Hlavní / Pankreatitida

Funkční poruchy žlučového traktu (žlučník a svěrač Oddi)

Pankreatitida

Funkční žlučových cest - komplex klinických příznaků způsobených žlučníku dysfunkce motorem tonic, svěrač žlučových cest, projevující vDPK porušení toku žluči, spolu s výskytem bolesti v pravém podžebří.

Relevance.

Dysfunkční poruchy žlučového traktu jsou nejčastějšími poruchami systému sekrece žlučníku (70%), což často významně zhoršuje kvalitu života pacientů. Oligosymptomatická prodlouženým průběh onemocnění často způsobuje pozdní diagnóza, když pouze účinná chirurgická léčba, jakož i organické léze slinivky břišní, žlučníku, dvanácterníku, žaludku a střev. Více časté u žen.

Klasifikace.

Funkční poruchy žlučových cest (žlučník a svěrač Oddi) podle III. Římského konsensu jsou klasifikovány jako:

funkční poruchy žlučníku (hypo- nebo hyperkinetický typ);

funkční biliární porucha svěrač Oddi,

funkční pankreatické svěrače Oddiho porucha.

Etiologie a patogeneze.

Přidělit primární a sekundární příčiny porušení vyprázdnění žlučníku.

Primární příčiny (10-15%):

  • genetická predispozice;
  • patologii buněk hladkého svalstva žlučníku;
  • snížená citlivost na neurohormonální podněty;
  • diskoordinaci žlučníku a cystického kanálu;
  • zvýšená odolnost vůči cystickému kanálu.

Sekundární (více než 80%):

  • chronické onemocnění jater;
  • JCB, cholecystektomie;
  • hormonální choroby a stavy - diabetes, těhotenství, terapie somatostatinem;
  • pooperační stavy - resekce žaludku, střev, uložení anastomóz, vagotomie;
  • zánětlivé onemocnění orgánů břicha (viscero-viscerální reflexy);
  • virové infekce.

Vedoucí úloha při vývoji dysfunkčních poruch žlučového traktu patří k psycho-emocionálnímu přetížení a stresovým situacím. Dysfunkce žlučníku a sfinkteru Oddiho mohou být projevy obecné neurózy.

Poruchy průchod žluči do dvanáctníku výsledky v poruchách trávení v lumen střeva, vývoj duodenálního hypertenze a duodeno žaludeční varu pod zpětným chladičem, mikrobiální kontaminace tenkého střeva, předčasné bakteriální dekonjugaci žlučových kyselin, které je doprovázeno stimulací sekrecí vody a ztráty tekutin a elektrolytů, střevní poškození sliznice, zhoršená hydrolýza a absorpce potravinových složek, sekundární léze pankreatu způsobené obtížností jeho výtokového tajemství to je

Klinický obraz.

Podle římských kritérií můžete zvolit několik běžných funkcí pro funkční poruchy bez ohledu na úroveň poškození:

  • doba trvání hlavních příznaků musí být v posledním roce minimálně 3 měsíce;
  • nedostatek organické patologie;
  • vícenásobná povaha stížností (nejenom onemocnění hepatobiliárního systému) ve všeobecně dobrém stavu a příznivý průběh onemocnění bez zřetelné progrese;
  • část psycho-emoční poruchy Neurohumorální faktorů při formování hlavní příznaky a, jako důsledek, vysokofrekvenční odchylka psychoneurotic (strach a úzkost, deprese, hysterie odezvy, obsesivně-kompulzivní porucha).

Existují také skupiny příznaků, které tvoří odpovídající syndromy.

Syndrom bolesti

(Opakující se záchvaty bolesti do 30 minut nebo více v podbřišku a v pravém horním kvadrantu vyzařující do pravé lopatce - s typem tep-Arn;.. V levém horním kvadrantu vyzařující do zad - se slinivky břišní bolesti typu po jídle, často uprostřed bolesti v noci se nesníží po stolici, užívání antacid, změna polohy těla.

Dyspeptický syndrom

- biliární dyspepsie: hořká chuť v ústech, pálení vzduchu, pocit rychlé sýtosti, ztuhlost a bolest v epigastriu, nevolnost a příležitostné zvracení, přinášející úlevu;

- intestinální dyspepsie: nestabilní stolice (bezbolestný průjem, střídající se se zácpou, s nepohodlí v břišní dutině).

Cholestatický syndrom

(zvýšení aktivity alkalické fosfatázy, přímé bilirubin v čase, spojené s dvěma epizodami bolesti - s funkčními biliární poruchou zditeru Oddiho).

Asteno vegetativní syndrom

(podrážděnost, únava, bolest hlavy, nadměrné pocení).

Diagnostické metody

1) Klinická metoda s hodnocením subjektivních a objektivních znaků.

2) Laboratorní metody (ALT, AST, GGTP - s biliární poruchou, amyláza - s poruchou slinivky břišní - zvýšená dvakrát - nejpozději

Léčíme játra

Léčba, příznaky, léky

Biliární dysfunkce žlučníku

Procesy akumulace a uvolňování žluče do trávicího traktu se pravidelně odehrávají v těle zdravé osoby. Se závažným porušením žlučníku vylučuje žlučová sekrece, nadměrně se hromadí nebo je přeplněná cholesterolem. Jednou z nejčastějších orgánových patologií je dyskineze nebo dysfunkce.

Dysfunkce žlučníku je spojena se zhoršenou kontraktilitou. Tato nemoc zaujímá vedoucí pozici mezi dalšími poruchami žlučového systému. Dospělí a děti trpí dyskinezí, ale ženy s nízkou tělesnou hmotností jsou ohroženy.

Klasifikace

Patologie probíhá ve 2 verzích:

  • hypokinetický typ dyskineze - kontraktilita orgánu je snížena, žluč trvale proudí do dvanácterníku;
  • hyperkinetický typ dyskineze - je motilita žlučníku akcelerována, žluč vstoupí do duodena s přerušeními.

Další klasifikace je spojena s etiologickým faktorem nebo s povahou výskytu onemocnění. Z této pozice je dysfunkce žlučníku rozdělena na primární a sekundární. Na základě lokalizace poruchy se přímo izoluje biliární dyskineze a dyskineze svěračového kloubu Oddi.

Důvody

Důvody, které vedou k porušení motility žlučníku, často spojené s anatomickými rysy - pas v dutině orgánu a ohyby způsobují stagnaci. Mezi další faktory vyvolávající dyskinezi patří:

  • hormonální nerovnováha u žen během těhotenství, menopauza;
  • užívání hormonální antikoncepce;
  • špatná výživa na pozadí přísné a časté výživy;
  • zneužívání mastných, slaných, uzených, kořeněných potravin;
  • nesoulad s dietou, dlouhé intervaly mezi jídly;
  • genetická predispozice;
  • nadváha;
  • nemoci nervového systému;
  • helminthické invaze;
  • sedavý životní styl.

Onemocnění na pozadí, jejichž přítomnost zvyšuje pravděpodobnost biliární dysfunkce, jsou akutní a chronická gastritida, pankreatitida, hepatitida, cirhóza jater, onemocnění žlučníku.

