Hlavní / Gastritida

Kolonoskopie v celkové anestezii: co to je a jak se provádí

Gastritida

Kolonoskopie pod anestézií je nejpohodlnější metoda postupu.

Četné recenze uvádějí, že tato vyšetřovací metoda je ideální pro pacienty, kteří se obávají bolestivých pocitů.

Někdy se z lékařských důvodů doporučuje anestezie pro kolonoskopii.

Co je průzkum

Kolonoskopie - používá se ke studiu onemocnění tlustého střeva, včetně nádorů různé povahy. Za tímto účelem se používá dlouhá a pružná trubka, na jejímž konci je umístěna kamera, která přenáší obraz na monitor. Tento druh vyšetření vám umožňuje určit vředy, polypy, nádory, oblasti ztráty krve nebo záněty. Navzdory informačnímu obsahu tohoto průzkumu je jeho použití omezeno na nepříjemné pocity v době průzkumu. Pro snížení nebo odstranění nepříjemných pocitů se často provádí kolonoskopie s anestezií.

Takový průzkum, jako kolonoskopie, děsí většinu pacientů kvůli nadcházejícím bolestům a nepohodlí. Je třeba poznamenat, že úroveň pocitů nepohodlí závisí na osobních vlastnostech vnímání bolesti. V důsledku toho někteří lidé tolerují tento postup dokonale normálně, zatímco jiní cítí bolest, která jim brání provádět nezbytné manipulace v plném rozsahu. V procesu diagnostiky lze aplikovat:

  • Obecná anestezie.
  • Sedace (medikační spánek).

Kontraindikace k postupu

Sedace se používá k úlevě od bolesti pomocí léčiv, jako jsou propofol a metazolam. Tyto prostředky fungují jako lehká anestezie, proto je pacient ponořen do spánku a necítí se bolesti ani nepohodlí. Kolonoskopie užívající tyto léky má pozitivní i negativní body:

  1. Například metazolam umožňuje nepamatovat si provedené manipulace, ale probuzení po neustálém pokračování.
  2. Propofol dovoluje pacientovi zapamatovat si, co se mu stalo, ale probuzení se děje mnohem rychleji.

Během studie je pacient obvykle ve stavu napůl spánku, proto nemá pocit nepohodlí a bolesti. Může však reagovat po dlouhou dobu, což je v procesu kolonoskopie velmi důležité. Výhodou drogového spánku je také to, že osoba dýchá nezávisle. Nevýhodou této metody je pravděpodobnost alergických reakcí na léčivo a existuje také riziko vedlejších účinků. Jakou anestezii si vyberete, vyzve odborník.

Kontraindikace pro kolonoskopii v celkové anestezii

Kolonoskopie střeva v anestézii ponoří pacienta do snu, v důsledku čehož je v bezvědomí. Pomocí tohoto druhu anestezie můžeme bezpečně říci, že pacient je dokonale chráněn před bolestí. Je však třeba poznamenat, že postup v celkové anestezii není vhodný pro všechny. Existují následující kontraindikace pro celkovou anestezii:

  • Nebezpečnou roli hraje takové vyšetření u pacientů s těžkým srdečním selháním.
  • Psychologické a neurologické onemocnění v akutní fázi.
  • Plicní onemocnění.

Mnoho rodičů se ptá: mohou děti provádět kolonoskopii s anestezií nebo ne. Odborníci poznamenávají, že u všech pacientů mladších 12 let se tento postup provádí pouze v celkové anestezii. Kontraindikace pro dítě:

  • Kožní léze.
  • Onemocnění dýchacího traktu.
  • Ricket
  • Teplota

Stojí za zmínku, že při anestezii se někdy současně provádí gastroskopie a kolonoskopie. Takové současné vyšetření fibrogastroduodenoscopy a kolonoskopie se však provádí ve vzácných případech, protože riziko komplikací je významně zvýšeno. Pokud existuje pochybnost o tom, že je lepší provést kolonoskopii s narkózií nebo bez ní, pak se s lékařem můžete poradit se všemi možnými riziky.

Jak se připravit na FGS

Abyste úspěšně podstoupili kolonoskopii, je nutné, abyste vyčistili střeva. Tento postup je nutný především proto, aby doktor mohl vidět skutečný obraz. Pokud byly provedené studie provedeny na nevyčištěném střevě, nejdříve bude vyšetření přinést jen málo výsledků, proto se spotřebuje znovu diagnóza.

Příprava kolonoskopie střeva v anestézii by měla být prováděna přísně podle doporučení odborníka. Mnozí se zajímají o to, jaké testy musíte předložit před kolonoskopií. Než přiřadíte kolonoskopickou proceduru, provede se všeobecné vyšetření pacienta. Po kontrole se doporučuje provést řadu testů, například kompletní krevní obraz, moč. Tyto testy jsou potřebné k identifikaci možných kontraindikací. Příprava na kolonoskopii je nezbytná v následujících krocích:

  1. Předběžná příprava.
  2. Dieta.
  3. Čištění čreva.

Chcete-li provést kolonoskopii, je třeba během prvních 2 dnů předem připravit. Pokud je pacient náchylný k zácpě, v tomto případě léky předepsané lékařem k čištění střeva nebude stačit. Doporučuje se udělat klystýr. Jak používat klystýru k odstranění střev, budete postupně video. Po 2 dnech přípravných manipulací jsou laxativa a dieta předepsány okamžitě.

2-3 dny před tímto postupem je předepsána strava bez diety, která umožňuje dostatečně efektivní čištění střev. V předvečer průzkumu by mělo jídlo večer zcela odmítnout. Také se nedoporučuje konzumovat produkty v den kolonoskopie. Třetí přípravná fáze je čisticí čočka s laxativy. Takové léky jsou předepsány pacientovi individuálně. Lépe si vybírejte léky sám.

Provedení postupu

Následující projímadla mohou být předepsána lékařem:

    Prášek Fortrans pro čištění střev

Fortrans. Kolonoskopie se ve většině případů provádí po přípravě firmou Fortrans. Dátová léčiva se vyrábí v práškové formě. 1 balení zředěným v 1 litru vody. Požadovaný objem kapaliny může být opilý na 1 příjem nebo rozdělen na několik stupňů.

