Hlavní / Intestujte

Co může být zánět slepého střeva?

Intestujte

Není sotva člověk, který neslyšel o diagnóze akutní apendicitidy. Žádný z lidí není imunní vůči pravděpodobnosti náhlého zánětu přílohy. Tato chirurgická patologie spadá do kategorie rozšířených gastroenterologických onemocnění: představuje asi 70% operací na břišních orgánech.

Co způsobuje zánět příhod? Příčiny apendicitidy jsou různé, od jednoduché okluze přílohy ke stresovým faktorům pro vznik nemoci.

Anatomické rysy vermiformního procesu

Cékum je součástí tlustého střeva. V úvodní části přechodu na další část střeva - tlustého střeva - má uzavřenou formu duté trubičky. Po vzniku úhlu jater, při přechodu k příčnému střevě střeva, dělá obrat, tvořící sigmoidní oblast. Tlustá část končí koncem konečníku s análním svěračem.

Tvar přílohy je podobný červu, a proto tento anatomický název znamená přílohu podobnou červi. V některých případech může být tato oblast zapálená. Tak se vyskytuje apendicitida. Základna přílohy má svůj vlastní skládací prostor, který v některých případech může přispět k omezenému zánětu. V průměru je jeho délka asi 7-9 centimetrů, tloušťka - do 1 centimetru.

Zajímavostí je, že příloha jako materiál může být použita k rekonstrukci močových orgánů.

Co to je?

Před deseti lety byla příloha považována za rudimentární, nevýznamný orgán. Tento mýtus byl odhalen: vědci dokázali, že orgán je důležitý a nese řadu jedinečných funkcí, z nichž jeden je stanoviště prospěšné mikroflóry. V případě střevních infekcí doprovázených průjmem hraje příloha úlohu náhradního "zásoby" symbiotických bakterií, čímž vzniká nová populace.

Se vzdálenou příměsí zvyšuje riziko dysbiózy. Tento stav se často projevuje u dětí, které byly v dětství odstraněny.

Dodatek je orgánem imunitního systému, který se podílí na produkci bílých krvinek - hlavních bojovníků proti patogenním mikroorganismům. Dodatek, přesněji v jeho submukózním prostoru, obsahuje lymfatické folikuly, které chrání tělo před infekčními a onkologickými onemocněními. Vzhledem k množství takové tkáně má druhé jméno - "střevní tonsil".

Co může vést k apendicitidě?

Navzdory rychlému vývoji medicíny, řekněme, kvůli tomu, co vypadá apendicitida, vědci považují za obtížné. Existují hypotetické příčiny zánětu přílohy:

  • Abnormální struktura. Umístění céka a samotné přílohy se může lišit v důsledku anatomických znaků těla: sestupná, vnitřní (střední), přední, zadní, levostranná. Proto lékaři někdy zaznamenávají variabilitu lokalizace bolesti. Potíže s diagnózou, které se objevují v souvislosti s tím, jsou zhoršeny atypickými klinickými projevy.
  • Potravinářský faktor. Tato teorie apendicitidy je spojena se stavem "líného střeva" na pozadí chronické zácpy. Tento jev se nejčastěji vyskytuje s nedostatečnou spotřebou vlákniny a zneužíváním masných výrobků. V důsledku toho dochází k potlačení životně důležité činnosti prospěšných mléčných a bifidobakterií střev a ke snížení motility, což může vyvolat zánětlivý proces.
  • Související střevní nemoci. Nově vznikající patologie může být výsledkem střevní obstrukce, invaze helminthy, chronické kolitidy, intestinální dyskineze, křivky a torze procesu, fekální kameny. Chronický zánět způsobuje bariérovou dysfunkci sliznice procesu a snížení odolnosti střevní stěny. U dětí se často vyskytuje apendicitida způsobená požitím náhodně pohlceného cizího tělesa nebo pevných nestravitelných částeček potravy (kameny z bobulí, kůra ze semen) do střevního lumenu.
  • Nemoci, které se netýkají střev. Apendicitida u dospělých může být zapálená tváří v tvář všem chronickým virovým a bakteriálním infekcím v důsledku slabého imunitního systému. Tato skupina příčin zahrnuje patologii ženského reprodukčního systému, zejména vejcovodů. V nekontrolovaném chronickém procesu vzniká zánětlivé centrum. V tomto případě existuje pravděpodobnost "přechodu" infekce na blízké anatomické struktury, včetně vermiformního procesu.
  • Neuroreflexní poruchy. V případě porušení regulačních procesů na úrovni vyšší nervové aktivity může dojít k těžkým křečemi a parezi tepen, které krmí střeva. Výsledné selhání oběhu v přílohě vyvolává vznik zánětu, který způsobuje změnu střevní tkáně až do nekrózy.

Jak rozpoznat apendicitidu?

Útok na akutní apendicitidu se často vyskytuje na pozadí úplného zdraví. Hlavním příznakem je náhlá a stoupající bolest v centrální břicho. Během času se bolest přerozděluje do pravé iliakální oblasti, která se nachází v dolní třetině konvenčně prováděné šikmé linie od pupku až po ilikální hřeben. Charakterizováno zvýšenou bolestí při chůzi, kýchání, otáčení na levé straně.

Po nějaké době se připojí další, ale neméně důležité příznaky. Jedná se o sucho v ústech, nevolnost, zvýšení tělesné teploty až na počet subfebrilů, mírnou tachykardii. Možné jediné zvracení a průjem. V diagnostice apendicitidy používají lékaři specifické testovací příznaky: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Jak zacházet s apendicitidou?

Konzervativní léčba akutní apendicitidy neexistuje. Jakákoli analgetická, protizánětlivá nebo antispazmodická léčiva jsou kontraindikována - jakmile léčivo začne působit, pacient se uleví kvůli potlačení bolesti. Tento pocit je velmi podvodný: v případě akutní apendicitidy nelze zastavit proces zánětu přílohy, a proto pravděpodobnost její ještě větší destrukce a rozvoj komplikací je vysoká.

Abychom tomu zabránili, jediným správným řešením, kdy jsou zjištěny výše uvedené příznaky, je zavolat záchrannou službu. Pokud je podezření na apendicitidu, bude pacient převezen do pohotovosti, kde lékařský tým provede důkladnou diferenciální diagnostiku, aby vyloučil další nemoci. Pokud je diagnóza potvrzena, po nezbytných laboratorních a instrumentálních studiích následuje fáze předoperační přípravy na pohotovostní operaci. Postup odstranění slepého procesu se nazývá appendectomie. Existují dvě možnosti chirurgické léčby: laparoskopickým a laparotomickým přístupem.

K poznámce: jediná indikace pro konzervativní léčbu apendicitidy je adendikulární infiltrace - konglomerát břišních orgánů, které jsou svařeny dohromady a nacházejí se kolem přílohy. V tomto případě je pacientovi předepsána antibiotika, studená na žaludku, dieta. Odstranění přílohy podle plánu, 3-4 měsíce po léčbě.

Profylaxe apendicitidy - mýtus nebo realita?

Na rozdíl od názoru, že není možné zabránit apendicitidě, stále existují některé metody. Samozřejmě tyto metody neposkytují 100% záruku. Ale prevence je silná zbraň pro ochranu proti onemocněním, protože není tak snadné dát z těla zcela zdravé tělo.

Normalizace síly - jednoduchý způsob, který je k dispozici všem. Vzhledem k tomu, že příloha je součástí gastrointestinálního traktu a patří k céku, hraje důležitou roli v trávení. Pro čištění a normalizaci jeho práce je potřeba stravu obohacovat o vlákninu z hrubých vláken. Nemá schopnost trávit, vláknina působí jako povrchově aktivní látka, přitahuje soli, toxiny a strusky. Velké množství se skládá z otrub a luštěnin, řas, čerstvého ovoce a zeleniny. Zdravé fungování střeva je nemožné bez použití fermentovaných mléčných výrobků. Kefír, tvaroh, mléko podporuje optimální rovnováhu střevní mikroflóry, která má přímý vliv na imunitní systém. Bilance vody a dodržování pitného režimu - důležitý krok k udržení zdraví. Stále voda má čistící, detoxikační účinek, zabraňuje vzniku zácpy. Bylinné odvarky, infuze (heřmánek, šalvěj) mají kromě kompenzace nedostatku tekutiny protizánětlivý a antiseptický účinek. Doporučuje se používat čerstvé šťávy bez cukru.

Úprava stravy zahrnuje nejen doplněk, ale i opuštění určitých stravovacích návyků, které se v průběhu let vyvinuly: nedodržování a přejídání, zneužívání tuku, smažená a kořeněná. Pro prevenci apendicitidy u dětí se doporučuje zdržet semen a bobulí, které obsahují kosti. Při náhodném požití plevy někdy dochází k vnikání částic do procesu a k tvorbě nálezu infiltrátu.

Plná prevence je nemožná, aniž byste přestali kouřit: vedle toxických účinků dehtu a nikotinu na jemné stěně sliznice trpí vaskulární tón a přívod krve do střeva. Fyzická aktivita, sport se potýká se stagnací v pánevních orgánech. Pozornost by měla být věnována zdraví žen tím, že pravidelně navštěvuje předklinické kliniky.

Jak ukazuje praxe, zjištění příčin apendicitidy u určité osoby v konkrétní situaci je velmi obtížné. Navzdory obvyklým anatomickým a fyziologickým procesům zůstává každá osoba jedinečným systémem. Nejčastěji se apendicitida zhoršuje u lidí, kteří již mají střevní potíže, imunitní systém nebo chyby při udržování zdravého životního stylu. Proto je velmi důležité dodržovat potřebná opatření. S jejich pomocí je možné nejen zpomalit výskyt apendicitidy, ale také zcela zabránit vzniku apendicitidy.

Co způsobuje apendicitida: příčiny zánětu

Příčiny apendicitidy nejčastěji představují kombinaci několika faktorů, které ovlivňují lidské zdraví. Co je to apendicitida? Apendicitida se nazývá akutní nebo chronický zánět přílohy (toto je přídavek céka). Charakteristickými příznaky onemocnění jsou bolest v pravé iliakální oblasti, horečka, nevolnost, zvracení, flatulence. Co se stane a jak se objevuje zánět příměsi? Pokusme se pochopit hlavní příčiny vývoje akutní a chronické apendicitidy.

Původ potíží

Není vždy možné přesně říci, kdy a z jakého důvodu se objeví zánět. Co může způsobit apendicitidu u dospělých a dětí? Abyste mohli odpovědět na otázku, musíte vědět, co je to příloha.

Jedná se o malý přídavek céka, jehož délka je asi 10 centimetrů a průměr je jen 1 centimetr. Je umístěn uprostřed tenkého a tenkého střeva a je jakousi hranicí. Na jedné straně je dodatek pokračováním céka a na druhé straně je uzavřen. Jeho složení je reprezentováno lymfoidním tkáním, které se aktivně podílí na tvorbě střevní imunity. Existuje několik hlavních teorií zánětu příměsi:

  1. Mechanické příčiny.
  2. Infekční příčiny.
  3. Cévní příčiny.
  4. Endokrinní a imunitní příčiny.
  5. Funkce jídla.

Promluvme si o každé hypotéze a zvážíme pravděpodobnost zánětu přílohy. Zvláštní pozornost je věnována faktorům onemocnění.

