Hlavní / Intestujte

Rozkladová analýza stolicí pro dysbiózu u dětí

Intestujte

Jednou z nejčastějších diagnóz, které pediatři dnes dělají, je dysbakterióza. Poruchy žaludku, kožní projevy, bolest - ve všech případech může být příčinou porušení intestinální mikroekologie.

Někteří rodiče vnímají to jako onemocnění, které musí být léčeno určitým lékem, jako je kašel nebo rýma.

Abychom v této situaci pomohli dítěti, potřebujeme integrovaný přístup. Nejúčinnější analýzou je analýza výkalů pro dysbakteriózu u dětí. Z výsledku závisí na volbě léků a složení stravy.

Dysbacteriosis - onemocnění nebo syndrom

Oficiální medicína definuje dysbacteriosis jako patologickou změnu mikroflóry a mikrobiální kompozice malého a tlustého střeva. Dysbakterióza je vždy sekundární, to znamená, že se objevuje jako výsledek vystavení vnějším faktorům.

Není to nemoc, je to syndrom, který doprovází jiné nemoci a patologie. Nejzranitelnější v tomto ohledu jsou malé děti, u kterých se může objevit téměř od narození.

Odkud pocházejí takové poruchy v malém těle?

Příčiny u dětí do jednoho roku mohou být následující:

  • nesprávné připojení k prsu (vzduch vstupující do mateřského mléka);
  • špatná výživa kojících matek;
  • antibiotická léčba;
  • infekčních nemocí.

U dětí do 5 měsíců jsou zvýšené poruchy plynů a stolice bez rizikových faktorů považovány za normální - trávící systém je v plenkách.

Pokud nepohodlí neprojde o půl roku, je nutné jít k lékaři a provést testy na dysbakteriózu.

Děti starší jednoho roku podléhají patologickým změnám střevní mikroflóry z následujících důvodů:

  • chyby ve výživě (velké množství masa a sladkostí ve stravě);
  • paraziti;
  • nedostatek enzymu laktázy;
  • špatná ekologie (nízká kvalita pitné vody);
  • období hormonálních nárůsů;
  • různé infekční a chronické nemoci;
  • stres;
  • užívání určitých léků (zejména antibiotik).

Přítomnost těchto rizikových faktorů u dítěte, stejně jako pravidelný průjem, zácpa, dermatitida, bolest břicha a plynatost - to je příležitost konzultovat lékaře.

Střevní mikroflóra - jaká je norma

Mikrobiální složení střevní flóry je různorodé, ale všechny bakterie, které jsou v ní rozděleny, jsou rozděleny do tří velkých skupin:

Normální fungování téměř všech tělesných systémů je podporováno nejen prospěšnými mikroby. Musí existovat určitá rovnováha mezi prospěšnými mikroorganismy a příležitostnými.

Dekódová analýza výkalů pro dysbakteriózu u dětí není příliš složitá. Ve výsledcích výsledků obvykle existují číselné hodnoty normy obsahu bakterií, takže odchylky jsou okamžitě viditelné. Je důležité vědět, co to znamená.

Bohužel se lékaři neustále obtěžují podrobnými vysvětleními. Čím lépe matka chápe příčinu a důsledky porušování, tím víc vědomě zachází s léčbou dítěte.

Přínosné bakterie - norma a odchylka v analýzách

Počet mikroorganismů ve stolici se měří v jednotkách tvořících kolonie na 1 g testovaného materiálu - cfu / g.
Bifidobakterie tvoří 95% celkového počtu mikroorganismů. Jsou zapojeni do tvorby vitamínů B a K, stimulují imunitní systém, podporují vstřebávání vitaminu D, vápníku a železa. Potlačit aktivitu patogenních mikroorganizmů. Norma:

  • děti do jednoho roku - od 1010 do 1011;
  • děti od roku staršího a starší - od 109 do 1010.

Snížení počtu bifidobakterií je jednoznačným příznakem dysbiózy.

Obsah laktobacilů by měl být od 4 do 6% bakteriální hmoty střeva. Vytvářejí enzym laktázu (rozkládají mléčné proteiny), udržují acidobazickou rovnováhu střeva a mají baktericidní účinek na patogenní mikroflóru. Odrážejí alergické záchvaty.

  • děti do jednoho roku - od 106 do 107;
  • děti po roce - 107 - 108.

Snížení jejich počtu vede k alergii, začíná zácpa, množství laktázy klesá.

E. coli Escherichia coli obvykle tvoří 1% celé intestinální mikroflóry. Stejně jako bifidobakterie, podílí se na syntéze vitamínů B a K. Kromě toho jsou uhlohydráty rozděleny s jejich pomocí. E. coli tvoří antibiotické látky, které inhibují škodlivé bakterie. Zabraňuje růstu podmíněně patogenních mikrobů. Norma pro děti všech věkových kategorií - 107 - 108.

Níže uvedený obrázek 107 může hovořit nejen o vývoji dysbakteriózy, ale také o přítomnosti červů.

Podmíněně patogenní a patogenní mikroby

Podmíněně patogenní flóra v normálním kvantitativním obsahu nepoškozuje tělo. Avšak odchylky počtu bakterií (překračujících normu) způsobují dysbakteriózu.

Bacteroids by měly běžně představovat téměř polovinu všech mikrobů obsažených ve střevě. S jejich pomocí dochází k trávení tuku. Nevytvářejí toxiny, jako patogenní mikroby, proto v normálních množstvích nejsou pro tělo nebezpečné. Jejich úloha není plně pochopena, ale je známo, že se podílejí na metabolismu tuků a rozkládají žlučové kyseliny. Norma:

  • děti do jednoho roku - 107 - 108;
  • děti nad 1 rok - od 109 do 1010.

Snížení jejich počtu může naznačovat onemocnění (obvykle infekční) trávicího systému nebo může být způsobeno antibiotiky.

Peptostreptokokki se účastní fermentace sacharidů a využití nestráveného proteinu. Vodík se uvolňuje, aby pomohl udržet rovnováhu mezi kyselinami a bází ve střevě.