  • Endofalc. Čištění probíhá efektivně po užití 3 litrů roztoku.
  • Dokáže dobře vyčistit tělo Lavacolu. Celkové množství čisticího roztoku je 3 litry. Lék je doporučen trvat 18-20 hodin před zahájením průzkumu.
  • Postup s anestezií probíhá v následujícím pořadí:

    1. Před studiem by měl čistit střeva. 3 dny před kolonoskopií by měly být produkty, které podporují fermentaci, vyloučeny ze stravy. V předvečer kolonoskopie by poslední jídlo mělo být provedeno nejpozději 17 hodin. Doporučuje se provést klyzma večer a ráno.
    2. Anestezie se podává před zahájením léčby.
    3. Provedení vyšetření pacienta by mělo být položeno na levé straně, přičemž kolena byla vytažena k hrudníku. Poté lékař dostane kolonoskop do konečníku.
    4. Propagace trubice střevem. Podle výsledků video specialisty je závěr.

    Mnoho pacientů má zájem o to, jak dlouho trvá kolonoskopie. Odborníci upozorňují, že tento postup trvá déle než 45 minut.

    Co můžete jíst po koloskopii

    Po provedených manipulacích je nejprve nutné obnovit střeva. K dosažení tohoto cíle musí pacient dodržovat správnou výživu. Výživa po kolonoskopii by měla být zlomková. Všechny důležité body by měly být světelným specialistům. Je třeba poznamenat hlavní body:

    • Potraviny by měly být snadno stravitelné.
    • Spotřebované potraviny by neměly způsobovat nadýmání, fermentaci, tvorbu plynu.
    • Produkty musí být nasyceny vitamíny a stopovými prvky.
    • Nemůžete přejídat.
    • Nepijte alkohol.

    Dieta zahrnuje jídlo vařené nebo vařené. Můžete konzumovat nízkotučné vývary. Souběžně s dietou doporučujeme užívat probiotika.

    Jak často je vyšetření a náklady na proceduru

    U mnoha pacientů, kteří podstoupili spíše nepříjemný postup, vzniká otázka, jak často může být provedena kolonoskopie. Odborníci poznamenávají, že tato inspekce je nejprve prováděna pouze pro indikace pro diagnostické účely. V případě, že osoba již utrpěla bolest střeva, měl by se tento postup provádět každých 3-5 let.

    Pacienti starší 50 let by měli mít biopsii s kolonoskopií. Účelem výzkumu biopsie je zabránit rakovině tlustého střeva. Pokud někdo v rodině trpí onkologií, pak v tomto případě vyšetření začínají o 10 let dříve než obecně přijatá doba.

    Cena kolonoskopie v celkové anestezii závisí především na zvoleném léku. Průměrná cena tohoto postupu se pohybuje od 4 000 do 7 000 rublů ve velkých osadách. V malých městech placené řízení dosahuje ceny 2 000 rublů. Je možné provést kolonoskopii zdarma - bez použití anestezie.

    Je to důležité! Kolonoskopie je diagnostická metoda, která je vysoce účinná při identifikaci různých onemocnění tlustého střeva. Poměrně mnoho pacientů tento postup odmítá z důvodu zjevného nepohodlí a bolesti. Je však třeba si uvědomit, že tento postup může být anestetizován pomocí anestezie.

    CO JE INTESTINNÍ KOLONOSKOPIE A JAK TO JE TO?

    Různé diagnostické metody dnes umožňují určit přítomnost různých patologických stavů a ​​novotvarů prakticky v každém bodě těla s minimálním rizikem pro zdraví. Vývoj endoskopie umožňuje vizuálně posoudit stav vnitřní stěny trávicího traktu. Použité nástroje k identifikaci vředů, eroze, polypů a dalších patologických prvků, které mohou být od jícnu k análním svěračům. Jednou z těchto metod je kolonoskopie.

    Diagnostika vyžaduje speciální vybavení, vyškolený personál a vhodné nástroje. Kolonoskop je speciální přístroj, který se skládá z vláknové optické trubice, osvětlovací komponenty a zařízení pro foukání vzduchu. To vám umožní vizualizovat sliznici dvojtečky.

    Nejnovější přístroje mají speciální manipulátory, které vám umožňují vzít materiál k histologickému vyšetření, odstranit nebo kauterizovat malé polypy. Kolonoskop je vložen přes konečník do lumen konečníku. Postupně se posune podél lumen střeva, manipulátor v této době čerpadla tělo se vzduchem, takže možné provádět kontrolu narovnal záhyby sliznice.

    Provedení popsaných činností vyžaduje od obsluhy maximální koncentraci a koordinaci. Jak postupuje sonda, může být nutné změnit polohu těla pacienta, aby se usnadnilo překonání fyziologických zakřivení tlustého střeva. Maximální rozsah zavedení zařízení vám umožní kontrolovat klapku Bauhinia.

    Nejnovější kolonoskopy umožňují otočit optickou část o 180 stupňů uvnitř střeva. Právě tato technika umožňuje posoudit distální konečníku, protože zde je nejčastěji určována tvorba polypů a nádorů. Ale kvůli zvláštnostem anatomické struktury s přímým uvedením kamery zůstává tato oblast mimo lékaře.

    Pediatrická kolonoskopie se provádí standardním postupem popsaným výše, ale vyžaduje použití dětského endoskopu, který se liší pouze průměrem a dlouhou sondou.

    Co ukazuje kolonoskopie

    Tento nástroj byl vyvinut a úspěšně použit k posuzování stavu tlustého střeva. Vizualizace umožňuje zkušeným endoskopista pro detekci změn sliznice rovný, sigmoid, tlustého střeva a slepém střevě, patologické jeho barva, přítomnost polypů nebo vředů, nést plot materiál pro histologické vyšetření.

    Který lékař provádí rektální vyšetření

    Provedení tohoto typu výzkumu může být pouze vysoce kvalifikovaný endoskopista. Diagnóza a léčba distálních částí trávicího systému obvykle provádí proktolog, ale kolonoskopie vyžaduje speciální dovednosti a dlouhý proces zvládnutí manipulace. V tomto ohledu je prováděn endoskopistou.

    Indikace pro intestinální kolonoskopii

    Před zahájením diagnózy je nutné určit přítomnost důkazů. To by měl provádět vysoce specializovaný proktolog.

