Hlavní / Úplavice

Co je žaludeční blastom

Úplavice

Rakovina žaludku je maligní nádor, který se vyvíjí z buněk žaludeční sliznice.

Příčiny rakoviny žaludku lze rozdělit do několika typů:

1. Alimentární - související s charakteristikou výživy: zneužívání mastných, smažených, konzervovaných a kořeněných potravin. Škodlivé účinky z chemicky aktivních látek na žaludeční sliznici je zničení ochranné vrstvy slizu na povrchu epitelu a pronikání karcinogenní (rakovinotvorné) látky v buňkách, s následnou destrukcí a degenerací. Současně jíst velké množství zeleniny a ovoce, stopových prvků a vitamínů výrazně snižuje výskyt rakoviny.

2. Kouření a alkohol ovlivňují vývoj rakoviny žaludku.

3. Předchozí chronické onemocnění žaludku: peptický vřed, erozivní a atrofická gastritida. Často je příčinou nejčastějších onemocnění žaludku helikobakterie - bakterie, která může žít a množit se v žaludku a někdy iv lidském střevě. Mikroorganismus přiděluje své výrobky nezbytná činnost, s jejich pomocí zničení bezpečnostní nádrži žaludečního hlenu a parazitování nebo pronikání epitelové buňky, absorbuje živiny, způsobuje buněčnou smrt. Zničení ochranné membrány hlenu způsobuje poškození epitelu žaludku kyselinou chlorovodíkovou, normálně sekretovanou poháněnými buňkami, při vzniku eroze a vředů. Na druhé straně jsou vředy, dlouhodobě existující, špatně léčitelné, s hlubokým dnem, "podkopané" hrany, šedé fibrinové usazeniny na dně, extrémně podezřelé z rakoviny. Všechny výše uvedené důvody mohou způsobit degeneraci vředů na rakovinu. Atrofická gastritida je považována za pozadí pro onemocnění rakoviny žaludku, typické pro seniory, vzhledem k tomu, že proces stárnutí dochází k atrofii (odumírání) sliznici a sníženou sekreční aktivitu žaludečních žláz.

4. Genetické faktory: dědičná predispozice - přítomnost blízkých příbuzných, pacientů s rakovinou gastrointestinálního traktu nebo jiných orgánů v rodině.

5. Ústavní znaky a hormonální aktivita. Velkou váhu a obezitou jsou onemocnění na pozadí orgánů genitálního a gastrointestinálního traktu, včetně rakoviny žaludku.

Až 80% pacientů s primární formou rakoviny žaludku si nestěžuje. Často přístup k lékaři kvůli souvisejícím onemocněním. Těžké příznaky obvykle naznačují, že už dávno zmizely.

Symptomy rakoviny žaludku

Neexistují žádné charakteristické příznaky rakoviny žaludku, ale lze identifikovat řadu příznaků, které pomáhají podezření na onemocnění, lze je rozdělit do dvou skupin:

1) Nespecifické pro žaludek: slabost, zvýšení tělesné teploty, ztráta nebo ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.

2) Specifické pro nemoci žaludku:
- bolest břicha: charakteristické bolesti, tahání, nudná epigastrická bolest (pod levým okrajem žeber). Může být pravidelná, často po jídle. Bolest se stává trvalá v důsledku přidání souběžného zánětlivého procesu nebo invaze nádorů do sousedních orgánů.
- nevolnost a zvracení: příznak různých onemocnění žaludku: akutní gastritida, onemocnění peptického vředu, rakovina, charakterizuje velký nádor, který blokuje výstup ze žaludku.
- zvracení stagnující obsah (jedl v předvečer 1-2 dny potravin) ve výstupu nádory (antrální) žaludku, na hranici dvanáctníku, což způsobuje stenózu a vede ke stagnaci obsahu žaludku lumen do několika hodin nebo dnů, bolestivý pocit a oslabování pacienta.
- Zvracení "černé, kávové usazeniny", černou kapalnou stolicí, charakterizuje krvácení z vředu nebo žaludečního nádoru, vyžaduje naléhavá lékařská opatření (zastavit krvácení).
- potíže s průchodem jídla, včetně nemožnosti průchodu tekutiny, příznaky rakoviny jícnu a počáteční část žaludku.
- pocit plnosti po jídle, tíha, nepohodlí, rychlá saturace.
- zvýšené pálení žáhy, pálení - samotný pacient může zaznamenat změnu intenzity stížností.

3) příznaky pokročilého procesu:
- hmatatelný nádor v břiše.
- zvýšení velikosti břicha kvůli přítomnosti tekutiny (ascitu) nebo zvětšení jater.
- žloutenka, bledost kůže v důsledku anémie (pokles červené krve).
- rozšířené supraklavikulární lymfatické uzliny v levém, levém axilárním lymfatickém uzlu a blízko pupku (metastáza).

Pokud má pacient takovou stížnost, stejně jako změnu intenzity a povahy běžných stížností, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Při zvracení "kávy" musíte okamžitě zavolat sanitku.