Mechanický faktor

Mechanické příčiny apendicitidy zahrnují zablokování lumenu přílohy. Výsledkem je narušení mikroflóry a množení bakterií způsobujících chorobu. Proč se to stane a jak se vyskytuje blokáda? Zaznamenáváme následující důvody:

  • Přítomnost parazitických onemocnění.
  • Cizorodé tělo ve střevech.
  • Fekální kameny, chronická zácpa.
  • Zvýšení střevních folikulů a příloh.
  • Přítomnost sraženin.
  • Cysty a nádory přílohy.

Obturacení přílohy vede k tomu, že aktivně hromadí hlien a mikrobiální flóru. Cévy těla jsou stlačeny, což způsobuje apendicitidu. Možná taková komplikace jako purulentní zánět následovaný perforací vedoucí k obsahu přílohy klesá přímo do břišní dutiny a může způsobit peritonitidu. To je velmi nebezpečný jev vyžadující okamžitý chirurgický zákrok.

Předpokládá se, že u dospělých je příčinou apendicitidy obvykle zablokování přílohy s výkaly. Méně častým je zánět kvůli pohlceným cizím tělům (včetně kůry ze semen, kostí, malých hraček, návrhářských dílů, knoflíků).

Infekční onemocnění

Mnoho lékařů se domnívá, že to jsou infekce trávicího systému, které způsobují apendicitidu. Kromě toho může dojít k zánětu jak v céku, tak i okamžitě v procesu. Mezi takovými patologickými onemocněními se říká horečka břicha, tuberkulóza, parazitické onemocnění a další.

Proč jsou tyto infekce - to je téma pro další rozhovor. Měli byste však vždy dodržovat pravidla osobní hygieny, často si umyjte ruce. Dávejte pozor na to, jakou vodu pijete, a neplavejte v pochybných nádržích.

Cévní patologie

Mnoho vědců konstatuje, že chronické cévní nemoci mohou dále vyvolat vzhled zánětu přílohy. Zánět a zhrubnutí stěn cév také způsobují pokles lumenu procesu céka a mohou způsobit akumulaci mikrobiální flóry a potom apendicitidu.

Rizikem jsou pacienti s křečovými žilkami, s tendencí k trombóze. Apendicitida je také důsledkem onemocnění, jako je vaskulitida.

Endokrinní a imunitní poruchy

Střelba hraje důležitou roli v práci imunitního systému - ve skutečnosti je to samostatný imunitní orgán. Existují různé imunitní patologie, které mohou způsobit apendicitidu.

Hyperaktivita imunity často vyvolává nárůst lymfatických folikulů v přílohě. Kromě toho dospělí v tomto orgánu často akumulují nadměrné množství serotoninu, což způsobuje zánět.

Funkce napájení

Existuje předpoklad, že lidé s vysokým obsahem rostlinných vláken ve své stravě se vyvarují apendicitidy. Vlákna výrazně zlepšují motilitu střev, což ulehčuje zácpu, což je důvod, proč se téměř neformují fekální kameny.

Správná výživa jako prevence zácpy je tedy jedním z nejdůležitějších opatření k prevenci zánětu přílohy. Doporučuje se používat více zeleniny a ovoce, čerstvé bylinky, obiloviny bohaté na vlákninu.

Věkové funkce

Výskyt apendicitidy je pozorován u lidí různých věkových skupin. Zdá se, proč děti čelí tomuto zánětu ne méně než dospělí? U dětí je častěji než dospělí příčina apendicitidy spojená s imunitou. Oslabení imunitního systému způsobuje proniknutí infekce do přílohy. Kromě toho děti často polknou malé předměty (části hraček, kostí), které mohou způsobit zablokování a následné záněty přílohy.

U dospělých i dětí je léčba apendicitidy omezena na chirurgické odstranění přílohy. Jedná se o velmi běžnou a jednoduchou operaci, která je obvykle naléhavá.

Lékaři tak nepřišli na společný názor, z jakého důvodu se objevuje zánět příštitnosti. S největší pravděpodobností to nastane jako výsledek kombinace několika faktorů. Stravovací návyky mohou způsobit mechanické zablokování fekálních kamenů a oslabení ochrany imunity umožňuje vznik infekcí, z toho důvodu se objevuje zánět. Abyste se vyvarovali takového onemocnění, jako je apendicitida, pomůže vám zdravý životní styl, správná výživa, osobní hygiena a komplexní péče o vaši pohodu.

Apendicitida

Apendicitida je zánět přílohy, nazvaný příloha. Jedná se o malou slepou přílohu dvojtečky, která se nachází na okraji malého a hrubého střeva. Vzhledem k anatomickým vlastnostem přílohy je často zapálená - akutní apendicitida je nejčastějším chirurgickým onemocněním.

Stává se tak často, že v třicátých letech minulého století v Německu bylo navrženo odstranit přídavek pro děti v raném dětství jako preventivní opatření proti apendicitidě. V těch letech se věřilo, že přílohou je atavismus, zcela zbytečná anatomická formace, bez níž je zcela možné. Výsledky experimentu se však ukázaly být depresivní: u těch dětí, které měly v raném věku prasklý proces, se následně vyvinula těžká forma imunodeficience.

Akutní apendicitida v případě, že se nepodaří naléhavě přijmout lékařská opatření, je nebezpečná, protože vede k hnilobě a prasknutí zánětlivého příkrovu, s šířením hnisu a šířením zánětu k peritoneu - vzniká peritonitida - nebezpečná komplikace, která může vést k smrti.

Příčiny apendicitidy

Předpokládá se, že hlavní příčinou apendicitidy je zablokování lumenu přílohy. To se může objevit vlivem inflexí přílohy, a také v důsledku mechanické obstrukce, pokud se do lumen dostávají fekální kameny nebo cizí těla. Vniknutí cizích těl do přílohy je jednou z častých příčin vývoje apendicitidy u dětí a u dospělých je apendicitida častěji způsobena výkaly. Dalším mechanismem zánětu přílohy je výskyt vředů na jeho sliznici, obvykle v důsledku virové infekce.

Příznaky příštitky

Hlavním příznakem apendicitidy je náhlá bolest v břiše. Pro bolesti při akutní apendicitidě je charakteristická následující:

  • Zpočátku je lokalizována bolest v epigastrické oblasti;
  • Po 6-8 hodinách se bolest přesune do pravé iliakální oblasti (symptom Kocher-Volković nebo symptom bolesti);
  • Dále se bolest stává difuzní;
  • Bolest je konstantní, mohou existovat období zesílení a úleva od bolesti, ale nejsou žádné bezbolestné období;
  • Bolest se zvyšuje s pohybem, takže se pacienti s akutní apendicitidou často pohybují, drží pravou stranu břicha rukama, což je jeden z charakteristických příznaků apendicitidy;
  • Ostré bolesti naznačují hnisavý zánět přílohy (empyema appendix);
  • Úleva od bolesti při akutní apendicitidě je nepříznivým příznakem, neboť příčinou může být nástup gangrenózního procesu a úmrtí nervových zakončení.

Kromě bolesti symptomy apendicitidy zahrnují ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, jednorázové zvracení, zpožděnou stolici a zvýšené močení.

Apendicitida u dospělých obvykle nezpůsobuje prudké zhoršení celkového stavu, přinejmenším do vývoje peritonitidy. Možná mírný nárůst teploty, až po čísla pod hladinu (37-37,5 ° C). Apendicitida u dospělých pacientů může být jednoduchá a destruktivní. S ničivým průběhem jsou všechny příznaky výraznější, bolest je významnější a celkový stav trpí.

Apendicitida u dětí probíhá mnohem rychleji, zánět postupuje rychle a peritonitida se rozvíjí mnohem rychleji. Když apendicitida u dětí může být silná bolest v břiše okamžitě rozptýlena, vyskytují se obecné symptomy: těžká nevolnost, opakované zvracení, horečka. Apendicitida u dětí téměř vždy probíhá jako destruktivní apendicitida u dospělých.

Diagnostika apendicitidy

V klasické formě onemocnění nezpůsobuje potíže s diagnózou, která je založena na charakteristických symptomech apendicitidy. Následující testy pomáhají objasnit diagnózu:

  • Bolestivost v pravé iliakální oblasti s palpací břicha;
  • Bolestivost v pravé iliakální oblasti s lehkým odbočením (symptom Razdolsky);
  • Zvýšená bolest při náhlém ručním užívání po stisknutí přední břišní stěny (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Zvýšená bolest, když pacient leží na levé straně (symptom Sitkovského);
  • Palpace je mnohem bolestivější, když leží na levé straně (Bartome-Michelsonův příznak);
  • Zvýšená bolest při zvedání narovnaných pravých nohou v poloze vleže (Obraztsova příznak);
  • Zvýšená bolest v pravé iliakální oblasti při přesunu ruky z horní části břicha do pravé iliaké oblasti přes protáhlou košili (příznak vzkříšení);
  • Bolestivost v pravé iliakální oblasti, když je strčena prsty v levé iliaci oblasti (Roving symptom).

Tyto symptomy apendicitidy mají významnou diagnostickou hodnotu. V některých případech však v případě abnormální polohy přílohy klinický obraz může být rozmazaný a některé z popsaných příznaků mohou být negativní. Mohou také nastat příznaky, které nejsou charakteristické pro apendicitidu, jako je průjem.

Jakékoliv příznaky akutní břicha by měly být alarmující, pokud jde o záchvat apendicitidy, a zpravidla se specifikuje, že diagnostika se provádí již během operace (diagnostická laparotomie), protože zpoždění může vést k vážným život ohrožujícím komplikacím. Vzhledem k obtížím při diagnostice jsou abnormální formy akutní apendicitidy mnohem častěji příčinou smrti.

Léčba apendicitidy

Léčba spočívá v chirurgickém odstranění apendicitidy.

Je-li podezření na akutní apendicitidu, musí být pacient položen a poskytnut odpočinek, dokud nedostane ambulantní tým. Doprava do nemocnice se také vyskytuje v náchylné poloze. Je zakázáno podávat klystýru a užívat si projímadlo, jídlo, vodu, je také nežádoucí užívat léky proti bolesti kvůli následným obtížím v diagnostice.

Odstranění apendicitidy by mělo být prováděno co nejrychleji, aby se zabránilo prasknutí přílohy a vzniku peritonitidy. Aby se snížila pravděpodobnost infekce během odstraňování apendicitidy, jsou před operací podávány antibakteriální látky. Antibiotika jsou předepsána v pooperačním období.

Odstranění apendicitidy se provádí pod celkovou anestezií, v některých případech může být lokální anestezie použita u tenkých pacientů.

V současné době s jednoduchou formou apendicitidy jsou preferovány laparoskopické operace, které nevyžadují incizi břišní stěny. V tomto případě se endoskopický nástroj vloží do břišní dutiny malou punkcí v tkáních. Odstranění zánětu slepého střeva tímto způsobem umožňuje zabránit zranění při provozu a občas snižovat dobu zotavení. Riziko pooperačních komplikací, kdy se odstraňuje apendicitida pomocí laparoskopické metody, je minimální.