    Stavy vyžadující kolonoskopii zahrnují:

    • přítomnost krevních nečistot nebo velké množství hlenu ve stolici;
    • diagnóza syndromu chronické průjmy;
    • častá zácpa střídající se s průjem;
    • trvalá zácpa;
    • polypózní růsty zjištěné pomocí jiných diagnostických manipulací;
    • kolonoskopie s nízkou hladinou hemoglobinu umožňuje identifikovat zdroj krvácení;
    • podezření na paraneoplastický proces v tlustém střevě;
    • černé stoličky;
    • s průjmem dlouhotrvajícího hojivého přírody;
    • diagnostika ulcerózní kolitidy a Crohnovy nemoci;
    • biopsie střevní sliznice.

    Kontraindikace pro vyšetření střev

    Existuje specifický seznam patologických stavů, které jsou absolutní nebo relativní kontraindikace pro endoskopické vyšetření tlustého střeva.

    Mezi kontraindikace patří:

    • přítomnost infekčního procesu v akutní fázi;
    • peritonitida;
    • dekompenzované srdeční selhání a selhání dýchání;
    • patologický systém koagulace krve;
    • těžká ischemická kolitida;
    • zhoršení ulcerózní kolitidy;
    • přítomnost análních trhlin;
    • paraproctitida;
    • těhotenství kdykoliv.

    Kolonoskopie během těhotenství

    Těhotenství je absolutní kontraindikace pro tento diagnostický postup s ohledem na možný vývoj nežádoucích účinků spojených s životem plodu nebo trávicího traktu ženy.

    Kolonoskopie pro hemoroidy

    Hemoroidy nejsou kontraindikací pro tuto diagnostickou manipulaci, ale pokročilé stadia onemocnění mohou výrazně komplikovat proces pro endoskopa. Před vyšetřením by lékař měl zhodnotit průchodnost análního kanálu a v případě výskytu prolapsovaných hemoroidů je opravit.

    Colonoskopie pro střevní adhezi

    Srůsty značně komplikují průjezd endoskopu, ale pokud existuje vysoká úroveň dovedností lékař provádějící studii, pravděpodobnost poruchy nebo výskytu nežádoucích účinků je snížena na nulu.

    Kolonoskopie pro menstruaci

    Menstruační krvácení není kontraindikací postupu. Nicméně pokud je to možné, je žádoucí zdržet se jeho implementace. Nejvhodnější období je uprostřed cyklu.

    Jak často může být provedena kolonoskopie?

    Tento postup je doprovázen poměrně nízkou pravděpodobností komplikací nebo vedlejších účinků. Současně je to nejinformativnější metoda identifikace patologií a novotvarů v lumenu tlustého střeva. Odborníci tvrdí, že to může být provedeno poměrně často bez poškození těla. Doporučuje se vyšetření v intervalech tří až pěti let po dosažení věku padesáti let.

    Za přítomnosti rakovinové patologie v rodinné anamnéze je lepší zahájit pravidelnou diagnózu po dosažení čtyřicátého věku. Pacienti, u nichž byla provedena operace na břišních orgánech, by se měly podrobit preventivním vyšetřením každé tři roky na včasné zjištění relapsů.

    Jak se připravit na kolonoskopii

    Jakákoli diagnostická studie vyžaduje speciální školení. Colon endoscopy není výjimkou.

    Chcete-li získat nejvíce informativní obrázek, doporučujeme pacientovi provést následující kroky tři až čtyři dny před manipulací:

    1. přestat jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny;
    2. přestat pít sodu;
    3. vyloučit příjem bohatých pekařských výrobků;
    4. přechod na dietní potraviny včetně krupice, surových vývarů, vařeného masa a mléčných výrobků.

    Příprava kolonoskopie večer před zahájením procedury vyžaduje úplné odmítnutí jídla, je povoleno používat pouze malé množství vývaru. Musíte také vyprázdnit střeva a vydat projímadlo. Bezprostředně několik hodin před vyšetřením musíte znovu vyprázdnit střeva, dát si kyslík, než dostanete čistou vodu. Někteří odborníci doporučují užít dávku sedativ v noci, aby se snížila nervozita před manipulací.

    Jaké testy projít před kolonoskopií

    Vykonávání kolnoskopií se rovná chirurgické manipulaci, v souvislosti s níž je před provedením nutné provést určité testy.

    Požadované testy:

    • obecný klinický krevní test;
    • stanovení biochemických parametrů séra;
    • analýza fekálních hmot pro přítomnost skryté krve;
    • bakteriologické vyšetření výkalů.

    Co si s sebou vzít za kolonoskopii

    Pro maximální zjednodušení a zjednodušení postupů pro pacienta i pro zdravotnický personál.

    Doporučujeme vám, abyste s sebou přinesli následující věci:

    1. odnímatelné boty;
    2. prostěradla nebo pleny;
    3. všechny výsledky laboratorní a instrumentální diagnostiky;
    4. po dosažení čtyřicátého věku je potřeba provést nově vyrobený kardiogram a
    5. závěr terapeuta;
    6. teplé ponožky;
    7. lepší vzít speciální spodní prádlo pro kolonoskopii, které představují speciální tkaninou šortky se speciální štěrbinou v řiti, pomáhají provádět postup s maximální pohodlí pro pacienta;
    8. balíček vlhkých ubrousků nebo hanky papírových ručníků.

    Jak je kolonoskopie

    Doba inspekce obvykle trvá od deseti do šedesáti minut. Vše závisí na průchodnosti distální zažívací trubice, přítomnosti adhezí, hemeroidů a stupni připravenosti pacienta. Ovlivňuje také duševní stav pacienta, nadměrná nervozita může výrazně komplikovat vyšetření.

    Anestézie kolonoskopie

    Postup je považován za nepříjemný, i když se často provádí bez anestezie nebo anestezie. Často se používá povrchová anestezie, dosažená mazáním sondy speciální mastí, která obsahuje anestetikum.

    Kolonoskopie v celkové anestezii

    V lékařských centrech vysoce rozvinutých zemí se tento typ endoskopie provádí pomocí celkové anestezie. Tím je zajištěno úplné uvolnění těla pacienta, absolutní bezbolestnost a umožňuje vyšetření tak dlouho, jak je potřeba, a pokud je to nutné, odstranění polypů nebo kauterizace malých nádorů. Existuje však riziko nežádoucích účinků při užívání léků pro zavedení pacienta v anestezii. Použití této metody není vždy odůvodněno rizikem.

