Co antibiotika předepsaná pro cholecystitidu

Antibiotika pro cholecystitidu jsou důležitou součástí komplexní léčby zánětu žlučníku. Symptomaticky se cholecystitida projevuje bolesti břicha, nevolnosti, zvracení, horečky. Pro léčení infekce předepište antibakteriální léky. Kromě léčby antibiotiky a symptomatické léčby (např. Biliární léky) se doporučuje sledovat kapalnou dietu s nízkým obsahem tuku. V tomto článku se podíváme na symptomy a léčbu antibiotiky během cholecystitidy.

Diferenciální diagnostika

Cholecystitida je nejčastěji důsledkem pokročilého onemocnění žlučníku (GCB) a vyžaduje antibiotickou terapii k prevenci komplikací v žlučových cestách. U 20% pacientů s biliární kolikou, kteří zanedbávají léčbu, se tedy objevuje akutní forma zánětlivých onemocnění. Pokud se neléčí akutní formu, žlučníku se postupně stává složitější a chronický zánět okolních orgánů: cholangitis, pankreatitida, a další holangiogepatitom.

Více než 90% případů cholecystitidy je způsobeno zablokováním žlučníku.

K potvrzení diagnózy pomocí ultrazvuku (ultrazvuku) břišních orgánů lze dále přidělit laboratorní vyšetření.

Mezi rizikové faktory patří:

• perorální antikoncepce;
• těhotenství;
• genetická predispozice;
• obezita;
• diabetes a jiné metabolické poruchy;
• onemocnění jater.

Bez nedostatku včasné léčby cholecystitidy se stává chronickým. Léčba cholecystitidy je vždy komplexní a závisí na závažnosti stavu a na přítomnosti komplikací. Nejčastěji se léčba provádí ambulantně doma, ale v některých případech může být nezbytné zůstat v nemocnici a dokonce i v chirurgické léčbě. Antibiotika se používají k boji proti samotné infekci. Výběr účinného léku může pouze lékař podle klinického obrazu a laboratorních údajů.

Je možné bez antibiotik během cholecystitidy?

Cholecystitida se vyskytuje, když je stěna žlučníku nakažena. To je důvod, proč jsou antibiotika předepsána pro boj s infekcemi u dospělých a dětí. Navzdory skutečnosti, že antibiotika pro zánět žlučníku samy o sobě nejsou schopny vyléčit cholecystitidu, je bez jejich použití nemožné. Žádná vnitrostátní metoda, která by potlačila zaměření infekce v žlučníku, nebude fungovat, maximálně - stimulovat výtok žluči, ale nikoli léčbu infekcí. Navíc bez antibiotik existuje riziko, že se infekce rozšíří do sousedních orgánů - dostane se do žlučovodů, jater, pankreatu. Zánět může být spuštěn do té míry, že lékaři musí odstranit žlučník.

Antibakteriální léčba je předepsána v období exacerbace žlučníkové choroby, léčby kalkulovaných, akutních a chronických forem cholecystitidy. Použité širokospektrální léčivé přípravky, aby maximalizovaly rozdrcení infekce a prevenci komplikací.

Kontraindikace léčby antibiotiky

Všechny kontraindikace pro používání antibiotik v době cholecystitis a žlučové kameny jsou relativní, to znamená, že v případě kontraindikace pacient, lékař by měl zvolit nejvhodnější alternativní možnost léčby.

Revize jmenování je nutná v následujících případech:

• anamnéza alergií na antibiotika jakékoli skupiny;
• infekční mononukleóza;
• těhotenství ve všech dobách;
• období laktace;
• anamnéza alergické reakce na jakékoli léky;
• závažný dekompenzovaný stav pacienta.

Nejlepší antibakteriální léčivo pro cholecystitidu

Mnoho lidí se zajímá o to, které antibiotika je nejlepší si vybrat. Neexistuje žádná "kouzelná" pilulka pro léčbu cholecystitidy. Každá léčiva má své vlastní spektrum účinku, charakteristiky jejího použití, protože lékař by měl vybrat antibiotikum pro léčbu na základě symptomů a vyšetření. Existují standardní protokoly pro léčbu cholecystitidy, které řídí výběr léků. Přečtěte si více o tomto v níže uvedeném článku.

Zánět žlučníku je vážným onemocněním a samoléčba cholecystitidy je nejen nepřijatelná, ale i nebezpečná. Pro objasnění diagnózy může být výběr léčebného režimu přidělen k dalším studiím: ultrazvuk, kultura vzorků (nazývá se také očkování), obecná biochemická analýza krve. Léčba cholecystitidy je vždy složitá, ale bez antibiotické terapie se obnovení nepřijde.

Světová antibakteriální léčba

Nejčastěji je příčinou cholecystitidu E. coli patogenní E. coli a Bacteroides fragilis B., stejně jako některé druhy Klebsiella, Enterococcus, Pseudomonas. S přihlédnutím k zvláštnostem průběhu těchto infekcí jsou přiděleny tyto skupiny antibiotik, které mají maximální antimikrobiální účinek. Tak byly vyvinuty standardní léčebné režimy pro akutní cholecystitidu a exacerbaci chronické cholecystitidy.

Nejvhodnějšími antibiotiky jsou:

• piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Dalším účinným režimem léčby je kombinace cefalosporinů třetí generace s metronidazolem (Trichopol), který je schopen zvýšit účinek léčby. Z nejčastěji používaných cefalosporinů:

• Cefotaxim (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Uvedená antibiotika a obchodní názvy, pod nimiž jsou vydávány, nejsou jediné. V některých případech může lékař předepisovat jiné schémata, které se řídí výsledky testů.

Druhou volbou jsou gentamicin, chloramfenikol, tetracykliny, erythromycin a některé další typy antibiotik.

V některých případech, kdy se kromě cholecystitidy, žlučových cest (cholangitida) zhoršují nebo existují další komplikace, může být současně použito několik antibakteriálních léků. Například kombinace penicilinů s fluorochinolony - nejčastěji ampicilinem s ciprofloxacinem. Nebo ampicilin s oxacilinem (Ampioks).

Dávky léků závisí na závažnosti infekce, jsou zvoleny jednotlivě. V závažných případech se doporučují injekce antibakteriálních léků, v lehčích případech lze užívat orální formy.

Léčba cholecystitidy během těhotenství a kojení

Pro léčbu cholecystitidy u těhotných žen jsou používány ty antibiotické skupiny, které jsou povoleny pro použití během těhotenství. Patří sem některé peniciliny, cefalosporiny a v některých případech i makrolidy. Nejčastěji se používá ampicilinu + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, unazin), ceftriaxon (Aurokson, Beltsef, Lorakson, Tsefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). Uvedené antibiotika jsou relativně bezpečné pro plod a jsou povoleny pro použití během těhotenství, pokud očekávaný přínos pokrývá možnou újmu způsobenou jejich užíváním.

Kojení v době léčby se však musí zastavit, takže s mlékem dítě nedostane část antibiotika. Předpovědět následky je velmi obtížné, protože je nezbytné pozastavit kojení, zatímco matka užívá antibakteriální léky.