Řada vyšetření k detekci rakoviny žaludku:

Vedoucí výzkum v tomto případě je video esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Tato výzkumná metoda umožňuje podrobně prozkoumat sliznici jícnu, žaludku a dvanáctníku a zjistit nádor, určit jeho hranice a vzít kousek pro vyšetření pod mikroskopem.
Metoda je bezpečná a dobře snášená pacienty. Pokud jsou malé počty nádorů zjištěny v počátečním stadiu, je možné je odstranit stejným přístrojem za použití krátkodobě působící intravenózní anestézie.

Dva zrcadlové nádory v antrum žaludku, pohled přes gastroscope

Pohled na nádor žaludku v režimu NDI pomocí gastroskopu

Všichni pacienti po 50 letech, stejně jako chronický zánět žaludku a mají v anamnéze žaludečních vředů, je nutné jednou ročně provést gastroskopie (z latinského „Guster“ - žaludek, „Skopje“ - kontrolované) identifikovat nádorové patologie v raném stadiu.

Radiografie žaludku - jedna ze starých metod výzkumu. Ve větší míře nám umožňuje zhodnotit funkčnost těla. Umožňuje podezření na recidivu nádoru po operaci na žaludku. Efektivní s infiltračními formami rakoviny, kdy výsledky biopsie mohou být negativní, jsou pro pacienta bezpečné a nenesou velké zatížení zářením.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů odhalí nepřímé známky žaludečního nádoru (Symptom tvorby prostorového v horní části břicha), invaze nádoru do podkladových orgánů (slinivky břišní), metastazující poškození jater okolních lymfatických uzlin, přítomnost tekutiny v břiše (ascites), metastáz serózní skořápka vnitřních orgánů (peritoneum).

Počítačová tomografie břišní dutiny umožňuje podrobnější interpretaci změn zjištěných ultrazvukem - vyloučení nebo potvrzení metastáz ve vnitřních orgánech.

Endoskopický ultrazvuk se používá v případech podezření na submukózní nádory žaludku, rostoucí v tloušťce jeho stěny, při detekci raných rakovin, aby se zjistila hloubka klíčivosti v nádoru v stěně orgánu.

Diagnostická laparoskopie je operace prováděná pod intravenózní anestezií prostřednictvím průduchů v břišní stěně, kde je vložena kamera pro kontrolu břišních orgánů. Studie se používá v nejasných případech, stejně jako identifikace klíčivosti nádoru v okolní tkáni, jaterních metastáz a peritonea a biopsie.

Krevní testy pro nádorové markery jsou proteiny produkované pouze nádorem a chybějící v zdravém organismu. Pro detekci rakoviny žaludku se používá Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Ale všechny mají nízkou diagnostickou hodnotu a obvykle se používají u léčených pacientů, aby co nejdříve zjistili metastázu.

Druhy nádorových lézí žaludku v závislosti na umístění nádoru v těle:

- rakovina srdeční oblasti, oblast jícnové-žaludeční křižovatky;
- rakovina spodní třetiny jícnu;
- rakovina žaludku;
- rakovina žaludku (výstup);
- rakovina žaludku (úhel mezi žaludkem a dvanáctníkem);
- celkové poškození žaludku v infiltračních rakovinách.

Schematické znázornění žaludku

Schematické znázornění vnitřního obložení žaludku (sliznice)

Formy rakoviny žaludku:

- exophytická rakovina: nádor roste v žaludku, má vzhled polypu, "květák" nebo vřed, může být ve formě talíře a tak dále.
- infiltrační rakovina: jako by se "šíří" podél stěny žaludku.

Stádia rakoviny žaludku se liší v závislosti na hloubce klíčení stěny orgánu:
Stupeň 0 - rakovina "na místě" - počáteční forma rakoviny, omezená na vnější straně sliznice, žaludeční stěna nevyklíčí;
1. fáze - nádor roste do submukózní vrstvy žaludeční stěny bez metastáz v blízké lymfatické uzlině;
Stupeň 2 - roste ve svalové vrstvě žaludku, v blízké lymfatické uzlině jsou metastázy;
Fáze 3 - nádor napadá celou tloušťku stěny žaludku, v blízké mízní uzlině jsou metastázy;
Fáze 4 - nádor roste do sousedních orgánů: pankreatu, velkých cév břišní dutiny. Nebo existují metastázy v břišních orgánech (játra, peritoneum, vaječníky u žen).

Prognóza rakoviny žaludku

Prognóza je nejpříznivější v případě počátečního rakoviny a stadia 1 nádorového procesu, míra přežití dosahuje 80-90%. Ve stádiích 2-3 prognóza závisí na počtu metastáz v regionálních mízních uzlinách, přímo úměrná jejich počtu. Ve 4. etapě je prognóza extrémně nepříznivá a naděje na obnovu může být pouze v případě úplného odstranění nádoru v důsledku pokročilých operací.

