Hlavní / Úplavice

Která strana má apendicitidu? Symptomy apendicitidy: rozpoznat včas!

Úplavice

Málokdo přemýšlí o tom, kde je apendicitida, až do těch bolestivých pocitů v břiše. Jak ukazuje praxe, zánět apendicitidy je nejčastějším onemocněním, které lze vyléčit pouze chirurgicky.

V tomto článku budeme zkoumat, kde je apendicitida a jak pochopit, že je to kvůli němu, že osoba prožívá ostrý bolest v břiše.

Co je to apendicitida?

Apendicitida má vzhled přílohy. Tento proces se nazývá také cecum. A když se tento cecum z nějakého důvodu zanícuje, člověk začíná mít akutní bolesti břicha. Zánět apendicitidy lze odstranit pouze chirurgicky.

Poloha apendicitidy

Apendicitida způsobuje akutní bolest břicha.

Lokalizace bolesti bude také záviset na umístění apendicitidy. Apendicitida může být umístěna na jednom z několika míst a je považována za normální.

V ideálním případě se apendicitida nachází těsně pod soutokem koncové části tenkého střeva do céka. S horní částí je směrována dolů do vnitřní části těla.

Když už mluvíme o lékařském slangu, oblast apendicitidy je zaměřena na přední břišní stěnu u Mc Brunei. Je umístěn na okraji dolní a střední třetiny linie, procházející z ileu do pupeční šňůry. Takže je snadné pochopit, kde je apendicitida. Nachází se na pravé straně.

Také normou je umístění apendicitidy v pánevní poloze. V podstatě se toto uspořádání apendicitidy vyskytuje u ženské poloviny populace. Přestože přítomnost apendicitidy v pánevní poloze je považována za normální, diagnostika bude obtížná. To je způsobeno příznaky zánětu apendicitidy, které se v pánevní poloze mírně liší od symptomů klasického umístění apendicitidy.

Pokud se apendicitida nachází v pánevní poloze, bude akutní bolest doprovázena častou touhou jít na záchod. Většina lidí nepřikládá důležitost apendicitidě a začne si ji vzpomínat, když se vyvinou následující příznaky:

V tomto případě bude lepší a bezpečnější konzultovat lékaře a provést krevní test. Pokud je skutečně zánět apendicitidy, pak krevní test bude odrážet zvyšující se leukocytózu.

Existují případy, kdy je vermiformní proces umístěn mimo břišní dutinu. Pak se zánětlivý proces vyvíjí poměrně rychle a samotný zánět také ovlivňuje blízké tkáně. Z tohoto důvodu jsou příznaky a problémy spojené s včasným vyšetřením neobvyklé u apendicitidy. Chcete-li přesně diagnostikovat zánět zánětu slepého střeva, musíte provést MRI a rentgenografii.

Na fotografii pořízené speciálním zařízením bude jasně vidět, která strana přílohy je umístěna.

Pro obyčejného člověka je obtížné vysvětlit bolest v břiše a zjistit její příčiny, ale pro kvalifikovaného lékaře, který určí umístění této přílohy, vše ví. Proto nepochybně rozpozná přítomnost zánětlivého procesu apendicitidy a provede včasné vyšetření, které umožní přesné stanovení diagnózy.

Jaké jsou bolesti při zánětu slepého střeva?

Při bolesti slepého střeva může pokrýt střední část břicha.

Hlavním příznakem akutního zánětu slepého střeva je bolest. Častým předchůdcem bolesti je nedostatek chuti k jídlu.

Při provádění diagnózy je velmi důležité zjistit přesně, kdy vzniká bolestivý pocit: okamžitě po jídle, po jídle nebo na prázdném žaludku. Důležité je zjistit, kde pacient původně začal cítit bolest.

Navzdory skutečnosti, že apendicitida je na pravé straně, může být bolest v epigastrické oblasti nebo blízko pupku. Pokud je na těchto místech bolesti, umožní lékařům vyloučit možnost bolesti v důsledku žaludečního vředu nebo prasknutí ovariální cysty, protože výše uvedené patologie jsou charakterizovány intenzivnější a rychle rostoucí bolestí.

Docela často pacienti nemohou přesně odpovědět na otázku lékaře: kde přesně bolí? U zánětu slepého střeva je rozšířená bolest, která nejčastěji pokrývá střední část břicha.

Je pozoruhodné, že bolest během zánětu apendicitidy může být jak trvalá, tak pravidelná. Frekvence a síla bolesti závisí na stupni zánětlivého procesu. Například v případě katarální apendicitidy může být bolestivý syndrom méně expresivní a akutnější a prodloužená bolest je charakterizována zánětlivou záchvatovitou záchvaty, jejíž zánět proniká hlouběji do apendicitidy.

Pak se bolest postupně pohybuje a objevuje se v oblasti, kde se nachází apendicitida. Pak se bolest stává nudnější, ale intenzivní a konstantní.

V zásadě je v této fázi zánětu slepého střeva, že jde o osobu, že je čas jít k lékaři, protože samošetření zde je prostě k ničemu.

Občas existují případy, kdy nastane bolest v místě progrese zánětlivého procesu. Bolest může být navíc jediným příznakem apendicitidy.

V praxi existují případy, kdy je příloha umístěna vzhůru nebo posunuta o něco vyšší, než by mohla být v ideálním případě. Poté se pacient může stěžovat na akutní bolesti zad, v oblasti žeber nebo mírně pod žebry. Nicméně, v břiše bolest nedochází.

Když je příloha umístěna v pánevní poloze, může se objevit bolest ve svalech, nad pubisem a v ileu. Rozhodně, pokud máte akutní bolest, měli byste se poradit s lékařem, aby vám mohl poskytnout lékařskou péči včas.

Lékaři obvykle určují polohu apendicitidy na základě bolesti pacienta a příznaků autorů.

Příznaky apendicitidy autory

Symptom Rovzinga pomáhá diagnostikovat akutní apendicitidu.

Je pozoruhodné, že existuje mnoho specifických příznaků, které naznačují zánět apendicitidy a některé jsou pojmenovány podle doktora, který je popsal ve své době, a podrobně je popsal.

