Hlavní / Vřed

Testy na cholecystitidu

Vřed

Příznaky cholecystitidy mají mnoho společného s jinými onemocněními, jedním nebo druhým způsobem spojeným s trávicím traktem a játry. Proto je nutné, aby bylo možné předepisovat vhodnou léčbu a ne zhoršit situaci, je důležité rozlišit jednu chorobu od druhé. Komplex analýz cholecystitidy pomáhá lékařům v tomto.

Co vypadá cholecystitida?

Cholecystitida je běžný zánět žlučníku a jeho kanálů. To může být způsobeno stresem a špatnou výživou. Jiné příčiny jsou také vzaty v úvahu: červy, bakterie nebo žlučové kameny.

Onemocnění poskytuje tělu spoustu obtíží. Může se vyskytnout v akutní formě, když na pravé straně dochází k ostrým bolestům, vážným záchvatům nauzey a zvracení a chronickým, což způsobuje úbytek na hmotnosti, zhoršení zdraví a periodickou bolest v pravém hypochondriu, doprovázenou nevolností a někdy i zvracením.

Bez vhodných laboratorních testů k identifikaci příčiny cholecystitidy je obtížné. Kromě toho existuje řada nemocí, které mají podobné příznaky:

  1. pankreatitida;
  2. pyelonefritida;
  3. gastritida a žaludeční vřed;
  4. infarkt myokardu;
  5. apendicitida;
  6. napadení škůdcem.

Proto od okamžiku první návštěvy lékaře a vyšetření pacienta jsou určeny různé testy, které provádějí přesné stanovení diagnózy.

Výzkum

Mezi testy nezbytné pro diagnostiku cholecystitidy lze rozlišit:

  1. laboratorní testy a jaterní testy;
  2. Ultrazvuk a CT;
  3. gastroduodenální zvuk.

Obvykle jsou výše uvedené testy dostačující k přesné diagnostice. V některých případech však mohou být vyžadovány další metody výzkumu, včetně rentgenového vyšetření, laparoskopie, cholecystografie, esophagogastroduodenoscopy a hepatobiliární scintigrafie.

Vše závisí pouze na individuálním stavu těla a průběhu onemocnění, včetně komorbidit a jejich komplikací. Tak či onak, to vše začíná předběžným vyšetřením, po kterém jsou laboratorní testy první.

Laboratorní testy

Když se provádí testy cholecystitidy, které jsou známé od dětství: krev, výkaly a moč. Pokud však máte podezření na cholecystitidu, přidá se jaterní test. Krevní test je považován za nejinformativnější; moč a výkaly jsou málo významné.

Zaměření zdravotnického personálu je určení obsahu leukocytů a globulinů, stejně jako koncentrace bilirubinu v krvi, moči a stolici.

Kompletní krevní obraz je prvním nezbytným postupem při cholecystitidě. Je důležité pro stanovení hladiny leukocytů. Zvýšený obsah leukocytů indikuje přítomnost infekce, ale nedefinuje a neurčuje lokalizaci této nemoci. To je možné pouze s hlubším studiem. V této fázi je důležité potvrdit nebo popřít skutečnost infekční nemoci.

Biochemická analýza krve je dalším stupněm diagnostiky. V případě podezření na cholecystitidu je tato studie primárně zaměřena na stanovení přítomnosti cholestázy a hladiny bilirubinu.

Koncentrace bilirubinu je hlavním indikátorem zdraví žlučníku a jater.

U zdravé osoby je tato látka obsažena v žluči v přísně definovaném množství. Současně, jestliže je proud žluči narušen, je v něm více bilirubin než by měl být. Totéž se děje při porušení jater.

Zvýšení obsahu bilirubin se může projevit nejen v krvi, ale také ve stolici a moči. Existuje také třetí možnost. S nízkou koncentrací bilirubinu v moči a stolici se může začít zvyšovat v lidské kůži, což způsobuje žloutenku. Jedná se o jeden z hlavních příznaků, které doktor diagnostikuje přítomnost problémů s játry.

Analýzy moči a výkalů, kromě stanovení hladiny bilirubinu, jsou důležité pro diferenciální diagnostiku. S jejich pomocí se potvrzuje nebo vyvrací podezření na onemocnění ledvin a přítomnost parazitních červů v játrech.

Samostatná zmínka si zasluhuje analýzu jaterních testů. Je to povinné pro jakékoli onemocnění jater a jelikož žlučník a játra tvoří jediný systém a pokud je jeden orgán ovlivněn, druhý okamžitě k tomu citlivě reaguje, tato analýza je rovněž použitelná pro diagnózu cholecystitidy.

Ultrazvuk a CT

Jakmile lékaři získají veškeré informace, které mohou od laboratorních testů zjistit, je čas se podrobněji podívat na játra. Vzhledem k tomu, že je nemožné provádět chirurgický zákrok pro diagnózu, používají se ultrazvuk a počítačová tomografie.

S různými principy fungování jsou tyto studie zaměřeny na zjištění výskytu deformací v tkáních jater, žlučníku a kanálů a řešení těchto problémů:

  1. k určení stupně obstrukce žlučovodů. Pomáhá diagnostikovat cholelitiázu nebo určit stupeň invaze červy v některých případech;
  2. kontrolu stavu tkání jater a žlučníku, jejich integritu a tloušťku, jakož i identifikaci přítomnosti zánětlivého procesu a stupně poškození břišních orgánů.

Hlavní výhodou těchto typů výzkumu je, že jsou neinvazivní a nepoužívají radiaci, což znamená, že mohou být dokonce použity k vyšetření dětí a těhotných žen.

Gastroduodenal znějící

Navzdory skutečnosti, že krevní testy bilirubinu a jaterních testů poskytují dostatečně úplné informace o stavu jater, studie žluče může být stejně důležitou metodou diagnostiky. Je pravda, že jeho plot je složitější procedura.

K tomu pacient přijde do nemocnice hladný a užívá si choleretickou látku. Pak musí polykat speciální sondu, aby mohl zaznamenat množství vylučované žluči a provést své analýzy. Chcete-li to udělat, potřebujete 3 porce, shromážděné jako výtok tekutiny z žlučníku.