Enterokoky - jejich počet by měl být rovnocenný s Escherichia coli s E. coli. Poskytují lokální imunitu, podílejí se na syntéze vitaminů a trávení sacharidů.

Jiné oportunistické patogeny zahrnují epidermální stafylokoky, klostridii, Candida, Klebsiella, enterobacter. Všechny z nich musí být přítomny ve střevech dítěte v množství nepřesahujícím 104 - 105 cfu / g.
U dětí by analýza dysbakteriózy neměla běžně detekovat následující bakterie:

  • zlatý, plazmový a hemolyzující stafylokok;
  • hemolytická E. coli;
  • salmonella;
  • shigella.

Pokud jsou podmíněně patogenní bakterie obsaženy v množství převyšujícím normu, je předepsáno ošetření bakteriofágy.

Jak správně sbírat výkaly pro analýzu dysbakteriózy

Aby analýza mohla poskytnout spolehlivý výsledek, je třeba zvážit následující:

  • pokud podáváte svým dětem antibiotika, analýzu je možné provést nejdříve jeden den po ukončení jejich příjmu;
  • 3 dny před podáním testu zrušit jiné léky a probiotika, pokud nejsou předepsány ze zdravotních důvodů;
  • sbírejte materiál pro analýzu ve sterilním kontejneru a pak jej přeneste do stejné nádoby (můžete si koupit u lékárny);
    hygienické postupy před shromažďováním výkalů;
  • Snažte se shromáždit výkaly, aby na něm nebyla nečistota moči, což může značně zkreslit výsledky.

Je třeba mít na paměti, že materiál je vhodný k analýze pouze v prvních třech hodinách. Nemůžete použít to, co bylo shromážděno předtím.

Co může způsobit abnormality analýzy?

Maminky by se neměly vyděsit, aby viděly postavy, poněkud odlišné od normy, ve formě s výsledky. Tyto odchylky mohou být způsobeny výživovými vlastnostmi dítěte, zejména pokud jde o děti.

Ukazatele ovlivňují způsob krmení - umělé nebo kojící. Dítě může reagovat na jednotlivé složky směsi. To může stačit pouze nahradit jinou.

Při kojení může střeva dítěte reagovat na léčbu, zvláště pokud se matka také rozhodla pro léčbu žaludku nebo střev a podávání léků laktózou nebo bifidobakterií.

Kolik času je zapotřebí pro analýzu výkalů pro dysbakteriózu

K detekci bakterií ve stolici je nutné zasít do živného média. Během 5-6 dní se budou množit, růst a rozvíjet. Pak jsou studovány pod mikroskopem a počítat počet speciálních vzorců. Taková studie se nazývá bakteriologická.

Poslední desetiletí, nová technologie - plynová kapalinová chromatografická metoda - umožňuje provádět rychlou analýzu, jejíž výsledky se obvykle připravují během jedné hodiny. Tato technologie je více informativnější a přesnější.

Jeho výhoda spočívá v tom, že výkaly nemusí být čerstvé, protože analýza je vhodná a zmrzlá. Tato metoda je zvláště důležitá u dětí s nepravidelnými stolice.

Znalost funkcí vašeho dítěte je užitečná, ale stále byste neměli diagnostikovat na základě vlastní analýzy. Pokud něco způsobuje úzkost nebo otázky, zkontrolujte tyto informace u lékaře. Lepší je, pokud bude vaše dítě ošetřeno odborníkem.

Úplný přepis analýzy dysbiózy u dětí

Při testování dysbakteriózy v těle dítěte okamžitě potvrzuje nezralost orgánů trávicího systému. Současně s pomocí tohoto typu analýzy je potvrzena stávající nerovnováha v střevní mikroflóře. Nejčastěji při dysbakterióze u kojenců nebo novorozenců existuje riziko výskytu onemocnění, v důsledku čehož došlo k poruše v těle. Ve většině případů dysbakterióza nemá žádné výrazné známky a je obvykle podobné jakémukoli jinému onemocnění orgánů zažívacího traktu. V tomto ohledu je poměrně obtížné identifikovat a identifikovat dysbakteriózu v těle dítěte. Proto je dodávka výkalů pro analýzu jednou ze spolehlivých a přesných laboratorních metod, které tuto diagnózu potvrdí.

Kdy potřebuji testovat dysbakteriózu?

Speciální kontejnery pro analýzu stolice

Někdy výsledky analýzy přítomnosti dysbakteriózy u dítěte mohou obsahovat mnoho informací, které nejsou pro běžné rodiče jasné. Abychom objasnili obsah těchto analýz, pokusíme se v tomto článku zkoumat celou škálu informací poskytnutých během analýzy a také rozluštit její obsah. Přechod tohoto typu testů na děti je nutný v případě, že dítě má:

  • Zácpa;
  • Průjem;
  • Střevní infekce;
  • Nemoci trávicích orgánů;
  • Zvýšená nadýmání;
  • Projevy alergických reakcí;
  • Nesnášenlivost k určitým druhům potravin;
  • Bolest v břiše;
  • Antibiotická terapie.

Všechny výše uvedené patologie jsou předpokladem testování dysbakteriózy v těle dítěte. Navíc tento typ analýzy musí být proveden u novorozence, pokud je uveden v kategorii dětí s vývojem různých střevních patologií. Pro děti náchylné k lézí různých onemocnění je také důležité projít testy na dysbacteriosis.

Jaký je účel testování dysbakteriózy?

