Hlavní / Úplavice

Cecum: Funkce a význam pro tělo

Úplavice

Krátká počáteční část tlustého střeva, která se nachází v ileu, se nazývá cékum. Délka tohoto orgánu zcela pokrytého peritoneem může být 1-10 cm, šířka je 5-9 cm. V závislosti na anatomických vlastnostech vývoje těla může cékum mít různé formy:

  1. hemisferická (nejčastější);
  2. zátoka;
  3. taška ve tvaru;
  4. kuželovitý;
  5. ve tvaru lomu, zužující se od základny k horní části.

Druhý případ je považován za abnormální. Zpravidla forma formy céka ve tvaru lžíce trvá pouze tehdy, je-li vývoj čreva v embryu z nějakého důvodu zablokován. Mírně častější jsou případy, kdy orgán popsaný u člověka není v zásadě vyslovován (to znamená, že tenké střevo nechodí do slepého, ale okamžitě do vzestupného rozdělení tlustého střeva).

Topografická poloha

Část céka je navržena v pravé části svalů.

Co se týče specifického umístění v břišní dutině, v absolutní většině lidí se cékum nachází těsně pod horním okrajem ileálu.

To znamená, že orgán je umístěn blíže k přední stěně břicha. Část céka je promítána do pravé strany svalů.

Takže jeho kopule je zaměřena na malou pánvi a je pouze 5 cm nad inguinálním vazem.

Na křižovatce céka s ileu je zvláštní orgán - střevní papilla. Ve spojení se svaly je schopen plnit úlohu mechanismu proti zpětnému toku. Toto zařízení založené na ventilu se nazývá Bauhinia Damper.

Takže na vrcholu céku hraničí s ileu. Přední strana - s tenkým a močovodem. Vpravo je v těsném kontaktu s břišní stěnou. A za a pod - s listy peritonea.

Anatomické rysy

Normálně, cecum bez mesentery.

Obvykle cékum nemá mezenterii. Kvůli tomu zůstává orgán, který není upevněn na zadní stěně břišní dutiny, stále velmi pohyblivý.

Nicméně, v některých abnormálních případech, cékum a ileum mají společnou mezenterii. Lékaři jako scénář jsou považováni za patologii. Přítomnost mezenterii může hrát kritickou roli v případě nutnosti chirurgického zákroku na céku.

V podstatě je velmi obtížně vyveden orgán upevněný v břišní dutině. Podobná situace se objevuje s odlišnou anomálií: nepřítomností peritonea na zadní stěně céka se nahrazením této membrány post-obstrukční fascií.

Ileocekální úhel

Ileocekální úhel zahrnuje 4 prvky.

Křižovatka ileu a céka se nazývá ileocekální úhel. Takový termín vznikl díky určitému typu podobného přechodu.

Ve skutečnosti, v závislosti na charakteristikách anatomie těla, může ileum "proudit" do střední stěny žaludku v přímém, akutním nebo tupém úhlu.

To je technicky pod výše zmíněným pojmem obvyklé pochopit celý "soubor" orgánů. Takto ileocekální úhel zahrnuje:

  • terminální ileum;
  • přímo, cékum;
  • jeho wormlike appendage - appendix appendix (o ní budeme hovořit podrobněji níže);
  • zóny spojení uvedených orgánů.

Díky své specifické struktuře je ileocekální úhel schopen plnit funkci ventilu. Spolehlivě izoluje tenké střevo od tlustého střeva a zabraňuje zpětnému toku jejich obsahu. Navíc je právě díky fixaci céka v břišní dutině, pokud je to nutné, snadno ovládat tento orgán bez poškození sousedních tkání.

Vše o trávicím systému lidského těla viz video:

Vermiformní příloha (příloha)

Délka přílohy je 9 cm.

Vermiformní proces probíhající od zadní střední plochy céka, nazvaný příloha.

Délka tohoto rudimentárního těla obvykle nepřesahuje 9 cm.

Křižovatka přílohy s cékem je obvykle bezpečně blokována záhyby sliznic.

V závislosti na anatomické struktuře střeva se může umístění přílohy lišit. V absolutní většině případů se nachází v pravé iliakální oblasti přibližně 3 cm pod místem, kde cékum komunikuje s tenkým střevem.

Pokud jde přímo o pozici přílohy, potom (se standardní strukturou ostatních orgánů) může být:

  1. dolů;
  2. boční;
  3. mediální;
  4. vzestupně

Funkčnost

Hlavním úkolem céka je účast na trávicím procesu.

Hlavním úkolem céka je jeho přímá účast na trávicím procesu.

Tento orgán je zodpovědný za normální absorpci chřipky (nebo spíše jeho kapalné části). Nicméně, "nepostradatelná" práce cecum nemůže být volána.

V případě porušení funkce se zbytek střeva klidně vyrovná s trávicím procesem.

Zvláštní řádek by měl popisovat funkci procesu přídavku céka. V trávicím procesu se tento organismus nezúčastní. Ovšem hraje velmi důležitou roli ve vytváření lidské imunity. Toto je místo, kde se nachází většina lymfatických folikulů. A buňky, které produkují, jsou naopak odpovědné za ochranu těla před cizími činiteli.

Typické nemoci céka

Přes malou velikost těla a nevýznamnost jeho funkcí je cékum vystaven mnoha nebezpečným chorobám. Zvažte nejběžnější.

Tyflitida

Rozštěpení břicha může být symptomem abnormality pánve.

Pod tímto pojmem rozumíme, že zánět céka ve svých typických projevech je velmi podobný běžné apendicitidě, což velmi snižuje diagnostiku onemocnění.

Jediný rozdíl mezi těmito dvěma chorobami spočívá v povaze bolesti pacienta. Takže když tyftitida nepříjemné pocity začínají obtěžovat pacienta nějaký čas po jídle.

Současně je střed nepohodlí obvykle umístěn přímo v iliakálním regionu.