V žádném případě se nemůže léčit sama, užívat si léky bez konzultace s lékařem. Některá antibiotika mohou způsobit nenapravitelné poškození plodu, protože pouze lékař může předepsat léčbu během těhotenství a laktace.

Charakteristiky přijímání a komplikace antibiotické terapie

V průběhu léčby by měly zcela vzdát alkoholu, strava s cholecystitidou: vyloučení tučných jídel, nadměrná konzumace cukru, fazole, kyselé ovoce a bobule, konzervy, uzený, kořeněná jídla, silnou kávu.

Je důležité plně dodržovat léčebný režim, neměnit dávku, neměli byste zmeškat příjem a nekončit, i když došlo k úplnému zotavení. Jinak se může vyvinout rezistence na antibiotikum, což může vést k rychlé recidivě onemocnění. Stejně jako všechny ostatní léky mají antibiotika řadu vedlejších účinků. Další informace o možných nežádoucích účincích jsou popsány v pokynech k léčivému přípravku.

V uživatelských recenzích najdete řadu vedlejších účinků, ale nejčastěji se vyskytují:

• dysbakterióza, která vede k porušení gastrointestinálního traktu;
• nedostatek vitaminu K, který může způsobit krvácení z nosu;
• orální kandidóza a další sliznice (například drozd);
• alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léku (tyto příznaky nelze ignorovat).

K prevenci nežádoucích účinků musíte jednoznačně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhém příjmu se doporučuje pít kurs probiotik, aby se obnovila zdravá intestinální mikroflóra.

Video

Cholecystitida, příčiny vzniku, formy, symptomy, metody diagnostiky a léčby.

Antibiotická léčba cholecystitidy

Zánět střeva, jater a žaludku v kontaktu se šíří do žlučníku kvůli jeho lokalizaci, anatomickým a funkčním vazbám. Šance na infekci ze vzdálených ložisek s krví při chronické tonzilitidě, karyózních zubů, sinusu je možné. Nejčastější příčinou cholecystitidy jsou bakterie, méně často houby, viry. Aktivace podmíněně patogenní flóry si zaslouží zvláštní pozornost.

Antibiotika pro cholecystitidu jsou zahrnuty do povinné schémy terapeutických opatření. Přípravky této skupiny jsou předepsány lékařem v závislosti na typu patogenu, závažnosti stavu pacienta. Možnost komplikací, přechod zánětlivého procesu z akutního na chronický průběh závisí na tom, které antibakteriální látky se používají při léčbě.

Jaké jsou příčiny antibiotik?

Studie obsahu žlučníku u pacientů s klinickými projevy cholecystitidy ukazují přítomnost růstu bakteriální mikroflóry u 1/3 pacientů v první den onemocnění nebo exacerbace a po třech dnech - 80%.

Nejčastějšími příčinami cholecystitidy během infekce střev jsou:

Pokud je vzdálené chronické zaměření, pak z něj přes lymfa a krev proudí do žlučníku:

Mezi velmi vzácné patogeny patří:

• protei;
• tyfus a paratyfosový bacil;
• Candida houby.

U 1/10 pacientů je chronická cholecystitida způsobena viry hepatitidy typu B a C na pozadí nebo po aktivním procesu v játrech. Při výběru léku je třeba mít na paměti, že v případě nekalkulovaného chronického zánětu žlučníku se často vyskytuje směsná flóra.

Při výskytu chronické cholecystitidy je důležitá parazitní infekce:

Giardia jsou v současné době považovány za prostředek ničení:

• 5-násobné zvýšení infekčních vlastností Escherichia coli;
• snižuje imunitu;
• což způsobuje dysfunkci žlučových cest.

Ale nejsou považovány za příčinné činitele cholecystitidy, protože:

• Giardia nemůže žít dlouho v močovém měchýři, zemřít v žluči;
• je velmi pravděpodobné, že pocházejí z duodena;
• nezískaly morfologické výsledky, které prokazují penetraci do stěny žlučníku.

Nejlepší antibiotikum by mělo být považováno za takové, které:

• pokud možno citlivě citlivá na zjištěnou flóru;
• když vstoupí do těla, je schopen proniknout do močového měchýře a hromadit se v žluči.

Co antibiotika cholecystitidy nejsou ukázány?

Při rozpoznávání příčin zánětu žlučníku je nezbytně nutno vzít v úvahu stav pankreatu. Faktem je, že při chronické pankreatitidě vede k rozpadu tvorby enzymů nedostatečné uzavření sádinteru Oddi a zvýšení tlaku v duodenu.

V těchto podmínkách vznikl duodenobiliární reflux (hromadění obsahu duodena do žlučníku). Aktivované pankreatické enzymy způsobují non-bakteriální zánět, "enzymatickou cholecystitidu". Tato možnost nevyžaduje povinný průběh antibiotik.

Jak stanovit údaje pro předepisování antibiotik?

Indikace pro použití antibiotik jsou zjištěna z dotazování a vyšetření pacienta. Obvykle se pacient obává:

• nestabilní, ale spíše intenzivní bolest v hypochondriu napravo;
• kolika podél střev;
• volné stolice;
• nevolnost, zvracení;
• teplota zvýšená o více než 38 stupňů.

Krevní testy odhalují:

• leukocytóza se směrem doleva;
• Zvýšení ESR.

Rozhodnutí o vhodnosti použití antibiotik, výběr dávky a způsob podání léku je přijímán pouze lékařem. Věnujeme pozornost velkému poškození samošetření.

Pravidla pro léčbu antibiotiky

Při volbě je lékař veden určitými požadavky na léčbu antibiotiky.

1. Nejlepší je předepisovat lék s osvědčenou citlivostí na identifikovanou příčinnou látku cholecystitidy. Bez času nebo příležitosti čekat na výsledky tanku. analýza použití širokospektrých antibiotik, pak při přijetí závěru a neúčinnosti předchozí terapie nahrazené jinou.
2. Dávka se vypočte na základě závažnosti stavu, věku a hmotnosti pacienta.
3. Výhodou je intravenózní a intramuskulární podání. Vezměte pilulky uprostřed zvracení a dyspepsie je nemožná.
4. Léčba by měla trvat nejméně 7-10 dní. Přerušení a prodloužení jsou stejně škodlivé a ohrožují vývoj odolných patogenů.
5. Na pozadí antibiotické terapie je nutné předepisovat vitaminy (skupiny B, C). Jsou to koenzymy v mnoha biochemických procesech v těle, tyto látky mají podpůrný protizánětlivý účinek.
6. V přítomnosti smíšené flóry, spojených chronických onemocnění, je možné předepisovat kombinace antibiotik s jinými léky. To by mělo brát v úvahu kontraindikace a kompatibilitu.

Jaké antibiotika jsou potřebné při cholecystitidě?

Následující léky mají nejúčinnější účinky na cholecystitidu. Erytromycin je farmakologická skupina makrolidů, je v blízkosti působení penicilinů, zpomaluje násobení streptokoků a stafylokoků.

Podává křížovou alergickou reakci s jinými léčivy ze skupiny (oleandomycin), které jsou posilovány tetracykliny. Nevýhodou je výroba pouze ve formě pilulky, jsou pacienty opilí pouze v mírném zánětu.