Rakovina žaludku, na rozdíl od jiných zhoubných nádorů, je nebezpečná místním návratem onemocnění (recidivujícím) jak ve stěnách odebraného orgánu, tak v břišní dutině samotné. Metastáza rakoviny žaludku často v játrech a peritoneu (implantační metastázy), v lymfatických uzlinách břišní dutiny, méně často v jiných orgánech (supraklavikulární lymfatické uzliny, vaječníky, plicy). Metastázy jsou skríningy hlavního nádoru, které mají svou strukturu a jsou schopné růstu, narušují funkci orgánů, kde se vyvíjejí. Vzhled metastáz je spojen s pravidelným růstem nádoru: tkáň rychle roste, výživa nestačí na všechny jeho prvky, některé buňky ztrácejí kontakt s ostatními, oddělí se od nádoru a vstoupí do krevních cév, šíří se po celém těle a vstoupí do orgánů malou a vyvinutou vaskulární sítí, plic, mozku, kostí), usazují se v nich z krevního řečiště a začínají růst a vytvářejí kolonie metastáz. V některých případech mohou metastázy dosáhnout obrovských velikostí (více než 10 cm) a vedou k úmrtí pacientů před otravami přípravky s vitální aktivitou nádoru a narušením orgánu.

Reakce onemocnění je velmi obtížná, v některých případech je možná opakovaná operace.

Léčba rakoviny žaludku

Při léčbě rakoviny žaludku, stejně jako jakékoli jiné rakoviny, vedoucí a jedinou metodou, která dává naději na zotavení, je chirurgie.

Existuje několik možností operace na žaludku:

- Odstranění části orgánu - gastrektomie (distální, odstranění výstupní části, proximální, odstranění nejbližší části jícnu) se provádí s exofytickými nádory antrumu nebo srdečních sekcí žaludku.
- gastrektomie (z latiny "gastr" - žaludek, "ektomie" - odstranění) - odstranění celého žaludku, následované tvorbou "zásobníku" smyček tenkého střeva se provádí s nádory žaludku (střední část).
- Kombinace pokročilých operací - s odstraněním části blízkých orgánů, které se podílejí na nádoru - pankreatu, jater a dalších.
- odstranění gastrostomie - tvorba díry v žaludku na břiše, se provádí s nevratnými tumory, které narušují průchod potravy, krmí pacienty, aby zmírňovaly stav pacienta a prodloužily život.
- tvorba obtokové píštěle mezi žaludkem a střevní smyčkou - vytvoření obtokové cesty pro průchod potravy se používá v případě neúspěšných nádorů, aby se prodloužily životy pacientů.

Často je operace doplněna nějakou speciální protinádorovou léčbou:

- Pokud jsou v blízké (regionální) lymfatické uzlině potvrzeny metastázy, je použití profylaktické chemoterapie povinné. Chemoterapie je intravenózní podání toxických chemikálií k ničení mikroskopických metastáz, které nemohly být detekovány během operace.
- při identifikaci metastáz v jiných orgánech (játra, plíce, peritoneum atd.) je nutné použít chemoterapii navrženou ke snížení velikosti metastáz nebo k jejich úplnému zničení.

Radiační léčba rakoviny žaludku se nepoužívá, protože žaludek je pohyblivý v břišní dutině a nádory tohoto orgánu nejsou citlivé na záření. Radiační terapie může být použita v pooperačním období, pokud není nádor úplně odstraněn, v oblasti resekce se pod mikroskopem určují nádorové buňky - ozařování anastomózy (anastomózy) mezi jícnem a střevem.

Samoléčení nádorů žaludku je nepřijatelné a nebezpečné, protože může vést k úplnému narušení průchodu potravy ze žaludku do střevní pylorní stenózy, což následně vede k úmrtí pacienta před hladem. Použití takzvaných "lidových léků" také nestojí za to, obzvláště toxické, protože mnoho z nich (hemlock, celandine, chaga) může způsobit otravu těla a zhoršit stav pacientů.

Pouze včasná a kvalifikovaná lékařská péče o včasnou léčbu vám umožňuje zajistit návrat pacienta.

Komplikace rakoviny žaludku:

- krvácení z nádoru je nebezpečná komplikace, která může velmi rychle vést pacienta k smrti. Pokud se vyskytnou příznaky jako zvracení "kávy" - černá koagulovaná krev nebo černá tekutá stolice, měli byste okamžitě poradit s lékařem nebo zavolat sanitku, zvláště pokud jsou tyto příznaky doprovázeny bolestí břicha, palpitacemi a bledostí pokožky, mdloby.
- pylorní stenóza (obstrukce) - vytvoření překážky z nádoru ve výstupní části žaludku, které zcela blokuje normální průchod potravy gastrointestinálním traktem. Symptomy pylorní stenózy jsou: zvracení stagnujícího obsahu (den předtím za 1-2 dny, jíst po jídle). Vyžaduje nouzové chirurgické zákroky.

