akutní, někdy - křeče v přírodě.

Léčba dyskinézy závisí na její formě. V prvním případě vám lékař doporučí léky, které zvyšují pohyblivost žlučových cest (stigma kukuřice, hofitolu, alloholu), ve druhém - prostředku pro opačný účinek: antispazmodika (no-spa atd.).

Nezapomeňte: tato nemoc může být velmi podobná cholecystitidě, proto než budete pít léky, konzultujte s lékařem správnou diagnózu!

Cholecystitida

Obvykle se vyskytuje v chronické formě, ve které jsou exacerbace nahrazeny remisemi. Proto pacienti obvykle mají představu o příčinách jejich příznaků. Nicméně, když se právě začíná onemocnění, musíte ji rozpoznat.

Cholecystitida je zánět žlučníku, zatímco onemocnění může být na pozadí onemocnění žlučníku nebo bez něj. Během exacerbací (zpravidla vyvolané použitím kořeněných, mastných a slaných jídel) na pravé straně, přímo pod žebry, dochází k silné bolesti v křečích, které se mohou dostat na rameno nebo rameno ze stejné strany. Často se jedná o nevolnost, zvracení, bolest a horečku.

Akutní formy onemocnění nelze přistupovat samostatně, proto pokud vy nebo vaši příbuzní máte podezření, zavolejte sanitku. V případě zpoždění se může zánět změnit na hnisavý proces, který již nemůže být blokován léky. V důsledku toho bude osoba potřebovat naléhavou operaci. Kromě toho může být onemocnění komplikováno cholangitidou a dalšími nebezpečnými podmínkami, včetně zánětu peritonea - peritonitidy.

Biliární kolika

Tzv. Náhlý útok nejsilnějších bolestí v pravém hypochondriu, který vyplývá ze skutečnosti, že výtok z žlučníku je blokován kamením a hromadí se v něm žluč. Osoba, která zažila alespoň jednou koliku, nikdy nechce projít opakováním. Kolik je tak bolestná, že někdy může dokonce způsobit ztrátu vědomí.

Tato podmínka je naléhavá a vyžaduje okamžitou pomoc. Je nutné naléhavě vytočit číslo tísňového volání a pacient před příjezdem ambulance by měl nabídnout antispazmickou pilulku a umístit topnou podložku na její stranu - to sníží bolest.

Apendicitida

U apendicitidy má bolest na pravé straně nejnižší možnou polohu. Místo největší bolesti je v oblasti iliakální: pod pupkem, na úrovni vyčnívající pánve. Současně to může vůbec začít. Někteří pacienti zpočátku pocívají nepohodlí v horní části břicha, přičemž mají své první příznaky pro gastritidu.

Bolest u apendicitidy je poměrně silná a konstantní, může být doprovázena jedinkrát nebo zvracením stolice. Při užívání léků proti bolesti mírně klesá, ale pak se opět zvyšuje.

Stejně jako cholecystitida je toto onemocnění zánětlivým procesem v břišní dutině. Je pravda, že pokud máte apendicitidu, léčba může být pouze jedna věc: operace. Potlačení zánětu s léky nefunguje: mikroflóra uvnitř přílohy je agresivnější než u žlučníku. Proto, pokud má pacient pacienta, nemá cenu věnovat čas na zbytečné užívání analgetik a čekat na komplikace. Zbývá vám zavolat sanitku a počkat s veškerou pokorou pro nadcházející operaci. Nebojte se: je to docela jednoduché a bezpochyby půjde dobře.

Snad tento seznam nejčastějších příčin bolesti na pravé straně může být dokončen. Nicméně není zdaleka úplné. Existuje mnoho dalších onemocnění, které mohou vyvolat podobné příznaky: hepatitidu, sigmoidní volvulus, sigmo-spasmus, strukturu močového měchýře... Proto jestliže se bolest na pravé straně objevila bez zjevného důvodu a způsobila jste vážné nepříjemnosti, netolerujte ji a nehledejte diagnózu. Kontaktujte odborníka: tento úkol bude mnohem rychleji zvládat.

Autor: Evgenia Sokolová (lékař)

PS: Doporučujeme také číst "cholecystitida: příznaky a léčba", "hořká chuť v ústech: příčiny a léčba"

Fragment programu "Live healthy" na téma "Bolest v pravém hypochondriu"

Další užitečné materiály:

Bolest na levé straně. Pokud na levé straně ublíží - možné důvody. Jak víte, stejný příznak může být, když... Bolest na hrudníku: možné příčiny. Bolest na hrudníku je jednou z nejkontroverznějších a... Co když mám v uchu bolesti. Tento extrémně nepříjemný příznak je zvláště častý v pediatrické praxi,... Červené tečky na těle: možné příčiny. Jak ukazuje praxe, ve většině případů přicházejí lidé k lékaři... Edém nohou: příčiny a léčba, co dělat, když se nohy zvětšují. Existuje mnoho nemocí, které mohou vážně otrávit život. Podle jeho...