Hlavní / Pankreatitida

Apendicitida - symptomy u dospělých, příznaky, příčiny

Pankreatitida

Dodatek, lat. appendix vermiformis - proces červeného tvaru, délka 5-7 cm (někdy 20 cm), průměr 1 cm, slepý konec, trubkový tvar.

Zhoršení apendicitidy může nastat v každém věku. Rizikové skupiny jsou děti starší 5 let, dospělí 20-30 let a těhotné ženy. Patologie je stejně typická pro ženský a mužský sex. Velmi vzácně se apendicitida vyskytuje u malých dětí, což se vysvětluje věkem souvisejícím anatomickým znakem přílohy, který má tvar lávové náplně a je snadno vyprázdněn a slabým vývojem lymfatického aparátu procesu.

Mezi všemi nemocemi orgánů břišní dutiny, které vyžadují naléhavou chirurgickou intervenci, je nejčastější apendicitida. Pokud došlo k záchvatu akutní apendicitidy, musíte co nejdříve zavolat týmu pro ambulance. Pokud není apendicitida léčena, může se vyvinout peritonitida - komplikace, která je fatální.

Jak se manifestuje apendicitida, symptomy a příznaky této mimořádné události by měly být známy všem. Hlavním příznakem apendicitidy u dospělých a dětí je bolest. Vyskytuje se v horní části břicha nebo blízko pupku, někdy není možné přesně označit místo bolesti ("celý žaludek bolí"). Pak se bolest pohybuje na pravou stranu břicha. Tato migrace bolesti je považována za velmi specifický příznak onemocnění.

Příčiny apendicitidy

Existují následující důvody pro vznik zánětu přílohy:

  1. Kombinace mechanického zablokování lumen přílohy a aktivace střevní mikroflóry. Fekální kameny, zvětšené lymfatické folikuly, cizí tělo (náhodně polknuté), tvorba nádorů a akumulace parazitů mohou způsobit zablokování. V místě výskytu takového "tubusu" dochází k akumulaci hlenu, mikroorganismy se aktivně proliferují. Uvnitř lumenu stoupá tlak, nádoby jsou stlačené, výtok krve a lymfy je narušen. Výsledek: zánět a nekróza přílohy.
  2. Podle některých údajů je riziko vývoje apendicitidy vyšší u lidí trpících retencí stolice po mnoho let. Vzhledem k pomalému pohybu fekálních mase v zažívacím traktu mají tito lidé pravděpodobně spousty fekálních kamenů.
  3. Totéž lze říci o těch, jejichž diety jsou nasycené bílkovinnými potravinami a chudými rostlinnými vlákny. Vláknina usnadňuje podporu střevního obsahu, zlepšuje práci peristaltiky.
  4. Vaskulární teorie naznačuje, že příčinou apendicitidy je systémová vaskulitida (vaskulitida - zánět cévní stěny).
  5. Infekční teorie neobdržela žádné potvrzení nebo popření. Předpokládá se, že některé infekční nemoci (například tyfusová horečka) mohou nezávisle vyvolat vývoj apendicitidy.

Která strana je apendicitida?

Příloha je malý proces céka. Pro většinu lidí se nachází na pravé straně břicha pod pupíkem. Na které straně slepého střeva může být člověk ovlivněn střevním stavem. Pokud se vyvinou apendikulární peritonitida, příznaky jsou vyslovovány a akutní, lokalizace bolesti apendicitidy je obvykle na pravé straně, což je typické pro vývoj akutního zánětlivého procesu v těle pacienta, který vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc a operaci odstranění přídavku.

Apendicitida může být odlišně umístěna v oblasti peritoneální, která nedává jednoznačný obraz o lokalizaci symptomů, bolest může být podána jak na pravé straně, tak do bederní oblasti nebo do pánevní oblasti, pohlavních orgánů pacienta. Povaha bolesti má jinou intenzitu, zesílí nebo ztuhne, křeče, může trvat dlouho nebo krátce.

Známky apendicitidy

Existuje mnoho různých příznaků apendicitidy u dospělých a dětí. Signál je počátek nemoci je silná bolest. Na samém začátku nemá relativně jasnou polohu. Člověk může mít pocit, že má jen bolest žaludku. Avšak po 4-5 hodinách se bolest koncentruje blíže k pravé iliakální oblasti.

Je třeba poznamenat, že příloha u různých lidí může být umístěna jinak, vše závisí na struktuře těla. Pokud má proces normální pozici, pak bude bolest pozorována v pravé iliakální oblasti. Pokud je příloha umístěna mírně vyšší, pak bude bolest vpravo pod žebry. No, pokud je tento proces spuštěn, bude to bolet v oblasti pánve. Kromě toho může být pacient rušen zvracením a v některých případech průjmem.

Mezi další známá příznaky apendicitidy patří: suchý jazyk, tmavá moč, horečka, která může dosáhnout 40 stupňů, těhotné ženy mohou zažívat zvýšené bolest při otáčení z levé strany doprava.

Příznaky příštitky

V případě akutní apendicitidy jsou příznaky vyslovovány. V pravé iliakální oblasti se objevuje bolest, výrazná lokální a celková reakce těla. Bolest při akutní apendicitidě zpravidla začíná náhle.

Na počátku útoku jsou často lokalizovány v epigastrické oblasti, v pupku nebo v břiše a po několika hodinách (někdy za 1-2 dny) - v pravém iliakálním regionu. Častěji je bolest trvalá, nikde nevyzařuje, ale zesílí kašlem. Bolest v břiše neumožňuje pacientovi usnout, ale jeho intenzita je obvykle malá; charakteristické snížení bolesti v pozici na pravé straně.

V raných hodinách onemocnění se může objevit nevolnost a zvracení. Židle a plyny často ztuhnou. Tekuté výkaly jsou pozorovány mnohem méně často (zejména při těžké intoxikaci). Teplota těla se zvýší na 37,5-38 °, zřídka zůstane normální. Pulz v prvním dni nástupu onemocnění se zrychluje na 90-100 úderů za 1 minutu, krevní tlak se nezmění a po těžké intoxikaci se jen mírně snižuje. Jazyk je zpočátku mírně pokrytý a vlhký, ale brzy se vysuší.

U apendicitidy existují i ​​další příznaky. Například při vyšetření břicha často určují zpoždění při dýchání dolní části břicha. Palce břicha by se měla provádět opatrně, počínaje od levé poloviny. Současně v pravém iliakálním regionu dochází zpravidla k ostrým bolestům spojeným s ochranným napětím svalů břišní stěny v omezené oblasti. U většiny pacientů pomáhá lehké poklepání prstů v různých částech břišní stěny rychle vytvořit místo největší bolesti.

Symptomy a průběh akutní apendicitidy však nejsou zdaleka tak charakteristické. Klinický obraz onemocnění u dětí, starších a starších osob, stejně jako atypické uspořádání přílohy může být obzvláště zvláštní. V každém případě, pokud se objeví symptomy apendicitidy, je nutné zavolat sanitku.

