Hlavní / Intestujte

Bolesti zádové klapky

Intestujte

Operační intervence pro akutní apendicitidu (appendectomy) tvoří maximální podíl na činnosti chirurgických oddělení. Pro správnou diagnózu musí lékař vědět symptomy onemocnění, orientovat se tam, kde se nachází bolest u apendicitidy.

Opravíme ty, kteří se zajímají o to, jak ublíží na zánět slepého střeva. Vzhledem k tomu, že apendicitida je název této nemoci, může být postižena apendikulární proces (nazývá se také červovitá). Musíte správně říci "jak a kde příhoda bolí."

Ne všichni lidé mají proces v podobě červů umístěný v pravém iliakálním regionu. Spolehlivost předních klinických příznaků se pohybuje od 25 do 75%. Při diagnóze by měla být zohledněna celá řada projevů. Považujeme vedoucí úlohu bolesti.

Povaha bolesti v klasickém záchvatu slepého střeva

Onemocnění je charakterizováno akutním nástupem. Člověk cítí bolest v břiše na pozadí celkového blaha, někteří se probudí v noci z náhlých bolestí. U některých pacientů jsou okamžitě lokalizováni v iliakální oblasti napravo.

U ½ případů se apendicitida objevuje kolem pupku nebo celého břicha, začíná od epigastrické zóny a po několika hodinách se pohybuje do iliakální oblasti. Tento příznak se nazývá Kocherův příznak, je považován za typický pro ničivou apendicitidu. S dalšími nemocemi se téměř nepozorovaly.

Intenzita bolesti je mírná, u dospělých se obecný stav nemění. Žádná nucená pozice. Jsou trvalé, ale přijatelné. To je způsobeno zaměřením zánětu v náhodném procesu. Postupně se intenzita zvyšuje.

Bolest je snížena nebo dočasně odstraněna pomocí léků s analgetickým účinkem, pak se objeví znovu. Když přemýšlíte o tom, co dělat v takové situaci, lidé často položí na žaludek topnou podložku.

To způsobí nenapravitelné škody. Zánětlivý proces se stává intenzivnějším a pohybuje se k peritoneu. Pacient vstoupí do nemocnice se známkami gangrenózní apendicitidy a peritonitidy.

V první fázi onemocnění na palpaci je břicho měkká a bolestivost je jasně definována v pravé iliakální oblasti, destrukce (prasknutí stěny) je doprovázena známkami peritonitidy:

  • břišní svaly napjaté (tuhé);
  • pravá strana zaostává při dýchání.

Pokud se u pacienta vyvine flegmonózní apendicitida s tvorbou empyému, okamžitě se lokalizuje bolest v oblasti iliace napravo, ale vyvíjí se pomaleji včas. Nemoc dosahuje svého maxima během několika dní.

V průměru o 3-5 dní se povaha bolesti u apendicitidy změní na pulzující (stížnosti, které "trhají v boku"). Celkový stav se postupně zhoršuje na pozadí vysoké teploty.

Jaké klinické příznaky lékaři užívají k rozpoznání bolesti slepého střeva?

Při vyšetření pacienta se stížnostmi na bolesti břicha lékaři kontrolují příznaky podráždění přední břišní stěny a parietálního peritonea. Apendicitida je způsobena třesem břicha, kašlem, chůzí. Oni dlouho nezůstávají v hranicích projekce přílohy. Hlavním důvodem je účast v peritoneálním zánětu.

Tam jsou rozpoznány a prokázány příznaky příznaky, které jsou opraveny jmény autorů. Jsou zvláště cenné v diagnostice, protože byly nabízeny v době bez jiných možností pro vyšetření pacienta.

Zde jsou nejčastěji používané příznaky chirurgů:

  • Shchetkina-Blumberg - pomalý tlak je aplikován ručně v iliakální oblasti na pravé straně, poté je přerušena rychlým pohybem, v tomto okamžiku se může zvýšit bolest v apendicitidě.
  • Razdolsky - perkuse (lehké odbočení) nahuštěné břicha, stimulující syndrom bolesti.
  • Vzkříšení - pacientova košile nebo košile je vytažena, přiléhající k žaludku, lékař stlačuje druhou ruku ve směru od epigastria k iliakální oblasti, vpravo a vlevo. Bolesti se zhoršují, když je rameno nad iliakální oblastí vpravo. Tento příznak je spojen s přetečením cév přílohy, takže je pozitivní před vývojem peritonitidy.
  • Sitkovskij - lokální bolesti se zhoršují, pokud pacient přijde na levou stranu.
  • Rovzinga - doktor dělá jog pohyby v levé iliaci zóně. V tomto případě okraj dlaně stlačuje sigmoidní dvojtečku v dolní části. Existuje zpětný pohyb obsahu tlustého střeva, zvyšuje se tlak v céku a vermiformní proces, což zvyšuje bolest.

Bolestivý syndrom v atypických formách onemocnění

Charakteristické rysy anatomické lokalizace apendikulárního procesu určují, proč významný počet pacientů má při lokalizaci a manifestaci syndrom atypické bolesti.

Retrocekální umístění (za cékem) - nejčastější (32% případů) po sestupu (63%). Vzhledem k tomu, že příloha je sousedí s játry, bederní svaly, pravá ledvina, onemocní se na masce jiných patologií. Bolest obvykle začíná epigastrií, pak se pohybuje po pravé straně nebo dolní části zad.

Tam jsou potíže při identifikaci dokonce destruktivní formy zánětu. Žádné příznaky peritoneální dráždivosti. Někdy odhalují napětí v dolních svaly zad. Pozitivní příznak Obraztsova pomáhá při diagnóze - zvýšená bolest při zvedání pravé nohy.

V případě pánevní lokalizace se proces dotýká střev (sigmoid a konečník), močového měchýře a děložních příček u žen. Bolestné projevy se podobají kolitidě - křeče.

Pokud to bolí v levém ileálním pásmu, je způsobeno zánětem a křečemi dolních částí tlustého střeva. Zpočátku je útok lokalizován v epigastriu, pak jde do svalů nebo v oblasti nad pubisem. Napětí svalů peritonea často chybí. V takových případech může být podezření na apendicitidu pouze během rektálního vyšetření, ženy jsou vyšetřovány gynekologem.

Subhepatická lokalizace je vzácná, ale v diagnostice se výrazně liší. Je obtížné rozlišit, které bolesti jsou způsobeny atypickým umístěním přílohy, které jsou způsobeny zánětem žlučníku.

Aby se neohrožovalo zdraví pacienta v chirurgii, je přijatelné, aby se apendicitida nebo cholecystitida konzervativně po dobu 24 hodin. Pokud bolest nezmizí, operujte, diagnóza bude provedena pouze během operace.

Bolestivý syndrom u apendicitidy u těhotných žen a dětí

Během těhotenství se apendicitida může objevit kdykoli. Bolestivý syndrom může být zaměněn za ohrožený potrat. Ve druhé polovině růst dělohy způsobuje, že se kupole céka pohybuje nahoru. Lokalizace bolesti se pohybuje výše k pravému hypochondriu. Problémy s palpací.

Je třeba hledat skryté příznaky bolesti, když se příloha nachází za děložní částí. Pak je břtinová něha bezvýznamná.

Existuje stále větší riziko nesprávné diagnózy. U dětí jsou bolesti zřídka lokalizovány, rychle se šíří po břišní stěně, projevující se kontrakcími.

Nemoc se vyskytuje jako infekční gastroenteritida, úplavice. Předpokládá se porážka žaludku. Během rychlého průtoku je obtížné identifikovat příznaky podráždění peritoneálních cest. Ve stáří, naopak, bolest břicha je trochu intenzivní. Napětí svalů břišní stěny může být dokonce i v destruktivní formě nepřítomné.

Jaká onemocnění musí rozlišovat bolesti slepého střeva?