Analýza výkalů pro přítomnost dysbakteriózy v dětském organismu se provádí s cílem vyvrátit nebo potvrdit vhodnou diagnózu. Zároveň s použitím této analýzy můžete identifikovat příčiny nepohodlí v těle dítěte. Na základě údajů této analýzy ošetřující lékař provádí určitou diagnózu a předepisuje vhodnou léčbu. V důsledku toho se dítě cítí mnohem lépe a rodiče se radují z jeho zotavení. Pomocí analýzy dětských výkalů k potvrzení nebo zamítnutí dysbakteriózy, která se vyvíjí v těle, lékaři přesně a prakticky bez chyb zjišťují složení své mikroflóry a určují koncentrace následujících skupin mikroorganismů:

  1. Příznivé bakterie, které zahrnují mikroorganismy, které zlepšují procesy trávení a asimilace živin dítěte;
  2. Podmíněně patogenní mikroorganismy obsažené ve střevech dítěte a schopné zhoršit zdraví dítěte. Obvykle tato skupina mikroorganismů může být pro dítě škodlivá, pokud počet takových bakterií převažuje nad počtem užitečných;
  3. Patogenní bakterie, které obecně nesmí být obsaženy v mikroflóře zdravého dítěte.

Složení střevní mikroflóry dítěte

Při studiu výkalů pro dysbakteriózu odborníci lékařských ústavů podrobně studují složení získaného biomateriálu. Podstata této analýzy je identifikovat poměr počtu užitečných bakteriálních mikroorganismů k počtu podmíněně patogenních, přítomných také v těle dítěte. Kategorie prospěšných mikroorganismů obývajících střeva dítěte zahrnuje: E. coli, laktobacily a bifidobakterie. Všechny tyto typy mikroorganismů mají pozitivní vliv na zdraví a stav těla dítěte.

Skupina podmíněně patogenních mikroorganismů, vědci zahrnují: houby, Clostridium, Staphylococcus, Klebsiella, enterobakterie. Jejich činnost může způsobit nepohodlí rostoucího těla dítěte a způsobit, že dítě vykřikne. V těle dítěte plní svou roli každá ze skupin bakteriálních mikroorganismů. Například některé z baktérií popsaných výše poskytují dítě dobře koordinované trávení, zatímco jiné způsobují vývoj různých patologií u dítěte.

Přítomnost patogenních enterobakterií ve výkonech dítěte naznačuje přítomnost jakékoliv choroby v ní, protože normálně by tato kategorie mikroorganismů neměla být přítomna ve stolici zdravých dětí. Mikroorganismy rodu Salmonella nebo Shigella nacházející se ve výkonech dítěte navíc naznačují vývoj spíše složitého střevního onemocnění v těle dítěte, a proto je jejich přítomnost extrémně nežádoucí v těle dítěte.

Intestinální mikroflóra může také obsahovat mikroorganismy rodu Salmonella a Shigella, stejně jako škodlivé houbové tělo patřící do rodu Candida. Hubové organismy patřící do rodu Sandida mohou dětem způsobit nepohodlí. Se zvýšeným obsahem střev těchto hub může dojít k povrchní léze kůže v konečníku. A jestliže tyto houby aktivně začínají množit a současně významně snižují počet užitečných mikroorganismů, může dítě začít s mírnou kandidózou nebo kandidózou.

Staphylococcus aureus by také neměl být obsažen v plodových masách dítěte, zejména v kojeneckém věku. Přítomnost stafylokoků ve fekálních masech i v malých množstvích může způsobit vzhled dítěte s různými klinickými projevy. Patří sem: pustuly na kůži, alergické reakce a střevní poruchy. Stafylokok se může snadno dostat do organismu dětí mateřským mlékem. Děti se slabou imunitou jsou vystaveny největšímu stupni infekce. Kromě stafylokoků může hemolyzující E. coli také poškodit tělo dítěte. Stejně jako stafylokok není příznivý pro rozvoj příznivé mikroflóry těla dítěte. Patogenní mikroorganismy patřící do rodu Clostridia způsobují průjem v dětském organismu.

Podmíněně patogenní část mikroorganismů přináší dítěti potíže pouze tehdy, když je jeho imunitní systém oslabený. Pokud tato kategorie mikroorganismů aktivně proliferuje a začne převládat nad prospěšnými bakteriemi u dítěte, může začít s dysbakteriózou.

Bifidobakterie jsou prospěšné bakterie v střevě dítěte. Díky své přítomnosti v těle dítěte jsou prováděny mnohé z nejdůležitějších procesů jeho těla. Patří sem:

  1. Stimulace intestinální motility;
  2. Účast na rozdělování potravin;
  3. Normalizovat proces střevních pohybů;
  4. Podporujte vstřebávání vitamínů;
  5. Poskytovat trávení jídla;
  6. Pomoc při zajišťování procesu absorpce potravin;
  7. Podporovat asimilaci základních stopových prvků;
  8. Je schopen neutralizovat mnoho toxických látek.

Patogenní mikroorganismy ve stolici by neměly být vůbec

Není to úplný seznam výhod a výhod bifidobakterií, které jsou nezbytné pro růst a vývoj těla dítěte. Pokud je ve střevě jen velmi málo bifidobakterií, slouží jako signál pro vývoj dysbiózy u dítěte. Velkou roli ve střevní mikroflóře hrají laktobacily. Pomáhají udržovat obranné systémy těla proti vstupu různých alergenů do něj. Díky laktobacilům v těle se syntetizuje laktáza a kyselina mléčná, které jsou prostě nepostradatelné pro normální fungování střeva. V případě úmrtí těchto laktobacilů může dítě vyvinout alergie, zácpu a nedostatek laktázy. To je zvláště nežádoucí pro děti do věku prvního roku života.

Pro mikroflóru těla dítěte je důležité mít Escherichia coli, jejíž činnost je nezbytná pro zdravý růst a vývoj těla. Díky mikroorganismu této skupiny děti nemají v těle široké rozptýlení patogenních bakterií a odstraní se kyslík, který je nebezpečný pro život laktobakterií a bifidobakterií. Při poklesu množství střevní mikroflóry ve střevním bacilu v těle dítěte může dojít k napadení škůdcem.