Co může způsobit apendicitidu

Abychom věděli, co je to apendicitida, každý z nás riskuje s vysokou pravděpodobností, pokud se to ještě nestalo. Apendicitida se vyskytuje ve všech - to je nejčastější chirurgická nemoc v gastroenterologii, která představuje více než 70% chirurgických zákroků. Známe příčiny apendicitidy a provokující faktory vedoucí k tomuto onemocnění, je možné se pokusit nepřinést stav přílohy k radikálnímu odstranění a být schopni "být s ním přátelé" po celý svůj život.

Malá anatomie

Chcete-li pochopit, proč se vyskytuje apendicitida, měli byste se seznámit se strukturou střeva. Sekce tenkého střeva protéká ileocekálním svěračem do části tlustého střeva, která se nazývá cékum. Toto oddělení je malé, přibližně od dlaně, a na samém konci tohoto oddělení, v iliakálním regionu na pravé straně, je červovitá příloha, příloha, ze zánětu, z něhož i dnes ubývá velké množství lidí. Pokud se jedná o kuličku z jídla nebo o to, co z ní zbývá, jde z místa, kde do ní proudí tenké střevo, pak, když prochází přílohou, směr jeho pohybu se mění a stoupá, to znamená proti gravitačním silám. Dále se střevo otáčí, vytváří jaterní úhel, prochází před žaludek do kolony, dělá cikcak, vytváří sigmoidní část střeva a spadne dolů a dokončuje svou strukturu s análním svěračem.

Proč potřebujete přílohu?

Příloha je druh "oddělení technické kontroly" střeva. Potraviny, které spadly z tenkého střeva, procházejí po dně slepé části v množství 1-2%, spadají do přílohy, která je součástí našeho imunitního systému kvůli přítomnosti lymfatické tkáně v ní. Imunitní buňky umístěné v dodatku provádějí selektivní test toho, co prochází střevami a poskytují imunitní systém "příkaz" k mobilizaci lymfocytů. Celé druhové složení bakterií, které obývají malé a tlusté střevo o hmotnosti asi 6 kg, je také uvedeno v příloze. To je podstatou přílohy - jako konzulární oddělení obdrží veškeré informace o obsahu střev. Pokud v některém oddělení není vše v pořádku, pak příloha okamžitě duplikuje tento zánět a apendicitida se objeví. Jinými slovy, to, co vidíme v příloze, je odrazem toho, co se děje ve střevech. A příčinou apendicitidy je situace, kdy se imunitní systém nemůže vyrovnat se zánětem kterékoli části střeva.

Vedoucí k apendicitidě

Neexistuje jednoznačná a jasná teorie, která by v jednotlivých případech svědčila o příčinách akutní apendicitidy. Lékaři navrhují řadu nejvýznamnějších faktorů, z nichž se může vyskytnout apendicitida.

  1. Akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění střev způsobené reprodukcí patogenní flóry v dutině. Patogenní bakterie mohou být přenášeny krví z jakéhokoliv orgánu - nazofaryngu, žaludku atd.
  2. Obstrukce střeva nebo nedostatečná evakuační kapacita vedoucí ke stagnaci výkalů a zablokování lumenu, v důsledku čehož začíná zánět. Stejná stagnace, která se vyskytuje přímo v oblasti přílohy, přímo ovlivňuje její práci a vede ke stagnaci obsahu, což může způsobit apendicitidu.
  3. Příčiny apendicitidy mohou být anatomické znaky přílohy - její ohyby, značná délka nebo křehkost naznačují potíže při nahrazování obsahu, což vede ke stagnaci a zánětu.
  4. Pokud příčinou apendicitidy příčinou výskytu může být stávající onemocnění srdce, doprovázené poruchami rytmu - tachykardií, bradykardií nebo aterosklerózou. U těchto onemocnění může dojít k trombóze tepny, která přivádí přílohu, a oběhové selhání vede ke špatnému výkonu orgánů, potenciálně k zánětu.
  5. Vědci prokázali genetickou predispozici; identifikovali gen, jehož nositelé mají pravděpodobnější toto onemocnění než ostatní.
  6. Pravděpodobnost zánětu přílohy je vyšší, čím více se depreseje stav imunitního systému organismu jako celku. Nízká celková rezistence těla na infekce, časté vystavení stresu a návyky špatných návyků může také způsobit apendicitidu.
  7. Ženy by měly věnovat zvláštní pozornost jejich zdraví, jako často v případě akutní apendicitidy, jsou způsobeny infekcí, která pronikla do přílohy do sousedních vajíček. Pravidelné gynekologické vyšetření eliminuje zdroj nebezpečí pro střeva a celé tělo.
  8. Nedostatečná dieta je vzhledem k výskytu apendicitidy jednou z nejdůležitějších příčin jeho příznaků. Ve střevě, jak mikroorganismy, které jsou prospěšné pro člověka a nepřátelské koexistují mírumilovně. Pro lidské zdraví je důležité jejich optimální poměr, tj. Zabránit hojné reprodukci patogenní mikroflóry na úkor přínosných. Přínosná mikroflóra je převážně reprezentována druhy bifidobakterií a laktobacilů, které pro jejich existenci a reprodukci potřebují výživu ve formě vlákniny. Pro člověka vlákno obsažené v potravinách nepředstavuje žádnou výživovou hodnotu, a proto v nestrávené formě vstupuje do malého a tlustého střeva, kde slouží jako potravina pro prospěšnou mikrobiologii.

Lidé, kteří používají nedostatečné vlákno a upřednostňují "vylepšený" styl výživy, tedy bez hrubých elementů, ochromují jejich mikroflóru, přispívají k rozvoji dysbakteriózy a chronických zánětlivých procesů ve střevě. Bohužel, moderní potravinářské technologie, které se zaměřují na uvolňování hrubých vláken, vměstků, rafinace produktů, zvyšují pouze destruktivitu tohoto jevu. Zpátky na začátku minulého století, kdy lidé jedli hrubé, nezpracované jídlo, lékaři neměli žádnou představu o dysbacterióze. Produkty, jako jsou otruby, celozrnný chléb, nezpracované obiloviny, veškerá zelenina a ovoce, přírodní, nezpracované rostlinné oleje, obiloviny by měly být na stole pro ty, kteří se starají o stav střev.

Jak rozpoznat apendicitidu

Symptomy akutní apendicitidy se obvykle objevují postupně. Bez ohledu na příčinu apendicitidy jsou symptomy a léčba vždy stejné.

Onemocnění se obvykle vyskytuje ráno nebo v noci. Za prvé, tam je lokální bolest v pupku nebo v žaludku, šíří se později přes břicho. Povaha bolesti je fuzzy a tahá. Po několika hodinách se bolest pohybuje doprava, do iliakální oblasti a stane se stálou a silnou. Pokud se člověk otočí na levé straně nebo je požádá, aby se podobal, bolest se stává ještě silnější.

Nevolnost, zvracení a horečka, které se objevují 2-3 hodiny po nástupu bolesti, jsou opravdovými symptomy apendicitidy. Mohou existovat poruchy stolice.

Jak zacházet

Tyto příznaky, které nezůstávají samy o sobě během 5-6 hodin, naznačují akutní apendicitidu, vyžadují naléhavé tísňové volání a okamžitou chirurgickou léčbu. Každou hodinu se situace v tomto případě zhoršuje, zapálená příloha se může prolomit a může se objevit strašná komplikace ve formě difúzní peritonitidy, jejíž důsledky jsou velmi strašné.

Před příchodem ambulance může být pacientovi podána antispazmodikum (bukapan, noshpu). Analgetiku nelze vzít kvůli možnému mazání příznaků. Nemůžete na žaludek dávat teplo (vyhřívání, komprese), aby se zabránilo bolesti - pouze zvyšují zánět.

Po přijetí do nemocnice se provádí naléhavé vyšetření krve a moči, provádí se ultrazvukové vyšetření a lékař a gynekolog vyšetřují ženy k vyšetření. Pokud existují pochybnosti o diagnóze, lékař může předepisovat laparoskopii - jemnou intraabdominální studii, která vám umožní vizuálně prozkoumat stav přílohy. Konečný rozsudek pro podezření na apendicitidu vydává chirurg. Pouze on může komplexně vyhodnotit příznaky a předepisovat léčbu. Pokud klinický obraz nepochybuje o jedinečnosti symptomů, pacient je podroben appendectomii - odstranění přílohy, která je v současnosti jedinou léčbou akutní apendicitidy. Operace se provádí v celkové anestezii.

Zjistěte, co způsobuje apendicitidu: příčiny a příznaky

Každý člověk musí vědět, co se týče apendicitidy, příznaků a příčin nemoci. Zvláště tyto informace budou užitečné pro ty, kteří se nemuseli na této chorobě setkat. Apendicitida je zánět céka (konec tlustého střeva). Ve většině případů se apendicitida projevuje bolestí, která se zobrazuje v pravém dolním břicho. Má také nespecifické příznaky, jako je špatná chuť k jídlu a ztráta hmotnosti.

Incidence onemocnění

V jakém věku je apendicitida? Odpověď na tuto otázku je pro mnohé zajímavá, rodiče chtějí vědět víc, aby lépe chránili dítě před jakoukoliv chorobou.

Děti dospívání a dospívající do 40 let jsou častěji nemocné. Starší lidé a malé děti mají menší pravděpodobnost, že budou trpět projevy patologie. Výskyt apendicitidy se zvyšuje ve věku 6 let. Ve věku 2 let nejsou lymfatické folikuly dostatečně vyvinuté a 6 let dospívají. Zvažte, co způsobuje onemocnění?

Příčiny apendicitidy u malých dětí a dospívajících

Mají děti zánět slepého střeva? Akutní průběh onemocnění může začít v jakémkoli věku. Nejčastěji se objevuje u dítěte od 5 let do 14 let. Tato patologie je častější u chlapců. Onemocnění může být způsobeno různými faktory a často přesná příčina jejího výskytu zůstává nejasná.

Dnes zůstává otázka o příčinách apendicitidy u dítěte otevřená. Vědci však poskytují několik odpovědí na otázku "Co je apendicitida u malých dětí?":

  1. Infekce - spalničky, Epshana-Barrové nemoci, šarla, mebiáza, tuberkulóza, břišní tyfus, yersinióza.
  2. Zvýšení hormonu serotoninu je také provokujícím faktorem.
  3. Traumatické poranění břišní dutiny.
  4. Genetická predispozice.

Kromě těchto typických příčin choroby existují extrémně vzácné zvláštní podmínky, které vedou ke vzniku zánětu přílohy. Mezi ně patří Crohnova choroba (chronická zánětlivá onemocnění střev) za účasti přílohy. Málokdy jsou příčinou červy a jiné parazity.

Co způsobuje apendicitidu u dětí, které jste studoval, nyní zvážíte, jaké faktory přispívají k její tvorbě u dospívajících. V dospívání (ve věku 9-15 let) vzniká patologie jak z výše uvedených důvodů, tak z důvodu výživy (diskutováno níže).

Je to důležité! Přesná příčina onemocnění může být často určena až po histologickém vyšetření odstraněného procesu céka patologem.

Jaké potraviny mohou způsobit onemocnění?

Lékaři identifikují další příčinu nemoci - potraviny. Nejčastěji se tento výsledek vyskytuje ve věku od 10 do 20 let. Když se děti a studenti nedívají na to, co jí, nebo prostě chtějí něco chutného (škodlivého), nebo není čas na plné jídlo. Jaké jídlo pochází z apendicitidy?