Chronická apendicitida se vyskytuje s bolestivými tupými bolesti v pravé iliakální oblasti, která se může pravidelně zvyšovat, zejména při fyzické námaze.

Známky apendicitidy u žen

K zánětu apendicitidy jsou svahy více žen než mužů, jejichž symptomy se objevují častěji ve věku dvaceti, čtyřicet let. Je to způsobeno fyziologickou strukturou ženského těla, pánve, takže může pokračovat jinak. Zvláště různé příznaky apendicitidy u žen během těhotenství. Vzhledem k tomu, že příloha je umístěna v blízkosti pravé přílohy dělohy, známky zánětu jsou častější než dvojnásobek mužské populace.

  1. Při palpacích u žen jsou bolestivé pocity, což svědčí o zánětu břišní dutiny.
  2. Pokud stisknete bod pod pupku u ženy, může dojít k bolesti, která se zvýší, když vstanete, což naznačuje, že reprodukční orgány se podílejí na zánětlivém procesu.
  3. Při vyšetření vaginy u ženy je zjištěna bolest, zejména při vyšetření děložního čípku, zatímco zánět slepého střeva indikuje zánět příšer.

Při diagnostice a diagnostice ženy kontrolují nejen stav přílohy, ale stav pohlavních orgánů jako celku.

Diagnostika

Diagnostika se provádí na základě charakteristických symptomů apendicitidy. Potvrďte diagnózu "zánětlivých signálů" o celkovém vyšetření krve. Nejspolehlivější metodou je laparoskopie.

Specifikace morfologické formy apendicitidy (katarální, gangrenózní, flegmonální) je možná během chirurgického zákroku: provádí se histologická studie vzdálené přílohy. Z instrumentálních metod pomocí ultrazvuku, radiografie břišní dutiny, irrigoskopie, počítačové tomografie.

Léčba

Obvyklou taktikou pro akutní apendicitidu je nejčasnější chirurgické odstranění zanícené přílohy. Po 36 hodinách od okamžiku, kdy se objeví první symptomy, pravděpodobnost perforace (prasknutí) přílohy je 16-36% a každých dalších 12 hodin se zvyšuje o 5%. Proto, po potvrzení diagnózy, by měla být operace provedena bez zbytečného odkladu.

Ve stádiu předhospitalizační péče v případech podezření na akutní apendicitidu jsou zobrazeny odpočinky v posteli, vyloučení příjmu tekutin a potravin, aplikace studené do pravé iliakální oblasti. Je přísně zakázáno užívat laxativa, používání lahví na teplou vodu, zavedení analgetik před konečnou diagnózou.

V současné době s jednoduchou formou apendicitidy jsou preferovány laparoskopické operace, které nevyžadují incizi břišní stěny. V tomto případě se endoskopický nástroj vloží do břišní dutiny malou punkcí v tkáních. Odstranění zánětu slepého střeva tímto způsobem umožňuje zabránit zranění při provozu a občas snižovat dobu zotavení. Riziko pooperačních komplikací, kdy se odstraňuje apendicitida pomocí laparoskopické metody, je minimální.

V případě chronické apendicitidy je indikována příhodná onemocnění, pokud je zaznamenán syndrom přetrvávající bolesti, který zbavuje pacienta normální aktivitu. S poměrně mírnými příznaky může být aplikována konzervativní taktika, včetně zácpy, antispazmodických léků, fyzioterapie.

Tip 1: Hlavní symptomy apendicitidy

Obsah článku

  • Hlavní symptomy apendicitidy
  • Apendicitida: Příznaky, diagnostika a léčba
  • Apendicitida: Příznaky a léčba

Hlavním příznakem apendicitidy je bolest, která má různorodou povahu. Může se objevit náhle, pozoruje se v pupku, dolní části zad, v pravé dolní polovině břicha a epigastrické oblasti. Bolest se ve většině případů jeví jako akutní, méně často tahá a křeče. Vychází z kašle a napětí v přední břišní stěně během chůze a lezení. Jsou nepříjemné pocity hlavně ráno a pozdě odpoledne.

Běžné symptomy apendicitidy

Nedostatek chuti k jídlu, uvolněné stolice, nevolnost, zvracení - to vše patří mezi nejčastější příčiny apendicitidy. Často mohou být doprovázeny bolestivým a častým močením. To je způsobeno tím, že onemocnění postupuje. Záněty se začaly přesouvat do močového měchýře a močového měchýře.

Abyste snížili bolest, můžete užít antispazmodik. Nicméně nemůžete vypít více než 2 tablety. Pouze jedno použití je povoleno. Pro snížení bolesti není možné vytvářet studené komprese na žaludku a používat topné podložky. Všechno toto povede pouze ke zvýšenému zánětu.

Zvýšení slabosti a malátnosti - to jsou také symptomy apendicitidy. Zaznamenávají je pacienti, kteří v červeném tvarech pozorují silné zánětlivé procesy. Spolu s těmito příznaky může být horečka s zimnicí. Spravedlnost není možné snižovat běžnými léky.

Nepravidelná chůze je také příznakem apendicitidy. Pacienti při chůzi, ohýbat se na pravou stranu a rukou držet žaludek, čímž ji chrání před třesem a snižuje bolest. Zhluboka se nadechnou a zaznamenají ostré bolesti v oblasti suprapubic, které jsou krátké.

Barevnost kůže je dalším hlavním příznakem apendicitidy. Spolu s tím může mít pacient slabý puls a nízký krevní tlak. Když stisknete prstem břicho, vznikne lokalizovaná bolest a svaly silně napjaté.

Co dělat, když zjistíte příznaky?

Pokud objevíte jeden nebo více příznaků apendicitidy, poraďte se s lékařem co nejdříve. Je nutné podrobit důkladné prohlídce, aby se potvrdila přítomnost takového onemocnění. Na základě svých výsledků bude jasné, zda je nutná operace, nebo důvodem není přítomnost apendicitidy, ale něco jiného.

Tip 2: Apendicitida: Příznaky, diagnostika a léčba

Apendicitida příznaky a příznaky

Když zánět přílohy náhle těžké tupé bolesti v pupku nebo v horní části břicha. Jasná lokalizace bolesti chybí. Po chvíli se bolestivé pocity pohybují a nacházejí se v pravé iliakální oblasti, pokud má příloha typickou polohu. Při retrocekálním umístění přílohy může bolest vyzařovat do bederní oblasti. Časté nevolnost zvracet se stává známkou apendicitidy. Povaha židle není přerušena. Akutní apendicitida je doprovázena horečkou.

Diagnostika a léčba apendicitidy

Při diagnostice apendicitidy je nutné vyloučit akutní adnexitidu, renální koliku, enteritidu, cholecystitidu, mimoděložní těhotenství, akutní pankreatitidu, pravostrannou pneumonii. Všechny tyto nemoci mohou mít podobné příznaky. Proto se provádí ultrazvukové vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí a laparoskopie u pacienta, který je odvezen do nemocnice.

