Hlavní / Intestujte

Páskování žaludku: cena, recenze, pokrok a rehabilitace

Intestujte

Stuhování žaludku je operace, která snižuje zúžení lumen žaludku tím, že na prstenci přiloží prsten. Chirurgická intervence je praktikována jako metoda boje proti obezitě, nadváze. Pásování žaludku, i když je to jednoduchá operace, má pro tělo velké množství nežádoucích důsledků.

Příprava na operaci

Před operací je nutné předložit standardní seznam testů před celkovou anestézou (EKG, krevní testy, močové testy apod.). Po dobu 1,5 - 2 týdnů je žádoucí pokračovat ve stravě zaměřené na snížení objemu jater. Navrhuje přítomnost ve stravě:

  • Sušené mléko a tvaroh;
  • Kuřecí maso;
  • Rostlinné polévky a vývary;
  • Ovoce a zelenina.

Množství tuku v potravinách, zejména živočišného původu, by mělo být sníženo. V předvečer operace po večeři už nemůžete pít ani jíst. Příjem všech léků by měl předem projednat lékař.

Technika provozu

Pásové žíly pro léčbu obezity byly používány již více než 20 let. Pro tuto operaci se používá silikonový kroužek, který má vnitřní manžetu. Jedná se o druh komory, kde se čerpá voda, která umožňuje zmenšit průměr bandáže. Díky tomu je snadné seřízení a nevyžaduje opětovné ovládání.

Většina zákroků tohoto druhu se provádí laparoskopicky. Takové operace nevyžadují dlouhou dobu zotavení, minimálně invazivní, nezanechávají jizvy. Nejlepší je použití celkové anestézie.

V roce 1998 vyvinula Niville E., doktorka, nejslibnější techniku ​​operace, která se dnes aktivně používá. To se nazývá gastrointestinální banjenie. Během této modifikace operace chirurg tvoří cestu, kterou prsten vstupuje do žaludku, nikoliv ve stěně orgánu, ale v hepato-žaludečním vazu a peritoneu. Výsledkem je, že mezi obvazem a žaludkem je mastná tkáň, která se stává typem pufru a zabraňuje tvorbě tlakových vředů.

Během vytváření tohoto kanálu přes punkce v břišní stěně jsou zavedeny všechny potřebné nástroje. Aby se snížilo riziko zranění a poškození krevních cév, játra se pohybují směrem vzhůru a na obvod těla a spodní část žaludku směrem dolů. Demykce tkáňového ligandu se provádí nožnicemi, paralelně s pomocí elektrokauteru (nástroj, na jehož konci jsou vytvořeny výboje elektrického proudu), koagulují (postihují) postižené kapiláry, malé tepny a žíly.

Do kanálu je vložen navíječ, tkáňový expandér a kroužek je dodáván do upevňovacího bodu. Je nasazen a upevněn pomocí speciálních manipulátorů zavedených do dalšího propíchnutí. Kroužek je šitý, aby se zabránilo jeho sklouznutí. Poté je spojovací trubice odstraněna z břišní dutiny, tvoří se subkutánní otvor, kterým se upraví průměr kroužku. Na vývrtech je náplast přilepená. Hospitalizace po laparoskopickém páskování trvá nejméně 3 dny.

Doporučení po operaci

Po žaludečním páskování by měly být dodržovány lékařské předpisy týkající se stravy po celý život.

Je to důležité! Porušení stravy hrozí vážné komplikace!

Během pobytu v nemocnici dostane pacient tekuté potraviny a vodu po výskytu první stolice. To znamená, že zažívací systém začal fungovat. Tento režim stojí za prvních 14 dní. Můžete si vzít džusy, mléko a vývar. Od třetího týdne začnou zavádět do stravy pravidelné potraviny. Nejprve musíte upřednostňovat potravu z konzistence pyré. Ideální hotová dětská výživa, která je komerčně dostupná v každém supermarketu. Můžete také jíst sýr, jogurt.

Po operaci je pacient pravděpodobně léky, které je třeba užívat ústy. Tablety musí být rozdrceny, rozpuštěny ve vodě a opilí. Jinak lék vyjde s zvracením.

Je důležité, abyste dostali dostatek vitamínů, minerálů a vody po celou dobu používání obvazu. Abyste to mohli udělat, možná budete muset užívat složité drogy a vyvinout nový pitný režim. Tekutina by měla být požívána přibližně 2 litry denně, je lepší upřednostňovat nepotravinářské bezkofektové nápoje bez kofeinu. Je nutné pít buď před jídlem, nebo 1-2 hodiny po ní v malých porcích. Umytí jídla se nedoporučuje.

Stravování by mělo být také zlomkové. Musíte jíst nejméně pětkrát denně v malých porcích. Potraviny by měly být důkladně žvýkány, zejména potraviny s vysokým obsahem vlákniny.

Cvičení je nesmírně důležité pro ty, kteří podstoupili bandáž žaludku. Je lepší vybrat si sport, který nevyžaduje přílišné napětí, ale posílí všechny systémy těla. Během prvních dvou týdnů po operaci je nutné eliminovat napětí břišních svalů. Dokonce se musíte dostat z postele a opřít se o ruce. Je také možné mít sexuální život nejdříve ve 2 týdnech.

Odstranění bandáže

Někteří pacienti po určité době (obvykle 2-5 let), zbavují-li se nadváhy, chtějí odstranit prsten a port, protože se díky jejich opotřebení vyskytnou velké nepříjemnosti. V takových případech je možná laparoskopická operace. Je to důležité! Kroužek nelze odstranit gastroskopií (ústy)!

Nejlepší je provést operaci na klinice, kde byl obvaz instalován. Je těžké říci, jak se tělo chová po jeho odstranění. To do značné míry závisí na samotném pacienta, na jeho schopnosti vyrovnat se s pocity hladu, které jsou tvořeny stravovacími návyky. Například odborníci z Multidisciplinární klinice endochirurgie a litotrypsie města Moskvy píší, že odstranění obvazu "by pravděpodobně znamenalo postupné obnovení nadváhy".

Komplikace

Operace sama o sobě může mít určité obtíže. Obvykle se provádí minimálně invazivní laparoskopickou metodou, ale někdy v důsledku nadbytku tukových depozit na stěně žaludku je nutné přejít na otevřený přístup. Existuje riziko poškození sousedních orgánů. Úmrtnost po operaci je 0,1%. Riziko dlouhodobých nežádoucích důsledků je poměrně vysoké.

Mezi první komplikace po operaci patří:

  1. Infekce;
  2. Krvácení;
  3. Poškození gastrointestinálního traktu;
  4. Pneumonie.

Tyto účinky jsou spojeny s charakteristikami pacienta nebo s nízkou kvalifikací chirurga. Obecně platí, že jejich riziko není vyšší než u jiných operací.

Po určité době po operaci může pacient zaznamenat následující komplikace:

  • Ring Migration Po čase se na místě jejího uchycení nacházejí záchvěvy. Výsledkem je, že kruh začíná pronikat přímo do dutiny žaludku. V tomto případě je jeho odstranění indikováno opakovaným chirurgickým zákrokem nebo gastroskopií. Také kroužek může migrovat podél žaludku
  • Zvracení, bolest žaludku, stálý pocit těžkosti. Tyto příznaky mohou naznačovat použití prstence s příliš malým průměrem. Někdy je důvodem, že pacient nedodrží pokyny lékaře, nevhodnou stravu. Pokud se pacient řídí dietou, musíte se poradit s odborníkem, aby upravil obvaz.
  • Zácpa. Jedná se o běžné komplikace po obvazování. To je spojeno se snížením množství fekálních hmot. Jako terapie se doporučuje příjem mírných laxativ, zvýšení obsahu složitých sacharidů ve stravě.
  • Dramatická expanze malého žaludku (horní část, oddělená prstencem). Spravidla je třeba nastavit polohu pásu, jeho průměr.
  • Tvorba kamenů v žlučníku. Tato komplikace není přímo spojena s páskováním, ale je výsledkem jakékoli vážné ztráty hmotnosti s obezitou. V současné době existuje velké množství minimálně invazivních technik k odstranění kamenů.
  • Slabost, vypadávání vlasů. Tyto příznaky jsou spojeny s nedostatkem bílkovin v potravinách, po normalizaci výživy procházejí.