Prevence

Prevence rakoviny žaludku zahrnuje správnou a úplnou výživu, ukončení kouření, včasné každoroční vyšetření žaludku, zvláště u pacientů s anamnézou peptického vředu a chronické gastritidy.

Konzultace onkologa na téma rakoviny žaludku:

1. Otázka: Je možné v rané fázi zjistit rakovinu žaludku?
Odpověď: Ano, je to například v Japonsku, podíl raných rakovin žaludku je 40%, zatímco v Rusku není vyšší než 10%. Nejčastěji jsou v průběhu vyšetření zjištěny časné rakoviny za jinou souběžnou patologii. Každoroční endoskopické vyšetření žaludku - FGDS u zkušeného specialisty na klinice s dobrým vybavením vede k identifikaci raných onemocnění.

2. Otázka: Jaké jsou výsledky léčby časných rakovin žaludku?
Odpověď: Lék na ranné onemocnění je téměř 100%. Operace jsou prováděny endoskopicky - přes fibrogastroscope pomocí speciálního vybavení. Odstraní se pouze žaludeční sliznice s nádorem. Takové operace mohou být prováděny pouze s časnými rakovinami, u všech ostatních forem rakoviny je indikována operace břicha.

3. Otázka: Jaké jsou výsledky léčby rakoviny žaludku v pozdějších stadiích?
Odpověď: prognóza přežití je více nebo méně příznivá pouze tehdy, když je odstraněn celý nádor a metastázy jsou odstraněny v důsledku prodloužených operací, ale i v tomto případě je možný návrat onemocnění.

Symptomy a léčba leiomyomu žaludku

Rakovina je častější. Žaludeční leiomyom se stal častým u pacientů, ale jen málo lidí slyšelo o povaze této nemoci. Existuje tendence k omlazení kontingentu postiženého touto patologií. Dříve měli starší lidé nádory, ale nyní je onemocnění "stále mladší".

Nejčastějšími jsou onkologické onemocnění trávicího systému, zejména žaludku (nádoru).

Příčiny a příznaky onemocnění

Hlavní faktory způsobující toto onemocnění jsou:

  • nezdravá strava;
  • nerovnováha;
  • jíst potenciální karcinogeny (uzené maso, pikantní jídlo, bohatě ochucené).

Navíc důležitým faktorem při vývoji nádorového procesu jsou zánětlivé onemocnění, jako jsou:

Můžete přidat dědičnou predispozici a špatné návyky, například:

Avšak ne všechny tyto faktory vyvolávají vývoj nádorového procesu. Jeho tok trvá poměrně dlouhou dobu.

Žaludek je zajímavý a složitý orgán. Vzhledem k velkému počtu různých buněk se může vyvinout dostatečně velký počet různých nádorových formací.

Stejně jako všechny nádorové onemocnění lze nádory žaludku rozdělit na benigní a maligní.

Mezi benígní nádory žaludku patří leiomyom, žaludeční lipom, polypóza, neuroendokrinní novotvary.

Všechny z nich podmíněně patří mezi nádory mezenchymálního původu a na rozdíl od rakoviny se nevyvinou z epitelu.

Nejčastěji jsou tyto formace lokalizovány v submukózní vrstvě žaludku nebo jeho svalové stěně.

Vzhledem k tomu, že nádor je benigní, jeho hlavní rysy jsou:

  • neinvazivní růst;
  • endogenní růst (v dutině žaludku);
  • vzácné metastázy a malignity.

Benígní nádory žaludku

Leiomyomy jsou častější než jiné benigní novotvary.

Vyvíjejí se v žaludku žaludku. Nejčastěji dosahují několika centimetrů. Rostou hlavně v lumen žaludku, klíčí jeho sliznice. Při tomto růstu dochází k ulceraci nádorového povrchu s vývojem neintenzivního krvácení.

Méně častěji je růst nádoru pozorován ve směru břišní dutiny (přes serózní membránu).

Obvykle nejsou žádné závažné klinické projevy tohoto nádoru. Je zjištěna během fibrogastroduodenoscopy žaludku. Komplikace jeho vývoje může být mírná anémie. Ve vzácných případech může dojít k obstrukci antralu v důsledku zablokování přirozeného transportu potravy na pylorus a dále do střeva.

Léčba tohoto nádoru je obvykle chirurgická. Nádor může být odstraněn endoskopicky (při jeho malé velikosti) nebo resekcí žaludku podle Billroth-1 nebo 2 (pokud je nádor poměrně velký).

Prognóza včasné léčby je příznivá. Obecně platí, že i pacienti s pozdně identifikovaným leiomyomem žijí dostatečně dlouho bez jakéhokoli zatížení života.

Benigní nádor: lipom

Vyvíjí se hlavně v submukózní vrstvě žaludeční stěny. Ženy ve věku od 30 do 40 let obvykle trpí tímto onemocněním. Gastrický lipom se nachází v hlubokých drážkách. S masivním růstem se začne bobtnat do lumen žaludku. Představuje určité nebezpečí, jelikož se týká prekancerózních onemocnění. Z tohoto důvodu je otázka jeho včasného odstranění často vznesena.