Získané vzorky se pak používají pro mikroskopii a biochemickou analýzu. V prvním případě je stanovena přítomnost cizích inkluzí v žluči: krevní buňky a části epitelu, cholesterol a další. Ve druhé se věnuje pozornost chemickému složení, včetně identifikace toho, zda dochází ke zvýšení obsahu bilirubin.

Také, při provádění duodenální intubace, může lékař zahájit cholecystografické vyšetření. Lékař vloží do trubice trubičku, která umožňuje zkoumat tloušťku stěn žlučníku a určit dynamiku změn objemu vnitřní dutiny orgánu. Pro diferenciální diagnózu je důležité, aby se vyloučily možné malformace orgánu. Také na rentgenových snímcích můžete zjistit stupeň obstrukce žlučovodů.

Hepatobiliscintigrafie se provádí podobně. Jediným rozdílem mezi postupem a cholecystografií je zavedení kontrastního činidla přímo do krve. Částice látky jsou zachyceny buňkami jater a spolu s žlučou jsou transportovány do duodena. Lékaři sledují celou cestu pomocí speciálních zařízení.

Existuje další postup, který používá sondu - esophagogastroduodenoscopy (EGDS), ale v tomto případě se lékař nezajímá o játra, ale v zažívacím traktu. Cílem této studie je vyloučit problémy s jinými částmi trávicího systému z možných příčin špatného zdraví.

Laparoskopie

Pokud jsou získané údaje nedostatečné, laparoskopie je předepsána pro správnou diagnózu, která se provádí s pomocí chirurga.

Laparoskopie může být použita nejen pro provedení testů, ale i pro provedení operace, pokud je to nutné.

Postup je následující:

  1. po přípravných postupech a zavedení anestézie se do břišní dutiny injektuje oxid uhličitý jehlou. V důsledku toho se žaludek zduří a chirurg dostane přístup k vnitřním orgánům;
  2. jeden laparoskop je zasunut přes druhou díru - tak doktor získá obraz toho, co se děje v břišní dutině;
  3. provádějí se další řezy, pomocí kterých lze provést jakýkoli nezbytný postup: v případě potřeby provést testy nebo dokonce odstranit žlučníku.

Navzdory skutečnosti, že laparoskopie je považována za méně nebezpečnou proceduru ve srovnání s otevřenou břišní chirurgií, je to nicméně invazivní postup, který je spíše komplikovaný v technickém provedení. Proto je jmenován zřídka a s naléhavou potřebou. V jiných případech je pro diagnózu cholecystitidy obvykle dostatečné krevní testy, moč a výkaly, ultrazvuk a duodenální intubace. Na základě těchto studií začíná léčba cholecystitidy.

Krevní testy na cholecystitidu. Obecné a biochemické analýzy

Úloha krevních testů při diagnostice cholecystitidy

V některých případech může být rozpoznání cholecystitidy a stanovení její specifické formy spojeno s určitými potížemi způsobenými podobností příznaků s řadou dalších onemocnění. Laboratorní krevní testy mohou poskytnout neocenitelnou pomoc při stanovení správné diagnózy a stanovení potřebné léčebné taktiky. Navíc včas předepsaný krevní test pomáhá pozorovat začátek vývoje některých závažných komplikací, které mohou vzniknout při cholecystitidě.

    Pokud je podezření na zánět žlučníku, mohou být předepsány následující krevní testy:

  • standardní klinické;
  • biochemický výzkum;
  • koagulogram (hodnocení koagulability);
  • obsah cukru;
  • na definici jeho skupiny a Rh faktoru;
  • pro přítomnost hepatitidy, syfilis (RW) a některých dalších infekcí.
  • Nejvýznamnější hodnotou cholecystitidy jsou obecné klinické a biochemické krevní testy, které pomáhají správně posoudit klinický obraz stávající nemoci. V případě chronického průběhu onemocnění se doporučuje provést vyšetřovací údaje alespoň jednou během kalendářního roku. Při léčbě akutních nebo akutních forem cholecystitidy jsou obvykle předepsány několikrát k posouzení stavu pacienta v průběhu času. Všechny ostatní studie mohou být důležité při rozhodování o možnosti cholecystektomie a požadované množství předoperačního přípravku.

    Obecný krevní test

    Během remise chronicky probíhající cholecystitidy, obecný krevní test často nevykazuje absolutně žádné patologické změny, všechny jeho indikátory mohou být v normálních hodnotách pro zdravou osobu. Současně se u každé akutní cholecystitidy nebo při exacerbaci údaje o analýze budou poněkud lišit.

    I při akutní formě cholecystitidy se nemůžou pozorovat změny hladiny hemoglobinu a počet červených krvinek. U nejtěžších forem akutní cholecystitidy (zejména s destruktivní povahou, empyémem, perforací žlučníku nebo peritonitidou) dochází často k výraznému poklesu obsahu červených krvinek a hladiny hemoglobinu. Při souběžné cholelitize a opakovaných záchvatů zvracení se tyto indikátory obvykle mění v opačném směru.

    Jedním ze spolehlivých příznaků přítomnosti zánětu v žlučníku je zvýšený počet leukocytů a posun leukocytového vzorce doleva. Zejména u katarální akutní cholecystitidy může být leukocytóza mírná (v rozmezí 9-14 tisíc) a při flegmonózní nebo gangrenózní formě onemocnění může počet leukocytů přesáhnout 16 tisíc se souběžnou lymfopenií a neutrofilií. S vývojem biliární peritonitidy lze zvýšit hladinu leukocytů až na úroveň více než 20 tisíc. Je třeba poznamenat, že posun leukocytového vzorce není povinným znaménkem, někdy se nedá pozorovat ani při destruktivním zánětu žlučníku.

    Počet eozonofilů v krvi pacientů, kteří trpí onemocněním žlučového systému, se nejčastěji pohybuje v rozmezí od jednoho do dvou procent. Pokud jsou eosonofily nepřítomny nebo se nacházejí ve snížených množstvích, má lékař důvod k podezření na destruktivní nebo komplikovaný průběh onemocnění. Index ESR je často mírně zvýšený.