Klinický obraz

Typickým příznakem dysfunkce žlučníku je syndrom bolesti. Bolest v dyskinezi je paroxysmální v přírodě, místo lokalizace je v pravé straně, pod žebry. Útoky jsou dlouhé, od 20 minut a déle. Povaha bolesti závisí na formě dysmotility:

  • s dysfunkcí hypotonického typu, bolest není intenzivně vyjádřena, ale bojí se v přírodě; nepohodlí se zvyšuje se změnou polohy těla;
  • U dysfunkce typu hypermotoru nastává akutní bolest (biliární kolika), která se vyskytuje 1-1,5 hodiny po jídle; dochází k ozařování bolesti v levém rameni nebo v levém horním hrudníku.

Jiné příznaky naznačující přítomnost biliární dysfunkce hypotyreózy zahrnují:

  • záchvaty nauzey, často doplněné zvracením s inkluzemi sekrece žluči;
  • pálení s hořkou chutí;
  • snížená chuť k jídlu;
  • otok a tvorba plynu;
  • zácpa nebo průjem.

Pro diskohezi s hypermotorovým průběhem charakterizovaným jinými projevy:

  • zvýšené pocení;
  • podrážděnost (u hypertenzního typu IRR);
  • přetrvávající nevolnost;
  • tíha v epigastrické oblasti;
  • búšení srdce.

Často u pacientů s dyskinezí dochází ke žloutence v důsledku stagnace žluče. Současně se výkaly stávají bezbarvou a moč ztmavne, získávají barvu piva. Při dlouhém průběhu dyskinézy se zvyšuje pravděpodobnost vzniku cholecystitidy. To může naznačovat úzkostné příznaky v podobě častých volných stolicí, horečky a mírné bolesti na pravé straně pod žebry.

Průběh patologie u dětí

Dysfunkce také probíhá u dětí, zejména u dospívajících. U dětí dochází k častým výskytům dyskinézy, kdy pohyblivost žlučníku je nestabilní - období nadměrné kontraktility je nahrazena pomalými, slabými kontrakcemi. Příčiny dysfunkce v dětství jsou spojeny s vrozenou vadou orgánu, nervy, přítomností IRR, ale častěji je spouštěcím faktorem špatná výživa a špatný přístup k jeho organizaci:

  • silové krmení;
  • přejídání, vytváření přetížení trávicího systému;
  • nedostatek vlákniny ve stravě;
  • dřívější úvod do "dospělého" jídla, včetně pozdního zavedení doplňkových potravin do kojenců.

Dyskineze u dětí je primární a sekundární. Primární dysfunkce se vyskytuje u dítěte s diencefalickým syndromem, neurózy, vegetativní vaskulární dystonie, psychosomatického syndromu a jiných patologií CNS. Sekundární dyskineze se tvoří jako komplikace parazitních a intestinálních infekcí, chronické enterokolitidy, cholangitidy.

Klinický obraz u dítěte s dyskinezí je identický s příznaky u dospělých - bolesti, dyspepsie. Kromě toho se přidává výrazná úzkost a špatný noční spánek, zejména u dětí předškolního věku. Děti s DZHVP často nezahynují v normě a trpí hypotrofií kvůli snížené chuti k jídlu a špatnému trávení.

Diagnostika

Zkouška na podezření na dysfunkci žlučníku je složitá. V počáteční fázi zjišťuje gastroenterologista pacientovy stížnosti, stravovací návyky a životní styl, historii chronických patologií gastrointestinálního traktu. Během diagnostiky je důležité diferencovat dyskinezi s dalšími onemocněními žlučového systému.

Z laboratorních studií naznačujících krevní test biochemie. S jeho pomocí se rozlišuje žluční dysfunkce od podobných onemocnění na klinice. Charakteristické změny v krvi za přítomnosti dyskineze - zvýšené koncentrace bilirubinu, cholesterolu (jako známky stagnace žluči), bílých krvinek. Avšak posuny v biochemii krve se vyskytují s prodlouženou stagnací a indikují dysfunkci žlučníku v pozdějších stadiích.

Mezi způsoby funkční diagnostiky je maximální obsah informací dán ultrazvukem. V případě dysfunkce hypokinetického typu se zviditelní rozšířený žlučník, který se posunul dolů. Hypermotorová dyskineze je indikována redukovaným objemem orgánů s napjatými stěnami a častými kontrakcemi. Kromě ultrazvuku specifikujte předepsanou diagnózu:

  • duodenální intubace;
  • cholecystografie;
  • endoskopie.

Léčba

Primárním cílem léčby dyskinézy žlučových cest je obnovit motilitu orgánů, eliminovat stázu žlučníku a odstranit negativní dyspeptické projevy. V akutním období potřebuje pacient úplný odpočinek, který je zajištěn odpočinkem v posteli. Léčba dysfunkce žlučníku se omezuje na jmenování léků a stravy.

Konzervativní terapie je vybrána na základě typu poruchy:

  • s hypotonicky fungujícím žlučníkem, jsou zobrazeny choleretiky (Hologon, Allohol);
  • u hypomotorických poruch jsou předepsány cholekinetika (Besalol, Metacin) a enzymy (Mezim, Festal).

Pro zmírnění příznaků dyspepsie ve formě nevolnosti, nadýmání a plynatosti se předepisují prokinetika (Motilium, Domperidone). Útoky bolesti pomáhají zmírnit antispazmodiky (Papaverin, Baralgin). Gastroenterologové často dávají přednost rostlinným léčivům nebo předepisují léčivé přípravky z bylinných léčivých přípravků - odvar a infuze šalvěje, knotweed, citrónové balzámy, listy a kořenu pampelišky. Bylinné léky se často používají k odstranění dysfunkce u dětí a v časných stádiích onemocnění.

Fyzioterapie má určitý pozitivní výsledek při léčbě dyskineze. Fyzioterapeutické procedury jsou ukázány mimo akutní období a pomáhají zmírnit křeče, záněty, normalizovat metabolické procesy a krevní zásobení žlučníku. Efektivní postupy zahrnují elektroforézu, parafinové zahřívání, mikrovlnnou terapii. Zvláštní postupy pro vodu jsou užitečné u pacientů s dyskinezí - borovicovými koupelemi, proudovými sprchami.

Chirurgická léčba je indikována snížením kontraktility orgánu o více než 40%. Proveďte úplné vyříznutí žlučníku - cholecystektomii. Po operaci trvá obnovení pacienta nejméně jeden rok. Dále ujistěte se, že budete dodržovat dietu na celý život.

Zásady výživy

Dieta pro biliární dysfunkci je součástí léčby. Jídlo pro pacienty je jemné, nejlepší možností je lékařský stůl č. 5. Vylučují pikantní a mastné potraviny, alkohol, koření, cibuli a česnek z diet. Je důležité dodržovat zásadu částečné výživy, až 6 jídel denně, a to před spaním. Tím se zabrání stagnaci žluči.

Dieta v akutním období znamená odmítnutí pevných potravin. Pacientovi jsou povoleny ovocné a zeleninové šťávy zředěné vodou nebo kapalné homogenizované pyré z jablek, broskví, švestek. Užitnou minerální vodu ve formě tepla je stupeň mineralizace zvolen podle typu porušení. Taková výživa pomáhá zmírnit zánětlivý proces, snižuje stres a obnovuje funkci orgánů.

Dieta pro pacienty se vybírá individuálně. V případě hypermotorního typu dyskinézy je zakázáno jíst potraviny, které stimulují motilitu žlučníku bohatého vývaru z masa, ryb a pokrmů z hub. Hypomotorická porucha zahrnuje stravování s choleretickým účinkem - vaječné pokrmy, ryby, jablka, čerstvá zelenina. Stimuluje pohyblivost příjmu tuků žlučníku - rostlinné a živočišné.

