Hlavní / Intestujte

Analýza stolice pro dysbakteriózu: interpretace výsledků

Intestujte

Ve střevech dospělé osoby je v průměru 2,5 až 3,5 kg různých bakterií. Kombinace těchto mikroorganismů se nazývá mikroflóra a naše zdraví a blahobyt přímo závisí na poměru počtu jeho jednotlivých zástupců. Nerovnováha střevní mikroflóry nebo prostě dysbakteriózy je v moderním světě velmi běžným problémem, ale je nesprávné ji považovat za nezávislou chorobu. Z pohledu lékařské komunity je dysbacterióza pouze stavem (nejčastěji dočasným), proti kterému může osoba mít nemoci. Abychom tomu zabránili, při prvních charakteristických známkách potíží ve střevě se doporučuje předat analýzu výkalů pro dysbakteriózu, jejíž rozčlenění umožní lékaři rozhodnout o dalších diagnostických a léčebných takticích.

Úspěch z velké části závisí na tom, jak pečlivě je pacient připraven k podání analýzy stolice a zda správně odebral materiál. Pokud jde o diagnostiku střevní dysbiózy u kojenců a malých dětí, je potřeba diskutovat o některých jemnostech. Dnes vám řekneme, jaké příznaky a symptomy působí jako indikace pro provedení takové studie, která ukazuje analýzu výkalů pro dysbakteriózu (interpretace výsledků a norem v tabulce), jak se určuje nerovnováha střevní mikroflóry, z jakého důvodu se vyskytují a jaké důsledky mohou.

Upozorňujeme na skutečnost, že poskytované informace slouží pouze pro informační účely a nevylučují potřebu získání kvalifikované lékařské pomoci. Dysbakterióza je vážný patologický stav, který má negativní vliv na trávení, metabolismus, imunitní stav a mnoho dalších aspektů lidského zdraví, a proto vyžaduje návštěvu lékaře!

Proč byste měli test stolice na dysbakteriózu?

Bilióny bakterií, které se nacházejí v našem těle, jsou v symbiotické interakci s námi, to znamená, že mají prospěch z hostitele, a přitom mají prospěch. Toto tvrzení však platí ve vztahu k všem mikroorganismům v různém stupni: někteří z nich jsou pro člověka více vítanými hosty, někteří jsou méně, a někteří z nich jsou "persona non grata". Analýza výkalů pro dysbacteriosis se provádí pouze za účelem stanovení číselného poměru mezi koloniemi bakterií, které obývají střeva.

Indikace pro studijní účely:

Těžnost, nepohodlí, nadýmání, bolesti břicha;

Podezření na intestinální infekci;

Ostrý úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu;

Nesnášenlivost jednotlivých potravin;

Alergické reakce, kožní vyrážky;

Viditelné patologické nečistoty ve stolici (hlen, krve, hnis).

Je velmi žádoucí předložit test stolice pro dysbakteriózu po dlouhodobé léčbě antibakteriálními nebo hormonálními činidly - dešifrování výsledků studie vám umožní zjistit, jak moc léčba ovlivňuje složení střevní mikroflóry, ať už je třeba její korekce.

Pro tento účel se používají tři metody:

Koproskopiya - druh "obecné analýzy výkalů", první krok v diagnostice poruch střeva. Výsledkem studie je koprogram - forma s indikátory včetně barvy, tvaru, struktury a vůně výkalů, informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti skryté krve, hnisu, hlenu, parazitů a jejich vajec, nestrávené potravní trosky, atypické buňky a fragmenty tkání. Pokud je výsledek alarmující, lékař předepíše další diagnostické postupy;

Bakteriologická analýza výkalů - jinými slovy zasetí v živném médiu. Po 4-5 dnech se baktérie množí a laboratorní technik bude schopen vyvodit závěr o počtu hlavních zástupců střevní mikroflóry v 1 gramu materiálu (CFU / g). Dnes mluvíme o této studii - je to jednoduché a přístupné, provádí se v každé nemocnici a stále slouží jako hlavní metoda pro určení dysbakteriózy u dětí a dospělých. Taková analýza však vyžaduje velmi přísné dodržování pravidel přípravy a shromažďování materiálu a trvá příliš mnoho času, takže byla vyvinuta alternativní metoda;

Biochemická analýza výkalů - moderní diagnostický postup, který je založen na plynové kapalinové chromatografii mastných kyselin v spektru. Dešifrování výsledků studie je možné po několika hodinách, což mimo jiné odráží rovnováhu střevní mikroflóry. Biochemie výkalů je citlivější a přesnější metoda, dokonce i včerejší vzorek bude pro ni vhodný, protože mastné kyseliny vylučované bakteriemi v procesu jejich životně důležité činnosti zůstávají po dlouhou dobu nezměněné. Biochemická analýza výkalů pro dysbiózu může dokonce vytvořit konkrétní část střeva, ve které došlo k selhání. Nevýhodou této metody je pouze jedna - přítomnost není v každé laboratoři.

Normy biochemické analýzy výkalů jsou uvedeny v tabulce:

Absolutní hodnota (mg / g)

Relativní hodnota (jednotky)

Kyselina octová (C2)

Kyselina propionová (C3)

Kyselina máselná (C4)

Celková kyselina

od -0,686 do -0,466

od -0,576 do -0,578

Příprava na výzkum a sběr materiálu

Je velmi důležité nejen shromažďovat výkaly pro analýzu dysbakteriózy, ale také dávat vzorek včas a pozorovat všechny detaily přípravku.

Začneme v pořadí:

Pokud jste byli léčeni antibiotiky, mějte na paměti, že testování stolice pro stanovení nerovnováhy střevní mikroflóry má smysl nejdříve dva týdny po ukončení léčby;

Tři dny před vyšetřením je nutné upustit od užívání laxativ, antidiarrheálních a anthelmintických léků, NSAID, pro-a prebiotik, ricinového oleje a vazelíny, přípravků s barytem a bismutem;

Je nutné předem koupit v lékárně nebo získat sterilní plastovou nádobu s lžičkou a těsně uzavíratelným víkem, speciálně navržená pro shromažďování a přepravu výkalů pro analýzu;

Defekce by se měla provádět přirozeným způsobem bez použití klystýru nebo jiných pomůcek;

Nemůžete sbírat vzorek pro analýzu z toalety. Pro tyto účely je třeba připravit jakýkoliv vhodný kontejner, který by měl být důkladně vyčištěn, opláchnut vroucí vodou, usušen a měl by být do něj vložen pohyb střeva;

Než začnete s procesem, musíte močit, pak umýt a vysušit. V žádném případě by se nemělo odebírat moč nebo výtok z genitálního traktu. Pokud má žena menstruaci, použijte tampon;

Když došlo k defekci, je nutné otevřít připravený kontejner, vzít lžíci a vzít trochu málo materiálu z různých částí výkalů: od středu, od povrchu. Pokud uvidíte podezřelou oblast obsahující hlien nebo krev, která je odlišná v konzistenci nebo barvě od okolních výkalů, vložte ji do kontejneru! Celkově pro analýzu bude zapotřebí 6-8 lžiček výkalů;

Pevně ​​uzavřete nádobu a odevzdejte vzorek do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru.

Většina bakterií tvořících střevní mikroflóru je anaerobní, proto pod vlivem otevřeného vzduchu postupně umírají. To je důvod, proč je tak důležité předat analýzu výkalů pro dysbacteriosis v čase - teprve poté bude dekódování výsledků spolehlivé.

Pokud podstupujete biochemickou studii, naléhavost není tak významná - můžete dokonce zmrazit vzorek a dát ho do laboratoře následující den. To je obzvláště vhodné pro rodiče kojenců a malých dětí, protože není známo, zda bude možné shromažďovat výkaly od dítěte k analýze brzy ráno - snad prostě nechce jít na záchod.