Ampicilin - ze skupiny polosyntetických penicilinů, zabíjí bakterie a ničí buněčnou stěnu. Efektivní proti stafylokokům, streptokokům, enterokokům, salmonelám, Escherichia coli. Rychle proniká do žlučníku a střev. Vhodné pro intravenózní a intramuskulární podání. Při použití společně zvyšuje vlastnosti aminoglykosidů a antikoagulancií. Zkoušky srážení krve by měly být monitorovány.

Levomycetin - širokospektrální antibiotikum, ale pro cholecystitidu je rozumné předepisovat pouze tehdy, když je patogen vytvořen (tyfový tyfus a paratyfidová horečka, salmonelóza, bakterie dyzentérie). Má slabou aktivitu proti klostridiím, protozoám, pyokyanickým tyčkám. Používá se v tabletách a injekcích.

Léčivo je špatně kompatibilní s protizánětlivými léky, jako jsou:

• sulfonamidy;
• cytostatika;
• antikoagulační léky;
• barbituráty (hypnotika).

Amoxiclav - jako penicilinový přípravek je posilován kyselinou klavulanovou, proto má široké spektrum účinku. Aplikujte i při identifikaci kmenů rezistentních na ampicilin. Zničí bakterie prostřednictvím vazby receptorového aparátu buněk, blokujících enzymů.

K dispozici ve formě tablet a suspenzí pro vnitřní použití. Nemůže se používat společně s tetracyklinovými antibiotiky a makrolidy, se sulfonamidy kvůli poklesu účinnosti léku.

Skupina "chráněných" penicilinů (kyselina klavulanová a tazobaktam, která inhibují enzymy mikroorganismů) zahrnuje:

• Timentin (Ticarcillin + kyselina klavulanová);
• Tazocin (piperocilin + tazobaktam).

Ampioks - označuje kombinovanou formu antibiotik, je k dispozici v kapslích a injekci, je kapalná směs solí Ampicillin a Oxacillin v poměru 2: 1. Vhodné pro intravenózní podání. Rychle vstoupí do žlučníku. Ovlivňuje širokou škálu infekcí.

Gentamycin - patří do skupiny aminoglykosidů, ničí patogenní mikroorganismy ničením syntézy bílkovin, je účinný v případech etiologie cholecystitidy způsobené:

• střevní tyčinky;
• Staphylococcus;
• proteem;
• Klebsiella;
• shigella a další.

Ve žluči nevytváří dostatečnou koncentraci, proto se používá v kombinaci. Má negativní vliv na ledviny, nervový systém. Všechna antibiotika jsou kontraindikována:

• během těhotenství a kojení;
• v případě poškození jater, ledvin;
• vyžadovat opatrnost u onemocnění krve.

Použití kombinované léčby

Dokonce moderní léky třídy II a III cefalosporinové třídy nemají vždy dostatečnou účinnost při těžké cholecystitidě. Hrozba tvorby empyému (abscesu) v žlučníku, peritonitida s průlomem do břišní dutiny vyžaduje použití kombinací antibiotik s jinými protizánětlivými léky nebo dvěma léky z různých skupin.

Takže s metronidazolem tvoří aktivní kombinace cefalosporinů:

• Cefoperazon;
• Ceftriaxon;
• Cefotaxim;
• Cefuroxim;
• Ciprofloxacin.

Další možností: Ampicilin + Gentamicin + Metronidazol. V tomto případě jsou některé léky podávány intravenózně, jiné - intramuskulárně. Používá se místo gentamicinu sizomycin, jelikož nosokomiální kmeny mikroorganismů poskytují až 90% rezistenci na gentamicin.

Aby se odstranily vedlejší účinky aminoglykosidů, doporučují se kombinace cefalosporinů třetí generace a nejnovějších penicilinů:

• Ceftazidim (může být nahrazen přípravkem Fortum nebo Tazicef) + Flucloxacilin.
• Cefipime (označuje čtvrtou generaci cefalosporinů) může být nahrazen přípravkem Maxipime, který se používá v kombinaci s metronidazolem.

Jaké komplikace bychom se měli vyvarovat antibiotickou léčbou?

Každý organismus má individuální citlivost a charakteristiky absorpce léku, které nelze předem předvídat. Na pozadí aplikace potřebných dávek antibiotik a po ukončení léčby se mohou objevit následující nežádoucí komplikace:

• alergické projevy různé závažnosti, od kopřivky (kožní vyrážka) až po anafylaktický šok;
• záchvaty bronchospasmu s udušením;
• významné snížení imunity;
• spojit se s houbovou infekcí;
• intestinální dysbióza, projevující se nestabilní židle, stálé rozložení břicha.

Aby se předešlo možnému negativnímu účinku, měli by pacienti dodržovat doporučení lékaře. Pokud se objeví neobvyklé známky, informujte o tom lékaře. V žádném případě tyto jevy netolerují.

Zbavte se houb pomáhá Nystatinu. Někdy je předepisována paralelně s antibiotiky. Probiotika a dieta pomáhají obnovit střevní flóru po odstranění akutních příznaků cholecystitidy.

Antibiotická léčba by měla být pečlivě srovnávána s indikací a mechanismem účinku léků. Proto vyžaduje zvláštní znalosti a zkušenosti. Nezávislá aplikace je nejen nepřesvědčivá, ale také významně poškozuje lidské zdraví.

Antibiotika pro cholecystitidu: indikace, pravidla použití, nejlepší zástupci

Cholecystitida je běžné onemocnění, které vede k poškození žlučníku. Patologie se může objevit jak v akutní, tak v chronické formě. Základ léčení cholecystitidy je ponechán s antibiotiky, které umožňují zbavit se patologických patogenních bakterií, které způsobily patologii. Je lepší použít které antibiotika v podobném stavu a jak je správně používat - později v článku.

Příčiny patologie

Nejčastěji se cholecystitida u pacientů vyvine na pozadí tekoucí žlučníkové nemoci. V tomto případě kameny v žlučníku poškodí stěny orgánu, což způsobí zhoršení odtoku žluči.

Dalšími faktory pro rozvoj nemoci mohou být:

• vrozená deformita orgánu;
• metabolické poruchy;
• dopad těžkých chronických onemocnění, které nejsou léčeny (může jít o diabetes nebo aterosklerózu);
• trauma břišní dutiny;
• těhotenství (hormonální změny a růst dělohy);
• sedavý životní styl a úplná absence fyzické aktivity;
• zácpa;
• věkové změny;
• poruchy příjmu potravy a výskyt nezdravých potravin v menu.

Vlastnosti terapie

Antibiotika pro cholecystitidu jsou povinná v lékařské terapii. S pomocí těchto léků je možné v co nejkratším možném čase potlačit aktivitu patogenních bakterií, které vyvolávají zánětlivý proces v těle.

Nejčastěji jsou pro akutní průběh onemocnění předepsány antibiotika pro léčbu cholecystitidy. Doba trvání léčby by neměla trvat déle než sedm dní. Ve vzácných případech (s vývojem komplikací) trvá léčba 10 dní.

Po celou dobu by měl pacientův stav sledovat ošetřující lékař. Nekontrolované ošetření je velmi nebezpečné.