Také je obtížné rozlišit tyflitidu od mnoha poruch v urogenitální oblasti. Aby se ujistil, že problémy s pacientem nesouvisejí s renální kolikou, gynekologickými onemocněními nebo patologickými patologiemi, lékař se odvolává na následující příznaky:

  • hustota a citlivost céka (zjištěné palpací);
  • břišní distenze (zejména na pravé straně);
  • "Stříkání" v břiše (zjištěno, když pacient "naslouchá" stetoskopu).

Pro objasnění diagnózy používají lékaři moderní výzkumné metody: rentgenové a irrigoskopické.

Anatomické změny struktury céka, které jsou viditelné na obrázcích, obvykle potvrzují podezření na tyflitidu. Takže tělo se zkracuje a záhyby na jeho sliznici se vyhlazují.

Adenokarcinom

Slabost a únava mohou být příznakem všech poruch.

Toto onkologické nádorové onemocnění je považováno za zcela běžné na pozadí jiných podobných patologií. Hlavní příznaky této poruchy jsou:

  1. anémie;
  2. slabost a únava;
  3. krev ve stolici;
  4. ztráta hmotnosti;
  5. plynatost;
  6. poškozená stolice;
  7. charakteristické bolesti břicha.

V počátečních stádiích je adenokarcinom zcela úspěšně léčen chemoterapií a radiační terapií. Takže u 70% pacientů, kteří podstoupili tyto procedury, se nemoci opakovalo po dobu 5 let nebo dokonce více.

Bohužel byl diagnostikován pozdější adenokarcinom, tím menší šance pacientovi na bezpečné a definitivní zotavení.

Apendicitida

Zánět přílohy je vyloučen pouze chirurgicky.

Zánět přílohy je vyloučen pouze chirurgicky. Obvykle se tato nemoc úspěšně a rychle diagnostikuje díky následujícím charakteristickým rysům:

  • syndrom zvracení na zvracení;
  • napětí a bolestivost břišních svalů;
  • narušená stolice (obvykle průjem);
  • zvýšení teploty;
  • obecná slabost;
  • specifická bolest v pravé iliakální oblasti.

Dodatek

Vermiformní proces (appendix z latiny. Dodatek - appendage) - tubulární vzdělávání, vyvíjející se v embryu z céka. Má tvar válce se zavřeným koncem. Účel přílohy zůstává neznámé, takže je nadále považován za zastaralý orgán, ale některé teorie svědčí o jeho funkci ukládání užitečných bakterií.

Anatomie vermiformního procesu

Průměrná délka lidského přídavku je 9 cm, ale může se pohybovat od 2 do 20 cm. Průměr přídavku je obvykle 7-8 mm. Nejstarší proces ve tvaru šneku 26 cm dlouhý byl odstraněn od pacienta v Záhřebu (Chorvatsko). Dodatek se nachází v pravém spodním kvadrantu břicha vedle stehenní kosti. Základna přílohy je umístěna 2 cm pod ileocekálním ventilem - strukturou, která odděluje tlusté střevo od malého. Umístění příložky v břišní dutině odpovídá místu na povrchu těla, známém jako bod McBurnieho. Je umístěn na konci první třetiny čáry, vycházející z přední horní iliacové páteře k pupku. Přívěsek je spojen s mezenterií s dolním ileu v oblasti mezokola, mezenteru přílohy.

U některých zrcadlových dvojčat, které mají anatomii zrcadleného obrazu, je vermiformní proces umístěn v levém dolním kvadrantu břicha. Intestinální malrotace může také způsobit přemístění přídavné látky na levé straně.

Vermiformní proces není pevný. Zatímco jeho základna zaujímá poměrně stálé místo, volný konec může změnit pozici: vystupovat do retroperitoneálního prostoru, sestoupit do malé pánve a být umístěn za cékem. Výskyt různých pozic v příloze se liší mezi obyvatelstvem. Proto je v Ghaně a v Súdánu (67,3 a 58,3%) v Íránu av Bosně obvyklé retrocekální umístění adendágu, nejčastějším stavem je panvový (55,8 a 57,7% epizod). Ve velmi vzácných případech (při laparotomii s podezřením na apendicitidu, frekvence 1: 100 000) neexistuje proces červa. Někdy je v ústí přílohy polkruhový záhyb sliznice - ventil vermiformního procesu nebo klapka Gerlach.

Stěna přílohy se skládá ze stejných vrstev jako ostatní části tlustého střeva. Inervace a krevní oběh se vyskytují v mezenteriu (mesenterium).

Funkce přílohy

Navzdory skutečnosti, že funkce střevní lymfatické tkáně (imunní), obklopující přílohu a další části střeva, již dlouho studovány, nebyl objasněn význam přídavku v lidském těle kvůli nedostatku zřejmých vedlejších účinků po jeho odstranění. Takto se projevilo prohlášení o rudimentárním těle.

Funkce ukládání užitečných mikroorganismů

William Parker, Randy Bollinger a jejich kolegové z univerzity Duke navrhli v roce 2007, že příloha slouží jako úložiště dobrých bakterií. Vstupují do střev po onemocnění nebo užívání léků, které způsobují smrt mikroflóry. Předpoklad je založen na pochopení, že imunitní systém podporuje růst užitkových střevních bakterií, stejně jako strukturní rysy (přítomnost velkého množství imunitní tkáně) a umístění vermiformního procesu. Studie ve Fakultní nemocnici Winthrop ukázaly, že lidé bez přídavku jsou čtyřikrát vyšší pravděpodobností pseudomembranózní enterokolitidy. To znamená, že příloha může být úložištěm prospěšných mikroorganismů. Tento "zásobník" dodává bakterie a kolonizuje střevní flóru v zažívacím systému po závratě, choleře nebo méně nebezpečných gastrointestinálních onemocněních.

Imunitní a lymfatická funkce

Vermiformní proces je považován za jednu z důležitých složek imunitního systému, který se podílí na buněčné imunitní odpovědi za účasti T-buněk. Struktura pomáhá při správném pohybu a odstraňování odpadu v trávicím systému, obsahuje lymfatické cévy, které regulují patogeny, je zapojen do primární ochrany, předchází nebezpečným onemocněním. To je také věřil, že příloha, společně s B a T buňkami lymfatického systému, poskytuje imunitní ochranu proti napadení patogenů a bojuje proti virům a bakteriím. Kromě toho existují různé vrozené lymfoidní buňky, které fungují ve střevě a pomáhají přídavku udržovat trávicí systém ve zdravém stavu.