Hlavní klinické projevy tohoto nádoru jsou obvykle nespecifické příznaky: bolest břicha, pocit těžkosti po jídle, rychlá saturace, mírná ztráta tělesné hmotnosti.

Odstranit nádor tím, že ho ošetříte z postele. Při obrovské velikosti nádoru je zobrazena subtotální resekce žaludku.

Po operaci je prognóza života příznivá, ale pacient by měl být dlouhodobě pod dohledem gastroenterologu.

Další benigní nádory

Sarkom žaludku se rozumí benigní nádory mezenchymálního původu. Nádor se vyvíjí ze svalové stěny žaludku. Gastrointestinální stromální nádor žaludku a jeho růst lze pozorovat po poměrně dlouhou dobu (často kolem 30 nebo 40 let). Klinicky se během této doby nemůže projevit.

Extrémně vzácně se vyskytuje pod záminkou rakoviny žaludku a pak se mohou na prvním místě projevit příznaky, jako je prodloužená, neintenzivní bolestivá bolest v břiše, dyspepsie (nauzea, zvýšená tvorba plynu v žaludku). V závažných případech je na povrchu nádoru krvácet.

Léčba tohoto typu nádoru, stejně jako další onkoprocese, je chirurgická. Nejčastěji se objevuje otázka gastrektomie.

Flegmon žaludku - onemocnění charakteristické pro muže. Mikroorganismy pronikají stěnami žaludku a poškozují je. Zánětlivý proces může pokrýt celý žaludek.

Všechny výše uvedené nádory jsou benigní nádory. Se všemi z nich je předpověď poměrně příznivá. Míra přežití pacientů s těmito nemocemi zůstává vždy na poměrně vysoké úrovni a úmrtnost je pouze asi 2%.

Typy maligního nádoru žaludku

Maligní nádory trávicího traktu, zejména žaludeční blastom, maltom, jsou mnohem nebezpečnější.

Všechny tyto nádory mají poměrně vysokou míru malignity a tendenci k metastázám.

Maligní nádory představují asi 90-95% všech nádorových procesů v žaludku. To je způsobeno přítomností velkého počtu buněk pocházejících z epitelu.

Co je adenokarcinom (blastom)?

Adenokarcinom se vyvíjí v žaludku (v jiných zdrojích lze nalézt jeho synonyma - blastom, rakovina žaludku).

Faktory, které vedou k rozvoji blastomu, jsou stejné jako u benigních nádorů žaludku: nezdravá strava, vliv environmentálních faktorů a špatných návyků, zvýšená spotřeba karcinogenů, virové choroby, dědičné vady a náchylnost k nemoci.

Všechny tyto faktory vedou k tomu, že dochází ke zhoubné degeneraci několika buněk žaludeční sliznice, které jsou nejvíce náchylné k účinkům etiologických faktorů (poškozené buňky s poruchou tvorby sliznice, buňky s mutací, které se již vyskytly).

Výsledkem je, že tyto buňky začínají produkovat patologické látky, které vstupují do metabolismu s obsahem lumen žaludku a postihují blízké buňky. To vede k jejich poškození, a proto postup malignity postupuje. Rostoucí počet buněk se podílí na patologickém procesu.

Klinicky se může projevit žaludeční blastom následujícím způsobem.

Vzhledem k tomu, že se vyvíjí z žlázových epiteliálních buněk (obrovský počet je obsažen v žaludku), jeho hlavní projevy budou spojeny se zhoršeným trávením jídla. Příznaky, jako je zvýšený plyn, nevolnost, pálení vzduchu nebo nezdravé kousky jídla, přicházejí do popředí.

Tyto příznaky se objeví ihned po jídle a jsou doprovázeny pocity tíživosti v břiše, nadýmání, neintenzivní bolest.

Nezpevněné částice potravin lze nalézt ve stolici a při hojném krvácení z povrchu vředu, melena (černá stolice, která se vyvine kvůli krvácení). Barva je způsobena účinkem kyseliny chlorovodíkové na krev, ve velkém množství syntetizovaných obkladovými buňkami.

Tento nádor je diagnostikován na základě stížností pacienta (takové poruchy trávení ho doprovázejí poměrně dlouhou dobu, několik měsíců nebo let), údaje z instrumentálních studií a některé laboratorní parametry.

Léčba nádoru se provádí buď pouze chirurgicky, pokud je nádor malý a není metastázován (v tomto případě je indikována subtotální resekce žaludku), nebo kombinovaná, zahrnující kromě chirurgického zákroku také použití chemoterapeutických léčiv a radiační terapii.

Chemoterapie a záření se obvykle provádějí u neléčitelných pacientů s nádorovými metastázami.