Dysbakterióza v těle dítěte je doprovázena regurgitací, průjmem nebo zácpou, různými kožními reakcemi, bolestí v břišní dutině a opuchem žaludku. Pokud vaše dítě trpí bolestí břicha nebo kolikou, měli byste se poradit s lékařem. Důvodem návštěvy lékaře je také rozrušení dětské židle doprovázené úzkostí dítěte. Příčinou všech těchto potíží pro tělo dítěte může být dysbakterióza. Zjistěte, že může být použita pouze dodávka fekálních mase dítěte k analýze. S touto analýzou dokáže lékař nejen najít příčinu dysbiózy, ale také poskytnout potřebnou pomoc dětem.

Dekódovací analýza

Analýza bakteriózy: Vzorek

Tato analýza se provádí do sedmi dnů. V tomto období jsou připraveny všechny údaje o složení mikroflóry výkrmu dítěte. Po obdržení biomateriálu ji laboratoři umístí do speciálního kontejneru se živným médiem, v němž vyvine všechny mikroorganismy ve stolicích. Po nějaké době se počet laboratorních pracovníků počítá s vyklíčenými bakteriálními spory na gram výkaly a podrobně je podrobně studovat mikroskopem. Pak jsou všechny údaje o počtu klíčivých mikroorganismů zadány ve zvláštní formě. Počet zakalených bakterií je dokumentován pomocí jednotek tvořících kolonii, založených na jednom gramu zkoumaného biomateriálu (COG / g).

Pro analýzu fekálních hmot pomocí biochemické metody, protože je přesnější a vyžaduje mnohem méně času na provedení. Dekódování výsledků analýzy obsažené v gastroenterologu. Ve své práci se řídí normami věkových indikátorů pro tělo dítěte.
Dodání biomateriálu k analýze za účelem identifikace dysbakteriózy u dítěte, což je nezbytná podmínka pro zabránění šíření různých patologií v těle dítěte. Obvykle se na formuláři s výsledkem analýzy fekálních hmotností dítěte vyskytuje až jedenáct názvů indikátorů, které naznačují přítomnost určitých mikroorganismů a jejich počet v střevní mikroflóře dítěte. Tyto výsledky analýzy obsahují následující ukazatele:

  1. Počet bifidobakterií zapojených do procesu trávení jídla. U zdravého dítěte se tento ukazatel pohybuje od 1011 do 1012 KOE / g výkalů.
  2. Počet laktobacilů, které brání šíření rozpadu v orgánech trávicího systému. Obvykle je tento ukazatel pro děti 1011 až 1012 KOE / g.
  3. E. coli nebo Escherichia, které patří mezi první, které se usadily ve střevech dítěte. Jejich počet je obvykle rovný 107 až 108 KOE / g. Pokles počtu E. coli ve výkonech dítěte naznačuje přítomnost helminthických parazitů v jeho těle.
  4. Obsah bakterií nezbytný pro rozklad tuků a boj proti patogenním bakteriím u zdravého dítěte se pohybuje od 107 do 108 KOE / g na jednotku výkalů.
  5. Počet bakteriálních bakteriálních mikroorganismů, mezi které patří až pět typů různých druhů, se pohybuje od 105 do 108 KOE / g na jednotku výkalych u zdravého dítěte. Podíl klostridií, které patří do skupiny neutrálních mikroorganismů obývajících střeva dítěte, by neměl být vyšší než 105 KOE / g výkalů.
  6. Obsah členů rodů Candida, které ovlivňují kyselost střevního prostředí dítěte, by neměl překročit 105 KOE / g výkaly u zdravého dítěte.

Důvody vedoucí k poklesu počtu E. coli jsou:

  • Špatný režim a strava, přesycené bílkoviny, mastné nebo sacharidové potraviny, stejně jako umělé krmení;
  • Antibiotika;
  • Vývoj v těle různých střevních infekcí.

Počet patogenních enterobakterií, které způsobují vývoj různých onemocnění u dítěte, by měl být minimální nebo prakticky chybějící. Přítomnost velkého množství z nich ve fekálních masách dítěte naznačuje vývoj střevních infekcí v jeho těle.

Na základě těchto ukazatelů můžete porovnat údaje z vašich analýz a nezávisle posoudit stupeň vývoje dysbiózy v těle dítěte.

Jak připravit dítě pro analýzu?

Před absolvováním testů musí být dítě připraveno.

Aby bylo možné získat co nejpřesnější údaje o stavu mikroflóry těla dítěte, je třeba před testováním provést malou přípravu. Několik dní před testy byste neměli dávat vašemu dítěti nové potraviny, které předtím nikdy nesedl. Současně stojí za to, aby dítě přestalo užívat předepsané léky, včetně léků na koliky u novorozenců. Před přijetím biomateriálu k analýze by dítě nemělo používat čistící klystýru a jako léčbu užívat rektální čípky. Laxativa by měla být také vyloučena po nějakou dobu.

Před sběrem fekální hmoty dítěte pro analýzu je nutné jej dobře promývat, aby analýza nevykazovala přítomnost cizích sloučenin. Biomateriál by se měl shromáždit poté, co dítě dítě močilo, jinak se na výkalych mohou dostat zbytky moči a výsledek analýzy je poněkud zkreslený.

Feces by měly být shromažďovány v čisté nádobě, která je s výhodou sterilizována. Obvykle pro analýzu bereme asi deset mililitrů ranní dětské stoličky.

Po shromáždění biomateriálu po dobu nejvýše dvou hodin musí být laboratoř dodána k analýze. Není-li v této době možné sbírat obsažené výkaly, může být uchováváno v chladničce po dobu až šesti hodin. Rodiče dnes mají obrovský výběr klinik a laboratoří, které jsou připraveny poskytovat služby pro studium dětského biomateriálu za přítomnosti dysbakteriózy. Samotní rodiče si vybírají zdravotnickou instituci a tam dodají biomateriál.

Co je dysbakterióza u dětí? Lékař odpoví na otázku - sledujte záznam:

Analýza výkalů pro dysbiózu u dětí

Pomocí analýzy pro dysbacteriosis zjistíme stav střevní mikroflóry u dítěte. Proč může lékař určit takovou studii a co by měli o tom rodiče vědět?