Nejprve je třeba dbát na semena, nikoliv na jádra samotná, ale na skořápky. To znečišťuje tělo. Semena jsou užitečné, ale je lepší je zcela vyčistit a smažit sami, abyste minimalizovali riziko infekce. Jiné produkty apendicitidy:

Příliš spicy koření mohou také vyvolat tuto nemoc.

Co je chronická apendicitida

Akutní nástup patologie je charakterizován ostrým a výrazným projevem. Chronická apendicitida se děje? Tento typ onemocnění byl po dlouhou dobu zpochybněn. Nyní lékaři diagnostikují s důvěrou a předepisují odpovídající léčbu.

Chronická apendicitida je pomalá. Klinický obraz je různý a polymorfní. Nejčastěji je způsobena dříve postiženým onemocněním apendicitidy. Pacienti si stěžují na nevolnost, plynatost, průjem a zácpu. Teplota těla zůstává normální, někdy ve večerních hodinách stoupá na 37-37,5 stupňů.

Oběť se cítí těžce v dolní části břicha, vytahuje bolest. Osoba se bolestivě vydá na toaletu a často. Možné projevy bolesti v konečníku během rektálního vyšetření a během sexuálního styku.

Obecné symptomy akutního onemocnění

První příznaky apendicitidy se začínají objevovat tupé bolesti lokalizované kolem pupku. Během několika hodin se přesune na pravé spodní břicho. Pocení bolesti se zvyšuje při kašli, chůzi, kýchání. Často je choroba doprovázena vegetativními znaky:

Současně s apendicitidou se teplota zvýší na 38,5 ° C. Zvláštností onemocnění je rozdíl mezi teplotou v podpaží a konečníku. Pokud je tento rozdíl 0,5 ° C, plus bolesti a jiné příznaky, pak je diagnóza správná. Když perforace nastane krátkodobou úlevou, pak se stav pacienta ještě zhorší. Bolest se šíří do břišní dutiny. Pokud nezačne léčba, může být krev kontaminována bakteriemi a toxiny.

Je to důležité! U malých dětí se vyskytují znaky apendicitidy. Perforace v raném věku je zvláště vysoká a nebezpečná.

Průjem není zvláštním příznakem onemocnění. Vyskytuje se u mnoha nemocí. Při vyšetření lékařem je důležité vyšetřit tenké střevo úplně, aby se vyloučil další zánět.

Správná diagnóza

Diagnostika je obecně stanovena výsledky diagnózy a lékařského vyšetření. Jak identifikovat apendicitidu u dětí? Podezření na patologii, provést fyzikální vyšetření, pro to musíte vědět, která zranění s touto nemocí. Bolest v zánětlivém procesu je lokalizována v pravé části břicha. Když je stisknuto, zvyšuje se.

Při provádění ultrazvukového vyšetření břišní dutiny na místě přílohy dochází ke ztmavnutí obrazu. Absolutně spolehlivá diagnostická metoda neexistuje. Není-li situace kritická, provede se krevní test. Zvýšený počet bílých krvinek naznačuje zánětlivý proces v těle.

Apendicitida. Příčiny, symptomy, diagnóza a léčba.

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře. Všechny léky mají kontraindikace. Požadována konzultace

Acute appendicitis: fakta a čísla:

  • Ve vyspělých zemích (Evropa, Severní Amerika) se akutní apendicitida vyskytuje u 7 až 12 ze 100 lidí.
  • Od 10% do 30% pacientů hospitalizovaných v chirurgické nemocnici z mimořádných důvodů - to jsou pacienti trpící akutní apendicitidou (na druhém místě po akutní cholecystitidě - zánět žlučníku).
  • Od 60% do 80% záchranných operací se provádí v souvislosti s akutní apendicitidou.
  • V Asii a Africe je onemocnění velmi vzácné.
  • 3/4 pacientů s akutní apendicitidou jsou mladí lidé ve věku do 33 let.
  • Nejčastěji dochází k zánětu přílohy ve věku 15 - 19 let.
  • S věkem se snižuje riziko onemocnění s akutní apendicitidou. Po 50 letech se onemocnění vyskytuje pouze u 2 ze 100 lidí.

Vlastnosti struktury vermiformního procesu

Tlusté střevo člověka se skládá ze tří částí: skutečné tenké střevo, jejunum a ileum. Ileum je konečné dělení - prochází do tlustého střeva, spojuje se s tlustém střevem.

Ileum a dvojtečka nejsou spojeny "od konce k konci": tenké střevo, které spadá do tlusté strany. Ukazuje se tedy, že konec tlustého střeva je slepě uzavřen ve formě dómu. Tento segment se nazývá cecum. Od něj a opouští vermiformní proces.

Hlavní rysy anatomie přílohy:

  • Průměr vermiformního procesu u dospělého je od 6 do 8 mm.
  • Délka může být od 1 do 30 cm, v průměru 5-10 cm.
  • Vermiformní proces je umístěn ve vztahu k céku mediálně a mírně posteriorně. Mohou však existovat další možnosti umístění (viz níže).
  • Pod sliznicí vermiformního procesu je velká akumulace lymfatické tkáně. Jeho funkcí je neutralizace patogenů. Proto se příloha často nazývá "břišní mandle".
  • Mimo přílohu je pokryta tenkým filmem - peritoneum. Zdá se, že je na něm zavěšen. V tom jsou nádoby, které doplňují přílohu.
Lymfoidní tkáň se objevuje v dětské přílohě přibližně od 2. týdne života. Teoreticky je apendicitida již v tomto věku možná. Po 30 letech se množství lymfatického tkáně snižuje a po 60 letech je nahrazeno hustou pojivovou tkání. To znemožňuje vznik zánětu.

Jak může být appendix umístěn?

Vermiformní proces může být umístěn v žaludku různými způsoby. V takových případech se akutní apendicitida často podobá na jiné nemoci a lékař má potíže s diagnostikou.

Možnosti pro nesprávné umístění dodatku:

Příčiny apendicitidy

Příčiny akutní apendicitidy jsou poměrně složité a dosud zcela nepochopitelné. Předpokládá se, že zánětlivý proces v přílohě je způsoben bakteriemi, které žijí v jeho lumenu. Za normálních okolností nepoškozují, protože slizniční membrána a lymfatická tkáň poskytují spolehlivou ochranu.

Příčiny, které vedou k oslabení ochrany, průniku bakterií do sliznice přílohy a vzniku akutní apendicitidy:

  • Okluze lumen vermiformního procesu. Důvodem může být nádor, fekální kameny, parazité, nadměrná proliferace lymfatických tkání. V přílohě se neustále vytváří hlen. Pokud je lumen přílohy zablokován, nemůže se dostat do střeva, hromadí se uvnitř přílohy, natahuje ji. To přispívá k poškození sliznice a vzniku zánětu.
  • Přerušení toku krve. Pokud jsou tepny, které zásobují přílohu, ucpané trombem, stěna přestane přijímat kyslík a živiny. Jeho ochranné vlastnosti jsou sníženy.
  • Nesprávná výživa. Osoba potřebuje dietní vlákninu: posiluje kontrakci střevní stěny a podporuje posílení výkalů. Pokud to nestačí, výkaly stagnují ve střevě, ztuhnou, změní se na kameny. Jeden z fekálních kamenů může ucpat lumen přílohy.
  • Alergické reakce. Dodatek lze nazvat imunitní orgán, protože obsahuje velmi velké množství lymfatické tkáně. Může způsobit alergické reakce v důsledku nadměrné funkce imunitních buněk.
  • Tendence na zácpu. Črevá takových lidí se nazývají "líní". Výkaly na něm se pohybují pomaleji a to přispívá k jeho zhutnění, které spadá do přílohy.

Zánětlivý proces začíná se sliznicí přílohy a rozšiřuje se hluboko do jejích stěn. V tomto ohledu existují čtyři hlavní formy akutní apendicitidy:

  • Katarální apendicitida. Pokračuje po dobu prvních 6 hodin po objevení příznaků. Zánět se vyvine pouze v sliznici přílohy. Bobtnává.
  • Flegmonózní apendicitida. Zánět zachycuje celou tloušťku stěny přílohy. Flegmonózní apendicitida se rozvíjí během 6 až 24 hodin po nástupu příznaků. Celá příloha se zvětší, v jeho lumen se objeví hnis.
  • Gangrenózní apendicitida. Objeví se okluze vermiformního procesu. Kolem něj v břišní dutině dochází k zánětu. Obvykle se apendicitida stává gangrenózní během 24 až 72 hodin.
  • Perforovaná apendicitida. Stěna vermiformního procesu je zničena, v ní se objevuje díra. Obsah vstupuje do břišní dutiny. Objeví se jeho zánět - peritonitida. Tato podmínka je život ohrožující. Při perforované apendicitidě pacient nemůže vždy během operace šetřit.

Symptomy akutní apendicitidy

Zánět v přílohě rychle roste, takže příznaky akutní apendicitidy jsou obvykle velmi výrazné. Dokonce i lékař není vždy schopen okamžitě pochopit, co se stalo s pacientem. Symptomy, které se vyskytují u akutní apendicitidy a některých dalších akutních chirurgických patologií, se společně označují jako "akutní břicho". Taková podmínka by přinutila pacienta okamžitě navštívit lékaře nebo zavolat do týmu pro ambulance.

Hlavní příznaky akutní apendicitidy:

  • Bolest vzniká v důsledku zánětu v přílohě. V prvních 2 - 3 hodinách nesmí pacient přesně určit, kde má bolesti. Bolesti, jako by se šířily po břiše. Mohou se objevit zpočátku kolem pupku nebo "pod lžící".
  • Po asi 4 hodinách se bolest posouvá do dolní části pravé poloviny břicha: lékaři a anatomisté nazývají správnou iliakou oblast. Nyní může pacient přesně říct, kde je v bolesti.
  • Nejprve se bolest objevuje formou útoků, má piercing, bolestivý charakter. Pak se stane trvalým, utlačujícím, klenutým, hořícím.
  • Intenzita bolesti se zvyšuje s nárůstem zánětu v přílohě. Závisí to na osobním vnímání bolesti. Pro většinu lidí je tolerantní. Když je příloha plná hnisu a táhne se, bolesti se stávají velmi silnými, záškuby, pulzujícími. Muž leží na jeho boku a tlačí nohy k jeho žaludku. Při nekróze stěn přílohy pocity bolesti dočasně zmizí nebo se zhoršují, protože citlivé nervové zakončení zemřou. Ale hnis proniká do břišní dutiny a po krátkém zlepšení se bolest vrací s novou silou.
  • Bolest není vždy lokalizována v iliakální oblasti. Pokud je příloha umístěna nesprávně, může být přemístěna v oblasti suprapubic, levé ilické oblasti, pod pravým nebo levým žebrem. V takových situacích existuje podezření nejen na apendicitidu, ale na onemocnění jiných orgánů. Pokud je bolest konstantní a trvá dlouhou dobu, musíte se poradit s lékařem nebo zavolat sanitku!

Vyskytuje se u přibližně poloviny pacientů s akutní apendicitidou. V důsledku podráždění nervových zakončení v břišní dutině přestává střeva kontrahovat a tlačit výkaly.