Prognóza tohoto nádoru je nepříznivá. Pětileté přežití pacientů podstupujících operaci není vyšší než 15%. V případě pozdní diagnózy onemocnění zemřou lidé během 2 až 3 let, zejména z rychlých a agresivních metastáz do jiných orgánů a neúčinnosti léčby.

Co je to MALT lymfom?

Dalším nádorem je žaludeční malta (nebo jak se nazývá MALT-lymfom). Patří do skupiny non-Hodgkinových lymfomů a je obvykle zahrnut do kompetence hematologů.

Tumor vyklíčí z lymfatického tkáně (který je umístěn ve své vlastní destičce submukózy). Nejčastější příčinou jeho vývoje je gastritida spojená s Helicobacter. Jiné prekancerózní stavy vedou k vývoji maltomu mnohem méně často.

Nádor lze rozdělit podle stupně malignity na malou a vysokou.

Maligní maltom se nemusí projevit dlouho. Jeho rysy jsou infiltrace vlastního talíře lymfocyty, tvorba imunoglobulinů a destrukce žaludečních žláz těmito látkami. Po dlouhou dobu se tento proces nezjavuje a klinice se objeví až v pozdějších stádiích onemocnění.

Při maltomu vysokého stupně malignity se často nachází obrovský hustý infiltrát za sliznici. Je založen na velkém množství výbušných buněk a prakticky nezjistí žaludeční žlázy (protože jsou téměř úplně zničeny).

Tento nádor se nejčastěji projevuje nespecifickými příznaky: těžkým žaludkem, nevolností, tvorbou plynu. S jeho obrovskou velikostí je možný vývoj kachexie (způsobený jak nádorem, tak poklesem objemu žaludku).

Při provádění biopsie lze identifikovat atypické biopsie.

Při laboratorních testech se achlorhydria (při zničení žláz) detekují některé nádorově specifické antigeny.

Mezi specifické výzkumné metody používané imunofenotypizace.

Léčba tohoto nádoru je poněkud paradoxní.

Za prvé, nádor malého rozměru je schopen zvrátit vývoj. To je charakteristické pro lymfomy spojené s Helicobacter. V tomto případě může antibiotika (amoxicilin, metronidazol) a gastroprotektory (de-nol) vést k regresi nádoru.

Pokud je příčina nádoru odlišná, můžete se obrátit buď na chirurgické odstranění nádoru, nebo na použití imunosupresivní terapie. Ten má často ještě výraznější terapeutický účinek než chirurgický zákrok. Výhodou imunosuprese je, že pro operovaný žaludek se nevyvinou charakteristické komplikace.

Zřídka se objevují neuroendokrinní nádory. Jsou připisovány benigním nádorům a maligním. Příznaky onemocnění se nemusí objevit roky. Často se vyskytuje v akutní příloze.

Pokud vezmeme v úvahu všechny výše uvedené skutečnosti, je zřejmé, že nádorové léze žaludku jsou zcela běžné. Dodržování jednoduchých požadavků se nikdy o těchto nepříjemných nemocech nezjistí jako nádory žaludku.

Blastom

Blastom je přebytek a abnormální růst tkání, který se skládá z deformovaných buněk, které již ztratily svou původní funkci a tvar. Jejich zvláštnost spočívá v tom, že i po zastavení expozice určitým faktorům, které způsobují vývoj blastomu, se stále množí.

Existují dva typy blastomu - maligní a benigní. Existují určité rozdíly, které naznačují, že benígní blastomy během jejich růstu se pohybují v blízkosti nedávných tkání, ale do nich narůstá maligní etiologický blastom, který ničí a poškozuje krevní cévy hemopoetického systému, které dále rozšiřují patologické buňky v celém těle. Tak dochází k metastázování, která rozlišuje benígní blastomy, které tvoří pouze jedno procento všech typů nádorů, z maligních forem.

V definici nádoru je konec "ohmu" z blastomu přidán k názvu postižené tkáně. Tak jsou vytvořeny různé typy blastomů, například chondroblastom nebo chondroma, myom, sarkom apod.

Způsobuje blastom

V současné době je známo mnoho faktorů, které umožňují přezkoumat mechanismy a podmínky pro vývoj blastomu, nicméně přesné důvody jejich výskytu ještě nebyly objasněny. Nicméně, nedávno kvůli studiu molekulárních patologií, je možné s jistotou tvrdit některé z nich.

Hlavním důvodem vývoje blastomu jsou poruchy, které ovlivňují molekulu DNA v samotném buněčném genu pod vlivem různých karcinogenů, které vyvolávají genetické změny ve formě mutací. Za takových podmínek se přispívá k účinku karcinogenů, účinnost ochrany proti blastomu, která se provádí na genetické úrovni během práce s anti-onkogeny, se snižuje. Existují tři skupiny škodlivých látek: fyzikální, chemické a virové karcinogeny.