Analýza výkalů pro dysbiózu u kojenců

Normy bakteriologického vyšetření výkalů u novorozenců, kojenců a starších dětí se u dospělých mírně liší od stejných indikátorů a čím je mladší dítě, tím výraznější jsou tyto rozdíly. Jsou spojeny s postupnou kolonizací těla dítěte bakteriemi. A tento proces naopak probíhá jinak u dětí, které jsou přirozeně nebo uměle krmeny. Podrobněji o tom budeme diskutovat při rozkládání výsledků analýzy stolice pro dysbakteriózu v tabulce.

Složení střevní mikroflóry u kojenců může procházet nežádoucími změnami v důsledku infekce nosokomiální infekce: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, kvasinky podobné houbám a tak dále. V nejlepším případě to povede k dočasným a menším zdravotním problémům a v nejhorším případě k vážným onemocněním. Proto musí rodiče pečlivě sledovat chování a pohodu dítěte, stav jeho kůže a sliznic, frekvenci a vzhled pohybů střev, zvláště pokud jste nedávno měli možnost podstoupit léčbu v nemocnici.

Je nutné provést analýzu výkalů pro dysbakteriózu u dítěte s následujícími příznaky:

Časté a závažné krvácení po krmení, spíš jako zvracení;

Nadýmání a žaludeční křeče, plynatost;

Potíže se zaváděním doplňkových potravin;

Známky netolerance k jednotlivým produktům;

Vyrážka, skvrny na kůži a / nebo sliznicích;

Nedávno provedená antibakteriální nebo hormonální terapie;

Jakékoli problémy se stolicí - frekvenční poruchy, abnormální vzhled nebo vůně výkalů, přítomnost patologických nečistot (krev, hlen, hnis).

Pro rozluštění výsledků studie bylo dosaženo objektivních výsledků, je třeba řádně připravit na analýzu:

Odmítnout uvedení nových potravin nejméně 3-4 dny před návštěvou laboratoře;

V předvečer, nedávejte svému dítěti zeleninu nebo ovoce, které mohou změnit barvu výkalů (mrkvové pyré, červené a černé plody, cukrová řepa a tak dále);

Dokončete všechny léky několik dní před zahájením testu, včetně laxativ a vitaminů. Antibiotická terapie je přednostně ukončena 2 týdny před zahájením studie. Je lepší informovat lékaře o všech lécích, které dítě užívá, a konzultovat o načasování analýzy výkalů pro dysbiózu;

Koupit sterilní plastovou nádobu s lžící. Je povoleno vzít vzorek dětských střevních pohybů z povrchu pleny, ale pouze pokud není plnivo gelové. Je lepší používat čistou bavlněnou plenu, než ji žehnete horkou žehličkou. Pro provedení studie stačí shromáždit 2 lžíce materiálu.

Tabulka norem bakteriologické analýzy výkalů

Děti starší než 1 rok

Stafylokok saprofytický a epidermální

Další oportunní bakterie

Interpretace výsledků výzkumu

Celá intestinální mikroflóra může být rozdělena do tří skupin:

Užitečné bakterie - hrají mimořádně pozitivní roli v životně důležitých aktivitách lidského těla, proto je velmi důležité, že je toho dost. Jedná se o bifidobakterie a laktobacily;

Podmíněně patogenní bakterie - některé z nich, které jsou v rovnováze s ostatními členy mikroflóry, přinášejí určitý užitek. Stojí však za to, že jejich kolonie se příliš množí a kolonie antagonistů - aby se z podmíněných nepřátel vyhnuly, se tyto bakterie staly skutečnými nepřáteli. Zvláště se to často děje na pozadí snížené ochrany před imunitou. Patří sem například kandida, enterokoky nebo klostridie;

Patogenní bakterie - neměly by být v těle zdravé osoby. Neexistuje žádný užitek, jen jeden problém. Pokud se imunitní systém nevypořádá s útokem takových mikroorganismů, povede to k rozvoji vážného onemocnění. Mluvíme o Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella a dalších "nechtěných hostych" střeva.

Nyní zvažte podrobněji hlavní představitele střevní mikroflóry. Ve formě s výsledky analýzy výkalů pro dysbakteriózu mohou být některé z níže uvedených bakterií chybějící - laboratoře mají různá pravidla, zejména u soukromých. Proto je lepší svěřit dekódování indikátorů kvalifikovanému lékaři a zde uvádíme pouze stanovené standardy a upozorňujeme na příčiny možných odchylek.

Bifidobacteria

Název tohoto mikroorganismu pochází z latinských slov "bakterium" a "bifidus", tj. "Rozděleno do dvou". Bifidobakterium má ve skutečnosti vzhled ohybové tyče o délce 2-5 mikronů, na koncích vidlí. Patří do třídy gram-pozitivních anaerob. Asi 95% střevní mikroflóry zdravé osoby se skládá z bifidobakterií. Normy pro děti do jednoho roku jsou 10 do desátého nebo jedenáctého stupně CFU / g, u starších dětí a dospělých - 10 do devátého nebo desátého stupně CFU / g.

Nedostatek těchto prospěšných bakterií je hlavním důvodem, proč chodí lékař se stížnostmi na střevní potíže a doporučení k analýze výkalů pro dysbakteriózu - interpretace výsledků téměř vždy znamená pokles jejich počtu. Bez dostatečného množství bifidobakterií dochází k narušení absorpce vitamínů a mikroelementů, ke snížení metabolismu uhlohydrátů, snížení lokální imunity, zvýšení toxického zatížení a jater a ledvin. Je naprosto jednoduché napravit střevní mikroflóru a naplnit nedostatek bifidobakterií - existuje mnoho specializovaných přípravků.

Bifidobakterie ve výkalcích snížena - příčiny:

Dlouhodobá léčba antibiotiky, hormony, NSAID, laxativa, antihelmintika;

Iracionální strava - přebytek sacharidů nebo tuků ve stravě, půst, tvrdé mono diety;

Umělé krmení kojenců, příliš brzy zavedení doplňkových potravin;

Vrozené fermentopatie - intolerance na laktózu, fruktózu, lepek a jiné složky potravin;

Stavy imunodeficience, alergie;

Střevní infekce - úplavice, salmonelóza, yersinióza;

Parazitické invaze - ascariáza, enterobióza, giardiáza;

Chronická onemocnění trávicího traktu - enterokolitida, cholecystitida, gastritida, pankreatitida, žaludeční vřed;

Ohromující změna klimatu.

Lactobacillus

Jméno těchto prospěšných členů intestinální mikroflóry pochází z latinského slova "lak", což znamená "mléko". Existují mnoho druhů, které obývají, včetně jiných vnitřních orgánů, například ženského pohlaví. Lactobacily jsou grampozitivní fakultativní anaerobní mikroorganismy, které vypadají jako tenké tyčinky a tvoří asi 3% celkové hmotnosti všech bakterií ve střevě. Podle dekódovací analýzy výkalů pro dysbakteriózu je jejich výživová hodnota u kojenců 10 v CFU / g šestého nebo sedmého stupně a u dospělých pacientů je 10 v CFU / g sedmého nebo osmého stupně / g.

Lactobacily produkují organické kyseliny, čímž udržují správnou pH rovnováhu ve střevě. Kromě toho se podílejí na trávení membránami, totiž rozkládají mléčný cukr a zabraňují vzniku nedostatku laktázy. Normální absorpce mléka je v zásadě nemožné bez dostatečného množství laktobacilů. Jsou také potřebné jako stimulátory lokální imunity, protože jsou cizími prvky, stimulují činnost imunokompetentních buněk, které obývají parietální zónu střeva. Lactobacily se také podílejí na metabolismu žlučových kyselin, přispívají k normální peristaltice, neumožňují, aby se fekální hmoty staly příliš tvrdými, a proto nepřímo zabraňují vzniku zácpy.