Indikace

Tato analýza je předepsána pro:

  • Dlouhotrvající a opakující se průjem nebo zácpa u kojenců, stejně jako jejich střídání.
  • Nemoci trávicího systému - duodenitida, pankreatitida, gastritida a další.
  • Alergická onemocnění.
  • Střevní infekce.
  • Bolest a bolest v žaludku.
  • Antibiotická terapie.
  • Nesnášenlivost některých potravin.

Taková studie je zvláště důležitá u kojenců, u kterých je zvýšené riziko výskytu onemocnění střev. Doporučuje se také dělat dětem, které se často zhoršují, například s častým nachlazením.

  1. Koprologické vyšetření výkalů. Je předepsán jako první v případě podezření na střevní potíže. Analýza ukáže, jak se potraviny digerují ve střevech a odhalí zánětlivý proces.
  2. Biochemická analýza výkalů. Pomáhá odhalit fermentopatiu.
  3. Expresní výkrmové výkaly. Jedná se o rychlou metodu výzkumu, během níž je normální mikroflora stanovena v procentech.
  4. Secí výkaly pro dysbiózu. Tato studie nám umožňuje odhadnout koncentraci a počet bakterií reprezentujících normální mikroflóru, stejně jako oportunní patogenní flóru. Výkaly dítěte se vysévají na živné médium. Během několika dnů rostou kolonie bakterií, které jsou vyšetřovány pod mikroskopem a počítány. Forma udává počet mikroorganismů na gram výkalů, což udává počet kolonií tvořících bakterie (CFU). Pokud je detekována patogenní flóra, je dále stanovena citlivost / rezistence vůči antibiotikům.

Kde se mohu otestovat?

Testy na dysbacteriosis lze provést jak ve veřejných klinikách, tak v soukromých laboratořích. Zároveň by si rodiče měli pamatovat, že veřejné zdravotnické zařízení mají vlastní pracovní dobu a nedělají víkendy na výzkum.

Potřebuji speciální školení?

Pokud je analýza přidělena ošetřujícímu dítěti, které začalo lákávat, pak tři dny před zahájením studie je vyloučeno zavádění nových produktů. Také během několika dní před podáním výkalů byste měli přestat dávat dětem jakékoli léky, včetně aktivního uhlí a přípravků s kolikem.

Chcete-li provést klystýr, použijte rektální čípky a nechte dítěti laxativa před vyšetřením na dysbiózu.

Jak sbírat výkaly?

Vzorek výkalů by měl být odebrán od dítěte, které již močilo, takže se do nádoby nedostává moč pro analýzu. Také před sběrem materiálu musí být dítě propláchnuto.

Pro studium bude zapotřebí asi 10 ml dětských výkalů, které jsou umístěny ve sterilním kontejneru. Nejlepší je odebírat částice výkalů z různých částí dětských výkalů. Pokud jsou ve stolici nějaké nečistoty, musí být také nutně umístěny v kontejneru s výkaly pro analýzu.

Kolik a kde můžete ukládat výkaly?

Fekální hmoty se obvykle odebírají ráno a odebírají se do 1-3 hodin po stolici. Pokud není příležitost okamžitě přinést čerstvé ranní výkaly, může být nádoba se vzorkem pro analýzu uložena v chladničce po dobu až 6 hodin. Uchovávání výkalů při pokojové teplotě naruší výsledky studie.

Normové hodnoty

Norma pro dítě (v CFU)

E. coli (typické)

E. coli laktosa-negativní

E. coli hemolytic

Celkové koky

Klebsiella, citrobacter a další oportunní patogeny

Pseudomonas a Acintobacter

Dešifrování

Nejvíce ve vzorku výkalů zdravého dítěte by měly být bifidobakterie. Obvykle tvoří asi 95% veškeré mikroflóry. Právě tyto bakterie provádějí všechny základní funkce střevní mikrobiální flóry - pomáhají při absorpci minerálů a vitaminů, syntéze vitaminů, stimulaci intestinální motility, neutralizaci toxinů a dalších.

Stejně důležité jsou laktobacily, které také zajišťují fungování střeva, produkují laktázu a chrání dítě před alergeny. Jsou v zdravém střevě obsahuje asi 6% všech mikroorganismů. Normální mikroflóra se také skládá z Escherichia coli (Escherichia), která pomáhá odstraňovat kyslík a odolává patogenní flóře.

Takoví zástupci střevní flóry, jako jsou bakterie, se objevují ve stolici dětí starších 6 měsíců. Tyto bakterie přispívají k rozpadu tuků. Petostreptokoky a enterokoky se také běžně vyskytují ve zdravých tlustých střevích dětí.

Obvykle nejsou v tělech dítěte zjištěny žádné patogenní enterobakterie, jako například salmonella nebo shigella. Jejich identifikace nenaznačuje dysbakteriózu, ale závažné onemocnění střev. Také ve stolici dítěte by měly chybí Staphylococcus aureus a hemolytická escherichia.

Dekódovací analýza dysbiózy u dospělých a dětí

Když se podíváte na přilnavou tabulku analýz dysbakteriózy, můžete vidět dlouhý seznam mikroflóry. Lidé, kteří nemají zdravotní péči, mohou udělat špatné závěry a předpoklady. Příklad analýzy dysbakteriózy

Je třeba poznamenat, že tvar testovacího listu se může lišit v závislosti na zdravotnické instituci. Zpočátku mohou jít prospěšné bakterie, pak příležitostné a patogenní. Nebo v jiném pořadí. Představujeme několik různých forem analýzy, abyste o tom věděli a nebojte se, že forma výsledků se liší od vašeho! Proto jednoduše najděte řádek ve výsledkové listině a srovnejte hodnotu s normou, která se zde zobrazuje na fotografii.