    Biochemická analýza

    Biochemická analýza krve umožňuje lékaři získat řadu důležitých doplňkových údajů, posoudit obecný stav pacienta a identifikovat některé patologické stavy. Zvláštní pozornost při hodnocení výsledků biochemického výzkumu je věnována ukazatelům metabolismu bilirubinu. Stupeň zvýšení bilirubinu je velmi důležitým diagnostickým znakem, který pomáhá odlišit exacerbaci chronicky tekoucího zánětu z jeho akutní formy. Stupeň zvýšení bilirubinu v každém případě je lékařem jednotlivě hodnocen v kombinaci s jinými důležitými příznaky. Při akutní cholecystitidě je zpravidla významnější nárůst než v případě exacerbace.

    Důležitým laboratorním indikátorem pro hodnocení stavu žlučového systému je hladina alkalické fosfatázy, její zvýšení indikuje přítomnost výrazné stagnace žluči. Při chronické cholecystitidě je tato hodnota mírně zvýšena (v průměru až do 200 U / l) a při akutní stagnaci žluče mohou být čísla vyšší. Při této chorobě mohou biochemické krevní testy také prokázat zvýšení následujících ukazatelů: ALT, AST, GGT, fibrinogenu, cholesterolu, sialových kyselin, gamaglobulinu a haptoglobinu.

    Jaké testy jsou předepsány při cholecystitidě

    Cholecystitida je onemocnění žlučníku, doprovázené jeho zánětlivým procesem. Analýzy cholecystitidy se provádějí po všeobecném vyšetření lékařem a jsou potřebné k přesné diagnóze (chronická, akutní nebo počáteční cholecystitida). Nejúčinnějším způsobem, jak zjistit onemocnění, je biochemická studie žluče se speciální sondou.

    Diagnostika

    Vzhledem k tomu, že chronická cholecystitida má příznaky podobné velkému počtu onemocnění jater a onemocnění gastrointestinálního traktu, má proces studování onemocnění své vlastní charakteristické rysy.

    Měli byste vědět, že při prvních projevech je nutné okamžitě navštívit lékaře a pak provést komplexní vyšetření ke studiu práce žlučníku.

    Diagnostický postup je následující:

    1. Provede se první vyšetření u lékaře, po kterém budete muset podstoupit řadu určených laboratorních testů;
    2. Odběr vzorků pro další studium v ​​laboratoři (kompletní krevní obraz, AST - stanovení enzymů metabolismu bílkovin v těle, biochemická studie žlučníku).
    3. Chcete-li vytvořit úplnější obrázek, může ošetřující lékař poslat pacienta k ultrazvuku nebo CT vyšetření.
    4. Budete také muset projít poměrně nepříjemným postupem vložení sondy pro duodenální znění a odběry žluči;
    5. V některých případech se provádí radiologická studie, během níž je pacientovi podáván speciální radionuklidový prostředek. Další složky léku přes oběhový systém do žlučníku. Pak se provede spektrální analýza stěn orgánu a žluče.
    6. Poslední metodou, kterou lze potvrdit cholecystitida - rentgenová strukturní analýza.

    Krevní test

    Laboratorní studie složení krve mohou hrát důležitou roli při stanovení správné diagnózy a výběru správné taktiky k boji proti nemoci. Dobře stanovený krevní test může pomoci zjistit počáteční stavy progrese některých nebezpečných komplikací, které se vyvíjejí na pozadí chronické cholecystitidy.

    Lékař může předepsat následující krevní testy:

    1. Obecný krevní test.
    2. Biochemická studie složení krve.
    3. Studium srážení krve.
    4. Test, který určuje množství cukru.
    5. Získání informací o krevní skupině a Rh faktoru.
    6. Přítomnost infekční nemoci u studovaného pacienta.

    V případě prvních příznaků cholecystitidy doporučují lékaři řadu studií:

    • odevzdání jaterního testu (alt a ast, bilirubin, tymolový test);
    • studium moči a výkalů za účelem nalezení amylas v jejich složení;
    • test na GGT (gamma-glutamyltranspeptidáza - enzym obsažený v buňkách jater a žlučových cest). Nejúčinnější způsob, jak zjistit existenci biliární staze.
    • alkalická fosfatáza (se zánětem žlučníku stoupá o čtvrtinu normy);
    • proteinové frakce.

    Velmi informativní výsledky v zánětlivém procesu, který se vyvíjí v žlučníku, mají obecnou klinickou analýzu krve a studium biochemie krve.

    Pokud je u ošetřujícího lékaře podezření na cholecystitidu, je první analýzou v seznamu vždy kompletní krevní obraz. Jeho účelem je stanovení diagnózy většiny onemocnění. Hlavním cílem této studie je zjistit infekci v těle. To je důkazem zvýšených bílých krvinek.

    Současně pacient s cholecystitidou, i v akutní formě, nemusí dostat správný výsledek, protože ukazatele hemoglobinu a červených krvinek budou v oblasti normotvorné značky. Lidé trpící chronickou cholecystitidou mají odchylky od normy počtu eosonofilů v krvi, zpravidla o 1-2%. V situaci, kdy počet eozonofilů je snížen nebo zcela chybí, znamená to závažný průběh onemocnění.

    Pokud má lékař vůbec nejmenší pochybnosti o zánětu žlučníku, posílá pacienta na biochemický krevní test.

    Biochemická studie složení krve

    Biochemická analýza krve při cholecystitidě pomůže zjistit, co způsobilo narušení zdravé práce těla. Hlavním indikátorem bude bilirubin. Pokud je obsah krve tohoto prvku nad standardním indikátorem, znamená to jeho špatné využití žlučníku. Také detekce cholestázy v krevní kompozici nám umožňuje mluvit o porušení v práci těla.

    V situaci, kdy dochází ke zvýšení hladiny bilirubin v žluči, lze dosáhnout pouze jednoho závěru - žluč nedosahuje do střeva. A to bude vyžadovat pozornost nejen na žlučník, ale také na játra.

    Kromě bilirubinu je stanovení hladiny alkalické fosfatázy při cholecystitidě vysoké hodnoty. Odchylka od normy ve směru zvyšování tohoto indikátoru naznačuje existenci výrazné stagnace žlučových cest. V chronické formě nemoci může hladina mírně překročit normu (až 200 jednotek / l). Během akutního průběhu onemocnění je koeficient ve většině případů značně nadhodnocen.