Lactobacilli ve výkalcích snížena - příčiny:

Dlouhodobá antibakteriální léčba bez podpory pre- a probiotik, nekontrolovaný příjem NSAID (aspirin, analgin, ibuprofen), použití laxativ nebo antihelmintických léků;

Nevyvážená strava, hlad, mono dieta;

Umělé krmení nebo příliš brzy zavádění doplňkových potravin u kojenců;

Akutní intestinální infekce;

Chronická onemocnění zažívacího traktu;

Peptostreptokokki

Tyto bakterie patří do podmíněně patogenní flóry, jsou malé, okrouhlé buňky, klepe dohromady v krátkých řetězcích a mohou se pohybovat pomocí organel pohybů - řas. Peptostreptokokki jsou grampozitivní anaerobní nesporoobrazové, žijí v ústní dutině, vagině, střevách a na pokožce, zatímco až 18% všech gram-pozitivních anaerobních koků žijících v lidském těle. Při dešifrování výsledků analýzy výkalů u dysbakteriózy se u dětí pod 1 rokem - maximálně 10 v CFU / g v pátém stupni / g a u dospělých - maximálně 10 v CFU / g šestého stupně.

Peptostreptokokki hrají skromnou úlohu v metabolismu bílkovin a sacharidů a také produkují vodík, který je nezbytný pro udržení zdravé rovnováhy mezi kyselinou a bází ve střevě. Nicméně jejich počet musí být přísně kontrolován imunitou a dalšími členy mikroflóry. Nadměrně rozmnožené kolosty petostreptokokku mohou způsobit smíšené břišní infekce ve spojení s dalšími oportunními a patogenními kmeny bakterií. Například peptostreptokokki se objevují u 20% případů peritonitidy. Jsou zasety a gynekologické zánětlivé onemocnění, stejně jako purulentní abscesy v ústech.

Peptostreptokokki ve stolici se zvyšují - důvody:

Akutní intestinální infekce;

Chronická onemocnění zažívacího traktu;

Přebytek cukrů ve stravě.

Escherichia typická

E. coli (Escherichia coli, Escherichia typická) je gramnegativní fakultativní anaerobní bakterie bez sporů, většina kmenů je podmíněně patogenní a působí jako přirozený účastník mikroflóry vnitřních orgánů. Již během prvních čtyřiceti hodin po narození je střeva dítěte kolonizována Escherichií. Při dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu je rychlost výskytu E. coli u kojenců 10 v CFU / g šestého nebo sedmého stupně a u starších dětí a dospělých 10 v sedmém nebo osmém stupni CFU / g. Ve srovnání s jinými mikroorganismy tvoří E. coli až 1% všech bakterií, které žijí ve střevech.

Typická Escherichia přináší prospěch člověku: podílí se na syntéze vitaminů B a K v metabolismu cholesterolu, bilirubinu a cholinu v procesu asimilace železa a vápníku. E. coli produkuje řadu esenciálních kyselin (octová, mléčná, jantarová, mravenčí), koliky, které jsou škodlivé pro patogenní bakterie, a také odvádí nadbytek kyslíku ze střev, což je škodlivé pro laktobacily a bifidobakterie. Proto je podmíněně patogenní stav E. coli velmi nedostatečný.

Escherichia ve stolici snížená - důvody:

Dlouhodobá léčba antibakteriálními léky;

Akutní intestinální infekce;

Umělé krmení dětí.

Escherichia laktosa-negativní

Přítomnost tohoto kmene při dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu je zcela přijatelná. Norma obsahu laktózy negativních Escherichia coli ve střevech u dětí a dospělých není větší než 10 v CFU / g pátého stupně. Přebytek tohoto indikátoru je alarmujícím znakem, zvláště v kombinaci s nedostatkem plnohodnotné escheriie. Laktosonegativní kmen nevykonává funkce přiřazené E. coli, ale pouze k bezvýslednosti. Ve tváři snížené odolnosti se E. coli, "parazit", dostane do kontaktu se škodlivými bakteriemi a zhorší zánětlivý proces, pokud se začne. U malých dětí zvýšený obsah laktóza-negativní escherichie ve stolici nepřímo naznačuje helminthickou invazi, proto podobný výsledek analýzy vyžaduje další hodnocení.

Fuzobakterii

Patří k gramnegativním anaerobům, jsou polymorfní, ale nemají organely pohybu, netvoří spory a kapsle. Fuzobaktery se zdají být tenké hole o délce 2-3 mikronů s špičatými konci. Jsou to přirozené členy mikroflóry ústní dutiny, horních cest dýchacích, gastrointestinálního traktu a pohlavních orgánů. Podle norem analýzy výkalů pro dysbakteriózu je obsah fuzobakterií ve střevech kojenců povolen až 10 v CFU / g šestého stupně / g u dospělých pacientů - až 10 v 8. stupni CFU / g.

Fuzobakterie jsou podmíněně patogenní a neprovádějí žádnou užitečnou funkci v lidském těle, pokud se nedostanou do konkurenční interakce s jinými potenciálně nebezpečnějšími mikroorganismy. Některé typy fusobakterií v podmínkách imunodeficience mohou vyvolat hnisavý-septický zánět. Oslabené dítě a starší lidé s vážným bolením v krku mohou vyvinout hrozivou komplikaci - fusospirochetózu. Jedná se o nekrotický proces, který postihuje sliznice úst a krku.

Bacteroids

Jedná se o podmíněně patogenní gram-negativní anaerobní tyčinky. Jsou druhým největším účastníkem přirozené střevní mikroflóry po bifidobakteriích. Dešifrování výsledků analýzy stolice pro dysbakteriózu zahrnuje následující normy pro bakterioidy: u dětí mladších jednoho roku - 10 v sedmém nebo osmém stupni CFU / g u dospělých pacientů - 10 v devátém nebo 10 v desetém stupni CFU / g. Je pozoruhodné, že u dětí do 6 až 8 měsíců věku nejsou tyto bakterie naočkovány, zvláště pokud je dítě kojeno a nedostává předčasně doplňkovou stravu.

Bacteroids v normálních koncentracích jsou užitečné - podílejí se na metabolismu tuků. Pokud se však nadměrně rozmnoží, začnou soutěžit s E. coli na kyslík, což ohrožuje zažívací potíže, nedostatky vitaminů a mikroelementů, sníženou lokální imunitu a další problémy (řekli jsme o užitečné roli typické escherichie výše). Jejich přímí antagonisté, laktobacily a bifidobakterie, omezují růst bakteriální populace. Pokud tedy výsledky analýzy výkalů dysbakteriózy naznačují přebytek koncentrace bakterií ve střevě, doporučuje se konzumovat vhodný lék k obnovení zdravé mikroflóry.

Bacteroids ve stolici zvýšil - důvody:

Nadměrný příjem tuku;

Nedostatek bifidobakterií a laktobacilů.

Bacteroids ve stolici snížené - příčiny:

Dlouhodobá léčba antibiotiky;

Akutní intestinální infekce;

Eubacteria

Gram-pozitivní anaerob, připomínající tlusté krátké tyčinky nebo zploštělé koule, mají tuhé buněčné stěny, nevytvářejí spor. Eubacteria jsou zástupci přirozené střevní mikroflóry, jsou však podmíněně patogenní, protože některé jejich kmeny mohou vyvolat zánět v ústní dutině, dýchacím systému, pohlavních orgánech, kloubech, srdci, mozku a mohou také způsobit pooperační komplikace. Normy obsahu eubakterií ve střevech při rozluštění výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu jsou následující: u kojenců - 10 až šestého nebo sedmého stupně CFU / g, u starších dětí, dospělých a starších - 10 do devátého nebo desátého stupně CFU / g.

Z těchto údajů je zřejmé, že eubakterie jsou poměrně početnými zástupci střevní mikroflóry. Je pozoruhodné, že u dětí mladšího jednoho roku, kteří jsou kojeni, jsou tyto bakterie vysety extrémně vzácné, zatímco u dětí umělých dětí jsou téměř vždy přítomny. Eubakterie v správné koncentraci jsou pro tělo užitečné - podílejí se na metabolismu cholesterolu a hormonálním metabolismu, syntetizují důležité organické kyseliny, fermentují sacharidy, produkují vitamíny, rozkládají celulózu. Nicméně nadměrné množství těchto látek, zejména v podmínkách snížené ochrany imunitního systému, může představovat zdravotní riziko.