Prognóza a prevence

Mezi jinými typy poruch souvisejících s žlučníkem má dyskinezie v 90% případů příznivou prognózu pro zotavení. Přiměřená farmakoterapie, korekce výživy, eliminaci psycho-traumatických faktorů umožňují zcela eliminovat dysfunkci. Nepříznivý průběh patologie následovaný cholecystektomií je možný s pozdní detekcí dyskineze a přítomností souběžných onemocnění žlučníku - mnohočetných kamenů, ohybů, celkové cholesterozy.

Preventivní opatření jsou zaměřena na dodržování stravy, správné stravovací chování, zdravý životní styl. Důležitou roli hraje denní mírná motorická aktivita, která přispívá k správnému fungování žlučového systému. První příznaky špatného zdraví ze strany žlučníku vyžadují lékařskou pomoc.

Co je hypotonická dysfunkce žlučníku - příznaky a léčba

Dysfunkce žlučníku nebo dyskineze jsou poměrně častým onemocněním patologií žlučového systému. Nemoc je vyjádřena v rozporu s kontraktilitou těla. Charakteristikou dyskineze jsou symptomy bolesti v pravém hypochondriu, nauzea. Toto je funkční onemocnění žlučového systému, které často vede ke stagnaci žluče a jeho nedostatečnému uvolnění do dvanáctníku s dalším vývojem cholestázy.

Co to je?

Žlučník je malý dutinový orgán, který se nachází blízko jater. Hlavní funkce těla - akumulace biologické tekutiny zapojené do procesu trávení živin - žluč.

Žluč vstoupí do žlučníku, z něhož se pravidelně vylučuje do lumen 12-kroužků střeva po nějakém čase po požití potravy. Dyskineze žlučníku se týká nemoci převážně neinfekční povahy, při které dochází k narušení funkce motorického orgánu. Současně dochází k narušení procesu plnění močového měchýře žlučem a také k poruše jeho kontraktilní funkce. V důsledku zhoršené pohyblivosti se orgán začne příliš intenzivně krýt nebo naopak intenzivně a svalové brány nemají čas otevřít na odpovídající šířku. Onemocnění je důsledkem desynchronizace funkcí svalových štěrbin se svalovou membránou samotného žlučníku.

Poruchy motility vedou ke stasu žluče, její nedostatečné sekreci v DC, což vede k cholestázi. Přijaté potraviny nejsou enzymy zpracovávány normálně, tělo ztrácí potřebné živiny.

Onemocnění se vyskytuje u žen častěji, což se vysvětluje specifikami hormonálního pozadí a struktury těla. Patologický stav je zaznamenán u těhotných žen. Onemocnění je funkční porucha, morfologické změny orgánu nejsou zaznamenány.

Známky a příčiny

Charakteristické příznaky dyskineze jsou bolest v pravém hypochondriu. U hypomotorické dyskineze má bolest tažnou, bolavou povahu, s hypermotorem, bolest je akutní, objevuje se hodinu po jídle. Existuje podráždění bolesti v rameni nebo v srdci, často je výskyt bolesti spojen s jídlem. Bolest se může zvýšit se stresem, palpací, když se provádí diagnostické vyšetření.

Pacient si může stěžovat na:

  • Nevolnost, někdy doprovázená zvracením s příměsí žluče;
  • Kyselá nebo hořká erukce a horká chuť v ústech;
  • Snížená chuť k jídlu a zvýšená nadýmání, nestabilní stolice.

Charakteristické znaky dyskineze typu hypermotoru jsou pocení, zvýšená podrážděnost (v případě hypertenzní cévní dystonie), tachykardie, pocit těžkosti a nevolnosti.

Další příznaky zahrnují žloutenku, která je způsobena stagnací žluče v žlučníku. Fekální masy dostanou světlý stín, moč ztmavne (připomíná pivo). V některých případech je zaznamenáno zvýšení jater, což je zjištěno během ultrazvuku.

Funkční porucha se objevuje pod vlivem následujících faktorů:

  1. Nesprávná strava, nadměrná konzumace mastných, slaných, kořeněných potravin vedoucích k poruchám orgánů střev;
  2. Narušení příjmu potravy;
  3. Obezita;
  4. Hypodynamie.

Sekundární dysfunkce žlučníku se může objevit v přítomnosti organických patologií, onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména při selhání štítné žlázy nebo adrenální patologie, s gastritidou, vředy a onemocněním jater.

Dysfunkce může nastat během stresového přetížení, psychoemotických poranění během těhotenství v důsledku restrukturalizace hormonální rovnováhy a tlaku plodu na orgány žlučového systému ve třetím trimestru. Nemoc se může projevit jako důsledek chirurgického zákroku. Dysfunkce se může také vyskytnout v přítomnosti chronické infekce (hepatitida a helminthická invaze), při chronických onemocněních břišní dutiny, včetně přítomnosti kamenů v ledvinách a cholelitize, při diabetes mellitus a genetické predispozici organismu.

Druhy dysfunkce

Etiologické dyskineze se dělí na primární a sekundární.

Primární funkční poruchy jsou způsobeny nedodržením režimu a udržováním nesprávného životního stylu. Sekundární dysfunkce se objevují na pozadí souvisejících onemocnění.

Dysfunkce žlučníku je klasifikována podle povahy poruchy. Přidělit:

  • Hypomotor typ, pokud je snížena tón žlučníku;
  • Hypermotorový typ, je-li zvýšený tón.

Tam je také smíšený typ, charakterizovaný přítomností změn v tónu a bolesti v křečích. V případě smíšeného typu jsou známky dysfunkce a hypokinetického a hypermotorového typu.

Dyskineze hypotonického typu

Tento typ funkční poruchy je charakterizován nedostatkem žluči v procesu trávení potravy. Nedochází k nedostatečnému snížení žlučníku v době uvolňování, což vede k problémům s trávením přijatých potravin a neosimilováním jejich plnohodnotného způsobu.

Hypotonický typ dyskineze je typický pro pacienty od 40 let věku. Odborníci se domnívají, že hlavní příčinou tohoto typu dysfunkce je stres, psycho-emoční poruchy.

Patologie je odhalena tupá, klenutá bolest, která se rozprostírá do zad a v oblasti pravé lopatky. Bolest může trvat několik dní.

Hypertenzní dyskineze

Tento typ onemocnění se často vyskytuje u žen ve věku od 30 do 35 let, u dětí a dospívajících. Záchvaty se náhle objevují ve formě koliky, prudce stoupá tlak v žlučníku a zaznamenává se křeče svěračů z lyutkens nebo oddi. Útok trvá déle než 20 minut, objevuje se většinou po jídle v noci.

Dyskineze žlučníku u dětí

U dětí dochází ve většině případů k narušení močového měchýře a žlučových cest v důsledku vegetačně vaskulární dystonie, neurózy, vrozených abnormalit, intoxikace těla. Onemocnění se může také rozvinout na pozadí zánětlivých procesů střevních orgánů a helminthických invazí. Nejčastěji je onemocnění zaznamenáno u dospívajících. U dívek je onemocnění častější než u chlapců. Děti mohou také vyvinout směsnou formu dyskineze.

Děti s diagnózou dysfunkce žlučníku by měly vyšetřovat pediatři, gastroenterologové a neurologové.

Kód pro ICB 10

Podle mezinárodní klasifikace jsou onemocnění žlučníku, žlučových cest a pankreatu uvedeny pod kódem 80 - pro 87.

Dyskineze žlučníku a žlučových cest je určena kódem 82.8.0.