  • Symptom Sitkovsky. Pacient by měl být položen na levé straně. Pokud dojde k zánětu přílohy, pak bude mít pacient v místě apendicitidy bolest, tj. v pravé části iliakální oblasti.
  • Symptom Rovzinga. Lékař stiskne ruce na ploše přílohy, která tlačí pohyby, což vede ke zvýšené intenzitě bolesti.
  • Symptom Obraztsova. Pacient sedí na zádech a je vyzván, aby zvedl pravou nohu, aniž by ji ohýbal. Na místě, kde došlo k zánětu slepého střeva, se syndrom bolesti zvýší.
  • Symptom Vzkříšení. Doktor vytáhne pacientovou košili a drží ji v dolní části. Pak musí pacient vdechnout a doktor doprovází povrchní pohyby prsty na žaludek. Při zastavení pohybů povrchu se syndrom bolesti zvyšuje.

Vzhledem k tomu, že léčba zánětu slepého střeva je možná pouze jeho odstraněním, neodkládejte se a co nejdříve konzultujte s lékařem. Pořád nebude možné se vyhnout chirurgickému zákroku, takže je lepší to udělat dříve, takže nemusíte vydržet ostrý bolest a vyčerpat tělo.

Výskyt zánětu apendicitidy u dětí

Nedostatek chuti k jídlu u dítěte může být příznakem apendicitidy.

Pokud má dítě zánět příhod, bude mít následující příznaky:

  1. Letargie
  2. Nedostatek chuti k jídlu
  3. Špatná nálada, podrážděnost

Při bolesti u apendicitidy se dítě obvykle stáčí na míč a neumožňuje, aby někdo prohlížel místo, kde se cítí nepohodlí nebo bolesti. Také dítě může ležet na boku a tlačit nohy, což se v té době zdá být správným rozhodnutím.

Je zřejmé, že pro získání jasné odpovědi a určení polohy apendicitidy u dítěte je obtížné. Koneckonců je pro dítě velice obtížné vysvětlit, co ho znepokojuje, a obecně z bolesti prostě chce plakat a nikomu něco vysvětlit. Pokud je to možné, co nejdříve ukažte dítě pediatrům.

Co je to akutní apendicitida, vidíte ve videu:

Všiml jste si chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Která strana je apendicitida

Apendicitida je proces zánětu malé (7-10 cm dlouhé) přílohy céku - vermiformní proces. Onemocnění se vyskytuje nejčastěji u mužů a žen ve věku 20-40 let. U dětí je kvůli anatomické struktuře zřídka diagnostikována. Vzhled patologie u starších lidí se také vyskytuje zřídka, protože lymfoidní tkáň prochází během tohoto časového období opačný vývoj. Bez ohledu na to, kde se nachází vedlejší zánět slepého střeva, vždy vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Asi 3% léčených pacientů zemře ze zánětlivého procesu.

Aby se zabránilo následkům onemocnění, je nutné vědět, která strana je apendicitida u člověka a učit se pochopit její projevy.

Typy patologie

Patologický proces může pokračovat v akutní a chronické formě. Druhá varianta nastane, pokud byl záchvat apendicitidy zastaven bez chirurgického zásahu. Žaludek pravidelně bolí, kdykoli se patologie může stát akutní formou. Ten má 3 fáze vývoje:

  • katarální - trvá 6-12 hodin, vyznačuje se mírným nepohodlí;
  • phlegmonous - začíná hromadění hnisu v přílohě, zničení jeho struktury. Doba trvání 12-24 hodin;
  • gangrenózní - během 1-2 dnů dochází k nekróze procesů céka.

Bez záchranné operace je onemocnění fatální.

Možnosti lokalizace bolesti u apendicitidy

Na jaké straně je apendicitida? Experti nazývají toto místo Mac-Burney. Prakticky všichni lidé mají proces v podobě červů, který způsobuje apendicitidu, která se nachází vpravo. Tam se obvykle cítila bolest. Ale délka malého filmu, se kterým je proces v břišní dutině (mezenterie), je jiný. Umístění přílohy může mít různé varianty. V závislosti na tom, která boční apendicitida je, je panvová, subhepatická nebo retrocekální lokalizace.

V případě, že dodatek je blíže k pravém horním kvadrantu (obstrukční lokalizace), bolest se projevuje v zadní nebo boční straně, a břicho je bezbolestné. Někdy to vypadá, že obtěžuje srdce.

Když umístění dodatku žaludku (retrotsekalnoe obsazení) nepříjemné pocity se objevil v nadbřišku, často doprovázená nevolností a zvracením.

U starších lidí s akutní apendicitidou je tělesná teplota obvykle normální, ale znepokojující jsou nevolnost a nepohodlí.

U dětí s bolestí slepého střeva v pravé straně břicha doprovázené horečkou, letargie, odmítání k jídlu a někdy i kašel a rýma. Často dochází k nevolnosti a zvracení.

Další příznaky onemocnění

Symptomy apendicitidy u mužů a žen s chronickými nemocemi mohou být mírné. Projevy patologického procesu se bude lišit podle toho, na které straně je zánět slepého střeva, práh bolesti osoby, věk, pohlaví a zdravotní stav. Ale hlavní příznaky jsou:

  • bolest břicha;
  • obecná slabost;
  • dušnost;
  • průjem;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • časté močení;
  • nevolnost a zvracení;
  • nízká horečka;
  • zimnice;
  • falešná nutkost k vyhoření;
  • bílý potažený jazyk.

Rozpoznání zánětu pomáhá při použití určitých metod detekce apendicitidy. Nejznámější jsou:

  • bolest při otáčení zleva doprava (symptom Taranenko);
  • nepohodlí vpravo při stisknutí levého žebra (symptom Brenda);
  • zvýšené nepohodlí v náchylné poloze na pravé straně (symptom Michelson).

Je zakázáno ohřívat břicho, nežít potraviny a tekutiny, ani léky proti bolesti.

Diagnostika a léčba

Hlavní diagnostickou metodou je palpace lékaře bolestivé oblasti. Pokud existuje očekávaná reakce (bolesti v pravé části břicha), navíc potvrďte apendicitidu:

  • krevní test;
  • analýza moči;
  • Rentgenová diagnostika;
  • Ultrazvuk;
  • CT

Je nutné rozlišovat patologický proces dalších onemocnění: zánět poruch gastrointestinální potíže s ledvinami, mužského a ženského pohlavního ústrojí,, protržení břišní svaly.