Diferenciální diagnóza se provádí s onemocněními orgánů umístěných vpravo vedle iliakální oblasti. Zároveň se nestačí soustředit pouze na povahu bolesti, je třeba vzít v úvahu informace o anamnéze, údaje z průzkumu.

Akutní pravostranná adnexitida (zánět dělohy) způsobuje bolest ve slabinách na pravém a dolním břicho. Tato lokalizace je možná s panvovou lokalizací apendicitidy.

  • pacient s akutní apendicitidou nemůže být nemnoho dní nemocný, po 1-2 dnech se proces změní na peritonitidu;
  • s adnexitis, ženy prožívají bolest mnohem déle, jdou k lékaři po 5-7 dnech;
  • adnexitida je chronické onemocnění, bolesti se zhoršují v období exacerbace, spojené s menstruační dysfunkcí během několika měsíců, neplodnost;
  • palpace břicha je bezbolestná, svalová tuhost není charakteristická, žádné příznaky nejsou uvedeny.

Při záchvatu vaječníků, přerušení těhotenství v tubě, silné bolesti v dolní části břicha a na postižené straně jsou obvykle spojeny s fyzickým stresem, jedná se o defekaci. Žena vykazuje známky vnitřního krvácení (závratě, mdloby, klesající krevní tlak).

Útok pravoúhlé ledvinné koly se okamžitě zahajuje silnými bolestmi vyzařujícími dolní část zad, slabiny, stehna a perineum. Pacienti, na rozdíl od apendicitidy, jsou nadšeni. Věnují pozornost dysurikálním příznakům, výskytu krve v moči, snížení bolesti po použití antispazmodiky, nezávislé zastavení útoku po vypuštění kamene.

Zánět pravé ledviny (pyelonefritida) je doprovázen tupým bolestem zadní oblouky, záchvaty jsou možné v případě kalkulovaného typu onemocnění. Současně se zvyšují známky intoxikace, teploty, nevolnosti a zvracení. Neexistují žádné příznaky peritoneálního podráždění. Specialista je schopen palpovat rozšířenou a bolestivou ledvinu u tenkých pacientů.

Střevní infekce jsou podobné atypickému průběhu apendicitidy v pánevní a mediální poloze procesu. Charakterizováno ústupem bolesti na pozadí. Hlavní závažnost je způsobena zvracením, horečkou, těžkou intoxikací, průjem, ztrátou tekutiny.

Akutní infekční onemocnění způsobená Salmonella nebo Shigella mají spojení s infekčními produkty, kontaktem s pacienty. Začněte s průjmem, následovanou bolesti břicha. Když apendicitis bolesti nastane nejprve.

V diferenciální diagnostice apendicitidy je třeba počítat s více vzácnými onemocněními: zánětem Meckelovho divertikulu, Crohnovou chorobou (terminální ileitis). Jsou klinicky detekovány při vyšetření střeva během operace.

Při chirurgickém zákroku je pravidlo povinné kontrola ileálů provedeno na metr z ileocekálního úhlu, pokud je podezření na výskyt apendicitidy nezměněný nebo katarální v případě podezření na apendicitidu.

Pozorné posouzení příznaků umožňuje zvolit správnou taktiku léčby. Pokud je to nutné, lékaři používají radu gynekologa, gastroenterologa, infekčních nemocí. Na otázku, "může se apendicitida týden trpět," s jistotou odpověděme, že s takovými projevy musíte hledat další nemoc. Laboratorní a instrumentální metody umožňují potvrdit nebo odstranit podezření na apendicitidu.

Jak ublíží na zápal slepého střeva

Lidé stále trpí různými onemocněními trávicího traktu. Výskyt této nemoci ovlivňuje zhoršující se environmentální situace ve světě, špatná nevyvážená výživa, spousta špatných návyků, sedavý životní styl.

V kanceláři terapeuta a chirurga se stále častěji objevuje výraz "apendicitida bolí..." Toto je onemocnění, které se projevuje na pozadí zánětu přílohy (vermiformní proces). Samotná nemoc nemůže být nemocná, proto je správné se ptát: "jak a kde příhoda bolí", aby doktor dá jasnou odpověď na tuto otázku.

Výskyt onemocnění je poměrně rozmanitý, příznaky jsou rozsáhlé (více než 40). Samozřejmě, hlavním a jistým znamením je bolest. Když žaludek začne bolet, je třeba si uvědomit oblast lokalizace a povahu bolesti.

Žaludeční problémy neovlivňují tělo jako zánět. Při nemocech v zažívacím traktu může být špatně a zastavit, pak ne dost dlouho, aby se zhoršil (několik dní, týden). Zanícený apendikulární proces, naopak, bolí dlouho a neustále. Aby nedošlo k ohrožení života, je prokázáno, že podstoupí úplné vyšetření. Odstranění apendicitidy je možné pouze chirurgicky. Appendectomy (odstranění přílohy) je 70% naléhavých chirurgických zákroků.

Symptomy apendicitidy

Dodatek může být umístěn na pravé straně nebo vlevo. V tomto případě se lokalizace bolesti potuluje. Bolest je stálá, výrazná. V akutním stadiu je možná suppurace adenokulárního procesu, který nutí naléhavou operaci k odstranění přílohy, aby se zpomalil přechod zánětu k jiným orgánům.

Když apendicitida bolesti prudce vzrůstá, na pozadí dobrého zdraví, někdy se pacient probouzí v noci z náhlého záchvatu bolesti. Nejčastěji se bolest vyskytuje v dolní části břicha na pravé straně, ale může se objevit v pupku a v horní části břicha, postupně (do 3-4 hodin) klesá do iliakální části peritonea (Kocherův syndrom). Bolest je docela snášitelná, intenzita se neustále zvyšuje, dosahuje akutní.

V závislosti na poloze adenokulárního procesu se lokalizace bolesti projevuje na různých místech:

  1. V pravé iliakální oblasti. Špatně pravá strana a spodní část peritonea. Někdy bolel pupík a okolí. Utíkejte léky proti bolesti nebude fungovat.
  2. Pro žaludek. Lokalizace bolestivého syndromu je rozmazaná. Začíná to jako otok, zdá se, že střeva bolí. Někdy pomáhá anestetikum, ale efekt trvá déle než hodinu.
  3. V oblasti pánve, v kontaktu s močovody, pohlavních orgánů. Povaha bolesti je ostrá, pichne dolní břicho, časté nutkání k močení. U žen jsou gynekologické onemocnění možné na pozadí supurace procesu konečníku v oblasti vaječníků a dělohy.
  4. V blízkosti ledvin, někdy játra. Bolestivost je pozorována v bederní oblasti, dává zpět.
  5. Scion na levé straně břišní dutiny. Vzácný typ místa s akutní apendicitidou, potíže s diagnostikou. Bolest v břiše, bolavá levá strana.

Bolestivost postupuje v závislosti na stádiu nemoci, počínaje malým projevem v podobě nadýmání, končící ostře, řezáním. Všechny příznaky naznačují zánět slepého střeva.

První fáze

Katarální fáze trvá první 10-12 hodin, projevuje se nudná, neintenzivní bolest v iliakální oblasti a kolem pupečního kruhu. Nevolnost, jedno zvracení, zvýšené nutkání na močení, uvolněné stolice a postupné zvyšování tělesné teploty nad 37 stupňů je možné. Existuje obecná slabost, sucho v ústech s bílým povrchem na jazyku, bolest se stává výraznější, paroxysmální.

To je nejlepší čas pro operaci. Při vyšetření se pozoruje měkkost břišní dutiny a při vyšetření správné oblasti dochází ke zvýšení bolesti u pacienta.

Druhá fáze

Flegmonózní apendicitida se vyskytuje na konci prvního dne po objevení prvních příznaků bolesti. Bolest je lokalizována v dolní části břicha vpravo, stane se bodnutím, nauzea trvá na trvalém charakteru, na srdeční bázi (hlavně na palpitace srdce). Teplota těla se zvýší na 38 stupňů. Břišní svaly vpravo jsou napjaté, diagnóza je potvrzena.

Třetí etapa

Gangrenózní stadium zahrnuje 2 a 3 dny zánětu přílohy. Objevuje se pomyslná úleva od bolesti (bolest je vyčerpána všeobecnou únavou těla).

Bolestivost se projevuje v dolní části břicha. Intoxikace těla se stává výrazným (neustálé nevolnosti, průjem, zvracení). Teplota těla se sníží (pod 36 stupňů). Opuch je velmi patrný, bolest během perkuse se zvyšuje.

Čtvrtá etapa

Na konci třetího dne se zobrazí perforovaná fáze. Akutní, pulzující bolest se stává křečovitou, někdy dává střevě. Časté zvracení, hnědé na jazyku, teplota stoupá na kritický bod. Intestinální peristaltika nefunguje, projímadlo nepomáhá. Může se vyvinout peritonitida (otravy krve na pozadí ruptury slepého střeva). Bolest je paroxysmální, silně vyjádřená, někdy dává bederní oblasti. Je přísně zakázáno trvat dlouhou dobu, smrt je možná v případě zpoždění.

Časový rámec fází onemocnění je podmíněný. V každém případě je vývoj onemocnění odlišný (jako ostrý průběh a trochu výrazný, skrytý).

Jediným řešením bylo rozpoznání chirurgického odstranění zaníceného apendikulárního procesu.

Bolestivost po odstranění

Jakýkoli chirurgický zákrok přináší bolesti po proceduře. Po operaci se vnitřní tkáně pomalu uzdravují, což způsobuje bolest. Bolest, postupně klesá, je lokalizována na pravé straně. Může trvat několik měsíců po odstranění přílohy, aby se obnovil obvyklý život bez bolesti. Po apendicitidě jsou možné další projevy:

  • Ostrý znak řezání bolesti. Označuje divergence švu. To je možné s ostrým fyzickým zatížením na lisu (ostrý vzestup z postele, silný kašel, zvedání těžkých předmětů).
  • Kreslení bolesti, křeče, náhlý nástup do břicha. To naznačuje vznik adhezí. To se projevuje častěji pod šitím a nahoře, přesahuje střeva.
  • Bolestivost na pravé straně, která se projevuje během fyzické námahy, spočívá v klidu. Často paralelní příznaky jsou střídající se problémy s židlí (hnacka je nahrazena zácpou). Označuje vznik pooperační kýly.
  • Zvýšená bolest, nekončící minutu, s horečkou. Na ráně dochází ke zhuštění (zduření švů). Signály o vývoji zánětlivého procesu (absces tkání a orgánů).

V tomto případě není na vině apendicitida, ale nekvalifikovaná chirurgická intervence, vniknutí bakterií do rány nebo nesprávné chování pooperačního pacienta.

U všech projevů musíte naléhavě kontaktovat svého lékaře. Chcete-li snížit šance na rozvoj herny a zabránit šíření švů, je nutné dodržovat doporučení lékaře, jíst správně (pokud je příloha vypnutá, je nutné dodržovat přísnou dietu). Dieta je zaměřena na zlepšení intestinální motility, která neumožňuje vyvinout nevhodné pohyby střev (nadýmání, plynatost, zácpa).

Boj proti bolesti po apendektomii

Operace pro odstranění přílohy v průměru trvá 1 hodinu. Při možných patologických stavech je operace zpožděna až na 2-3 hodiny.

Po odstranění přílohy je bolest normálním příznakem. Rána léčí, nervové zakončení vysílá signály do mozku, to signalizuje bolest.

Se silnými projevy bolesti může lékař předepisovat narkotické analgetika, prodávané výhradně na předpis. Pití je přípustné v omezených malých dávkách. V extrémních případech lékař dávku zvýší. Takové léky způsobují komplikace, samo-přijetí je zakázáno.

Úleva od bolesti je předepsána, pokud je bolestivá odchylka. V opačném případě se vyskytnou nežádoucí účinky: nevolnost, zvýšená sedace, pomalá rehabilitace.

Pokud je bolest přijatelná, mírná, je možné užívat narkotické analgetické léky. Možná změna stravy. Každý pacient potřebuje individuální přístup. Při vyřizování stížností je třeba detailně označit projevy bolesti.

Apendicitida je nebezpečné onemocnění. V případě pozdního léčení ve zdravotnickém zařízení jsou možné komplikace (peritonitida, absces) až do smrtelného výsledku! Život je jeden, je třeba pečlivě sledovat zdraví.

Gut

Jeho úmrtnost se zdá být nízká: pouze 0,2-0,3%, ale za tak zanedbatelnými údaji leží asi 3 000 lidských životů, které lékaři nemohou zachránit. A v letním období, kdy je mnoho lidí v dachách a daleko od lékařů, je obzvláště důležité, aby bylo možné rozlišit apendicitidu od běžných bolestí žaludku, aby se poradila s lékařem včas.

Slepé, ale nebezpečné

Dodatek je krátký a tenký slepý proces ve tvaru červu o délce 7-10 cm, který se nachází na konci céka (počáteční část tlustého střeva). Stejně jako každá část střeva, příloha produkuje střevní šťávu, ale málo, že hraje zvláštní roli v trávení. Proto byl po dlouhou dobu považován za "omyl přírody" a byl co nejdříve odstraněn jako nemocný. Nedávno však vědci objevili lymfatické buňky v slepém procesu, stejně jako v lidských mandlích. A protože tyto buňky mají vlastnosti na ochranu těla před infekcemi, vznikl předpoklad, že příloha je součástí imunitního systému.

Nicméně počet ochranných buněk v něm, jak se ukázalo, je velmi malý a nemůže mít výrazný vliv na imunitu. Takže většina odborníků je stále přesvědčena, že z přílohy neexistuje žádný užitek, ale škoda v případě zánětu může být podstatná: nediagnostikovaná akutní apendicitida může stát nejen zdraví, ale i život.

Obvinit zuby?

Odborníci nesouhlasí s přesnými příčinami apendicitidy. Rizikové skupiny jsou však identifikovány.

Například lidé trpící chorobami, jako je chronická angina pectoris, pneumonie, prodloužené nachlazení, onemocnění trávicího traktu, kaz. V důsledku těchto onemocnění infekce v krevním řečišti pronikají do přílohy a vyvolávají tam zánětlivé procesy. Tak zdravé zuby jsou zárukou zdraví pro apendicitidu.

Existuje také teorie stresu. Je založen na skutečnosti, že v důsledku vzrušení v osobě dochází k prudkému zúžení krevních cév, což vede k náhlému krvácení z vermiformního procesu a rozvoji jeho zánětu.

Nejčastěji se výskyt apendicitidy vysvětluje zanesením spojení tlustého střeva a vermiformního procesu, což se často děje se zácpou a chronickou kolitidou.

Jak ho identifikovat?

U většiny lidí je příloha umístěna přibližně uprostřed mezi pupkem a pravou ilikální kostí. V tomto místě s apendicitidou se cítí maximální bolest. Pokud je však vermiformní proces zvýšen na pravé hypochondrium, blíž k játrům, projeví se v této oblasti bolest. A pokud je přídavek spuštěn v dolní části pánve, potom u žen je apendicitida snadno zaměňována se zánětem příloh, u mužů - močového měchýře.

Když se příloha nachází za cékem, když je zabalena do ledviny a močového měchýře, dochází k bolesti v dolní části zad, což dává děloze, noze a pánvi. Pokud je proces nasměrován uvnitř břicha, pak se bolesti objevují blíže k pupku, ve střední části břicha a dokonce i pod lžičkou.

Bolesti se náhle objevují bez zjevného důvodu. Zpočátku nejsou příliš silné - mohou být stále tolerovány. A někdy již od prvních minut útoku akutní apendicitidy se stávají nesnesitelnými a plynou podle typu koliky.

Bolest bude mučit člověka tak dlouho, dokud budou nervové zakončení tohoto procesu naživu. Když se jeho smrt stane, nervové buňky umírají a bolesti ustoupí. Ale to není důvod k uklidnění. Apendicitida nevyřeší. Naopak, ústup bolesti je důvodem okamžité hospitalizace. Akutní apendicitida je doprovázena dalšími příznaky. Na počátku onemocnění se zhoršuje obecná malátnost, slabost, chuť k jídlu. Brzy se může objevit nevolnost a někdy zvracení, ale pouze jednou. Charakteristická teplota v rozmezí 37,2-37,7 stupňů, někdy doprovázená zimnicí. Na jazyku se objeví bílá nebo nažloutlá patina.

Rozpoznat apendicitidu pomůže jednoduchým technikám. Mějte však na paměti, že je nutné velmi pečlivě provádět vlastní diagnostiku.

1. Lehce poklepávejte s polštářkem ohnutého ukazováčku v oblasti pravého ilium - vždy to bolí, když se jedná o apendicitidu.

2. Pro srovnání také narazíte na levé iliakální oblast, která v případě zánětu přílohy nevyvolá bolest. Pozor: nemůžete sami provést palpation (palpation břicha s rukama), existuje nebezpečí přerušení přílohy, která obvykle vede k peritonitidě.

3. Pokuste se nahlas vykašlat: zvýšená bolest v pravé oblasti iliaci vám řekne, že máte apendicitidu.

4. Lehce stiskněte dlaň v místě břicha, kde nejvíce bolesti. Držte ruku tady na 5-10 sekund. Bolest současně trochu oslabuje. Nyní odtáhněte ruku pryč. Pokud se v tomto okamžiku objeví bolest, je to známka akutní apendicitidy.

5. Přijměte pozici embrya, tj. Ležte na pravé straně a zatáhněte nohy nahoru k tělu. S apendicitidou bolest břicha zmizí. Pokud se otočíte na levou stranu a narovnáte nohy, zvýší se. To je také známka akutní apendicitidy.

Tato autodiagnostika by však měla být omezená. Neváhejte kontaktovat lékaře, protože se jedná o samotnou apendicitidu a všechny nemoci, za kterých může být maskována (renální kolika, exacerbace pankreatitidy nebo cholecystitidy, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, akutní zánět močového měchýře, ledviny, ženské orgány) vyžadovat hospitalizaci!

Jak zacházet

Pokud je diagnostikována akutní apendicitida, okamžitá léčba je havarijní operace. V současné době existuje jemná laparoskopická metoda, při níž může být příloha odstraněna bez velkého řezu. Naneštěstí v naší zemi tento typ operace kvůli špatnému technickému vybavení nemocnic stále není rozšířený.

Hlavním úkolem pooperačního období je vyhnout se komplikacím, například potlačením pooperační rány. Při jejich výskytu nejčastěji neexistuje chyba chirurga. A aby byla tato komplikace nebo ne, záleží na stavu přílohy v době operace - čím vyšší je stupeň zánětu, tím vyšší je riziko vylupování.

Pokud byla operace úspěšná, mladí pacienti jsou již vyloučeni z nemocnice po dobu 6-7 dnů. Pro starší lidi, ale i chronické nemoci (diabetes, hypertenze, ischemie srdce atd.) Se stehy odstraní 2-3 dny později. Poté je žádoucí navléknout ránu lepicí páskou.

Po dobu asi měsíce se nekoupejte a nechodíte do lázně: voda a teplotní zátěž na nedotčené tkáňě jizvy způsobují, že švy jsou hrubší, širší a ošklivé. Nejméně tři měsíce a starší polovina roku nemůže zvedat závaží. Vyhněte se sportovním aktivitám, které způsobují napětí v břišních svalech. Snažte se zachytit zima: je pro vás nebezpečné kašlat.

Pokud se pokusíte "vydržet" apendicitidu, může se objevit peritonitida - zánět břišní dutiny. Jeho příznaky jsou:

zvyšující se bolest v břiše, nevolnost, zvracení, v těžkých případech - ospalost, letargie, cyanotický odstín tváře;

puls až 120-140 tepů za minutu, teplota až 39-40 ° C;

jazyk je pokryt bílým květem, pak se stává suchý, jako kůra, rty suché a prasknou;

žaludeční otoky, bolesti ve všech jeho oblastech, ale především vpravo.

Peritonitida je léčena pouze chirurgicky. Navíc je operace velmi komplikovaná a dlouhá. Bohužel není vždy možné zachránit pacienta. Proto se v případě bolesti v břiše nesmí zdržovat návštěvu lékaře. Jak říkají, nechceme nikoho děsit, ale pamatujte si, jak nebezpečná apendicitida je, měli by všichni.

Jak zjistit apendicitidu: kde a odkud se nachází?

Jednou z běžných onemocnění je apendicitida - zánět přílohy (malý proces). Takový zánět je extrémně bolestivý.

Je nutné jasně pochopit příčinu bolesti. Proto musíte vědět vše o apendicitidě, na které straně to bolí, abyste měli čas rychle zavolat sanitku.

Tam, kde ublíží na zánět slepého střeva

Abyste pochopili, kde ublíží na zápal slepého střeva, musíte přesně vědět, co to je. Dodatek je proces v lidské břicho, je dlouhý asi 10 cm, velmi podobný červu. Tento orgán produkuje střevní šťávu, ale ve velmi malých množstvích, takže žaludek si ani nevšimne. Uvidíme, která strana má apendicitidu a proč.

Dříve se věřilo, že takový proces je pro tělo naprosto zbytečný. Poté vědci zjistili, že hraje roli v ochranné funkci celého těla, protože obsahuje lymfoidní buňky. Avšak v průběhu času lékaři si uvědomili, že takový orgán nemá z toho velký užitek, počet užitečných buněk v něm je malý, nepůsobí jim imunita zvlášť.

Ale škoda z přílohy je obrovská: při pozdní identifikaci nemocného orgánu může snadno vzít život člověka. Proto je velmi důležité vědět, nakolik se apendicitida přináší bolestivé pocity, aby okamžitě hledala pomoc.

Bolest břicha s apendicitidou

Špička bolesti spadá mezi pravou ilickou kostí a pupkem. Přesně ve středu začíná nejsilnější bolest, ve které nemůžete ani klidně dýchat. Někdy, kvůli zvláštnostem těla, se může objevit bolest v apendicitidě ve svazích, přičemž se silně vzdouvá noha. S těmito příznaky doktor velmi rychle pochopí, že máte apendicitidu.

Bolest je silná a neustále se zvyšuje. Ale se smrtí nervových zakončení se může zastavit. Nezapomeňte však okamžitě hospitalizovat. Jinak to skončí smrtí. Nepotřebujete vědět, odkud pochází apendicitida, nejdůležitější je získat pomoc specialistů ve správnou chvíli.

Hlavní důvody

Někdy se zdá, že člověk nic předstírá, že se taková nemoc objevila, ale je důvod pro všechno. Takže bolest u apendicitidy se prostě neobjevuje, existují některé faktory:

  • Pokud osoba má zranění žaludku;
  • Zápal v gastrointestinálním traktu;
  • Potravinová infekce;
  • Pokud tělo nestravuje potravu, je náchylné k zácpě.
  • Silně mobilní příloha.

To jsou některé z hlavních příčin apendicitidy. Ale vy sama nemůžete přesně určit příčinu bolesti, takže musíte kontaktovat specialisty.

Jaká je nemoc

Už víte, kde má člověk apendicitidu. Určete, jak působí na tělo.

Proces začne těžce bolet, bolest se postupně zvětšuje a po několika hodinách se přídavek zvětšuje. Pak se v něm začíná hromadit hnis. Pokud se v této oblasti vyskytne nějaká bolest, měli byste okamžitě kontaktovat sanitku.

Protože pokud trpíte bolest po dobu 2 dnů, vaše příloha se roztrhne. Celý hnis padá do břišní dutiny, což určitě způsobí peritonitidu. A to je nebezpečné smrtelné. Je důležité, aby osoba věděla, kde se jedná o zánět slepého střeva, ale ne nutně. Hlavním úkolem je zavolat sanitku včas.

Příznaky příštitky

Existuje několik zjevných příznaků apendicitidy, kromě silné bolesti: člověk cítí všeobecnou slabost těla, malátnost, stoupá tělesná teplota, může se na jazyku objevit bílé nebo žluté květy.

Pokud se tyto příznaky vyskytnou, můžete jemně rozpoznat, kde se ublíží na zápal slepého střeva a zda je vůbec.

Chcete-li to provést, jemně se dotkněte pravého nebo levého břicha. Na levé straně nebude žádná bolest vůbec, ale na pravé straně by měla být silná bolest.

Je to důležité! V žádném případě nehýbejte tvrdě na žaludek, neprovádějte palpaci. To může vést k prasknutí přílohy a závažným následkům.

Pokuste se také kašlat a bolesti se výrazně zvýší.

Můžete také zjistit stav akutní apendicitidy. Chcete-li to udělat, dlaně na bolavé místo, a pak odeberte ruku. S slabým stavem se bolest snižuje, s akutním zesílením.

Dalším znakem akutní formy může být bolest vlevo, když ležíte na své straně s nohami rovně.

Nikdy se nedoporučujte, pokud se objeví příznaky. Toto je onemocnění, ve kterém je možná smrt. Proto, když jste identifikovali první znaky, okamžitě zavolejte sanitku a nechte se hospitalizovat.

Pro člověka je velmi vzácné, že může začít s onemocněním, mohou se objevit následující příznaky: vysoká teplota pod 40 stupňů, těžká zimnice, zvracení, průjem.

V takovém případě, pokud nejste naléhavě zavolat sanitku, je smrt zaručena.

Akce na zjištění nemoci

Když nevíte, kde má člověk apendicitidu, vždy zavolejte lékaře, pokud máte bolesti břicha. Musíte se ujistit, že v těle není zánět.

Mezitím lékař k vám jde, musíte udělat následující:

  • Neužívejte léky proti bolesti, protože diagnóza nemusí být přesná.
  • Nejezte a nepijte.
  • Nikdy nepoužívejte teplo do žaludku, pouze studený komprese bude schopen trochu uklidnit bolest.

Pokud nevíte o tom, nakolik je to endokrinní onemocnění, je nejlepší podstoupit diagnózu a poraďte se s lékařem. A ještě víc si člověk nikdy nemůže myslet, že když zmizí bolest, onemocnění zmizí. To je mylná představa. Pokud bolest slepého střeva ustoupí, znamená to, že onemocnění se stalo více akutním. To je již smrtící.

Léčba nemoci

Po hospitalizaci máte diagnostiku apendicitidy, budete mít operaci k odstranění přílohy. V moderním lékařství existuje příležitost uskutečnit šetřící operaci, která probíhá bez silných řezů. Pooperační období však existuje. Proto je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře.

Když to bolí, když se zotavuje z operace, je to normální. Budete potřebovat asi týden k úplnému zotavení. Pokud je člověk již starý, pak o pár dní více. Zpravidla neexistují žádné komplikace po takové operaci.

Prevence nemoci

Když jste byli vyhoštěni z nemocnice, je zakázáno, abyste byli v místech s vysokými teplotami: vana, sauna. Všechno, co je nyní potřeba, je neustále uvolňovat. Za přítomnosti jakékoli nemoci je nutné neustále sledovat jejich stav. V tomto případě může dojít k zánětu v těle.

Může se objevit s rakovinou, těhotenstvím, diabetiky nebo obezitou. Zvláště je nutné zacházet se zdravím při odstraňování apendicitidy u dětí nebo starších osob.

Video: Jak rozlišit apendicitidu od jiných bolestí břicha

Po operaci je třeba velmi pozorně sledovat chování vašeho těla. Protože se švy mohou rozptýlit, dochází k bolesti s nevhodnou výživou. Měsíc by měl být věnován úplnému zotavení, poté se můžete vrátit do normálního života a navždy zapomenout na všechny tyto problémy.

Bude nám velmi vděčné, pokud sdílíte článek v sociálních sítích

Jak postihuje apendicitida: lokalizace a další příznaky

Zánět přílohy céka je akutní patologie vyžadující okamžité odstranění. Nemůže to být omezeno a každý by měl vědět, jaká je bolestná apendicitida, odkud začíná spasmus a jak zabránit prasknutí procesu sepsí břišní dutiny.

Apendicitida je zánět přílohy, která se až donedávna považovala za rudiment v lidském těle. Lékařství dosáhlo dobrých výsledků při odstraňování zánětlivých tkání a nyní úmrtnost z patologie je pouze 0,1-3%, v závislosti na regionu.

Pokud je osoba hospitalizována během prvního dne po objevení příznaků, úmrtnost se sníží téměř o desetkrát.

Nástup bolesti

Bolest s apendicitidou přetrvává. Může časem klesat a zesílit, ale nikdy neprojde. Pokud se člověk začne pohybovat nebo ležet na levé straně, bolesti se zvětšují.

Fakt! Úleva od bolesti slepého střeva je známkou smrti nervových zakončení, není to pozitivní příznak.

Pokud se nepohodlí stoupá dramaticky, znamená to, že dochází k rychlému rozvoji zánětu a případnému prasknutí procesu. U prvních křečí je možné rozpoznat apendicitidu:

  • klepnutím s ukazováčkem na pravém ilium, pokud je zápalka zapálená, dojde k nepříjemnému spasmu;
  • Stiskněte jemně dlaň v oblasti břicha, v níž se pociťuje silná bolest, po 5 až 10 sekundách zmizí pocit a jakmile odstraníte ruku, příznaky se zhorší;
  • kašel, pokud se příznaky vpravo zvětšily, pak se jedná o bolesti slepého střeva;
  • ležet na pravé straně, ohýbat kolena ke žaludku, jako v plodné poloze, s apendicitidou, bolest klesá. Pokud zapnete levou stranu a natáhnete nohy, pocity se zvýší.

Když půjdete k lékaři v první den rostoucích příznaků, můžete operaci provést bez komplikací a zbavit se zánětu.

Klasická tvorba bolesti

Bolest při apendicitidě přichází ostře, mají okamžitě výraznou povahu. Celková pohoda pacienta se nezhoršuje, dokonce i v noci se může osoba probudit z akutního útoku. Polovina pacientů má apendicitidu přímo z pravé strany, zbytek pocitů se vyskytuje v okolí pupkových zón nebo po celém žaludku.

Po několika hodinách bolest klesá na pravou stranu (symptom Kochera). Takový průběh bolesti u apendicitidy určuje jeho formu - destruktivní.

Je to důležité! V první fázi je břicho pacienta měkká, bolest se cítí přísně na pravé straně nebo mírně vyšší. Při prasknutí stěny procesu céka se objevují záchvaty peritonitidy: silné napětí svalů, zatímco dýchání na pravé straně stoupá později než levá.

V případě refluxní apendicitidy se v iliakální oblasti objevují bolesti a pomalu se vyvíjejí. Jak dlouho trvá vznik akutních záchvatů závisí na činnosti pacientů. Obvykle se objevují charakteristické známky apendicitidy po dobu 2-4 dnů. U lidí vzrůstá teplota, na straně je pocit "záškubu".

Funkce nepohodlí

Jak ublíží na zánět slepého střeva závisí výhradně na jednotlivci. Bolest na pravé straně může být slabá, ostrá, bodavá, řezaná. Na rozdíl od gastritidy, která pak prochází a znovu se znovu objevuje, je bolest u apendicitidy trvalá.

Lokalizace bolesti

Když se bolestivost apendicitidy ne vždy nachází v přísně omezené oblasti. Mohou se objevit "pod lžičkou", vlevo, vpravo nebo uprostřed břicha. Ale oni vždy proudí do pravé strany, a pak přinést nesnesitelný nepohodlí, když se dotkl.

Někdy se bolesti dostanou na pravou stranu slabin, u žen trpí vaječníky. Je to u slabšího pohlaví, že apendicitida je často zaměňována se zánětem vaječníků, endometritidy a jinými patologiami. Při akutní bolesti mohou spasmy dokonce podat nohy (stehna).

Trvání nepohodlí

Bolest u apendicitidy nezmizí, ale pouze se zvyšuje. Mohou oslabit v důsledku smrti nervových zakončení.

Co se netýká apendicitidy

Pokud se příznaky zhoršují, získávají hybnost, není možné potlačit křeče analgetiky nebo užívat projímadla v naději na odstranění žaludku z toxinů. Zakázáno:

  • pít jakékoli žaludeční enzymy, léky, adsorbenty;
  • přijímat jídlo nebo vodu, stejně jako jiné nápoje;
  • aplikujte led nebo ohřívací podložku, která zvyšuje zánět;
  • vydržet bolest, pokud se zhorší v noci;
  • vyvíjet tlak na žaludek, cvičit a ukázat jinou aktivitu.

Nemoci, které jsou zmateny s bolestí u dospělých: pyelonefritida, enterokolitida, kolitida, peritoneální svalová kmeň, zánět tenkého střeva.

Vývoj bolesti u dospělých

Symptomy zánětu se vyvíjejí v jediném vzorku. Zde je návod, jak se u dospělých postihuje apendicitida:

  • Katarální stupeň (12 hodin). Existují bolestivé pocity, slabé i silné. Možné jediné zvracení, zvyšující nevolnost. V klasickém průběhu syndromu se na pravé straně břicha tvoří nepohodlí. Teplota vzrůstá z 37 na 38 stupňů. Žaludek během první fáze se neztvrdne.
  • Flegmonózní apendicitida. Přichází ve dnech 13-24 hodin. V doprovodu silných bolesti vpravo, těžké nevolnosti, tachykardie, teplota trvale udržuje na 38 stupních. Žaludek se stává napjatým, diagnóza je obtížně zaměňována s jinou chorobou.
  • Gangrenózní stádium. Vyvíjí se 2-3 dny po nástupu příznaků. Nervové zakončení zmizí, což způsobí, že se zdá, že bolest klesá. Zhoršil příznaky intoxikace. Teplota trvale klesá na 36 stupňů. Břicho je oteklé, bolestivost je silná.
  • Perforovaná apendicitida. Akutní scéna, která přichází na třetí den. Bolest je nesnesitelná, spolu s opakovaným zvracením. Na jazyku se objevuje hnědá patina, teplota stoupá na 39-40 stupňů. Žaludek je velmi opuchnutý, osoba nechodí na záchod.

Exacerbace může trvat od 1 do 4 dnů, v každém případě se může doba výskytu konečné fáze lišit.

Symptomy u těhotných žen a dětí

U dětí ve věku od 12 let se bolest u apendicitidy a jiných příznaků prakticky nelíbí od zánětu dospělých. U dětí ve věku od 1 do 5 let je velmi obtížné identifikovat apendicitidu doma. Mezi nejčastější příznaky patří nevolnost, odmítnutí jídla, nevolnost a zvracení, letargie, abnormální stolice, horečka.

Je to důležité! U dětí do 5 let se apendicitida vyvíjí několikrát rychleji kvůli specifické reakci slabého imunitního systému.

Počkejte, až je 12 hodin před nástupem charakteristických znaků, jako u dospělých, je to nemožné.

U těhotné ženy zánět nezačíná stejně jako u jiných lidí. To je způsobeno charakteristikami umístění orgánů v tomto období. Toto se vyvine se zánětem střevního procesu:

  • Symptom Shchetkina Blumberg. Při bolesti břicha je bolest častá ve všech oblastech.
  • Symptom Gendrinského. Stisknete-li těsně pod pupkem, bude se bolest dramaticky zvyšovat. Pokud se pacient pokusí vstát, křeče se stanou ještě silnějšími - je to příznak zánětu dělohy, vaječníků.
  • Symptom Promptov. Pomáhá identifikovat apendicitidu vyšetřením vagíny. Bolest se objeví v oblasti děložního čípku.

Jakákoli bolest v břiše, v kombinaci s zvracením v době těhotenství, je důvodem pro naléhavou léčbu lékaře.

Jak rozpoznat - je to apendicitida?

Apendicitida je běžné onemocnění způsobené zánětem přílohy céka (příloha). Může se objevit u osoby v jakémkoli věku, nicméně nejčastěji apendicitida se vyskytuje u lidí od 10 do 30 let.

Operace k odstranění akutní apendicitidy není obtížná, ale zanedbání lékařské péče je v některých případech fatální: peritonitida, purulentní peritonitida, otravy krve, prasknutí slepého střeva - riziko úmrtí. Ale jak rozlišovat zánět přílohy od obvyklé otravy jídlem nebo jednoduché poruchy trávení?

Sledujte příznaky

Která strana je příloha osoby? Tam je běžná mylná představa o apendicitidě na internetu: píší, že jeho umístění může být cokoli, takže není třeba věnovat pozornost místu bolesti, pokud je podezření na zánět. To není úplně pravda. Apendicitida je obecně umístěna na pravé straně dolní části břicha.

Hlavními příznaky při akutní apendicitidě jsou bolest. Mohou začít kdekoli - zdá se, že člověk bolí celý žaludek. Po určité době se bolest soustřeďuje do pravého spodního břicha. Akutní bolest na pravé straně se pravidelně zhasne a znovu se rotuje novou silou.

Výjimka! Ačkoli je vzácné, ale pravoúhlé uspořádání srdce, projekce cecum osoby bude na levé straně. Těhotné ženy mají také jinou fyziologii: během období těhotenství může příloha budoucí ženy změnit svou polohu.

Sekundární příznaky

Případně osoba bude mít všechny možné příznaky apendicitidy, v některých případech se může objevit zánět s velmi slabými příznaky nebo symptomy patřícími k jiným onemocněním (střevní kolika, otravy potravinami, záněty příměsí u žen, chřipka a abnormální jaterní funkce). Ale i malé podezření na společné "potíže" slouží jako důvod návštěvy lékaře.

  • horečka s teplotou nad 38 stupňů;
  • zimnice;
  • nadměrné pocení;
  • snížení nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
  • sucho v ústech;
  • nevolnost;
  • projev arytmie;
  • tenesmus (falešná touha po defekaci);
  • zácpa, zřídka volné stolice, spojené s častým zvracením;
  • někdy dochází k častému bolestivému močení;
  • bolesti zad, jako u renální koliky.

Metody stanovení apendicitidy

  1. Shchetkin-Blumbergova metoda. Osoba by měla být položena na záda a požádala, aby trochu ohýbala kolena. Ten, který kontroluje během palpace břicha, pomalu tlačí prsty na přední břišní stěnu těsně pod pupkem a náhle odstraňuje prsty. V tomto případě pacient zaznamená nebo jen pocit nepohodlí nebo výskyt ostrých bolestí. Pokud není bolest silná a povaha bolesti se po stisknutí prstů nezmění, je příznak záporný. Pokud se bolest břicha zhorší, když je rameno odstraněno, dává pupku nebo levou stranu do slabin - příznak je pozitivní, což potvrzuje přítomnost apendicitidy.
  2. Musíte požádat nemocného, ​​aby si lehl na podlahu, položil ruce podél těla a nohy rovnoměrně. Potom zvedněte levou nohu pod úhlem 50-60 stupňů. Průzkumový pracovník by měl ostře a pevně zasáhnout okraj paže podél paty zvýšené nohy pacienta. Také dělejte s pravou nohou. Pokud se po kontrole zvyšuje bolest v pravé části břicha, potvrdí se přítomnost apendicitidy.
  3. Palm stiskl pravé iliakální břicho, držte se, abyste utrpěl bolesti, a pak požádejte pacienta, aby se hlasitě zasmál nebo se kašel. Pokud se apendicitida vrátí okamžitě.
  4. Bolest během záchvatu přídavku zhoršila při chůzi a pohybech. Každý následující krok dává žaludku a pacient chce chodit rychleji na židli nebo dokonce dřepět. Leží na vaší straně nebo se zvedá bolest.
  5. Svalové napětí v břišní dutině (tvrdé břicho) také naznačuje vznik zánětu uvnitř.

Výskyt zánětu přílohy u dětí je postupný. Děti s apendicitidou se budou neklidně chovat, v noci se probouzí z bolesti, mohou plakat. Tělo dítěte je schopno reagovat na takové onemocnění s "chladnými příznaky" (kašel, rýma). Když se snažíte dotýkat dospělých žaludku, dítě začíná odolávat.

U starších lidí jsou symptomy apendicitidy méně výrazné, což často vede k pozdní diagnostice. Navíc, na pozadí zánětu přílohy u starších pacientů, dochází k zhoršování chronických onemocnění, zpomaluje také rozpoznání hlavního zaměření úzkosti.

Co neudělat

Pokud existuje i ten nejmenší náznak apendicitidy, nemusíte zaváhat zavolat sanitku nebo jít do nemocnice sám, protože nemoc je plná nejen závažných komplikací, ale i smrti.

Pokud apendicitida není žádoucí:

  • Přejíždějte, aby nedošlo k podráždění střevní sliznice, což jen zvýší bolest. Zvláště zakázané potraviny, které mohou dráždit sliznice. Po lékařské péči můžete potřebovat operaci, je to na prázdném žaludku.
  • Vezměte jakékoliv léky proti bolesti a projímadla, vložte klystýr. Při vyšetřování odborníky tato opatření brání správné diagnostice.
  • Použití ohřívací podložky a oteplování komprese na místě bolesti způsobuje šíření infekce a zvyšuje riziko přetržení přílohy.
  • Používejte léky na střeva nebo žaludek. Drogy mohou vyvolat silnou chemickou reakci, která způsobí prasknutí přílohy.


Všechny tipy, jak kontrolovat apendicitidu, mají doporučení, ale potřebujete je znát, abyste mohli vyhledat pomoc odborníků včas.

Kde je příloha a jak to bolelo při zánětu

Dodatek je vermiformní proces céka. Zánětlivý proces v něm je doprovázen mnoha příznaky. Charakteristickým znakem těchto znaků jsou významné rozdíly v jejich projevech u osob různých věkových kategorií, mužů a žen, těhotných.

Kromě toho existují jednotlivé rysy lokalizace orgánu, kvůli nimž mnozí mají otázku o tom, která boční apendicitida se může projevit. Koneckonců, každý může cítit na různých místech.

Abychom pochopili, kde je příloha v osobě a co způsobuje její zánět, doporučujeme seznámit se s informacemi o tomto orgánu.

O této nemoci

Patologie probíhá v akutní nebo chronické formě. Druhá možnost je vzácná. Léčba zanícené přílohy konzervativními metodami se provádí pouze ve výjimečných situacích, kdy operace není možná.

Akutní apendicitida je klasifikována jako nejčastější onemocnění peritoneálních orgánů, vyžadující okamžitý chirurgický zákrok.

Syndrom akutního břicha

Intenzivní bolest, nevolnost, opakované zvracení a napětí břišních svalů jsou nejvýraznějšími příznaky krize.

Ale tyto symptomy, které jsou ve většině případů provázeny zvýšenou teplotou, jsou charakteristické pro většinu ostatních gastrointestinálních onemocnění. Navíc, u lidí je příloha umístěna v různých oblastech břišní dutiny. To komplikuje situaci.

Pro diagnózu musí lékař vzít v úvahu mnoho faktorů:

  • věk a pohlaví pacienta;
  • vyloučení onemocnění spojených s urologickými, infekčními, gynekologickými patologiemi;
  • anatomické rysy umístění těla.

Zánětlivý proces, u téměř všech případů vyžadujících chirurgickou léčbu - appendectomii, se vyskytuje nejčastěji u žen v plodném věku.

Muži trpí touto patologií méně často. V dospívání a mládí je akutní apendicitida častější u chlapců a dospívajících.

Jaké choroby rozlišují apendicitidu

Známky, které naznačují možnost patologie, jsou také charakteristické pro takové podmínky, jako jsou:

  • otravy;
  • infekční nemoci;
  • zánětlivé procesy v zažívacím traktu;
  • nemoci spojené s nemocemi pohlavních orgánů u mužů a žen;
  • infekční patologie močového měchýře, ledviny;
  • střevní obstrukce.

Tento seznam mohou pokračovat dalšími onemocněními, které se vyvíjejí v oblasti peritonea.

Možná nebezpečí

Apendicitida je zákeřná nemoc.

Měly by být zaznamenány následující účinky:

  1. Patologický proces, doprovázený zánětem nejen přílohy, ale i přilehlých oblastí, vyvolává střevní obstrukci.
  2. V závažných případech dochází k infekci krve.
  3. Nedostatek včasné léčby vede k závažným komplikacím, z nichž nejnebezpečnější je peritonitida, která je důsledkem prasknutí přílohy.

Druhá komplikace, často fatální, je možná ignorováním příznaků onemocnění.

Umístění varhan

Dodatek se nachází v oblasti křižovatky dvou konvenčních linií: vodorovně (na úrovni pupku kolem obvodu břicha) a svislé (od pravé hrudní dno dolů).

Nejcharakterističtějším místem přílohy je iliační zóna. Je umístěn mírně daleko od svislé čáry s odsazením doprava. Proto v akutní formě patologie se kontroluje reakce pravé nohy během palpace téže strany břicha.

Toto uspořádání však není vždy dodržováno. Často najitá atypická lokalizace se vysvětluje přítomností dlouhé mezenterii, která přispívá k možnosti přemístění přílohy připojené k céku s jediným koncem. Druhý může být v těsné blízkosti tlustého střeva.

Změna obvyklého umístění těla neovlivňuje lidský život, ale pro chirurga je pro operaci důležité.

Možné možnosti lokalizace

Atypická poloha procesu je pozorována v následujících oblastech břicha:

  • v pánevní oblasti;
  • za cékem;
  • za peritoneum;
  • pod játry;
  • v blízkosti vzestupného tlustého střeva.

Takové odchylky od normální polohy se vyskytují v důsledku defektu spojeného s atypickým otočením středního čreva, když je poněkud neúplné. V tomto případě má vermiformní proces možnost volného umístění v břišní dutině. Nejúžasnější možností je jeho umístění v levém hypochondriu.

Bez ohledu na to, která boční apendicitida se vyvine, bolestivost během exacerbace je pozorována v pravé iliakální oblasti. Existují také příznaky, jako je zčervenání kůže a svalové napětí. Pouze v procesu exacerbace zánětlivého procesu se hlásí v oblasti, kde se nachází proces.

Charakteristiky této nemoci

Klasické symptomy (horečka a bolest) při akutní apendicitidě jsou ve všech případech pozorovány.

Další příznaky se objeví v závislosti na tom, jak se proces nachází:

  1. Při retrocekálním umístění přílohy (příloha je přitlačena k ledvinám, močovodu nebo bederním svalům), což je nejběžnější příklad atypického umístění orgánu, syndrom akutní břicha se neprojevuje okamžitě.
  2. Pokud je příloha umístěna v blízkosti močové trubice, je její zánět doprovázen intenzivní bolestí vyzařujícími genitálie. Doprovázena častým nutkáním k močení.
  3. Retroperitoneální umístění přílohy je obtížněji diagnostikováno, protože proces je uzavřen parietálním peritoneem a cékem. Převládajícím příznakem je intoxikace. Apendicitida je v tomto případě indikována bolestí v inguinální zóně a svalovou rezistencí při pasivní nivelaci pravé dolní končetiny.

Levá příloha je velmi vzácná a je doprovázena zpětným uspořádáním orgánů, jako je srdce, játra, sigmoidní tlusté střevo nebo nadměrná pohyblivost pravé části tlustého střeva.

Klinický průběh zánětu se v tomto případě liší pouze v zrcadlovém projevu všech příznaků. Pokud bylo dříve zjištěno, že srdce je na pravé straně a játra jsou vlevo, pak bude vermiformní proces na levé straně.

Příznaky a příznaky

Pro rozpoznání zánětu přílohy je třeba vzít v úvahu faktory jako pohlaví, věk, konkrétní stav osoby (např. Těhotenství) a umístění orgánu.

Pozorované s příznaky mohou být rozděleny do čtyř typů:

  • syndrom bolesti;
  • dyspepsie (průjem, plynatost, nevolnost a zvracení);
  • zánět (zimnice, slabost, zvýšená tělesná teplota);
  • peritoneální syndrom (napnutá břišní svaly vpravo, suchý jazyk, zvýšené příznaky popsané výše, spojené s vývojem peritonitidy).

Můžete nezávisle identifikovat vývoj zánětlivého procesu. Stačí natlačit dlaň na spodní část peritonea a ostrou rukou odstranit. Pokud během lisování nedochází k bolestivosti, ale vzniká po nedostatku tlaku, to signalizuje problémy s přílohou.

Je třeba věnovat pozornost rizikovému riziku takového experimentu, protože zapálená příloha může prostě prasknout, což nejenom komplikuje léčbu, ale může být i smrtelné.

Vlastnosti znaků u různých kategorií pacientů

Nástup onemocnění u dospělých není vždy doprovázen výraznými symptomy a jasnou lokalizací bolestivého syndromu. Mezi běžné známky jsou následující:

  • výskyt bolesti v epigastrické oblasti s přesunutím do spodní části pravé zóny peritonea;
  • bolesti při stisknutí břicha v dolní části;
  • zhoršená bolest, pokud osoba leží na levé straně.

Lidé obvykle vyhledávají lékařskou pomoc pro popsané příznaky.

Situace u žen

Je velmi obtížné diagnostikovat apendicitidu u žen, protože bolestivé pocity, které doprovázejí její exacerbaci, jsou obtížné odlišit od menstruační bolesti a nepohodlí při gynekologických onemocněních. To je způsobeno blízkostí urogenitálních a zažívacích orgánů.

Při diagnóze u žen je vyloučena pravděpodobnost zánětu vaječníků, onemocnění ledvin a mimoděložní těhotenství.

Známky apendicitidy u mužů

Předběžná diagnóza je možná, pokud:

  • při stlačení na pravé straně břicha se varlata, umístěná na téže straně, spontánně táhne až k horní části šourku;
  • vzhled v pravé bolesti varlat, když otrok agitační šourka.

Podezření na patologii u mužů nebo žen je potvrzena povinnou dodatečnou diagnostikou.

Symptomy u dětí

U mladšího dítěte mohou nastat následující příznaky:

  • opakované zvracení;
  • volné stolice;
  • časté močení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • smála;
  • teplota do 40 ° C.

Dítě se snaží zaujmout pozici, která zmírňuje bolesti: napíná pravou nohu do břicha nebo tlačí obě dolní končetiny proti němu. To znamená, že dítě má bolesti žaludku.

Problémy při kontrole spočívají ve skutečnosti, že malé děti se nedopouštějí kontroly, plakat, křičet a vždy neumí ukazovat, kde to bolí.

Starší děti, které se snaží zmírnit neustálou bolest, leží na pravé straně nebo na zádech. Zvracení nastane jednou, možná zácpa a časté močení. Nastává nárůst teploty (až 38 ° C), stížnosti na bolest v břišní oblasti.

Současné odbočení na obou stranách peritonea způsobuje zvýšení bolesti.

Pokud po kliknutí rychle vyndáte rameno z bolavé skvrny vpravo, objeví se ostrá, ale krátkodobá bolest, která může naznačovat peritonitidu.

Během těhotenství

Fyziologické změny, ke kterým dochází v těle ženy během jejího nošení, vedou k přemístění vermiformního procesu v pravém hypochondriu. Na stejném jménu leží na těle těhotných žen pocit nepohodlí.

Také se bolest stává intenzivnější při změně polohy těla z levé strany doprava.

Obtížná včasná diagnostika apendicitidy způsobená podobností příznaků s projevy toxikózy: zácpa, nauzea, zvracení.

Symptomatologie u starších pacientů

Vlastnost byla smazána. Slabý nebo zcela nepřítomný syndrom bolesti. Abnormální stolice a abdominální distenze jsou často označovány jako snížená motilita.

Mimořádně znepokojující situace

Hypertermie nebo hypotermie je nebezpečným příznakem bolesti v pravé části břicha.

Zmatenost a delirium jsou důkazem zvláště závažného stavu pacienta.

Pokud se bolest náhle snížila a pak prudce vzrostla a nelze ji ulehčit žádným způsobem, znamená to peritonitidu. Je nutná naléhavá operace.

Co jsou bolesti slepého střeva?

Bolest je společníkem zánětu přílohy. Je charakterizována různou intenzitou a lokalizací.

Například u starších pacientů ztrácí tělo schopnost reagovat na zánět při bolestech. Když jsou pocity v těhotenství přesunuty do správného hypochondria.

U dětí se šíří bolest břichem, čímž je diagnostika obtížná.

V závislosti na umístění přílohy jsou nepohodlí přítomny v různých částech břicha:

  • v dolní pravé zóně;
  • dole vlevo;
  • pod pupkem;
  • v oblasti ledvin (připomíná koliku);
  • v epigastrické oblasti.

Ve vzácných případech se tažná bolest může u mužů rozšířit na nohu nebo šourku.

Během trvání jsou dvě etapy. První indikuje vznik zánětu. Trvá několik hodin až 1-2 dny.

Druhý hovoří o vývoji peritonitidy. Bolest se stává intenzivnější. Pokud je peritonitida ponechána bez léčby, pacient za 5-7 dnů zemře.

Jako povinný symptom apendicitidy není bolest považována za svůj hlavní indikátor, stejně jako všechny ostatní příznaky. Základními kritérii diagnostiky onemocnění jsou výsledky laboratorních a přístrojových vyšetření.

Diagnostika

Nespecificita symptomů, možnost umístění přílohy vpravo nebo vlevo, stejně jako v jiných oblastech břišní dutiny se stávají základem pro velmi důkladnou diagnózu. Jeho přední metody jsou:

  • laboratorní vyšetření krve a moči;
  • Ultrazvuk;
  • MRI;
  • radiografie.

Diferenciální diagnostické aktivity se provádějí v nemocnici.

Kdy mám zavolat lékaře

Výskyt výše popsaných symptomů, který se po 5 až 6 hodinách nezastavil, a to navzdory použití léků proti bolesti - signál pro nouzové tísňové volání. To je jediný způsob, jak se vyhnout pravděpodobnosti komplikací způsobených akutní formou apendicitidy.

Co je třeba dělat před příchodem lékařů

Abyste nepoškodili a nenarušili klinický obraz, jestliže se setkáte s rušivými a ne vždy jasnými příznaky, neměli byste:

  1. Pijte analgetikum nebo laxativa.
  2. Užívejte antibiotika.
  3. Používat různé vývary a infuze.
  4. Snažte se zmírnit bolesti pomocí komprese nebo topné podložky.

Vedle obtížnosti diagnostiky jsou takové akce plné zrychlení zánětlivého procesu.

Aby se zabránilo následkům akutní zánětu slepého střeva, které jsou nebezpečné pro zdraví a život, jsou nutné opatření jako naléhavá návštěva lékaře, důkladné diagnostické vyšetření a včasná a vysoce kvalitní chirurgie. Prognózy v tomto případě jsou pouze pozitivní.