Hodnocení pacientů

O operaci obvykle rozhodují ženy, které jsou již zoufale potíže s nadváhou, stejně jako ženy trpící obezitou. Pacientům se doporučuje, aby si vybrali kliniku založenou na principu přístupnosti - je důležité, aby komplikace mohla rychle přijít k lékaři.

Pacienti psát recenze o tom, jak je obtížné sledovat množství jídla nejprve jíst. Je třeba vytvořit nové návyky, naučit se řídit své impulsy a poslouchat první pocit plnosti.

Ženy jsou často po operaci spokojeny. Jejich hmotnost je snížena na požadovanou rychlost. Někteří říkají, že když objem žaludku klesá, množství spotřebované vody klesá. Výsledkem je, že pokožka vysuší, objeví se vrásky, je třeba věnovat větší pozornost jejímu vzhledu.

Pacienti obecně souhlasí, že účinky obezity jsou více destruktivní než možné komplikace a nepohodlí po operaci. Většina lidí, kteří podstoupili bandáž žaludku, píše, že byste se neměli uchýlit k postupu pro kosmetické účely. Souhlas s operací má smysl, pokud existují vážné zdravotní problémy, které nelze vyřešit jiným způsobem.

Video: Bandáž žaludku, zpětná vazba pacienta

Náklady na provoz

Průměrná cena bandážování žaludku s domácími prsteny činí 100 000 až 130 000 rublů. V ceně je zahrnuta anestezie, pobyt v nemocnici. Při použití obvazového importu se cena stává vyšší o 40 000 - 50 000 rublů.

Pro přizpůsobení bude muset zaplatit 3,000 - 4,000 rublů. Odstranění prstenu bude stát 20 000 až 45 000 rublů. Existuje informace, že obvaz můžete odstranit podle zásady OMS, avšak v takovém případě je potřeba vyřešit problém přímo v zdravotnickém zařízení. Samotná bandáž se provádí pouze za poplatek.

Instalace bandáže na žaludek je vážné rozhodnutí, které by nemělo být užíváno bez lékařských indikací. Tato operace se však ukázala jako účinný způsob boje proti obezitě. Poskytuje vám možnost zbavit se nadváhy a vrátit se k plnému životu.

Pomůže vám gastrické bandážování zbavit se obezity

Pásování žaludku je operace pro léčbu obezity. Z čeho je vyrobeno? Jaká jsou rizika a komplikace? Jaké jsou výhody? Informace o lékařských aspektech chirurgické intervence, průběhu pooperační regenerace.

Pro co je potřeba žaludeční bandáž?

Páskování žaludku je chirurgický zákrok, jehož cílem je mechanicky omezit množství jídla vstřikovaného do žaludku. Z tohoto důvodu se týká tzv. Bariatrické chirurgie, tedy oblasti chirurgie, která se zabývá obezitou.

Připomeňme, že obezita je patologický stav, kdy index tělesné hmotnosti přesahuje 40 kg / m 2. Kde je index tělesné hmotnosti osoby poměr jeho hmotnosti v kilogramech k čtverci jeho výšky v metrech.

Podle posledních odhadů počet obézních členů ve vyspělých společnostech dosáhl bezprecedentní úrovně 20% celkové populace. Je zřejmé, že obezita se stává velmi vážným problémem.

Nejenže významně snižuje očekávanou délku života a zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, ale také výrazně zhoršuje průběh degenerativních onemocnění kloubů.

Vzhledem k tomu, že léčebná terapie a dietní přístup často nedokáží bojovat proti obezitě, často se používají chirurgické léčby, které jsou v případě těžké obezity poměrně účinné. Jedním z nich je žaludeční bandáž.

Stuhování žaludku je zavedení do břišní dutiny, pomocí miniinvazivní chirurgie a pod celkovou anestezií, silikonového kroužku, který zpřísňuje žaludek, a tím snižuje objem a omezuje množství jídla, které se vejde do dutiny žaludku. Takový zásah v podstatě nezmění žádný z orgánů gastrointestinálního traktu, protože se netýká resekce. A proto je absolutně reverzibilní.

Jak funguje obvazování žaludku

Páskování žaludku je založeno na principu mechanického snížení objemu žaludku, což poskytuje předčasný pocit plnosti. Takže člověk spotřebuje mnohem méně jídla.

V horní části žaludku zůstává malá kapsa asi 20 ml. Objem takové kapsy může mít méně jídla, než se může hodit do jedné šálky, zatímco celý žaludek může obsahovat asi šest pohárků.

Bandážní kroužek se skládá z toroidního silikonového filmu (jako je bagel), do něhož můžete vstoupit přes speciální katétr do fyziologického roztoku, který způsobuje zvlnění prstence a snížení jeho vnitřního průměru.

Instalace kroužku pro bandáž žaludku je následující:

  • Několik malých řezů se provádí na břišní stěně, zpravidla ne více než 4 nebo 5;
  • Prostřednictvím těchto řezů se zavádí řada miniaturních chirurgických nástrojů, řízených ven a endoskop, který osvětluje břišní dutinu a získává obraz operačního pole.
  • Potom je prstenec vložen tak, že prochází od zadní stěny žaludku k přední části a vytváří malou dutinu v oblasti křižovatky jícnu.

Je snadné pochopit, že když je taková kapsa žaludku naplněna jídlo, mozku dostává signál saturace, a proto snižuje stimulaci chuti k jídlu. Tak budete spotřebovávat méně jídla a rychle zhubnout.

Operace však vyžaduje následné období, více či méně dlouhé, spojené s dietními omezeními, které musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem.

Stuhování žaludku je jen jedním z kroků směrem ke zdravé formě!

Výsledky jsou dobré, pokud jsou spojeny se správnou výživou.

Všechno výsledky, které jsou získány po bandážování žaludku, jsou více než uspokojivé: ztráta hmotnosti přesahuje 50% původního. Zpočátku je ztráta hmotnosti velmi rychlá a poté se během následujících dvou let zpomalí, avšak hmotnost zůstává na konstantní úrovni po dobu nejméně deseti let.

Chyby, které se mají vyhnout

Pokud konzumujete například tekuté potraviny, rychle projde kapsou a pocit sytosti rychle zmizí.

Na druhou stranu, pokud používáte potravu s vysokým obsahem kalorií, absorpce živin zůstane nezměněna, léčba nebude mít žádný účinek.

Proto je nezbytné, aby potraviny byly pevné a dobře vyvážené mezi jejími složkami.

Potraviny po páření žaludku

Dieta je vyvíjena odborníkem na výživu v souladu s potřebami každého jednotlivce, je však nutné dodržovat obecná doporučení:

  • Během prvních 2 až 3 týdnů jíst pouze kapalné nebo čisté.
  • Pak postupně zavádějte "lákadlo".
  • Potraviny se užívají pomalu, pokud je to možné, bez pitné vody během a do půl hodiny poté.
  • Celé množství jídla denně by mělo být rozděleno na 6 recepcí.
  • Dieta je vyrobena individuálně, avšak v každém případě bude bohatá na celozrnná, chudé maso, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, luštěniny, ovoce a zeleninu.
  • Vaření by mělo být jednoduché: na grilu, na páru, ve fólii. Vyhněte se omáčky, horké koření, smažené potraviny.
  • Mezi jídly vypijte nejméně 1 litr vody denně mezi jídly a dejte je na malé porce.
  • Musíte užívat doplňky vitaminu B12, železa a vápníku.
  • Měly by se zabránit sacharidům, jednoduchým cukrům, ovocným šťávám a nápojům obsahujícím cukry a sirupy, sycené nápoje.
  • Měli byste se vyvarovat nadměrného množství alkoholu.

Doporučeno pro gastrické bandáže

Ne každý, kdo trpí obezitou, může provést operaci žaludku. Existují kritéria, kterými chirurg rozhoduje, zda může pacient podstoupit operaci.

Tato kritéria lze shrnout takto:

  • Věk nad 18 let a méně než 60 let.
  • Obezita, která trvá déle než 5 let a kterou nelze omezit dietou a cvičením.
  • Index tělesné hmotnosti je menší než 40 kg / m 2.
  • Obezita je spojena s dalšími rizikovými faktory, jako je hypertenze, diabetes typu 2, hypercholesterolemie, obstrukční spánková apnoe, nealkoholická steatóza jater (akumulace triglyceridů v játrové tkáni).

Kdo je zakázaný žaludeční bandáž

Jak již bylo řečeno, existují určité podmínky, které znemožňují tuto operaci provést:

  • Obezita je spojena s metabolickými onemocněními, jako je hypofunkce štítné žlázy.
  • Pod 18 let nebo starší 60 let.
  • Nemoci gastrointestinálního traktu, které se vyznačují zánětlivými procesy.
  • Nemoci, které vylučují celkovou anestezii: kardiovaskulární nemoci, plicní onemocnění atd.
  • Opilost.
  • Drogy a užívání drog.

Výhody žaludeční bandáže

V posledních letech se počet operací páskování žaludku výrazně zvýšil, protože ve srovnání s jinými způsoby léčení bariatrické chirurgie poskytuje řadu výhod:

  • Může být provedena laparoskopickou metodou (s minimálním zásahem), což vám umožní snížit čas strávený v nemocnici na jeden nebo dva dny.
  • Má velmi nízké procento život ohrožujících komplikací. Nejnižší u ostatních typů intervencí v břiše.
  • Plně reverzibilní. Bandáž žaludku může být kdykoli odstraněna a vše před návrhem se vše vrátí do stavu.
  • Doba prodlevy jídla v žaludku může být upravena externími opatřeními. Tímto způsobem můžete modulovat a regulovat hlad bez další operace.
  • Nejsou žádné problémy spojené s absorpcí živin.

Komplikace a rizika páření žaludku

Možné komplikace, které mohou nastat v případě zásahu:

  • Obvaz žaludku se může posunout z polohy, ve které byl během operace instalován. Prstenec je připevněn ke stěně žaludku na optimálním místě. Ve vzácných případech mohou stehy prasknout.
  • Reflux potraviny do jícnu. Reflux je abnormální stav, který může mít různé příčiny: nadměrný příjem potravy, urychlené požití a v důsledku toho nedostatečné žvýkání potravin, nezdravá strava.
  • Vyrovnejte spodní břicho kvůli prstenci. Příčina bolesti a vředů.
  • Trávicí problémy. Jejich řešení vyžaduje přesnou kalibraci množství solanky.
  • Vředy a eroze na stěně žaludku z kroužku, který působí jako obvaz. V těžkých případech může dojít k perforaci stěny.
  • Infekce.
  • Krvácení
  • Ruptura potrubí / mechanismu, kterým je dodáván fyziologický roztok.

Náklady na provozní kapacitu kapacity žaludku

Páskování žaludku, pokud se provádí soukromě, vás bude stát 50 000 až 150 000 rublů.

Jaké by mohly být důsledky žaludečního páskování

Problém léčby morbidní obezity v moderní společnosti je v poslední dekádě rozšířen a stává se pandemií. U rozvinutých zemí dosahují epidemiologické ukazatele 10 až 40% populace. V poslední době se stále více pacientů uchýlí k žaludečnímu páskování jako nejúčinnější léčbě.

Růst indexu tělesné hmotnosti je spojen s vývojem komorbidity: více než 50% pacientů následně trpí osteoartritidou, u 30% se objevuje hypertenze nebo spánková apnoe, respirační selhání a 20% diabetu, mnoho pacientů bez ohledu na pohlaví má problémy s reprodukčními funkcemi. S obezitou je spojeno s přísnějším průběhem souběžných onemocnění, což vede ke snížení kvality a ke snížení očekávané délky života, a to o 3 až 4 stupně po dobu 15 let.

Výhody bariatrických metod

V současné době jsou chirurgické metody léčby považovány za nejefektivnější u pacientů s nadváhou, protože možnosti stravy a terapeutické korekce mají malý a krátkodobý účinek. Mezi možnosti chirurgické léčby jsou způsoby bariatrické chirurgie a zejména laparoskopické bandáže žaludku s řízeným obvazem nejběžnější, kvůli nízkému traumatu a méně pooperačních komplikací. Hlavní ukazatele, které hodnotí účinnost, jsou: snížení indexu tělesné hmotnosti, výskyt souvisejících onemocnění a zlepšení kvality života pacientů.

Podle ruských studií je četnost komorbidních onemocnění výrazně snížena v prvním a půl roce po namontování obvazu na žaludek s následným zvýšením na počáteční úroveň o pět let. V současné době se při provádění těchto operací získalo mnoho zkušeností a byly vyvinuty standardní techniky.

Příprava na bandáž

Intervence se týkají minimálně invazivních účinků u pacientů s obezitou, existují však další rizika pro každou operaci. Proto se v předoperačním období částečně redukuje hmotnost silikonovým balonem, který je v žaludku instalován endoskopicky. Doporučuje se provádět řadu rutinních vyšetření: vyšetření moči a vyšetření krve, krev pro RW, biochemické krevní testy, vyloučení přítomnosti virové hepatitidy, posouzení stavu koagulačního systému (hemostasiogram), stanovení krevní skupiny a faktoru Rh, zaznamenávání elektrokardiogramu, získání názoru terapeuta. Za přítomnosti komorbidit může být nutné vyšetřit kardiologa, neurologa, gastroenterologa, endokrinologa nebo gynekologa pro ženy.

Průběh provozu

Intervence se provádí v celkové anestezii, provádí se 3 - 4 punkce pro instalaci kamery a přístrojů, aplikuje se pneumoperitoneum (vyplnění břišní dutiny oxidem uhličitým, uvolnění chirurgického pole a zlepšení vizualizace). Nezapomeňte, že pokud existují zásahy na břišní orgány, může dojít k běžnému procesu lepidla. V tomto případě není laparoskopická chirurgie vždy technicky proveditelná, volbou je klasický otevřený chirurgický zákrok ve střední laparotomické cestě. Ve standardním případě následuje následující krok na sobě na sobě měkkou silikonovou manžetu toroidního tvaru s měnícím se průměrem. Tento návrh rozděluje žaludek na dvě části: horní srdeční malý objem (asi 20 ml) je oddělen od ostatních.

Principy zařízení v těle

Manžeta může měnit svůj objem ovládáním hydraulického válce, který je nasazen subkutánně. Během několika měsíců po operaci je optimálně komfortní režim individuálně zvolen pro každého pacienta z důvodu periodického nastavení objemu zvonění. Takže pocit plnosti se dosáhne tím, že se jede malé množství potravy, které se uchovává v srdeční části žaludku. V této sekci sliznice jsou receptory, které přenášejí impulsy do mozku o plnosti žaludku, takže člověk nemá pocit hladů s malým příjmem jídla.

Režim napájení

Nemyslete si, že radikální chirurgická léčba řeší absolutně všechny problémy se ztrátou hmotnosti bez dalšího úsilí ze strany pacienta. Dieta v této situaci bude muset být dodržována přísněji než kdy jindy, i když bude méně bolestivě fyziologicky. Vzhledem k tomu, že objem horní části žaludku je velmi malý a otevření obvazu je úzké, musí být všechny potraviny žvýkány a pomalu konzumovány. Takže jedno jídlo se roztahuje po dobu nejméně 30 minut. Strava by měla být nízká a částečná, tzn. 5-6krát denně po zbytek života. Je zakázáno pít jídlo, je také nutné vyloučit ze stravy sladké nebo vysoce kalorické nápoje, horkou čokoládu, zmrzlinu. Při konzumaci vysoce kalorických potravin, a to i v malých porcích, nebude operace přinést očekávaný výsledek.

Možné komplikace

Standardní komplikace celkové anestezie ze strany respiračního, kardiovaskulárního nebo nervového systému v současné době v podmínkách moderních klinik vybavených potřebným vybavením a podrobené úplnému vyšetření pacienta v předoperačním období jsou vzácné. Chirurgické komplikace: riziko infekce (může být vyžadována opětná intervence, instalace drenážních systémů pro rehabilitaci, průběh antibiotické terapie), riziko ztráty krve (možný výskyt anémie různého stupně závažnosti, který lze vyřešit buď pomocí korekce léku nebo použitím donorových krevních produktů), riziko perforace dutých orgánů (v podmínkách laparoskopické chirurgie s nízkou úrovní vizualizace, v přítomnosti adhezí se takové situace objevují pravidelně, problém se nejčastěji dosahuje po Přejděte k otevřené operaci, což samozřejmě souvisí následně delší dobu rehabilitace), silné bolesti po dobu několika dnů syndromu u P / O stehy (ukotven pomocí non-narkotických analgetik, centrálních analgetika, nebo, pokud je to nutné, narkotických analgetik).

Komplikace v pozdním pooperačním období

V pozdější pooperační době musíte být také pozorní. V případě porušení stravy se může objevit zvracení, pálení žáhy, pálení žáhy, spojené s refluxem přebytečného jídla ze sníženého žaludku do jícnu. Pocit těžkosti a nepohodlí v epigastrickém a pravém hypochondriu je také možný. Může to být způsobeno vlivem změn v anatomii žaludku a obvyklé výživy na žlučníku a pankreatu. V budoucnu s pokračujícím podvýživou a nedostatkem výtoku žlučníku je možné tvorbu kamenů v žlučníku a další vývoj cholecystopankreatitidy. V malém počtu případů byly popsány varianty přemístění kroužku po nadměrném cvičení, které vyžadovaly opakované nápravné intervence.

Častěji se pacienti stěžují na poruchy stolice: nepravidelnost a zácpa. V souvislosti se změnou denní rutiny, nespokojeností s dietou, narušením stolice, může pacient zaznamenat depresi, asténie a pocit slabosti. Tyto příznaky jsou částečně korigovány doplňováním stravy bílkovinami, cukry rostlinného původu a nezbytnými vitamíny.

Výhody laparoskopického páskování

Výše uvedené nevýhody způsobují, že si vážněji uvažujete o potřebě této intervence. Je však třeba připomenout, že bariatrické metody jsou minimálně invazivní a dochází bez otevření nebo odstranění části žaludku, což je jejich hlavní výhoda. Pooperační období je poměrně krátké: po 3-4 dnech je zpravidla pacientovi dovoleno jít domů a během 2 měsíců je pozorováno, aby se upravil objem kroužku. V prvním a půl roce dochází k poklesu tělesné hmotnosti po šesti měsících o 30-40% za rok na 55%.

Pacient okamžitě cítí snížení symptomů projevů komorbidit: bolest v kloubech, vysoký krevní tlak, respirační selhání, snížená tolerance fyzické námahy, jsou postupně eliminovány. Za přítomnosti diabetes mellitus se sníží potřeba léků snižujících hladinu glukózy, stabilizují se hladiny glukózy v krvi a dosáhne se úspěšnější kontroly glykemie. Pacient tak může vést životnější život a cítit se jako prakticky zdravý člen společnosti, který je fyzicky a sociálně přizpůsoben podmínkám vnějšího světa.

Fyzická aktivita po páskování

V počátečním pooperačním období (po dobu 2 týdnů) stojí za to určitý vliv na činnost člověka, vyloučení zátěží na břišních svalech a cvičení, která zvyšují intraabdominální tlak. Později se doporučuje vybrat sport, který posiluje všechny tělesné systémy, které jsou pro pacienta pohodlné. Trénink chůze, plavání, jízda na kole, určitý rozsah fitness cvičení jsou nejen užitečné, ale nezbytné pro tělo a nepochybně urychlují proces hubnutí.

Je nutné odstranit bandáž po ztrátě hmotnosti?

Ne, to není absolutně nutné. Pokud se však pacient rozhodne, že tato konstrukce splnila svou funkci a již není požadována, pak se obvaz odstraní také laparoskopickým zásahem. Bandáž nemůže být odstraněna žaludkem, protože není zaznamenána do orgánové dutiny.

Pásové žíhání

Operace, nazývaná žaludeční bandáž, probíhá od roku 1986 do současnosti. V tuto chvíli můžete slyšet a vidět značné množství různých informací o účinnosti tohoto chirurgického zákroku. Také již nahromaděné množství informací o následcích nebo komplikacích této metody hubnutí.

Co je žaludeční bandáž?

Tradiční metody pro snížení tělesné hmotnosti mohou být bezmocné, když obezita dosáhne poslední fáze a BMI se převrátí. Zůstává pouze odkazovat se na operaci. Nejčastějším postupem je obvazování žaludku, co to je, jaká je jeho účinnost a jaké jsou následky - ty jsou otázky, které zajímají každého člověka, který potřebuje zhubnout.

Samo o sobě je žaludeční bandáž chirurgickým zákrokem pro léčbu obezity. Podstata metody spočívá v tom, že se na horní část žaludku aplikuje bandáž, což je druh kroužku, který zužuje žaludek na určitém místě, čímž se dělí na 2 části. Horní část je malá a dolní část je velká.

Role bandáže je silikonový prstenec, který je vybaven hydraulickou manžetou uvnitř. Po operaci se kapalina zavádí do hydraulické manžety kroužku prostřednictvím dodaného nastavovacího otvoru umístěného pod kůží. Tento okamžik je velmi důležitý, protože je díky němu, že pro každého pacienta je vybrána potřebná kalibrace obvazu. Rovněž umožňuje žaludku volně procházet kapalinu, ale udržovat pevné potraviny v horní části.

Horní část s objemem nepřesahujícím 10-15 ml obsahuje saturační receptory, které okamžitě po zahájení jídla posílají signál do mozku, což naznačuje plné nasýcení těla. Není možné, aby člověk jedl na dříve porcích, a proto je výrazně sníží. Výsledkem je, že tělo získá mnohem menší množství kalorií. Takže váha je snížena.

Dávejte pozor! Ostré úbytek hmotnosti zpravidla vede ke vzniku kožních záhybů, proto může také vyžadovat operaci k jejich odstranění.

Jak efektivní?

Obvaz na žaludku pro hubnutí vyžaduje dodržování určitého režimu, a to:

  • během prvních dvou týdnů po operaci budete potřebovat jen jíst potravu v tekuté formě;
  • v příštích 2 týdnech je důležité jíst pouze čisté jídlo;
  • je nutné pravidelně nastavovat pojistný kroužek - nejméně 6krát ročně;
  • po celou dobu po operaci musíte jíst 5 krát denně ve velmi malých dávkách;
  • příjem potravy by měl být velmi pomalý a kousky pevných potravin by měly být žvýkány velmi důkladně;
  • sladkosti, soda a zmrzlina jsou přísně zakázány;
  • je nutné pít před jídlem nebo jen po 2 hodinách po něm.

Bandáž má následující výhody:

  • téměř úplný nedostatek rizika neúspěšného výsledku operace;
  • žádné odstranění nebo průnik orgánů;
  • možnost úplné vratnosti operace - po odstranění bandáže žaludek získá stejnou strukturu.

Přes tyto výhody existují i ​​nevýhody. Mezi nejnepříznivější důsledky patří možné následky, a to:

  • odtlakování obvazového systému;
  • rozšíření malé žaludeční oblasti nad kruhem;
  • překlopení nastavovacího portu nebo třepení nad ním;
  • posunutí přídržného kroužku dolů.

Kromě toho potřeba neustálého sledování jejich stravy může vést ke zhoršení psycho-emocionálního stavu, což způsobí nervovou poruchu a psychózu. Ztráta hmotnosti na takový systém je velmi bolestivá a vyžaduje značné množství času.

Dávejte pozor! Bandáž je postup, po kterém velké procento pacientů zůstává nespokojeno. To je způsobeno tím, že nový režim je nepohodlný, pravidla výživy zřídka vyhovují nikomu, zhoršuje se zdravotní stav, podrážděnost a závratě.

Pokud jde o účinnost metody, v důsledku dodržování všech doporučení provedených po operaci můžete ztratit až 65% nadváhy. Je však třeba se připravit na dlouhé čekání, protože pokles prvních 20% nastane během prvních 3 měsíců, zbytek může klesnout do šesti měsíců. Nejdelší doba je zpravidla minimálně 2 roky. V budoucnu s dodržováním správné stravy a správného životního stylu můžete udržovat získaný výkon na správné úrovni po velmi dlouhou dobu. Pro ty, kteří se navíc podílejí na sportu, může být procentuální ztráta nadváhy asi 100%.

Kontraindikace

Existují kontraindikace pro obvazový postup.

Existuje řada kontraindikací pro takové chirurgické výkony jako bandážování žaludku:

  • je zakázáno provádět operaci u pacientů, kteří dosáhli plnoletosti;
  • lidé s plicními a kardiovaskulárními chorobami;
  • pacientů s patologií jícnu. Ty zahrnují křečové žilní žíly, diverkalní jícnu, dvanáctníkové vředy a žaludeční vředy a mnoho dalších;
  • je zakázáno, jestliže má pacient autoimunitní onemocnění pojivových tkání;
  • jaterní cirhóza a alkoholismus jsou také kontraindikace.

Kromě všech výše uvedených je důležité vzít v úvahu skutečnost, že operace páření žaludku se nevykonává, když není možné laparoskopický přístup. To může být způsobeno výrazným lepením v horní části břišní dutiny, jehož příčinou je předchozí operace. Také nemůžete provádět bandáž s plánovaným v průběhu následujících 12 měsíců nebo současného těhotenství. Je nemožné a při neustálém užívání hormonálních léků. Totéž platí pro věk více než 60 let.

Účinnost postupu závisí zcela na dodržování jasné stravy. Proto, pro ty, kteří nejsou schopni žít bez sladké, koláče, zmrzliny, stojí za to odmítnout operaci.

Samozřejmě, instalace žaludeční kapele může vést k úplné změně v celém způsobu života. Zpočátku to změní život na úplné nepohodlí. Ale v budoucnu si na to zvyknete. Při správném dodržování všech doporučení a lékařských pokynů se můžete zbavit dalších kilogramů nejen v břichu, ale i v jiných částech těla.

Co je žaludeční bandáž, jaké jsou následky

Skutečnost, že my, ženy, jdeme skoro všechno kvůli kráse, už jsme zjistili na našich stránkách alter-zdrav.ru. Hlavní věc je přinejmenším úplně reprezentovat to, co jde! Zde je například módní téma - bandáž žaludku, jako prostředek ke ztrátě hmotnosti... A ztráta hmotnosti v plicích, téměř bez námahy. Kolik z nás si představit, co je to obvaz žaludku a jaké důsledky pro tělo to může ohrozit?

Samozřejmě, že rychle zhubnout, jednoduchým a bez námahy je modrý sen mnoha pacientů s nadváhou. Jsou si dobře vědomi toho, že existuje nadváha, že jim brání plnému fungování, aktivně se pohybují, uvědomují si, že ovlivňují jejich celkový stav, vyvolává vývoj mnoha nemocí souvisejících s metabolismem v těle. A samozřejmě úplnost, obzvláště ohromující úplnost, je ostře v rozporu se stávajícími standardy krásy. Takže opravdovou myšlenkou je zhubnout a jak! Je zřejmé, že přísné omezení v oblasti výživy, sportu by nakonec vedly k požadovanému výsledku... Ale chcete rychle zhubnout, jen chcete, chcete bez větší námahy.

Metoda páření žaludku

Jednou z těchto metod je bariatrická chirurgie - bandáž žaludku. Podstata jejího obsahu je jednoduchá, laparoskopicky nastavitelný latexový prstenec je nastaven na horní část žaludku, což neumožňuje člověku jíst víc, než to dovolí jeho nové velikosti žaludku.

Obvykle je to... jedna lžíce vodnatého jídla. Pokud osoba jedí více, bude mít silné nepohodlí, dokonce i zvracení. Nicméně, po bandážování žaludku a nechtějí jíst více. Prsten stojí prakticky na pyloru žaludku, právě tam, kde se nacházejí nervové receptory, což nám signalizuje nasycení. Jedli lžíci a už jste je krmili. Samozřejmě, v takovém potravinovém režimu se tělo ochotně rozdělí na ty extra kilo.

Operace bandážování žaludku se stává stále populárnějším, jelikož nevytváří plnohodnotnou chirurgickou intervenci, pacient (a častěji pacient s obezitou) netrpí kosmeticky, nikoliv fyzicky. Vzhledem k tomu, že se nevytváří nic nevratného (prsten může být vždy odstraněn), je v Evropě a Americe snadno využíván pro radikální léčbu obezity.

Náklady na operaci se pohybují kolem 100 tisíc rublů. Ve srovnání s plastem v kosmetologii není tolik. Ale takoví pacienti, kteří se rozhodnou pro obvazy, musí mít železnou vůli: po páskování žaludku, život a poruchy jídla, které můžeme snadno odpustit sami sebe, být v normálním stavu, nelze po operaci povolit, radikálně změnit.

Kontraindikace pro chirurgii páření žaludku

  • Pacienti s onemocněním kardiovaskulárního systému, plic
  • Pacienti, kteří potřebují konstantní hormonální léčbu
  • Během těhotenství
  • S vředem a erozivní žaludeční žaludek a dvanáctník 12
  • S cirhózou jater
  • Při persistentní patologii jícnu (ezofagitida atd.),
  • Duševní poruchy
  • V přítomnosti autoimunitních onemocnění (lupus erythematosus, revmatoidní artritida, autoimunní tyroiditida, revmatismus, sklerodermie)
  • Přítomnost v těle trvalého zaměření chronické infekce - tonzilitída, kaz
  • Oslabená imunita (nachlazení více než 6krát ročně)

Důsledky páření žaludku

  • Při absenci komplikací a normální adaptaci pacienta na nový "malý žaludek" - přetrvávající úbytek hmotnosti.
  • Po obvazování žaludku se může vyvinout deprese, je pro pacienty velmi obtížné přizpůsobit se nové dietě, těsné disciplíně. A nezapomeňte, že v 50% případů se přejídáme z psychologických důvodů a kroužek na žaludku se nezbaví problémů v hlavě. A neučíme správnou reakci na stres.
  • Často dochází ke vzniku zácpy, neboť objem jídla je výrazně snížen.
  • Vážné nepohodlí a bolest při užívání pevných potravin, obzvláště na prvním místě.
  • Někdy existuje potřeba opětovné operace, stejně jako malý žaludek se táhne v průběhu času a přírůstek hmotnosti začíná znovu.
  • Pacientům je obtížné, aby se neustále kontrolovali a nakonec přecházeli do nové stravy, jeli do sportu, změnili celý svůj předchozí životní styl.

Jak můžeme vidět, chirurgická kontrola obezity - žaludeční bandáž pomáhá těm, kteří jsou schopni drasticky změnit svůj životní styl a výživu. Změny navždy. V opačném případě to bude věčný nepřetržitý boj s nadváhou s pravidelnými vítězstvími a porážkami. I když pro někoho je celý život bojem!

Pásové žíly - ceny operací a recenze

Každý, kdo trpí obezitou, se chce snadno zbavit dalších kilogramů. Bariatrická chirurgie - v tomto případě mu může pomoci bandážování žaludku. Podstata tohoto postupu je jednoduchá: na horní část žaludku je umístěn latexový prstenec, který neumožňuje osobě jíst příliš mnoho.

Indikace pro páření žaludku

Hlavním faktorem při výběru takové metody ztráty hmotnosti byl ukazatel BMI - index tělesné hmotnosti. Pro výpočet indikátoru je nutné provést následující výpočty: tělesná hmotnost (v kilogramech) dělená výškou (v čtverečních metrech). Norma BMI má indikátory 18 kg / m2 - 25 kg / m2, hodnoty před 25 až 30 kg / m2 jsou považovány za pre-obezitu, nad 30 kg / m2 jsou rozděleny na obezitu v různých stupních.

Indikace pro páření žaludku je přebytek tělesné hmotnosti u mužů o 45 kg, u žen - o 36 kg, i když jde o relativní čísla. Jednoduchá metoda snižování tělesné hmotnosti se doporučuje těm klientům, kteří nebyli schopni zhubnout dietou a pravidelně cvičit. Je důležité poznamenat, že žaludeční páska je vhodná pouze pro pacienty s neustále vysokou úrovní sebe-disciplíny. Budou muset radikálně změnit své stravovací návyky a pravidelně navštěvovat odborníka na pozorování, teprve potom se tukové tkáně rychle sníží.

Léčebný způsob úbytku tělesné hmotnosti se doporučuje osobám, jejichž plnost je způsobena nesprávným metabolizmem nebo některými chorobami (diabetes, problémy s endokrinním systémem), zatímco ani správná strava nebo aktivní cvičení nepomáhají vrátit tělo zpět do normálu. Lidé, kteří jsou kvůli nezdravé stravě a usazenému životnímu stylu nesmí nabízet operaci, ale sport a stravu.

Operace redukce žaludku

Tento postup snižuje vstřebávání živin v žaludku, což pomáhá pacientovi ztratit až 50% počáteční hmotnosti, takže instalace obvazu je předepsána velmi plným pacientům. V takových případech je obzvláště efektivní. Před provedením operace ke snížení žaludku se doporučuje pacienta konzultovat psychologa. Problémem je, že zotavení těla po obvazování je obtížné, člověk může zůstat v silném psychickém stresu po dlouhou dobu. Psycholog pomůže pacientovi správně rozhodnout.

Příprava na bandáž žaludku

Týden před plánovaným termínem obvazování je pacientovi předepsána zvláštní strava. U obézních lidí v jaterních buňkách je vysoký obsah tuku, což má za následek zvýšení velikosti jater. To může významně ovlivnit operaci, protože levý orgánový lalok pokrývá žaludek a jícen. Doktor prostě nebude mít přístup k pracovnímu poli a bude nucen provést operaci.

Příprava na bandážování žaludku zahrnuje podání řady testů. Patří mezi ně: obecné klinické testy moči a krve, testy na HIV, hepatitidu, syfilis, které se provádějí maximálně jeden měsíc před operací. RTG hrudníku, vyšetření žaludku. Pacient jde na recepci u terapeuta, odborníka na výživu a dalších odborníků.

Týden předtím, než bandáž přestane užívat nesteroidní léky a aspirin, zhoršuje srážení krve. Estrogeny jsou tento týden zrušeny a hypoglykemické látky jsou odebrány za jeden den. V předvečer operace můžete mít večeři, ale sutra a nemůžete jíst nebo pít až do samotného postupu. Výjimkou jsou léky předepsané anesteziologem před bandáží. Tablety je nutné polykat a vypít sklenicí vody.

Metoda páření žaludku

Obvazové zařízení je prázdná manžeta, která se připojuje k portu tenkou trubicí. Pokud lékař umístí manžetu do břicha, pak je port umístěn pod kůži. Přístroj pracuje pouze v případě, že jsou dutiny naplněny kapalinou, častěji pro tento účel používá se roztok chloridu sodného. Pro vstup do portu se používá tenká jehla.

Od roku 2004 se bandáž na žaludek provádí laparoskopickou metodou, tj. Veškeré manipulace s břichem se provádějí malou punkcí v břišní stěně. Lékař vloží kameru, která přenáší obrázek do barvy. Chirurg vidí všechno, co se stane na monitoru počítače, a provádí nezbytné kroky uvnitř břišní dutiny. Nástroj (spojovací trubka, manžeta) se vkládá pomocí rychlých léčebných horizontálních řezů. Význam způsobu páření žaludku je držet manžetu kolem žaludku a připojit ji k nastavovacímu portu (viz foto).

Prsten na žaludku

Toto zařízení je umístěno na horní části žaludku, přičemž nad kroužkem zůstává kapacita nejvýše 20 ml. Potrava vstoupí do této části žaludku a přitiskne se ke stěnám. Výsledkem je, že mozku dostane signál saturace, přestože osoba jedla poměrně málo. Kroužek na žaludku vám nedovolí jíst více z pozice, celkový kalorický obsah denní stravy se sníží, což bude příčinou úbytku hmotnosti. Je třeba poznamenat, že po operaci je nutné vyhnout se hrubým vláknům, jako je tvrdé maso, zelená v nezemě atd.

Měl by říct pár slov o komplikacích, které mohou vzniknout po operaci. Při obvazování rizika je to stejné jako při mnoha dalších chirurgických zákrocích. Může to být infekce v obvazu nebo akutní obstrukce. Někdy existují specifické problémy, které nejsou uvedeny ve všeobecném chirurgickém zákroku. Existují poměrně neobvyklé případy komplikací, například zhroucení obvazu do lumenu zažívacího traktu a výjezdu s výkaly.

Cena operace snížení žaludku

Náklady na operaci se skládají z několika složek. Nejdražší část je spotřební materiál, který mohou vyrábět jiní výrobci. Cena operace na snížení žaludku bude záviset na výběru silikonového kroužku (našeho nebo zahraničního produkce). Organizace všech částí procesu ovlivňuje náklady na operaci, protože se na něm podílí nejen lékař, ale i anesteziolog, terapeut, resuscitátor, operační a ošetřovatelská sestra.

Kolik stojí úspora žaludku? V Moskvě zavoláme následující sazby:

  • S použitím švýcarské bandáže - 159 000 stran.
  • Pokud používáte americkou bandáž - 201 600 p.
  • Francouzský bandážní model - 220 600 r.
  • Použití permacolového bioclagenu - 158 400 r.

Kontraindikace pro bandáž žaludku

Existuje celá řada kontraindikací pro chirurgii:

  • věk mladší 18 let;
  • těhotenství;
  • alkoholismus;
  • zvýšený tlak;
  • kontraindikací žaludeční bandáže mohou být chronické infekce, které mohou znečišťovat oblast působení;
  • přítomnost autoimunitních onemocnění;
  • chronická pankreatitida;
  • poruchy srdce, plic, cév;
  • portální hypertenze;
  • cirhóza jater;
  • onemocnění jícnu;
  • peptický vřed nebo duodenální vřed.

Video: laparoskopické bandážování žaludku

Recenze

Katerina, 33 let

V posledních letech byla hmotnost udržována na 108 kg a žaludek zasahovalo do pohybu. Jedna touha zhubnout nestačí, tak jsem se rozhodl pro tuto operaci. Trvalo 2 týdny, když jsem snížil žaludek. Období operace a zotavení bylo hladké. Množství konzumovaných potravin se snížilo, ale chuť k jídlu je dobrá, ba dokonce podivně. Chci dojít k závěru: Nechci litovat mé volby.

Alexander Sergejevič, 43 let

Jsem pacientka z páskové kliniky. Dostal jsem odšťavňovací obvaz a o den později na místě operace došlo k silnému otoku. Já sám nemůžu pít, tekutina je injekčně podána injekcí. Nemohu říci, že jsem byl zvláště zraněný, všechno bylo tolerantní a doufám, že to stojí za to. Budeme čekat na pozitivní výsledek.

Svetlana, 39 let

Vím, co se nazývá operace ke snížení žaludku. Před rokem a půl, prošel tento postup. Mé zotavení po operaci bylo dlouhé a nebylo snadné, vyvinul jsem těžký edém, takže jsem se musel podrobit léčbě pod dohledem lékařů. Před operací byla moje hmotnost 135 kg, po 1,5 roce vážím 63 kg.

V létě mám žaludek. Samotná operace a oživení se uskutečnily bez problémů, ale existují komplikace - závratě a časté zvracení. Je nepohodlné, že žaludek často hlasitě bzučí. Nicméně nelituji, že jsem se rozhodl pro operaci. Množství konzumovaných potravin se snížilo a začala ztráta hmotnosti.

Obvaz žaludku a jeho aplikace

Stuhování žaludku je chirurgický způsob, jak snížit hmotnost obézní osoby. Používá se při nepřítomnosti účinku stravy, cílené fyzické aktivity u pacientů s vysokým stupněm nadváhy. Odvětví lékařství, které se zabývá operativním léčením obezity, se nazývá bariatrická chirurgie.

Dosažení hubnutí s omezujícími opatřeními ke snížení objemu žaludku vyžaduje speciální školení lékaře, určitou techniku, týmovou práci týmu lékařů za účasti odborníka na výživu, anesteziologa, rehabilitologa, endokrinologa, kardiologa. V každém regionálním centru proto ještě není specializované oddělení.

Co je znáno o historii bandáže?

Moderní bandáže, na rozdíl od starých vzorků, lze regulovat a instalovat po dlouhou dobu. Dříve chirurgové vytvořili žaludeční pásky z drenážních trubek, části cévní protézy. Bylo nemožné je regulovat, takže operace byly často doprovázeny komplikacemi a nevyvolaly očekávaný účinek.

Navíc, kvůli vysokému maximálnímu tlaku, se materiál stal příliš tuhý a v oblasti bandáže se objevily deformace. Následné zvýšení kapacity zařízení z 2 ml na 9 ml umožnilo udržet menší tlak uvnitř systému a dosáhnout mírnějšího účinku i v nafouknutém stavu.

Změnila techniku ​​chirurgického zákroku. Za prvé, instalace začala zavedením kalibrační sondy s nafukovacím balónkem. Do něj byla vstřikována kapalina (20-50 ml). Naplněný balón byl vytažen co nejvíce. Řádek žaludku se určuje dolní hranicí balónu.

Zařízení bylo vloženo a upevněno na žaludku podél zadní stěny. Přední švy byly také překryty pro upevnění na přední stěnu. Operace se nazvala perigastrická disekce. Nevýhodou bylo:

  • možnost přemístění bandáže;
  • rozšíření vytvořené komory;
  • perforace stěny žaludku a krvácení po obvazování.

Erik Neville pak navrhl metodu instalace vysokého obvazu (pod jícnem) bez kalibrační sondy. Tato technika je považována za nejbezpečnější. Autor současného designu je americký chirurg Lubomír Kuzmák. Jeho vynález umožňuje změnit vnitřní žaludek v oblasti instalovaného obvazu.

Jak jsou moderní obvazové výrobky pro žaludek?

Nyní pro výrobu obvazů používají speciální silikonový kaučuk. Návrh výrobku nezbytně zajišťuje přítomnost hlavního funkčního prvku - prstence se zámkem. Aplikuje se kolem žaludku a zpevňuje.

Uvnitř je hydraulická manžeta na kroužku. Plnění vodou určuje stupeň zúžení vnitřního lumenu bandáže: při velké náplni se průměr prstence snižuje. Chcete-li ovládat plnění systému, je zde malé nastavovací zařízení, které je připojeno k manžetě trubicí o délce až 20 cm.

V letech 2006-2007 se objevily informace o vývoji elektronického systému obvazového regulačního systému ze strany švýcarské společnosti EndoArt. Podle zpráv je aktivace plnění způsobena speciálním elektronickým zařízením při dotyku pokožky pacienta. I když existují nejasné výsledky testu a neexistují žádné recenze odborníků.

Kdo je vystaven operaci?

Operace bandáže žaludku má své vlastní indikace. Pacient je předem pečlivě vyšetřen. Předpokladem je účast pacienta na závažném programu snižování tělesné hmotnosti pomocí tradičních konzervativních metod (dieta, tělesná výchova), léků pro normalizaci metabolických poruch a potlačení chuti k jídlu.

Pokud nebyl dosažen úspěch a obezita byla považována za stupeň III (s indexem tělesné hmotnosti vyšší než 40), používá se jako postupná fáze léčby žaludeční bandáž.

Operace je také doporučována pro osoby s indexem tělesné hmotnosti 35, pokud obezita přispívá k dalším vážným problémům:

  • diabetes;
  • neregulovaná hypertenze;
  • stav apnoe (přestat dýchat) s udušením během spánku;
  • bronchiální astma;
  • onemocnění srdce a cév;
  • poškození kloubů;
  • metabolický syndrom.

Mechanismus vlivu obvazu na trávení

Po nanesení bandáže se žaludeční dutina rozdělí na 2 části: shora podél hranice s jícnem - menším, zespodu - hlavním neporušeným žaludkem. Jsou spojeny průchodem (stoma), který lze nastavit vyplněním manžety kapalinou nebo jeho odstraněním.

Potrava nejdříve vstoupí do mini-žaludku, pak postupně klesá. Významem operace je dosažení "klamavé" informace o vyšších střediscích (hypotalamu) z mechanoreceptorů protažené horní části. Signál se přenáší nervy a "říká" o sytě.

Kontraindikace

Operace není prováděna osobám, které nerozumějí složitosti situace se svým zdravím, neuvědomují si škodlivé stravovací návyky. Mezi hlavní kontraindikace patří:

  • akutní a chronické zánětlivé onemocnění jícnu a žaludku (ezofagitida, gastritida, žaludeční nebo duodenální vřed, gastroduodenitida);
  • přítomnost hiatální kýly;
  • Crohnova choroba;
  • cholecystitida;
  • onemocnění žlučníku;
  • pankreatitida;
  • nekompenzovaná arteriální hypertenze;
  • ischemie srdce;
  • chronické onemocnění plic;
  • duševní poruchy;
  • alkoholismus nebo drogovou závislost.

Nepoužívejte u pacientů mladších 18 let a po 55, stejně jako u žen během těhotenství a laktace. Rizika chirurgického zákroku u pacientů s indexem tělesné hmotnosti vyšší než 50 výrazně přesahují očekávané výsledky, a proto lékaři doporučují, aby tito pacienti snížili svou hmotnost konzervativně na 40-45.

Jaká je příprava pacienta?

K přípravě pacienta provádějí všechny požadované typy výzkumu. Jsou nezbytné pro identifikaci kontraindikací a optimální volby rehabilitační terapie. Studie zahrnují:

  • vyšetření krve a moči;
  • krevní cukr;
  • jaterní testy;
  • zbytkový dusík a kreatinin;
  • bilirubin;
  • krevní skupina a rhesus faktor;
  • faktorů srážlivosti.

Elektrokardiografie vám umožňuje diagnostikovat srdeční abnormality. Průzkum rentgenové snímky hrudní dutiny nebo fotofluorogram s velkým rámem poskytují informace o respiračních orgánech. Je-li to nezbytné, stanovení kyselosti obsahu žaludku, ultrazvuku jater, fibrogastroskopie. Potraviny před bandáží končí večer, ráno je povoleno pít sklenici čaje.

Technika páskování

Operace se provádí v celkové anestezii. Pro přístup k žaludku chirurg používá laparoskopické přístroje s optickými systémy. Několik malých řezů se provádí na břiše pacienta. Jsou porty pro zavedení speciálních nástrojů - manipulátorů. Léčba je sledována na vizuálním monitoru.

Při instalaci bandáže se za žaludek vytvoří "tunel". Do tohoto kanálu je vloženo obvazové zařízení a fixováno stehy na serózní membránu žaludku.

Trubky z regulačního kroužku se vyvedou pod kůži a připevní se k břichu nebo hrudní kosti. Na ruských klinikách jsou pacienti v nemocnici po dobu až tří dnů, zahraniční lékaři považují za možné poslat pacienty domů večer v den operace.

Jaká péče je třeba po ukončení procedury?

Pacient by měl být léčen antiseptikem a držen na sterilizačním místě punkce na kůži břicha. Pacienti musí neustále dodržovat doporučení týkající se výživy a životního stylu, měsíčně navštěvovat endokrinologa. Po dosažení stabilního snížení hmotnosti se lékař jednou ročně sleduje.

Pravidla výživy po obvazování

Pokyny pro výživu, které pacient bude muset vykonávat po celý život. Dieta pacienta není považována za dietu, protože jídlo musí mít všechny složky normálního jídla. Základem potravy by měly být pevné bílkovinné potraviny z ryb, kuře, sýrů, tvarohů, zeleniny a ovoce v obvyklé formě.

Doporučuje se důkladně žvýkat pokrmy konzistenci bramborových brambor, jenom pak polknout. Tento stav pomáhá omezit možnost poruch zažívacího traktu. Odborníci na výživu nedoporučují, aby neustále používali uměle drcené polévky, koktejly, pečivo. Tyto pokrmy jsou vysoce kalorické.

Požadavky na výživu zahrnují:

  • jídlo alespoň pětkrát denně, ve snížených dávkách;
  • jídlo pomalým rytmem s dobrým žvýkáním;
  • zákaz pití jídla;
  • pití až 2 litry tekutiny za den (s výjimkou cukrových sýrových nápojů, piva, alkoholu);
  • Nepokládejte se po jídle.

Po prohltnutí se doporučuje pozastavit 60 sekund. Tentokrát je nutné, aby pažerák pro 2-6 tlačil vlny-jako pohyby a kompletní průchod hrudníku přes bandáž díru do žaludku. Je důležité udržovat si fyzickou zdatnost, alespoň chodit více.

Jak nastavit plnění manžety?

Naplnění obvazu tekutinou začíná po 1-2 měsících po operaci, když jsou stehy zesíleny a kroužek je konečně vytvořen v tkáních. K úpravě použijte rentgenové ovládání. Při určování optimálního průměru kroužku se lékař zaměřuje na pohodlný stav pacienta a maximalizuje pocit plnosti z malého příjmu potravy.

Volba požadované velikosti otvoru obvazu bude vyžadovat 12 až 18 měsíců. Pokud je váha snížena, není plánovaná míra dodatečných úprav požadována.

Možné komplikace

Odborníci na bariatrické chirurgie se domnívají, že komplikace páření žaludku jsou 3-5% všech operací a míra úmrtnosti je v rozmezí 0,1-0,3%. Nejčastějšími pooperačními komplikacemi jsou:

  • zranění jícnu a sleziny;
  • krvácení;
  • přidání infekce;
  • pneumonie.

Bandáž může být doprovázena:

  • vynechání a vyklouznutí bandáže s rozšířením kroužku, což vyžaduje odstranění a opětovné zasahování;
  • otok, pererazdrazhenie, eroze sliznice žaludku v kontaktní oblasti při vytváření manžety s vysokým tlakem;
  • únik kapalné manžety nebo trubice v rozporu s celistvostí;
  • vývoj hematomu na břicho v oblasti vstupu;
  • infekce a přemístění vnějšího portu.

Dlouhodobé účinky

Pacienti po operaci jsou pozorováni lékaři endokrinologové. Podle jejich údajů je výskyt komplikací v dlouhodobém časovém období spojen s příliš malým průměrem vnitřního průchodu v obvazu. Nesprávná regulace porušuje ve dvou třetinách podmínek příjmu některých potravin, které jsou povoleny stravou.

U 30% pacientů je po jídle zjištěno časté zvracení, které porušuje funkce imunitního systému, vytváří nedostatek živin, vitamínů a elektrolytů. To ovlivňuje práci nervového systému, srdce, kostní struktury.

Dlouhodobé účinky žaludeční bandáže zahrnují následující příznaky u pacientů:

  • pálení žáhy - ve vysoké poloze obvazu dochází k zpětnému házení jídla do srdečního jícnu;
  • zvracení - způsobené procesem regurgitace s příliš úzkým otvorem mezi mini-žaludkem a zbytkem;
  • bolest v žaludku - přispívá k nadměrné nadměrné zátěži v horní části;
  • porucha střevní peristaltiky, která se projevuje zácpou nebo průjmem, tyto příznaky mohou být také způsobeny nedostatečným příjmem tekutiny, vlákniny v důsledku omezení objemu jídla;
  • potíže s polykáním suchých a pevných potravin (dysfagie) - spojená s přílišným jídlem, příliš málo žvýkání;
  • nedostatek vitamínů a minerálních látek potřebných pro podporu života, jde o vitamíny A, K, D, B12, vápník, draslík, měď, železo, zinek.

Co je lepší vybrat: obvaz nebo balón?

Pacienti bariatrické chirurgie se vždy zajímají o otázku volby mezi zavedením intragastrického balonu nebo operací bandáže. Obě metody jsou restriktivní způsob získávání jídla. Mají společné vlastnosti a rozdíly.

Diskutované metody léčby jsou reverzibilní: bandáž může být odstraněna a balón může být odfouknut a také odstraněn. Složitost provádění technické instalace válce je mnohem jednodušší, nevyžaduje anestezie a pronikání do břišní dutiny. Je zaveden pomocí gastroskopu a nahuštěn již v žaludku.

Vypočítané snížení hmotnosti u obou metod je 1/3 původní hmotnosti. Odborníci říkají, že při bandážování existuje 10% pravděpodobnost posunu pásma, pak tento indikátor nelze pochopit. Naproti tomu zavedení balónu nedává komplikace.

Doba trvání balonové terapie je zásadní. Je to šest měsíců - rok. Osoba si musí zvyknout na to, aby se omezila na některé pokrmy, množství jídla.

Výsledkem je nejpřijatelnější řešení: u pacientů s indexem tělesné hmotnosti až do 35 let může být zavedení balónu považováno za více indikované, ale pokud se index blíží k 40, existují různé související problémy a chronické nemoci, pak je vhodnější páskování.

Konečné výsledky

Zahraniční kliniky shromáždily více údajů o výsledku léčby, dosažení cíle než u domácí bariatrické chirurgie. Pokles tělesné hmotnosti je následující. 3 měsíce po operaci - ztrácí se 20% nadbytečné hmotnosti, ale ne za celou hmotnost, za půl roku - 35%. Po:

Podle recenzí těch, kteří používali páskování žaludku pro hubnutí, téměř 19% těch, kteří pracovali na zahraničních klinikách, zůstalo nešťastné. Z toho polovina musel odstranit obvaz kvůli komplikacím.

Okamžitá léčba obezity ovlivňuje trávicí orgány a naruší přirozený průběh zpracování potravin. Proto je výběr pacientů prováděn striktně podle údajů. Lidé s nadváhou by neměli očekávat báječné výsledky. Důsledky budou také vyžadovat hodně trpělivosti a naše vlastní úsilí.