Při potvrzení zánětu přídavku céku je nutná lékařská pomoc. Jedinou možností léčby apendicitidy je apendektomie (chirurgické odstranění přílohy). Provádí laparoskopii nebo operaci břicha. Úleva od bolesti může být obecná a lokální. Laparoskopická léčba je považována za nejlepší alternativu, protože má kratší období pooperačního zotavení, pravděpodobné komplikace a nezanechává jizvu na těle.

Appeditsit - zánět, který rychle a pokud se neléčí může způsobit smrt postupuje. Která strana ubližuje apendicitidě? Klasická lokalizace nepohodlí je obvykle pozorována vpravo. Nicméně, vzhledem k jednotlivým vlastnostem organismu v různých lidí, zánět slepého střeva může cítit nepříjemně doleva nebo doprava - v dolní části zad, třísla, pod žebra. Na jaké straně bude příloha cítit u lidí se zrcadlovým uspořádáním orgánů? Při transpozici je to levá strana těla. Komplex dalších příznaků se také bude lišit. Nicméně s pomocí instrumentálních a laboratorních studií je možné provést správnou diagnózu.

Na jaké straně je apendicitida: oblast lokalizace a symptomy

Je-li bolest v břiše, většina z nás okamžitě začne mít podezření, že tam byl zánět slepého střeva. Jaká je nemoc a na jaké straně se manifestuje apendicitida? Přítomnost takových znalostí eliminuje falešné prohlášení o diagnózy, protože bolesti břicha syndromu může dojít nejen kvůli slepého střeva, ale také v reakci na poruchu trávicích procesů, nebo proto, že infekční onemocnění.

Příčiny onemocnění

Dodatek je vermiformní proces céka, který je součástí imunitního systému, protože obsahuje imunitní buňky. Každá osoba by měla vědět, která strana je apendicitida, aby nedošlo k vynechání akutní fáze onemocnění.

Která strana přílohy je umístěna v žaludku? Vermiformní proces se nachází blíže k pravé straně dolní části břicha, v oblasti iliakální, hladce klesající k pánvi. V některých případech se může nacházet za cékem a jeho horní část se dostane do jater. Délka přílohy se pohybuje od 0,5 do 23 cm, standardní hodnota je 7-8 cm, šířka zpravidla nepřesahuje 1 cm.

Zánět v této oblasti se rozvíjí díky řadě faktorů:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • infekční procesy v oblasti trávicího systému;
  • zablokování nezdravých částeček potravy nebo výkalů;
  • silná mobilita procesu (nejčastěji pozorovaná u dětí).

Symptomy

Při zánětu se syndrom bolesti vyvine ze strany, v níž je příloha lokalizována. Jakmile se objeví další klinický obraz, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

  1. Klíčovými příznaky jsou bolest ze strany, ze které se člověk vyvinula apendicitida, tj. Vpravo pod peritoneem. Nepohodlí je zřetelně pociťováno při stisknutí na žaludek, zejména ze strany, kde je zánět. Žaludek se stává pevným na dotek a opuštěný. Stává se pro pacienta obtížné chodit a stát. Cítí se ulehčen pouze tehdy, když si lehne a táhne si nohy do břicha.
  2. Další značky. Příznaky, jako je zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů, příležitostné zvracení a zácpa, nevolnost a bolest zad se také mohou spojit s bolestí v břiše. Může být průjem a bolestivé nutkání vyprázdnit střeva, která jsou často falešná.

Nestačí vědět, která strana člověka má apendicitidu. Je důležité si vzpomenout na další příznaky, které vám umožní konzultovat s lékařem včas, čímž eliminujete pravděpodobnost vzniku komplikací.

Je třeba poznamenat, že charakteristickým rysem apendicitidy je ostrá bolest s oslabením tlaku na břicho. V jazyce pacienta je bílá kvet.

U dospělých

Muži často zaměňují zánět příměsí s zánětem močového měchýře nebo problémy s ledvinami. Ženy akceptují příznaky zánětu příloh.

Apendicitida je vážným nebezpečím pro osoby s onemocněním, jako je diabetes, obezita, rakovina. Závažné následky mohou nastat u těhotných žen. Abyste se vyhnuli komplikacím, doporučujeme co nejdříve konzultovat s lékařem.

U dětí

U dětí se symptomy apendicitidy liší od projevů zánětlivého procesu u dospělých. To je způsobeno skutečností, že v těle dítěte je lymfatická tkáň přílohy špatně vyvinutá.

U malých dětí je oblast lokalizace přílohy retrokerální (za konečníkem) nebo subhepatickou. To je také důvod, proč se příznaky liší od projevů onemocnění u dospělých.

Která strana přílohy postihuje dítě? Také na pravé straně břicha. Tato charakteristika je spojena řadou charakteristických rysů těla dítěte:

  • zvýšenou teplotu v podzemí;
  • porušení močení a zvracení;
  • nadýmání, průjem nebo zácpa;
  • tachykardie (zvýšená srdeční frekvence);
  • příznaky velké úzkosti (poruchy spánku, odmítnutí jíst, plakat).

V dětství dochází k rychlému rozvoji zánětlivého procesu v oblasti přílohy. Za prvé, v epigastriu je bolest. Nepohodlí postupně klesá na charakteristické místo lokalizace.

V případě, že slepé střevo je v atypické oblasti, bude bolest být lokalizovány v játrech, břicho nad os pubis, nebo v bederní oblasti, třísla irradiiruya. V některých případech může být nepohodlí v zadní části, perineu nebo ve svahu. V takovém případě může být diagnostika obtížná, pouze zkušený lékař by měl rozpoznat onemocnění.

Diferenciace apendicitidy z jiných podmínek

Každý člověk by měl vědět, na čí straně apendicitida bolest, protože existuje celá řada onemocnění, u kterých se příznaky podobnost s zánětu slepého střeva.

Akutní gastritida

Doprovázeno nevolností a zvracením, stejně jako nepohodlí v iliakálním regionu. Rozdíl spočívá v tom, že když apendicitida je reflexní napětí svalových struktur v peritoneální oblasti.

Při zánětu je bolest v oblasti epigastrické oblasti přítomna pouze na začátku (symptom Kochera).

Symptomy akutní gastritidy se zpravidla vyskytují v reakci na narušení stravy.