Podle některých údajů je přibližně 75% lidských rakovin způsobeno chemickými faktory životního prostředí. V podstatě se z produktů spalování tabákových výrobků vyvíjí více než 40% výbuchu; 30% případů pochází z chemických látek, které jsou v potravinách a téměř ze 10% ze sloučenin používaných v některých oblastech výroby. Takové chemické sloučeniny (existuje více než 1500) mají škodlivý účinek. Z nich asi dvacet, rozhodně způsobí vývoj blastomu u lidí. Nejnebezpečnějšími jsou karcinogeny, které jsou rozděleny do několika tříd: organické a anorganické chemikálie. Organické prvky zahrnují ty, které jsou uvolňovány do atmosféry, například polycyklické a heterocyklické aromatické uhlíky, stejně jako amidy a aminy, chlorethylaminy, epoxidy, tetrachlormethan a urethan.

Karcinogenní látky anorganických vlastností mohou být exogenní, tj. (arsen, kobalt, azbest, chromáty atd.) a endogenní, které se v těle vytvářejí po změnách v produktech obvyklého metabolismu (metabolity estrogenu, aminokyselin, žlučových a lipoperoxidových sloučenin).

Mezi fyzikální karcinogeny patří: záření radioaktivních látek, rentgenové záření a zvýšená dávka ultrafialového záření.

Dnes bylo prokázáno, že lidské blastomy u 20% mají virovou etiologii. Mezi nejčastější formy způsobené virem jsou izolovány Hodgkinův lymfom, nosofaryngeální karcinom, rakovina jater, Burkittův lymfom, rakovina děložního čípku apod.

V současné době bylo zjištěno několik lidských onkogenních virů, které jsou příčinou vývoje mnoha výbuchů: viry hepatitidy typu B a C, které způsobují rakovinu jater; Některé typy papalomavirů jsou příčinou rakoviny děložního čípku; Epstein-Barr virus, herpes virus osmého typu - může vyvinout Kaposiho sarkom, primární výtokové lymfomy atd.; Viru leukémie T-buněk; HIV, který netransformuje geny, ale vytváří všechny podmínky pro imunodeficitu, což způsobuje různé druhy výbuchu.

Prsní blastom

Toto onemocnění je považováno za nejběžnější maligní novotvar u žen jakéhokoli věku. Za posledních patnáct let se podle statistik počet hlášených případů s prsu blastomu téměř zdvojnásobil. Tento problém je mnohem častější u obyvatel průmyslových velkých měst než ve venkovských oblastech.

Ve skutečnosti je blastom prsu nejen onemocnění žen, ale také u mužů. Proto je nutné, aby silná polovina lidstva nevylučuje pravděpodobnost vývoje této nemoci, a tak včas apeloval na specialisty. Vzhledem k pozdní diagnostice patologie je důvodem zpožděného zahájení léčby a špatným výkonem výsledků léčby.

Rizikovými faktory při tvorbě prsu blastomu jsou stávající patologie v rodinné anamnéze, absence nebo pozdní podání, vyloučení kojení, sexuální abstinence, patologie v reprodukčním systému, způsobující hormonální změny.

Některé studie dokazují, že se podílejí na blastomu prsu, diabetes mellitus, hypertenzi a ateroskleróze.

Blastom prsní žlázy se zpravidla vytváří v důsledku aktivní reprodukce atypických buněk a tento proces nelze kontrolovat. Proto v případě opožděné léčby se blastom zvyšuje, pak se rozrůstá do tkání a dalších somatických orgánů, z nichž se objevují určité nepohodlí. Poté lymfy určují patologické buňky v lymfatickém kanálu a metastázy v krvi se šíří po celém těle.

Blastom prsní žlázy v podstatě roste do plic, což způsobuje plicní blastom, játra, kostní dřeň a míchu. S porážkou kteréhokoli z tohoto těla dochází k rychlé smrti v důsledku intoxikace celého organismu a projevů patologie. Nejčastěji se vytváří prsní blastom na pozadí fibroadenomů a mastopatie.

Prvním příznakem, který by měl vyvolat odborníka, je zjištěné husté, bezbolestné vzdělávání v mléčné žláze. Současně dochází ke změně tvarů a obrysů a kůže je tažená a vrásčitá. Někdy ženy projevují nepohodlí a bolesti v prsu, výtok krve z bradavky a lymfatické uzliny na předpokládané straně blastomu. Bradavka se zvětší nebo zduří.

Hlavním problémem této nemoci je to, že ne všechny ženy podstupují každoroční vyšetření mammologem, ale pouze s podezřeními na blastom prsu a prsních pečetích jdou na lékaře. Proto je-li každoročně vyšetřováno, je možné zabránit detekci blastomu v pozdějších stádiích vývoje a tím se zvýší pravděpodobnost úplného zotavení.

Mamografii se používá k detekci výbuchu prsu. Ale pro předběžnou diagnózu jsou také předepsány ultrazvuk a prsní biopsie pro studium malého množství žláz pro histologii. Pokud jsou podezření na metastázy, provedou se scintigrafie kostí, ultrazvuk břišní, fluorografie, CT a v případě potřeby i další metody vyšetření.