    Colonoskopie v sedativním režimu

    U téměř sto procent případů stačí pacienta provést sedaci. To umožňuje, aby pacient vstoupil do stavu podobného spánku, ve kterém necítí pocit nepohodlí nebo bolesti. Pro tento účel se zavádí propofol, který má jak pozitivní, tak i negativní stránky. Nevýhodou je dlouhodobý odchod z tohoto stavu, kdy je vyžadována přítomnost příbuzného nebo zdravotnického personálu.

    Mnozí pacienti před výzkumem se často ptají, zda kolonoskopie ubližuje. Moderní endoskopy ve spojení s metodami sedace mohou zcela vyhnout nepohodlí a bolesti.

    Výsledky střevní kolonoskopie

    Diagnóza vyžaduje určité schopnosti a zkušenosti endoskopisty při zobrazování sliznice.

    Lékař hodnotí následující parametry:

    • barva;
    • elasticita;
    • vlhkost;
    • tažnost;
    • přítomnost strictu, eroze, vředů, polypů, nádorů.

    Zdravé střevo se vyznačuje světle růžovou barvou, vlhkou a pružnou stěnou bez patologických prvků. V případě eroze nebo polypů je nutné vytvořit materiál pro histologii. To určuje povahu onemocnění a hloubku léze.

    Možné účinky po kolonoskopii

    Jakýkoli zásah do vnitřního prostředí lidského těla, zejména v případě souběžného poškození stěny hrubého střeva, může způsobit nežádoucí vedlejší účinky.

    Jejich seznam zahrnuje následující:

    1. perforace jedné z částí tlustého střeva;
    2. peritonitida;
    3. syndrom bolesti břicha;
    4. krvácení z místa vzdáleného polypu;
    5. nepohodlí v konečníku;
    6. problémy s defekací;
    7. infekce patogeny virové hepatitidy;
    8. alergická reakce na složky anestezie.

    Endoskopie je nejmodernější metoda pro hodnocení stavu trávicího systému. Pomocí kolonoskopu můžete prozkoumat jeho distální části. Metoda má širokou škálu indikací, poměrně malý počet stavů, ve kterých je kontraindikován a při řádném provedení zřídka vede ke vzniku komplikací. Jediná jemnější metoda, ale méně informativnější, je považována za bezkontaktní kolonoskopii, která se provádí pomocí počítačového tomografu.

    Jaké testy by měly být provedeny před kolonoskopií v celkové anestezii?

    Analýzy kolonoskopie umožňují posoudit objektivní somatický a klinický stav pacienta. Na základě výsledků testů mohou lékaři posoudit kontraindikace nebo indikace kolonoskopického vyšetření a určit některé nuance v manipulačním procesu.

    Jaké testy jsou potřebné před kolonoskopií?

    Pokud je kolonoskopie naplánována bez anestezie nebo s celkovou anestezií, nemá příprava na studium žádné zvláštní rozdíly, a proto se ve stejných aspektech uvažuje. Pro bezpečné a účinné kolonoskopické vyšetření je důležité provést několik následujících laboratorních testů.

    Celkový počet krvinek

    Analýza je nutná k identifikaci pomalé anémie na pozadí skrytého vnitřního krvácení, zánětlivých procesů.

    Takže u anémie se hladina hemoglobinu snižuje a vysoký počet buněk leukocytů naznačuje zánět nebo onkologii. Při vysokém sedimentačním poměru erytrocytů lze předpokládat exacerbaci chronického onemocnění.

    Důležitým kritériem pro obecnou analýzu krve je objem krevních destiček. Snížení hladin trombocytů zvyšuje riziko těžkého krvácení, což je nepřímá kontraindikace ke kolonoskopickému vyšetření.

    Biochemický krevní test

    Pokročilá analýza venózní krve umožňuje identifikovat různé patologie střevních oblastí:

    • Pokles koncentrace celkového proteinu často indikuje střevní onemocnění, patologické stavy ledvin.
    • Při vysokých koncentracích močoviny v krvi můžeme mluvit jak o selhání ledvin, tak o známkách střevní obstrukce, prodloužené zácpě.

    Dalším důležitým kritériem je cholesterol:

    • Při zvýšených koncentracích dochází k narušení absorpce živin střevní sliznicí.
    • Se zvýšenou aktivitou lipázy lze mluvit o poškození střevního traktu, například o vředové erozivní povaze.

    Analýza okultní krve stolice

    Analýza koprogramu nebo stolice pro okultní krev je předepsána pro podezření na intestinální dysbiózu, latentní nebo zjevné krvácení z střev.

    Analýza zahrnuje nejen stanovení krvavých nečistot, ale také spolehlivé stanovení konkrétního toxinu, který ovlivňuje střevní sliznici, střevní infekci.

    Kromě toho se bakteriální očkování provádí na patogenní mikroflóře, houbové infekci.

    Screening koagulogramu

    Screeningový koagulogram je komplex testů určujících povahu srážení krve. Kromě koprogramu nezapomeňte předat analýzu výkalů na seznamu vajec.

    Je důležité předložit test na syfilis, status HIV, protilátky proti viru hepatitidy A, B a C.

    Důležité jsou také různé bakteriologické testy včetně analýzy moči. Obecná nebo denní biochemická analýza vyhodnotí funkci ledvin a močového systému jako celku. Laboratorní testy lze provést v programu INVITRO nebo v hemotestu.

    Vedle laboratorních testů před kolonoskopií v celkové anestezii je nutno provést řadu obecných klinických studií:

    • EKG nebo echokardiografie;
    • rentgenové vyšetření hrudníku;
    • Ultrazvuk břišních orgánů, pánevní orgány.

    Na základě získaných údajů lze určit vhodnost a účinnost kolonoskopického vyšetření. Objektivní posouzení stavu funkce vnitřních orgánů nebo systémů pomůže určit typ anestezie, výběr léku pro zavedení sedace.

    Jak se připravit?

    Pro úspěšné kolonoskopické vyšetření je důležité řádně připravit. Kolonoskopie je obvykle rutinní vyšetření, a proto její příprava začíná již 10 dní před manipulací.

    Školení je založeno na 3 klíčových aspektech:

    1. Diagnostické vyšetření;
    2. Korekce výkonu;
    3. Čištění čípků nebo střevních čípků.

    10 dnů před zahájením studie je nutné postupně snižovat množství hrubých vláken, mouky a cukrovinky, snížit objem spotřebovaných částí.

    Po 3-4 dnech se pacienti zcela přestěhují na potraviny bez strusky:

    • polotekuté nádobí;
    • slizniční polévky, obiloviny;
    • sušenky nebo sušenky místo chleba;
    • zeleninové odvarky;
    • spousta nápojů (kefír, želé, zelený čaj, bylinné infuze).

    S takovou stravou jsou zničeny fekální kameny, je zajištěno ředění a rychlá evakuace výkalů venku. Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak se připravit na kolonoskopii, co můžete jíst, podívejte se zde.

    Den před vyšetřením je nutná povinná další čisticí funkce čreva pomocí přípravků Fortrans, Lavacol, Moviprep, Picoprep, Phospho-Flit soda a dalších. Již jsme psali o tom, jak se provádí preparace mikrolaxe pro kolonoskopii a jak ji předtím podrobněji podrobit kolonoskopii. Na našich webových stránkách v části "Diagnostika" naleznete články o přípravě na studium a další efektivní pomůcky.

    Pokud není možné používat laxativa, je předepsáno klasické klimatizační opatření. Naučte se, jak udělat klystře pro kolonoskopii přímo tady.

    Při nedostatečném čištění střev se kolonoskopie neprovádí a převede se na další den nebo se provede další klíšťata střevních řezů.

    Kontraindikace pro kolonoskopii

    Pro stanovení proveditelnosti kolonoskopie se posuzují nejen údaje získaných testů, ale i obecná klinická anamnéza pacienta.

    Hlavní kontraindikace k kolonoskopii jsou následující stavy:

    • Infekční onemocnění v akutní fázi;
    • Symptomy peritonitidy pánevních kostí nebo peritonea;
    • Anální trhliny;
    • Přítomnost srdeční nebo plicní nedostatečnosti;
    • Krevní onemocnění včetně poruchy srážení;
    • Přítomnost ulcerózní kolitidy;
    • Známky střevní perforace na pozadí ulcerativních a erozních ložisek;
    • Ischemická kolitida;
    • Paraproctitida nebo proctitida (purulentní patologický proces ve střevě):
    • Těhotenství v každém trimestru.

    Kolonoskopie během těhotenství může být provedena, pokud existují zvláštní a naléhavé náznaky. V jiných ohledech existuje vysoké riziko poškození trávicího systému u těhotné ženy, což má zhoršený vývoj plodu.

    Hemoroidní onemocnění je také relativní kontraindikace. Faktem je, že starý velký hemoroidní uzel může pro sondou kolonoskopu obtížně projít, což způsobuje bolestivé pocity. Před provedením kolonoskopie pro hemoroidy je důležité posoudit stupeň průchodnosti konečníku a rektálního kanálu.

    Během kolonoskopie má lékař možnost nastavit drop-down hemoroidy.

    Adhezivní procesy patří také k nepřímým kontraindikaci. Adheze, jako hemoroidy, narušují normální průchod kolonoskopické sondy, ale s odborností lékaře můžete významně snížit riziko nežádoucích účinků a bolesti.

    Kolonoskopie pro menstruační krvácení u žen obvykle není prováděna kvůli nepohodlí během manipulace. Avšak s diferenciální diagnózou střevní endometriózy by měla být studie prováděna po 3-4 dnech cyklu.

    Podívejte se na zajímavé vysílání o indikacích, přípravě a provádění kolonoskopického vyšetření:

    Analýzy kolonoskopie umožňují správné a přiměřené posouzení stavu pacienta, zajištění a určení účelu endoskopického vyšetření. Při správné přípravě se rizika nežádoucích účinků a různých komplikací sníží na nulu. Pacient se zátěžovou klinickou anamnézou může potřebovat konzultovat specializované specialisty na současné patologické stavy, některé specifické testy.

    Co můžete jíst po odstranění polypu ve střevě, přečtěte si tento článek.

    Intestinální kolonoskopie v anestézii (pod celkovou anestézou)

    Volba metod vyšetření (diagnózy) střeva je rozsáhlá. Stav orgánu je dobře hodnocen metodou nazvanou kolonoskopie střeva. Tato studie používala videokameru namontovanou na trubici endoskopu.

    Postup přispívá k detekci peptických vředů, přítomnosti nádorů a zánětů. V době excize může polyp zachránit před znovuzrození ve špatně kvalitním vzdělávání.

    Diagnostická metoda je poměrně informativní, ale je doprovázena bolestivými pocity a nepohodlí. Proto je kolonoskopie v celkové anestezii rozšířená. Zavedení tohoto postupu umožňuje přijímat informace bez závažných důsledků.

    Výzkumný proces může probíhat jak ze zdravotních důvodů, tak na žádost pacienta při písemném souhlasu.

    Charakteristiky postupu

    Črevo pacienta je vyšetřováno vnitřně centimetr o centimetr. Během postupu jsou odebrány vzorky pro následné laboratorní studie a identifikované polypy jsou vyříznuty.

    Bolest během studovaného období není určována hlavně pohybem endoskopu, ale čerpáním vzdušných hmot do střev. Citlivost nervových zakončení je blokována použitím anestezie.

    Výhody postupu prováděného při celkové anestezii

    Často se kolonoskopie praktikuje bez anestezie. Nepríjemné bolestivé pocity mohou způsobit šok nebo slabost. Také se lidé často obávají takové manipulace.

    Při anestezii se osoba necítí bolesti, slabosti, nadýmání nebo nepohodlí. Během anestezie jsou uvolněné střevní stěny významně méně pravděpodobné, že budou zraněny.

    Indikace pro

    Vzhledem k tomu, že dětské obavy a dokonce i mírná bolest mohou poškodit psychiku dítěte až do 12 let, doporučuje se diagnostické vyšetření s použitím anestezie.

    Tato možnost se také doporučuje, pokud je pacient určen:

    • nízká hladina hemoglobinu (anémie s neznámou etiologií);
    • nízká prah bolesti;
    • anamnéza střevní krvácení;
    • Crohnova choroba;
    • chronické poruchy konzistence stolice;
    • nevysvětlitelně rychlý úbytek hmotnosti se zvýšenou únavou;
    • černá židle;
    • nadměrná tvorba plynu;
    • adhezivní onemocnění střev.