Diagnostické metody

Gastroenterolog a chirurg se zabývají diagnostikou a léčbou dysfunkce trávicího systému. V případě potřeby mohou být uspořádány konzultace s neurológem, gynekologem a endokrinologem.

Specialista ve fázi vyšetření určuje typ patologie, příčiny onemocnění a vyloučení dalších nemocí, včetně nádorového původu.

Po vyšetření a palpacích břicha lékař předepisuje potřebné studie:

  1. Uzi. Umožňuje stanovit velikost těla, vyloučit patologické změny, přítomnost nádorů, posoudit motilitu žlučníku;
  2. Cholecystografie. Jedná se o radiografii orgánů žaludku s použitím kontrastního činidla;
  3. Cholangiografie. Rentgenová studie toku žluči po injekci kontrastního činidla. Lék je injektován přes kůži punkováním. Současně jsou kanály vypouštěny. Postup je prováděn v lokální anestézii;
  4. Endoskopická cholangiografie. Prostřednictvím ústní dutiny pomocí endoskopu držte fotoaparát v žlučníku, potom se vstřikuje kontrastní látka a pořídí se snímek. Je možné současně odstranit počet;
  5. Duodenální zvuk. Dává příležitost prozkoumat složení žluče, motorickou aktivitu žlučových cest.

Přiřazené laboratorní testy:

  • Obecný krevní test. Zvýšení počtu sojů naznačuje zánět, nárůst počtu eozinofilů a leukocytů naznačuje pravděpodobnost infekce helmintem;
  • Biochemická analýza krve. Při dysfunkci žlučníku, zvýšení bilirubinu a cholesterolu se zaznamenává výskyt c - reaktivního proteinu.

Lékařské akce

Léčba poruch motility žlučníku se provádí komplexně jak u dětí, tak u dospělých, a také v závislosti na typu dyskineze.

Jsou prováděna některá terapeutická opatření:

  • Režim nastavení a výkon;
  • Léková terapie;
  • Fyzioterapie;
  • Léčebné lázně;
  • Tyubazhi;
  • Akupunktura;
  • Terapeutická gymnastika;
  • Psychoterapie, která snižuje intenzitu nervových reakcí a bolesti, kdy je patologie způsobena neustálým nervovým selháním, stresem;
  • Léčba sanatorií.

Korekce výkonu

Stejně jako u všech onemocnění trávicího systému, dysfunkce žlučníku vyžaduje úpravu stravy, zvážení stravy, seznámení s potřebnými dietními omezeními.

Léčba dysfunkce znamená jemnou stravu. Zvláštní strava předepsaná pro pacienty je podobná tabulce stravy číslo 5. Doporučuje se, abyste jedli vegetariánskou stravu, musíte podávat stravu částečně, v malých porcích během dne současně. Uzené potraviny, konzervy, pikantní, kysané a smažené potraviny, koření, alkoholické a sýrové nápoje, česnek a cibule by měly být vyloučeny ze stravy.

Při dyskinéze hypermotoru se nedoporučuje používat přípravky, které způsobují kontraktilní reakce žlučníku. Takové produkty zahrnují jehněčí, vepřové maso, polévky v nasycených vývarů hub, ryby, maso.

Pokud hypomotorní funkční porucha ve stravě zahrnuje jídla vyrobená z produktů, které mají choleretické účinky. Užitný rostlinný olej, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, zelí, řepa, mrkev, jablka, měkké vařené vejce.

Při smíšené formě dyskineze je nutné vyloučit výrobky, které dráždí žlučový systém. Není dovoleno používat velmi studené lahůdky, jako je zmrzlina, studené nápoje. Horké jídlo, čokoláda, káva, nápoje sycené oxidem uhličitým (zejména děti) se nedoporučují.

K normalizaci stolice se doporučuje přidávat do stravy přírodní med (v malých porcích), dýně, cukety, pomeranče, švestky, hrušky, meruňky nebo sušené meruňky, meloun a meloun.

Léky používané

Výběr léků činí specialisty založené na výsledcích studie po určení typu onemocnění. U hypokinetické dysfunkce je terapie zaměřena na stažení žluči a snížení stagnace, zatímco u hyperkinetické dysfunkce je zaměřena na snížení kontrakcí.

V hypotonickém typu funkční poruchy se používají choleritika. Jedná se o léky, které zvyšují sekreci žlučníku a podporují sekreci esenciálních kyselin.

Přiřadit cholenzyme, deholin, cholecin, hologon, allohol, liobil, nikodin, tsiklovalon. Phytopreparace ziflan, holagogum, holaflux, holosy, hepabene, kurepar, hofitol, plameň, zápěstí, tanaceol jsou také účinné.

U hypertenzního typu patologie je léčba organizována pomocí cholinky. Tato skupina léčiv má regulační účinek na kontrakci močového měchýře. Léky uvolňují křeče a nadměrný stres. Předepisují síran horečnatý, bělalgin, besalol, xylitol, gimecromon, metacin, flakumin, convaflavin, platifilin, papaverin, duspalatin, aminofylin, but-kaše.

U tohoto typu poruchy zahrnuje léčebná terapie také enzymatické přípravky k normalizaci trávicího procesu. Používejte festální, mezim - forte.

V případě smíšeného typu onemocnění je výběr odborníků zastaven na přípravcích motilium, cerculated, but - shpa. Když se onemocnění objevuje současně se zánětlivým procesem, antidepresiva jsou předepsána amisolem, elivelem, koaxilem, sarantem, stejně jako ketany, ambene, movoval, anoripin.

Všechny léky jsou vybírány ošetřujícím lékařem, průběh a dávkování jsou individuálně předepsány odborníkem.

Úprava minerální vody

Užitečné a účinné je léčba dyskinesie minerální vodou. Při poruše hypermotorinu se doporučuje užívat vodu s nízkou mineralizací, např. Slovanské, Essentuki číslo 2 a 4, s hypomotorem - s vysokou koncentrací arsni minerálů, Essentuki číslo 17. Vezměte ½-1 sklo 3-4 krát denně 30-60 minut před jídlem (během 3-4 týdnů).

Tuba

Trubky mohou být použity pouze pro hypokinetický typ dysfunkce žlučníku. Metoda pomáhá zintenzivnit proces vylučování nadbytečného žluči, zmierňuje stagnaci. Trubičku lze vyrobit s použitím soli Karlovy Vary, síranu magnézie nebo sorbitolu. Je možné uspořádat domů s minerální vodou, kukuřičným hedvábím, vaječným žloutkem.

Účinek vačky je zaměřen na rozšíření vylučovacího kanálu zahříváním a aktivací kontrakce žlučníku pomocí cholekinetiky.

V domácnosti lze postup provádět tak, že se na prázdný žaludek odvádí choleretické byliny, minerální voda bez plynu ve formě tepla nebo roztok síranu hořečnatého (1. L. na 200 ml vody). Po cholekinetice si musíte pod pravé žebro položit teplou topnou podložku a několik hodin ležet na posteli na pravé straně. Kontrakce žlučníku může být zjištěna bolestí a bolestivou těžkostí pod játry, ale tento příznak brzy projde.

V stacionárních podmínkách se trubice provádí pomocí speciální sondy.

Vzhledem k tomu, že tuby jsou prováděny na prázdném žaludku, po nich může být stolice slabší, mnohem tmavší než obvykle, a dokonce i se zeleninou kvůli žluči, která nebyla použita k trávení jídla. To je považováno za normální. V průběhu procedury vzhled ostrých bolestivých pocitů naznačuje, že se tuby dělají špatně nebo špatně.