Úkoly farmakoterapie

Terapeutická terapie pro zánět žlučníku má následující cíle:

• zlepšení toku žluče;
• zastavování infekčního procesu;
• eliminace zánětlivého procesu;
• eliminace toxinů z těla;
• snížení bolesti;
• prevence komplikací;
• zlepšení funkcí trávicího systému jako celku.

Nezapomeňte! Antibakteriální terapie bude účinná při akutní nekomplikované cholecystitidě. Diagnostikovaný typ tohoto onemocnění, který je doprovázen tvorbou kamenů v orgánu nebo jeho kanálech v pokročilé formě toku, bude vyžadovat operaci.

Indikace pro jmenování

Použití antibiotik pro cholecystitidu je povinné, protože pokud nezastavíte zdroj infekce včas, onemocnění může začít postupovat a vyvolávat komplikace v podobě vředů.

To může způsobit, že pacient je smrtelný. Aby tomu zabránilo, tradiční terapie zahrnuje povinné používání antibakteriálních látek.

Přímými indikacemi pro předepisování těchto skupin léčiv jsou:

• zvýšení tělesné teploty (nad 38 stupňů);
• křeče bolesti břicha, které nemají jasnou lokalizaci;
• přítomnost sekundárních infekčních lézí u pacienta;
• charakteristické příznaky infekce v těle, které pomohou vyvitovat obecné krevní testy;
• bolest v játrech, která mají progresivní povahu;
• častý průjem, závažné zvracení a další příznaky trávicího onemocnění;
• střevní kolika;
• zvýšení objemu žlučníku nebo jater, které je detekováno ultrazvukovým vyšetřením;
• celková malátnost, bledost a slabost jako symptom intoxikace těla.

Stojí za to vědět! Před jmenováním antibiotik pro zánět žlučníku by měla být zjištěna citlivost pacienta na určitou účinnou složku léčiva. To je způsobeno skutečností, že poměrně velké množství léků nemusí mít žádný vliv na infekční agens, pokud lék není správně vybrán.

Drogové skupiny a populární zástupci

Antibiotická léčba cholecystitidy umožňuje použití následujících skupin léčiv:

• makrolidy (klaritromycin);
• tetracykliny (doxycyklin);
• fluorochinolony (Ciprofloxacin);
• deriváty nitroimidazolu (metronidazol).

Nejčastěji se zánět žlučníku zastavuje těmito antibiotiky:

1. Azithromycin. Léčivo může být podáváno ve formě kapslí nebo tablet. Musí být podáván v dávce 1 g.
2. Azikar. Lék rychle zmírňuje zánět a je dobře kombinován s jinými léky.
3. Flemoxin. Jedná se o jednu z derivátů amoxicilinu, který je dostupný ve formě pilulky. Léčivo se rychle vstřebává a umožňuje rychle normalizovat stav pacienta.
4. Amoxil. Jedná se o kombinované léčivo, jehož účinnými látkami jsou amoxicilin a kyselina klavicová. Může být použita jako injekce a pilulku užívat perorálně.

Antibiotika pro léčbu těhotných žen

Antibiotika pro akutní nebo chronickou cholecystitidu u těhotných žen obvykle gastroenterologové nepoužívají, aby nepříznivě neovlivnily plod.

Přes to existují chvíle, kdy je nemožné bez použití těchto léků. V takovém případě musí lékař zvolit pro ženu léčivo, a to nejen s ohledem na citlivost bakterií, ale také s přihlédnutím k délce těhotenství.

Během porodu je povoleno dlouhodobé užívání následujících skupin léčiv:

Pozor! Nemůžete používat první dostupné antibiotika během těhotenství, protože to může nejen poškodit plod, ale také způsobit potrat, předčasné porod a další závažné komplikace.

Kontraindikace

Antibiotika proti cholecystitidě nelze použít ve všech případech. Přímé kontraindikace k takové terapii jsou:

1. Individuální nesnášenlivost léčivé látky u pacienta.
2. Doba těhotenství a laktace (s výjimkou těch léků, které lze užívat během těhotenství).
3. Zvýšená náchylnost k alergiím.
4. Závažný stav pacienta (závažné porušení funkce ledvin, jater).
5. Infekční mononukleóza.

Fakt! Nejlepší léčebný účinek antibiotik je uveden při použití v kombinační terapii s jinými léky.

Nežádoucí účinky

Jednou z hlavních nevýhod antibakteriálních léčiv je jejich zvýšená tendence vyvolávat vedlejší účinky. Negativní reakce v tomto případě mohou nastat, pokud tableta není správně dávkována nebo použita, pokud má pacient zřejmé kontraindikace.

Nejčastěji antibiotická terapie vyvolává následující nežádoucí účinky:

• svědění, kožní vyrážka, zarudnutí;
• onemocnění trávicího traktu, které se mohou projevit jako dysbióza, nevolnost, průjem;
• snížená imunita;
• hypovitaminóza;
• houbová infekce;
• bronchospazmus;
• krvácí dásně;
• kandidóza u žen;
• stomatitida;
• zhoršení zraku.

V závažnějších případech může vzniknout anafylaktický šok, který vyžaduje okamžitou pomoc lékaře.

S rozvojem jakéhokoli zhoršení stavu při užívání antibiotik, stojí za to okamžitě informovat ošetřujícího lékaře. V takovém případě může odborník upravit dávkování tablet nebo předepsat bezpečnější analog antibiotika.

Pravidla pro uplatňování a doporučení odborníků

Před zahájením léčby antibiotiky je důležité seznámit se s následujícími doporučeními pro léčbu:

1. Výběr antibakteriálních látek by měl být proveden s přihlédnutím k věku pacienta. Lékař by měl také vzít v úvahu přítomnost dalších závažných onemocnění u pacienta (infarkt myokardu, diabetes, hepatitida atd.). U dětí se používá samostatné schválené antibiotikum.
2. Hlavním indikátorem pro použití těchto léků je aktivní zánětlivý proces.
3. Antibiotika pro cholecystitidu lze použít v různých formách uvolňování. Výběr konkrétního typu léku závisí na stupni onemocnění.
4. Není možné přerušit průběh léčby, ledaže by předepsané léky začaly vyvolávat komplikace.
5. Špatný výběr léků nebo zpoždění při zahájení léčby mohou zhoršit stav pacienta a vést k rozvoji komplikací. Proto i při prvním podezření na cholecystitidu stojí za to kontaktovat lékaře.
6. Jedno antibiotikum může být používáno po dobu delší než jeden týden. V opačném případě se může snížit jeho účinek.
7. Souběžně s užíváním antibiotik je důležité užívat léky k prevenci dysbiózy (Linex). Průběh léčby probiotiky by měl být alespoň měsíc.

Antibiotika a cholecystitida

Odborníci doporučují užívání antibiotik pro oba typy cholecystitidy:

• Chronická choroba se vyskytuje v jistých patologických stavech toku žlučových cest z žlučových cest, je považována za nezávislou patologii. Často se objevuje s progresivním onemocněním žlučníku, povaha vývoje je postupná;
• Akutní - rychlý zánět žlučníku (u pacientů s cholelitiázou) v důsledku zablokování kanálu s kamenem, který způsobuje přetížení žluče spolu s násobením infekce (streptokoky, E. coli, stafylokoky, Clostridia, Klebsiella).