    Kromě toho je kolonoskopie předepsána osobám starším 45 let, pokud se objeví podezření na rakovinu.

    Postup se liší od klasické verze

    Při použití anestezie dochází ke snížení rizika zranění střeva vlivem jeho uvolnění, doba trvání studie je snížena. Bez anestezie může být léčba přerušena kvůli stížnostem pacienta.

    Pozitivní bod manipulace bez použití anestezie je absence sedativních léků, které mají toxický účinek na játra.

    Jaká je škoda na narkózu?

    Riziko použití anestézie je vždy přítomno. Ale nejlepší doktoři a úspěchy medicíny umožňují minimalizovat to. Moderní anestetika nemají významný vliv na paměť a psychiku. Používání anestezie je však zakázáno při srdečním selhání.

    Druhy anestezie

    Při provádění kolonoskopie se provádí anestezie:

    Každý z těchto typů má své výhody a nevýhody.

    Obecná anestezie

    Není to jen hluboký spánek, během něhož není citlivost, sluch, paměť. Obecná anestezie se provádí v operačním sále pod dohledem anesteziologa.

    Celková anestezie se vyznačuje ztrátou vědomí a necitlivostí na bolest.

    Tato metoda může způsobit komplikace. Ale s některými nemocemi je to nutné. Například s purulentními kožními chorobami, vysokou teplotou, rachotem.

    Dávky a dávka anestezie se vypočítají jednotlivě. Při celkové anestezii jsou poskytovány metody odolnosti proti možným komplikacím. Použité zařízení pro ventilaci plic, nouzovou péči, stimulaci srdce.

    Místní anestezie

    Místní anestezie je použití speciálních látek na špičce vstřikovaného endoskopu. Painkillers pomáhají redukovat nepohodlí. Část bolesti může přetrvávat kvůli injekci vzduchu do střevního prostoru. Kontakt zařízení se střevní sliznicí je bezbolestný.

    Místní anestezie nezabírá úplně bolest. Kromě toho si lidé s působivostí zachovávají pocit úzkosti. Aby se udržel komfort při přípravě, jsou předepsány sedativa.

    Po lokální anestezii může pacient okamžitě opustit zdravotní zařízení. S obecně uspokojivým zdravotním stavem je možná pouze nepatrná indispozice.

    Sedace

    Jedná se o speciální typ anestezie, nazývaný lidmi "napůl srdce". Sedace s kolonoskopií je zajištěna zavedením léku s hypnotickým účinkem.

    Medicínský spánek je poskytován použitím Midazolamu, Propofolu. Zvláště rychlé probuzení se zachováním v době manipulace při použití přípravku Propofol.

    Při použití přípravku Midazolam není postup uložen v paměti, probuzení je delší.

    Cítí to jako manipulaci jako krátký spánek. Nepohodlí pocitů je ztuhlé, bolest téměř chybí. Vlastní dýchání, sluch a schopnost reagovat na žádost lékaře.

    Plus je nepřítomnost anestetických přístrojů a rychlé zmizení účinků anestezie. Není potřeba dlouhodobého pobytu na klinice. Při sedaci nejsou žádné komplikace charakteristické pro celkovou anestezii.

    Nevýhody této metody zahrnují možnost alergických reakcí a vedlejších účinků, jako je nauzea, zvracení. Proto by měl být anesteziolog blízko.

    Všechny typy anestezie se aktivně používají pro kolonoskopii. Abychom zvolili způsob úlevy od bolesti, měli bychom vzít v úvahu svědectví, stav pacienta, doporučení lékařů a touhu pacienta.

    Diagnostické přípravné opatření

    Speciální trénink má pozitivní vliv na stav člověka jak v průběhu, tak po něm. Základem přípravku je čištění střevní sliznice. Nepožaduje se jednoduchý efekt žaludku. Další trénink zahrnuje užívání doporučených léků a speciální stravy.

    Výživa před operací

    Před zahájením léčby dodržujte dietu.

    Po dobu 3 dnů se doporučuje přestat používat:

    • pokrmy z tučného masa;
    • Mléčné a rybí pokrmy;
    • zelenina, ovoce, čerstvá zelenina;
    • žitný chléb;
    • těstoviny;
    • konzervy, ořechy;
    • alkoholické nápoje.

    Povoleno k použití:

    • nízkotučné vývary;
    • brambory;
    • bílý chléb;
    • rýže;
    • těstoviny;
    • vejce;
    • máslo;
    • želé, džus

    Nedoporučuje se jíst a pít v den předepsaného postupu. Konzumace by měla být před manipulací zastavena 17 hodin. Je povolen pouze čaj. Prázdné čisté střevy jsou klíčem k účinnosti kolonoskopie.

    Čištění drog

    Po 5 dnech by mělo být přerušeno podávání antidiaryka a železa.

    Večer, který předchází léčbu, se doporučuje užít laxativum a dvě litry tekutiny, aby se dokončilo čištění střev. Mohou být přidělena řešení "Fortrans" nebo "Duphalac". Pokud plánujete vyšetření odpoledne, měli byste pít další dva litry tekutiny ráno.

    Před zahájením léčby je pacient vyšetřen. V případě potřeby se doporučuje provést testy (moč, krev) k určení možných kontraindikací.

    Před manipulací odstraňte protézy a oční kontaktní čočky. Při nedostatečné přípravě mohou být výsledky výzkumu zkresleny.

    Provedení postupu

    Postup je prováděn trvale nebo ambulantně v nemocnici pomocí endoskopu.

    Endoskop je speciální zařízení, které se skládá z ovládacího prvku, hadice s tenkým průřezem a zabudované videokamery.

    Endoskop umožňuje podrobně prozkoumat povrch střevní sliznice, odstranit polypy pomocí speciálních kleští a odebrat vzorky pro biopsii.

    • odstranění pacienta do pasu;
    • položil se na navrhované místo na boku s koleny vytaženými až k hrudi;
    • intravenózní anestetikum;
    • zavedení endoskopu do střeva;
    • studie střevní sliznice;
    • fotografování, odstraňování polypů;
    • odstranění trubice ze střev.

    Doba trvání procedury je 15-30 minut, v některých případech až 45 minut.

    Po dokončení kolonoskopie anesteziolog probudí pacienta a pozoruje jeho blaho.