Trubky jsou kontraindikovány při hepatitidě, za přítomnosti zánětlivých procesů v 12 - kroužcích střeva a pankreatu během těhotenství.

Dýchací cvičení

Respirační gymnastiku lze provádět doma, pouze v období stabilní remise, protože může způsobit nárůst intraabdominálního tlaku.

  • Ve stojící poloze je třeba dát dlaně na boky a pomalu vdechnout, zatímco vtáhnete do žaludku, pak vydechnete ostře.
  • Při stání musíte rychle vdechnout a udržet výdech po dobu 7 sekund bez namáhání svalů peritonea. Potřebujete potichu vydechnout.
  • Sedíte-li si na podlaze, musíte si utažit nohy. Hřbet by měl být narovnán, ruce by měly být na kolenou. Je nutné uvolnit svaly a pomalu se vdechnout, držet vzduch po dobu 3 sekund, pak je třeba vydechovat pomalu.

Bylinné léky

Mnoho léků užívaných k léčbě dyskineze zahrnuje bylinné složky. Léčivé bylinky a rostliny jsou velmi účinné při léčbě funkčních poruch žlučníku. Je zapotřebí zahájit léčbu odvarováním a tinkturami podle předpisů alternativní medicíny pouze po konzultaci s lékařem a pouze po specifikaci druhu onemocnění.

V hypertenzní formě se doporučuje užívat následující bylinné přípravky:

  • Je zapotřebí vzít břízy, oregano, třezalku, nemorální květiny, čaj Kuril a bylinkové byliny ve stejných podílech. 2 polévkové lžíce. kolekce nalijte 0,5 litru vroucí vody, trvá 12 hodin. Vezměte 50 ml 3krát denně.
  • Je nutné, aby se v rovnoměrných částech užívaly květy, břízy, oregano, třezalku, nelibost, mátovou bylinu. 2 polévkové lžíce. kolekce nalijte 0,5 litru vroucí vody, trvejte přes noc. Vezměte 1/3 šálku 3krát denně.
  • Při přípravě tinktury je nutné, aby boky, mátová, celandínová, oreganová, kořenová valeriana, koprový ovoce v rovných částech. 2 polévkové lžíce. sběr musíte nalít 0,5 litru vroucí vody, trvat na noc. Vezměte 1/3 šálku třikrát denně.
  • Je třeba vzít květy heřmánek, květiny z měsíčku, chmelové kužele, koprový ovoce, máta, rajčat v rovných částech. 2 polévkové lžíce. kolekce nalijte 0,5 litru vroucí vody, trvá 12 hodin. Vezměte 1/3 šálku 3krát denně.

V případě hypotonické poruchy jsou užitečné následující léčebné nápoje:

  • Přípravu tinktury by měla být z pupenů břízy, ohnivky, kořenů čekanky, šípky, kukuřičného hedvábí, anýzy. Všechny přísady jsou odebírány ve stejných částech. 2.st. L. Sběr musí nalít 0,5 litru vroucí vody, trvá 12 hodin. Vezměte 50 ml třikrát denně.
  • Je nutné, aby se na stejné části podílela mátová pěna, křovina, kvetina, oregano, kořen pampelišky. 2 polévkové lžíce. L. Sběr zalijeme 0,5 litru vroucí vody, trváme na noc. Vezměte 1/3 šálku 3krát denně.
  • Infuzní květenství písečné nezaměnitelnou potřebují denně pít dvě až tři sklenice.
  • Vezměte stejně kořen pampelišky, ovoce z anýzu, drobné květy, šípkové rostliny, bylinkové byliny. 2 polévkové lžíce. L. Sběr zalijeme 0,5 litru vroucí vody, trváme na noc. Vezměte 1/3 šálku 3-4krát denně.

Průběh léčby léčivými bylinami je od 1 do 1,5 měsíce.

Zásady výživy

Při dyskinezi žlučníku by měla být strava přizpůsobena typu nemoci. Je vybrána strava, jejímž cílem je buď zvýšit motilitu orgánů, nebo je snížit.

Potraviny by měly být částečné, nejméně 5 až 6krát denně, což umožní žluči nezůstávat, ale pravidelně jednat, přičemž je v dpc vymezena. Tělo s touto dietou si zvykne na normální regulaci tvorby žluče, což vede k normalizaci žlučníku. Dieta by měla být dodržována po dobu 3 - 4 měsíců.

Předpověď

Prognóza dyskinesie žlučníku je příznivá, nemoc neovlivňuje očekávanou délku života pacienta. Prevence spočívá v dodržování zdravého životního stylu, správné výživy, eliminace stresu, stejně jako v časné detekci a léčbě samotné nemoci a komorbidity.

Správně organizované jídlo, stabilní spánek a odpočinek umožňují vyhnout se mnoha patologiím, včetně dysfunkce žlučníku. Aby se zabránilo opakování onemocnění, je nutné udržovat aktivní životní styl, vzdát se špatných návyků a léčit akutní a chronické nemoci trávicího traktu včas.

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - a proto budeme rádi komentovat vaši léčbu dysfunkce žlučníku v komentářích, bude to užitečné i pro ostatní uživatele webu.

Laura

Můj syn vyvinul poruchu funkce žlučníku na pozadí nervového selhání. Před zkouškami byl velmi znepokojen, což vedlo k výskytu dysfunkce. Choroba byla zjištěna nevolnost, zvracení, bolest v oblasti pravého hypochondria. Pediatr jmenoval konzultaci s neuropatologem a gastroenterologem. Byly léčeny dietou, byla provedena individuální práce k stabilizaci neuro-emocionálního stavu.

Alexey

Mám problémy s žlučníkem několik let. Při exacerbaci choroby dělám tuby doma. Přijmu odvar z kukuřičného hedvábí ve vlažném stavu, na pravou stranu položím láhev s horkou vodou a leží v posteli. Postup je velmi účinný. Pomáhá revitalizovat močový měchýř a tudíž zlepšit trávení.

Dysfunkce žlučového traktu

Dysfunkce žlučového traktu - je patologický proces spojený se zhoršeným tokem koordinovaných motorických procesů svalových tkání žlučníku a žlučovodů. Nejčastěji se to vyskytuje na pozadí poruchy svěrače, když nevyčerpá žluč z jater do dvanácterníku.

Tato patologie může být vrozená a získaná, proč příčiny jejího výskytu budou poněkud odlišné. V každém případě však bude jeho vývoj spojen s průběhem jiných nemocí.

Klinický obraz takové nemoci není specifický a zahrnuje bolest v pravém hypochondriu, zvýšené pocení, únavu, nevolnost a rozrušenou stolici.

Správná diagnóza se provádí na základě výsledků laboratorního a instrumentálního vyšetření těla. Dále se berou v úvahu informace získané lékařem během počáteční diagnostiky.

Konzervativní terapeutické techniky se používají k normalizaci funkce, včetně: léků a dodržování šetrné stravy.

V mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize je pro tuto chorobu přidělen zvláštní kód - kód ICD-10: K82.8.

Etiologie

V současnosti jsou přesné důvody, proč se vyvíjejí dysfunkce žlučových cest, neznámé. Je třeba poznamenat, že tato patologie je u dětí zvláště diagnostikována, avšak její vývoj se může objevit v absolutním věku. Chlapi a dívky jsou touto chorobou stejně postiženy. To však nevylučuje možnost výskytu u lidí jiných věkových kategorií.