Přebytek eubakterií ve stolici je specifickým markerem přítomnosti polypů v tlustém střevě, a proto nutně vyžaduje další vyšetření (rektoromanoskopie, kolonoskopie).

Enterokoky

Gram-pozitivní fakultativní anaerobní koky, obvykle spojené v párech nebo řetězcích, které netvoří spor. Enterocoky jsou podmíněně patogenní flórou, jsou přítomny ve střevech lidí v jakémkoli věku a tvoří 25% všech koksových forem, které tam žijí. Normální indikátory enterokoků při dešifrování analýzy stolice pro dysbakteriózu: u kojenců - od 10 v pátém stupni až po 10 v sedmém stupni CFU / g, u starších dětí a dospělých pacientů - z 10 v pátém stupni na 10 v 8. stupni CFU / g.

Enterokoky vykonávají některé užitečné funkce: podílejí se na metabolismu sacharidů, syntéze vitaminů a udržování lokální imunity. Populace enterokoků by však neměla překročit počet E. coli, neboť jinak začne zemřít v konkurenční konfrontaci. Názory lékařů na bezpečnost enterokoků v posledních letech ztrácejí význam. Byly objeveny mutované kmeny odolné vůči působení nejsilnějších antibiotik: beta-laktamové peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy a dokonce i vankomycin. Existují případy nozokomiálních infekcí, pooperačních komplikací a zánětlivých onemocnění způsobených enterokoky, včetně meningitidy a endokarditidy.

Enterokoky ve stolici se zvýšily - důvody:

Dlouhodobá léčba antibiotiky;

Stafylokok saprofytický a epidermální

Gram-pozitivní fakultativní anaerobní koky o průměru až 1,2 μm, bez sporů tvořící, nepohyblivé, slučující se do skupin jako hrozny. Saprofytický stafylokok žije hlavně v urogenitálním traktu a epidermální stafylokok, jak napovídá název, leží na povrchu kůže a sliznic. Oba tyto druhy jsou podmíněně patogenní mikroflórou a mohou být normálně přítomny při dešifrování výsledků analýzy stolice pro dysbakteriózu: až 10 na čtvrtinu CFU / g u dětí a dospělých.

Dokud tyto stafylokoky jsou řízeny imunitním systémem, nemohou způsobit žádné významné poškození lidského zdraví. Ale ani z nich není žádný užitek. Kolonie saprofytického stafylokoku ve střevě mohou způsobit akutní cystitidu nebo uretritidu, pokud nejsou správně otřeny po použití toalety a epidermální, například konjunktivitida jako důsledek očního tření špinavými rukama. Přebytek obsahu těchto typů stafylokoků ve stolici je rozhodně nepříznivým příznakem a pokud je to významné, může pacient vyžadovat antibakteriální terapii.

Vailonellas

Gramnegativní anaerobní koky, velmi malé, nepohyblivé a nevytvářející spor, obvykle seskupené s nepravidelnými skvrnami. Valonely patří k podmíněně patogenním mikroorganismům a společně existují společně s lidmi, ale některé z jejich kmenů mohou vyvolat hnisavé septické zánětlivé procesy. Při dešifrování výsledků analýzy stolice pro dysbakteriózu se používají následující standardy: pro děti mladší jednoho roku - méně než nebo rovné 10 v CFU / g v pátém stupni / g, u starších dětí a dospělých - 10 v CFU / g v pátém nebo šestém stupni. Je třeba poznamenat, že pod podmínkou přirozené výživy se ceylon vysije u méně než poloviny kojenců.

Tyto bakterie mají užitečnou funkci - rozkládají kyselinu mléčnou. Navíc existují výzkumné poznatky naznačující nepřímý vztah mezi nedostatkem veillonally a rizikem vývoje astmatu u dětí. Existují však typy těchto bakterií, které mají výrazné paradogenní vlastnosti - mikroby se hromadí ve zubních placích, což způsobuje zánět žaludku a ztrátu zubů. A například Veillonella parvula vyvolává kolitidu u člověka. Navíc i prospěšné kmeny veylonely v podmínkách přebytku ve střevě vedou ke zvýšení tvorby plynu, dyspepsii a průjem.

Clostridia

Gram-pozitivní obligatorně-anaerobní tyčkovité bakterie schopné reprodukce endosporami. Jméno "Clostridia" pochází z řeckého slova "vřeteno" a to není náhodné: nachází se ve středu sporu, má zpravidla větší průměr než samotná buňka, kvůli které se nabobtná a podobá se vřetenu. Rod clostridií je velmi početný - mezi nimi jsou oba zástupci podmíněně patogenní flóry a příčinných činitelů nebezpečných chorob (tetanus, botulismus, plynová gangréna). Míra obsahu klostridií ve stolici při dešifrování analýzy dysbakteriózy je následující: u kojenců - maximálně 10 v CFU / g třetího stupně / u dospělých - nejvýše 10 ve čtvrtém stupni CFU / g.

Clostridia plní užitečnou funkci - podílí se na metabolismu bílkovin. Výrobky metabolismu jsou látky nazvané indol a skatole. Ve skutečnosti jsou to jedy, ale v malých množstvích stimulují peristaltiku, podporují fekální masy a zabraňují vzniku zácpy. Pokud je koncentrace klostridií ve střevě příliš vysoká, bude to mít za následek zmrzačení dyspepsie, jejíž živé příznaky jsou vodnaté průjemné závratě, nevolnost, nadýmání, plynatost, kolika a někdy horečka. Na pozadí oslabené imunity a ve spojení s jinými patogenními bakteriemi může Clostridia způsobit nekrotickou enterokolitidu, cystitidu, uretritidu, vaginitidu, prostatitidu a mnoho dalších zánětlivých onemocnění.

Candida

Kvasinkovité houby deuteromycéty, jednobuněčné mikroorganismy kulatého nebo oválného tvaru, tvořící pseudomycelium, tj. Dlouhé tenké vlákna. Nejběžnější typy Candida albicans a Candida tropicalis. Obývají lidské tělo během prvního roku života, žijí na sliznicích dutiny ústní a pohlavních orgánů, stejně jako ve střevech. Candida je jasným představitelem oportunní flóry. Při dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu je obvyklé dodržování následujících norem: ne více než 10 ve čtvrtém stupni CFU / g pro pacienty v jakémkoli věku.

Candida se podílí na regulaci pH, takže pokud je jejich počet v přijatelných mezích, přinášejí člověku výhody. Ale jestliže se kvasinky podobné houby množí příliš mnoho, povede to k rozvoji lokální nebo dokonce systémové kandidózy. Houby ovlivňují ústní dutinu (kandidální stomatitidu), konečník (kandidální proktitidu), vagínu (drozd) a tak dále. Všechny tyto nemoci, kromě toho, že jsou extrémně nepříjemné, jsou doprovázeny svěděním, bolestí a vylučováním a jsou také obtížné léčit. Například kvasinky podobné houbám jsou jedním z nejtrvalejších a rychle se množících mikroorganismů.

Kandidáti ve výkonech se zvýšili - důvody:

Užívání sacharidů, láska k cukrárnám;

Dlouhodobá antibiotická léčba bez antifungální podpory;

Použití hormonální antikoncepce;

Analýza výkalů pro dysbakteriózu: co ukazuje, jak předat, normu a patologii

Analýza výkalů pro dysbakteriózu je obvykle předepsána jako součást diagnózy střevní patologie.

Intestinální dysbióza (dysbióza) je syndrom charakterizovaný změnou v mikrobiální kompozici tlustého střeva. Laboratorní diagnostika dysbiózy začíná bakteriologickou analýzou výkalů. Obecně platí, že ošetřující lékař, který píše doporučení pro výzkum, řekne nejen o tom, kde se má testovat, ale také o tom, jak se má správně připravit. Dodržování pravidel přípravy a techniky sběru velmi ovlivňuje spolehlivost výsledků studie střevní mikroflóry.

Je-li indikován fekální dysbakteriozní test

Podezření na nerovnováhu mikrobiální flóry může způsobit příznaky nemoci, které se projevují po dlouhou dobu a nikoliv z jiných důvodů.