  1. BIFIDOBACTERIA. Zástupci bifidobakterií mohou být oprávněně považováni za užitečných obyvatel mikroflóry. Optimální procento jejich počtu by nemělo klesnout pod 95, a je lepší být všech 99%:
  • mikroorganismy bifidobakterií se zabývají dělením, trávením a absorpcí potravinových prvků. Jsou zodpovědné za absorpci vitaminů,
  • díky aktivitě bifidobakterií dostává střevo správné množství železa a vápníku;
  • významná úloha bifidobakterií při stimulaci střeva, zejména jeho stěn (zodpovědný za eliminaci toxinů).
  • Trávení, absorpce, asimilace všech užitečných prvků potravy
  • Dlouho můžete mluvit o výhodách bifidobakterií, ale to jsou nejužitečnější bakterie v našich střevách, tím lépe!

Kvantitativní ukazatel bifidobakterií ve formě analýz - od 10 * 7 stupňů do 10 * 9 stupňů. Zkrácení čísel jasně ukazuje přítomnost problému, v našem případě dysbióze.

  1. LACTOBACTERIA. Druhé místo mezi obyvateli střeva zaujímá laktobacily. Jejich procento v těle je 5%. Laktobacily patří také do skupiny pozitivní mikroflóry. Složení: laktobacily, molekuly fermentovaného mléka, zástupci streptokoků. Na základě tohoto názvu je zřejmé, že laktobacily (viry kyseliny mléčné) jsou odpovědné za produkci kyseliny mléčné. Na druhé straně normalizuje životně důležitou činnost střeva. Bakterie Lacto pomáhají tělu vyhnout se alergenům. Mikroorganismy stimulují odstraňování strusek.

Analýza pokožky naznačuje přísné množství laktobakterií - od 10 * 6 stupňů do 10 * 7 stupňů. Snížením těchto mikroorganismů bude tělo podstupovat reakce alergenů, zácpa bude častější a nedostatek laktózy se vyskytne.

    INTESTINÁLNÍ STICK nebo E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentující laktózu - další obyvatele vašeho střeva. Patří k enterobakteriím. Navzdory skutečnosti, že je k ní přiděleno pouze 1% mikroflóry, E. coli je pro tělo velmi potřebná:

E. coli

  • neumožňuje, aby se podmíněně patogenní mikroorganismy chovali ve vašich střevách, bojují je den a noc;
  • E. coli pohlcuje kyslík, čímž šetří ze smrti bifidobakterií a laktobacilů.
  • se svou přímou účastí, produkcí vitaminů skupiny B a absorpcí železa a vápníku!
  • pokud dojde k poklesu počtu E. coli pod nebo nad normou (tj. pod 10 až 7 a nad 10 až 8), může to znamenat přítomnost střevní, nejprve dysbakteriózy, za druhé přítomnosti červů. Norma - 107-108 cfu / g

E. coli LACTOSONEGATIVE - oportunní patogenní bakterie. Jejich míra je 10 až 4. stupeň. Zvýšení této hodnoty vede k nerovnováze střevní flóry. Konkrétně je to zácpa, pálení žáhy, pálení, tlačí a třepe se v žaludku. Nejjasnějšími zástupci těchto bakterií jsou PROTES a KLEBSIELLS.

PROTEY - fakultativní anaerob, tyčkovité, risperadonové, pohyblivé, gramnegativní bakterie. Jasný zástupce oportunních bakterií.

Podmíněně patogenní - znamená, že jejich počet v normálním rozmezí nezpůsobuje porušení ve střevě. Jakmile je rychlost překročena a tyto bakterie se množí - stanou se patogenními, škodlivými, dysbakteriózou.

KLEBSIELLY - podmíněně patogenní mikroorganismus, který je členem rodiny Enterobacteriaceae. Získalo jméno od jména německého vědce, bakteriologa a patologa, který ho objevil - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLYTIC - E. coli je přítomen v tlustém střevě, je konkurentem bifidobakterií a laktobacilů. Norma - 0 (nula). Jeho přítomnost ve střevě jasně hovoří o narušení mikroflóry. Vedou k problémům s kůží, alergickým reakcím. Obecně nic dobrého s touto hůlkou vám nepřinese. Příklad analýzy dysbakteriózy

  1. BAKTEROIDY. Samostatné výsledky analýzy mohou obsahovat seznam bakterií. Je chybou přisoudit je škodlivým bakteriím. Ve skutečnosti je všechno poměrně jednoduché - jejich kvantitativní ukazatel nesouvisí s výkonem těla. U novorozenců jsou téměř neprítomné, poté postupně kolonizují střeva. Až do konce jejich role v těle nebyla studována, ale bez nich není normální trávení nemožné.
  2. Enterokoky - tyto mikroorganismy jsou přítomny i v zdravých střevách. Při optimálním způsobu působení organismu procentní poměr enterokoků nepřesahuje 25% (107). Enterococcus

V opačném případě můžeme zjistit porušení mikroflóry. Jsou však příčinou infekcí genitourinární oblasti. Předpokládá se, že nepřesahující jejich hodnotu vzhledem k normě je dobrým ukazatelem a neměli byste se obávat.

  • PATOGENICKÉ MIKROBY INTESTINÁLNÍCH RODIN (Pathogenní Enterobakterie) jsou extrémně škodlivé bakterie. Zde a Salmonella (lat. Salmonella) a Shigella (lat. Shigella). Jsou to příčinné činitele infekčních onemocnění salmonely, úplavice, břišní tyfie a další. Norma - nepřítomnost těchto mikroorganismů obecně. Pokud ano, může se jednat o pomalou nebo manifestovanou infekční infekci. Tyto mikroby jsou často nejdříve v seznamu výsledků analýzy dysbakteriózy.
  • Nefermentující bakterie - regulátory celého trávicího procesu. Potravinová vlákna jsou fermentována, připravená asimilovat všechny užitečné látky (kyseliny, bílkoviny, aminokyseliny atd.). Absence těchto bakterií naznačuje, že vaše střevo má něco, na co se snaží. Potraviny nejsou plně tráveny. Doporučuje jíst pšeničné klíčky a otruby.
  • EPIDERMAL (SAPROPHITIC) STAPHYLOCOCC - také se odkazuje na podmíněně patogenní zástupce. Ale analogicky s enterokoky mohou tyto mikroorganismy bezpečně koexistovat ve zdravém organismu. Jejich optimální procentní bod je 25% nebo 10 až 4. Stupně.
  • CLOSTRIDIA (Clostridium) - bakterie, v malém množství také přítomné v našich střevách. S pomocí těchto procesů dochází v souvislosti s tvorbou alkoholů a kyselin. samy o sobě neškodné, mohou pouze doplnit patogenní flóru, když rostou nad normou.
  • GOLDEN STAPHYLOCOCK Tyto bakterie nejsou ničím jiným než mikroby životního prostředí. Například mohou být nalezeny na kůži nebo sliznicích našeho těla. Dokonce i nejmenší část stafylokoků může vést k exacerbacím ve střevě. Není divu, že lék již dávno vyvíjí standard: v analýze by neměly existovat stafylokoky. I malé množství z nich může způsobit průjmy, zvracení a bolesti břicha. Staphylococcus aureus

    Důležitým rysem střeva je, že se Staphylococcus aureus nikdy nezjistí sám. Oni zcela závisí na počtu pozitivních mikroorganismů a zástupců bifidobakterií. Příznivá mikroflóra (bifidobakterie a laktobacily) dokáže potlačit agresi ze stafylokoků. Pokud se však stále dostane do střeva, tělo podstoupí alergické reakce, hnisavé a svědění kůže. Osoba může mít závažné problémy s gastrointestinálním traktem. V tomto případě je lepší okamžitě konzultovat lékaře. PŘÍRODNÍ KANDIDOVÉ HUBY (Candida) Candida albicans Mushrooms

    Candida houby - žijí ve střevech lidí, v množství méně než 10 až 4. stupeň. Toto číslo se může zvýšit, pokud pacient aktivně užívá antibiotika. Zvýšení houb s obecným poklesem normální mikroflóry vede k vývoji drozd, obvykle u žen nebo stomatitidy (u dětí). Onemocnění postihuje sliznice lidského těla: ústa a urogenitální systém. Kandidóza je běžný název pro nemoci spojené s aktivním růstem a aktivitou těchto hub (drozd, stomatitida atd.).

    Existují případy, kdy analýzy neodhalují pokles mikroflóry, zatímco se pozoruje nárůst houbových mikroorganismů. Tato praxe naznačuje, že koncentrace hub se neobjevuje uvnitř těla, ale ve vnějším prostředí. Nejdříve mluvíme o kůži, například v blízkosti konečníku (konečníku). Léčba je předepsána, během které jsou problémové oblasti pokožky ošetřeny masti proti houbám.

    Zbývající mikroorganismy se analyzují pouze ve velmi vzácných případech. Nejvýznamnějším patogenem této skupiny je Pseudomonas bacillus (Pseudomonas aerugenosa).

    Někdy ve formě analýzy se můžete setkat s podivným výrazem: abs. Ale nemyslí nic strašného. Pomocí takového psaní lékaři konstatují nepřítomnost prvku mikroflóry. Také ve formě analýzy můžete najít výraz "nezjištěný", který je pro nás všechny srozumitelný.

    Jak ukazuje praxe, diagnostika spočívá v rozluštění informací z 15 až 20 odrůd bakterií. To není tolik, když si myslíte, že naše tělo se skládá ze 400 druhů mikrobů. Údaje o osobě jsou analyzovány na přítomnost bifidobakterií a původců různých chorob (stafylokoky, Proteus atd.).

    Dysbakterióza je pokles kvantitativního indikátoru bifidobakterií a současného zvýšení patogenních mikroorganismů střeva.

    Normy střevní mikroflóry

    Příklad 2 - Kompozice střevní mikroflóry v normálu Příklad 3 - Složení normální střevní mikroflóry u dětí

    Analýza výkalů pro dysbiózu. Jak to udělat?

    1. První věc, kterou si pamatujeme, je neslučitelnost antibiotik se sběrem stolice pro očkování. Doporučuje se, aby vydržela nejméně 12 hodin po ukončení léčby a teprve poté připravila testy. Sběr výkalů se provádí přirozeně bez další stimulace střevního traktu. Neměli byste dát klízy, používat bárium - materiál pro studium se bude ukázat jako nevhodný. Před shromažďováním výkalů pro analýzu je nutné vyprázdnit močový měchýř. Defekce by se měla vyskytovat přirozeně, nejlépe ne do záchodu, ale do nádoby nebo hrnce. Ve stolici by neměly moč. Místo pro sběr fekálií se ošetří dezinfekčními prostředky a promyje se vařenou vodou.
    1. V nemocnici obvykle vydávají uzamykatelný kontejner s lžící. Je nutné umístit materiál pro diagnostiku dysbiózy. Po shromáždění výkalů v nádrži musíte okamžitě je odevzdat do laboratoře. Maximální povolená doba je 3 hodiny. Pokud nemáte čas, umístěte kontejner s výkaly do chladného prostředí (ale ne do ledničky).
    1. Povinné podmínky pro shromažďování a skladování výkalů pro analýzu:
    • neukládejte analýzy po dobu delší než 5 hodin;
    • nádoba musí být pevně uzavřena;
    • v den výkaly by měl být proveden pohyb střeva, ne předtím.

    V případě nedodržení podmínek může dojít ke zkreslení laboratorních údajů. V takovém případě bude obraz onemocnění neúplný a předpoklady lékaře nebudou potvrzeny. Budeme muset vzít výkaly pro výsev podruhé.

    Video "Studium výkalů pro dysbakteriózu"

    Analýza dysbakteriózy: negativní strany

    Pokud se podíváte na lékařskou literaturu, můžete najít polární názory na analýzu dysbacteriózy. A abychom měli představu nejen o výhodách, ale také o nevýhodách této metody, zvažte negativní stránku. Lékař je v každém případě zodpovědný za vaši léčbu, je na něm rozhodnout, jak provést testy.