S odkazem na tento problém pro doktora-gastroenterologa je možné získat konzervativní komplexní léčbu cholecystitidy, která je založena na antibiotikách.

Proč je nutné užívat antibiotika?

Konzervativní léčba pacientů s cholecystitidou je přiřazena k hlavnímu cíli: je nutné normalizovat tok žluči z žlučníku. K tomu je nutné užívat léky s choleretickým účinkem, ale v této fázi se zřídka vyskytuje cholecystitida. Příčiny tohoto problému spočívají v původu nemoci, jeho průběhu a pantogenezi. Přítomnost jedné formy cholecystitidy u pacienta indikuje přítomnost patogenní mikroflóry.

Mohou to být infekce stafylokoky nebo streptokoky, houba nebo běžné anaerobní infekce. Pro potvrzení tohoto předpokladu provádějí lékaři výzkum v nemocnici.

Antibiotická terapie je nejúčinnějším a cenově nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit akutní a chronické cholecystitidy (potvrzení jejich bakteriální etiologie).

I při úspěšné léčbě individuálních příznaků cholecystitidy a normalizace odtoku žluči je antibiotická terapie nutností. I po odblokování potrubí pro volný průchod žluče nebude infekce z močového měchýře nikam. V lékařské praxi existují časté případy částečného rozšíření lumenu, od kterého je hnis oddělen. Ve všech výše uvedených situacích jsou indikovány antibiotika.

Akce drog

Antibiotika předepsaná ošetřujícím lékařem pacientovi výrazně zmírní stav na začátku kurzu a zmírní infekci na konci kurzu.

Doba trvání léčby bude asi 10 dní (delší průběh užívání antibakteriálních přípravků je plný výskytu dysbiózy a drozdů).

Antibiotika jsou rozdělena do několika skupin na základě jejich vlivu na postiženou buňku (narušuje její integritu nebo produkuje vnitřní metabolismus bílkovin).

První skupina sestává z následujících léků:

1. Cefazolin je považován za lék první generace, ovlivňuje širokou škálu mikroorganismů. Lék je kontraindikován u kojenců v prvním měsíci života, během těhotenství může být použit pod přísným dohledem lékaře.
2. Penicilin se ve velkém množství hromadí v žluči, proto je považován za jednu z nejúčinnějších léků na cholecystitidu.
3. Cephalexin je předepsán pro akutní průběh onemocnění. Široce spektrální antibiotikum je kontraindikováno u dětí mladších 12 let a u pacientů s chronickými onemocněními ledvin a jater.

Druhý zahrnuje:

• Levomycetin je předepsán pouze tehdy, je-li příčinou cholecystitidy dysenterická bakterie, salmonelóza nebo bifilní tyfus.
• Erytromycin je účinný při zhoršení cholecystitidy.
• Tetracyklin je předepsán, pokud byla cholecystitida způsobena enterokokem, streptokokem nebo E. coli.
• Gentamicin se používá při těžkých onemocněních.

Velice důležité je, že jmenování drogy je lékařem, protože každá z nich má individuální rozsah účinků.

Cholecystitida ve velkém procentu případů se vyvíjí na pozadí infekce těla streptokoky, enterokoky, E. coli.

V takových případech je smysluplné sledovat následující antibiotika:

1. Cephalexin;
2. Tetracyklin;
3. Levomitsetin;
4. Gentamicin;
5. Ampicilin;
6. Cefazolin.

Kromě jeho vlivu na infikovanou buňku se antibiotika pro cholecystitidu odlišují v závislosti na místě koncentrace účinné látky v těle pacienta a způsobu jejího uvolňování.

Zkušení lékaři souhlasí s tím, že ampicilin, tetracyklin a penicilin jsou nejúčinnější při léčbě cholecystitidy. Jejich účinnost je způsobena skutečností, že velká část léčivé látky se hromadí přímo v žluči.

Doporučení a indikace pro přijetí

Léčba antimikrobiálními látkami se doporučuje v případech, kdy je cholecystitida doprovázena přetrvávající bolestí, kolikou, vysokou horečkou, zvýšením žlučníku a zvýšenou leukocytózou v krvi.

Při akutním průběhu onemocnění je indikována léčba erythromycinovou skupinou antimikrobiálních látek: Azithromycin, Spiramicide a Roxithromycin. Tyto léky se hromadí v žluči, což dává nádherný terapeutický účinek.

Také při cholecystitidě je furazolidon účinný - lék s širokým antimikrobiálním účinkem, s pomocí kterého lze provádět léčbu jakékoli formy cholecystitidy. Kontraindikace jsou onemocnění ledvin.

Příjem výše uvedených léčiv by měl být kombinován s kurzem Baktisuptil a vitamíny skupin A, B a C.

V případech rychlého vývoje akutní cholecystitidy, kdy není čas na dlouhodobou léčbu, se používají antibiotika s velkým spektrem účinků: Ampioks, Cephalosporin a Gentamicin.

Důležitá pravidla pro užívání léků:

• Při cholecystitidě u dětí a dospělých používají lékaři zcela odlišné typy antibiotik. Jsou však jmenováni, pokud by se tradiční antibakteriální terapií nepodařilo dosáhnout pozitivního výsledku.
• Předepisují antimikrobiální látky v případě silné bolesti, která nelze zastavit pomocí jednoduchých léků.
• Při cholecystitidě je zavedení antibiotik do těla intramuskulárně nebo intravenózně (jejich maximální účinnost je dosažena).
• Injekce se provádějí až 3krát denně, kurz je týden nebo 10 dní. Individuální počet injekcí a jejich trvání stanoví ošetřující lékař na základě specifičnosti případu a výsledků analýz pacienta.

Po ukončení běhu antibiotik obvykle dochází k ozdravění, avšak ve všech závažných případech nepomáhají. Například u systémové infekce je chirurgická intervence považována za jediný odpovídající léčbu.

Aby se zabránilo vzniku chronické formy cholecystitidy, nedoporučuje se zneužívat škodlivé potraviny a alkohol.

Nedávné studie naznačují rychlou adaptaci těla na různé typy antibiotik, což vede k jejich částečné nečinnosti. Příjem antimikrobiálních látek je proto pouze pro prevenci.

1. Dysbacteriosis ve střevech. Vyskytuje se na pozadí antibiotik v důsledku smrti užitkových bakterií.
2. Závažná dysbióza s nedostatkem vitaminu K, krvácení z nosu a dásní.
3. Kandidóza ústní dutiny a sliznice vaginy v důsledku nadměrné reprodukce hub způsobujících choroby.
4. Alergické reakce jsou časté (vyrážka, svědění, laryngeální edém) a lokální (zánět v místě vpichu až po vznik abscesu).

Při jakémkoli běhu cholecystitidy, s náležitou léčbou zahájenou včas, je prognóza poměrně příznivá. Nejdůležitější je konzultovat lékaře včas a provést test. Přiřadit požadované antibiotikum, jeho dávkování a doba trvání příjmu může být pouze kvalifikovaným odborníkem. Cholecystitida léčitelná.