  • snížená chuť k jídlu;
  • obecná malátnost;
  • bolesti hlavy;
  • snížená imunita;
  • alergie;
  • porušení normálního přírůstku hmotnosti u dětí.
  • abnormální stolice, bolestivé střevní pohyby;
  • nadýmání, nafouknutí, chvění;
  • křeče bolesti břicha;
  • nevolnost, bolest, nepříjemná chuť v ústech.

Poruchy stolice jsou určovány lokalizací dysbiotických změn: enterální průjem - známka dysbiózy v tenkém střevě. Kvůli porušení absorpce živin se zvyšuje množství výkalů, feces fetid, pěna. Porušení stolice typu kolitidy naznačuje dysbiózu s lokalizací v tlustém střevě. Objem stolic v tomto případě je často nedostatečný, s příměsí hlenu, pruhované krví.

Zhoršená intestinální absorpce nezbytných živin po dlouhou dobu může způsobit hypovitaminózu, nedostatek bílkovin-energie, zhoršenou iontovou rovnováhu, nedostatek vápníku a má následující projevy:

  • nálady, podrážděnost, kognitivní pokles;
  • suchá a bledá kůže a sliznice;
  • pruritus;
  • otupělost a křehké vlasy, loupání nehtů;
  • snížená kostní mineralizace;
  • úhlová stomatitida.

Příprava na analýzu výkalů pro dysbakteriózu

Týden před zahájením studie přerušují užívání antibiotik a dalších léků, které ovlivňují mikrobiální flóru, stejně jako parametry stolice. Křeslo určené k testování by mělo být vytvořeno přirozeně a neměly by být použity žádné klystýry, projímadla nebo rektální čípky.

Analýza výkalů pro dysbakteriózu může pouze odhalit její přítomnost, další vyšetření je nezbytné k určení příčin.

Je zakázáno shromažďovat materiál k výzkumu dříve než dva dny po radiopasné vyšetření zažívacího traktu. V předvečer analýzy výkalů pro dysbakteriózu je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které přispívají k zbarvení výkalů, nadměrné tvorbě plynů, průjem nebo zácpě.

Moče nebo vaginální výtoky by neměly vstupovat do materiálu pro analýzu, proto před sběrem výkalů by močový měchýř měl být vyprázdněn, poté omyt mýdlem a vodou bez pěnivých přísad nebo příchutí.

Musíte se postarat o nádrž, ze které budou vybírány výkaly. Může to být suchá a čistá nádoba, pokud není, můžete na plochu toaletní misky upevnit plastový obal. Bezprostředně po pohybu střev musí být stolice z různých oblastí shromažďována ve sterilním plastovém obalu za použití speciálního koše, který je vložen ve víku. Pro analýzu dysbakteriózy budete potřebovat asi 10 ml biomateriálu. Výkaly jsou dodány do laboratoře do tří hodin od doby sběru. Povoleno je skladovat materiál v chladničce při teplotě +3 až + 7 ° C po dobu šesti hodin, při delším skladování se spolehlivost výsledků považuje za sníženou.

Při analýze výkalů pro dysbakteriózu se stanoví koncentrace a poměr normálních, podmíněně patogenních a patogenních mikroorganismů.

Normální střevní mikroflóra a její funkce v těle

Mikrobiální flóra je nezbytná pro život těla. Ve střevech zdravé osoby jsou normálně obsaženy 400 až 500 kmenů různých mikroorganismů. Poskytují normální trávení, podílejí se na syntéze a absorpci vitamínů, inhibují aktivitu patogenních mikrobů.

Někdy se používá rychlá metoda diagnostiky dysbakteriózy, jejíž výsledky lze získat za hodinu, ale s tímto testem se odhaduje obsah výkalů bifidobakterií a jeho vlastního proteinu.

Normální střevní mikroflóra provádí následující funkce:

  • účast na vývoji lokální imunity, provádění syntézy protilátek, které potlačují cizí mikroflóru;
  • zvýšení acidity média (snížení hladiny pH);
  • ochrana (cytoprotekce) epitelu, zvyšující jeho odolnost vůči karcinogenním a patogenním faktorům;
  • zabránění virů, prevenci kolonizace těla cizími mikroorganismy;
  • Bakteriální enzymy rozkládají potravinářské látky, čímž vytvářejí různé sloučeniny (aminy, fenoly, organické kyseliny a další). Pod vlivem enzymů dochází také k transformaci žlučových kyselin;
  • účast na konečném rozkladu nestrávených zbytků potravin;
  • zajištění těla živinami, syntézu mastných kyselin s nízkou molekulovou hmotností, které jsou zdrojem energie pro střevní buňky;
  • tvorba složení plynů, regulace peristaltiky, zvýšené absorpční procesy ve střevě;
  • syntéza vitaminů skupiny B, kyseliny nikotinové, kyseliny listové a kyseliny pantothenové, vitamín K, zajištění absorpce vápníku, hořčíku, železa;
  • účast na mechanismech regulace reparativních procesů během obnovy buněk střevního epitelu;
  • syntéza řady aminokyselin a proteinů, metabolismus tuků, proteinů, uhlíků, žlučových a mastných kyselin, cholesterolu;
  • využití nadbytečných potravin, tvorba fekálních hmot.

U zdravého člověka střevo udržuje dynamickou rovnováhu mezi hostitelským organismem, mikroorganismy, které ho obklopují, a životním prostředím. Porušení kvalitativního a kvantitativního složení mikroflóry způsobuje dysbakteriózu.

Obvykle dysbakterióza je důsledkem nebo komplikací onemocnění střevní patologie nebo iracionální antibiotické terapie.

Analýza výkalů pro dysbiózu

Pro účely kvalitativního a kvantitativního stanovení patogenních forem mikroorganismů v 1 g výkalů se používá analýza nádrže - očkování výkalů na živných médiích. Bakteriologické očkování se používá k diagnostice střevních infekcí a bakteriostarérů. Materiál pro bakposvu se umístí do sterilního kontejneru s konzervačním prostředkem, poté se izoluje čistá kultura mikroorganismu, jeho vlastnosti se studují a počítá se počet jednotek tvořících kolonii (CFU).

Kolik fekální dysbakteriózy se dělá? Čekací doba se zpravidla pohybuje od dvou dnů do týdne. Někdy se používá rychlá metoda diagnostiky dysbakteriózy, jejíž výsledky lze získat za hodinu, ale s tímto testem se odhaduje obsah výkalů bifidobakterií a jeho vlastního proteinu.

Dekódová analýza stolicí pro dysbiózu provádí ošetřující lékař s přihlédnutím k historii a klinickým projevům onemocnění.

Normální výkon

Normy bakterií v 1 g výkalů jsou uvedeny v tabulce.

Dekódovací testy dysbacteriózy u dospělých. Klíčové indikátory

Zdravé střevo obsahuje různé bakterie, které se podílejí na zpracování a asimilaci potravin, které chrání tělo. Přerušení rovnováhy příznivých a podmíněně patogenních bakterií může vést k dysbakterióze gastrointestinálního traktu, což je projeveno takovými onemocněními jako plynatost, průjem, zácpa nebo jiné střevní poruchy.

Při prvních příznacích dysbakteriózy lékař předepisuje vyšetření, pacient dává materiál a dešifruje analýzu dysbakteriózy u dospělých určuje složení mikroflóry.

Hlavní ukazatele v seznamu analýz

Zkušební seznam pro bakposev obsahuje mnoho úzkoprofilových informací, pro dekódování je často potřeba konzultace. Tabulka uvádí název bakterií, výsledek analýzy a normu. Lékař, který porovnává indikátory, uzavírá stav a fungování gastrointestinálního traktu, zjišťuje skutečnost, že došlo k rozvoji dysbakteriózy a nerovnováhy mikroflóry.

Dekódování laboratorních testů na vývoj dysbakteriózy u dospělých obsahuje seznam všech hlavních bakterií, včetně těch, které by neměly být přítomny v těle.