    Během manipulace se střevní dutina rozšiřuje o dodaný vzduch, což umožňuje:

    • usnadňuje pohyb endoskopu;
    • odstranit formace nejvýše 1 mm;
    • vyberte tkáň pro výzkum (biopsie).

    Pokud se postup provádí bez viditelných komplikací, můžete jíst ihned po jeho dokončení.

    Nuance pediatrické kolonoskopie

    Pacientům mladším 12 let je předepisována celková anestézie. Dítě je určeno v nemocnici několik dní pod dohledem lékařů. V některých případech se pro malé pacienty doporučuje maskovaná anestezie.

    Zvláštnosti bolesti

    Předtím byla kolonoskopie považována za velmi bolestivou, nepohodlnou a byla prováděna zpravidla bez anestezie. Bylo to strach z bolesti, který mnoho lidí zastavil ve využívání tohoto postupu. Naléhavost bolesti je věcí minulosti s využitím anestezie nabízené lékařskými centry.

    Postup je těžké volat příjemně, ale anestezie umožňuje zastavit bolest. Po umělém spánku bolesti se taky neděje, cítila se jen slabá slabost.

    Kontraindikace

    Navzdory převaze postupu není prokázáno všem.

    Je vhodné tuto diagnózu odmítnout za přítomnosti:

    • peritonitida;
    • srdeční stenóza;
    • ulcerózní kolitida;
    • epilepsie;
    • infekční nemoci;
    • srdce, plicní nedostatečnost;
    • alergie na anestezii;
    • akutní adhezivní choroba;
    • poruchy srážení krve;
    • těhotenství;
    • psychiatrické, neurologické patologie.

    Všechny tyto kontraindikace nejsou přísné. Otázka proveditelnosti diagnostiky je řešena u lékaře individuálně v každém případě. Lékař bere v úvahu pooperační období, patologie anální oblasti, kýla.

    Komplikace

    Při manipulaci s anestezií jsou negativní důsledky vzácné.

    • poškození střevních stěn;
    • infekční onemocnění;
    • prasknutí sleziny.

    V tomto případě se poraďte s lékařem.

    Mezi komplikace patří možnost příznaků:

    • nevolnost;
    • alergické reakce;
    • potíže s dýcháním;
    • bolest břicha;
    • prudký nárůst teploty.

    Pokud není vzduch zcela odstraněn ze střeva, může dojít k pocitu rozptýlení.

    Porušení spodního gastrointestinálního traktu přispívá ke špatné výživě ak pasivnímu životnímu stylu. Pro přesné diagnostikování se často využívá kolonoskopie.

    Pro psychický klid pacientů a pro řadu lékařských důvodů se tento postup provádí v celkové anestezii. Tento přístup eliminuje bolest, snižuje citlivost. Používání anestezie je bez úzkosti, emočního nadměrného zatížení.

    Vlastnosti kolonoskopie v celkové anestezii

    Kolonoskopie v anestezii je metoda endoskopické diagnostiky, kterou provádí kvalifikovaný lékař a provádí se s cílem získat informace o stavu vnitřního povrchu tlustého střeva.

    Kolonoskopie je v současnosti běžnou studií. To je způsobeno rychlým růstem gastrointestinálních onemocnění z mnoha důvodů, jako je špatná ekologie, špatná strava, nedostatečná fyzická aktivita obyvatelstva.

    Podstata studie a metody bolesti

    Kolonoskopie v anestezii je pohodlná metoda provádění výzkumu, po níž pacient nemá žádné nepříjemné dojmy. Je ideální pro ty, kteří se bojí bolesti.

    V rámci studie využívá endoskopista flexibilní hadičku kolonoskopu vybavenou optickými a osvětlovacími systémy. Modernější přístroje jsou také vybaveny kamerami, které lze použít k pořizování snímků oblastí střev, které mají nějaké změny. Zachycené snímky jsou uloženy na digitálním médiu a jsou použity později v podrobnějším studiu a analýze vývoje choroby. Takto se provádí kolonoskopie střeva, video a popis se přenášejí pacientovi.

    Před kolonoskopií je třeba připravit. 2-3 dny před vyšetřením byste měli upustit od použití "těžkých" produktů a poslední jídlo by mělo být den před zahájením vyšetření. Kromě toho budete muset vyčistit střeva fekálních mas. Proto pacientovi jsou předepsány speciální přípravky, které podporují rychlý pohyb střev.

    Zkouška se provádí následovně: pacient leží na své levé straně a ohýbá kolena, po kterém je kolonoskop vložen do konečníku. Následně odborník, který používá přístroj, postupně naplňuje střeva vzduchem, což vede k narovnání záhybů sliznice a dalšímu posunu kolonoskopu a umožňuje bližší pohled na všechny části střeva.

    Kolonoskopie je již dlouho používána jako nejdůležitější diagnostická metoda, ale předtím byla použita bez anestezie a pacient zaznamenal nepříjemné bolestivé pocity, zvláště při plnění střev vzduchem.

    Dnes je kolonoskopie prováděna s anestezií. Chcete-li to provést, použijte 3 způsoby:

    Sedace je úleva od bolesti, která způsobuje spánek. Pacient v tomto okamžiku necítí ani strach ani úzkost, pocity jsou ztuhlé. Tento stav se dosáhne použitím léčiv, jako jsou propofol a midazolam. Každé z těchto léků má své vlastní výhody a nevýhody. Při užívání přípravku Midazolam je výskyt bolestivých pocitů v subjektu zcela vyloučen, ale doba stažení z léčivých přípravků je dlouhá. Při užívání přípravku Propofol může mít pacient nepříjemné vzpomínky, ale probuzení bude rychlé.

    Při použití lokální anestézie se na špičku přístroje aplikuje anestetikum. Taková anestezie nepomůže zcela se zbavit nepříjemných pocitů - bolest se sníží, ale citlivost zůstane.

    Při aplikaci celkové anestezie pacient usne a cítí absolutně nic, úplně ztrácí vědomí, takže pacient po studiu nemá žádné nepříjemné vzpomínky. Zkouška v celkové anestezii je pohodlná nejen pro pacienta, ale i pro lékaře. V tomto případě však existuje řada nepříjemných důsledků a možných komplikací. Proto, aby se snížila rizika, měla by být vyšetření prováděno pouze v operačním sále pod kontrolou anesteziologa.