Nejpravděpodobnější předisponující faktory se považují za:

  • komplikovaný průběh těhotenství nebo práce;
  • prodloužené umělé krmení;
  • pozdní zavedení doplňkových potravin;
  • špatná výživa starších dětí;
  • přítomnost podobného onemocnění v jednom z blízkých příbuzných;
  • včasná infekční onemocnění, jako je například virová hepatitida, infekce parazity nebo škůdce;
  • přítomnost chronických gastrointestinálních onemocnění, jako je peptický vřed, gastritida nebo duodenitida;
  • přítomnost v anamnéze nemoci patologických procesů alergické povahy - atopická forma dermatitidy a individuální intolerance k určitému potravinovému produktu;
  • patologické stavy endokrinního nebo nervového systému;
  • průběh zánětlivého onemocnění jater;
  • dysfunkce zditeru Oddiho;
  • předchozí operace na játrech;
  • hormonální nerovnováha;
  • hypotenze žlučníku;
  • snížení tlaku v žlučníku a duktálním systému;
  • problémy se syntézou žluči;
  • resekce žaludku.

Primární forma onemocnění může způsobit:

  • atrezie nebo hypoplazie žlučníku;
  • tvorba cystických novotvarů v žlučníku;
  • vrozená fibróza, která často vede k malformacím svěracího přístroje;
  • segmentová expanze žlučového traktu;
  • vrozené malformace žlučníku - zdvojnásobení tohoto orgánu, jeho pevné excesy, agenezie a zúžení, divertikul a hyperplazie.

Kromě toho není vyloučena pravděpodobnost ovlivnění:

  • cholecystitida a cholangitida, vyskytující se v chronické formě;
  • strukturální poškození pankreatu;
  • maligní a benigní nádory s lokalizací v žlučových cestách nebo v pankreatu;
  • gastroduodenální onemocnění;
  • chronické psycho-emocionální poruchy.

Všechny výše uvedené etiologické faktory vedou k tomu, že fungování svěracího aparátu, které neodvádí žluč z jater do dvanáctníku, je narušeno.

Z tohoto důvodu vzniká následující porušení:

  • inhibice intestinální motorické funkce;
  • snížená absorpce vitamínů, vápníku a dalších živin;
  • snížení hladiny fibrinogenu a hemoglobinu;
  • vývoj takových poruch jako je funkční dyspepsie;
  • tvorba vředů, cirhóza a problémy v práci sexuálních žláz;
  • zvýšené riziko osteoporózy.

Bez ohledu na etiologický faktor dochází k dočasnému nebo trvalému narušení inervace žlučovodů a žlučníku.

Klasifikace

Na základě doby původu se dysfunkce žlučových cest dělí na:

  • primární - dochází pouze v 10-15% případů;
  • sekundární - frekvence diagnózy dosahuje 90%.

V závislosti na místě se může tento patologický proces vyskytnout v:

Podle funkčních vlastností onemocnění se může vyskytnout v tomto typu:

  • Snížená funkce nebo hypofunkce - je charakterizována výskytem tupé bolesti, tlaku a šíření v oblasti pod pravými žebry. Bolestivost se může zvyšovat se změnou polohy těla, protože to mění tlak v břišní dutině.
  • Zvýšená funkce nebo hyperfunkce - je charakterizována vzhledu bodavých bolestí, které často vyzařují záda nebo se šíří po břiše.

Symptomatologie

Dysfunkce žlučových cest u dětí nemá žádné specifické příznaky, které by 100% indikovaly výskyt takového onemocnění. Závažnost klinických projevů se může mírně lišit v závislosti na věkové skupině dítěte.

Hlavní vnější znaky jsou považovány za:

  • Snížená chuť k jídlu a úplná averze k určitým jídlům nebo pokrmům.
  • Bolest v horní části břicha. Bolestivost může být zhoršena zhluboka dechem, fyzickou námahou, špatnou stravou a účinky stresových situací. Často bolestivý syndrom znepokojuje děti v noci.
  • Ožarování bolesti v dolní části zad, břicha nebo lopatky.
  • Nevolnost a opakované zvracení - často se tyto příznaky objevují po jídle mastných nebo kořeněných potravin.
  • Porucha stolice - stížnosti na průjem se vyskytují častěji než zácpa.
  • Poruchy spánku
  • Nadměrné pot.
  • Snížil výkon.
  • Výcvik a vzrušivost.
  • Podrážděnost a zvýšená únava.
  • Nadýmání.
  • Hořká chuť v ústech.
  • Zvýšená srdeční frekvence.
  • Bolení hlavy.

Výskyt jednoho nebo více z výše uvedených symptomů je důvodem pro okamžitou lékařskou péči. Jinak zvyšuje pravděpodobnost komplikací včetně funkční dyspepsie.

Diagnostika

Správnou diagnózu lze provést až po komplexním vyšetření těla.

První fáze diagnostiky tedy zahrnuje manipulace prováděné přímo gastroenterologem:

  • analýza rodinné historie - zjištění přítomnosti podobné poruchy u blízkých příbuzných;
  • seznámení s historií onemocnění - nalezení nejcharakterističtějšího patologického etiologického faktoru;
  • shromažďování a studium historie života - klinik potřebuje informace o stravě pacienta;
  • důkladné fyzické vyšetření zahrnující provádění hlubokého palpání a perkuse přední břišní stěny;
  • podrobný průzkum pacienta nebo jeho rodičů - poprvé zjistit, kdy se objevily klinické příznaky a s jakou silou se projevují.

Laboratorní studie v tomto případě jsou prezentovány:

  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • biochemie krve;
  • hepatické testy;
  • PCR testy.

Mezi instrumentálními postupy, které mají největší diagnostickou hodnotu, stojí za to zdůraznit:

  • ERCP;
  • EKG;
  • FGDS;
  • abdominální ultrasonografie;
  • duodenální intubace;
  • radiografie s nebo bez kontrastního činidla;
  • CT a MRI.

Teprve poté bude sestavena individuální terapie pro každého pacienta.

Léčba

Chcete-li se zbavit tohoto onemocnění, stačí použít konzervativní terapeutické techniky, včetně:

  • příjem léků;
  • fyzioterapie;
  • dodržování jemné výživy;
  • lidová medicína.

Léčba léků kombinuje léky, jako jsou:

  • choleretická;
  • cholekinetika;
  • choleretické látky;
  • vitamínové a minerální komplexy;
  • antispasmodik a dalších léků zaměřených na zmírnění symptomů.

Pokud jde o procedury fyzioterapie, zahrnují:

  • účinek magnetického pole;
  • mikrovlnná terapie;
  • UHF

Použití alternativních lékařských předpisů je indikováno pouze po předchozí konzultaci se svým lékařem.

Doma, připravte léčebné bujóny a infuze založené na:

  • květiny;
  • kukuřičný škrob;
  • mátová pepř;
  • růžové boky;
  • petržel

Nejdůležitějším postupem v terapii není dieta, která má vlastní pravidla:

  • častá a částečná spotřeba potravin;
  • úvod do stravy rostlinných olejů;
  • obohacování menu vlákny rostlinného původu (obsažené v čerstvém ovoci a zelenině);
  • úplné vyloučení mastných a kořeněných potravin, stejně jako koření a nápoje sýtené oxidem uhličitým.

Kompletní seznam nutričních doporučení poskytuje pouze gastroenterolog.