Bifidobacteria

Normální obsah těchto prospěšných bakterií je alespoň 95% nebo vyšší. Bifidobakterie jsou odpovědné za absorpci vitaminů, podílejí se na rozpadu jídla, jeho trávení a absorpci stopových prvků.

Rovněž bakterie hrají další důležitou roli - odstraňují toxiny, stimulují střevní stěnu.

Lactobacillus

Fermentované mléčné viry nebo laktobacily přispívají k produkci kyseliny mléčné a jsou nezbytné pro plné fungování střeva. Normální poměr laktobacilu je 5%.

Ashkheria Kohli nebo E. coli

Navzdory nízkému obsahu je bakterie nezbytná pro udržování mikroflóry GIT.

E. coli fermentuje laktózu, zabraňuje růstu počtu podmíněně patogenních mikroorganismů, podporuje aktivitu bifidobakterií ve střevě, podporuje produkci vitaminů B, absorpci vápníku a železa.

Normální obsah E. coli - 1%

Fluktuace indikátoru indikuje dysbakteriózu nebo přítomnost parazitů.

Bacteroids

Anaerobní mikroorganismy, které netvoří spor. Bacteroids se podílejí na rozpadu žlučových kyselin, trávení potravin a metabolismu lipidů.

Tyto bakterie se někdy mylně připisují škodlivým stopovým prvkům, po porodu postupně obývají lidské tělo, ale jejich úloha v zažívacím traktu není zcela pochopena.

Enterokoky

Gram-pozitivní aerobní, anaerobní a koky, kolonizující malé a tlusté střevo, se podílejí na fermentaci sacharidů a zabraňují reprodukci patogenních nebo podmíněně patogenních mikroorganismů.

Navzdory skutečnosti, že enterokoky jsou příčinnými činidly různých onemocnění, jejich malé množství je nezbytné pro zdravý organismus.

Patogenní mikroby

Mezi patogenní bakterie patří salmonella, shigella. Při pronikání do střev vyvolávají mikroorganismy vývoj infekčních střevních onemocnění. Uchovávání v malých množstvích může způsobit okamžitou hospitalizaci.

Staphylococcus

Epidermální stafylokok, podobný enterokokům, patří do skupiny oportunních bakterií, je součástí zdravé intestinální mikroflóry. Jeho procento je 25%.

Staphylococcus aureus je označován jako mikrobi životního prostředí, nejmenší penetrace těchto mikroorganismů do střeva může způsobit vážné potíže spojené s bolestí břicha, zvracením nebo průjem.

Houby

Kvasinkovité bakterie hub rodu Candida jsou obsaženy v mikroflóře zdravého střeva v malém množství, které se může zvýšit po podání antibiotik.

Ukazatele normální a patogenní mikroflóry

Po prozkoumání laboratorního testovacího listu můžete i bez lékařského vzdělání stanovit stav střevní mikroflóry na základě norem obsahu bakterií ve střevě

Pojem "norma" se v různých laboratořích mírně liší.

Existují však základní standardy, na kterých můžete navigovat, když dešifrujete výsledky laboratorní analýzy dysbakteriózy u dospělých osob:

  • Bifidobacteria: 108-1010.
  • Lactobacillus: 106 - 108.
  • E. coli: 106 - 108.
  • Bacteroids: 107-108.
  • Enterokoky: 105 - 108.
  • Patogenní enterobakterie: chybějící.
  • Peptostreptokokki: 105 - 106.
  • Saprofytický stafylokok: ≤104.
  • Patogenní stafylokoky: chybějící.
  • Candida: ≤104.

Symptomy dysbiózy

Symptomy dysbiózy mohou být různé. Odborníci stanoví předběžnou diagnózu, pokud má pacient alespoň tři známky přítomné po dobu 10 dnů nebo déle.

Prodloužení bolesti břicha a střev je prvním signálem vývoje onemocnění, porušení mikroflóry způsobuje výskyt infekčních onemocnění a v některých případech vředů.

Když dysbióza není správně trávena, což vede k intoxikaci a příznaku nepříjemné chuti v ústech, který není spojen s použitím různých produktů.

Důležité vědět! Nesprávné zpracování potravin zabraňuje správné asimilaci příznivých mikroživin, které mohou vyvolat intenzivní ztrátu hmotnosti bez zjevného důvodu.

Flatulence je také považována za jeden z příznaků onemocnění, ale pouze v případech, kdy je tvorba plynu trvalá a není spojena s používáním určitých produktů. Velká tvorba plynu ve střevech na pozadí dysbakteriózy způsobuje vážné fyzické nepohodlí.

Nerovnováha střeva se často projevuje pravidelným narušením stolice, což následně vede k onemocněním, jako jsou anální trhliny nebo hemoroidy.

Vyjádřeno nepohodlí v žaludku (dobrovolná bublina, rušivost), stejně jako celková malátnost - přirozená reakce oslabeného organismu na vývoj intestinální dysbiózy. Je třeba poznamenat, že ospalost a bolesti hlavy nejsou důvodem k diagnóze, ale spolu s dalšími příznaky to bude další potvrzení této nemoci.

Jak předat materiál

Před odebráním materiálu pro testování dysbakteriózy u dospělých nebo dětí je nutné se seznámit se zavedenými pravidly, jinak se při dekódování zobrazí chybné údaje.

Zvažte ty hlavní:

  • 4 týdny před podáním materiálu k zastavení probiotik a eubiotik.
  • Antibiotika jsou předepsána po studii nebo jeden den po podání.
  • 4 dny před odběrem materiálu by měly být všechny léky, které mohou ovlivnit mikroflóru gastrointestinálního traktu, vyřazeny, s výjimkou nezbytných, stejně jako rektálních čípků.

Pokud máte pochybnosti, je lepší navštívit odborníka a konzultovat, které léky lze dočasně vyloučit.

  • Před sběrem materiálu je zakázáno používat jakékoliv krémy, dát klystýru nebo používat jiné stimulanty.

Defekce musí být přirozená

  • Při shromažďování výkalů by se moč neměla dostat do kontejneru pro materiál.
  • Aby se zabránilo chybám při výzkumu, doporučuje se používat pouze sterilní nádoby. Víko sklenice by mělo být pevně uzavřeno, aby se do něj nedostaly žádné jiné mikroorganismy.
  • Pouze čerstvý materiál je vhodný k analýze, musí být předložen do laboratoře nejpozději do 3 hodin.
  • Je zakázáno skladovat materiál po dobu 5 hodin nebo více, stejně jako jeho mrazení.
Dekódovací testy dysbacteriózy u dospělých. Klíčové indikátory

Doporučení odborníků by neměla být opomíjena, protože výsledek by měl být skutečným "obrazem" onemocnění.

Důležité vědět! Při sběru materiálu na plena nebo utěrku musí být textilie žehlitelná horkou žehličkou, což je nezbytné pro sterilizaci povrchu.

Jak přesná je analýza

Maximální přesnost analýzy zajišťuje shodu se všemi pravidly pro shromažďování materiálu, ale existují určité nuance. Pouze ty mikroorganismy, které se volně pohybují ve střevě, vstupují do výkalů. Studie sliznice poskytne přesnější "obraz" stavu mikroflóry, protože obsahuje několikrát více různých bakterií.

Mezi mikroorganismy existují také takzvané "anaeroby", tj. Bakterie, které existují bez kyslíku. Při shromažďování materiálu přirozeně zemře většina těchto bakterií, jsou ve skutečnosti mnohem víc než dekódování analýzy dysbakteriózy u dospělých.

Na klinikách se často doporučuje, aby se materiál ihned po sběru i přes skutečnost, že je v praxi obtížné, neměli toto pravidlo zanedbávat. Čím delší je stolice uložena, tím méně bude analýza. Některé z bakterií nevyhnutelně zemřou pod vlivem vnějšího prostředí.

Je přípustné opětovné testování, pro srovnání indikací nebo v případech, kdy existují pochybnosti o jejich přesnosti. Můžete využít služby výzkumných testů na dysbakteriózu u dospělých v různých laboratořích, ale z každé z nich je třeba provést hotový přepis s uvedením normy.