Po diagnostice na základě výsledků vyšetření je zánětlivá příloha odstraněna. Včasná operace - záruka úplného zotavení. Nezapomeňte, akutní apendicitida v případě pozdního chirurgického zákroku může být smrtelná. Proto se při nejmenším podezření na zánět přílohy je nutné okamžitě zavolat nouzovou lékařskou péči.

Tip 3: Crohnova choroba: Příznaky, příčiny

Symptomy onemocnění

Prvými příznaky Crohnovy choroby mohou být průjmy spojené s bolestí v břišní oblasti; horečný stav; ztráta hmotnosti; anorexie. V břiše se může objevit bolest, palpace je určována tvorbou objemu nebo napětí.

U Crohnovy choroby je rektální krvácení méně časté, s výjimkou případů izolovaných lézí hrubého čreva. Tento jev však lze pozorovat při ulcerativní kolitidě. Přibližně 1/3 pacientů rozvíjí perianální léze (zejména praskliny), které jsou hlavními příznaky onemocnění. Někdy může být Crohnova nemoc zaměňována s příznaky akutní apendicitidy nebo obstrukce střev.

U dětí jsou nejčastěji pozorovány extra-intestinální projevy Crohnovy nemoci a symptomy gastrointestinálního traktu mohou být nepřítomné. Takže není možné pozorovat průjem a bolest v oblasti břicha, ale dochází k artritidě, horečce, retardaci růstu a anémii. Mohou to být symptomy této nemoci u dětí.

Podle klasifikace Vídně má Crohnova choroba tři hlavní formy:
- která může trvat několik let a přejde do druhé fáze;
- stenóza (obstrukční);
- primitivní nebo fistulózní.

Druh léčby závisí na formě onemocnění.

Příčiny

Etiologie Crohnovy nemoci není v současnosti stanovena. Předpokládá se, že onemocnění má povahu infekce, protože léčba je úspěšně provedena antibakteriálními léky. Výskyt Crohnovy choroby je spojen s chlamýdií, viry, patologickými změnami střevní mikrobiocenózy (snížení hladiny bifidobakterií, doprovázené nárůstem počtu patogenních enterobakterií, anaerobních mikroorganismů, potenciálně patogenních kmenů E. coli). Avšak důkaz, že infekční faktor je příčinou vzniku Crohnovy choroby, nebyl dosud zjištěn. Také příčinou nemoci může být porucha imunitního systému, kouření, potravinové alergie, stres.

Nyní se věnuje spousta pozornosti zvláštnostem výživy, které ovlivňují vývoj této nemoci, například nízké obsahy rostlinných vláken ve stravě a použití chemických konzervačních látek a barviv. Vliv genetického faktoru není odmítnut - přibližně 17% případů Crohnovy choroby je také pozorováno u blízkých příbuzných.

Známky apendicitidy

Klinické projevy akutní apendicitidy se vyznačují odrůdou, variantami průběhu, závislostí na formě zánětu, pozicí přílohy. Pro praktického lékaře není snadné provést správnou diagnózu. Proto míra chyb se pohybuje od 12 do 31%.

Studium příznaků apendicitidy, mnoho významných lékařů a vědců věnuje svůj výzkum a zanechalo stopu v historii medicíny, stejně jako v praxi lékařů s názvy příznaků onemocnění. Rychlý vývoj komplikací ještě více komplikuje apendicitidu.

Klasické symptomy apendicitidy

Inteligentní člověk přemýšlí o apendicitidě, pokud cítí bolest v žaludku nebo se stěžují blízcí lidé. Neměli byste se pokusit provést diagnózu, je lepší rychle zavolat sanitku. Pro ty, kteří mají zájem o apendicitidu, popisujeme nejtypičtější příznaky.

Hlavním příznakem akutního zánětu přílohy je bolest. Má trvalý charakter, ale odlišnou lokalizaci:

  • nejvíce typické začínající pravou iliakální oblastí (v dolní části břicha vpravo nad inguinálním záhybem), přičemž nemají typické ozařování;
  • v polovině případů, podle symptomů Volkovich-Kochera, začíná v epigastriu (podložce) nebo kolem pupku (podle Kummelu), až po 1-3 hodinách prochází do pravé iliakální fossy;
  • méně často se bolest okamžitě rozptýlí a šíří se přes břicho, což naznačuje známky rychlého zánětu u apendicitidy.

Syndrom atypické bolesti je často spojován se zvláštnostmi topografie přílohy:

  • při pádu do malé pánve - bolest je lokalizována nad pubiálním kloubem nebo hluboko v pánevních orgánech, zapálená příloha u dospělých vytváří mnoho adhezí do střeva, močového měchýře, u žen do dělohy a příloh, takové příznaky jsou velmi podobné gynekologickým onemocněním;
  • v retroperitoneální poloze (retrocekální) - by se mělo očekávat, že v pravé iliakální oblasti, dolní části zad, ozáření na pravé stehno, bolestivé močení je možné, Shcetekin-Blumberg symptom a napětí břišních svalů nejsou pozorovány;
  • pro vzestupnou pozici je typická bolest v pravém hypochondriu;
  • v případě retroileální (mediální) pozice zaujímají celou pravou polovinu břicha, šíří se směrem k pravému močovodu, podobají se renální kolici, u mužů dávají varlata, u žen - do pysků.

Pokud bolest ustupuje, měli byste uvažovat o nekróze procesní stěny, smrti nervových zakončení, což je příznak gangrenózního zánětu přílohy. Náhlé ostrý nárůst intenzity může být znamením perforace přílohy (pokud má stěna "výbuch"), hrozbu peritonitidy a dalších komplikací.

Někdy chirurgové najdou v levé polovině břicha přílohu. To je možné, pokud je mezenteria céka příliš dlouhá nebo orgány jsou zrcadlené. Pak je těžké předem předpovědět, která strana a umístění bolestivého syndromu je považována za symptom zánětu.

Druhým nejdůležitějším příznakem v diagnóze podezření na apendicitidu je zvracení a neustálé nevolnosti. Je přítomen u 75% pacientů. Obrazové zvracení se nazývá "stín bolesti". U dospělých pacientů se objevuje 1-2 krát. Je způsobena reflexní reakcí při zánětu omezené části peritonea.

Sekundární příznaky apendicitidy u dospělých nejsou typické pro léze přílohy, ale odrážejí obecné poruchy funkce střev. Patří sem:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • nadýmání;
  • narušené stolice (průjem nebo zácpa).

Co může být posuzováno při vyšetření pacienta?

První příznaky apendicitidy, které lze zjistit po vyšetření pacienta, se považují za středně výrazné příznaky celkové nemoci:

  • postavení pacienta nelze přičíst nucené držení těla, pacienti ležet tiše na zádech nebo na pravé straně, není vzrušení;
  • tělesná teplota v rozmezí 37-38 stupňů, vzhled mrazu indikuje vývoj purulentního zánětu;
  • mírná tachykardie, zvýšená srdeční frekvence se zvyšující se teplotou zvyšuje, je to způsobeno destruktivními procesy, zvýšenými intoxikacemi a lokálními peritoneálními jevy, jejich nesoulad (tachykardie na pozadí normální teploty nebo bradykardie, kdy se zvyšuje) - je to symptom vážného stavu pacienta;
  • barva kůže se nemění, pozoruje se bledost v případech komplikací peritonitidy;
  • vyšetření jazyka upozorňuje na bílý povlak, sucho indikuje intoxikační procesy, lokální nebo difúzní peritonitidu;
  • vyšetření břicha ukazuje šetření pravých částí při dýchání kvůli omezené pohyblivosti břišní stěny, často se objevuje s flegmonózní nebo gangrenózní apendicitidou.

Diagnóza jmenovitých příznaků

Příznaky apendicitidy autory, kteří je objevili a navrhli, aby byly vzaty v úvahu pro detekci apendicitidy a její diferenciální diagnostiku s jinými nemocemi, zůstávají v platnosti až do současnosti. Ověřují je lékaři, a to i při dostupnosti ultrazvukových a laboratorních vyšetření. V takových případech je opodstatněný konzervativní přístup, který bere v úvahu nahromaděné roky praxe.

Metody pouze zdůrazňují, že jakmile se doktoři mohou spoléhat pouze na sebe, své znalosti a pozorování. Zde jsou některé příznaky, které podle názoru autorů naznačují akutní apendicitidu.

  1. Shchetkina-Blumberg - je nutné jemně a postupně tlačit na břišní stěnu a pak náhle vytáhnout ruku, peritoneální zánět je charakterizován projevem bolesti v době uvolnění tlaku a nikoliv během palpace.
  2. Vzpoura - je to vpravo od pacienta, doktor by si měl levou rukou vytáhnout košili přes spodní okraj a pravou rukou držel ostrý klouzavý pohyb podél tkáně nad břichem shora dolů a zastavil se v lýkové fossa. Pozitivní symptom se projevuje zvýšenou bolestí v době zastavení.
  3. Rovsinga - při stisknutí jednou rukou vlevo do oblasti sestupného tlustého střeva způsobuje krátký tlak, zatímco u pacientů s apendicitidou se bolest objeví vpravo.
  4. Razdolsky - autorka použila perkuse břicha, metoda dala pozitivní výsledek ke zvýšení bolesti nad projekcí procesu.
  5. Ortner-Sitkovskij - pacient je požádán, aby se otočil na levou stranu, zatímco má pravou stranu bolest.
  6. Obraztsova - zvýšená bolest při palpaci v pravé boční ploše na pozadí zvýšené nohy rozšířené v koleni.
  7. Michelson - pomáhá při diagnostice zánětu vermiformního procesu u těhotných žen, autor zaznamenal zvýšení bolesti, když je žena na pravé straně, kvůli tlaku rozšířené dělohy na zánětlivé zaměření.
  8. Pasternacki - poklepání na bederní oblast způsobuje bolest v břiše, používá se nejen při diagnostice onemocnění ledvin, ale také k identifikaci retroperitoneální polohy zanícené přílohy.
  9. Volkovič - autorka poukázala na to, že u pacientů s chronickou apendicitidou vypadá břicho v pravé boční a podkostální oblasti kvůli měkčí břišní stěně.
  10. Lanza - zjišťuje se bolestivý bod charakteristický pro onemocnění, duševně potřebujete spojit čáru s vyčnívajícími horními konci iliakálních kostí, bod leží na křižovatce vnější a střední třetiny vpravo.

Symptomy atypické apendicitidy

Hlavním důvodem nepřítomnosti klasického průběhu apendicitidy jsou varianty polohy přílohy vzhledem k blízkým orgánům a peritoneu. Panvové a retrocekální formy jsou doprovázeny nejtěžším průběhem, často se objevují gangrenózní a perforované typy zánětu. Závisí to na chybné a pozdní diagnostice. Zaměřme se na uznání těchto forem.

Panvická poloha zanícené přílohy

Místo nejčistších příznaků má pacient poruchy dysurie:

  • časté močení;
  • bolest a bolest nad puby.

Znaky poškození střev:

  • volné stolice;
  • někdy i falešná nutkání k výhonu (tenesmus).

Napětí břišních svalů je slabé. Při diagnóze je důležité provést rektální vyšetření k detekci infiltrace kolem přílohy. Ženy se musí poradit s gynekologem.

Retrocekální apendicitida

Je charakterizován závažnými příznaky obecné intoxikace (horečka, zvracení, nevolnost, bolest hlavy) s drobnými místními příznaky. Doporučuje se pacientovi nalít palcem na levé straně dvěma rukama, stlačením ze strany pasu a pravé poloviny břicha.

Pokud lékař není přesvědčen o absenci apendicitidy, měla by být provedena operace a otázka diagnózy by měla být vyřešena. Posilování dohledu je nebezpečné pro život pacienta.

Moderní diagnostické metody

První známky apendicitidy jsou známy výsledky laboratorních studií. Při krevní zkoušce se pozoruje leukocytóza s posunem vzorce doleva, změny nám umožňují posoudit povahu závažnosti zánětlivého procesu:

  • v jednoduchých formách je růst leukocytů mírný (od 8 x 109 do 10 x 109 / l);
  • s destruktivní a komplikovanou - od 14 x 10 9 do 20 x 10 9 / l.

Je však třeba si uvědomit, že v 4% případů akutní apendicitidy zůstává krevní test normální a také, že malá leukocytóza s významným posunem naznačuje obtížný proces v peritoneu.

Odchylky v složení močového sedimentu ve formě malé pyurie, výskyt bílkovin, červených krvinek se vyskytuje v případě pánevní a retrocekální polohy zánětlivého procesu. Způsobuje zapojení močových orgánů. Pro objasnění potřeby naléhavých dalších studií ledvin, močového měchýře.

Nouzový ultrazvuk pomáhá vyřešit problém diagnostiky. Snímač ultrazvukových přístrojů je umístěn v epicentru bolesti, pokud není jasné, zkouška začíná z pravé iliakální oblasti. Je nutné ji pevně přitisknout k břišní stěně a pokusit se vytlačovat plyny ze střev.

Příznaky apendicitidy na ultrazvuku jsou:

  • zvýšení průměru procesu na 7 mm nebo více;
  • identifikace zaobleného průměru bez změny tvaru při tlaku;
  • přítomnost reaktivního výpotku kolem přílohy;
  • nedostatek plynu v příloze;
  • zvýšený průtok krve na barevné Dopplergram;
  • zvýšení regionálních mízních uzlin;
  • stanovení fekálního kamene v procesu lumen.

Nejspolehlivější diagnostickou metodou je laparoskopie. Vyšetření smyček střeva a přílohy a okolního peritonea vám umožní provést diagnózu s důvěrou a potom odstranit přílohu.

Symptomy v dětství

Děti v jakémkoli věku trpí akutní apendicitidou. V novorozeneckém období až do dvou let je velmi vzácné. Prevalence dosahuje maxima 9-12 let.

Zvláštnost klinického průběhu je způsobena:

  • snížená peritoneální odolnost vůči jakékoli infekci;
  • malá žláza;
  • aktivnější reaktivitu těla.

Bolestivý syndrom je obtížné nalézt na základě stížností. Dítě má:

  • vysoká horečka;
  • časté zvracení;
  • průjem.
  • příznaky intoxikace (úzkost nebo letargie, příznaky meningismu);
  • porušení rovnováhy vody a elektrolytů ve směru dehydratace (suché sliznice, exacerbace obličejových vlastností).

Palpace břicha je komplikována bouřlivou reakcí dítěte. U starších dětí je možné určit pozitivní příznaky apendicitidy, napětí břišních svalů na pravé straně.

Charakteristiky znaků u starších a senilních věků

U starších lidí závisí charakteristika průběhu apendicitidy na:

  • ze snížení rezervní kapacity imunity k ochraně před infekcí;
  • přítomnost souběžných vaskulárních lézí aterosklerotickým procesem;
  • chronické nemoci.

Nástup onemocnění je méně akutní než u mladých, bolest je mírná, dokonce i v destruktivní formě. U pacientů:

  • nevolnost, zvracení, zácpa s těžkým vypouštěním plynu;
  • teplota vzroste zřídka;
  • napětí břišních svalů je slabé nebo chybí;
  • v krevní zkoušce mírná leukocytóza bez posunu vzorce.

Jaké nemoci musí rozlišovat apendicitidu?

Diferenciální diagnóza akutní apendicitidy vyžaduje pečlivé srovnání s klinikou onemocnění skrývajících se pod maskou "akutního břicha" s přihlédnutím k atypickému průběhu, nejasným a mírným příznakům.

Nejčastější patologie, z nichž je třeba rozlišovat apendicitidu, jsou:

  • žaludeční vřed a duodenální vřed ve stádiu perforace - bolest "dýka", obraz šoku, předcházející historii vředů;
  • akutní cholecystitida - maximální bolesti v pravém hypochondriu, hořká chuť v ústech, symptom phrenicus, vysoká horečka;
  • střevní obstrukce - intestinální atonie, nedostatek plynu;
  • Crohnova choroba - spojení s dědičností;
  • akutní pankreatitida - bolesti "šindelů";
  • enterokolitida různé etiologie - spojení s nekvalitními výrobky, častým průjemem, zvracením;
  • Ektopické těhotenství, pravá adnexitida, prasknutí vaječníků u žen - menstruační poruchy, bolestivá výchova při manuálním vyšetření;
  • pravostranná renální kolika s urolitiázou - ozařování do slabiny, vnější genitálie, dolní část zad, krev v moči;
  • pravostranná lobární pneumonie - nedostatek dýchání v dolních plicích, dušnost, jednostranné zpoždění hrudníku;
  • akutní infarkt myokardu - lokalizace bolesti na hrudi, spojení s cvičením nebo stresem, pokles z nitroglycerinu, pokles tlaku.

Pro pozorování, odborné poradenství a nouzové vyšetření je povoleno maximálně 3-5 hodin. Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, je indikována operace. Lékař je zodpovědný za včasnou diagnostiku apendicitidy.

Pacienti v nemocnici jsou často vyšetřováni několika chirurgy, aby vypracovali společný názor. Moderní požadavky stanovují úlohu vzdělávání lékařů primární ultrazvukové diagnostiky a sebepoužití této techniky při vyšetření pacienta. Tato funkce je navržena tak, aby snížila počet diagnostických chyb a zlepšila prognózu léčby.

Jak začne apendicitida: popis prvních příznaků a příznaků

Apendicitida je jednou z nejčastějších chirurgických patologií. Známky zánětu se mohou objevit u osoby jakéhokoli pohlaví, věku a národnosti. Apendicitida není konzervativně ošetřována a pacient vždy potřebuje operaci a čím dřív je proveden, tím lépe. Proto vědět, jaké jsou první známky apendicitidy, stadia onemocnění a hlavní projevy nemoci nebudou zasahovat do žádného dospělého.

Proč existuje onemocnění

Lékaři říkají, že symptomy apendicitidy mohou být vyvolány mnoha důvody. Nejčastěji uváděné jsou:

  • Je těžké vyprázdnit obsah přílohy, tedy přílohu, v důsledku zablokování hustými fekálními masami (kameny), akumulací parazitů s helminthickými invazemi, náhodou spolknutými cizorodým objektem, nádorem.
  • Známky akutní apendicitidy jsou častěji pozorovány u lidí, kteří trpí dlouhodobou zácpou kvůli špatné výživě, zejména bílkovinným produktům.
  • Útok apendicitidy se může objevit na pozadí infekčních onemocnění. Bylo prokázáno, že břišní tyfus, yersinióza a tuberkulóza v některých situacích způsobily příznaky zánětu přílohy.
  • Autoimunitní vaskulitida, tedy onemocnění, jehož patogeneze spočívá v porážce cévní stěny, může také být příčinou apendicitidy.

Onemocnění je častější u dospělých 20-30 let, stejně jako u dětí po pěti letech věku. Zajímavou statistikou představili italští vědci, kteří analyzovali asi 3 tisíce případů apendicitidy. Ve 40% případů byly příznaky akutního zánětu přílohy pozorovány u dětí po jídle štěpků a pražených slunečnicových semen.

Počáteční fáze

Obecně jsou příznaky zánětu přílohy typické, ale závažnost příznaků závisí na stupni onemocnění. Jaké jsou stadia apendicitidy:

  1. Catarrhal
  2. Phlegmonous.
  3. Gangrenózní.
  4. Perforace stěny zanícené přílohy a peritonitida.

Stadia se navzájem sledují, nicméně jasně vymezující v časovém rozmezí hranice každého může být pouze přibližně. Senzace a příznaky závisí na individuálních vlastnostech lidského těla, stejně jako na délce jednotlivých fází.

Klinika začíná katarálním zánětem přílohy. V této fázi se vždy objevují první příznaky onemocnění. Dospělí obvykle trpí bolesti nebo nepohodlí (nepohodlí) v oblasti pupečníku. Klinika se často odehrává večer nebo v noci. Příznaky apendicitidy jsou nejprve nejasné a mohou se podobat příznakům jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, takže i dospělí často berou apendicitidu, například příznaky exacerbace gastritidy nebo cholecystitidy.

Pro počáteční období zánětu přílohy je kromě bolesti charakteristické i další příznaky žaludku a střev. Mohlo by dojít k nevolnosti nebo zvracení, což je reflexní povaha. Nevolnost a zvracení s apendicitidou nepřinášejí úlevu a mohou se opakovat několikrát.

Dalším z prvních příznaků apendicitidy je horečka. Na začátku zánětu není teplotní reakce výrazná a dosahuje 37,5 stupňů. V budoucnu, pokud se léčba neprovádí, teplota těla stoupne. Během katarální apendicitidy může být přítomna celková slabost, malátnost a letargie a časté výtoky stolice a močení mohou být někdy první příznaky.

Nejprve není bolestivý syndrom při katarální apendicitidě příliš výrazný. Břicho během palpace zůstává měkká a nejsou žádné příznaky peritoneálního podráždění. Katarální apendicitida trvá obvykle 12 hodin.

Vývoj

Pokud nebyla provedena diagnóza a léčba katarálního zánětu, pak onemocnění z první fáze přechází na druhou - phlegmonous. Bolest se postupně přesouvá na typické místo - pravou ileální oblast, kde se nachází projekce céka. Není-li onemocnění léčeno, bolestivý syndrom se zvyšuje, získává se konstantní pulzující charakter. Ze strany kardiovaskulárního systému dochází k tachykardii (puls více než 90 úderů), ze strany gastrointestinálního traktu může docházet k opakujícím se nevolnosti a zvracení, průjem. Teplota se postupně zvyšuje, dosahuje 38 stupňů a více.

Břicho je oteklé a ostře bolestivé s tlakem. Při palpacii se první typické příznaky akutní apendicitidy stávají pozitivními. Jaké znamení může znamenat apendicitidu na palpaci břicha:

  • Může být zjištěn pozitivní symptom Shchetkin-Blumberg: během vyšetření je třeba poznamenat, že bolest během palpace se zhoršuje náhlým stažením ramena.
  • Rowsinga Palpace se provádí na pravé straně. V oblasti břicha směřujte pravou rukou břichem a levým hřbetem o něco výš. S apendicitidou, pokud se palpace spojí s levou rukou, se bolest zesílí.
  • Symptom Bartome-Michelson. Bolest břicha a nepohodlí při palpaci na pravé straně se zvyšují, pokud se osoba otočí na levou stranu.

Bolest ve flegmonálním zánětu je poměrně silná, takže nejčastěji v této fázi člověk navštíví lékaře. Pokud se tak nestane, začne další fáze - gangrenózní apendicitida.

První známkou gangrenózního zánětu je snížení závažnosti bolesti, ke které dochází v důsledku smrti nervových zakončení ve stěně přílohy. Nicméně, i když je žaludek a bolest mnohem menší, zvyšují se známky obecné intoxikace.

Jaký symptom může ještě naznačovat přechod flegmonózní apendicitidy na gangrenu:

  1. Pokles tělesné teploty.
  2. Zhoršení celkového stavu.
  3. Zvýšená nevolnost.
  4. Ostré bolesti a výrazné nadýmání.

V jakékoli fázi apendicitidy, ale nejčastěji na poslední - gangrenózní, pokud nebyla léčba provedena, může dojít k perforaci stěny přílohy. Jaké znamení znamená perforaci a peritonitidu, která byla zahájena, zvažte níže:

  • Zvracení.
  • Ostré zvýšení tělesné teploty.
  • Hnědý překrytý jazyk.
  • Ostré bolesti břicha bez úlevy a přerušení.

Stav člověka je kritický a při absenci léčby může být fatální.

Atypický kurz

V některých situacích je apendicitida atypická. Nejčastěji je to kvůli nestandardnímu umístění přílohy v břišní dutině.

Retrocekální apendicitida s prvními příznaky se podobá OCI (akutní střevní infekce). Osoba je znepokojena uvolněnými stolicí, případně s příměsí hlenu, vysokou tělesnou teplotou a příznaky akutní intoxikace. Bolest břicha je méně výrazná než v klasické verzi.

Když je subhepatické uspořádání syndromu bolestivého příznaku podobné příznakům zánětu žlučníku a pánev - první příznaky jsou podobné projevům zánětlivých procesů v močovém traktu nebo ženských pohlavních orgánech. Na straně trávicího systému může rušit:

  1. Průjem
  2. Nadýmání.
  3. Bolest různé závažnosti, lokalizovaná v dolní části břicha.

Někdy je levá apendicitida. Včasné příznaky onemocnění budou plně odpovídat klasickému průběhu zánětu, ale budou cítit pouze na levé straně. Vývoj levostranného procesu je spojen se zvýšenou intestinální pohyblivostí nebo transpozicí, tj. S reverzním uspořádáním orgánů.

Atypický průběh může být pozorován během těhotenství. Bolest se lokalizuje častěji vpravo, ale nikoliv dolů, jako u typické apendicitidy, ale v subkostální oblasti. Teplota často chybí a příznaky peritoneálního podráždění jsou mírné.

Kvůli úplnému okluzu přílohy někdy vzniká empyém, který se považuje za zvláštní případ akutní flegmonózní apendicitidy. Výsledkem je, že příloha je vyplněna zánětlivým obsahem (hnisem) a výrazně se zvyšuje ve velikosti, připomínající vizuální vzhled. Onemocnění se vyvíjí pomalu a první známky mohou být vyjádřeny nevýznamně.

Je poměrně obtížné diagnostikovat se vzhledem bolesti břicha a prvních příznaků apendicitidy, takže pokud máte bolesti žaludku nebo jiné nepohodlí vás obtěžuje, je lepší se poradit s lékařem. Vzpomněl si na slova velkého chirurga z minulého století, Mondor, že budoucnost akutního zánětu přílohy nelze předvídat, je lepší získat včasnou chirurgickou léčbu, již při prvních příznacích, hledat chirurgickou pomoc, a tím výrazně urychlit zotavení a zvýšit šance na úplné zotavení.

Gut

Jeho úmrtnost se zdá být nízká: pouze 0,2-0,3%, ale za tak zanedbatelnými údaji leží asi 3 000 lidských životů, které lékaři nemohou zachránit. A v letním období, kdy je mnoho lidí v dachách a daleko od lékařů, je obzvláště důležité, aby bylo možné rozlišit apendicitidu od běžných bolestí žaludku, aby se poradila s lékařem včas.

Slepé, ale nebezpečné

Dodatek je krátký a tenký slepý proces ve tvaru červu o délce 7-10 cm, který se nachází na konci céka (počáteční část tlustého střeva). Stejně jako každá část střeva, příloha produkuje střevní šťávu, ale málo, že hraje zvláštní roli v trávení. Proto byl po dlouhou dobu považován za "omyl přírody" a byl co nejdříve odstraněn jako nemocný. Nedávno však vědci objevili lymfatické buňky v slepém procesu, stejně jako v lidských mandlích. A protože tyto buňky mají vlastnosti na ochranu těla před infekcemi, vznikl předpoklad, že příloha je součástí imunitního systému.

Nicméně počet ochranných buněk v něm, jak se ukázalo, je velmi malý a nemůže mít výrazný vliv na imunitu. Takže většina odborníků je stále přesvědčena, že z přílohy neexistuje žádný užitek, ale škoda v případě zánětu může být podstatná: nediagnostikovaná akutní apendicitida může stát nejen zdraví, ale i život.

Obvinit zuby?

Odborníci nesouhlasí s přesnými příčinami apendicitidy. Rizikové skupiny jsou však identifikovány.

Například lidé trpící chorobami, jako je chronická angina pectoris, pneumonie, prodloužené nachlazení, onemocnění trávicího traktu, kaz. V důsledku těchto onemocnění infekce v krevním řečišti pronikají do přílohy a vyvolávají tam zánětlivé procesy. Tak zdravé zuby jsou zárukou zdraví pro apendicitidu.

Existuje také teorie stresu. Je založen na skutečnosti, že v důsledku vzrušení v osobě dochází k prudkému zúžení krevních cév, což vede k náhlému krvácení z vermiformního procesu a rozvoji jeho zánětu.

Nejčastěji se výskyt apendicitidy vysvětluje zanesením spojení tlustého střeva a vermiformního procesu, což se často děje se zácpou a chronickou kolitidou.

Jak ho identifikovat?

U většiny lidí je příloha umístěna přibližně uprostřed mezi pupkem a pravou ilikální kostí. V tomto místě s apendicitidou se cítí maximální bolest. Pokud je však vermiformní proces zvýšen na pravé hypochondrium, blíž k játrům, projeví se v této oblasti bolest. A pokud je přídavek spuštěn v dolní části pánve, potom u žen je apendicitida snadno zaměňována se zánětem příloh, u mužů - močového měchýře.

Když se příloha nachází za cékem, když je zabalena do ledviny a močového měchýře, dochází k bolesti v dolní části zad, což dává děloze, noze a pánvi. Pokud je proces nasměrován uvnitř břicha, pak se bolesti objevují blíže k pupku, ve střední části břicha a dokonce i pod lžičkou.

Bolesti se náhle objevují bez zjevného důvodu. Zpočátku nejsou příliš silné - mohou být stále tolerovány. A někdy již od prvních minut útoku akutní apendicitidy se stávají nesnesitelnými a plynou podle typu koliky.

Bolest bude mučit člověka tak dlouho, dokud budou nervové zakončení tohoto procesu naživu. Když se jeho smrt stane, nervové buňky umírají a bolesti ustoupí. Ale to není důvod k uklidnění. Apendicitida nevyřeší. Naopak, ústup bolesti je důvodem okamžité hospitalizace. Akutní apendicitida je doprovázena dalšími příznaky. Na počátku onemocnění se zhoršuje obecná malátnost, slabost, chuť k jídlu. Brzy se může objevit nevolnost a někdy zvracení, ale pouze jednou. Charakteristická teplota v rozmezí 37,2-37,7 stupňů, někdy doprovázená zimnicí. Na jazyku se objeví bílá nebo nažloutlá patina.

Rozpoznat apendicitidu pomůže jednoduchým technikám. Mějte však na paměti, že je nutné velmi pečlivě provádět vlastní diagnostiku.

1. Lehce poklepávejte s polštářkem ohnutého ukazováčku v oblasti pravého ilium - vždy to bolí, když se jedná o apendicitidu.

2. Pro srovnání také narazíte na levé iliakální oblast, která v případě zánětu přílohy nevyvolá bolest. Pozor: nemůžete sami provést palpation (palpation břicha s rukama), existuje nebezpečí přerušení přílohy, která obvykle vede k peritonitidě.

3. Pokuste se nahlas vykašlat: zvýšená bolest v pravé oblasti iliaci vám řekne, že máte apendicitidu.

4. Lehce stiskněte dlaň v místě břicha, kde nejvíce bolesti. Držte ruku tady na 5-10 sekund. Bolest současně trochu oslabuje. Nyní odtáhněte ruku pryč. Pokud se v tomto okamžiku objeví bolest, je to známka akutní apendicitidy.

5. Přijměte pozici embrya, tj. Ležte na pravé straně a zatáhněte nohy nahoru k tělu. S apendicitidou bolest břicha zmizí. Pokud se otočíte na levou stranu a narovnáte nohy, zvýší se. To je také známka akutní apendicitidy.

Tato autodiagnostika by však měla být omezená. Neváhejte kontaktovat lékaře, protože se jedná o samotnou apendicitidu a všechny nemoci, za kterých může být maskována (renální kolika, exacerbace pankreatitidy nebo cholecystitidy, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, akutní zánět močového měchýře, ledviny, ženské orgány) vyžadovat hospitalizaci!

Jak zacházet

Pokud je diagnostikována akutní apendicitida, okamžitá léčba je havarijní operace. V současné době existuje jemná laparoskopická metoda, při níž může být příloha odstraněna bez velkého řezu. Naneštěstí v naší zemi tento typ operace kvůli špatnému technickému vybavení nemocnic stále není rozšířený.

Hlavním úkolem pooperačního období je vyhnout se komplikacím, například potlačením pooperační rány. Při jejich výskytu nejčastěji neexistuje chyba chirurga. A aby byla tato komplikace nebo ne, záleží na stavu přílohy v době operace - čím vyšší je stupeň zánětu, tím vyšší je riziko vylupování.

Pokud byla operace úspěšná, mladí pacienti jsou již vyloučeni z nemocnice po dobu 6-7 dnů. Pro starší lidi, ale i chronické nemoci (diabetes, hypertenze, ischemie srdce atd.) Se stehy odstraní 2-3 dny později. Poté je žádoucí navléknout ránu lepicí páskou.

Po dobu asi měsíce se nekoupejte a nechodíte do lázně: voda a teplotní zátěž na nedotčené tkáňě jizvy způsobují, že švy jsou hrubší, širší a ošklivé. Nejméně tři měsíce a starší polovina roku nemůže zvedat závaží. Vyhněte se sportovním aktivitám, které způsobují napětí v břišních svalech. Snažte se zachytit zima: je pro vás nebezpečné kašlat.

Pokud se pokusíte "vydržet" apendicitidu, může se objevit peritonitida - zánět břišní dutiny. Jeho příznaky jsou:

zvyšující se bolest v břiše, nevolnost, zvracení, v těžkých případech - ospalost, letargie, cyanotický odstín tváře;

puls až 120-140 tepů za minutu, teplota až 39-40 ° C;

jazyk je pokryt bílým květem, pak se stává suchý, jako kůra, rty suché a prasknou;

žaludeční otoky, bolesti ve všech jeho oblastech, ale především vpravo.

Peritonitida je léčena pouze chirurgicky. Navíc je operace velmi komplikovaná a dlouhá. Bohužel není vždy možné zachránit pacienta. Proto se v případě bolesti v břiše nesmí zdržovat návštěvu lékaře. Jak říkají, nechceme nikoho děsit, ale pamatujte si, jak nebezpečná apendicitida je, měli by všichni.

Příznaky příštitky

Apendicitida nebo zánět přílohy céku (příloha) je běžnou patologií, která je léčena pouze pomocí chirurgického zákroku.

Příloha je vnitřní orgán, který se obvykle nachází v pravém dolním břicho.

Riziková skupina zahrnuje jak dospělé, tak děti od 3 let věku. Symptomy apendicitidy se liší v závislosti na stádiu onemocnění a věku pacienta (mladé ženy jsou nemocné častěji než muži a starší osoby).

Apendicitida je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy a starší osoby.

První známkou apendicitidy u mužů žen a dětí je bolest břicha

Hlavním a hlavním příznakem apendicitidy s klasickým uspořádáním je neustálá bodavá (někdy bolestná) bolest, která začíná náhle, bez výrazného důvodu, častěji odpoledne.

Nejprve se objeví charakteristická bolest v pupku a nad ním (to je epigastrická zóna), pak se změní povaha bolesti, stávají se výraznějšími, intenzivnějšími a lokalizovanými na pravé straně v iliakální oblasti (v dolní části břicha vpravo).

Osoba v tomto stavu nemůže snadno chodit. Stejně jako při chůzi, při kašli a smíchu je člověk rušen záchvaty těžké akutní bolesti. Jediná věc, kterou může pacient udělat, je v určité poloze na pravé straně nebo na zádech, jinak se bolesti značně zlepší.

Pokud je umístění přílohy atypické (retrocesní apendicitida se vyskytuje u 5% až 12% případů a pánev u 8 až 19%), pak se bolest z epigastria (tzv. Pupočníková oblast) posune do pravé dolní části břicha, dolní části zad nebo hypochondria v závislosti na konkrétním místě přílohy. Ačkoli se nejprve, stejně jako u běžné apendicitidy, vyskytuje ostrá bodavá bolest, v těchto případech dochází často k pomalému nárůstu symptomů, jsou mírné, a proto není klinický obraz onemocnění jasný.

Když je panvová poloha dodatek (cékum leží v oblasti pánve a často blízko močového měchýře a konečníku), může ublížit v oblasti nad pubisou. Pocení bolesti je nepříjemné a podobné jako u zánětu urogenitálního systému.

Je to důležité! Pokud bolest náhle zmizí a zmizí, může to znamenat začátek procesu nekrózy nervových buněk procesů procesu. To je jisté znamení, že dojde k peritonitidě (která je doprovázena velmi silnou bolestí, slabostí, horečkou a dokonce ztrátou vědomí), což vede ke komplikacím a dokonce k smrti. Proto v případě podezření na apendicitidu by měla být naléhavě zavolána sanitka.

Stadia vývoje nebo typy apendicitidy

Obecný termín vývoje apendicitidy je 48 hodin nebo dva dny. Poté zánět vede k vážným komplikacím, které jsou pro člověka nebezpečné.

Klasifikace forem akutní apendicitidy podle stupně jejich vývoje je následující:

  1. Klasická apendicitida začíná vznikem příznivých podmínek pro vývoj patogenní mikroflóry, v důsledku čehož se na vrstvu sliznic vnitřních stěn procesu objevuje zánětlivý proces. Jedná se o katarální stadium, ve kterém jsou příznaky skryty. To se změní v povrchní formu, kdy je zánětlivé centrum již viditelné. Počáteční fáze trvá v prvních 12 hodinách útoku.
  2. Druhá flegmonální fáze se objevuje při vývoji destruktivních změn, které vedou ke vzniku zánětlivých procesů ve všech tkáních stěn přílohy. Potom se peritoneum zapálí a jeho podráždění způsobuje hlavní příznaky nebo projevy nemoci. První znamení je charakteristická bolest v pravém iliakálním regionu. Stává se, že dochází k vzniku několika ložisek zánětu, pak hovoří o flegmonózní ulcerózní apendicitidě. Tato fáze trvá přibližně 36 hodin a začíná druhý den po nástupu onemocnění. Během této doby odstranění apendicitidy nevede k závažným důsledkům a je pro člověka snadné.
  3. Gangrenózní forma je zanedbaná destruktivní fáze léze, kdy v důsledku nekrózy (procesu) procesů procesu dochází ke ztrátě pocitu a ke ztrátě trvalých bolestivých pocitů u člověka. Dalším perforačním stupněm je perforace (prasknutí) nebo perforace stěn vedoucích k purulentní peritonitidě (hnis vystupuje z přílohy, vstupuje do břišní dutiny). To je doprovázeno skutečností, že ostrá bolest se objevuje ostře, a pokud není operace naléhavě provedena, nastane smrt.

Chronická apendicitida se vyskytuje v 1% případů, častěji u mladých žen. U této nemoci je zánět příhod postupný, pomalu se vyvíjející. Hlavním příznakem je zvýšená bolest v pravé iliakální oblasti během cvičení, při napnutí břišních svalů během pohybu střev nebo při kašli.

Stává se, že příznaky chronické apendicitidy trápí člověka několik let. Nemoc se může během této doby proměnit v akutní formu. V tomto případě aplikujte konzervativní léčbu, abyste uvolnili zánět, otoky a obnovení krevního oběhu (užívání antibiotik, stravy a jídla po dobu několika hodin)

Během periodické exacerbace se objeví nauzea a zvracení a objevují se také poruchy stolice (zácpa nebo průjem) a další příznaky akutní apendicitidy. Pro léčbu je prováděna operace k odstranění přílohy (appendectomy).

Nejčastější příčiny apendicitidy a jejich prevence

Možné příčiny apendicitidy:

  • Mechanické zablokování lumen přílohy s fekálními kameny v důsledku zácpy (přesněji kvůli stagnaci výkalů) nebo zablokování parazity (ascariasis, amebiasis).
  • Přítomnost onkologických nádorů nebo jiných novotvarů v lumenu přílohy
  • Porušení přívodu krve z přílohy kvůli trombóze
  • Deformita přílohy kvůli individuálním charakteristikám jeho struktury
  • Posun v těhotenství u žen
  • Přechod infekce do záchvatu z postižených orgánů ženského urogenitálního systému (vaječníky, přílohy atd.)
  • Bakterie se dostávají do přílohy z důvodu dysbakteriózy, průjmu nebo zvýšené tvorby plynu (flatulence), stejně jako jiných infekčních onemocnění
  • Správná výživa - přítomnost dostatečného množství zeleniny a ovoce ve stravě.
  • Léčba parazitů
  • Léčba se zácpou, dysbiózou, poruchami trávení a jinými poruchami gastrointestinálního traktu
  • Včasná léčba infekčních onemocnění

Symptomy u dospělých s apendicitidou

Změny v klinickém obrazu u dospělých o hodinu