Možné komplikace

Pokud symptomy dysfunkce žlučových cest zůstávají bez povšimnutí nebo vůbec neexistuje žádná léčba, pak se pravděpodobně objeví komplikace, jako je:

Prevence a prognóza

Vzhledem k tomu, že přesné důvody vzniku takové nemoci jsou v současnosti neznámé, neexistují žádná zvláštní preventivní opatření.

Přesto existují doporučení, která pomohou výrazně snížit pravděpodobnost popsané nemoci:

  • zdravé a výživné potraviny;
  • včasné zavádění doplňkových potravin;
  • posilování imunitního systému;
  • předcházení stresovým situacím;
  • včasné odhalení a léčbu těch patologií, které mohou vést k takové poruše;
  • pravidelné návštěvy pediatra av případě potřeby dalších odborníků pro děti.

Ve většině případů je prognóza onemocnění příznivá - onemocnění dobře reaguje na léčbu a výše uvedené komplikace jsou poměrně vzácné. Navíc někdy dysfunkce žlučových cest může projít sama o sobě, jak dítě roste. To však neznamená, že by rodiče měli takové porušení ignorovat.

Příčiny, příznaky a léčba dyskinézy žlučníku

Dysfunkce žlučníku (dyskineze) je porucha, při které dochází k porušení motility žlučníku. Z tohoto důvodu žluč vstoupí do dvanáctníku v nadměrné nebo naopak v nedostatečném množství, a to zase způsobuje narušení trávicího procesu.

Důvodem vývoje dysfunkčních poruch jsou často anatomické rysy: excesy močového měchýře nebo přítomnost konstrikcí uvnitř.

Navíc může vzniknout dyskineze na pozadí gastritidy, peptického vředu, hepatitidy, jaterní cirhózy.

Ovlivňuje vývoj dysfunkce a stresu, psycho-emoční přetížení.

Sekundární dysfunkční poruchy se vyskytují u žen s hormonální nerovnováhou spojenou s obdobím nošení dítěte, syndromem premenstruačního napětí a užíváním hormonální antikoncepce.

Nejdůležitějšími rizikovými faktory jsou potraviny s přebytkem mastných, kořeněných potravin, zvykem nadměrně hojného jídla.

Jak jsou klasifikovány nemoci?

Dyskineze žlučníku je klasifikována podle několika kritérií.

Podle funkčního stavu může být hypomotor a hypermotor. Podle etiologie dyskinesie je primární a sekundární. Při lokalizaci - dyskineze očního sfinkteru a dyskineze žlučníku.

Každý druh má své vlastní příznaky a vývojové specifika.

Jaké jsou příznaky rozpoznání této nemoci?

Hlavním příznakem dysfunkce žlučníku jsou opakované záchvaty bolesti v pravém hypochondriu nebo břichu. Trvání útoků - od dvaceti minut nebo více, může trvat až tři měsíce.

Mírná bolest při dysfunkci žlučníku je, když naruší každodenní činnost pacienta, je těžká, když je vyžadována naléhavá péče.

Při hyperkinetických poruchách je bolest koliká, s různou intenzitou, s nebo bez záření na zadní a pravou stranu. Při hypokinéze dochází k pocitu těžkosti, zhoršující se změnou polohy těla, nudnou bolestí v pravém hypochondriu. Pokud se podílí pankreatický duktální systém, může bolest vyzařovat do levé strany břicha.

Společné pro všechny formy dyskinesie žlučníku jsou:

  1. Nestabilní židle.
  2. Plynatost.
  3. Hořkost v ústech.

Symptomy pokročilé dysfunkce žlučníku, které prošly cholecystitidou, jsou:

  1. Volné stolice.
  2. Plynatost.
  3. Bolest pod žebry vpravo, může dát v zádech, rameni, pravé hrudní kosti.
  4. Těsnost hrudníku.
  5. Zvýšená tělesná teplota.

Indukovaná dysfunkce žlučníku způsobuje pacientovi vážné nepohodlí. Bolest nezmizí, pokud užíváte léky proti bolesti, měníte polohu těla, defekaci. A naopak, bolest se zvyšuje po jídle, pití alkoholu a během cvičení.

Diagnostika

Pokud existují klinické příznaky onemocnění žlučového systému, ultrazvuk v žlučových cestách, jaterní testy a stanovení hladiny pankreatických enzymů.

Pokud během takových procedur nejsou žádné odchylky, je indikována esophagogastroduodenoscopy.

Při absenci konkrementů, jiných patologických změn v žlučovodu se provádí svěrač Oddi manometrie.

Pokud nejsou žádné odchylky v použití všech výše popsaných metod, cholescintigrafie je předepsána na pozadí vzorku cholecystokininem.

Pokud je žlučník vyprázdněn o méně než 40%, je to pravděpodobná diagnóza dyskineze. Pokud se močový měchýř normálně vyprazdňuje, provádí se endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Jak léčit onemocnění?

Léčba dyskinézy žlučových cest je složitá a zahrnuje:

  1. Odstranění chronických infekčních ložisek.
  2. Obnova dne a výživy, normalizace obrany těla.
  3. Antiparazitární léčba.
  4. Snížená alergizace.
  5. Eliminace intestinální dysbiózy a hypovitaminózy.

Konzervativní léčbou dysfunkce žlučníku je sledovat stravu a provádět farmakoterapii.

Osoba musí změnit svůj způsob života: vyloučit nadměrné zatížení, přestat kouřit, pokud je nadváha, normalizovat.

Léčba léků je užívání léků, které opravují motilitu žlučníku a choleretické látky.

U hypertenzního typu dyskinesie jsou předepisovány antispazmodiky (Mebeverin, Drotaverin, Papaverine) a v hypotonickém typu dysfunkce, prokinetika (Domperidone).

Účinnost antispazmodických přípravků závisí na dávce, která je zvolena individuálně.

Choleretické léky zahrnují cholekinetiku a choleretiku.

Cholekinetika zvyšuje tón žlučových cest. Toto je:

  1. Xylitol, sorbitol.
  2. Rostlinné oleje.
  3. Síran hořečnatý.

Cholekinetika se používá v případech, kdy je nutné velmi rychle působit na tělo pacienta a účinek je přímo závislý na dávce léku.

Choleretikům (tj. Stimulaci tvorby žluče) patří:

  1. Syntetické drogy - Oxaphenamid, Nikodin.
  2. Rostlinné přípravky - kukuřičné stonky se stigmatem, extrakt z listů artyčoku atd.
  3. Léky, které obsahují žlučové a žlučové kyseliny - Panzinorm Forte, Festal, Holenzim.

Pokud pacient potřebuje dlouhodobou léčbu, použijí se přípravky obsahující žluč (Deholin, Liobil). Pokud je nutné dosáhnout protizánětlivého účinku, jsou předepsány syntetické léky, nicméně jejich průběh léčby je obvykle krátký.

Pokud je dysfunkce žlučového traktu doprovázena zánětem, jsou indikovány nesteroidní látky:

Pokud je to nutné, předepište tricyklické antidepresiva: Koasil, Melipramin, Elivel, Saroten, Amizol.

V případě hypotonického typu onemocnění se předepisuje síran hořečnatý, cholecystokinin, pankreozymin, flamin, minerální vody s vysokou mineralizací.

Při hypokinetickém typu dysfunkce žlučových cest se doporučuje použití xylitolu, sorbitolu, síranu hořečnatého, pankrereminu, minerálních vod s vysokou teplotní slaností 20-23 stupňů.