Jak léčit dysbakteriózu u dospělých, obnovit střevní mikroflóru. Zjistěte užitečné informace z videa:

Intestinální dysbióza: koncept a léčba. Viz odborná video konzultace:

On-line transkripční analýza výkalů. Podívejte se na informační video:

Dekódová analýza pro dysbacteriosis, jaké výsledky analýzy jsou normální?

Posted by: Lady Venus · Vloženo 23.5.2013 · Aktualizováno 28.08.2018


Intestinální dysbióza znamená doslova, že normální rovnováha dobrých bakterií je v těle narušena. Jakmile množství příznivé mikroflóry zmizí, patogenní mikroorganismy se začnou násobit na svém místě bez prodlení. Co se vlastně děje ve střevě, jak můžete určit intestinální dysbiózu a jak dešifrovat analýzu dysbakteriózy?

KDOŽE STÁT V INTESTINĚ A PROČ?

U zdravého člověka v tlustém střevě živé mikroorganismy, které tvoří základ střevní mikroflóry, které jsou reprezentovány anaerobních bakterií: laktobacily a bifidobakterie, stejně jako aerobní - jinými slovy, Escherichia coli (E. coli), které má normální enzymatické vlastnosti. Díky těmto mikroorganismům je zajištěna stabilita normální střevní mikroflóry, zabraňuje kolonizaci cizích mikroorganismů.

Právě díky rovnováze střevních bakterií, které tvoří mikroflóru, je zajištěno normální, účinné trávení potravin a tím i tok potřebných látek do těla, lidské tělo zůstává odolné vůči různým infekcím, tj. Normálnímu působení imunity.

Oportunistické mikroorganismy, které obývají ve střevě, jsou zástupci Enterobacteriaceae rodině :. Enterobacter, Klebsiella, Proteus, tsitrobakter, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, atd Všechny z nich tvoří významnou část obvyklých normálních aerobních střevní flóry (pro svůj rozvoj potřebuje dodávky kyslíku). Zpravidla nezpůsobují onemocnění a dokonce se naopak podílejí na zajištění jejich stabilního normálního fungování. Nicméně, když jejich počet začíná růst a překračovat normu, bude to na začátku vyvolávat střevní poruchy.

V důsledku toho se mohou objevit časté průjemy nebo naopak zácpa, nadýmání a křeče, bolest břicha, nestrávené jídlo a hlen ve stolici, krvácející dásně, šupinatá kůže a alergie. Kromě toho může intestinální dysbióza způsobit křehké vlasy a nehty, ztráta chuti k jídlu, bílé skvrny na jazyku a tmavý plak na zubech, nepříjemný zápach z úst, atopická dermatitida. Obecně řečeno, intestinální dysbióza vyvolává pokles ochranných funkcí a sil těla, lidský imunitní systém trpí. Výsledkem je, že oslabený organismus snadno "zachycuje" různé virové a infekční onemocnění.

Všechny tyto projevy jsou zvláště nebezpečné, pokud jde o děti, zejména děti. Testy na dysbakteriózu u kojenců a u dospělých také pomáhají určit množství a kvalitu mikroorganismů ve střevech.

ANALÝZA DIABAKTERIÓZY U DĚTÍ

K diagnostice těchto onemocnění bude vyžadována mikrobiologická analýza výkalů pro dysbakteriózu, která umožní stanovit poměr podmíněně patogenních a normálních mikroorganismů k posouzení kvality mikroflóry ve střevě. Fekální struma, vše také poskytují příležitost identifikovat a posoudit citlivost mikroorganismů žijících ve střevě, aby některé léky, které budou následně určit správný výběr léčebného režimu, a léky na to. Pro takové analýzy je zapotřebí shromáždit výkaly ráno v množství asi 5 až 10 ° C:., Pokud je uložen materiál pro výzkum po dlouhou dobu při teplotě místnosti, přesně určit mikroflóra je prostě nemožné.

Posouzení funkce střeva a určení pravděpodobnosti dysbiózy může být užitečné a analýza dysbakteriózy nazývaná koprogram. S jeho pomocí se posuzuje schopnost střeva běžně trávit potravu, zjišťují se poruchy rozdělení jídla a jeho absorpce. Večerní výkaly mohou být také přijaty pro coprogram, avšak v tomto případě by výkaly měly být uloženy na spodní části chladničky v uzavřené skleněné nádobě.

Mimochodem, odborník může posoudit schopnost střeva strávit také, stanovení ve stolici množství uhlohydrátů.

Složení střevní mikroflóry je normální u zdravých dětí, které lze nalézt v následující tabulce.

TABULKA SLOŽENÍ INTESTINNÍ MIKROFLORY V NORMÁLNÍM V DĚTECH (CFU / H FECAL)

ANALÝZA K DISBACTERIÓZĚ, DECRYPTOVÁNÍ

Co zjišťuje přítomnost a množství určitých mikroorganismů při testování na intestinální dysbiózu? Dekódovací analýza dysbakteriózy je následující:

• PATOGENICKÉ ENTEROBACTERIE

Jedná se o patogenní enterobakterie, které způsobují významný počet různých onemocnění u lidí. Patří mezi ně bakterie, které způsobují akutní střevní infekci, nebo krátce OCI. Jedná se zejména o: salmonelu, šigela - příčinu úplavice.

Identifikace těchto mikroorganismů při analýze dysbakteriózy stolice je indikátorem závažného infekčního onemocnění, které se vyvine ve střevě.

• INTESTINÁLNÍ STICK

Přímým názvem Escherichia coli je Escherichia coli nebo zkráceně e. soli. Je členem normální funkce střev a je součástí mikroflóry trávicího traktu u lidí.

Colibacillus zabraňuje usazování podmíněně patogenní mikroflóry ve střevě a také produkuje řadu vitaminů B, které jsou důležité pro lidské tělo, podporuje vstřebávání železa a vápníku do těla.

Snížení celkového množství této E. coli může naznačovat přítomnost takových nebezpečných parazitů jako červů ve střevě.

Navíc bylo zjištěno, že E. coli mají sníženou enzymatickou aktivitu. Taková E. coli je horší, z toho ve skutečnosti není žádná škoda, ale ani zde není žádný užitek. Nicméně přítomnost E. coli je větší než normální - známka počáteční dysbiózy. Podle jejich počtu můžete identifikovat problémy s mikroflórou.

Testy dysbakteriózy u dětí v nepřítomnosti onemocnění, tj. V normálním zdravém stavu dítěte, se vyskytují ve stolici typické E. coli v množství 10 7 -10 8 CFU / g - to je norma. Počet přítomných E. coli negativních na laktózu by neměl překročit 105 CFU / g, ale tzv. Hemolytická E. coli (nebo hemolyzující) by neměla být zcela přítomna.

Hemolytické E. coli (hemolytické) jsou schopné produkovat toxiny, které působí na lidský nervový systém a na jeho střevo. Kromě toho mohou způsobit střevní a alergické problémy, normálně by neměly být ve střevě a při analýze stolice dysbacteriosis, resp.

• LAKTOSONEGATIVNÍ ENTEROBACTERIE

Tento název je podmíněně patogenní bakterie skupiny bakterií, které interferují s normálním trávením a způsobují u dětí dyspeptické jevy, tj. Pálení žáhy, regurgitace, pálení, pocit plnosti nebo tlak v břiše.

Pokud jde o počet laktóza-negativních enterobakterií, nesmí překročit normu 5%. Zaznamenáváme počet kreditů: 10 4 - 10 5 - jde o mírný nárůst jejich počtu.

• LACTOBACTERIA

Laktobacily patří mezi nejdůležitější bakterie ve skupině kyseliny mléčné. Rozkládají laktózu (jak nazývají mléčný cukr) a zabraňují výskytu a vývinu nedostatku laktázy. Kromě toho si udržují kyselost v tlustém střevě na úrovni normy, tj. 5,5 - 5,6 pH. Tyto bakterie mléčného kvašení aktivují fagocytózu (tzv. Proces, kdy zvláštní krvinky v těle a jeho tkáně (fagocyty) vyvolávají zachycení a trávení mrtvých buněk a patogenů infekčních onemocnění). Lactobacily jsou velmi užitečné a jsou součástí mateřského mateřského mléka.