GI toxikinfekce (způsobené stafylokoky)

Rozvíjejí se hlavně jedením nízkokvalitní potraviny. Doprovázeno exacerbací enteritidy nebo gastritidy. U pacientů se objeví zvracení, bolest v pankreatu nebo v jiných částech břicha. Výrazné vlastnosti - porážka všech členů rodiny současně. Když apendicitida chybí opakované agonizující zvracení, a tam jsou známky podráždění peritoneum.

Žaludeční a dvanáctníkové vředy

V pre-reprodukčním stavu se objevují příznaky, které mají podobnost s apendicitidou. V horní oblasti peritonea dochází k přetrvávající bolesti, následované nevolností, doprovázené zvracením.

Horní břicho se stává bolestivé a podráždění peritonea je možné. Bolestivý syndrom má v obou případech hnusný charakter, což činí diagnózu obtížnou.

Výrazné znaky - s ulcerózní bolesti lokalizovanou v horní části břicha, s apendicitidou - v iliakálním regionu.

Cholecystitida

Obě onemocnění mají náhlou náhlá bolest. Teplota těla stoupá, existují známky peritoneálního podráždění. Diferenciální diagnóza je založena na rozdílu v povaze bolestivého syndromu. Když je nevolnost cholecystitidy lokalizována v pravém hypochondriu a dává se do pravého ramene nebo lopatky. Když se apendicitida soustřeďuje pouze na spodní břicho vpravo.

Pankreatitida

Má zmatený klinický obraz, takže odborníci často uchylují chyby. Příznaky jsou podobné různým onemocněním vnitřních orgánů, které se nacházejí v peritoneální oblasti.

Začíná to náhlou bolestí břicha a může být doprovázeno trvalým zvracením. Obraz krve je v tomto případě také měnitelný.

Zpravidla je břicho bolestivé v horní části a u apendicitidy níže.

Diagnostické a léčebné metody

S výskytem bolestí v břiše se člověk může pokusit ověřit přítomnost apendicitidy. Chcete-li to provést, použijte jednu z následujících metod.

  1. Symptom Obraztsova - pacient leží horizontálně a narovná nohy. Dále musíte zvednout nehybnou pravou nohu nahoru. Když se syndrom bolesti apendicitidy v současné době zvyšuje. V pokročilých případech pacient nebude schopen tuto akci provést.
  2. Rotační test - pro palpaci břicha, musíte kliknout na oblast, na které straně je příloha umístěna. Pohyby musí být trhavé. Po stisknutí pacienta nedochází k nepohodlí. Bolest se objevuje v okamžiku uvolnění ruky.
  3. Sitkovský test - pacient leží na jeho pravé straně, pak vlevo. Na pravé straně se bolest úplně zastaví nebo úplně zastaví. Při otočení na levé straně se nepohodlí zvyšuje a soustřeďuje se v lokalizaci přílohy.

Léčuje apendicitidu pouze chirurgicky. Z dřívějších terapeutických opatření je méně pravděpodobný vývoj komplikací.

Možné komplikace

Pokud nezavoláte ambulanci pro primární symptomatologii apendicitidy, je možný vývoj takových důsledků jako je absces, peritonitida, tvorba vředů a pylefitida.

Diagnostikovat komplikace mohou pouze chirurg po palpaci a vyšetření peritonea. Obvykle se během operace vylučují všechny negativní důsledky, ale vývoj některých komplikací během rehabilitačního období nelze vyloučit.

Závěr

Každá osoba by měla vědět, která strana má apendicitidu, aby rozpoznala primární symptomy včas a podnikla kroky. Toto onemocnění může způsobit vážné následky. V žádném případě nemůžete váhat kontaktovat lékaře. Včasná chirurgická operace snižuje riziko komplikací.

Apendicitida je nemocná jen jednou v životě, ale navzdory tomu byste neměli bezstarostně zacházet s takovým stavem. Podle odborníků se můžete vyhnout vývoji zánětlivého procesu při dodržování preventivních opatření.

Gut

Jeho úmrtnost se zdá být nízká: pouze 0,2-0,3%, ale za tak zanedbatelnými údaji leží asi 3 000 lidských životů, které lékaři nemohou zachránit. A v letním období, kdy je mnoho lidí v dachách a daleko od lékařů, je obzvláště důležité, aby bylo možné rozlišit apendicitidu od běžných bolestí žaludku, aby se poradila s lékařem včas.

Slepé, ale nebezpečné

Dodatek je krátký a tenký slepý proces ve tvaru červu o délce 7-10 cm, který se nachází na konci céka (počáteční část tlustého střeva). Stejně jako každá část střeva, příloha produkuje střevní šťávu, ale málo, že hraje zvláštní roli v trávení. Proto byl po dlouhou dobu považován za "omyl přírody" a byl co nejdříve odstraněn jako nemocný. Nedávno však vědci objevili lymfatické buňky v slepém procesu, stejně jako v lidských mandlích. A protože tyto buňky mají vlastnosti na ochranu těla před infekcemi, vznikl předpoklad, že příloha je součástí imunitního systému.

Nicméně počet ochranných buněk v něm, jak se ukázalo, je velmi malý a nemůže mít výrazný vliv na imunitu. Takže většina odborníků je stále přesvědčena, že z přílohy neexistuje žádný užitek, ale škoda v případě zánětu může být podstatná: nediagnostikovaná akutní apendicitida může stát nejen zdraví, ale i život.

Obvinit zuby?

Odborníci nesouhlasí s přesnými příčinami apendicitidy. Rizikové skupiny jsou však identifikovány.

Například lidé trpící chorobami, jako je chronická angina pectoris, pneumonie, prodloužené nachlazení, onemocnění trávicího traktu, kaz. V důsledku těchto onemocnění infekce v krevním řečišti pronikají do přílohy a vyvolávají tam zánětlivé procesy. Tak zdravé zuby jsou zárukou zdraví pro apendicitidu.

Existuje také teorie stresu. Je založen na skutečnosti, že v důsledku vzrušení v osobě dochází k prudkému zúžení krevních cév, což vede k náhlému krvácení z vermiformního procesu a rozvoji jeho zánětu.

Nejčastěji se výskyt apendicitidy vysvětluje zanesením spojení tlustého střeva a vermiformního procesu, což se často děje se zácpou a chronickou kolitidou.

Jak ho identifikovat?