V případě hyperkinetického typu biliární dysfunkce se používají přípravky na bázi hořčíku a draslíku, antispazmodiky a minerální vody s nízkou mineralizací ve vyhřívané formě až šestkrát denně.

Při intrahepatální cholestázi se provádějí tuby ("slepé" snímání, bezdušová drenáž žlučového systému) až dvakrát týdně.

Fyzioterapeutická léčba má pozitivní vliv na dysfunkci žlučníku:

  1. Za účelem zlepšení procesů trofismu a mikrocirkulace, pacienti s hypertenzním typem choroby tráví induktivní terapii. Pokud hypotenze projeví falešování žlučníku a dynamických proudů. UHF má baktericidní a protizánětlivý účinek.
  2. Aplikace ozokeritu, parafinu zlepšují tkáňový trofismus a průtok krve, mají rozlišovací účinek a schopnost vyvolat antispazmický účinek při hypertonické dysfunkci žlučových cest.
  3. Mikrovlnná terapie má protizánětlivý účinek, zmírňuje bolest a křeče v žlučových cestách, zlepšuje tkáňový trofismus, průtok krve a posiluje redoxní procesy.
  4. Při hypertenzní dyskinezi je ukázána elektroforéza 10% roztoku síranu hořečnatého a 5% roztoku novokainu.
  5. Duše (ventilátor, déšť, kruhová) jsou doporučovány po dobu půl hodiny, kurz je od 10 do 15 procedur. Pearl a borovice jsou předepsány každý druhý den, průběh léčby je až deset lázní.
  6. Elektroforéza s 0,1% roztokem papaverinu, 5% roztokem novokainu a 5% roztokem síranu hořečnatého se provádí v oblasti pravého hypochondria. Kurz je 10 procedur. Na límci strávíte elektroforézu chloridu vápenatého, jehož průběh je 10 procedur.
  7. Také je zobrazena masáž oblasti krku a límce č. 10. Na oblast límce je umístěn galvanický límec.

Pokud je účinek léčby nepřítomný, zvažuje se operace. S dysfunkcí žlučníku s poklesem v ejekční frakci méně než 40% provádí odstranění bubliny (cholecystektomie). Dobrým výsledkem cholecystektomie je absence bolestivých pocitů po operaci po dobu jednoho roku nebo více.

Dieta a tradiční medicína

V hyperkinetickém typu onemocnění jsou vyloučeny produkty, které stimulují kontrakci žlučníku: rostlinné oleje, živočišné tuky, mastné bujóny z masa, ryb a hub. Tuk a kořeněná jídla, surový česnek a cibule, zmrzlina, uzené maso, rajčatová šťáva a alkohol jsou vyloučeny ze stravy pacienta. Takové jídlo může způsobit spasmus žlučových cest.

V hypotonii žlučníku pacienti zpravidla tolerují spíše slabé vývary z ryb a masa, kysané smetany, smetany, rostlinných olejů a měkkých vařených vajec. Rostlinný olej je předepsán 15 ml až třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Kurz je od 14 do 21 dnů.

Aby se zabránilo zácpě, doporučuje se zahrnout do stravy potraviny, které podporují pohyb střev: mrkev, dýně, cuketa, melouny, vodní melouny. Laxativní léky jsou zřídka užívány.

Je důležité, aby jídlo bylo vždy teplé a čerstvé. Ve stravě by mělo být přítomno dostatečné množství zeleniny, ale doporučuje se omezit počet jídel z masa. Takové nutriční vlastnosti se dlouhodobě drží.

Výživa pro dysfunkci žlučníku frakční: jídlo se užívá v malých dávkách až 6krát denně. Doporučujeme jíst lehkou misku před spaním. Výborný vliv na stav motility žlučovodných otrub. Přidávají se na denní nádobí na 15 gramů.

Jako doplněk k hlavní léčbě lze po konzultaci s odborníkem použít metody tradiční medicíny.

S redukovaným tónem žlučových cest jsou tyto léčivé rostliny účinné:

  1. 5 gramů semen petrželky by mělo být rozdrceno, nalijte 200 ml vroucí vody a nechte vařit po dobu dvou hodin. Infuzní roztok se filtruje a ochladí. Tento přípravek je užíván ve čtvrtém sklenici třikrát denně 15 minut před jídlem. Kurz je 14 dní, pak trvají 10 dní a trvání léčby trvá tři měsíce.
  2. Pro přípravu odvaru z polotovaru se lžíce suroviny nalije 200 ml vroucí vody a zahřívá se na vodní lázni po dobu 20 minut. Bujón trvá 15 ml třikrát denně po dobu patnácti minut před jídlem.
  3. 5 gramů kopru je třeba rozdrtit, nalijte dvě šálky horké vody a nechte vařit dvě hodiny. Lék je filtrován a ochlazen. Nástroj odebírá čtvrtinu sklenice po dobu patnácti minut před jídlem. Kurz je 14 dní, po kterém absolvují přestávku 10 dní a trénink opakují tři měsíce.

Pokud se zvýší tón žlučových cest, doporučují se následující opatření:

  1. 50 gramů kukuřičných škrobů je třeba nalít 200 ml vroucí vody, zakrýt víkem a zahřívat ve vodní lázni po dobu půl hodiny. Léčivo by mělo být chlazeno a filtrováno. Objem výsledného vývaru se upraví na 200 ml. Bujón vezme čtvrťové sklo ráno, odpoledne a večer před jídlem. Tento lék má choleretický účinek.
  2. 20 gramů bylin Hypericum nalijte 200 ml horké vody a vaříme půl hodiny. Droga se užívá ve třetím šálku třikrát denně dvacet minut před jídlem.
  3. 60 gramů heřmánek kvete potřebné k nalití 200 ml vroucí vody a zahřívá ve vodní lázni po dobu půl hodiny. Lék se užívá ve třetím šálku ráno, oběd a večer po jídle. Nástroj má antispazmodický a mírný choleretický účinek.
  4. 40 g kořene valerianu nalijeme 200 ml horké vody a vaříme 15 minut. Nástroj dostane 50 gramů za půl hodiny po jídle. Droga má uklidňující a antispazmodický účinek.
  5. 8 gramů březových pudinků nalijte 200 ml horké vody a vařte po dobu patnácti minut. Infuze se užívá ve třetím skle ve formě tepla třikrát denně 15 minut před jídlem.

Také pro dysfunkci žlučníku jsou tyto infuze účinné:

  1. Ve stejných poměrech si vezměte kořeny angelice, listy máty, kůry z řešetláku, kmín z semínka, šalvějové listy. Všechny smíšené a 15 gramů sbírky nalijte sklenici vroucí vody. Lék by měl být podáván po dobu 40 minut. Nástroj se užívá v poloviční sklenici ráno, oběd a večer půl hodiny před jídlem.
  2. Velmi chutný nápoj pro léčbu onemocnění se získává z divoké růže. K tomu se 15 gramů sušeného ovoce rostliny rozdrtí a nalije se 200 ml vroucí vody. Produkt se vaří po dobu tří minut, potom se nechá stát v termosku po dobu tří hodin. Vezměte si půl šálku ráno, oběd a večer před jídlem.

Abychom zabránili vzniku nemoci, musíme bezodkladně léčit všechny nemoci trávicích orgánů, vyhnout se stresovým situacím, pravidelně jíst současně. Stejně důležité je i úplné odpočinek a spánek. Funkce žlučových cest se zpravidla po léčbě vrátí k normálu.