Funkce rudimentární autority

Obecně se předpokládá, že příloha je struktura, která ztratila všechny nebo většinu svých původních funkcí nebo je naopak připravena na novou funkci. Studie z roku 2013 vyvrací myšlenku inverzního vztahu mezi velikostí céka a délkou přílohy.

Možný progresivní scénář z plně funkčního segmentu céka na stávající lidskou přílohu navrhl Charles Darwin. On navrhl, že vermiformní proces byl kdysi zvyklý na trávení listů, jak tomu je v případě primátů. Doplněk může být základním orgánem starověkého lidu, který buď degradoval na současný stav, nebo se vyvinul, aby převzal nové funkce v procesu vývoje. Studie céka některých býložravců (koně, koala) umožnily nějakou dobu tuto teorii přijmout. Předchůdci člověka mohou vyvinout podobný zažívací systém, jestliže jejich výživa sestávala převážně z rostlinných vláken. Když lidé začali jíst snadněji strávitelné potraviny a stávali se méně závislými na rostlinách bohatých na celulózu, proces céku se stal méně a méně potřebným pro trávicí proces. Předpokládá se, že vermiformní proces, podobně jako cecum, a nyní pokračuje v degradaci.

Patologie přílohy

Nejčastějšími onemocněními příhod jsou apendicitida (akutní a chronická) a karcinoidní nádory (appendix karcinoid). Rakovina vermiformního procesu je vzácná, v poměru 1: 200 k jiným maligním nádorům gastrointestinálního traktu. Ve vzácných případech jsou diagnostikovány adenomy, divertikuly a cévy s příměsí.

Umístění a funkce přílohy

Příloha je podlouhlá forma, která je vermiformním procesem céka. Jeho velikost se může pohybovat od několika až dvou desítek centimetrů. V průměru dosahuje průměr 10 milimetrů a jeho umístění je normálně v projekci pravé iliakální oblasti v dolní části břicha.

Funkce

  • Ochranné. Dodatek obsahuje velké množství lymfatické tkáně, která se aktivně podílí na imunitní odpovědi.
  • Obnova. Účast na normalizaci střevní mikroflóry.
  • "Skladování" pro prospěšné bakterie. V dodatku zpravidla nedochází k refluxu fekálních hmot, což má příznivý účinek na mikroklima procesu a přispívá k aktivní reprodukci pozitivních mikroorganismů. Dodatek je rezervoárem pro E. coli. Zachová původní mikroflóru tlustého střeva.
  • Dopad na růst a rozvoj člověka. Lékařská literatura naznačuje, že uchování dodatek v dětství má pozitivní vliv na tělesný a intelektuální vývoj dítěte.

Z výše uvedených funkcí můžeme konstatovat, že příloha nepochybně hraje důležitou roli v životě člověka. Nicméně po operativním odstranění se lidský stav nezhoršuje - tělo je stále schopno poskytnout imunitní odpověď, nedochází k rozvoji dysbiózy. To lze vysvětlit přizpůsobením člověka prostředí. Správná výživa, zdravý životní styl, používání mléčných výrobků a produktů obsahujících bifidobakterie a laktobacily vyváží vztah mezi příležitostnou a prospěšnou mikroflórou. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že někteří lidé nemusí mít od narození přílohu, což nebude mít významný vliv na jejich imunitu.

Umístění a struktura

Dodatek se vynořuje od středo-zadní plochy céka pod 3 cm od místa konfluence tenkého střeva a je pokryta peritoneem ze všech stran. Její délka je v průměru 9 cm a dosahuje až 2 cm v průměru. Lumen přílohy u některých lidí, obzvláště u starších osob, se může zvětšit a způsobit zánět - apendicitidu. Tento stav vyžaduje naléhavou hospitalizaci, protože může být fatální.

V závislosti na tom, jak se nachází cékum, existuje několik variant běžného umístění přílohy:

  • Dolů Vyskytuje se nejčastěji (50% případů). Při zánětu přílohy je třeba mít na paměti, že je v úzkém kontaktu s močovým měchýřem a konečníkem.
  • Boční (25%).
  • Mediální (15%).
  • Vzestupně (10%).

Příloha se otevře v céku skrze otevření přílohy a má mezenterii, která se táhne od počátku až do konce. Jeho slizniční membrána má velké množství lymfatické tkáně a celková struktura je stejná jako struktura cévní serózní, subserózní, svalové, submukózní a slizniční vrstvy.

Dodatečné nemoci

Akutní apendicitida

Akutní apendicitida je zánět přílohy, což je absolutní indikace pro operaci.

Výskyt onemocnění je spojen s:

  • mechanické obtušení otvoru přílohy;
  • vaskulární patologie;
  • zvýšená produkce serotoninu;
  • přítomnost infekčního procesu;
  • chronická zácpa.

Příznaky jsou vyslovovány a zahrnují: zvýšenou tělesnou teplotu nad 38 ° C, bolest v pravé polovině břicha, nevolnost, zvracení a další příznaky intoxikace. Při palpaci - ostrou bolest v pravé iliakální oblasti.

Chronická apendicitida

Chronická apendicitida - pomalý zánět přílohy. Vyskytuje se u osob, které zažily akutní zánět přílohy, ale z nějakého důvodu nepřišli do nemocnice. To může být také u lidí narozených s anomálií přílohy. Příčiny jsou stejné jako u akutní apendicitidy.

Symptomatologie je nedostatečná: v době exacerbace pacienty zaznamenávají tlumenou bolest v oblasti pravé ilické fossy, zhoršení celkové pohody, mírné zvýšení tělesné teploty.

Mucocele

Mukotsele - cyst vermiformního procesu, který se projevuje ve formě zúžení lumenu a zvýšení produktivity hlenu. Jedná se o benigní novotvar náchylný k malignitě (malignitě).