U většiny lidí je příloha umístěna přibližně uprostřed mezi pupkem a pravou ilikální kostí. V tomto místě s apendicitidou se cítí maximální bolest. Pokud je však vermiformní proces zvýšen na pravé hypochondrium, blíž k játrům, projeví se v této oblasti bolest. A pokud je přídavek spuštěn v dolní části pánve, potom u žen je apendicitida snadno zaměňována se zánětem příloh, u mužů - močového měchýře.

Když se příloha nachází za cékem, když je zabalena do ledviny a močového měchýře, dochází k bolesti v dolní části zad, což dává děloze, noze a pánvi. Pokud je proces nasměrován uvnitř břicha, pak se bolesti objevují blíže k pupku, ve střední části břicha a dokonce i pod lžičkou.

Bolesti se náhle objevují bez zjevného důvodu. Zpočátku nejsou příliš silné - mohou být stále tolerovány. A někdy již od prvních minut útoku akutní apendicitidy se stávají nesnesitelnými a plynou podle typu koliky.

Bolest bude mučit člověka tak dlouho, dokud budou nervové zakončení tohoto procesu naživu. Když se jeho smrt stane, nervové buňky umírají a bolesti ustoupí. Ale to není důvod k uklidnění. Apendicitida nevyřeší. Naopak, ústup bolesti je důvodem okamžité hospitalizace. Akutní apendicitida je doprovázena dalšími příznaky. Na počátku onemocnění se zhoršuje obecná malátnost, slabost, chuť k jídlu. Brzy se může objevit nevolnost a někdy zvracení, ale pouze jednou. Charakteristická teplota v rozmezí 37,2-37,7 stupňů, někdy doprovázená zimnicí. Na jazyku se objeví bílá nebo nažloutlá patina.

Rozpoznat apendicitidu pomůže jednoduchým technikám. Mějte však na paměti, že je nutné velmi pečlivě provádět vlastní diagnostiku.

1. Lehce poklepávejte s polštářkem ohnutého ukazováčku v oblasti pravého ilium - vždy to bolí, když se jedná o apendicitidu.

2. Pro srovnání také narazíte na levé iliakální oblast, která v případě zánětu přílohy nevyvolá bolest. Pozor: nemůžete sami provést palpation (palpation břicha s rukama), existuje nebezpečí přerušení přílohy, která obvykle vede k peritonitidě.

3. Pokuste se nahlas vykašlat: zvýšená bolest v pravé oblasti iliaci vám řekne, že máte apendicitidu.

4. Lehce stiskněte dlaň v místě břicha, kde nejvíce bolesti. Držte ruku tady na 5-10 sekund. Bolest současně trochu oslabuje. Nyní odtáhněte ruku pryč. Pokud se v tomto okamžiku objeví bolest, je to známka akutní apendicitidy.

5. Přijměte pozici embrya, tj. Ležte na pravé straně a zatáhněte nohy nahoru k tělu. S apendicitidou bolest břicha zmizí. Pokud se otočíte na levou stranu a narovnáte nohy, zvýší se. To je také známka akutní apendicitidy.

Tato autodiagnostika by však měla být omezená. Neváhejte kontaktovat lékaře, protože se jedná o samotnou apendicitidu a všechny nemoci, za kterých může být maskována (renální kolika, exacerbace pankreatitidy nebo cholecystitidy, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, akutní zánět močového měchýře, ledviny, ženské orgány) vyžadovat hospitalizaci!

Jak zacházet

Pokud je diagnostikována akutní apendicitida, okamžitá léčba je havarijní operace. V současné době existuje jemná laparoskopická metoda, při níž může být příloha odstraněna bez velkého řezu. Naneštěstí v naší zemi tento typ operace kvůli špatnému technickému vybavení nemocnic stále není rozšířený.

Hlavním úkolem pooperačního období je vyhnout se komplikacím, například potlačením pooperační rány. Při jejich výskytu nejčastěji neexistuje chyba chirurga. A aby byla tato komplikace nebo ne, záleží na stavu přílohy v době operace - čím vyšší je stupeň zánětu, tím vyšší je riziko vylupování.

Pokud byla operace úspěšná, mladí pacienti jsou již vyloučeni z nemocnice po dobu 6-7 dnů. Pro starší lidi, ale i chronické nemoci (diabetes, hypertenze, ischemie srdce atd.) Se stehy odstraní 2-3 dny později. Poté je žádoucí navléknout ránu lepicí páskou.

Po dobu asi měsíce se nekoupejte a nechodíte do lázně: voda a teplotní zátěž na nedotčené tkáňě jizvy způsobují, že švy jsou hrubší, širší a ošklivé. Nejméně tři měsíce a starší polovina roku nemůže zvedat závaží. Vyhněte se sportovním aktivitám, které způsobují napětí v břišních svalech. Snažte se zachytit zima: je pro vás nebezpečné kašlat.

Pokud se pokusíte "vydržet" apendicitidu, může se objevit peritonitida - zánět břišní dutiny. Jeho příznaky jsou:

zvyšující se bolest v břiše, nevolnost, zvracení, v těžkých případech - ospalost, letargie, cyanotický odstín tváře;

puls až 120-140 tepů za minutu, teplota až 39-40 ° C;

jazyk je pokryt bílým květem, pak se stává suchý, jako kůra, rty suché a prasknou;

žaludeční otoky, bolesti ve všech jeho oblastech, ale především vpravo.

Peritonitida je léčena pouze chirurgicky. Navíc je operace velmi komplikovaná a dlouhá. Bohužel není vždy možné zachránit pacienta. Proto se v případě bolesti v břiše nesmí zdržovat návštěvu lékaře. Jak říkají, nechceme nikoho děsit, ale pamatujte si, jak nebezpečná apendicitida je, měli by všichni.

Která strana bolí s apendicitidou: příznaky

Zánět přílohy není ojedinělým fenoménem, ​​ale je velmi dobře zamaskován jako jiný. Proto je tak důležité znát hlavní příznaky, odlišit povahu bolesti, která je pro něj zvláštní, v níž se cítí boční apendicitida apod., Protože tento problém je smrtící: tři lidé ze stovky nemocných zemřou. Toto onemocnění lze splnit pouze jednou a žijete-li, pokud máte operaci včas.

Když začne odpočítávání

Existují onemocnění, s nimiž může člověk bojovat po mnoho let ve spojení s lékařem a léky: například hypertenzí, chronickou gastritidou. Někdy však patologické změny v jakémkoli orgánu mohou vážně ohrozit život člověka během několika hodin.

Etiologie zánětu přílohy

Každá patologie má důvod. Podle odborníků existuje několik faktorů, které mohou vyvolat bolestivý proces vermiformního procesu céka.

  • Obstrukce lumen přílohy s cizím tělesem. K tomu může přispět zácpa.
  • Přítomnost zdroje infekce v těle: kaz, pneumonie, angina, zánětlivé procesy v žaludku nebo střevech. Patogenní látky mohou proudit krví.
  • Nádor v sigmoidní dvojtečce, stisknutím výtoku z přílohy.
  • Nekrotické změny v přílohě jsou způsobeny aterosklerózou střevních cév, tvorbou krevních sraženin v tepnách a žilách v mezenterii samotného procesu. V tomto případě bude drift infekce sekundární.
  • Stres. Někteří vědci se domnívají, že v tomto stavu může dojít k prudkému zúžení krevních cév a snížení průtoku krve v příměsi, což povede k zánětlivým procesům.
  • Nesprávná výživa. Pro normální činnost střev a růst užitkových bakterií je důležitý pravidelný příjem vlákniny. Nabídka by měla obsahovat čerstvou zeleninu a ovoce - pak nebude ve stájích střevo zpoždění výkalů a nebude tam žádná hrozba zablokování procesu.

Mezitím se odborníci domnívají, proč je zápal zanícený, apendicitida je stále umístěna na nemocničním lůžku nových pacientů. A úmrtnost je 3%. Pokud se podíváte na obrázek - jako malý indikátor, ale je na papíře. A v životě ze stovek lidí s diagnózou akutní apendicitidy zemřou tři. A nezdá se, že to nestačí.

Mistr přestrojení

Zánět přílohy céka může vést nejen k operačnímu stolu. Pokud pacient nedostane chirurgickou pomoc včas, pravděpodobnost smrti se stane realitou. Proto je důležité vědět, kde je tato příloha, na které straně se nachází. Apendicitida dokáže prokázat nejvíce neočekávané bolesti a zastíní se v čemkoliv: od duodenálních vředových vředů až po zánětlivé procesy v genitourinární oblasti.

Na jaké příznaky závisí - umístění přílohy v břišní dutině a její velikosti. Obvykle je jeho délka sedm až deset, ale u některých pacientů může být velmi dlouhá, až dvacet tři centimetrů.

  • Pokud je příloha, jak má být, v klasickém umístění, pacient si stěžuje na bolesti v pravé dolní části břicha. V typických případech musí linie mezi pupkem a pravým iliacovým tónem vyžadovat dvě třetiny, aby ustoupily od středu břicha - to bude bod Mac Burney, bolestivý s apendicitidou.
  • Pokud je příloha delší než průměr, může způsobit stížnost na panvovou bolest. V tomto případě je nutná diferencovaná diagnóza s urogenitálními chorobami.
  • Když se proces otáčí za cékem, může se opřít o játra a pak pacient mluví o bolesti v pravém hypochondriu. V tomto případě je nutné vyloučit patologii jater a žlučníku.
  • Proces, který se nachází za peritoneem, je charakterizován bolesti zad, která se rozšiřuje na končetinu a sacrum.
  • Velmi zřídka, ale stále existuje lokalizace přílohy žaludku. V tomto případě jsou bolestivé pocity označeny "pod lžící", tj. V epigastriu - kde jsou spojeny žebra a hrudní kosti.
  • Lékař je extrémně vzácný, když narazí na zrcadlové uspořádání orgánů v těle pacienta, to znamená, že játra a příloha jsou vlevo a slezina je naopak vpravo. V tomto případě musíte nejprve pochopit, ve které straně apendicitidy a symptomy onemocnění jsou také kontrolovány s ohledem na vlastnosti anatomie.

V případech, kdy vzniknou pochybnosti, ultrazvuk pomůže lékaři.

Symptomy apendicitidy

Vzhledem k zvláštnostem založeným na přílohách je logické předpokládat, že klinika bude v každém případě odlišná. Ale existují příznaky, které jsou považovány za klasické.

Bolest je obvykle hlavní příznak apendicitidy. Zpočátku je nudná, cítila se v pupku. Tato podmínka trvá čtyři hodiny, ale někdy i delší - až dva dny. Teprve s časem se mění jeho intenzita a poloha: bolest se zesílí, stane se akutní a "opouští" doprava, pokrývající horní, dolní a boční stranu břišní dutiny.

Jakýkoli pohyb způsobuje pacientovi bolest, úleva přichází pouze v "fetální poloze": na pravé straně, tahá kolena na bradu. Pacient má třídu Dielafua - bolesti, napjaté svaly a přecitlivělost kůže v pravé iliakální oblasti.

Četné symptomy apendicitidy (podle autorů), které pomáhají diagnostikovat onemocnění:

  • Shchyotkina-Blumberg. Nejdůležitější indikátor umožňuje posuzovat peritoneální podráždění. Při palpaci v pravé iliakální oblasti se u pacienta rozvíjí bolest, která je značně zvýšena, pokud je tlak náhle zastaven.
  • Razdolsky. Bolestná perkuse (poklepání) v oblasti projekce přílohy.
  • Vzkříšení. Posuvný pohyb oděvu přiléhajícího k tělu od epigastria k ilium a zpět vyvolává zvýšenou bolest v dolní části břicha vpravo.
  • Sitkovsky. Pacient se otočí na levou stranu, bolest se zvyšuje vpravo kvůli napětí mezenterie zapáleného procesu.
  • Obraztsova. Indikátor atypického umístění přílohy - za cékem. Dlouhým stisknutím dlaní se lékař stlačí cékem do břišní dutiny a požádá pacienta, aby zvedl pravou nohu, aniž by ji ohýbal na koleno. Zvýšená bolest potvrzuje diagnózu.
  • Cope. Pokud je příloha umístěna v malé pánvi, únava na pravou nohu, ohnutá u kyčelních a kolenních kloubů, zvyšuje bolest.
  • Koten-Meier a Ko Toui. Bílá linie břicha a pupku jsou zkoseny kvůli svalové kontrakci na postižené straně.

Téměř vždy s apendicitidou je "pata test" pozitivní - pocity v dolní části břicha vpravo se zvyšují, pokud pacient stojí na prstech a pak náhle padá na paty.

Existují příznaky, které lze rozpoznat pomocí zdravotnického zařízení:

  • Terminál - akumulace plynu v céku, je určena rentgenem.
  • Lenander - teplota, měřená v podpaží a rektální, se liší o jeden stupeň nebo více. Pozorováno v procesu s gangrenózním procesem.

Zánět přílohy u dětí

Děti nemohou přesně říct, co a jak to bolí, a to je složitost diagnózy. Ale pokud se strouhnutí stává pomalým, nejedí a nespí příliš - to je důvod k vážným obavám.

A až čtyři hodiny po prvním výskytu bolesti v pupočníkovém prstenci se zvětší a stane se stísněným, posune se doprava a doprava - je třeba zavolat lékaře a naléhavě! Bolest může na chvíli zmizet nebo dokonce zmizet, zatímco dítě leží na pravé straně a je nakloněno. V takovém případě nemusí být teplota vůbec. Skutečnost, že tělo vyvine zánětlivý proces, je svědkem mokrého jazyka, pokrytého bílým květem z kořene.

Operace je nutností nebo...

Z jednoho pohledu jen leží v noci pod nůž u mnoha lidí a pot. Někteří dokonce začnou vyjednávat: "Doktore, není to možné jiným způsobem?" Ale doktor je přesvědčen, že pacient má apendicitidu, je nutná operace a diskuse jsou nevhodné z mnoha důvodů:

  • Pokud má budoucí pacient v blízkosti pupku příliš těžkou tupou bolest, obvykle tomu nedává důležitost: pravděpodobně něco jedla něco špatného, ​​stane se to. A na recepci k chirurgovi nehýbejte. A marně: byla to doba katarálního zánětu přílohy.
  • Pokud si člověk zvolí, aby nevěnoval pozornost žádným menším onemocněním, má šanci dostat phlegmon, to znamená, že v tkáních přílohy je tvořena dutina plná hnisavých masek. Již tento stav ignorujte: teplota není nejvyšší - až o 38 stupňů, ale bolest je potemnělá a obloha se jeví jako ovčí kůže. Stěna flegmonu nemůže odolat tlaku a jeho obsah, jednou v břišní dutině, způsobí strašnou komplikaci - peritonitidu.
  • V případě gangrenózní apendicitidy, ke které došlo v případě, že operace nebyla provedena včas, destruktivní procesy vedou k purulentní fúzi jednotlivých částí a pak k celému procesu. V důsledku toho se objevuje nejtěžší komplikace - hnisavý-fekální zánět peritonea, abscesy se objevují v malé pánvi a břišní dutině. Sepse se vyvine, purulentní infekce proniká do krve. Teplota je nižší než čtyřicet. Nedostatek vnitřních orgánů postižených toxiny zhoršuje klinický obraz. Patologické změny jsou fatální.

Co může a nemůže

Při nejmenším podezření, že váš příbuzný, ať už je dospělý nebo dítě, se rozvíjí apendicitida, okamžitě zavolejte sanitku. Sám tuto situaci opravíte k lepšímu.

V očekávání brigády lékařů pokuste pacienta dát na pravou stranu, pokud není těhotná žena.

Nepochybně splní čtyři hlavní zákazy:

  • Není možné zastavit bolest pomocí analgetik a antispazmodiků - příznaky se rozmazávají a bude těžké určit, co se skutečně děje.
  • Nepoužívejte vodu ani krmení pacienta.
  • Je zakázáno ohřát žaludek, dávat kaučukové nádoby horkou vodou a teplé plenky. To pouze urychlí vývoj hnisavých procesů.
  • Nesnažte se, "jako doktor", stisknout břišní stěnu v pravém dolním okraji a hýčkat se kvůli apendicitidě - jestliže už máte flegmony, může se vám vymanit z vašich manipulací.

Ukáže se, že potřebujete sedět a dělat nic? Právě naopak. Položte dokumenty a osobní hygienické potřeby do tašky. Nyní shromážděte své myšlenky a popište, v jakém pořadí a kdy se objevily první stížnosti, jak se změnila charakteristika bolesti, což vyvolalo její posílení. Lékař může být užitečný ke zprávě o tom, co váš příbuzný jedl v předvečer útoku. A pokud má osoba alergii na nějakou drogu, musí být zaznamenána.

Takový malý souhrn vám pomůže, abyste během rozhovoru s doktorem nedopustili nic důležitého - věřte mi, že v ruchu a úzkosti to přijde vhod. A doktor, který bude mít všechny potřebné informace, bude moci přijmout vhodná opatření rychleji.

Která strana je apendicitida, vpravo nebo vlevo

Problémy s přílohami jsou daleko od neobvyklé, zánětlivé procesy na povrchu tohoto procesu je možné léčit pouze jedním způsobem, s chirurgickým zákrokem. Zpoždění v léčbě je plné život ohrožujících následků, takže je důležité včas rozpoznat symptomy této nemoci a okamžitě jít do nemocnice. Jak si všimnout příznaků onemocnění, na které straně je apendicitida, na pravé nebo levé straně a existují nějaké rozdíly mezi příznaky u dětí a dospělých?

Apendicitida na pravé nebo levé straně

Chcete-li přesně určit zánětlivý proces na přísunu, který může vést k smutným důsledkům v podobě pronikání hnisu do peritonea, měli byste vědět, kde je apendicitida vpravo nebo vlevo. Většina lidí se domnívá, že jen bolest na pravé straně břicha by měla být alarmující, nevěnovat pozornost nepohodlí vlevo. Je to správné?

Neměli bychom očekávat, že bolestivé pocity na levé straně by neměly být alarmující, protože je obtížné předvídat procesy procesu - může se projevit bolestí na jedné i na druhé straně. Stává se to, že z nějakého důvodu může být umístěn na levé straně, mnoho funkcí těla to může ovlivnit.

Dokonce i zkušený chirurg nebude schopen odpovědět na otázku, která vedlejší apendicitida bude s přesností, protože mnoho faktorů to může ovlivnit. Proto je lepší reagovat na jakoukoli bolest včas a okamžitě jít do zdravotnického zařízení, kde lékař po vyšetření buď potvrzuje nebo odmítá podezření. Neměli bychom zapomínat, že starší léčba je zahájena, tím větší je pravděpodobnost úspěšné operace.

Jaká strana ubližuje, když má člověk apendicitidu

Takže, jaká strana ubližuje, když člověk má apendicitidu, a jak nezaměňovat tento projev s jinou nemocí nebo prostou indispozicí? Nejčastěji se jedná o pravou stranu břicha, která se začíná projevovat jako alarmující příznaky. Bolest začíná v dolní části a postupně pokrývá celé břicho.

Bolestivé pocity mohou být trvalé, ale mohou se vyskytnout v kletech - záleží jen na individualitách těla. Při pohybech se mohou zvyšovat, dokonce i šířit a rychle.

Pokud se bolest objevila na levé straně, pak se obvykle projevují nedaleko od pupku, postupně klesají nebo se pomalu pohybují na stranu. Nepohodlí se může vyskytnout během několika hodin a často ho pacienti vezmou na otravu jídlem.

Nepokoušejte se samostatně jednat o nepohodlí, pokud není důvod jejího výskytu jasný. Láhev s horkou vodou, ať už studená nebo horká, může vést pouze k komplikacím, což přispívá k pronikání hnisu do peritonea.

Jaké jsou příznaky u dětí, by měly upozornit rodiče

Navzdory skutečnosti, že příznaky onemocnění mají obvykle podobnou povahu, je poměrně obtížné rozpoznat příznaky u dětí, zvláště pokud nemohou vysvětlit přesně, kde jsou v bolesti. Proto by měli být rodiče pozorní a reagovat na varovné příznaky, které je obtížné diagnostikovat doma.

Hlavní symptomy, které naznačují zánět přílohy:

  1. bolest v břichu (dítě se pokouší ležet na jeho boku, ve kterém cítí nepohodlí a nedovolí rodičům, aby se ho dotýkali);
  2. existují problémy s stolicí, zejména v první den (obvykle je to těžký průjem);
  3. nevolnost, která může skončit závažným zvracením;
  4. změna odstínu kůže, nejčastěji se mění na modrou barvu, ale lze pozorovat vážnou bledost;
  5. horečka, která prudce stoupá a není léčitelná;
  6. silné vypouštění plynů.

Všechny znaky nemusí být přítomny, často některé chybí. Rodiče by neměli odkládat návštěvu lékaře - čím dříve reagují, tím lépe bude dítě podstupovat operaci.

Jaké jsou příznaky u dospělých, obvykle naznačují zánět přílohy

U dospělých není velmi obtížné určit přítomnost onemocnění, stačí to nejen vědět, na kterou stranu apendicitidy, ale také řadu sekundárních příznaků. Dokonce je možné je rozpoznat samostatně a to by mělo být důležitou příležitostí okamžitě kontaktovat lékaře, který potvrdí podezřelé podezření.

Příznaky zánětlivého procesu u dospělých na přílohě:

  1. nevolnost, nejčastěji končící zvracením;
  2. vysoká, ale ne kritická teplota;
  3. uvolněná stolice nebo naopak prodloužená zácpa;
  4. svalové napětí při dotyku jakékoli části břicha;
  5. změny v vědomí (delirium, problémy s reflexemi).

Často se stává, že dospělí nezapojují tyto příznaky s apendicitidou, neboť se domnívají, že se jedná o nevolnost nebo žaludeční problémy. Je obzvlášť nebezpečné, pokud se pokusí se zbavit nepohodlí samy tím, že užívají léky proti bolesti. Bolest může chvíli zmizet, ale to stačí k tomu, aby se hnis začal šířit přes peritoneum.

Jaká strana ublíží na ženskou apendicitidu

Existuje rozdíl mezi zánětem přílohy u různých pohlaví a na které straně u žen postihuje apendicitidu? Požádáte-li o tohle zkušeného chirurga, s jistotou řekne, že těhotné ženy mají obtížnou dobu identifikovat onemocnění, v jiných případech prakticky neexistuje žádný rozdíl.

U žen se zánětlivý proces také nejčastěji začíná na pravé straně, obvykle v blízkosti samotného pupku. Kdy se bolesti šíří doleva a co může ovlivnit tento proces? Děloha, která se po podání mírně posunula na stranu, může být příčinou posunutí.

Jaké znaky apendicitidy u žen mohou být stále podezřelé? Často se projevuje nauzea a zvracení, horečka. Je poměrně snadné předvídat chování žen v takových situacích - začínají bojovat s nebezpečnými znameními samy o sobě, užívají lidových léků a farmaceutických přípravků. Kvůli vlastní léčbě mohou nastat život ohrožující komplikace.

Abyste předešli tak nebezpečné situaci, můžete si sami ověřit své podezření na apendicitidu. Chcete-li to provést, stiskněte dostatečně silně na žaludek - bolestivé pocity budou tak silné, že všechny pochybnosti okamžitě zmizí.

Která strana je bolestivá, když leží se zánětem přílohy

Existují nějaké příznaky zánětu přílohy a na jaké straně to bolelo, kdyby leželo, kdyby se opravdu vyvinula život ohrožující nemoc? Nejprve musíte pochopit, jak je nemoc diagnostikována. Existuje několik technik, které lékaři používají k určení nemoci, a ležet na jeho straně je často používán pro diagnózu.

Jaká je diagnóza? Lékař požádá pacienta, aby ležel na pravé straně. Poté, co oběť apendicitidy učinila, cítí, že bolestivé pocity oslabují značně a po celou dobu, kdy nezmění své postavení. Pokud se převalujete na levé straně nebo ležíte na zádech, bolest bliká stejnou silou a často se dokonce výrazně zvyšuje.

Tato technika může být použita samostatně, doma, pokud existují podezření na toto závažné onemocnění. Nestačí lehnout na pravou stranu a změnit pozici těla, abyste se ujistili, že bolestivé pocity nejprve zmizely a pak se znovu objevily. To by nemělo být přehlédnuto - volání lékařů by mělo být okamžité. Nemusíte se pokoušet ovlivňovat bolest neustálého ležícího na vaší straně - to nepomůže a brzy vás bude upozorňovat stejnou silou.

Znalost, na které straně přílohy, vpravo nebo vlevo, hlavní příznaky onemocnění pomůže okamžitě požádat o pomoc lékaře a doufat, že bude úspěšný výsledek. Již při prvním podezření na onemocnění je nutné se poradit s lékařem, aniž by se pokusil o aplikaci domácí léčby, což může mít za následek smrtelné následky. Na toto téma jsou informace na fóru, kde můžete nejen číst užitečné tipy, ale i sdílet své zkušenosti nebo názory.