    Analýza žluči

    Tento typ laboratorní studie pomáhá nalézt odchylky v rovnováze složek žlučových látek a kyselin.

    Ve studii duodena produkují různé části žlučovodů. Materiál pro analýzu se vyrábí frakcionálním snímáním a skládá se z 5 fází.

    1. První fáze. Materiál se shromažďuje z dvanáctníku 12. Částice žluči "A" se shromáždí během půl hodiny bezprostředně po zavedení sondy před zavedením speciálního roztoku;
    2. Druhá fáze je fáze kontrakce smyčky Oddi. Začíná bezprostředně po infuzi speciálního roztoku, který stimuluje kontrakci žlučníku;
    3. Třetí fáze. Žluč je shromažďována z extrahepatálních žlučových cest. Doba trvání této fáze nepřekročí tři minuty od otevření slínku Oddiho až do výskytu žluče z močového měchýře;
    4. Čtvrtá fáze. Žlučové části "B" z močového měchýře se vyrábějí po dobu 30 minut;
    5. Pátá fáze. Žluč z částí jater "C". Doba trvání této fáze rovněž nepřekročí půl hodiny.

    Dešifrování indikátorů této studie se musí zaměřit na indikátorovou část "A". Odchylka od normy k dolní straně nám dovoluje naznačit počáteční stadium cholecystitidy nebo hepatitidy.

    Nízký obsah žluči v části "B" indikuje přítomnost cholecystitidy. Během chronické cholecystitidy se také pozoruje bílý odstín žluči z tohoto vzorku.

    Zvýšené nebo snížené hladiny žlučových kyselin ve vzorku 5. fáze (části "C") informují o počáteční fázi vývoje cholecystitidy.

    Analýza jaterního testu

    Tato studie je založena na provedení jaterního testu. Játra okamžitě reagují na poruchy normálního fungování žlučníku, protože produkuje žluč. Analýza odráží změny, které se vyskytují v játrech v případech potíží s průchodem žluče prostřednictvím společného kanálu mezi játry a střevem.

    Při určování zvýšené hladiny tymolového testu je bezpečné říci, že pacient má problémy s játry.

    Analýza moči a výkalů

    Detekovat nerovnováhu obsahu bilirubinu v těle může být studie výkalů a moči subjektu. Tyto dodatečné testy pomáhají určit kvalitu žlučníku. Při zdravém fungování těla je množství vylučovaného bilirubin regulováno játry.

    Pokud se ve shromážděném materiálu stanoví nízká hladina, pak by měla být pokožka pacienta nažloutlá, protože bilirubin začne proudit ve velkém množství do epidermis. Po obdržení takových výsledků a přítomnosti zjevných příznaků cholecystitidy lékař provede konečnou diagnózu a předepisuje léčbu.

    Ultrazvuk a počítačová tomografie

    Ultrazvuk - neinvazivní studie lidského těla prostřednictvím ultrazvukových vln. Tato metoda diagnostiky cholecystitidy umožňuje studovat břišní dutinu jako celek nebo každý orgán zvlášť. Díky ultrazvuku může diagnostik určovat tloušťku stěn žlučníku, stejně jako existující fyzikální patologie vnitřního orgánu.

    Mimo jiné může ultrazvuk odhalit příznaky nevyvážené akumulace žluči v těle, stejně jako jeho hustotu. Čím hustší je žlučová struktura, tím horší je situace s průchodností žlučových cest, a tím i samotný orgán.

    Ultrazvuková diagnostika a počítačová tomografie umožnily diagnostikovat zablokování kanálů a budoucí studium jejich heterogenní struktury. Pouze s pomocí těchto postupů se zjištění žlučníkové choroby stává reálným.

    Vyšetření žlučníku pomocí speciální sondy

    Ještě před zahájením léčby je pacientovi podána choleretická látka. Po určité době je do pacientova střeva vložena speciální sonda. Díky tomuto technologickému zázraku se materiál shromažďuje pro další laboratorní výzkum.

    Při studiu biochemického složení žluči jsou diagnostikovány nemoci žlučníku. Podstata analýzy spočívá v tom, že po jídle jídla ve střevě existují dvě různé žluči. První je podávána přímo z jater, druhá je její koncentrát a pochází z žlučníku.

    V situaci, kdy je zánět žlučníku, žluč stagnuje. Tento proces je charakterizován vysokým obsahem bilirubinu, který není předmětem rozpouštění vody nebo jiných složek složení žlučových elementů.

    Závěr

    Měli byste vědět, že studie laboratorního materiálu v případě podezření na cholecystitidu by se měla provádět na prázdném žaludku, zejména při biochemických testech.

    Vždy zahájte léčbu cestou k lékaři (okresní terapeut). Po absolvování externího vyšetření a při obdržení podrobné rady od kvalifikovaného specialistu, proveďte testy předepsané lékařem.

    Video

    Diagnóza cholecystitidy: vyšetření moče a krve, koprogram, duodenální intubace.

    Požadované testy diagnostiky cholecystitidy

    V 80% případů nezodpovědný postoj k zdraví a odmítnutí podrobného studia biomateriálů vede k oslabení imunitního systému těla a k okamžité hospitalizaci pacienta s možným chirurgickým zákrokem.

    Moderní lékařská diagnostika pomáhá pacientům včas rozpoznat latentní příznaky onemocnění a předepisovat léčbu včas před vznikem ireverzibilních účinků.

    Za tímto účelem, pokud lékař podezření na onemocnění, on může odkázat pacienta na řadu testů. Často se lidé domnívají, že to je jen "čerpání" peněz a nic jiného.

    Ale jak ukazuje praxe, je lepší předložit další analýzu než zaplatit za svou nedbalost po zbytek vašeho života. V tomto článku budeme mluvit o testech, které se používají k diagnostice cholecystitidy.

    Definice cholecystitidy a seznam analýz

    Cholecystitida je zánět stěny žlučníku, doprovázený paroxysmálními nebo bolestivými bolesti, které jsou jaterní kolikou. Současné příznaky jsou nevolnost, zvracení a zvýšení bazální tělesné teploty až o 39 stupňů.

    Abyste zvolili vhodnou léčbu, je nutné stanovit typ a úroveň onemocnění. Poté se zvolí způsob léčby a nezbytné přípravky, například Holosas, Tykveol atd.

    Faktory způsobující cholecystitidu: bakteriální infekce, žlučové staze, dědičnost.

    Rozdíly mezi zdravým a postiženým žlučníkem

    Diagnostické testy

    Pro diagnostiku onemocnění a stupeň jeho vývoje je nutné provést laboratorní testy. Objekty pro výzkum jsou krev, moč, výkaly a žluč.

    Seznam požadovaných testů:

    1. Všeobecný klinický krevní test.
    2. Biochemická analýza krve.
    3. Analýza moči.
    4. Analýza žluče v nejjednodušším.
    5. Imunologický krevní test.
    6. Duodenální zvuk.

    CBC

    Kompletní krevní obraz je přiřazen k:

    1. Analyzujte informace o buněčné kompozici krevních buněk a patologických změnách.
    2. Pro diagnostiku akutní formy onemocnění.
    3. Určete zaměření zánětlivého procesu.

    Při vyšetření krevní testy u pacienta s chronickou formou onemocnění jsou ukazatele často v normálním rozmezí. Během exacerbace nebo v případě vývoje onemocnění v těžké formě se zaznamenávají tyto změny:

    • snížení hladiny hemoglobinu v krvi;
    • zvýšené bílé krvinky;
    • změna leukocytů doleva;
    • zvýšení indexu ESR.

    Technika odběru vzorků krve

    Krevní test hraje významnou roli v diagnostice cholecystitidy

    Pro tento postup je biomateriál odebrán z prstu (s výjimkou některých případů, kdy je vyžadována venózní krev). Před operací je prst levé ruky otřen sterilním hadříkem.

    Dále proveďte punkci a sbírejte krev pomocí pipety. Přeneste část krve do tenké baňky a přeneste část do laboratorního skla. Sterilní tampon je přitisknut proti místu řezu.

    Standardy výkonu

    • hemoglobin: od 11,7 do 17,4;
    • červené krvinky: od 3,8 do 5,8;
    • destičky: od 150 do 400;
    • ESR: od 0 do 30;
    • leukocyty: 4,5 až 11,0.

    Příprava na analýzu

    Doporučuje se dávat krev na prázdný žaludek. Při systematickém darování krve k dosažení přesnějších výsledků by měl být v pravidelných intervalech prováděn krevní test.

    Náklady na

    Cena je asi 180-600 rublů.

    Analýza moči

    Kolísání sledovaného moči odráží přítomnost patologií. Získaná data pomáhají najít možnou příčinu porušení. Při výskytu zánětu žlučníku nebo blokování žlučovodů se objevují následující příznaky:

    1. Změňte moč na tmavě hnědou.
    2. Změna kyselosti (pH 4072)

    Krevní testy na cholecystitidu

    Nedávno se u mnoha lidí vyskytuje onemocnění, jako je cholecystitida. Kromě toho je tato nemoc výrazně "mladší". Koneckonců, ve stravě moderních lidí je tučná výživa, rychlé občerstvení, různé škodlivé konzervační látky, škodlivé přísady, touha zhubnout velmi rychle, aby se dostala svá postava.

    Po dlouhou dobu může příslušná nemoc probíhat bez jakýchkoli příznaků nebo může být maskovaná jako jiné gastrointestinální nemoci. Nemoci můžete diagnostikovat pomocí určitých testů.

    Co je cholecystitida?

    Jedná se o stav, který je charakterizován přítomností zánětlivého procesu ve stěnách žlučníku. Zánět může být vyvolán faktory, jako je přítomnost špatných mikrobů v lumenu močového měchýře, stejně jako narušení žlučového toku. Tato porucha se může objevit jako komplikace onemocnění žlučníku. Navíc, ve vzácných případech může být tento stav vyvolán narušením krevního oběhu ve stěnách žlučovodu.

    Osoby, které jsou ohroženy:

    • ti, kteří zneužívají diety, jejichž cílem je snížit hmotnost;
    • s podvýživou, s parazitárními invazemi;
    • s infekcemi ve střevech a játrech.

    To vše vyvolává porušení, které se projevují nejen v analýzách. Pacient se cítí mnohem horší.

    V závislosti na etiologických příhodách cholecystitidy je:

    • kameň - když se tvoří kameny;
    • bez kamenů - bez kamenů.

    V závislosti na toku jsou:

    Pro nemoc, která je akutní, jsou následující znaky:

    • střevní nadýmání;
    • nevolnost, zvracení;
    • silná bolest v oblasti pod pravým okrajem;
    • může se často vyskytnout průjem.

    Bolest může být velmi silná, může být eliminována použitím antispazmodických léků. Pacient může také zaznamenat zvýšení tělesné teploty.

    Pokud je při analýzách zjištěn vysoký počet bilirubinu, pak to znamená, že výtok žluče byl narušen v důsledku přítomnosti kamene v potrubí, který ho zablokuje. Může to být také známka infekce.

    V tomto případě existují silné bolesti, které nelze tolerovat, pacient se co nejdříve obrátí k lékaři, aby získal pomoc. Kůže i bílé oči se stávají žluté. Je důležité rozlišovat stav od jiných poruch, které se mohou objevit v žlučníku a v jiných orgánech. Za účelem přesného určení nemoci chce pacient ultrazvuk a nezbytné testy.

    Jaké testy na cholecystitidu potřebují projít?

    Díky laboratorním vyšetřením lze provést přesnou diagnózu, stejně jako stav pankreatu a jater. Pokud se mění laboratorní parametry, pak to indikuje přítomnost zánětlivého procesu. Analýzy by měly být prováděny během celého terapeutického kurzu. To je nezbytné pro potvrzení účinnosti postupů.

    Jaký výzkum může odhalit cholecystitidu? Krevní obraz je předepsán pro jakýkoli zdravotní stav, včetně podezření na přítomnost zánětu.

    Biochemická analýza se obvykle mění v případě složitých poruch v blízkých orgánech. Pokud tento proces vznikl nedávno, je v této studii prakticky nemožné jej zjistit. Pokud je podezření na zánětlivý proces v žlučníku, doporučují se následující testy:

    • jaterní testy - AST, ALT, tymolový test, bilirubin;
    • moč a krevní amyláza;
    • GGTP - enzym podílející se na procesu výměny aminokyselin;
    • proteinová fosfatáza;
    • proteinové frakce.

    Také bezpodmínečně by měly být zkoumány výkaly a moč. Vedle obecné analýzy moči, která dokáže ukázat zánětlivý proces v ledvinách, což může naznačovat, že infekční zaměření vstoupilo do ledvin, je také plánována studie přítomnosti bilirubinu, pigmentů žluči, pro urobilin.

    Feces jsou vyšetřeny na přítomnost stercobilinogenu. Pokud je detekován nezpracovaný bilirubin, je možné o těchto stavech mluvit - v žlučníku dochází k zánětlivému procesu, v něm jsou přítomny kameny, funkce žlučníku je narušena.

    Obecný krevní test

    U dané choroby je klinický krevní test poněkud odlišný. V období exacerbací se zvyšuje počet neutrofilů, leukocytů, ESR se zvyšuje. Někdy může odhalit anémii. V období remise dochází ke snížení počtu leukocytů, ale ne moc, ale také se nesmí odchýlit od normy.

    Biochemický krevní test na cholecystitidu

    Je třeba říci, že v závislosti na formě nemoci a její manifestaci se takové analýzy mohou lišit.

    U vzorků jater může být tymolový test zvýšen, což znamená, že orgán normálně nefunguje. Enzymy AST a ALT v zásadě nepřekračují normální hodnoty. Mohou však být zvýšeny v přítomnosti gangrény a purulentních procesů.

    Ukazatele v analýze amylázy mohou být zvýšeny, jestliže proces zahrnuje pankreasu. Obvykle GGTP zachovává svůj normální výkon, počet tohoto komponentu se zvyšuje pouze v složitých, opomíjených případech. U přibližně 25% pacientů s diagnostikovanou cholecystitidou může být zjištěna zvýšená hladina alkalické fosfatázy. Také analýza zvýší frakci globulinu.

    Zvýšení bilirubinu

    Biochemie krve při zvažované nemoci není velmi důležitým faktorem, ale může významně pomoci při komplexním vyhodnocení všech údajů o zdravotním stavu pacienta.

    V zásadě, v přítomnosti zánětlivých procesů v žlučníku, se bilirubin neodchyluje od jeho normálních hodnot. Pokud existuje taková odchylka, může to znamenat, že se spojila toxická hepatitida.

    Biochemická analýza v tomto případě ukáže zvýšený nepřímý bilirubin. Pokud přímá frakce převládá u hyperbilirubinemie, je podezření:

    • přítomnost extrahepatální cholestázy;
    • vazospazmus;
    • přítomnost kamenů v žlučových cestách;
    • změny žlučníku destruktivního původu.

    Diagnóza cholecystitidy: nezbytný výzkum

    Zánět žlučníku, projevující se formou bolesti, lokalizovaný v pravém nebo levém hypochondriu, může probíhat ve dvou formách: akutní nebo chronická. Onemocnění se zhoršuje tvorbou kamenů lokalizovaných v samotném orgánu nebo v žlučových kanálech. Pro potvrzení diagnózy cholecystitidy a určení formy jejího průběhu je zapotřebí provést řadu laboratorních testů a diagnostických studií, které umožňují posoudit, které orgány žlučových cest jsou pokryty zánětlivým procesem.

    Odběr vzorků krve pro laboratorní testy pro získání spolehlivých výsledků se provádí na prázdném žaludku. Hlavní body, které potřebujete znát při testování:

    • Pro stanovení počtu leukocytů se provede krevní test. Jejich zvýšení naznačuje infekční onemocnění, ale neuvádí jeho lokalizaci.
    • Biochemie krve je důležitá analýza ukazující množství bilirubinu produkovaného žlučovým traktem. Zvýšením jeho úrovně je indikováno porušení žlučníku nebo jater. Při zánětu žlučníku se nejčastěji zvyšuje nepřímý bilirubin a zvýšení přímé frakce poskytuje příležitost diagnostikovat: extrahepatální cholestázu, vaskulární křeče, změny v žlučníku destruktivního původu, kameny v žlučových cestách.
    • Analýzy moči a výkalů potvrzují zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi, a proto jsou nutné pro diagnostiku cholecystitidy. Analýza moči ukazuje, zda jsou ledviny zapojeny do probíhajícího zánětlivého procesu.
    • Nadměrná koncentrace bilirubinu nesmí být detekována pomocí krevních testů, přítomností moči a výkalů, změnou barvy kůže (ve formě žloutenky). Váš lékař musí během studie věnovat pozornost změně barvy pokožky.
    • Diferenciální diagnostika moči a výkalů se provádí za účelem zjištění onemocnění jater a přítomnosti parazitů.
    • Potvrzení je urychleno ESR a leukocytem posun doleva. Hemoglobinové hladiny mohou být sníženy.
    • Testy na játra jsou důležitým prvkem laboratorního výzkumu. Zvýšení testu thymolem ukazuje, že játra nefunguje normálně. Enzymy AST a ALT mohou být zvýšeny gangrenózními a purulentními procesy. Amyláza je zvýšená, pokud je zánět slinivky břišní. Zvýšení hladiny GGT naznačuje, že zánět je zanedbáván. U pacientů s cholecystitidou se vyznačuje zvýšenou hladinou alkalické fosfatázy a globulinové frakce.

    Laboratorní metody výzkumu se používají nejen pro diagnostické účely. Jejich dynamika potvrzuje přesnost diagnostiky a léčby.

    Pro objasnění diagnózy akutní nebo chronické cholecystitidy se používají následující instrumentální metody:

    1. 1. Ultrazvukové vyšetření.
    2. 2. Dynamická hepatobiliscintigrafie.
    3. 3. Endoskopická ultrasonografie.
    4. 4. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.
    5. 5. Gastroduodenoscopy.
    6. 6. Počítačová tomografie.

    Hlavní neinvazivní metoda pro diagnostiku cholecystitidy se považuje za ultrazvukové vyšetření žlučníku. S jeho pomocí v co nejkratším čase můžete diagnostikovat:

    • porušení funkce evakuace motoru;
    • typ dyskinézy;
    • akutní nebo chronická cholecystitida;
    • přítomnost anomálií struktury;
    • onemocnění žlučníku;
    • pankreatitidy různých původů.

    Ultrazvuk pro podezření na cholecystitidu se provádí na prázdném žaludku po 12 hodinách nalačno. Pacienti trpící plynatostí by měli být vyloučeni ze stravovacích produktů vytvářejících plyn (mléko, zelí, černý chléb) a užívat enzymy (kreon, fest) třikrát denně s jídlem 1-2 dny před plánovaným ultrazvukem.

    Žlučník zdravého člověka má hruškovitý nebo válcový tvar, jasné hranice. Velikost: délka 6-9,5 cm, šířka 3-3, 5 cm. Bublinová stěna - maximálně 2 mm u pacientů mladších 60 let. Ultrazvukové vyšetření odhaluje abnormality vývoje orgánů: přítomnost oddílů nebo kloubů. Pokud nejsou stěny žlučníku modifikovány, diagnóza cholecystitidy není potvrzena, je diagnostikována její funkce evakuace motoru. Chcete-li to provést, změřte objem těla na prázdný žaludek, poté vypněte žluči vaječné žloutky a změřte jeho objem v pravidelných intervalech a dodržujte celý cyklus vyprazdňování žlučníku. Pokud dojde k poklesu objemu o 50-70% o 45 minut, aktivita žlučníku je považována za normální.

    Hlavním příznakem akutní cholecystitidy je zhrubnutí stěny žlučníku, přítomnost dvojitého obrysu s normálním, mírně zvětšeným a dokonce zmenšeným rozsahem. Sonografie pomáhá identifikovat vznikající komplikace: empyém, gangréna, perforace stěny. Chronická cholecystitida je charakterizována následujícími příznaky: zesílená a zesílená stěna, nerovnoměrné obrysy močového měchýře, nehybnost při dýchání, snížená homogenita obsahu, přítomnost "žlučovitého" sedimentu, bolest při stlačování oblasti žlučníku.

    Přítomnost kamenů začínajících velikostí 1-2 mm a jejich počet je stanovena ultrazvukovým vyšetřením s přesností 98%. V některých případech se písek nachází v žlučníku. Složení kamenů není diagnostikováno.

    Testy cholecystitidy - krevní obrazy, laboratorní a hardwarové diagnostické metody

    Diagnóza cholecystitidy začíná anamnézou. Při pohovoru s lékařem získává informace o pacientovi a jeho nemoci. Vzhledem k povaze symptomů po vyšetření je provedena primární diagnóza a jsou zvoleny optimální metody léčby.

    Důležitá doba výskytu příznaků onemocnění, přítomnost bolesti, horečka, dyspeptické příznaky. Závisí to na klinických příznacích typu diagnostikované cholecystitidy: akutní nebo chronická.

    Lékař je povinen zkontrolovat své předpoklady jinými způsoby. Rozšířené vyšetření se provádí laboratorními a hardwarovými metodami.

    Laboratorní výzkum

    Laboratorní vyšetření cholecystitidy pomáhá posoudit celkový stav pacienta, zdraví orgánů žlučového systému.

    Obvykle je předepsáno:

    • Klinická analýza krve. Umožňuje určit počet leukocytů a krevních destiček, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), obsah hemoglobinu. Akutní cholecystitida je charakterizována leukocytózou, zvýšeným počtem leukocytů. Chronické onemocnění se vyznačuje normální hladinou leukocytů nebo jejich stálým poklesem. Klinickou analýzou lze určit přítomnost zánětlivého procesu;
    • Biochemická analýza. Produkoval příjem žilní krve s následným výzkumem. Umožňuje posoudit stav biliárního systému, identifikovat poruchy jater, metabolické poruchy, diagnostikovat zánět. Analýza ukazuje množství bilirubinu. Vysoké hladiny indikují problémy s žlučníkem a jaterními kanály. Pokud se parametry přímé frakce zvětší, znamená to možnost cholestázy, destruktivní změny žlučníku, přítomnost kamenů v žlučových cestách;
    • Analýza moči Je možné určit přítomnost zánětlivých a infekčních onemocnění;
    • Vyšetření výkalů vylučuje parazitickou invazi.

    Během biochemické analýzy jsou vyšetřovány také vzorky jater. Tymolovým testem zjistíte funkční poruchy jater. Zvýšené hladiny enzymů ALT a AST indikují zánětlivé a hnisavé procesy žlučníku.

    Zvýšené hladiny amylázy mohou nastat při zánětu pankreatu. Nadměrné hladiny bilirubinu se v krvi nemusí objevit, ale projevují zožltnutí pokožky a oční sklery.

    Ve vzácných případech jsou určeny imunologické testy, které určují patologické stavy autoimunitní povahy.

    Hardwarové metody pro diagnostiku cholecystitidy

    Pro správnou diagnózu a objasnění klasifikace cholecystitidy provádějte hardwarovou diagnostiku.

    Ultrazvuková vyšetření žlučníku

    Toto je hlavní diagnostická metoda, v lékařském jazyce nazývaném cholecystometrie. Pokud je ultrazvuk prováděn vysoce kvalifikovaným specialistou, pak nemusí být vůbec potřebné jiné metody.

    Ultrazvuk jater a žlučníku

    Ultrazvukové snímání lze detekovat co nejdříve:

    • Patologické zvětšení žlučníku;
    • Deformace stěn, zhrubnutí, destruktivní změny v tkáních orgánu;
    • Porušení motorických a evakuačních funkcí spojených s pohybem a dodáním žluče do trávicích orgánů;
    • Strukturální anomálie;
    • Heterogenita obsahu žlučníku;
    • Přítomnost kamenů v orgánech a kanálech.

    Cholecystometrie se provádí na prázdném žaludku. Dieta se doporučuje 2-3 dny před zahájením vyšetření. Je třeba vyloučit potraviny se sacharidy a potraviny, které zvyšují tvorbu plynu (sladké pečivo, žitný chléb, čerstvé zelí, luštěniny).

    Obvykle by měl žlučník mít hruškový tvar s jasnými hranicemi. Při cholecystitidě je vždy pozorováno zhrubnutí stěn.

    Jedním z hlavních příznaků akutní fáze onemocnění je zhrubnutí stěn, vizualizace dvojitého obrysu. Na echografii lze vidět perforaci a gangrénu. Při chronické cholecystitidě jsou stěny utěsněny, obsah je nerovnoměrný, dochází k usazování žluči.

    Přítomnost kamenů a písku v žlučníku je stanovena téměř 100% přesností s ultrazvukem. Složení kamenů je tedy nemožné rozpoznat.

    Diferenciální diagnostika

    Klinicky je cholecystitida podobná ostatním patologickým stavům. K určení příčiny patologického stavu se provádí diferenciální diagnostika.

    Následující nemoci se obvykle snaží vyloučit:

    • Apendicitida v akutní formě. Pro zánět příhod není typická bolest v pravém hypochondriu, opakované zvracení žluče, bolest na pravé straně hrudní kosti a pod lopatkou;
    • Vřed. Během perforace stěn žaludku a dvanáctníku se pozoruje akutní bolest lokalizovaná v pravé centrální části. Jsou spojeny s perforací stěn a odtokem žaludeční šťávy za orgány;
    • Pyelonefritida. Doprovázena renální kolikou, akutní bolesti zad. Bolest může být podána do kyčle a slabin. Přítomnost krve v moči je pro tuto nemoc charakteristická;
    • Pankreatitida. Během exacerbace je akutní bolest vlevo a jasné známky intoxikace: nevolnost, zvracení, zhoršení celkového blaha. Přesná a rychlá diagnostika pankreatitidy může být v nemocnici.

    Klinické příznaky pomáhají odlišit cholecystitidu od jiných onemocnění, ale hlavními důkazy budou výsledky laboratorních a instrumentálních studií.

    Diferenciální diagnostika cholecystitidy může být provedena s jinými onemocněními:

    • Ulcerózní kolitida;
    • Chronická gastritida v akutní fázi;
    • Helminthická invaze;
    • Duodenitis.

    Duodenální intubace

    U onemocnění jater a žlučových kanálků se jako diagnostická metoda používá duodenální intubace. S pomocí injekcí nebo inhalací se do těla vstříkne dráždivé léčivo. Stimuluje kontraktilní funkci žlučníku a uvolňuje svěrači.

    Žluč je tedy přiváděno do dvanáctníku 12, plot je prováděn přes předem vloženou sondu. Po obdržení části žluče je sonda odstraněna. Studie získaná žluč umožňuje diagnostikovat onemocnění, určit stav žlučových cest.

    Metody diagnostiky žluče:

    • Mikroskopie Toto onemocnění signalizuje přítomnost leukocytů, buněčného epitelu, inkluzí cholesterolu v žluči;
    • Biochemie žluči. Zvýšená hladina imunoglobulinů (imunitní odpověď na zánět), proteiny, alkalická fosfatáza a nízká koncentrace bilirubinu naznačují cholecystitidu.

    Gastroduodenoscopy

    Pomocí endoskopických zařízení se zkoumá vnitřní povrch duodena a žaludku. Identifikuje příčinu zánětu a zablokování kanálů. Flexibilní optický přístroj se světelným koncem je vložen přímo do jícnu. Při vyšetření můžete také vidět ztuhnutí a lokalizované nádory.

    Gastroduodenoscopy je nezbytná pro následující příznaky:

    • Bolest v břiše;
    • Ztráta hmotnosti;
    • Potíže s polykáním;
    • Zvracení;
    • Časté projevy pálení žáhy;
    • Anémie;
    • Problémy s křeslem.

    Endosonografie

    Endoskopické ultrazvukové vyšetření je kombinovaný typ, ve kterém je ultrazvukový snímač vložen do jícnu, žaludku, střev a umožňuje získat vysoce kvalitní obrazy vnitřního povrchu orgánů. Postup je možné kombinovat s jemnou biopsií punkce jehly.

    Pomocí endosonografie se diagnostika provádí v následujících orgánech:

    • Žlučníku. Patologie výstupních úseků žlučových cest jsou detekovány;
    • Pankreasu. Pankreatitida je diagnostikována v akutní a chronické fázi;
    • Žaludek a jícnu pro přítomnost křečových změn charakteristických pro určité onemocnění jater.
    Ultrazvukový endoskop

    Moderní endoskopy přenášejí data v digitálním formátu a poskytují vysoce kvalitní snímky.

    Hepatobiliscintigraphy

    Radionuklidová studie se používá k diagnostice onemocnění žlučového systému, které zahrnují játra, žlučník, pankreas a žaludek. Zavádí se intravenózní podávání radiofarmak.

    Po rozdělení radioizotopu do tkání produkuje radiolog několik gama zařízení. Tím se hodnotí práce orgánů, zaznamená se stav tkání a cév a zjistí se patologické formy.

    Počítačová tomografie

    Metoda informativnosti je horší než ultrazvuk. Provádí se pouze tehdy, když je nezbytné komplexně posoudit stav jater, pankreatu a žlučníku. Pomocí tomografie diagnostikuje akutní cholecystitidu s parenchymálními změnami.

    Komplex diagnostických a diagnostických studií, jak hardware tak laboratoře, umožňuje lékaři určit optimální průběh léčby. Obvykle se cholecystitida kombinuje s protizánětlivou terapií, dieta a symptomatickou léčbou zaměřenou na zmírnění celkového stavu.

    Jako konzervativní léčba může být zapotřebí litotrypse s rázovými vlnami. V některých případech provádět chirurgické odstranění žlučníku.

    Soudě podle skutečnosti, že teď čtete tyto řádky - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně.

    A už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a jeho řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlá kůže, hořká chuť v ústech a nepříjemný zápach, ztmavnutí moči a průjem. Všechny tyto příznaky jsou vám známy z první ruky.

    Možná je však správnější zacházet nikoli s účinkem, ale příčinou? Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Krichevské, jak vyléčila játra. Přečtěte si článek >>