Blastom prsu se léčí chemoterapie, záření a hormonální léky. Integrovaný přístup k léčbě do značné míry závisí na umístění nádoru a jeho velikosti, věku a stavu pacienta, dostupných metastáz a hormonálních hladinách. S včasnou diagnózou blastomu je možné dosáhnout absolutní rehabilitace pacienta, ale s následnými stadiimi toho dosáhnout mnohem obtížnější. Proto v těžkých formách onemocnění někdy lékaři používají paliativní léčbu, která pacientům po určitou dobu usnadňuje život.

Mozkový blastom

Jedná se o málo studovanou, vzácnou a zpravidla smrtelnou chorobu. V tomto případě je charakteristickým znakem oncopacies s mozkovým blastomem zanedbání patologie, kdy šance na příznivý výsledek jsou mnohem menší, než by mohly být.

Brainové blastomy jsou nádory, které se vyvíjejí uvnitř lebky. Jsou také benigní a maligní, tj. považován za rakovinu mozku. Pokud nádor pochází z membrán mozku, nádob, které ho obklopují, nervy, pak je to primární blastom mozku, který má všechny pozitivní pohledy na léčbu chirurgickým zákrokem. Pokud se však vyvine z jiných orgánů, je to sekundární a je obtížnější léčit.

Brainové blastomy jsou klasifikovány podle jejich původu, malignity, umístění, stejně jako tkáně, ze které byly vytvořeny. V podstatě tato nemoc, přestože patří k vzácným anomáliím, má stále mnoho typů. Více než 25% všech primárních forem výbuchu mozku jsou meningiomy, které jsou benigní intrakraniální formace, zatímco hemangioblastomy, které se vyvíjejí z kmenových buněk, jsou považovány za vzácná onemocnění. Téměř všechny mozkové blastomy v 60%, maligní etiologie, jsou gliomy a vzácné formy zahrnují sarkom, estetický neuroblastom.

Symptomatologie blastem mozku se skládá z nárůstu intrakraniálního tlaku v důsledku stlačování v mozku, což vede k silné bolest v hlavě, která se zvyšuje při kašli, kýchání a otáčení hlavy.

První příznaky blastomu mozku mohou být: závratě, náhlé zvracení kašny, epileptické záchvaty, křeče, změny nálady a psychika. Mohou existovat poruchy vnímání, projevující se halucinacemi, změnami v chuti, barvou a vůní, porušením, v některých případech koordinací. V těle se zvyšuje intoxikace, která způsobuje letargii, apatii, zhoršení paměti, pozornost a slabost. Symptomy většinou závisí na umístění blastomu v mozku. Ale silné útoky bolesti hlavy, které nejsou zastaveny analgetiky, jsou hlavními projevy této nemoci.

Dnes je nejúčinnější metoda pro léčbu blastomu mozku - je to radiochirurgický gama nůž, který je po určité přípravě nasazen na hlavu pacienta ve formě helmy a speciální vestavěné radioaktivní zářiče nasměrují paprsek na blastom, aby ho zničili. Takové záření zničí nádor v nejvíce nepřístupných částech mozku a přilehlé tkáně dostávají minimální procento záření. Současně lze chirurgickou léčbu, chemoterapii a radiační expozici použít k léčbě mozkových blastomů.

Žaludeční blastom

Jedná se o maligní novotvary, které se vyvíjejí z žaludeční sliznice v důsledku expozice výživovým faktorům spojeným s výživou (zneužívání škodlivých potravin); účinky kouření a alkoholu; chronické patologie (žaludeční vřed, erozivní a atrofická gastritida); Bakterie Helicobacter; dědičný faktor a hormonální aktivita.

Téměř 80% pacientů s počátečními formami žaludečního blastomu nevyvolává určité stížnosti, ale výrazný klinický obraz hovoří o stadiích onemocnění v pozdějších stadiích šíření nádoru v mnoha orgánech, což vede k rozvoji blastomu ledvin a dokonce k blastomii kůže.

Symptomy v žaludečním blastomu jsou rozděleny do specifických a nespecifických skupin. Konkrétní jsou charakterizovány bolestí, taháním, tupou bolestí v epigastrické oblasti, která se často objevuje po jídle, ale může být také pravidelná. Zvracení jídla s krví. Trápivý průchod jídla, přeplnění v žaludku, zvýšené pálení žáhy a pálení žáhy. Pro nespecifické - teplota horečky, snížená chuť k jídlu, slabost. S mnohem pokročilejším procesem - ascitem, žlutostí nebo bledostí pokožky, zvýšením lymfatických uzlin.

Léčba blastomu

Pro léčení různých druhů chemoterapie, radiační expozice a chirurgie. A výběr konkrétní metody terapie závisí na takových faktorech, které zahrnují věk pacienta, stupeň blastomu, jeho polohu a typ.

Nedávno byly intenzivně aplikovány imunoterapeutické metody léčby maligních nádorů.