Antibakteriální léky proti pankreatitidě a cholecystitidě

Cholecystitida je patologie, ve které se žlučník zhoršuje. Nemoc může pokračovat ostře a chronicky. Vzhledem k narušení žlučníku se pankreatitida, zánět slinivky břišní, často vyvine na pozadí cholecystitidy.

Tyto patologické stavy jsou léčeny léky, někdy se uchýlí k operaci. Antibiotika pro cholecystitidu a pankreatitidu jsou povinně používána, zejména při exacerbaci onemocnění.

Doba trvání antibiotické terapie je od 1 týdne do několika měsíců. Stává se, že tráví několik lékařských kurzů. Zvažme podrobněji, které léky na pankreatitidu a cholecystitidu se používají.

Nejlepší antibiotika pro cholecystitidu

Ceftriaxon

Použití antibiotik pro pankreatitidu a cholecystitidu je povinné. Většina lékařů se uchýlí k užívání drogy pod obchodním názvem Ceftriaxone. Je to levné a zároveň skutečně účinné. Průměrná cena jedné ampule je 20 rublů.

Antibakteriální činidlo patří do skupiny cefalosporinů. Účinná látka ničí grampozitivní bakterie, gramnegativní bakterie, anaerobní látky. Nicméně. rezistenci na ceftriaxon se objevují stafylokoky a některé kmeny enterokoků.

Ceftriaxon se používá k cholecystitidě, pankreatitidě, bakteriálním lézemi břišních orgánů, syfilisům, nekomplikovanému kapavce. Také antibiotikum může být použito po operaci, během níž je odstraněn žlučník nebo část pankreatu.

Pokud jde o dávkování, jsou vybírány čistě individuálně. Pokyny ukazují průměrnou dávku 1-2 gramů / den. Přípravek se aplikuje do žíly nebo svalové tkáně. Doba trvání užívání je určena závažností cholecystitidy a pankreatitidy.

1. Selhání ledvin.
2. Alergie k léčebným složkám.
3. Těhotenství a kojení.
4. Enteritida nebo kolitida, která je způsobena použitím antibakteriálních léků.
5. Hyperbilirubinemie.

Mezi vedlejší účinky patří reakce přecitlivělosti, bolest hlavy, závratě, poruchy trávení, porucha hematopoézy. V místě vpichu může dojít k otoku.

Levomycetin

Levomitsetin - silné antibakteriální tablety pro cholecystitidu a pankreatitidu. Antibiotikum se také vyrábí ve formě očních kapek a alkoholového roztoku. Průměrná cena drogy - 50 rublů na balení.

Aktivní složkou je složka nazvaná chrolamphenicol. Je to destruktivní pro většinu gram-pozitivních a gramnegativních bakterií. Lék porušuje syntézu proteinu patogenu, což vede k jeho smrti.

Pro infekci žlučového a močového traktu se používá antibiotikum. Indikace pro použití jsou salmonelóza, břišní tyfus, absces mozku, chlamydie, akutní pankreatitida, purulentní infekce ran, peritonitida.

Tablety je třeba užívat 3-4krát denně. Doporučuje se pít toto antibiotikum na akutní cholecystitidu po dobu 1-2 týdnů. V případě potřeby může být léčba prodloužena.

Levomycetinum je kontraindikováno během těhotenství a laktace, selhání ledvin, selhání jater, akutní porfyrie, deprese hematopoézy kostní dřeně. Nedoporučuje se užívat tento přípravek osobám, které krátce před léčbou podstoupily cytostatiku nebo podstoupily radioterapii.

• Porušení hemostázy.
• Poruchy trávení.
• Alergické reakce.
• Dermatitida
• Kardiovaskulární herpes.
• Porušení funkčnosti nervového systému.

V případě předávkování je možná acidóza, kardiovaskulární nedostatečnost, koma.

Azithromycin

Azithromycin je na seznamu nejúčinnějších antibiotik pro cholecystitidu a pankreatitidu. Lék je dostupný ve formě tablet, kapslí a prášku. Průměrná cena antibiotika je 90 rublů na balení.

Účinnou složkou činidla je dihydrát azithromycinu. Komponenta patří semisyntetickým makrolidovým antibiotikům. Má škodlivý účinek na grampozitivní a gramnegativní bakterie. Azithromycin je také účinný proti anaerobům, chlamydiím, mykoplazmům, ureaplasma, spirochetě.

Mezi indikátory použití patří izolované infekční onemocnění žlučovodů, infekční procesy v orgánech ENT, bakteriální onemocnění urogenitálního traktu, šarla, borelióza, žaludeční vřed a 12 dvanáctníkové vředy.

Kapsule a pilulka na pankreatitidu a cholecystitidu je třeba užívat 1krát denně. V případě potřeby se dávka zdvojnásobí. Pokud jde o dobu trvání léčby, je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem.

Azithromycin je kontraindikován v případě intolerance k makrolidovým antibiotikům, patologickým stavům ledvin a jater. Také žádný lék není předepsán těhotným a kojících ženám, stejně jako pro děti vážící méně než 45 kg.

1. Alergické a anafylaktické reakce.
2. Poruchy v orgánech hematopoetického systému.
3. Dysfunkce nervového systému.
4. Porušení urogenitálního systému.
5. Poruchy trávení.
6. Kandidóza.
7. Selhání jater, nekrotická / fulminantní hepatitida.

Při delším používání může snížit ostrost při požití.

Ampicilin

Ampicilin je polosyntetické antibiotikum penicilinu. Široce používán při léčbě infekčních onemocnění trávicího systému. Často se jmenuje během exacerbace pankreatitidy a cholecystitidy. K dispozici ve formě tablet, kapslí, suspenzí a roztoků. Průměrná cena je 120 rublů na balení.

Aktivní složka působí tím, že inhibuje syntézu buněčné membrány dělících se mikroorganismů. Ampicilin ničí grampozitivní a gramnegativní bakterie, stejně jako různé intestinální infekce.

Další indikace pro použití izolovaného akutní zánět slinivky břišní, akutní zánět žlučníku, pyelonefritidy, infekce horních cest dýchacích, infekčních dermatóz, salmonelózy, záškrtu, břišní tyfus, meningitida, infekční endokarditida, zánět pobřišnice, chlamydií.

Tablety je třeba užívat v dávce 250-500 mg 3-4krát denně. Co se týče léčivého roztoku, optimální dávka je 1-2 gramy denně. Doba trvání užívání přípravku Ampicillin je omezena na 3 týdny, v případě potřeby několik lékařských kurzů.

• Lymfocytární leukémie.
• Infekční forma mononukleózy.
• Přecitlivělost na peniciliny.
• Věk dětí (do 1 měsíce).
• Kolitida způsobená užíváním antibiotik.
• S opatrností během těhotenství a laktace.

Nežádoucí účinky - svědění, alergické reakce, dermatitida, erytém, struma, zažívací poruchy, stomatitida, glositida, nefritida, nefropatii, vaginální kandidóza, agresivita, nespavost, svalové křeče. Mohou se objevit anafylaktické reakce a angioedém.

Antibiotika pro cholecystitidu pro těhotné ženy

Oxacilin

Během těhotenství je mnoho antibiotik zakázáno. Pokud však existuje naléhavá potřeba, doktor může předepsat léky ženě, která nemají významný vliv na plod a prakticky nepronikují do placentární bariéry.

Oxacilin je tedy považován za dobré antibiotikum. Může být užíván během těhotenství. Antibiotikum se vyrábí ve formě tablet a prášku pro přípravu léčivého roztoku. Průměrná cena jednoho balíčku je 200 rublů.

Oxacilin patří k tvorbě polosyntetických penicilinů. Aktivní složka léčiva zničí patogenní mikroorganismy blokováním procesu syntézy peptidoglykanu. Tento lék má škodlivý účinek na grampozitivní bakterie a gram-negativní koky.

Oxacilin se doporučuje používat k infekčním onemocněním trávicího systému, horních cest dýchacích, močových cest. Indikace k použití jsou také osteomyelitida, absces, phlegmon, sepse, pyelitida.

Tablety je třeba užívat v dávce 1-2 gramů denně, maximální přípustná dávka je 3 gramy denně. Pokud jde o prášek, podává se intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 2 až 4 gramy / den. Prášek zředit vodou pro injekci nebo roztokem chloridu sodného. Doba trvání užívání antibiotik je stanovena individuálně.

1. Bronchiální astma.
2. Alergie k léčebným složkám.
3. Patologie renálního systému.
4. Kojení.
5. Enterokolitida.

Mezi vedlejší účinky rozlišovat dyspepsie, hypersenzitivní reakce, bronchospasmus, nefritida, hematurie, poruchy v práci hematopoetického systému, zvýšení jaterních enzymů. Při dlouhodobém užívání může dojít k pseudomembranózní enterokolitidě.

Erythromycin

Dospělí pacienti s cholecystitidou a pankreatitidou často předepisují erythromycin. Toto antibiotikum je dostupné ve formě masti, tablet, oční masti, lyofilizátu. Průměrná cena fondů - 80 rublů.

Erythromycin je bakteriostatické antibiotikum. Princip jeho působení je založen na vazbě ribozomální podjednotky, což vede k destrukci peptidové vazby mezi molekulami aminokyselin. Antibiotikum blokuje syntézu proteinů a způsobuje tak smrt patogenních mikroorganismů. Aktivní proti grampozitivním a gramnegativním kokcům.

Předepisuje se především infekčním onemocněním horních cest dýchacích a orgánů hepatobiliárního / zažívacího systému. Denní dávka - 2-3 gramy. V případě potřeby se zvýší na 4 gramy. Antibiotikum můžete používat maximálně 10 dní.

• Arytmie.
• Žloutenka
• Patologie ledvin.
• Užívání Astemisolu nebo Terdenacinu.
• Nesnášenlivost komponentů drogy.

Nežádoucí účinky při užívání léků jsou vzácné. Přesto jsou možné trávicí poruchy a poruchy v práci orgánů kardiovaskulárního systému.

Co se kromě antibiotik používá při cholecystitidě?

Kromě antibiotik se pro cholecystitidu používají i jiné léky. Povinné předepsané antispastické léky (Drotaverinum, No-shpa, Baralgin, Papaverine). Tyto léky pomáhají zmírnit křeče a normalizovat průchod žluči. Antispasmodikum proti cholecystitidě se doporučuje trvat déle než 2 týdny.

Spolu s nimi jsou někdy předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nise, Ibuprofen). Painkillers ulehčují nepohodlí a koliky v pravém hypochondriu, doporučuje se jim také trvat ne více než 1-2 týdny.

Také cholecystitida zahrnuje jmenování:

1. Hepatoprotektory a choleretické léky - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Tyto léky pomáhají normalizovat tok žluči a zabraňují zničení jaterních buněk. Hepatoprotektory se užívají dlouhou dobu. Mohou být předepisovány i pro kalcitózní cholecystitidu a onemocnění žlučníku.
2. Enzymové přípravky. Normalizovat funkci pankreatu, stabilizovat produkci pankreatické šťávy, přispívat k obnově normálního trávení. Obvykle se používají pancreatin, Mezim, Creon, atd.
3. Choleretiky. Zvýšení tvorby žluče. Berberine, Holenzim, Liobil nebo Allohol jsou jmenováni.
4. Cholekinetika. Zvyšte tón žlučníku a normalizujte syntézu žluči. Nejlepší léky v této skupině jsou choleretin, síran hořečnatý, atropin, olimetin.

Během remise můžete používat rostlinné léky, které obsahují mléčný bodlák nebo extrakt z artičoků. Podle hodnocení jsou dobré léky tohoto segmentu Kars, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Pokud konzervativní terapie nefunguje, jsou přítomny kameny v žlučníku nebo je přítomna nadměrná horečka, provádí se operace. V takových případech je indikována cholecystotomie nebo odstranění žlučníku.

Antibiotika pro léčbu cholecystitidy

U cholecystitidy je povinné mít v léčebném režimu antibiotika, které jsou předepsány s ohledem na hlavní příčiny onemocnění. Předepsané léky by měly ovlivňovat E. coli, stafylokoky, streptokoky a další patogeny, které způsobují akutní cholecystitidu.

Co je cholecystitida a kdy je léčena antibiotiky?

Hlavním úkolem při tvorbě zánětlivého procesu u dospělých v žlučníku patří biliární hypertenze (proces narušení výtoku žluče, který je spojen s obstrukcí žlučovodu s hlenem, kamenem, detritem, Giardiem) a infekcí žluči. Infekce v močovém měchýři je lymfatická, hematogenní nebo enterogenní.

Akutní cholecystitida, která nutně podstupuje antibiotickou léčbu, je náhlá patologie, která je doprovázena:

• zánět žlučníku;
• těžké bolesti břicha, které se zhoršují při palpaci pravé subkostální oblasti;
• zimnice a horečka;
• zvracení žlučí.

Základem farmakoterapie v období exacerbace je používání antibiotik - k odstranění infekcí, antispazmodiků - normalizace odtoku žluče, NSAID - snížení závažnosti zánětu, bolesti, snížení edému, infuzních krystaloidních roztoků.

Antibiotika pro zánět žlučníku jsou považována za povinná, protože pomáhají snížit riziko vzniku septických komplikací. Léčba antibiotiky při cholecystitidě nastává během exacerbace onemocnění, tj. Během akutního záchvatu během chronického průběhu onemocnění nebo během akutního průběhu onemocnění. Během období remise se antibakteriální léčba neuskuteční.

Související videa:

Cholecystitida může být rozdělena do:

• akutní a chronické;
• komplikované a nekomplikované;
• kalkulované a nekalkulované.

Podle etiologie onemocnění se dělí na:

• virové;
• bakteriální;
• parazitární;
• nemikrobiální (imunogenní, aseptické, alergické, posttraumatické, enzymatické) a jiné typy cholecystitidy.

Tablety pro zánět žlučníku mohou být použity i po chirurgickém zákroku pro extrakci kamenů, cholecystektomii nebo resekci.

Existují určité léčebné režimy pro cholecystitidu, kterým je určeno, jak a jaké antibakteriální léky by měly být opilé.

Co antibiotika se používají při cholecystitidě

Základní skupiny léků, které jsou nejúčinnější při léčbě cholecystitidy, jsou léky z následujícího seznamu:

• fluorochinolony ("Ciprofloxacin");
• tetracykliny ("doxycyklin"). Tetracyklíny jsou bakteriostatické, ale vyznačují se velkým množstvím vedlejších účinků a jsou schopny ovlivňovat syntézu bílkovin v lidském těle, takže jejich použití je omezené.
• deriváty nitroimidazolu (Ornidazol, Metronidazol);
• beta-laktamy (cefalosporiny a inhibitory rezistentní peniciliny). Peniciliny mají baktericidní účinek, protože mají schopnost inhibovat růst bakterií tím, že potlačují tvorbu jejich buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí, které pronikají do buněk lidského těla, se zaměřením na rezistenci tohoto druhu bakterií na skupinu penicilinu. Tato skupina léčiv má dvě významné nevýhody: mohou způsobit alergie a rychle se vylučují z těla. Cefalosporiny se vyskytují v několika generacích. Tyto léky mohou potlačit infekce, které jsou odolné vůči penicilinům. Ale antibiotika v této skupině mají podobnou strukturu a mohou vyvolat alergie. Cefalosporiny třetí generace mohou léčit závažná infekční onemocnění, která nejsou náchylná k účinkům předchozích generací cefalosporinů a penicilinů;
• makrolidy ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Macrolidy mají bakteriostatický účinek, jsou odlišné od léčiv beta-laktamových skupin jejich schopností ovlivňovat bakterie, které postrádají buněčnou stěnu. Jsou schopni dostat se do buněk lidského těla a inhibovat syntézu bílkovin mikrobů, což blokuje schopnost množit. Makrolidy se používají i během těhotenství, laktace, jsou povoleny pro děti a alergie, mohou být použity v třídenních kúrach bez dlouhodobé léčby;
• aminoglykosidy jsou toxické, takže jejich použití je opodstatněné pouze při masivním šíření infekce, s peritonitidou a sepse. Léčba antibiotiky v této skupině je možná pouze v konečných stadiích akutní cholecystitidy. Zakázáno užívání drog v této skupině během březosti;
• linkosaminy (Clindamycin).

Metronidazol s cholecystitidou se používá v kombinaci s jinými antibiotiky. Nezávisle se taková droga nepoužívá.

Přípravky nitroimidazolové skupiny jsou předepsány pro smíšené infekce, které spolu s hlavním antibiotikem ("Fluorochinolon", "Cefalosporin" a další) umožňuje výrazně rozšířit oblast vlivu léku.

U závažných enterokokových infekcí je obvykle předepsána kombinace inhibitoru chráněného ampicilinu s aminoglykosidovým antibiotikem Gentamycin. Ampicilin je kontraindikován u pacientů s lymfoproliferativními chorobami, mononukleózou, těžkými dysfunkčními poruchami jater a ledvin, nesnášenlivostí beta-laktamů.

Léčivo "Amoxicillin" se také používá ve formě chráněné inhibitory (Amoxicillin + kyselina klavulanová)

Antifungální antibiotika a "Levomitsetin" se prakticky nepoužívají z důvodu nízkého dopadu a velkého počtu komplikací.

Při léčbě cholecystitidy se antibiotika různých skupin používají ke snížení rizika vzniku rezistence vůči antibiotikům patogenními organismy. Výběr jednoho nebo jiného přípravku pro léčbu cholecystitidy závisí na chemickém vzorci, původu a aktivní látce.

Analogy "Amoxicillin" pro léčbu dospělých a dětí

Při těžké akutní cholecystitidě s velkým podílem rizika sepse se používají karbapenemy - "Ertapenem". Mírný zánět zahrnuje použití jiných beta-laktamových antibiotik: inhibitor penicilinů, aminopenicilinů.

"Ciprofloxacin" je předepisován pacientům, kteří nejsou přenosnými beta-laktamovými antibiotiky.

Použité cefalosporinové léky:

Ceftriaxon se nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolání tvorby kamenů v žlučníku.

Léky na akutní období onemocnění

Akutní proces je zpravidla způsoben infekcí, která se spojí s přerušením normálního toku žluči.

Při cholelitizaci, kdy je obstrukce spuštěna blokádou s počtem kanálů, se léčba cholecystitidou provádí za použití choleretických léků (když testy ukazují, že kamen může být propuštěn samostatně).

Léčba zánětu by se měla provádět dokonce i při úspěšném ukončení tvorby a stabilizaci procesu odtoku žluči, protože v tomto období se v každém případě může spojit patogenní mikroflóra.

Při akutním průběhu onemocnění jsou nezbytné antibiotika, aby se zabránilo vzniku hnisavého procesu. V opačném případě bude nutná resekce nebo cholecystektomie ve fázi flegmonózního, purulentního nebo gangrenózního procesu, který bude následkem stadia exacerbace.

Léčba cholecystitidy s antibiotiky by měla být nutná, protože bakteriální infekce je přítomna i v případě, že byl identifikován aseptický proces. Jednoduše, její přilnutí k nemoci nastává později, když dojde k poškození sliznice orgánu, způsobené zvýšenou hladinou lysolecithinu. Často používají tyto typy drog:

• "Ampioks", "Gentamicin" a cefalosporiny, jelikož mají široké spektrum účinku, mohou být použity jako "Furazolidone", který je znám jako prostředek pro rozsáhlé antimikrobiální působení.
• erythromyciny, které se mohou hromadit v sekretu žluči, tj. jdou přímo do cíle ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
• tetracyklinové a penicilinové přípravky se také akumulují v žluči a používají se z důvodů účelnosti: jsou účinné proti nejčastějším infekcím u cholecystitidy - enterokoků, streptokoků, Escherichia coli;
• "Amoxicilin" je kombinován s kyselinou klavulanovou - tato kombinace je přítomna v "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Nejlepší možností pro cholangitidu a jiné související komplikace je použití vícesložkových léků, ve kterých existují různé antibakteriální léky.

Terapie chronického průběhu onemocnění

Při chronické cholecystitidě během remise se antibiotika nepoužívají. Antibiotická léčba se používá s přesným dodržováním dávkování a trvání léčby, přičemž se bere v úvahu mechanismus účinku a závažnost onemocnění.

Obecná pravidla pro používání antibiotik v léčbě cholecystitidy

Při předepisování antibiotik je třeba vzít v úvahu některé body:

• pro děti a dospělé vyžadují použití různých léků;
• při závažných exacerbacích se používají léky, které mají 2 formy uvolnění: nejprve je masírovaná léčba předepisována intramuskulární (intravenózní) infuzí a pak se aplikují tablety;
• použití antibiotik je předepsáno ve spojení s vitamíny a "Baktisubtil";
• "Furazolidon" není nikdy předepsán, pokud je v minulosti patologická onemocnění ledvin;
• použití širokospektrých antibiotik nemá žádný účinek, pokud se nepoužijí jiné metody komplexní léčby;
• stará generace léků má přesně vymezenou sféru vlivu ("Levomitsetin" se používá, když exacerbace je vyvolána tyčou tyfové horečky, salmonelózy, úplavice, "Gentamicinu" - v přítomnosti enterokoků);
• samo-předepisování léku a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, nevratným účinkům.