• BIFIDOBACTERIA

Bifidobakterie jsou také nejdůležitějšími představiteli mikroflóry lidského těla. Testy na dysbacteriosis u dětí obvykle vykazují populaci těchto bakterií na úrovni 95%.

Hlavní vlastností bifidobakterií je inhibice růstu patogenních bakterií ve střevech, inhibice jejich růstu a reprodukce. Proto je nedostatek bifidobakterií vnímán jako jeden z patogenetických faktorů, které určují dlouhodobé střevní poruchy u dětí.

V gastrointestinálním traktu dítěte se objevují různé kmeny bifidobakterií a bakterií 10 dní po narození. Děti, které se narodily císařským řezem, mají výrazně nižší počet těchto prospěšných bakterií než děti, které se vyvinuly přirozeně. Obecně platí, že významné snížení bifidobakterií je známkou výrazné dysbiózy u dítěte i dospělé.

Enterokoky

Enterokoky jsou obyvateli normální mikroflóry lidského gastrointestinálního traktu a jsou součástí jejího složení, ale jsou také příčinnými činiteli infekcí pánevních orgánů a infekcí močových cest.

V případech nadměrného růstu enterokoků se doporučuje použití bakteriofágů k normalizaci stavu. Skutečnost, že enterokoky jsou přítomny ve střevech je normální, hlavní je skutečnost, že jejich množství ve stolici bylo přilnuto k 105-58 cfu / g a normálně nepřesáhlo celkové množství Escherichia coli ve stolici dysbacteriosis.

• CLOSTERS

Tyto bakterie jsou také součástí mikroflóry v normálním stavu gastrointestinálního traktu. Obvykle jsou klostridy obsaženy v množství nepřesahujícím 10 3 - 10 5 cfu / g.

• PROTEY

Proteus je reprezentativní pro normální, stabilní podmíněně patogenní mikroflóru. Proteiny jsou uznávány jako hygienické indikační bakterie. To znamená, že množství proteinu zjištěného v analýze intestinální dysbakteriózy je považováno za jeden z indikátorů znečištění. Cestami přenosu těchto bakterií jsou nozokomiální infekce nebo infekce v případech nedodržování pravidel osobní hygieny.

• CLEBSIELLA

Klebsiella je podmíněně patogenní bakterie rodiny enterobacteriaceae, která je součástí normální stav střevní mikroflóry, ale může také vyvolat vývoj mnoha gastrointestinálních onemocnění u lidí.

Klebsielle je jednou z poměrně běžných nozokomiálních infekcí. V případě velkých titrů v analýze intestinální dysbiózy se léčba provádí bakteriofágy. Přítomnost Klebsiella není větší než 10 4 cfu / g.

• Vlastnosti některých oportunních enterobakterií

Zvláště citrobacter, enterobacter, Klebsiella, Proteus a další enterobakterie, se sníženou imunitou v těle, mohou vést ke změnám funkce střev a negativně k tvorbě zánětlivých procesů v různých orgánech.

• BAKTEROIDY

Bacteroids patří k oportunním bakteriím, zástupcům normální lidské intestinální mikroflóry. Kolonizace střevních bakterií dochází postupně. Zpravidla se u dětí v první polovině roku nezaznamenávají bakteriální fekální karty. Pokud jde o obsah bakterií u dětí ve věku od 7 měsíců do 1 - 2 let, nepřesahuje 10 8 cfu / g.

Úloha bakterií nebyla dosud objasněna, ale bylo zjištěno, že se aktivně podílejí na trávení, metabolismu lipidů a že rozkládají žlučové kyseliny.

• stafylokoky

Stafylokoky, pokud nejsou hemolytické (saprofytické, epidermální), mohou být přítomny v těle. Jedná se o jednu ze složek skupiny saprofytické mikroflóry, která vstupuje do těla z předmětů našeho prostředí. Pokud jde o jejich maximální počet, je při analýze intestinální dysbakteriózy přísně omezeno na velikost 10 4 cfu / g výkalů.

• GOLDEN STAPHYLOCOCC

Jedná se o velmi nebezpečný stav zdraví bakterií. Staphylococcus aureus, když jsou analyzovány testy na dysbakteriózu u kojenců, je zvláště nežádoucí. Může se dostat do těla kojenců prostřednictvím mateřského mléka. Navíc i velmi malé množství může způsobit výrazné, živé klinické projevy onemocnění (zvracení, těžký průjem, bolesti břicha), zejména u kojenců prvních měsíců života, u kojenců. Proto v normách, které jsou uvedeny v analytické formě pro dysbakteriózu u kojenců, je uvedeno, že v zásadě by nemělo být.

Co se týče patogenity Staphylococcus aureus, je to přímo závislé na stavu normální střevní flóry: čím více laktobakterií, bifidobakterií, normálních E. coli, tím méně poškození stafylokokem.

Klinický obraz dysbakteriózy, který je způsoben stafylokokem, je charakterizován příznaky spojenými se zánětem střev a intoxikací těla. Současně dochází ke zvýšení teploty (až o 39 ° C), která je spojena s mrazem a pocením, slabostí, bolestem hlavy, poruchou spánku, špatnou chuť k jídlu, křečemi nebo neustálou bolestí břicha, na pozadí hojných kapilárních stolice s hlenem a dokonce i krví. Četnost stolice za den se stafylokokovou infekcí je až 7 až 10krát. Mimo jiné se na tlustém střevě objevuje nadýmání, křeče, prodloužená bolest. Změny v krvi charakterizované zvýšením ESR, zvýšením počtu leukocytů, levým posunem leukocytového vzorce, zvýšením globulinu a poklesem frakce albuminů se také zaznamenají, v případě závažného průběhu onemocnění je pozorován pokles celkového obsahu bílkovin (až do 6,1 g / l).

Pokud dekódování analýzy dysbakteriózy prokázalo přítomnost Staphylococcus aureus, je nutná povinná hospitalizace.

• YEAST-LIKE HUSHROOM CANDIDA RODINY

Zvýšení titrů kvasinkových hub rodu Candida (Candida) se může objevit po použití antibiotik a naznačuje dysbakteriózu. Pokud se počet hub z tohoto druhu zvýší, současně snižuje množství normální střevní flóry a také je zde kandidóza viditelných sliznic (ústní dutina, pohlavní orgány), což je projev systémové chronické kandidózy, jinými slovy střeva pacient je infikován houbou Candida.

Situace s detekcí těchto kvasnicovitých hub v plodinách až do množství 10 7 cfu / g výkalů se hodnotí jako přímá intestinální dysbióza. Když je ve stolici určeno více než jistých 10 7 cfu / g, klinikou je zobecnění procesu, to jest už hovoří o porážce houb nejen sliznic, ale i pokožky a vnitřních orgánů pacienta. V případě, že dekódování analýzy dysbakteriózy dává takové výsledky, je provedena diagnóza kandidové sepse nebo kandidomykózy.

Při kandidóze u dětí je bolestivost lokalizována v oblasti pupku, dochází k pocitu tíživosti a otoku v břiše. V tomto případě je stolice tekutá nebo houževnatá s hlenem, někdy s krví nebo pěnou, s přítomností šedozelených nebo bělavě šedých mykotických hrud nebo filmů denně až 6x nebo více.

Tak či onak, dekódování analýzy dysbakteriózy indikátory není předurčeno pro děti různého věku. Testy na dysbakteriózu u dětí se mohou lišit i v normě, závisí dokonce i na typu kojence dítěte. Proto vám na závěr nabízíme testy dysbakteriózy, dekódování v závislosti na typu krmení a věku dětí.

TABULKA: KOMPOZICE INTESTINNÍ MIKROFLORY, ANALÝZA KALA V DĚTECH VZTAHUJÍCÍCH NA KRMIVO A VĚK DĚTÍ (cf / g)

Trochu víc o tom, co říkají testy na intestinální dysbiózu: