Hlavní / Pankreatitida

Papillitis

Pankreatitida

Rektální zdraví hraje důležitou roli v zažívacím systému. Takže nežádoucí zbylé potraviny nezůstanou v těle, ale opouštějí konečník. Zase má vlastní strukturu. Pokud je jedna z těchto struktur zapálená, pak se choroba rozvíjí. Vše o papillitu bude projednáno na vospalenia.ru.

Co to je - papillitida?

Co to je - papillitida? Jedná se o zánět (hypertrofii) anální papily. Při zánětlivém procesu se papily zvětšují v průměru a mohou vypadnout z konečníku.

Forma zánětu je rozdělena na:

Podle postižených papilovitých druhů jsou rozděleny:

    • Trojúhelníkový tvar, široká základna;
    • Kulatý tvar, úzká noha.

Odpadní odpad je rozdělen na:

Má infekční povahu jako při průniku bakterií a na pozadí jiných infekčních onemocnění.

Důvody

Příčiny zánětu anální papily jsou dva faktory:

  1. Zranění potravinovými úlomky (plevy, skořápky ze semen), tvrdé výkaly, průjem nebo průjem, cizí předměty (jako klystýr).
  2. Infekce porážky - bakterie, které se nacházejí v mikroflóře konečníku, ve fekálních masách nebo pronikají z vnějšího prostředí se zraněním nebo pronikáním cizích těl.

Jiné faktory mohou zahrnovat zánět anorektální zóny chronické povahy, nedostatek místního krevního oběhu (zásobení krví), alergická reakce na roztoky v klyzmatu, toaletní papír, tendence k průjemu a zácpa.

Symptomy a příznaky anální papilární papily

Papillitida anální papilie se vyznačuje specifickými příznaky a znaky:

  • Ostré a ostré bolesti v análním průchodu.
  • Vzhled krve ve stolici.
  • Bolest je horší při častých střevních pohybech nebo zácpě.
  • Křeče a oslabení svěrače.
  • Pocit pálení.
  • Opuch otoku.
  • Svědění.
  • Slizniční výtok z konečníku.
  • Senzace cizího těla v konečníku.

Podle příznaků onemocnění připomíná hemoroidy a záněty polypů.

Papillitida u dětí

Papillitida u dětí se vyvíjí poměrně zřídka. Pokud se to projevuje, je to jen kvůli zranění konečníku, cizích předmětů. Někdy může být příčinou polknutí nejedlého předmětu, který proniká do konečníku a poškrábá sliznici. Zde musí rodiče pečlivě sledovat, co dítě vezme v ústech. Pokud existuje podezření na zánět anální papily, krevní stolice a bolesti, měli byste kontaktovat svého pediatra, aby vyšetřil a předepisoval léčbu, je-li taková potřeba.

Papillitida u dospělých

Papillitida je onemocnění dospělých, protože pouze konzumují nezdravé potraviny, alkohol a také umožňují pronikání různých cizích předmětů do konečníku. U žen se onemocnění vyvíjí stejně často jako u mužů, a to i přesto, že konečník krásné poloviny je často poškozen a otížen, zejména během menstruace a sexuálního styku. Pokud tedy dospělí mají příznaky, obraťte se na proktologa.

Nezměněné anální papily mohou vyžadovat jinou léčbu než prevenci onemocnění. Avšak již zapálené oblasti budou vyžadovat jejich léčbu.

Diagnostika

Diagnóza zánětu anální papily provádí proktolog, který nejprve naslouchá stížnostem pacienta, poté provede všeobecné vyšetření metodou prstů a předepisuje instrumentální a laboratorní studii:

  1. Anoskopie;
  2. Analýza výkalů a krve;
  3. Histologické vyšetření;
  4. Rektoranoskopie;
  5. Ultrazvuk v pánvi;
  6. Fibrokolonoskopie;
  7. Transrectální ultrasonografie.
jdi nahoru

Léčba

Jaká léčba je předepsána pro papilitidu? Především jsou předepsány léky:

  • Antibiotika;
  • Protizánětlivé léky;
  • Laxative léky na zácpu;
  • Svíčky a masti.

Komprese a krémy se vyrábějí s přídavkem dezinfekčních prostředků (furatsilin, protalgol, hlogeksidin a tak dále). Dej jim tyto drogy. Pro silné bolesti se dezinfekční a antiseptické léky podávají intrakutánně. Chirurgický zákrok spočívá v odstranění nebo kauterizaci anální papily v nepřítomnosti pozitivního účinku léčby drogami. Cauterizace nastává u kapalného dusíku.

Dieta hraje důležitou roli v léčbě, neboť proces defekace pokračuje a může vyvolat další podráždění. K fekálním masám byly měkké, měli byste dodržovat pravidla:

  1. Jezte čerstvé ovoce a zeleninu, obiloviny, mléčné výrobky, jogurt, otruby, černý chléb.
  2. Odstraňte alkohol, koření, kořeněné potraviny, okurky, uzené maso.

Jak zacházet s lidovými léky? Doma a nemocnice pomáhá léčebným cvičením, které urychluje krevní oběh v pánvi. Manganové teplé lázně také pomáhají. Je lepší nechat se léčit sama, ale podstoupit léčbu pod vedením lékaře, ať už doma nebo v nemocnici.

Životní předpověď

Papillitis nemá vliv na prognózu života. Kolik pacientů žije? Po celý život, pokud se při absenci léčby nevyvinou komplikace. Komplikace se projevují ve vývoji proktitidy a kryptidy. Je také možné, aby se vředy a degenerace benigních tkání staly maligními. Možné kruté krvácení. Nejnebezpečnější komplikací je onkologie konečníku.

Prevence nemoci pomocí takových postupů:

  • Hygiena řiti.
  • Správná výživa. Odstraňte alkohol. Menší množství slaných, tučných, smažených potravin. Zabraňte vniknutí pevných potravin.
  • Cvičení, které normalizuje krevní oběh v pánvi.
  • Posílení imunitního systému, který by měl vést k zánětlivým procesům v důsledku infekce.
  • Zabraňte vstupu cizích těl do konečníku.
  • Vyšetření proktologem při prvních nepříjemných příznacích.
  • Léčte včasné gastrointestinální onemocnění.

Papillitis, že to jsou příznaky, komplikace, diagnóza, terapie a prevence

Otázky proktologie jsou pro mnohé považovány za důvěrné a stydí se za problémy s nimi spojené. Ale z nevědomosti můžete jen poškodit zdraví. O jejich problémech nemusí být ticho.

Bolestné vyprázdnění, nepohodlí v konečníku, krev na stolici jsou všechny možné příznaky papillitidy.

Rychlá reference

Papillitida je onemocnění konečníku, které se vyznačuje hypertrofií análních papil. Anopapilit je dalším jménem této nemoci.

To může být dvou typů - akutní a chronické:

  1. Akutní papillitida - vyvíjí se při infekci, může být doprovázena nepohodlí, bolestí.
  2. Chronická papillitida nemá žádné výrazné příznaky, ale je charakterizována komplexním průběhem onemocnění. Rozsah nemoci se může naučit pouze doktorovi.

Anální bradavky jsou malé otoky, měřící o něco víc než centimetr, které se nacházejí v dolní části rektální ampuly každé osoby. Někdy se mohou zvětšovat a rozvíjet, tj. Začíná se rozvíjet papillitida.

Proč se vyskytuje papilitida?

Lze předpokládat, že anální bradavky jsou fenomén, který se vyskytuje pouze ve starším věku. Toto stanovisko je však špatné. V dětství se nejčastěji vyskytují a jak dítě roste, zmizí.

U některých nepřekračují průměr 1-2 mm a nezpůsobují nepohodlí. Ale za nepříznivých podmínek se mohou zvětšit, být zraněni a zaníceni.

Dětská papilitida je velmi vzácná, ale u dospělých se vyskytuje mnohem častěji.

Anální bradavky a příčiny hypertrofie:

  • infekční nemoci;
  • poškození během defekce (průjem, zácpa, zneužívání klystírů);
  • krevní staze v panvových orgánech (hemoroidy, sedavý životní styl, sedavá práce atd.)

Tyto faktory přispívají k tomu, že se anální bradavky zhoršují, což vede k papillitidě.

V mnoha případech hypertrofovaná anální papila dosahuje průměru 3-4 cm.

Symptomy

Co je to papillitida a jak je to nebezpečné? První známkou onemocnění je bolest v konečníku. Navíc je bolest konstantní nebo pravidelná, zhoršuje se průjem.

Bolest může mít jinou povahu: akutní, nudné, bolestné. Nejčastěji se objevuje, když je porucha anální papilí způsobena prolapsem.

K tomu dochází, když jsou hypertrofované anální bradavky umístěny v oslabeném tónu konečníku.

Někdy je možné pocit cizího těla, jako by se v anuře rušilo něco. Tento pocit vzniká v důsledku zvýšení velikosti a otoku anální papily.

Navíc, během pohybu střev se může zdát, že ne všechno nevyšlo, existuje pocit neúplného uvolnění střev.

Vzhled těchto sekretů sliznice z konečníku a svědění je závěrečným příznakem, že byste měli navštívit odborníka v této oblasti. Hlen může být transparentní a s nečistotami v krvi.

Nezávisle diagnostikovat papillitidu je nemožné. To by mělo být provedeno úzkým profilovým lékařem - proktologem.

Diagnostika

Lékař zpočátku obnoví obraz onemocnění podle stížností pacienta.

Pak existuje několik metod pro detekci papilitu:

  1. Palpací je vyšetření pomocí prstů, při kterém jsou charakterizována těsnění a záněty jsou detekovány dotykem. Jedná se o nepřesnou metodu, protože záněty a plomby mají jinou povahu. Pokud jsou porušení zjištěny, lékař vás může požádat o další vyšetření.
  2. Anoskopie - vyšetření konečníku pomocí zvláštního zařízení, které má vzhled trubičky se světlem. S ním můžete vidět stav konečníku a posoudit stupeň poškození.
  3. Rektoromanoskopie je vizuální prohlídka sliznice konečníku pomocí sigmoidoskopu. Jedná se o zařízení, které vizuálně připomíná trubici se světelným zařízením a přívodem vzduchu. Je o něco delší než anoskop.

Možné komplikace

Pokud dojde k onemocnění, mohou se objevit útvary v podobě vředů ze zanícených análních papil. Jedná se o zvláštní rány, které se nehojí, protože jsou neustále náchylné k podráždění během pohybů střev. Později rostou a vedou k erozi.

Mohou být doprovázeny modřinami z konečníku.

V některých případech se benigní hrudka ve formě anální papily může vyvinout do maligního nádoru a způsobit rakovinu.

Způsoby léčby

Především je nutné léčit papillitidy léky s použitím protizánětlivých léků: antibiotika, speciální čípky, masti.

V případě časté zácpy jsou předepisovány laxativa, jsou předepsány klíšťata s dezinfekčními přípravky (chlorhexidin, furacilin atd.). Pokud se nezbavíte zácpy, pak se úplné zacházení nestane, kvůli neustálému zranění zanícené anální papily.

Také dezinfekční prostředky se používají pro obklady, lotiony. Při časté bolesti jsou možná injekce antiseptických léků.

V těžkých případech se uchýlíte k chirurgickému zákroku - způsobíte kauterizaci, odstranění análních papil.

Odstranění probíhá ambulantně, pod dohledem odborníků. Cauterizace se provádí kapalným dusíkem.

Často při pohledu z konečníku, jiné než papillitida mohou odhalit další nemoci.

V tomto případě je nejprve předepisována léčba základního onemocnění, nejčastěji jde o hemoroidy, po kterých se provádějí opatření pro odstranění papillitu.

Dieta

Léčba papillitidy je účinnější při dodržení výživy. Protože proces defekace je nevyhnutelný, může způsobit bolest nebo nepohodlí. Chcete-li to udělat, je důležité jíst správně.

Každý den je nutné konzumovat v dostatečném množství ovoce a zeleninu, mléčné výrobky, mléčné výrobky, otruby.

Odstraňte alkohol, pikantní, uzené potraviny, rychlé občerstvení, omezíte se na mouku a sladkou, snižte počet potravin, které způsobují zácpu, smažené a mastné.

Způsob života

Po léčbě musíte pokračovat ve stravě. Pokračujte ve správném jídle, abyste zabránili problémům s trávením.

Důležitou roli hraje hygiena konečníku a konečníku. Je nutné vybrat spodní prádlo z přírodních materiálů, aby nedošlo k podráždění.

Chcete-li zlepšit a udržet výsledek léčby, nemusíte zapomínat na fyzikální terapii, lepší krevní oběh a svalový tonus pánve.

Pro prevenci a dezinfekci konečníku můžete užívat teplé lázně s přídavkem manganistanu draselného nebo heřmánku.

Nezbytným předpokladem pro prevenci papilitidy po léčbě zůstává neustálý dohled specialisty.

Nezapomeňte pravidelně navštěvovat lékaře, abyste předešli opakování nemoci nebo komplikacím v budoucnu.

Je možné účinně léčit papillitidu bez operace?


Papillitida je zánětlivý proces anální papily. Nejčastěji se tento proces rozvíjí na pozadí proktitidy (zánětu v membráně konečníku) nebo kryptitidy (zánětu sinusů konečníku).

Co je to papillitida?

Na vnitřních stěnách střevních bradavek mohou být vytvořeny trojdílné nebo sférické tvary. Při dlouhodobém působení negativních faktorů na anální papily se projevuje jejich zánět, který se projevuje hypertrofií (vzrůstající papily) a silnou bolestí.

U papillitidy lze vidět jasně hyperemické útvary, na jejichž vrcholech je možná eroze, která se stává vředy v nepřítomnosti včasné léčby.

Příčiny nemoci

Anopapillitida je tvořena kvůli traumatu a infekci anální papily. Hlavní faktory rozvoje patologického procesu:

  • poškození celistvosti papillosy se zácpou (pevné fekální hmoty nebo klíny), s průjem (z tvrdého papíru);
  • infekce anální zóny (proktitida, hemoroidy, anální trhliny);
  • zácpa pánevních orgánů (hypodynamie, sedavý životní styl, pooperační období).

Při významné hypertrofii (větší než 3 cm) mohou postižené bradavky vypadnout, kde jsou vystaveny většímu mechanickému namáhání, což vede k erozi a vředům na povrchu.

Symptomy

Podle klinických projevů je papillitida podobná hemoroidům. Pacienti se stěžují na:

  • výrazná bolest v análním průchodu, zhoršená v době defekace a zácpa;
  • dysfunkce svěrače, která může projevit křeče (porušení defekace) nebo oslabení (konstantní hlen a únik fekálních masek);
  • případná detekce krve ve stolici;
  • svědění, pálení, pocit cizího těla v oblasti konečníku;
  • otok a zčervenání konečníku.

S výrazným nárůstem papily a jejich ztrátou z konečníku může být komplikováno krvácením a porušením. Bolest v případě takových komplikací se mnohonásobně zvyšuje a neexistují obdoby úlevy.

Rada Pokud máte bolesti nebo nepohodlí v konečníku, měli byste se obrátit na proktologa pro diagnózu a léčbu. neměli bychom čekat na nárůst klinických příznaků a výskyt komplikací. Nemoci konečníku nejsou náchylné k spontánnímu uzdravení. Čím déle se proces rozvíjí, tím těžší bude v budoucnu eliminovat.

Manifestace papilitidy u dospělých

Papillitida je onemocnění, které se vyskytuje na pozadí nezdravého životního stylu. Nemoci, alkoholová láska, sedavý životní styl, pronikání cizích předmětů do konečníku může vyvolat onemocnění. U žen se může patologie vyvinout na pozadí tření během menstruačních nebo pohlavních styků. Kliniku onemocnění lze vyslovit nebo vymazat. Nejčastěji se pacienti s nástupem příznaků začínají hemoroidy léčit, což nevede k úlevě. Proktolog může diagnostikovat patologii a předepisovat léčbu. Samoléčba často nepřináší požadovanou úlevu a přístup k lékaři se vyskytuje již v pokročilých a složitých formách.

U dětí

Anopapillitida v dětství se vyskytuje velmi vzácně a příčinou jejího výskytu může být zneužívání klystírů nebo trauma z anální pasáže na podzim. Dalším důvodem pro zvýšení papily anální oblasti může být polknutí předmětů, které při opuštění stolice mohou poškodit střevní sliznici. V každém případě, výskyt výše popsaných symptomů vyžaduje odvolání pediatrům, kteří rozhodnou o potřebě dalších konzultací s úzkými specialisty a určí potřebné množství terapeutických opatření.

Možné komplikace

Co je to papillitida, je zánět a anorektální rozšíření papil. Nedostatečná včasná léčba vede k postupnému šíření zánětlivého procesu. Ulcerace papily může způsobit vznik paraproktitidy, což vede k tvorbě píštělí a fekální inkontinence. Je také možné, že regenerace trvale změněných tkání do rakovinných buněk představuje hrozbu pro život pacienta.

Diagnostika

Aby diagnostiku stanovila a objasnila, musí proktolog provádět:

Primární digitální vyšetření umožňuje stanovit přítomnost hypertrofovaných papil (s výrazným zvýšením je vizuálně viditelné). Anoskopie a rektoromanoskopie se používají k podrobnějšímu studiu patologie (určení počtu papilů a posouzení jejich celkového vzhledu). Metody instrumentálního vyšetření vám také umožňují identifikovat onemocnění a odlišit ji od jiných patologických procesů konečníku manifestovaných těmito příznaky.

Je důležité. Symptomy papilitidy nejsou specifické a mohou být projevy hemoroidů, polypů a novotvarů.

Léčba

Při potvrzení diagnózy papillitidy lékař určuje taktiku léčby.

Při identifikaci hypertrofovaných papil (ne více než 1 cm) bez zánětu není léčba nutná.

V přítomnosti zánětlivého procesu je terapie určena na základě příčiny onemocnění.

Je důležité. Při léčbě papillitidy bez identifikace a eliminace onemocnění, které vedlo k jejímu vzhledu, se patologický proces vrátí po krátké době.

Konzervativní metody

Konzervativní léčba je možná s izolovaným zánětem rektální papily. První věc, která se vyžaduje, je normalizace stolice pomocí výběru diet. Sůl, pikantní a mastné potraviny, alkohol jsou vyloučeny ze stravy pacienta. Po obnovení zdraví zmizí potřeba dietní terapie.

    Použití protizánětlivých sedavých lázní pomáhá zabránit přidání sekundární infekce na pozadí změněné sliznice. Lázně jsou jmenovány 1 nebo 2 krát denně podle rozhodnutí lékaře a umožňují snížit již existující lokální zánět;

Je důležité. Vodní sedací lázeň by měla být teplá, vysoká teplota přispívá k šíření zánětu bez ohledu na její obsah.

  • Je nutné použít klystýr s antiseptiky a přípravekmi se stlačujícími účinky, výběr prostředků a určení množství procedury závisí na formě onemocnění. Může to být jednou až třikrát denně.
  • Injekce do hemoroidů. Tato metoda se používá při vývoji papillitidy na pozadí hemoroidů.

  • Při nepřítomnosti účinku konzervativní léčby nebo zpočátku těžké formy onemocnění je nutná chirurgická léčba.

    Chirurgická léčba

    Papillitis podléhá operační léčbě s dlouhým průběhem a rizikem komplikací, kdy dochází k erozi a ztrátě papil s porušením nebo podezřením na onkologickou degeneraci. Jednotlivě identifikované zánětlivé bradavky jsou odstraněny na ambulantním základě, pokud se vyskytují více zánětů nebo jiných proktologických onemocnění - trvale.

    Po rychlém odstranění papilie musí pacient dodržovat dietu, která zabraňuje tvorbě zácpy během celé doby zotavení (několik týdnů). Kromě toho je zakázáno užívání klíšťat a rektálních čípků až do úplného zotavení.

    K prevenci zánětu, koupele a hygienických postupů se aplikují dvakrát denně a po každém úkonu defekace.

    Předpověď

    Anopapilit samotný nepředstavuje ohrožení života a nezhoršuje kvalitu života pacienta. S včasnou léčbou je možné v krátké době provést kompletní obnovu. Avšak zanedbané formy a ignorované nemoci jsou schopny přinést poměrně málo problémů v každodenním životě. Co je vyjádřeno bolestivými pocity a problémy s křeslem. Při porušení a komplikacích je možné krvácení. Zánětlivé oblasti přispívají k hlubšímu proniknutí infekce a vedou k závažným zánětlivým infekcím.

    Prevence papillitidy

    Prevence papilitidy nevyžaduje značné úsilí nebo specifické chování spočívá v jednoduchých pravidlech, a to:

    • po každém pohybu střeva doporučujeme umýt anální oblast;
    • použití profylaktických lázní několikrát za měsíc (heřmánek, vlak, roztok manganistanu draselného a jiné prostředky);
    • aktivní životní styl, včetně cvičební terapie, aby se zabránilo pánevní stagnaci;
    • ukončení kouření a alkoholu, upřednostňování "zdravé výživy";
    • v případě zácpy je nutné užívat projímadla;
    • v případě onemocnění střev a anální oblasti v historii je pozorování proktologa nezbytné nejméně jednou za rok;
    • včasná léčba jakékoli nemoci gastrointestinálního traktu.

    Dodržování těchto opatření je nezbytné nejen pro osoby náchylné k střevní a anální nemoci. Jednoduché akce, které zabrání porážce rektální oblasti, budou prolézt všem, zejména starším a senilním.

    Rada Pokud objevíte nepříjemné příznaky v oblasti konečníku, jako je: svědění, bolest, pálení, přítomnost krve, vyžaduje okamžitou výzvu proktologovi. Tyto příznaky se mohou objevit u různých onemocnění, včetně hemoroidů, vyžadujících odlišný přístup k léčbě. Čím déle trpí onemocnění (nebo je ponecháno bez pozornosti), tím závažnější jsou její důsledky.

    Papillitis

    Papillitida je akutní nebo chronický zánět hypertrofovaných análních papil. Vykazuje se periodickou nebo konstantní bolestí v oblasti konečníku, pocit cizího těla, křeče končetinového svěráku, potíže s defekací. Patologie je diagnostikována pomocí proktologického vyšetření, digitálního rektálního vyšetření, anoskopie a histologické analýzy biopsie. Pro léčbu používejte antibiotika, antiseptické a protizánětlivé léky. V odolných případech jsou zanícené anální bradavky vyříznuty nebo kryogenní.

    Papillitis

    Morfologickým základem pro vznik papillitidy je hypertrofie anální papily (papily) - přírodní kuželovité nebo sférické útvary, které jsou zbytky kloakální membrány, která je perforovaná v 7-9 týdnech prenatálního období. Papily se skládají z pojivové tkáně, pokryté plochým vícevrstvým epitelem a jsou umístěny na volné části semilunárních ventilů, které hraničí s přírodními elevacemi (sloupy) a zářezy (krypty) konečníku. Obvykle se papilky rozměry pohybují od 0,2 do 1,0 cm, ale pod vlivem traumatických faktorů se mohou zvýšit na 2,5-3,0 cm a zapálit se.

    Důvody

    Papillitida se objevuje na pozadí předchozí papilární hypertrofie. Odborníci v oboru proktologie rozlišují příčiny zánětlivého procesu a faktory, které přímo vyvolávají vznik onemocnění. Pravděpodobnost vzniku papillitidy se významně zvyšuje za přítomnosti následujících patologických stavů nebo vnějších zásahů:

    • Nemoci anorektální zóny. Zánět anální papily se často vyvíjí na pozadí hemoroidů. Zánětlivý proces může být rozšířen kontaktem s vaginálně-rektální píštělou, infekčními lézemi konečníku a konečníku (proctitis, kryptitis, paraproctitida). Možná vznik papillitů za přítomnosti análních trhlin.
    • Trauma rektální sliznice. Papilární epitel může být mechanicky poškozen nestravenými tuhými potravinami (fragmenty semen, šupinami semen), špičkou klystírem nebo hustými výkaly u pacientů trpících zácpou. Chemické dráždění je pozorováno u chronických průjmů, při delším užívání léčiv ve svíčkách.

    Důležitým predisponujícím faktorem je přetížení v pánevní oblasti, což je pozorováno při obezitě, fyzické nečinnosti a těhotenství. Přímou příčinou papillitidy je obvykle masivní bakteriální kontaminace, významné mechanické nebo chemické poškození rektální sliznice v kombinaci s místním nebo obecným snížením obranyschopnosti těla.

    Patogeneze

    Ohniskem infekce v papillitidě jsou zapálené morganové kryptomy nebo membrána konečníku. Při bakteriální invazi, chemickém nebo mechanickém poškození vícevrstvého epitelu pokrývajícího anální bradavky, dochází k lokální zánětlivé reakci. V postižené oblasti dochází k uvolnění zánětlivých mediátorů, při jejichž působení se krevní cévy dilatají, je narušena mikrocirkulace v tkáních. Pro papillitidu je charakteristický otok zapálené papilie, hyperemie sliznice a výskyt bolesti.

    Papillitové příznaky

    V počátečních stádiích je onemocnění asymptomatická nebo asymptomatická. Pacienti mohou být narušen nepohodlí v konečníku, pocit cizího těla v konečníku. Pro počáteční stadium papillitidy je bolestivý syndrom atypický, bolest se objevuje jen příležitostně během úkonu defekace. S progresí patologie a zvýšením velikosti anální papily ve velikosti se zvyšuje bolest, která může vyzařovat do perineu, pohlavních orgánů, sakrálních a kokcyxů.

    S dlouhým průběhem onemocnění dochází k neustálému spasmu svěrače konečníku, pacienti si stěžují na potíže s defekací, častou zácpou. Příznakem komplikované varianty papillitidy může být přítomnost mukopurulentního nebo krvavého výboje. Někdy dochází k maceraci kůže kolem řitního kloubu, která je doprovázena intenzivním svěděním a bolestivostí. U nekomplikovaných forem onemocnění zůstává obecný stav pacientů uspokojivý.

    Komplikace

    V případě rozmnožování anální papily až o 3 až 4 cm mohou vypadnout a být upnuty análním svěračem. Tento stav je charakterizován ostrými bolestmi vyzařujícími na ocasní kost. Při spojení se sekundární infekcí je papillitida komplikována purulentním zánětem, který se vyznačuje zvýšeným bolestivým syndromem. Infekční proces se může šířit po celém povrchu sliznice, což způsobuje proctitis. Se sníženou celkovou reaktivitou dochází ke vzniku zánětu sousedních tkání s vývojem paraproktitidy.

    Vzhledem k neustálému traumatu stolice dochází k povrchové erozi nebo vředům na povrchu papil. Současně se u pacientů s papillitidou pravidelně zaznamenává krvácení z konečníku s různou intenzitou až do výšky, dochází k anémii. Chronický průběh onemocnění je charakterizován granulací análních papil. Nejnebezpečnější komplikací onemocnění je maligní degenerace epitelu s tvorbou kolorektálního karcinomu.

    Diagnostika

    Diagnóza ve většině případů se provádí klinicky během standardního proktologického vyšetření. Další metody výzkumu se používají k identifikaci proktologických onemocnění, které mohou vést k zánětu análních papil. Pro vyšetření pacienta s podezřením na papilitidu jsou nejdůležitější:

    • Výzkum prstů. Metoda se používá k vyhodnocení tónu análního svěračku, ke studiu stěn konečníku a k identifikaci patologických struktur. V případě papillitidy jsou zvětšené a zduřené bradavky, ostře bolestivé při palpaci, hmatané. Po odstranění prstu na rukavici mohou zůstat stopy hnisu nebo krve.
    • Instrumentální vyšetření. Anoskopie je provedena - vyšetření spodní části konečníku pomocí speciálního optického přístroje (anoskop) umožňuje vizualizaci stavu sliznice, detekci zapálených oblastí. Pokud je to nutné, proktolog provádí biopsii podezřelé formace pro následné cytomorfologické studie.
    • Chromorfologická analýza MI Histologická prohlídka fragmentu tkáně pod mikroskopem je nutná, pokud existuje podezření na anorektální neoplaziologii. Když mají papillitické buňky normální strukturu, dochází k zachování všech vrstev sliznice. Existuje masivní infiltrace bioptických vzorků leukocytů a makrofágů, lze zjistit oblasti nekrózy.

    Ve standardních laboratorních testech s nekomplikovanou papillitidou jsou všechny indikátory v normálním rozmezí. Při krvácení z ulcerovaných papil je možné zjistit snížení koncentrace hemoglobinu a počet červených krvinek v celkovém počtu krvinek. U purulentního zánětu se provádí bakteriologická kultivace výkalů za účelem určení typu patogenu.

    Nejprve je papillitida diferencovaná s polypy - benigními novotvary rektální sliznice. Hlavním diagnostickým kritériem jsou výsledky histologického vyšetření biopsických vzorků. Věnujte pozornost i historii onemocnění, vztahu hypertrofie papilů s dalšími proktologickými onemocněními. Proktolog je zapojen do vyšetření pacienta s papillitidou, na konzultaci může být zapojen onkolog.

    Papillitová léčba

    Řízení pacientů zahrnuje jmenování protizánětlivé léčby pro úlevu od symptomů papillitidy a etiopatogenetickou léčbu základního onemocnění, komplikované zánětem hypertrofovaných papil. V počátečním stádiu jsou výrobky, které dráždí střevní sliznici, vyloučeny ze stravy pacienta, doporučuje se pečlivá osobní hygiena a doporučuje se pravidelné nekomplikované pohyby střev a fyzikální terapie, aby se zlepšil krevní oběh v pánevních orgánech. Místní jmenování:

    • Antibakteriální léky. K potlačení patologické aktivity mikroflóry se běžně používají chloramfenikoly a další lokální antibiotika. Léky se injektují do konečníku ve formě svíček.
    • Antiseptické roztoky. Používá se ve formě teplých sedacích koupek, mikroklísek a svíček. Mají astringentní, anti-shnilé, bakteriostatické nebo baktericidní účinky, které snižují závažnost zánětu.
    • Protizánětlivé čípky. Zobrazuje se v přítomnosti silné bolesti. Mezi nejčastěji předepsané léky patří mesalazin, který inhibuje syntézu prostaglandinu a váže volné radikály.

    Chirurgická léčba papillitidy je nutná kvůli neúčinnosti farmakoterapie, chronického, často opakujícího se nebo komplikovaného průběhu onemocnění s významným zvýšením velikosti zánětlivé anální papilie, její pravidelné dislokace z konečníku, ulcerace. Během klasické operace Gabriel vyřízl postiženou papilu a podkladovou kryptu. V některých případech je možné provádět minimálně invazivní zásahy (kryodestrukce).

    Prognóza a prevence

    Výsledek onemocnění je příznivý, u většiny pacientů po komplexní léčbě drog dochází k úplné regresi symptomů. S rozvojem komplikací a chirurgických zákroků se prognóza zhoršuje. Prevence papillitidy zajišťuje včasnou diagnostiku a adekvátní léčbu proktologických onemocnění, normalizaci intestinální práce s prevencí chronické zácpy. Doporučuje se vyloučit provokativní faktory - omezit užívání alkoholu, pikantních a kořeněných pokrmů, zvýšit fyzickou aktivitu.

    Papillitis

    Papillitis je proktologické onemocnění charakterizované zánětem a hypertrofií anální papily análních dutin. Tato patologie může vést k vážným komplikacím pro tělo pacienta, zejména způsobit, že se papilky zvětšují a zvětšují, tvorba kryptů, infekce anogenitální oblasti.

    Anální papily se nazývají malé trojúhelníkové vyvýšení, které se nacházejí v dolní části rektální ampuly. Velikost těchto nádorů nepřesahuje centimetr v průměru, barva je bledě růžová, ve tvaru může být sférická nebo se širokou základnou.

    Příčiny papilitu

    Mezi hlavní faktory, které způsobují papilitidu patří:

    • chemické nebo mechanické poškození papily v případě průjmu, zácpy nebo zneužívání klystírů;
    • infekční onemocnění análního kanálu a konečníku;
    • krevní staze v pánevních orgánech, což způsobuje hypodynamii, sedavý životní styl, hemoroidy.

    Nebezpečí papillitidy spočívá v tom, že hypertrofie anální papily může být velmi výrazná, pokud se zvětší až o 3 až 4 cm v průměru. V tomto případě mohou hypertrofované bradavky dokonce vypadnout z konečníku a občas se zapálit.

    Papillitové příznaky

    Nejvýraznějším klinickým projevem papillitidy je hypertrofie anální papily - jejich otok a zvýšení velikosti. Obvykle je špička papily ovlivněna vředem nebo erozí a její sliznicí je hyperémie. V oblasti anální pasáže pacient trvale pocítí silné nepohodlí, které jen krátce ustupuje míru. Často se z konečníku vyskytují hypertrofované bradavky, které se pak stávají příčinou jejich zduření, vzplanutí otoku a také poškození krvácení. Pacient bude mít silnou bolest v oblasti anální pasáže.

    Hypertrofie papily způsobuje snížení funkce svěrače, stejně jako snížení tónu svalových vláken. To vše vede k vypadávání velmi nepříjemných a bolestivých pocitů v konečníku, úniku hlenu, stejně jako svědění a macerace kůže. Pacienti často stěžují na těžkou, nudnou nebo ostré bolesti, která je trvalá nebo přerušovaná. Bolest je nejvýraznější při ztrátě rozšířené papily.

    Papillitická diagnóza

    Nejúčinnějšími metodami pro diagnostiku papillitidy jsou prsní vyšetření análního kanálu, rektoromanoskopie a anoskopie. Během vyšetření může lékař požádat pacienta, aby se trochu napjal, protože v tomto okamžiku se bradavky mohou objevit venku. Během digitálního vyšetření se v anální pasáži objevují bolestivé, zhutněné novotvary. Anoskopie a sigmoidoskopie jsou nezbytné pro podrobnější vyšetření rektální sliznice a análního kanálu, detekce anální papily, detekce jejich zánětu, stanovení eroze.

    Diferenciální diagnostika papilitidy

    Příznaky papillitidy jsou nespecifické, a proto mohou také naznačovat další nemoci. Proto je velmi důležité provést diferenciální diagnózu pro přesnější diagnózu. Především je nutné vyloučit výskyt polypů. Tam jsou polypy a anální papily lokalizací - polypy jsou umístěny mírně nad anorektální čárou. Také při kontrole a morfologické vlastnosti nádorů jsou vzaty v úvahu.

    Polypy mají stejnou barvu jako střevní sliznice, jsou pokryty jednovrstvým cylindrickým epitelem, mají adenomatózní strukturu. Anální bradavky se liší od polypů tím, že mají bledší odstín, jsou pokryty vícevrstvým epitelem, obsahují tukové tkáně. Kromě polypů je někdy nutné rozlišit anální papily od hemeroidů a ochranných tuberkul, které vznikají z análních trhlin.

    Papillitová léčba

    Léčba papillitidy je zahájena pouze v případě, že je zjištěn zánět nebo bradavky vynechaly. Pokud jsou při vyšetření diagnostikovány normální anální papily, které nezpůsobují nepohodlí, není potřeba léčit papillitidu. Existují však případy, kdy je třeba zacházet s ještě nezvětšenými bradavky. Bude to nutné, pokud by vznik papilů byl způsoben hemoroidy. Současně se téměř vždy používají konzervativní metody léčby:

    • dietní potraviny, které zahrnují použití ovoce, jogurtu, černého chleba, ovesné mouky, mléčných výrobků, vyloučení ze stravy nakládaných výrobků, pikantní, pikantní, solené, uzené potraviny;
    • normalizace stolice, pro které jsou předepsány koloidní roztoky a otruby;
    • přestat kouřit a alkohol;
    • protizánětlivé léky;
    • upřednostňování bavlněného spodního prádla;
    • hygienu konečníku;
    • jmenování léků proti bolesti masti a svíčky.

    Pokud jsou konzervativní metody léčby neúčinné, doporučuje se operace k odstranění anální papily. Chirurgická intervence se provádí v nemocnici v lokální anestézii. V některých případech se operace provádí na ambulantním základě, pokud nebyly pacientovi nalezeny žádné komplikace. Je však třeba poznamenat, že v převážném počtu případů, které zvládnou bez operace.

    Pokud je v análním průchodu kromě pacientů s bradavky i jiné struktury, které nezpůsobují žádné nepříjemné pocity, pak není možné odstranit anální bradavky. Pacienti zřídka souhlasí s operací, preferují konzervativnější metody léčby. Někdy se pacienti rozhodnou podstoupit operaci k prevenci rakoviny tlustého střeva. Mezi nejčastější důsledky papillitidy patří výskyt vředů a eroze na nich, které způsobují krvácení. Poměrně vzácně je papillitida doprovázena malignitou, během níž dochází k degeneraci benigních nádorů do maligních.

    Aby se zabránilo opakování onemocnění, doporučuje se pacientům dodržovat některá preventivní opatření. Jedná se zejména o následující opatření:

    • jíst šetrné jídlo;
    • odmítnutí pikantních, slaných, smažených potravin;
    • dodržování hygienických pravidel péče o řiti;
    • terapeutické cvičení;
    • teplé lázně s roztokem manganu.

    Papillitis

    Papillitis - je vývoj zánětlivého procesu v papilech nebo papilech, které se nacházejí v konečníku, jazyku nebo žaludku. Jednou z nejvzácnějších forem je porážka optického nervu. Velkým počtem předisponujících faktorů se může stát příčinou onemocnění, která se bude lišit v závislosti na tom, kde se nachází zánět. Zdroje mohou být patologické i fyziologické.

    Symptomy jsou také diktovány tím, který segment zánětlivého procesu se rozšířil. Například papillitida oka je charakterizována snížením zrakové ostrosti, poruchou anální papily, poruchou stolice a nepohodlí v konečníku. V případech postižení žaludku se projeví příznaky typické pro gastrointestinální onemocnění.

    V každé situaci je diagnóza založena na informacích získaných během fyzické prohlídky, stejně jako na provádění široké škály vyšetřovacích vyšetření pacienta.

    Taktika tak, jak léčit papillitidu, závisí zcela na etiologickém faktoru, což znamená, že může být konzervativní, chirurgický nebo komplexní.

    Etiologie

    Anal papilitida může způsobit takové předisponující faktory:

    • chemické poškození povrchu papil;
    • porušení procesu střevních cest - to zahrnuje jak zácpu, tak průjem;
    • iracionální použití prolímů;
    • nedostatek fyzické aktivity v životě člověka;
    • sedavý životní styl nebo pracovní podmínky;
    • tvorba vnějších nebo vnitřních hemoroidů;
    • kryptitida, proctitis a jiné patologické stavy konečníku nebo konečníku, které jsou infekční a zánětlivé.

    Papillitida jazyka nebo patra je často způsobena:

    • chemické popáleniny ústní sliznice;
    • chemická poškození způsobená nekontrolovaným užíváním drog;
    • spotřeba nadměrně horkých potravin nebo tekutin;
    • požití zmrzliny nebo ledových nápojů;
    • výskyt GERD - v tomto případě je slizniční ústa nepříznivě ovlivněna kyselým obsahem žaludku;
    • pálení kyseliny chlorovodíkové během trvalého zvracení;
    • řez na obloze nebo propíchnutí jazyka jídlem, jako je rybí kost;
    • agresivní ústní hygienu;
    • traumatizace jazyka se zlomeným nebo zlomeným zubem;
    • použití dostupných nástrojů pro studium ústní dutiny;
    • vývoj infekčního procesu v ústní sliznici.

    Papillitida zrakového nervu se často vyvíjí v pozadí:

    • roztroušená skleróza;
    • infarkt části nebo celé hlavy z optického nervu;
    • časná arteritida;
    • metastázy rakoviny v této zóně;
    • účinky některých chemických látek, zejména olova nebo methanolu;
    • meningitida nebo syfilis;
    • kousnutí hmyzem.

    Následující příčiny přispívají k rozvoji papillitidy žaludku, slinivky břišní nebo střev:

    • iracionální nebo nepravidelné potraviny;
    • metabolické poruchy;
    • infekce určitého vnitřního orgánu;
    • alergické reakce;
    • endokrinní patologie;
    • onemocnění kardiovaskulárního systému.

    Stojí za zmínku, že v některých případech není možné zjistit zdroj zánětu papil.

    Klasifikace

    Podle povahy průběhu onemocnění se dělí na:

    • akutní papillitida - charakterizovaná jasným projevem symptomů, někdy prudkým zhoršením stavu člověka;
    • chronická papillitida - často má vyhlazený klinický obraz a vlnový průběh s obdobím exacerbace a remisí.

    Rozdělení onemocnění podle formy jejího průběhu:

    • ulcerózní papillitida - v postižené oblasti je ulcerózní oblast. Tento druh charakteristiky porážky vnitřních orgánů a ústní dutiny;
    • stenotická papillitida;
    • erozivní papillitida - charakterizovaná přítomností eroze, která při vývoji nemoci se může přeměnit na vředy;
    • hypertrofická papilitida - vzrůstá zánětlivá tkáň, která se projevuje formou granulomů nebo fibroidů. Nejčastěji se objevují s papillitidou konečníku nebo patra. Někdy mohou být bradavky tak hypertrofované, že mohou dosáhnout objemu 4 centimetry. V takových situacích je jedinou strategií léčby chirurgické odstranění;
    • nekrotizující papillitida - vede k nekróze nebo smrti tkání, které se účastní patologie.

    Měli bychom také zvýraznit zánětlivou lézi papily ledvin, která se nejčastěji vyskytuje na pozadí průběhu tuberkulózy. V takových situacích mluví o tuberkulózní papillitidě - je charakterizována výraznějšími ničivými změnami.

    Symptomatologie

    Klinický obraz se bude lišit v závislosti na ovlivněném segmentu.

    Pro tuberkulózní papillitidu jsou tyto znaky charakterizovány:

    • mírné nepohodlí;
    • rychlá únava a snížený výkon;
    • nízké hodnoty teploty;
    • progresivní ztráta hmotnosti;
    • vzhled bezbolestné hematurie, který je způsoben erozí a vředy ledvinové papily;
    • vnitřní krvácení.

    Papillitida žaludku, střev a pankreatu v klinickém obrazu má následující znaky:

    • epigastrické bolesti;
    • pálení žáhy a pálení žáhy;
    • porušení únosu;
    • záchvaty nevolnosti a zvracení;
    • nadýmání;
    • vzhled charakteristického chvění;
    • bledá kůže;
    • silné bolesti hlavy;
    • zvýšená tvorba plynu;
    • křehkost vlasů a nehtů;
    • kolísání srdeční frekvence;
    • tíha v žaludku;
    • pocit zjemnění nebo neúplné vyprazdňování;
    • rychlá saturace.

    V případech papillitidy konečníku budou příznaky:

    • konstantní nebo přerušovaná bolest v konečníku;
    • pocit cizího předmětu v konečníku;
    • anální krvácení;
    • otok postižených tkání;
    • svědění a pálení;
    • únik střevního obsahu z konečníku - v důsledku toho se objevuje macerace kůže perianální oblasti.

    Symptomy oční papillitidy jsou prezentovány:

    • snížení zrakové ostrosti;
    • neurčitost nebo rozdělení obrazu před očima;
    • fotofobie;
    • zvýšené trhání;
    • opuch sítnice;
    • rozšíření krevních cév kolem disku;
    • krvácení.

    Katarální, tj. Povrchní papillitida jazyka nebo s lokalizací na obloze, je doprovázena:

    • otok a bolestivost;
    • změna odstínu sliznice - stává se červenější;
    • salivace;
    • nepohodlí při jídle;
    • krvácí dásně;
    • nepříjemná chuť v ústech.

    Diagnostika

    Pokud se vyskytne jeden nebo více z výše uvedených příznaků, měli byste se poradit s praktickým lékařem, který v případě potřeby odkázat pacienta dalším odborníkům.

    Nejdůležitějšími metodami diagnostiky jsou instrumentální metody vyšetření, jimž předcházejí tato opatření primární diagnostiky:

    • studium anamnézy a historie nemoci - stanovení nejcharakterističtější fyziologické nebo patologické příčiny zánětu papily;
    • důkladné fyzické vyšetření problematické oblasti. Při vývoji anální papillitidy bude vyžadována digitální rektální vyšetření. Léze zrakového nervu nelze diagnostikovat bez oftalmologického vyšetření;
    • podrobný průzkum pacientů - stanovení závažnosti příznaků.

    Při diagnostice papillitidy se často nevykonávají laboratorní vyšetření krve, moči a výkalů, ale v případě potřeby předepisují obecné testy.

    Instrumentální diagnostika může zahrnovat:

    • anoskopie a sigmoidoskopie;
    • Rentgen s kontrastem;
    • Ultrazvuk v břiše;
    • CT a MRI hlavy.

    Po stanovení etiologického faktoru může být pacientka konzultována s gastroenterologou, oftalmologem, nefrologem a zubním lékařem. V závislosti na tom, s kým se pacient dostane, budete muset podstoupit řadu specifických laboratorních a přístrojových diagnostických opatření.

    Léčba

    Léčebný režim je zcela diktován umístěním zánětlivého procesu.

    Tuberkulózní papillitida je léčena:

    • léky proti tuberkulóze;
    • angioprotektory a NSAID;
    • léky na zmírnění příznaků;
    • instalace ureterálního stentu;
    • nefrostomie;
    • resekce obrovské papilky.

    Léčba rektální papilitidy je zaměřena na:

    • užívání protizánětlivých léků a antibiotik;
    • použití čípků, krémů a masti - pro místní ošetření;
    • cryodestrukce papily.

    Papillitida střevní nebo žaludeční léčba má následující:

    • dodržování šetrné stravy;
    • léky předepsané ošetřujícím lékařem;
    • chirurgie - minimálně invazivní nebo otevřené.

    Eliminujte poškození optického nervu pomocí kortikosteroidů.

    Léčba ústní papillitidy zahrnuje:

    • oplachování antiseptickými látkami;
    • odstranění rozdrceného zubu;
    • použití mastí na hojení ran;
    • léky na bázi karotenu;
    • použití vitaminových komplexů a imunomodulátorů;
    • přestat kouřit a jíst jen teplé jídlo.

    Je třeba poznamenat, že výše uvedené způsoby léčby jsou základem, ne úplným seznamem terapeutických opatření. Z toho vyplývá, že eliminaci onemocnění je individuální.

    Prevence a prognóza

    Aby se zabránilo vzniku zánětu papil v ústech, vnitřních orgánech nebo v konečníku, je nutné:

    • vést aktivní a zdravý životní styl;
    • jíst správně;
    • užívejte pouze ty léky předepsané klinikou;
    • včas odstranit ty nemoci, které mohou vést k takovým komplikacím jako je papillitida;
    • pravidelně absolvují preventivní vyšetření v zdravotnickém zařízení.

    Prognóza papillitidy je často příznivá, ale neměli bychom zapomenout na možný vývoj komplikací základního onemocnění.