    Mnoho pacientů má zájem o to, jak dlouho trvá kolonoskopie. Obvykle to trvá od 30 do 60 minut, a při použití sedace je vyšetření rychlejší.

    Indikace pro studium

    Existují známky, jejichž vzhled vyžaduje naléhavou návštěvu lékaře a podstoupí kolonoskopii. Patří sem:

    • různé změny ve stolici (střídání zácpy s průjem);
    • vypouštění z konečníku (krev, hlen);
    • bolesti a nadýmání;
    • zvýšená tělesná teplota po dlouhou dobu, celková slabost, malátnost;
    • ztráta hmotnosti, ztráta nebo nedostatek chuti k jídlu;
    • přítomnost nádorových markerů v krvi, anémie, zvýšené ESR;
    • Gregersenův pozitivní test ukázal okultní krev ve stolici;
    • neuspokojivé výsledky takových vyšetření, jako je ultrazvuk, CT vyšetření, MRI.

    Kromě toho se provádí kolonoskopie u všech žen před operací na pánevních orgánech (nádor vaječníků nebo dělohy, endometrióza) a při předepisování proktologických intervencí (hemoroidy, anální štěrbina).

    Kolonoskopie je zahrnuta do povinného periodického vyšetření pacientů s těmito nemocemi:

    • chronické střevní onemocnění, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, v chronické formě;
    • anamnéza pacientů s operacemi na tlustém střevě, odstranění polypů, intestinální polypóza;
    • dědičná forma polypózy;
    • ti s dědičností jsou zatěžováni rakovinou tlustého střeva.

    Kolonoskopie je jedním z vysoce účinných způsobů prevence rakoviny tlustého střeva. Screening pomáhá v rané fázi detekovat rakoviny v zažívací trubici. Kolonoskopie umožňuje identifikovat polypy, které se nakonec mohou vyvinout do rakoviny. Během vyšetření doktor s pomocí dalších zařízení může odstranit zjištěnou formu.

    Výhody kolonoskopie

    Přibližně 25% všech případů detekce polypů v tlustém střevě se vyskytuje u pacientů starších 45 let, takže u mužů a žen, kteří dosáhli tohoto věku, se jednou ročně doporučuje kolonoskopie. Zvláště je nutné věnovat pozornost jejich zdraví těm, kteří mají blízké příbuzné s čípkovou polypózou.

    Výhody průzkumu zahrnují následující:

    1. Kolonoskopie je nejúčinnější a nejběžnější metodou diagnostiky různých onemocnění trávící trubice.
    2. Tento průzkum je nejpřesnější a nejúčinnější mezi jinými alternativními metodami diagnostiky.
    3. Používání nejmodernějších endoskopů s digitálním obrazem, které se zvyšuje zobrazení na obrazovce v nejvyšší kvalitě. Tato funkce vám umožní pečlivě zvážit i ty nejnepřístupnější oblasti střeva, což je velmi důležité pro diagnostiku a prevenci nebezpečných onemocnění.
    4. Při použití některých přístrojů doktor dokáže detekovat zhoubné nádory ve velmi raném stádiu (pomocí barviv, optické vláknové chromoskopie, zvětšení 100-150 krát). To dává pacientům příležitost vyléčit onemocnění bez operace.
    5. Během kolonoskopie je možné v případě potřeby získat biopsii střevních tkání.
    6. Během kolonoskopie může lékař zastavit krvácení, odstranit polypy, střípky ve střevě a pacienti nepotřebují další operaci.

    Indikace pro anestezii s kolonoskopií

    Existují následující údaje o použití anestezie pro kolonoskopii:

    1. Dítě do 12 let. Dokonce i malá bolest může působit nepříznivě na psychiku dítěte, takže kolonoskopie se provádí na dítěti pouze za anestezie.
    2. Přítomnost adhezí v břišní dutině. Tito pacienti mají v anamnéze chirurgický zákrok nebo peritonitidu, která se objevila v důsledku onemocnění pánevních orgánů nebo břišní dutiny. Mezi střevními smyčky dochází k adhezi, takže pohyb kolonoskopu bez anestezie způsobuje pacientovi silnou bolest.
    3. Destruktivní proces ve střevě. Jedná se o indikaci kolonoskopie v celkové anestezii v důsledku výskytu intenzivní bolesti během vyšetření.
    4. Nízký prah citlivosti. Takoví pacienti nemohou odolat ani malým lékařským zákrokům. Když nastane bolest, mohou se objevit šok, mdloby a dokonce i porucha vnitřních orgánů. Anestezie je proto u takových pacientů indikována během kolonoskopie.

    Kontraindikace k použití anestezie

    Nejsou zde jen indikace použití anestezie během kolonoskopie, ale také kontraindikace. Patří sem:

    • silný stupeň stenózy aortálních a mitrálních chlopní;
    • bronchopulmonální onemocnění v období exacerbace (chronická bronchitida, bronchiální astma);
    • onemocnění nervového systému a psychika v akutní formě.

    Anestezie je kontraindikována u dětí s kolonoskopií, pokud se vyskytují následující nemoci:

    • infekční onemocnění plic a dalších orgánů v akutní formě;
    • zvýšení tělesné teploty bez jakéhokoli důvodu;
    • hypotrofie v těžké formě;
    • rakety v běžící podobě;
    • pustulózní kožní onemocnění.

    Závěr

    Tradiční kolonoskopie neopustí nejpříjemnější dojem u všech pacientů. Záporné recenze respondentů jsou spojeny právě s pocity bolesti, které zažívaly v době plnění střeva vzduchem.

    Místní anestezie neposkytuje během vyšetření úplný komfort. Pacient obvykle nemá nepříjemné pocity až po zavedení kolonoskopu do konečníku. Když se zařízení pohybuje, může se objevit silná bolest, která často neumožňuje dokončení postupu. Proto je lepší okamžitě přemýšlet o vhodné anestezii.

    Pokud jde o komplikace po kolonoskopii, objevují se velmi zřídka. Nejnebezpečnější z nich je perforace střevních stěn, ke kterým dochází při použití anestezie, protože pacient usíná a nedokáže lékaři říct, kde je silná bolest.

    Kolonoskopie s anestezií má pozitivní zpětnou vazbu, a to je velmi důležité, zvláště když pacient musí podstoupit tento postup více než jednou.