U některých pacientů je příloha umístěna tak, že přichází do styku s tenkým střevem. Ve svém zánětu podráždění nervových zakončení zesiluje kontrakce střeva a přispívá k výskytu volných stolic.

V případě akutní apendicitidy musíte zavolat sanitku?

Apendicitida je akutní chirurgická patologie. Odstranění a vyloučení ohrožení života pacienta je možné pouze v případě nouzových operací. Proto při nejmenším podezření na akutní apendicitidu musíte okamžitě volat tým pro sanitku. Čím rychleji doktor vyšetří pacienta, tím lépe.

Nepoužívejte žádné léky, dokud lékař nedorazí. Po jejich utišení, bolesti ustoupí, příznaky apendicitidy nebudou vyjádřeny tak silně. To může zavádět lékaře: po vyšetření pacienta dospěje k závěru, že neexistuje žádné akutní chirurgické onemocnění. Ale pohoda způsobená účinkem drog je dočasná: po přestat působit, stav se ještě zhoršuje.

Někteří lidé, když se začnou starat o stálou bolest v břiše, se obracejí na kliniku k terapeuti. Pokud existuje podezření, že pacient má "ostrý žaludek", je poslán ke konzultaci s chirurgem. Pokud potvrdí obavy terapeuta, pak je pacient přiváděn k pohotovosti na pohotovosti.

Jak chirurg vyšetří pacienta s akutní apendicitidou?

Co může lékař požádat?

  • Na jakém místě trpí bolest žaludku (lékař požádá pacienta, aby se sám označil)?
  • Kdy přišla bolest? Co udělal pacient, jíst před tím?
  • Byla to nevolnost nebo zvracení?
  • Zvýšila se teplota? Jaká čísla? Kdy?
  • Kdy byl naposledy židle? Bylo to tekuté? Měl neobvyklou barvu nebo vůni?
  • Kdy poslední pacient jedl? Chce teď jíst?
  • Jaké další stížnosti existují?
  • Odstranil pacient v minulosti přílohu? Tato otázka se zdá být triviální, ale je to důležité. Apendicitida se nemůže vyskytnout dvakrát: během operace je zánět vermiformní proces vždy odstraněn. Ale ne všichni o tom vědí.

Jak lékař zkoumá břicho a jaké symptomy kontrolují?

Především chirurg umístí pacienta na gauč a cítí žaludek. Pocit vždy začíná od levé strany, kde není žádná bolest, a pak se přesune na pravou polovinu. Pacient informuje chirurga o jeho poctech a nad místem přílohy doktor cítí napětí svalů. Aby lépe cítil, doktor položí jednu ruku na pravou polovinu žaludku pacienta a druhý na levé straně, drží je současně a cítí a porovnává pocity.

Při akutní apendicitidě je zjištěno mnoho specifických příznaků. Hlavní jsou:

Je možné okamžitě provést diagnózu?

Během minulého století lékaři popsali více než 120 příznaků akutní apendicitidy. Ale žádný z nich vám neumožňuje přesně diagnostikovat. Každý z nich říká jen to, že v žaludku je zaměření zánětu. Diagnostika je teoreticky poměrně jednoduchá a zároveň v praxi v mnoha případech může být velmi obtížné.

Někdy se stává, že pacient je odvezen do chirurgické nemocnice, je vyšetřen lékařem, ale i po důkladném vyšetření existují pochybnosti. V takových situacích je pacient obvykle jeden den v nemocnici a sledován pro jeho stav. Pokud se příznaky zhorší a není pochyb o přítomnosti akutní apendicitidy, operace se provádí.

Monitorování pacientů s podezřením na akutní apendicitidu by nemělo být prováděno doma. Měl by být v nemocnici, kde bude pravidelně vyšetřován lékařem a pokud se jeho stav zhorší, okamžitě bude poslán do operačního sálu.

Někdy se to děje tak, že existují jasné příznaky akutní apendicitidy, a poté, co dělá řez, chirurg najde zdravou přílohu. To je velmi vzácné. V takovém případě by měl lékař pečlivě prozkoumat střeva a břišní dutinu - možná že další chirurgická nemoc byla maskovaná jako akutní apendicitida.

Apendicitida

Apendicitida je zánět přílohy, základní proces céka. Jeho rozměry jsou poměrně malé: délka 2-13 centimetrů, průměr pouze 3-4 centimetrů. Nemoc může být jak akutní, tak chronická.

Akutní forma je nejčastější a v mnoha případech vyvolává vývoj zánětu peritonea. Podle statistik je pro rok 4 nebo dokonce 5 osob z 1000 diagnostikováno s touto nemocí. Zejména děti starší 10 let a mladí lidé mladší 30 let trpí.

Klasifikace

  • jednoduché nebo katarální;
  • destruktivní (gangrenózní, flegmonální, perforativní);
  • komplikované

Jednoduchá forma je charakterizována skutečností, že zánět ovlivňuje sliznici orgánu s vyhlídkou na migraci do všech jeho tkání nebo může být vystaven zániku.

Flegmonous forma je charakterizována skutečností, že když se zánět postupuje, a uvnitř těla hnis se hromadí.

Pokud je množství hnisu kritické, vzrůstá bobtnání, což má za následek zánět krevních cév a tvorbu krevních sraženin, což vede ke smrti stěny příček - vzniká gangréna.

V perforované formě je epiteliální tkáň přílohy zničena v důsledku vývoje celulitidy nebo gangrény. To vede k tomu, že nahromaděné v těle hnis vlévá do peritonea, což způsobuje komplikace.

Důvody

Hlavní příčinou zánětu přílohy je její zablokování. K tomu dochází kvůli hromadění fekálních kamenů a cizích těl v procesu (tak se apendicitida obvykle vyskytuje u dětí). Také hraje roli ohybu těla pod vlivem různých faktorů, jako jsou jizvy a srůsty. Ve vzácných případech hlíst nebo novotvar na tkáních procesu působí jako provokatér.

Různé infekce (bakteriální, parazitární) mohou způsobit zánět.

Existuje teorie, že onemocnění způsobuje nedostatečné množství rostlinných vláken, které vstupují do těla s jídlem.

Je možné, že syndrom nastane kvůli inhibici imunitní funkce těla. Stěny přílohy jsou pronikány lymfatickými buňkami, které jsou součástí imunitního systému. Appendikální tkáně a lymfatické buňky jsou štít. Dysfunkce tohoto štítu a přítomnost infekce vyvolávají zánět.

Symptomy

  • akutní bolest v dolní části břicha vpravo;
  • nevolnost, která je doprovázena zvracením;
  • ostrý skok teploty (37,5-38 stupňů);
  • pulzní 90-100 kontrakce za minutu;
  • tuhost břišních svalů.

Průběh akutní formy onemocnění je ovlivněn takovými podmínkami.

  • pozici nemocného orgánu;
  • fáze patologického procesu;
  • změny struktury tkání přílohy;
  • schopnost oběhového a imunitního systému reagovat rychle a adekvátně;
  • bolestivé stavy a komplikace přítomné v těle.

Bolestné pocity se objevují najednou a rychle, zhoršují pohyby nebo kašel.

Umístění přílohy ovlivňuje přesně, kde člověk cítí bolest. Když se objeví první známky apendicitidy, není možné jasně určit lokalizaci bolesti. Cítil se po celém břiše a teprve po chvíli sestoupil do iliakální oblasti.

V případech neobyčejné polohy těla pacienta může mít bolest jiný charakter a může být na jiném místě. Pokud je cékum dostatečně nízká, nástup útoku je charakterizován bolestivou nebo bodavou bolestí nad pubiovou oblastí.

Když je příloha umístěna za cékem, bolesti jsou pocíněny v dolní části zad, v ileální oblasti a spodní části břicha vpravo.

Když se příloha nachází za peritoneem, bolesti jsou lokalizovány v dolní části zad, ale mohou se cítit v oblasti genitálií a stehna. V tomto případě může být horní část procesu velmi blízko k močovému měchýři, pravé ledviny nebo k ženám. Z tohoto důvodu může být zánět kraniálního procesu zaměněn za problémy s ledvinami nebo onemocnění dělohy.

Dalším projevem akutní formy onemocnění je zvracení. To je pozorováno u 30% těch, kteří jsou diagnostikováni se zánětem přílohy. Někdy po nástupu bolesti dochází ke ztrátě chuti k jídlu a nevolnosti s zvracením, jejichž záchvaty se někdy objevují. Pokud k tomu dojde po relativně dlouhém časovém období, je to jasný příznak peritonitidy.

V počáteční fázi akutní formy onemocnění tělesná teplota nepřesahuje normální hranici nebo dosahuje známky 38 stupňů, avšak pokud se onemocnění aktivně zhoršuje, roste. U těch případů zánětu, kdy dochází k destrukci orgánů tkáně, je nízká teplota a častý puls, což není norma. Navíc zvyšuje intoxikace hranice na nevhodně nízkém krevním tlaku.

Teplota těla při akutním zánětu přílohy vzrůstá poměrně zřídka. Obvykle dosahuje 39 stupňů a více, když je proces děrován.

Chronická forma vyvstává z akutní, když útočení spadne bez lékařského zásahu.

Typy chronické apendicitidy

  • recidivující;
  • zbytkové.

Opakující se zánětlivý proces je jakýmsi akutním návratem, jen se slabšími projevy.

Zbytkový zánět se projevuje jako léze céka nebo hroty.

Komplikace

  • infiltrace apendikulární;
  • absces;
  • peritonitida (zánět peritonea).

Tvorba infiltrátu spadá na třetí, někdy na pátý den od okamžiku, kdy došlo k akutní apendicitidě. Orgány sousedící s přílohou se podílejí na zánětlivém procesu. Když se průběh nemoci stane nepříznivým, vyvine se absces.

Absces se může objevit v různých oblastech břišní dutiny.

V závislosti na tom jsou tyto typy abscesu odlišné.

  • periappendikulární;
  • lokalizováno mezi střevy;
  • vyvíjející se pod bránicí;
  • pánevní.

Rozlitá peritonitida je nejnebezpečnější komplikace.

Může vyvolat difuzní peritonitidu

  • migrační zánět;
  • průlom stěny přílohy;
  • penetrace abscesu na břišní orgány.

Apendicitida u mužů

Diagnostika apendicitidy u mužů

Pro přesnou diagnózu lékař předepíše řadu vyšetření. Zejména jsou to testy krve a moči. Krevní test je poměrně informativní diagnostická metoda, která sleduje především přítomnost leukocytů a jejich hladinu, stejně jako rychlost sedimentace erytrocytů. Analýza moči vám umožní zjistit přítomnost bílkovin (které by normálně neměly být přítomny).

Radiografie je zastaralá diagnostická metoda, protože vše, co může odhalit, je přítomnost fekálních kamenů. Proto bude pacient odeslán k ultrazvukovému vyšetření, které je dnes nejoptimálnější diagnostickou metodou. Pomocí ultrazvuku můžete přesně identifikovat příznaky apendicitidy u mužů, zejména - zvýšení procesu na 5 mm. U přibližně 50% pacientů však ultrazvuk nebude schopen detekovat apendicitidu kvůli nepřirozenému stavu nebo obezitě.

Proto může být přiřazena nejproduktivnější metoda výzkumu - výpočetní tomografie. Umožňuje nejen vidět zanícenou přílohu, ale také zapálené tkáně samotné v blízkosti procesu. Je pravda, že náklady na diagnostiku jsou poměrně vysoké a pouze takové moderní nebo velmi velké klinické pracoviště mají takové vybavení.

Laparoskopie je nejobjektivnějším diagnostickým nástrojem. Nicméně, je používán ve velmi obtížných a kontroverzních případech, kdy standardní metody nedávají celkový obraz problému. V anestézii se pacient zavede pomocí malého řezu sondou s kamerou, s níž lékař uvidí centrum zánětu a zajistí odpovídající léčbu.

Onemocnění u mužů, podobná apendicitidě

Symptomy apendicitidy u mužů mohou být podobné příznakům jiných onemocnění. Dokonce i zkušený lékař nemůže poprvé provést přesnou diagnózu (pro kterou je vyšetření naplánováno). Obecně platí, že spolu s apendicitidou může být u pacienta podezření na urolitiázu nebo renální koliky (test moče zkontroluje přesnost verze). Může také být podezření na perforovaný žaludeční vřed (laparoskopie je vyloučena z této verze). Další "podobné" onemocnění je pravostranná pneumonie, která může být vyloučena nebo potvrzena rentgenem.

Typ apendicitidy u mužů

Známky apendicitidy u mužů mohou záviset na typu zánětu. První fází onemocnění je akutní katarální apendicitida - v této fázi jsou příznaky poměrně slabé (nebo se vůbec neobjevují). Ale pokud v této fázi zjistíte onemocnění - léčba bude velmi snadná a po odstranění přílohy se zotaví rychle.

Destruktivní apendicitida - zánět s výraznými příznaky a nepředvídatelnými příznaky. V průběhu onemocnění se příznaky mohou měnit - zejména může docházet k výrazným výkyvům v tělesné teplotě. V každém případě by nepohodlí, bolest, nevolnost a jiné známky měly být signálem, který by se mohl poradit s lékařem. Raději se neodkládáte - a pak bude pomoc účinnější a návrat k obvyklému způsobu života se ukáže rychleji.

Apendicitida u žen

Hlavní příznaky apendicitidy u žen:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • akutní bolest břicha;
  • svalové napětí;
  • Shchetkin-Blumbergův syndrom;
  • vysoká horečka

Je důležité včas stanovit apendicitidu u žen tak, aby co nejvíce ohrozilo zdraví. Jedním z nejdůležitějších příznaků je bolest. Na začátku zánětu bolesti se táhnou, lisují. Nejsou pouze na pravé straně, je zcela normální, pokud se bolesti dostanou na levou stranu nebo se soustředí kolem pupku. U těhotných žen se bolest často vyskytuje v horní části břicha. Po chvíli se mohou bolest šířit po celém žaludku a pak se soustředit v oblasti přílohy. V této době mohou být jak trvalé, tak záchvaty podobné kontrakcím. Dalším rysem bolesti slepého střeva je jejich zvýšené kašel nebo dokonce smích.

Dalším znakem, kterým můžete porozumět, jak zjistit, apendicitida u žen je zvracení a nevolnost. Jedná se o typický projev apendicitidy. Zvracení se objeví jednou nebo dvakrát v průběhu onemocnění. Kromě nevolnosti mají těhotné ženy také těžké dušnosti.

Apendicitida vyvolává horečku. Je to normální teplota s touto chorobou - 38 stupňů. Často dochází k zánětlivému procesu v břišní dutině, což vyvolává napětí břišních stěn, a proto se stává těžkým. U těhotných žen je takový žaludek znakem děložního tónu, takže je často nejasný.

Dalším projevem, jak se apendicitida projevuje u žen, je nedostatek chuti k jídlu. Navíc existuje obecná slabost a pocit nevolnosti. První známky akutní apendicitidy u žen se nejčastěji objevují pozdě odpoledne nebo dokonce v noci.

Symptomy chronické apendicitidy u žen

Hlavními příznaky chronické apendicitidy u žen jsou bolesti v pravé iliakální oblasti. Povaha bolesti je různá. Útoky jsou pozorovány jak v noci, tak brzy ráno. Je extrémně obtížné pohybovat se chronickou apendicitidou. Navíc, žena prostě nemůže ležet na jeho levé straně, protože tam je velmi silná bolest.

Kromě bolesti v chronické apendicitidě u žen je zácpa nebo intestinální potíže. Také dochází k častému močení, které je doprovázeno spíše bolestivými pocity. Při vyšetření má gynekolog intenzivní bolest. Při hmatání je hmatatelný a bolestivý proces.

Charakteristiky průběhu apendicitidy u žen

Akutní apendicitida u žen je charakterizována silnými bolestmi v pravém hypochondriu, úzkým žaludkem. Onemocnění u žen je problematické identifikovat kvůli povaze ženského těla. Diagnostikovat nemoc během těhotenství je spíše obtížným úkolem, protože všechny orgány jsou vyloučeny z obvyklých míst, a proto je obtížné určit lokalizaci bolesti. Stojí za zmínku, že bolest břicha během těhotenství je poměrně častým výskytem. Koneckonců, jsou provokovány: ovoce tlačí, protahování tkání. A nevolnost a zvracení jsou zcela tradičními společníky těhotných žen.

K identifikaci apendicitidy u žen není nutné se soustředit na bolest. Ale přítomnost bolestivé nevolnosti a zvracení - to je jeden z těch příznaků apendicitidy u žen. U většiny ženských onemocnění, i přes bolest v břichu, jsou tyto příznaky chybějící.

Nezapomeňte, že jakýkoli zápal žen a apendicitida může vyvolat peritonitidu, stejně jako další závažné následky. To znamená, že je nutná akutní bolest v břiše, okamžitě se poraďte s lékařem.

Diagnostika apendicitidy u žen

Zkouška pacienta zpravidla začíná všeobecnou prohlídkou. Přítomnost zánětu přílohy může ukázat:

  • palpace břicha, která způsobuje bolesti pacienta v oblasti pravého iliaka;
  • výskyt bolesti při pocitu oblasti céka, když pacient leží na jeho levé straně;
  • zvýšení bolesti při současném stisknutí břicha a zvednutí rovné nohy;
  • zvýšená bolest po stisknutí a náhlé uvolnění bolestivé oblasti.

Samozřejmě nejvíce informativní metody diagnostiky apendicitidy jsou: ultrazvuk, počítačová tomografie, endoskopie. Vyžadují se také laboratorní testy, které dokáží potvrdit obraz zánětlivého procesu v těle.

Dokonce i lékaři mohou zmást akutní apendicitidu u žen s pravostrannou pyelonefritidou, prasknutí vaječníkové cysty, střevní obstrukci apod. Pro konečnou diagnózu je provedena laparoskopie - přístroje a videokamery jsou zavedeny do břišní dutiny, skrze kterou je střevo vyšetřováno a sousedních orgánů. Pokud je nalezena hypertrofovaná příloha, je okamžitě odstraněna.

Příčiny a rizikové faktory u apendicitidy u dětí

Příčinou zánětu přílohy je její zúžení nebo zablokování s dalším vývojem bakteriální flóry v dutině. Obstrukce přílohy může být vyvolána vstupem cizích předmětů, fekálních kamenů, parazitů nebo vrozených anomálií céka.

Uzavření lumenu přílohy vede k zhoršení dodávek krve, stagnaci žilní krve, reprodukci mikrobiálního obsahu. 12 hodin je dost pro rozvoj zánětu. Pokud neprovedete operaci během 1-3 dnů, přídavek se rozbije a hnis vstoupí do břišní dutiny a do fekálních masek.

Akutní apendicitida je u dětí ve věku do 2 let velmi vzácná. To je způsobeno zvláštnostmi výživy a anatomickými charakteristikami procesu (je kratší a širší).

Rizikové faktory pro vznik zánětu přílohy u dětí:

  • přejídání;
  • nedostatek vlákniny ve stravě;
  • zvýšený příjem cukru;
  • častá zácpa;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • dysbakterióza;
  • ascariasis

Typy apendicitidy u dětí

Zápal apendixu u dětí je obvykle klasifikován podle charakteristik destruktivních procesů, stejně jako závažnosti:

  • jednoduché (katarální) - apendicitida bez komplikací, projevující se jako malé ztluštění stěn se slabým zánětlivým procesem;
  • destruktivní - může být flegmonózní (zvýšení velikosti apendixu, vaskulární trombóza) a gangrenózní (tkáňová nekróza);
  • empyema - akutní hnisavý zánět přílohy.

Ve druhém a třetím případě je možné provést perforaci příček (prasknutí), ale to se nestane po celou dobu - může zůstat celistvost vestigálního orgánu. Občas se zaznamenávají případy spontánního zotavení. Existuje také riziko vzniku chronického zánětu s relapsy, které se vyskytují pravidelně.

Při diagnostice apendicitidy u dětí je třeba vzít v úvahu charakteristickou vlastnost - velký výběr možností pro lokalizaci procesu. Může se nacházet na různých místech břišní dutiny: v pravé nebo levé hypochondrii, v pánevním prostoru, pod játry atd. To dělá diagnostiku apendicitidy u dětí velmi obtížné.

Hlavní příznaky a diagnostika apendicitidy u dětí

Akutní apendicitida u dětí je onemocnění s častými případy nesprávné diagnózy. Na jedné straně neurčité příznaky neumožňují lékaři okamžitě podezření na apendicitidu (a ne všechny děti mohou přesně popsat stížnosti). Zatímco lékař pochybuje a provede další diagnózy, apendicitida bude postupovat, dokud nedosáhne nebezpečných fází.

Naproti tomu symptomy apendicitidy u dětí jsou podobné příznakům jiných onemocnění, takže dítě s předběžnou diagnózou apendicitidy může vyvinout úplně jiné onemocnění. Moderní metody ultrazvukové diagnostiky značně usnadňují řešení těchto problémů.

Klasické příznaky apendicitidy u dětí, charakterizované vlastností k progresi:

  • Bolest kolem pupku nebo pod lžičkou, která je později lokalizována na pravé straně iliakální oblasti (standardní umístění přílohy). Dítě se snaží změnit svůj postoj tak, aby se bolest cítila méně (nejčastěji na pravé straně nebo na zádech). U malých dětí, které nemohou označit místo bolesti, nepohodlí, plakat, chuť k jídlu, poruchy spánku, by měly být považovány za první známky.
  • Zvracení, po kterém není pocit úlevy. Emetické potíže mohou být vícenásobné (charakteristické pro malé děti) nebo jednorázové (nejčastěji u starších dětí).
  • Zápalový proces u malých dětí je nejčastěji charakterizován horečkou. Teplota stoupá a u starších, pokud je slepá apendicitida komplikovaná. V nejjednodušší formě může teplota kolísat v rozmezí subverfitu.
  • Jedním z indikátorů zánětu je stav jazyka. Nejčastěji se nemoc může rozpoznat bohatým bílým květem. Čím silnější je zánět, tím větší bělení jazyka. Když je diagnostikována gangrenózní apendicitida nejen bělení, ale také suchost jazyka.
  • Poruchy stolice: průjem u malých dětí a zácpa ve velkých. Pokud je příloha umístěna v blízkosti močových orgánů, může dojít k problémům s močením.

Symptomy apendicitidy u dětí různého věku

Dokonce i profesionální doktor je téměř neschopný známky apendicitidy u novorozenců nebo kojenců. Je pravda, že v tomto věku se apendicitida vyvíjí pouze ve výjimečných případech. Charakteristické příznaky jsou vyjádřeny pouze ve formě příznaků obecné nemoci. Jedná se o: monotónní, ostrý pláč, krátký a neklidný spánek, pomalé sání nebo úplné odmítnutí jídla, častá regurgitace, rychlé pohyby s nohama nebo jejich přitahování k žaludku (symptom bolesti břicha). Diagnostika se nejčastěji potvrzuje pouze během operace. Příloha se rychle zhroutí a existuje riziko peritonitidy.

Známky apendicitidy u dětí ve věku 3 let se projevují jako změny ve všeobecném stavu. Samotná přítomnost bolesti je velmi obtížná. Příznaky apendicitidy u dětí ve věku 5 let jsou také vyjádřeny ve zhoršení celkového stavu a dítě nemůže popsat bolest. Vzhledem k podobnosti příznaků s velkým množstvím dalších onemocnění je těžké diagnostikovat apendicitidu nejen rodiče, ale někdy i lékaře. Chcete-li začít s podezřením na apendicitidu u dítěte, postupujte podle následujících pokynů:

  • charakteristiky chování (rozmary, bezvýznamný pláč);
  • neustálé změny postoje ke snížení bolesti, neklidu;
  • odmítnutí jíst (dokonce i z vašich oblíbených jídel);
  • jedno nebo více zvracení;
  • průjem (ale jen zřídka);
  • poruchy spánku - dítě nemůže usnout, protože bolest zasahuje;
  • zvýšení tělesné teploty na 37 ° C za nepřítomnosti rinitidy a kašle.

Příznaky apendicitidy u dětí 8 let a více nemohou být sledovány změnami v obecném stavu - dítě je již schopné popsat své pocity, poukázat na oblast bolesti. Dítě nejčastěji nazývá tyto příznaky apendicitidy: bolesti, zpočátku lokalizované v břiše, a pak sestupující do spodních částí - konkrétně na pravou stranu (může ukazovat prstem); zvýšená bolest při změně polohy, při ohýbání, otáčení zezadu na stranu; agresivní nevolnost a odmítání k jídlu; mírně zvýšená teplota. Jednoduše řečeno, příznaky apendicitidy u dětí ve věku 10 let se téměř úplně shodují se známkami tohoto zánětlivého onemocnění u dospělých.

Symptomy apendicitidy u dětí s atypickým umístěním přílohy

V tomto případě je bolest pozorována na jiných místech (a ne jen na pravé straně dolní části břicha). Kromě toho mohou být jiné typické příznaky rozmazané: bolest v pocitu a břišní napětí. V retroperitoneální pozici přílohy céka se příznaky bolesti objevují v bederní oblasti (v pravé části), v ureterové zóně, ve slabinách. V pánevní poloze se bolest vyskytuje nad pubis, v perineu. Není vyloučen průjem s hlenem a bolestí při močení. Pokud bude subhepatické umístění nemocné v pravém hypochondriu.

Při atypické lokalizaci přílohy je gangrenózní apendicitida obzvláště nebezpečná. Její obraz není jasně vyjádřen: jedná se o bolest středně silné, nepřítomnost napětí v břichu, uspokojivý stav dítěte.

Bez ohledu na povahu vnějších projevů se nemůžete zdržovat - u jakýchkoli projevů neklidného chování nebo stížností na bolest, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Vzhledem k rychlému vývoji apendicitidy u dětí to umožní čas diagnostikovat onemocnění a přijmout opatření před vznikem komplikací.

Gangrenózní apendicitida

Symptomy gangrenózní apendicitidy

Nekróza (smrt) tkání v gangrenózní formě akutní apendicitidy vede ke smrti nervových zakončení procesu. Z tohoto důvodu se pacienti začínají cítit úleva: bolest klesá a falešný pocit se zdá, že podezření z apendicitidy bylo marné.

Avšak gangrenózní apendicitida je doprovázena záchvatovými zánětlivými procesy, u kterých může pacient pocítit příznaky obecné intoxikace: těžká slabost, mnohočetné zvracení, které nepřináší úlevu. Teplota těla není indikátorem - může být udržována v normálních mezích. Jazyk s gangrenózní apendicitidou je suchý, pokrytý bílou nebo nažloutlou patinou (toto je zvláště patrné u kořene).

U gangrenózní formy akutní apendicitidy je charakteristický výskyt syndromu "toxických nůžek": obecně závažným stavem a normální tělesnou teplotou dochází k rozvoji těžké tachykardie se srdeční frekvencí až 120 úderů za minutu rychlostí 70-80 tepů.

Symptomy primární gangrenózní apendicitidy jiné. Zpočátku má pacient bolestivou bolest v pravé iliakální oblasti. Bolest prochází velmi rychle, ale celkový stav zůstává silný a tělesná teplota je ve většině případů vysoká. Břicho je napjatá, bolestivá, s jasnými známkami peritoneálního podráždění.

Gangrenózní perforovaná apendicitida

Není-li fáze gangrenózní apendicitidy ošetřena, začne se fáze gangrenózně-perforativní apendicitidy. Během průniku (perforace) procesní stěny. V tomto okamžiku pacient pocítí ostrou bolest v pravé iliakální oblasti. Bolestivý syndrom je trvalý, se zvýšeným rozptylem v břiše. Intoxikace těla se zvyšuje, což se projevuje horečkou, tachykardií, znovu použitelným zvracením. Jazyk je suchý, hnědý na něm. Břišní nadýmání se neustále zvyšuje, peristaltika chybí.

Důsledky gangrenózní apendicitidy

Gangrenózní forma akutní apendicitidy je velmi nebezpečné onemocnění, které vyvolává výskyt závažných komplikací:

  • purulentní difúzní peritonitida (zánětlivý proces v oblasti peritonea). Jedná se o nebezpečný stav, kdy může pomoci jen naléhavá operace. Pokud včas chybí pomoc, sepse (infekce krve) se rychle rozvíjí a dochází ke smrti;
  • endokrinní infiltrát - vytvoření lokálního konglomerátu tkání a orgánů kolem zapáleného přílohy. Tato komplikace se zachází konzervativně. Infiltrace může vyřešit až po 3-4 měsících léčby - teprve potom můžete odstranit přílohu;
  • lokální purulentní abscesy v břišní dutině - v pánevní dutině, mezi střevními smyčkami, ve subfrenické oblasti;
  • septická tromboflebitida (zánět žilních stěn s další tvorbou krevních sraženin v lumenu portální žíly a přítoků).

Diagnostika a léčba gangrenózní apendicitidy

Lékař nejprve poslouchá pacienta a provede všeobecné vyšetření. Břicho je zpravidla oteklé, se slabou nebo nepřítomnou intestinální motilitou. Za účelem přesnějšího stanovení gangrenózní formy se pacientovi doporučuje podstoupit vyšetření krve a moči, podstoupit výpočetní tomografii nebo ultrazvuk. Po potvrzení diagnózy bude přiřazena appendekomie (odstranění přílohy), což lze provést tradičně nebo laparoskopií.

Tradiční chirurgie se provádí pomocí malého řezu v břišní stěně. Operace se provádí v celkové anestezii (velmi zřídka - při lokální anestézii). Laparoskopie se provádí prostřednictvím několika malých děr, které se hoji rychleji a nezanechávají téměř žádné jizvy.

Chcete-li rychle odstranit tělo po operaci, abyste odstranili gangrenózní apendicitidu, musíte přísně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře pro rehabilitaci a výživu. Proces obnovy trvá až 3 měsíce - po zbytek tohoto období je zakázán restart a práce s váhami.

Apendicitida u těhotných žen

Symptomy apendicitidy během těhotenství

V lékařství se rozlišuje katarální a destruktivní apendicitida. Každá z nich má svůj vlastní charakteristický vývoj procesu. Při katarální formě se zánět rozvíjí v rozmezí 12 až 48 hodin v rozmezí 6 až 12 hodin, po 12 až 48 hodinách, po kterém může dojít k perforaci a obsah střev do břišní dutiny.

Neexistují žádné konkrétní příznaky apendicitidy u těhotných žen, protože tělo každé ženy je individuální, příloha není všichni umístěna na stejném místě, proto změny v přílohě mohou být různé.

Pokud zánět začal v samotném příměti bez ovlivnění břišní dutiny, těhotná žena je nejčastěji postižena bolestí v horní části břicha, postupně prochází do pravé dolní oblasti. Příznaky apendicitidy zahrnují: zvracení. Trávení, nevolnost. Bolest může být někdy nevýznamná a vyskytuje se ve všech oblastech břicha. Žena může zažívat bolestivé pocity ležící na pravé straně. Během lékařské prohlídky není zdroj bolesti určen okamžitě.

S postupným vývojem zánětu se bolest projeví podél celé pravé iliakální oblasti, často se pohybuje do dolní a horní části břicha a někdy i do hypochondria. Stupeň bolesti závisí na délce těhotenství. Je důležité poznamenat, že standardní symptomy akutní apendicitidy u těhotných žen mohou být mírné nebo pozdě.

Umístění procesu také ovlivňuje bolest. Pokud se příloha nachází pod játry, těhotná žena bude mít příznaky připomínající gastritidu (bolest v horní části břicha, zvracení a nevolnost). Pokud je přídavek ohraničen močovým systémem, bolesti poskytnou perineu a nohám, žena zažívá časté močení a další příznaky obvykle charakteristické pro cystitidu.

Účinek apendicitidy u těhotných žen na plodu

Pokud se apendicitida vyvine v druhém trimestru těhotenství, je její účinek na plod jednoznačný. Mezi nejčastější komplikace patří hrozba ukončení těhotenství v pozdějším období, střevní obstrukce a pooperační infekce.

Velmi vzácné případy předčasného oddělení placenty u těhotných žen s apendicitidou. Pokud je provedena včasná diagnóza a správná léčba, neexistují žádné hrozby: těhotenství bude zachováno a přineseno do konce. Pokud se fetální membrány zapálí, dojde k intrauterinní infekci dítěte, což bude vyžadovat povinnou antibiotickou léčbu. Pooperační komplikace se nejčastěji vyskytují během 7 dnů po operaci k odstranění zánětlivého procesu. Proto, pro prevenci těhotenství předepsané antibiotické terapie.

Diagnostika apendicitidy u těhotných žen

Diagnózu akutní apendicitidy může udělat pouze lékař, který je zpravidla veden vysokou tělesnou teplotou, bolest v pravé části při chůzi, zvýšená bolest při palpacích břicha atd. Kromě toho je třeba provést přesnou diagnózu analýzy moči (zvýšení leukocytů ve výsledcích) spolu s ultrazvukem (ultrazvuk), což umožňuje detekovat nárůst přílohy nebo dokonce absces. Ultrazvuk však není přesný způsob diagnostiky, protože přílohu lze zjistit pouze u 50% pacientů.

Další metodou diagnostiky apendicitidy u těhotných žen je laparoskopie. Umožňuje lékaři vidět všechny orgány břišní dutiny, včetně přílohy. Jedná se o nejpřesnější metodu, která poskytuje 100% objektivní údaje o přítomnosti zánětlivého procesu. Ošetřující lékař by si měl zvolit diagnostickou metodu - je proto nesmírně důležité co nejdříve konzultovat odborníka, i když se objeví první bolest.

Léčba

Léčba akutní formy onemocnění je odstranění apendicitidy, následované léčbou antibiotiky a léky, které zmírňují symptomy otravy. Operační apendicitida se provádí v případech, kdy existuje podezření na zánět, a nelze jej vyloučit jinými metodami.

Apendikulární infiltrát se ošetřuje studenou, antibiotickou a antiseptickou látkou. Používaly také léky proti bolesti. Fyzikální terapie je zaměřena na resorpci infiltrace. Dva až čtyři měsíce po apendicitidě se provádí appendekomie.

Při vytváření abscesu je nutná operace. Absces se otevře a vyčerpá. Několik měsíců po zmizení abscesu se provádí appendectomy.

Při destrukci tkání těla po chirurgické léčbě by měla být antibiotická léčba. Léky se injektují parenterálně a pomocí odtoku, pokud byla provedena drenáž.

Důvody teploty visí po odstranění apendicitidy

Teplota po odstranění apendicitidy může nastat kvůli infekci rány. Toto je nejčastější příčina, která vzniká v důsledku nedodržení lékařského režimu. To může být také způsobeno poškozením vnitřních orgánů během operace. V důsledku toho se dále rozvíjí traumatický zánětlivý proces.

Také poměrně častou příčinou teploty po chirurgickém zákroku pro apendicitidu může být snížení imunity, protože jakýkoli chirurgický zákrok má spíše vysoký stres na těle. Během období zotavení začne lidské tělo používat všechny vnitřní rezervy. Z tohoto důvodu se mohou vyskytnout další nemoci ve formě virových nebo akutních respiračních infekcí.

Zvýšená teplota může také nastat v důsledku těžkého krvácení během operace. Během operace může být také zahrnut infekční proces. Odvodnění, které se může vyskytnout během operace, může také způsobit zvýšenou teplotu. Jakmile jsou drenážní trubice odstraněny, teplota těla by měla být normalizována. Často dochází k rozvoji zánětlivého procesu v důsledku podvýživy. Pacient musí plně dodržovat dietu stanovenou lékařem, jinak existuje nebezpečí výskytu a vývoje obecné intoxikace těla.

Teplota po apendicitidě může být zpravidla doprovázena nadměrným pocením a zimnicí. Za účelem diagnostiky příčin zánětu se používají následující metody:

  • klinický krevní test, který potvrzuje přítomnost výrazného zánětu;
  • Ultrazvuk, který umožňuje vizualizaci zánětlivého procesu.

Pokud teplota stoupá

Nezapomeňte, že zvýšená teplota po odstranění apendicitidy během prvních tří dnů je normou. Pokud však tento stav trvá déle, je třeba podniknout kroky. Především by ošetřující lékař měl předepsat průběh antibiotik v závislosti na působení zánětu. Pacient může také užívat antipyretické léky (například paracetamol nebo kyselinu acetylsalicylovou). Docela často jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky (například ibuprofen).

Samo-zprostředkované snížení teploty po operaci apendicitidy je přísně zakázáno. První týden po operaci pacient tráví v nemocnici, kdy lékaři sledují stav stehu a rány. Taková opatření vám umožňují zabránit nebo identifikovat zánětlivý proces. Pacient zůstane v nemocnici, dokud nedojde ke zvýšení tělesné teploty. Pokud je to nutné, lékař může provést radikální opatření a dokonce provést druhou chirurgickou intervenci.

Co je špička po operaci s apendicitidou?

Adheze jsou fólie, které se tvoří mezi vnitřními orgány. Objevují se kvůli podrážděnosti podšívky, která pokrývá vnitřní orgány. Pravidelně sraženiny ovlivňují interakci orgánů, po které se jejich práce stává obtížným. Pro muže, adheze nepředstavují vážné nebezpečí, ale u žen může být diagnostikována neplodnost, která, bohužel, není vždy léčitelná.

Symptomy adhezí po apendicitidě

Nejčastěji dochází k adhezi po apendicitidě. Příznaky jsou následující:

  • bolest - může být dlouhou dobu nepřítomná. Je zpravidla lokalizován v pooperační oblasti jizvy. Nejčastěji má tahový charakter a může se zvýšit po fyzické námaze;
  • dyspeptický syndrom - trávení je narušeno v důsledku střevní poruchy;
  • porušení defekace - jsou zde zácpa, žádná stolice po dobu delší než jeden den
  • úplná absence křesla na více než dva dny.

Možné komplikace adhezí

Adheze k apendicitidě mohou vést k závažným komplikacím. Může se například objevit akutní obstrukce střev. Vzniká v důsledku stlačování střeva, což zase zabraňuje průchodu jídla ve střevě. Navíc možná nekróza střeva. Kvůli přerušení dodávky krve, která je vyvolána tepnou, která je vytlačena hrotem, ztratí střevní stěny. Tento stav vyžaduje okamžité odstranění této oblasti střeva.

Diagnóza nemoci

V případě příznaků adheze v břišní dutině, stejně jako dostupnost chirurgického zákroku k odstranění apendicitidy, je nutné provést diagnózu.

Především je nutný klinický krevní test, který indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Je také nutné provést ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny. Díky ultrazvuku můžete vizualizovat přítomnost adhezí. Takové vyšetření by mělo být provedeno po vhodné přípravě střeva.

Rádiografie je navíc provedena kontrastním činidlem. Pacient na prázdném žaludku by měl vypít směs barya. Přítomnost defektů na střevní výplni bude jasným obrazem onemocnění. Neméně důležitá je diagnostická laparoskopie. K tomu je do peritoneální dutiny vložena speciální optická trubice. Je vybaven osvětlením a fotoaparátem. Pomocí této diagnostické metody se zkoumá stav střevních smyček a zjišťuje se přítomnost adhezí.

Léčba adhezí po apendicitidě

Adheze po apendicitidě jsou po operaci poměrně častou komplikací. Adheze jsou léčeny chirurgickou disekcí a uvolněním upnutých střevních smyček. Před chirurgickým zákrokem je nutné pozorovat částečnou spotřebu jídla v malých porcích. Také provedla čisticí klystýru. Pokud dojde k intoxikaci, roztoky se injikují intravenózně, což podporuje odstranění toxinů z těla. Pokud dojde k akutní bolesti břicha, použijí se bolesti.

Chirurgická léčba adhezí po apendicitidě je možná laparoskopií nebo laparotomií. Výběr léčby závisí na věku pacienta, komorbiditách, počtu adhezí a přítomnosti komplikací adhezí střev.

Dieta po odstranění apendicitidy u dospělých

Výživová výživa po chirurgickém zákroku k odstranění apendicitidy u dospělých je charakterizována výrazně omezenou dietou na samém začátku s postupným rozšiřováním menu v budoucnu. Nedoporučuje se jíst potravu a tekutinu první den po operaci - někdy stačí navlhčit rty. První den po operaci nemá pacient žádnou chuť k jídlu kvůli tomu, že tělo je pod tlakem. Proto se nedoporučuje jíst potravu a tekutinu - stačí někdy zvlhčit rty. Po 12 hodinách je pacientovi umožněno jíst vývar, pít želé nebo čaj (pokud to stát dovolí).

Druhý a třetí den po odstranění apendicitidy byste měli přepnout na 5 nebo 6 jednorázových jídel (rozdělené jídlo). Dieta by měla obsahovat jogurty s nízkým obsahem tuku, polévkové polévky s kuřecím lístkem, cukety a dýně, kuřecí vývar, rýži. Přesná strava by měla provádět ošetřující lékař na základě stavu pacienta, přítomnosti kontraindikací, alergií a dalších faktorů.

Aby bylo možné upravovat práci střev, během prvních 7 dnů po odstranění přílohy můžete do nabídky pacienta zadat ovoce a bobule, zeleninu a obiloviny. Můžete jíst libové maso a ryby. Je velmi důležité důkladně žvýkat, a dokonce i lépe - dát je pacientovi v drcené formě (pyré). Pro hojení ran musíte vypít čistou vodu bez plynu ve velkém množství.

Druhý týden po operaci můžete začít jíst chudé polévky, opatrně vařit celou zeleninu a nakrájet je pomocí mixéru. O měsíc později, po odstranění apendicitidy, můžete zadat zakázané fazole v menu. Mouka a sladké jezera po 2 měsících, ale v omezeném množství. Pokud se po měsíci léčily zranění dobře, je možné na doporučení ošetřujícího lékaře přejít na obvyklou stravu. Ale nezneužívejte to - konečné zotavení těla skončí za 4 měsíce.

Dieta po apendicitidě u dětí

Dieta po operaci u dětí by měla být jemná - pokud možno:

  • podávat jídlo v drcené formě: jako bramborová kaše, bušená, vařená, vařená;
  • zcela vyloučit mastné bujóny a smažené potraviny;
  • Nedávajte velké kusy masa a tvrdého ovoce;
  • dát banány - jsou ideální pro každodenní stravu;
  • denně dávají mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku (především - jogurt).

Výživa po apendicitidě s peritonitidou

Odstranění zápalu slepého střeva s peritonitidou patří do kategorie komplexních operací - v důsledku toho je obtížné zotavení z nich. Proto by potraviny na výživu měly být v takových případech co nejjemnější. Všechny konzumované potraviny by neměly vést k podráždění střev a zejména vzniku nadměrné hmotnosti.

Ideální jídlo - polévky, bramborová kaše bez brambor, dobře vařená kaše. V žádném případě nesmí jíst sýrové nápoje, pikantní a slané pokrmy, sladkosti.

Obecně se dieta po gangrenózní apendicitidě prakticky neliší od standardní stravy. Je třeba věnovat pozornost plnění stravy potravinami s velkým množstvím vitamínů - zejména kyselých plodů a citrusů, jakož i banánů, hrušek a jablek, které přispívají k oživení těla.

Potraviny po flegmonózní apendicitidě

Dieta po flegmonózní apendicitidě by měla být provedena lékařem v závislosti na preferencích pacienta a jeho celkovém stavu. Nabídka by měla obsahovat tvaroh, krémové polévky, tekuté obiloviny, dušená zelenina, která je bohatá na vitamíny a živiny potřebné pro rychlé zotavení. Důležitou součástí menu by mělo být jablko, hruška, banán a dýňové pyré, které tělo dobře vstřebává.

Vzorová nabídka po operaci s apendicitidou je následující:

  • na snídani - strouhaná ovesná kaše na vodě s nastrouhaným tvarohem a bylinným čajem;
  • pro druhou snídani - odvar z divoké růže;
  • na oběd - zeleninová polévka, kuřecí masové kuličky, rýže, ovocné želé;
  • Na oběd - odvar z borůvek;
  • na večeři - strouhaná kašička, omeleta v páře, zelený čaj;
  • před spaním - šálek teplého želé.

Pokud by se výživa po apendicitidě stala dohodnutá se svým lékařem, pokud by byla dieta dodržena v dobré víře, výsledky budou pozitivní: tělo se rychle zotaví, rány se dobře vyléčí, nastane normální činnost gastrointestinálního traktu. Přirozeně, spolu s dietou, měli byste dodržovat další doporučení lékaře a užívat léky.