Příčiny mukocelky nebyly dostatečně studovány, ale někteří lékaři souhlasí s tím, že v tomto případě hraje důležitou roli chronický zánět přílohy.

Klinický obraz je zpravidla vymazán. Pacienti si mohou stěžovat na nepohodlí v oblasti nádoru, bolesti, zácpy, nevolnosti. Při velké velikosti cysty se může objevit během vyšetření a palpace pacienta.

Z maligních příhod nádorů je karcinoid nejběžnější. Jedná se o malou kulovitou formu, metastázy zřídka. Existuje několik příčin této choroby:

  • infekční nemoci;
  • vaskulitida;
  • zvýšená produkce serotoninu;
  • zácpa.

Klinický obraz připomíná jiné patologické příznaky, které se často objevují náhodně během diagnostických procedur pro jiné nemoci.

Diagnostické metody

První fází diagnostiky je vyšetření pacienta a jeho palpace. Během vyšetření by lékař měl být ostražitý, pokud:

  • tam je bolest v pravé iliakální oblasti, a na začátku patologického procesu někdy nastává bolest v oblasti slunečního plexu;
  • břicho "tvrdé", napjaté;
  • Obraztsovův pozitivní symptom - zvedání nohy, ležet na zádech, způsobí zvýšení bolesti v pravé iliakální fossa.

Pro potvrzení diagnózy je třeba provést vyšetření pomocí ultrazvuku, MRI a CT.

Laboratorní metody výzkumu jsou také povinné - kompletní analýza krve a moči. Leukocytóza může být detekována v krvi přesunem leukocytového vzorce doleva. Pokud se obraz onemocnění podobá na jiné patologické procesy, je nutné provést laparoskopii za účelem diferenciální diagnostiky. Akutní apendicitida je naléhavá a vyžaduje včasnou chirurgickou léčbu. Při odhalení patologického odstranění přílohy je zobrazena revize břišní dutiny.

Cecum střílí: co vyvolává zánět?

Proces céka nebo přídavku je přídavkem tlustého střeva, který se nachází mezi malým a tlustým střevem. Vzhledem k malé velikosti a podlouhlému tvaru se také nazývá příloha. Jeho úloha v zažívacím systému je zatím nejednoznačná. Přečtěte si více zde. Nejčastěji příhoda podstupuje zánět, který vede k vývoji takového stavu, jako je apendicitida.

Typy apendicitidy

Víte, na které straně je vaše appendix umístěna? Pokud ne, přečtěte si tento článek!

Existují dva hlavní typy zánětu procesu céka:

  1. Akutní apendicitida. Je charakterizován závažnými příznaky a vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.
  2. Chronická apendicitida (může trvat poměrně dlouho, což způsobuje pacientovi mnoho nepříjemných příznaků). Při pozdním léčení může způsobit nebezpečné komplikace.

Příčiny zánětu přílohy přílohy

Nejčastěji dochází k zánětu přílohy céku z těchto důvodů:

  • Blokování samotného procesu. To se může stát, pokud je příloha přehnaná, kameny nebo jiné cizí předměty se dostanou do fekálních mas.

Je to důležité! Jedná se o vstup cizích předmětů, které zpravidla způsobují výskyt apendicitidy u dětí, kteří náhodou polknou nějakou malou věc nebo jíst něco nekonzumovatelného.

  • Předčasně přenesená těžká virovou infekcí, která vedla k výskytu vředů na sliznici procesu.
  • Přítomnost zánětu nebo nebezpečných bakterií ve střevě.
  • Konzumace slunečnicových semen nebo různých semen, které zaznamenaly přílohu.

Jak nezaměňovat zánět céka s apendicitidou, kterou si přečtete zde.

Symptomy onemocnění

Akutní zánět přílohy je charakterizován následujícími příznaky:

  1. Intenzivní bolest, která je lokalizována v pravé dolní části. Povaha bolesti: bodnutí, bolesti, vyklenutí nebo stlačování. Důležitým znakem je také to, že takovou bolest nezmizí konvenční analgetika.

Je to důležité! Pokud máte pocit bolesti na pravé straně a existuje podezření na apendicitidu, nemůžete užívat žádné léky, protože zhorší proces diagnostiky onemocnění.

  1. Nevolnost a ztráta chuti k jídlu.
  2. Často opakující se průjem.
  3. Bliká v břiše.
  4. Bolest, která se zhoršuje pohybem.
  5. Zvracení.
  6. Zvýšené močení.
  7. Zvýšená tělesná teplota.
  8. Slabost

Je to důležité! U malých dětí se apendicitida obvykle vyskytuje intenzivněji, takže mohou také rychleji rozvinout peritonitidu. Z tohoto důvodu je třeba dítě co nejdříve pomoci.

Léčba procesu céka

Nejúčinnější léčbou tohoto orgánu je chirurgický zákrok k jeho odstranění.

Před příchodem do nemocnice musíte mít na paměti toto:

  1. Pacient musí být v poloze na levé straně. Nemůže vstát ani se pohybovat. V nemocnici musí být také doručena vleže.
  2. Osoba by neměla do žaludku dávkovat láhve s teplou vodou nebo studené komprese.
  3. Nemůžete jíst ani pít, protože operace odstranění apendicitidy se s největší pravděpodobností provádí bezprostředně po diagnóze onemocnění (nelze jej zpozdit, protože přídavek se může zlomit a způsobit závažné komplikace)
  4. Nemůžete dát pacienta do krve.

Tradiční odstranění apendicitidy se provádí v celkové anestezii. Současně člověk usne a probudí se, až skončí vše.

Také dnes se aktivně provádí laparoskopické odstranění apendicitidy, což nevyžaduje řez v peritoneální dutině. V tomto případě je pacientovi v břiše provedena malá punkce, díky níž chirurg odstraní zanícený střevní proces.

Výhodou této metody je nižší riziko pooperačních komplikací a rychlejší doba zotavení.

Po operaci musí pacient pozorovat dietu a odpočinek po dobu alespoň pěti dnů. Dále mu budou podávány antibiotika, které zabrání infekci.

Možné komplikace

Pokud pacientovi v tomto stavu není poskytnuta lékařská péče včas, mohou se objevit následující komplikace:

  • Perforace střeva
  • Ascites
  • Hyperémie
  • Zvýšená srdeční frekvence
  • Absces

Pracovní zkušenosti více než 7 let.

Profesní dovednosti: diagnostika a léčba onemocnění trávicího traktu a žlučového systému.

Dodatek je proces céka

Caecum (z řeckého Typhlonu, tedy zánět cékumy - tyflitidy), cékum, představuje první sekci tlustého střeva od jeho začátku až po místo, kde do něj proudí tenké střevo; má tvar sáčku s vertikální velikostí asi 6 cm a příčnou - 7 - 7,5 cm. Slepice je umístěna v pravé iliaké fossi bezprostředně nad boční polovinou lig. inguinale; někdy je pozorována vyšší pozice, až do nalezení střeva pod játry (zachování embryonální polohy). Cékum na přední ploše přiléhá přímo k přední stěně břicha nebo je od něj oddělen velkým omentum, za ním leží m. iliopsoas. Z mediálního a zadního slepého střeva, 2,5 - 3,5 cm pod soutokem tenkého střeva, appendix, appendix vermiformis. Délka přílohy a její poloha se velmi liší; v průměru je délka přibližně 8,6 cm, ale ve 2% případů klesá na 3 cm; nepřítomnost přílohy je velmi vzácná. Pokud jde o polohu vermiformního procesu, je to především úzce souvisí s pozicí céka. Jako zpravidla se to podobá céku, leží v pravé ileální fosfii, ale může ležet vysoko s vysokou polohou céka a nižší v malé pánvi s nízkou polohou.

V normálně umístěném céku se rozlišují následující čtyři polohy přílohy:

1. Pozice dolů (nejčastěji v 40 až 45% případů). Pokud je vermiformní proces dlouhý, pak jeho konec spadne do pánve a během zánětu se někdy spojí s močovým měchýřem a konečníkem.

2. Boční poloha (přibližně 25% případů).

3. Mediální pozice (17-20% případů).

4. Vzestupná pozice za cékem (asi 13% případů). V tomto případě je příloha umístěna retroperitoneálně.

Se všemi různými možnostmi pro umístění přílohy je její centrální část, tj. Místo oddělení přílohy z céka, zůstává konstantní. U apendicitidy se bod bolesti promítá na povrch břicha na okraji vnější a střední třetí linie, která spojuje pupku s předním horním páteří (Mac-Burneyův bod) nebo přesněji s čárou spojující dvě přední horní páteře s bodem oddělujícím pravou horní míchu jedna třetina průměru (bod Lanza).

Lumen přílohy u starších osob může být částečně nebo úplně zarostlý. Vermiformní příloha se otevře do dutiny cévy s otvorem, ostium appendicis vermiformis. Diferenciace céka do dvou částí: samotný cékum a úzká část - vermiformní příloha je přítomna kromě lidí u antropomorfních opic (u hlodavců se konec céka ve své struktuře podobá vermiformní přídavek). Slizniční membrána přílohy je poměrně bohatá na lymfatickou tkáň ve formě folikulních lymfatických uzlů (appendicis vermiformis) a někteří autoři to považují za svůj funkční význam ("střevní tonsil", který zpomaluje a ničí patogenní mikroorganismy, což vysvětluje četnost apendicitidy). Stěna přílohy se skládá ze stejných vrstev jako střevní stěna. Podle moderních dat hrají lymfoidní formace přílohy důležitou roli v lymfopoéze a imunogenezi, která sloužila jako podklad pro považování za orgán imunitního systému.

Cecum a vermiformní proces pokrytý peritoneem na všech stranách. Mezentér přílohy, mesoappendix, se obvykle rozšiřuje až na konec. V cévách asi 6% případů není zadní plocha kryta peritoneem a v takových případech je střevo oddělené od zadní břišní stěny vrstvou pojivové tkáně a vermiformní proces je lokalizován intraperitoneálně.

V místě srážlivosti tenkého střeva s tlustou je uvnitř viditelný ileo-kecální ventil, valva ileocaecalis. Skládá se ze dvou semilunárních záhybů, jejichž základem je vrstva prstencového svalstva, světelný ileocaecdlis. Valva a sphincter ileocaecalis společně tvoří zařízení, která regulují pohyb jídla z tenkého střeva, kde je alkalická reakce na tlustou, kde je médium opět kyselé, a zabraňuje tomu, aby se obsah vrátil a neutralizoval chemické prostředí. Povrch ileocaecales, čelících tenému střevu, je pokrytý vilkami, zatímco druhý povrch nemá žádné vily.

Dodatek: umístění, struktura a funkce

Přes malou velikost a zdánlivě zbytečnost přílohy v lidském těle plní důležité funkce.

Umístění

Umístění přílohy závisí na poloze céka, což je počáteční část tlustého střeva. Nejčastěji se odstupuje od zadní části vnitřní části céku o 0,5 až 5 cm níže od místa, kde se do něj dostává tenké střevo. Vermiformní proces se nachází v pravé iliaci.

Dodatek v osobě může být vlevo se zrcadlovým uspořádáním všech vnitřních orgánů, když je dokonce i srdce vpravo. Někdy se lidé narodí bez procesu céka.

Existují další možnosti pro umístění přílohy:

  • To může sestoupit do pánve a spojit se s močovým měchýřem během zánětu. Toto uspořádání se objevuje v 40 až 45% případů.
  • Umístil v tlusté střevní smyčce.
  • Vyrůstají ve stěně céka.
  • Posuňte se dopředu k břišní stěně nebo zad.

Místo vypouštění vermiformního procesu z céka zůstává nezměněno. V případě patologických stavů existují odchylky ve struktuře přílohy. Může se pohybovat od nejnižší části střeva nebo z horní části.

Struktura

Vermiformní proces je malý podlouhlý proces s úzkým lumenem s nepravidelným tvarem, který je spojen s střevní dutinou. Její délka je až 9 cm, v průměru dosahuje 0,5-1 cm.

Během zánětu může délka přídavku vzrůst až na 23,5 cm, dochází k jeho zvýšení až o 50 cm. Tato podmínka je nebezpečná pro život člověka, protože slepý růst může prasknout a jeho obsah spadá do břišní dutiny.

Kapacita přílohy je velmi malá. Lumen může přežít, zvláště u starších lidí, způsobuje apendicitidu. Jiné příčiny zánětu mohou být blokovány kameny, lymfatickými uzlinami, nádory a parazity.

Anatomie přílohy je podobná struktuře tlustého střeva. Rozdílem je menší počet krátkých střevních žláz a nedostatek svalových pásů.

Výstřel se skládá ze serózní, subserosální, svalové, submukózní a slizniční vrstvy. Sliznice má velké množství lymfoidních uzlin.

Vnitřní lumen má mezenterii slizňových buněk. Tento záhyb je ventil, který zabraňuje vniknutí obsahu střev do přílohy. Vzhledem k tomu, že mezenterium neodpovídá délce procesu, má zakřivený tvar. V jamkách jsou tuky.

Přívod krve do přílohy pochází z ileální kolikových střev a z mezenterických arterií, z nichž se rozprostírají 4 až 5 větví.

Žíly přílohy leží v břišním záhybu, který probíhá po celý proces. V některých případech mezenterium neodpovídá délce přílohy, může skončit dříve. Pokud břišní záhyby chybí, pak nádoby procházejí pod serózní vrstvou.

Procesní žíly odpovídají větvům tepen.

Krevní zásobení pro každou osobu se může lišit. Odrůdy:

  • střílek přivádí jednu nádobu (tento typ se vyskytuje u 50% lidí);
  • příloha je nasycena krví z několika cév (distribuovaných u 25% pacientů);
  • přívod krve přílohy a céku současně z zadní clorpus tepny.

Nejčastější možností je smyčka typu krve.

Funkce

Proces céka je orgán, který v procesu vývoje ztratil své původní funkce. V současné době není úloha dodatku zcela srozumitelná, existuje mnoho sporů o tomto.

Většina názorů se shoduje s tím, že jmenování přílohy je úložištěm užitečných mikroorganismů, které se podílejí na trávicím procesu. Existují důkazy, že lidé, kteří podstoupili operaci apendicitidy, trpí dysbakteriózou. Jsou obtížné obnovit normální střevní mikroflóru.

Funkce přílohy jsou následující:

  • Ochranné. Vermiformní proces je orgánem imunitního systému. Skládá se z lymfatické tkáně, zabraňuje růstu patogenních mikroorganismů a vytváří příznivé podmínky pro reprodukci dobrých bakterií.
  • Podporuje normální střevní mikroflóru.
  • Trávicí systém. Tento proces se podílí na trávení vlákniny, zvyšuje motilitu střev.
  • Secretory: produkuje až 4 ml alkalické sekrece, která obsahuje biologicky aktivní složky.
  • Produktivní. Produkuje protilátky.
  • Endokrinní. Jeho buňky syntetizují enzymy, které pozitivně ovlivňují práci jiných orgánů břišní dutiny.

Úloha přílohy je skvělá, ale nepokoušejte se uložit proces, když je zapálený. Odstranění tohoto orgánu nebude mít vliv na zdraví. Snížená imunita a dysbióza jsou možná pouze v pooperačním období.

Aby příloha fungovala normálně, musíte dodržovat pravidla prevence. Je nutné jíst správné, fermentované mléčné výrobky, které normalizují střevní mikroflóru, jsou užitečné. Je důležité vzdát se špatných návyků a vést aktivní životní styl.

Dodatek je pro člověka důležitým orgánem, plní mnoho funkcí nezbytných pro organismus. Jeho stav závisí převážně na výživě, stejně jako na zásobování krví. S krví přichází příloha živinami.

Dodatek

Nedaleko od místa přechodu tenkého střeva do tlustého střeva má dvojtečka přílohu nazvanou příloha. Tato forma má podlouhlý tvar červovitého tvaru, průměrnou délku 8-10 cm a končí slepě. Každý člověk má slepé střevo liší délkou a vlastnostmi lokalizace, ale to vše se nachází v pravé jámě kyčelní (ve vzácných případech - na levé straně, s „zrcadlo“ tělesné anatomie).

Struktura a funkce

U většiny lidí se příloha, počínaje cékem, snižuje (45% případů). Je-li jeho délka dostatečná, může proniknout do pánve dutiny. S jeho zánětem to vede k "nízkému" umístění bolestivého syndromu a postižení močového měchýře nebo dělohy a příměsí v zánětlivém procesu. Boční a mediální umístění přílohy (na bočních stranách céka) se vyskytuje se stejnou frekvencí (20-25%). Zřídka, v 10% případů je to vzestupné, což také ovlivňuje lokalizaci a ožarování bolesti.

Nejdelší odebraná příloha byla 26 cm dlouhá a patřila pacientovi ze Záhřebu (Chorvatsko).

Délka přílohy se značně liší. Nejmenší - 2-3 cm, velké - až 15 cm. Přes tyto rozdíly je struktura procesu stejná pro všechny lidi. Jeho stěny jsou složeny ze stejných vrstev jako stěny tlustého střeva: vnitřní epiteliální vrstva (sliznice), tkáň, svalová a serózní, který dodatek je pokryta z vnější strany. Kromě toho tato vnější vrstva pojivové tkáně proniká do mezenterií, což zajišťuje přívod krve a inervaci přílohy.

Předpokládá se, že slepé střevo - varhany je zakrnělý, což je v procesu vývoje ztratila svůj hlavní účel: být plnohodnotnou součástí trávicího traktu a podílet se na trávení potravy. Postupně se stala menší a tenčí, ale přesto zůstala nezbytná pro výkon dalších důležitých funkcí. Jak ukázaly studie, submukózní vrstva stěn procesu obsahuje obrovský počet malých formací, které se skládají z lymfatické tkáně. Toto je potvrzení hlavní funkce přílohy: účast na vytvoření dostatečné úrovně lidské imunity.

Obrázek z Grey's Anatomy

Tento druh „střevní tonsil‚nese diferenciaci lymfocytů, chrání jedince před infekcemi, je“tovární výrobu" prospěšných střevních mikroorganismů, produkuje určité střevní enzymy. Bylo zjištěno, že děti, které ztratily přílohu, se zhoršují fyzicky i psychicky, častěji mají infekční patologie.

V současné době se obecně věří, že toto tělo má alespoň 3 funkce:

  • sekreční (produkuje amylasu a lipázu);
  • ochranný (obsahuje mnoho lymfatických útvarů);
  • hormonální (produkuje hormony, které se účastní intestinálního svěračku a peristaltiky).

Příčiny zánětu

Vermiformní proces poskytuje primárně ochrannou bariérovou funkci, která zachrání tělo před patogenní bakteriální mikroflórou. V některých případech se však může stát "obětí" infekce, která se stává hlavním útokem. Když je silnější než schopnost lymfatické tkáně, začíná zánět ve stěnách přílohy. Nejprve je katarální v přírodě, pak rychle získává hnisavé rysy, stává se flegmonózní nebo gangrenózní.

Toto je usnadněno faktory, jako je například zhoršení odtoku procesní dutiny. Má již malou velikost, a když vstoupí do střevního obsahu s obrovským množstvím bakterií nebo fekálního kamene a za přítomnosti vláknitých adhezí, vůbec se nečistí. V důsledku toho se akutní apendicitida vyvíjí velmi rychle. V některých případech začíná zánět, kdy dochází k poškození nebo trombóze mezenterických tepen.

Akutní apendicitida se v posledních desetiletích stala častější. To je usnadněno změnami, jak v lidské výživě, tak v imunologické oblasti, vznikem většího počtu autoimunitních a alergických onemocnění.

p a d c a c c

Vermiformní proces céka

• červená střela Cecal (anatomická)

• vnitřní orgán potřeboval pouze umístit osobu na operační stůl

• nadbytek Sciona v lidském těle

• rudiment, jehož zánět představuje nebezpečí pro náš život

• Scion v dolní části balónové obálky (technické)

• proces konečníku

• patová situace

• odpadní jáma u osoby

• cékum, kvůli kterému může a vystřihnout

• proces céku

• jeho zánět vede k peritonitidě

• jeho zánětem je apendicitida

• přídavek céka

• proces na břiše

• dlouhé, hluché, pokryté prodloužení bez oken (hovorově)

Dodatek

Jedním z prvků céka je příloha - důležitý orgán v imunitním systému gastrointestinálního traktu. Má jednotlivé rysy umístění pravé strany břišní dutiny. Dříve lékaři odstranili přílohu jako zbytečnou, ale poté bylo zjištěno zhoršení duševních schopností a imunity u dětí a taková manipulace byla zastavena. Dodatek upravuje střevní mikroflóru a přispívá ke zničení patogenních organismů. Když je diagnostikován zánět přílohy, apendicitida, která je doprovázena silnou bolestí a vyžaduje okamžitou excizi. Samošetření a ignorování této nemoci je nepřijatelné.

Co je příloha?

Dodatek přílohy k dodatku céka ve střevě. Proces céka je podlouhlý a je umístěn na posterolaterální stěně céka. Velikost appendixu u lidí je asi 7-10 cm dlouhá a 1 cm v průměru. Přesune se ze střeva do pánve. Tam je appendicitis na pravé straně strany, ale možnosti umístění podle jiných orgánů v těle jsou individuální. Zánět přílohy se nazývá apendicitida. Během období lidské evoluce se změnila anatomie přílohy. Dříve to byl funkční orgán trávicího systému.

Možná atypické uspořádání přílohy. V tomto případě se příznaky zánětu mohou lišit od hlavních indikátorů. Zóna, která hraničí s střevem, se skládá ze záhybů (slizniční buňky). Lékařství již mnoho let považuje přílohu za zbytečný a zbytečný orgán. Jeho smysl a roli nebyly prokázány, a proto byly vymazány. Uvnitř přílohy je mnoho ostrovů lymfatické tkáně, která je základním prvkem imunitního systému těla.

Kde jsou možnosti umístění v těle?

Vermiformní proces má panvovou polohu. Místo lokalizace je iliac fossa na pravé straně. Stává se, že se nachází na jiném místě: nad nebo pod určenou oblast. V břišní dutině se zřídka nachází. V závislosti na individuálních charakteristikách struktury organismu je umístění přílohy pro pacienta odlišné. Topografie přílohy je uvedena v následující tabulce.

Panvická poloha - nejčastější, se vyskytuje téměř u každé druhé osoby. Když patologie přílohy v této pozici u žen, příznaky nemoci jsou zmateny s gynekologickými problémy. V retroperitoneální dutině je příloha těžce podávána k vyšetření.

Funkce

Protokol konečníku je užitečným orgánem břišní dutiny. Hlavním úkolem je pomoci imunitnímu systému chránit před negativními mikroorganismy. Funkce jeho práce jsou spojeny s trávicím systémem a ovlivňují duševní schopnosti dětí. Pokud se z nějakého důvodu vyplavují prospěšné bakterie v gastrointestinálním traktu, funkce obnovy mikroflóry se provádí pomocí přídavku spolu s cékem. Výsledkem je zabránění dysbakterióze. Lékařství se liší v koncepci, jak velkou hmotnost střevní proces trvá a proč je zapotřebí, ale bylo zjištěno, že když dítě odstraní proces, paměť dítěte a míra vnímání se snižuje a existují problémy s trávicí soustavou. Důvodem je nedostatek potřebných mikroorganismů, které jsou výsledkem přílohy.

Nemoci a jejich léčba

Když je mezenteria přílohy blokována fekálními hmotami v přílohě, začíná patologický nárůst počtu parazitů a negativních stopových prvků. Během tohoto procesu začíná zánětlivá reakce na sliznici. Současně dochází k potížím při pohybu krve skrze cévy, které vyživují buňky a tkáně, což vede k tomu, že tkáň umírá ven. Známky zánětu u pacienta mají silné příznaky: ostrý řez bolest z břišní dutiny, horečka, nevolnost. K určení příčiny onemocnění může pouze lékař po hmatání a diagnóze. Samošetření a zpoždění léčby v nemocnici může způsobit řadu závažných porušení a problémů. Bolestivý syndrom může také naznačovat přítomnost maligní formace na procesu a na chronizaci vývoje. V jakékoli patologii je proces vyříznut - hlavní metodou léčby.

Apendicitida co to je?

Kongestivní procesy v přílohě vyvolávají vývoj patogenních organismů a zánětu orgánů. Výsledkem je onemocnění nazývaná apendicitida. Při ostrém bolesti dolní části břicha se osoba okamžitě obává bolesti a okamžitého chirurgického zákroku. Málokdo neví, kde se nachází apendicitida, často se ptát: je apendicitida umístěná vlevo nebo vpravo? Zóna jeho umístění odpovídá místu lokalizace přílohy, resp. Apendicitida vpravo. Nemoc má druhé formy - katarální a chronické. V prvních fázích se objeví šnekovitý prvek céka a naruší se krevní oběh. V budoucnu se situace zhoršuje, což ovlivňuje stěny mezenteriálního procesu. Horší je-li břišní dutina zapálená. Symptomy apendicitidy:

  • akutní bolest břicha;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšení teploty;
  • zadržení stolice;
  • časté močení:
  • slabost a podrážděnost;
  • nevolnost, zvracení.

Výskyt příznaků závisí na věku a zdravotním stavu pacienta. Pacient vypadá bledě a unavený. V takové situaci je pro operaci nutná naléhavá hospitalizace osoby, aby nedošlo k přerušení.

Provádějte nádory

Bolest a jiné příznaky mohou být vyvolány nejen apendicitidou, ale také přítomností nádoru v přílohě. Je velmi obtížné určit v krocích 1-2, které se často objevují v procesu metastázy. Diferencuje pomalý růst na průměr 2 cm. Takové onemocnění neovlivňuje serózní membránu orgánu. Příčiny a povaha onemocnění nelze jasně definovat a jediný způsob, jak se zbavit problému, je vyjmout formu. V případě vývoje maligního nádoru a šíření nádorových buněk se používá chemoterapie a laserová terapie. Pacient je dříve diagnostikován: ultrazvuk, rentgenové záření a krevní test.

Apendicitida: hlavní příčiny a průběh onemocnění

Zánět podlouhlého procesu céku způsobuje nevolnost, zvracení, silnou bolest a horečku. Tak se objevuje apendicitida.

Toto je běžné onemocnění, které postihuje lidi jakékoli věkové skupiny, s výjimkou dětí mladších jednoho roku.

Umístění přílohy

Podlouhlý přívod céka uvnitř má dutinu, která se připojuje k střevě. Délka procesu v průměru nepřesahuje 10 cm. Během operace však lékaři odhalili spíše velké výkyvy této hodnoty. Na křižovatce střeva a přídavku je vrstva sliznic.

Před diferenciální diagnózou a operací musí lékaři určit, kde je proces umístěn. U většiny lidí je příloha umístěna na pravé straně těla v dolní části břicha. K dispozici jsou i další možnosti pro jeho umístění:

  1. V pánevní oblasti na hranici s močovým měchýřem.
  2. Mezi střevní smyčkou.
  3. Bližší k přední stěně břišní dutiny.
  4. V pravém kanálu.
  5. Ve stěně samotného střeva.

Zrcadlové uspořádání orgánu je vzácný případ. Vyskytuje se pouze u těch lidí, kteří mají na boku všechny orgány, které jsou pro ně atypické.

Klinický obraz

Příznaky apendicitidy by měly být známé všem. Jsou velmi podobné známkám jiných patologií. Mezi nejčastější patří:

  • těžká nevolnost;
  • zvracení;
  • syndrom bolesti v dolní pravé břicho a kolem pupku s záchvaty;
  • tělesná teplota stoupá na 38 stupňů;
  • snížení bolesti, když pacient leží na pravé straně;
  • napětí břišních svalů.

Bolest se objevuje na palpaci a zvyšuje se, když je tlak na postiženou oblast menší. Postupně se zvyšují známky patologie, pacient je v šoku. Snížení bolesti znamená průnik zánětlivého procesu do stěn přílohy. Nervové zakončení jsou zničené, pocity jsou otupěny.

Je obtížné stanovit přesnou diagnózu. Příznaky apendicitidy jsou podobné příznakům chřipky a nemoci spojené s poškozením funkce jater. Někdy lékaři vytvářejí zánět přílohy céka a předepisují chirurgický zákrok a v průběhu operace není diagnóza potvrzena.

Důvody

Dodatek je důležitý pro lidské tělo, protože všechny lidské orgány jsou propojeny. Vykonává užitečné funkce. Mnoho lidí si je jisté, že apendicitida se vyvíjí kvůli nesprávné stravě nebo na pozadí silného emočního stresu. Vědecké studie dokazují, že se jedná o mylnou představu.

Zánětlivý proces v příloze je hrozbou pro lidský život. Pozdní akce vede k tomu, že je střeva roztrhaná. Jeho obsah spadá do břišní dutiny, což způsobuje peritonitidu.

Zánět začíná na pozadí šíření toxinů, patogenních bakterií a různých látek v břišní dutině. Peritonitida způsobuje vážné komplikace, dokonce i smrt.

  1. Obstrukce střevního přídavného lumenu.
  2. Cizí tělesa v dodatku. Je častější u dětí.
  3. Fekální kameny v příloze. Situace je pro dospělé typická.

Po virových infekcích se na povrchu sliznice přílohy formují vředy. Způsobují zánětlivý proces a dochází ke vzniku apendicitidy.

Ve většině případů jsou pacienti předepisováni. Během operace chirurgové odstraní zanícený střevní proces. Samozřejmě je nejvhodnější zabránit poškození podlouhlého kontaktu střev.

Přečtěte Si Více O Dysbacteriosis