    Nevýhody analýzy dysbakteriózy:

    1. nejednoznačnost interpretace výsledku - komplexní záznam bakterií, které jsou v analýze nemocného a zdravého člověka, případy nedostatečného potvrzení dysbakteriózy, hodnocení analýz;
    2. při diagnostice nejsou pozorovány bakterie a jsou povinné anaeroby - mikroorganismy jsou hlavním jádrem střevní flóry a výkaly pouze kopírují stav střevní stěny a ne vždy poskytují úplný obraz o nemoci nebo její nepřítomnosti;
    3. ačkoli patogenní bakterie jsou přiděleny ve zvláštní skupině, běžná mikroflóra může také způsobit bolestivou situaci (přesycení bakteriemi nebo jejich nedostatek);
    4. účtování se provádí z mikroflóry tlustého střeva a mikroorganismy tenkého střeva se neanalyzují - tato nebo tato vada gastrointestinálního traktu závisí na posledních bakteriích.

    Negativní body, mimochodem, zmíněné samotnými lékaři, ukazují na nejednoznačnost výkladu analýzy dysbakteriózy. Kontradikce se týkají především vysokých nákladů na výzkum. Mezi nepříznivé faktory patří také pravděpodobnost chybných analýz. Profesionální lékaři však mohou snadno odlišit nekvalitní materiál od spolehlivých informací. Po obdržení mikrobiologické diagnózy se specialisté zabývají klinickým obsahem. Jeho kompetence spočívá v předepisování léčby pacienta.

    Závěrem bych chtěl poznamenat další důležitý bod: dysbakterióza je fenomén založený na střevních problémech. Druhý a třetí případ se týká samotné mikroflóry. Kurzy antibiotik a živých bakterií, které jsou v dnešní době chváleny, tak nemohou vždy situaci napravit. Nejsou střevní mikroflóra, která má být léčena, ale samotné střevo. Základem budou četné příznaky onemocnění. Nakonec, odstranění potíží střevního prostředí, je možné dosáhnout normalizace mikroflóry.

    Autor: gastroenterolog Gennady Andreyevich Solovyov, Moskva

    Analýza stolice pro dysbakteriózu: interpretace výsledků

    Ve střevech dospělé osoby je v průměru 2,5 až 3,5 kg různých bakterií. Kombinace těchto mikroorganismů se nazývá mikroflóra a naše zdraví a blahobyt přímo závisí na poměru počtu jeho jednotlivých zástupců. Nerovnováha střevní mikroflóry nebo prostě dysbakteriózy je v moderním světě velmi běžným problémem, ale je nesprávné ji považovat za nezávislou chorobu. Z pohledu lékařské komunity je dysbacterióza pouze stavem (nejčastěji dočasným), proti kterému může osoba mít nemoci. Abychom tomu zabránili, při prvních charakteristických známkách potíží ve střevě se doporučuje předat analýzu výkalů pro dysbakteriózu, jejíž rozčlenění umožní lékaři rozhodnout o dalších diagnostických a léčebných takticích.

    Úspěch z velké části závisí na tom, jak pečlivě je pacient připraven k podání analýzy stolice a zda správně odebral materiál. Pokud jde o diagnostiku střevní dysbiózy u kojenců a malých dětí, je potřeba diskutovat o některých jemnostech. Dnes vám řekneme, jaké příznaky a symptomy působí jako indikace pro provedení takové studie, která ukazuje analýzu výkalů pro dysbakteriózu (interpretace výsledků a norem v tabulce), jak se určuje nerovnováha střevní mikroflóry, z jakého důvodu se vyskytují a jaké důsledky mohou.

    Upozorňujeme na skutečnost, že poskytované informace slouží pouze pro informační účely a nevylučují potřebu získání kvalifikované lékařské pomoci. Dysbakterióza je vážný patologický stav, který má negativní vliv na trávení, metabolismus, imunitní stav a mnoho dalších aspektů lidského zdraví, a proto vyžaduje návštěvu lékaře!

    Proč byste měli test stolice na dysbakteriózu?

    Bilióny bakterií, které se nacházejí v našem těle, jsou v symbiotické interakci s námi, to znamená, že mají prospěch z hostitele, a přitom mají prospěch. Toto tvrzení však platí ve vztahu k všem mikroorganismům v různém stupni: někteří z nich jsou pro člověka více vítanými hosty, někteří jsou méně, a někteří z nich jsou "persona non grata". Analýza výkalů pro dysbacteriosis se provádí pouze za účelem stanovení číselného poměru mezi koloniemi bakterií, které obývají střeva.

    Indikace pro studijní účely:

    Těžnost, nepohodlí, nadýmání, bolesti břicha;

    Podezření na intestinální infekci;

    Ostrý úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu;

    Nesnášenlivost jednotlivých potravin;

    Alergické reakce, kožní vyrážky;

    Viditelné patologické nečistoty ve stolici (hlen, krve, hnis).

    Je velmi žádoucí předložit test stolice pro dysbakteriózu po dlouhodobé léčbě antibakteriálními nebo hormonálními činidly - dešifrování výsledků studie vám umožní zjistit, jak moc léčba ovlivňuje složení střevní mikroflóry, ať už je třeba její korekce.

    Pro tento účel se používají tři metody:

    Koproskopiya - druh "obecné analýzy výkalů", první krok v diagnostice poruch střeva. Výsledkem studie je koprogram - forma s indikátory včetně barvy, tvaru, struktury a vůně výkalů, informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti skryté krve, hnisu, hlenu, parazitů a jejich vajec, nestrávené potravní trosky, atypické buňky a fragmenty tkání. Pokud je výsledek alarmující, lékař předepíše další diagnostické postupy;

    Bakteriologická analýza výkalů - jinými slovy zasetí v živném médiu. Po 4-5 dnech se baktérie množí a laboratorní technik bude schopen vyvodit závěr o počtu hlavních zástupců střevní mikroflóry v 1 gramu materiálu (CFU / g). Dnes mluvíme o této studii - je to jednoduché a přístupné, provádí se v každé nemocnici a stále slouží jako hlavní metoda pro určení dysbakteriózy u dětí a dospělých. Taková analýza však vyžaduje velmi přísné dodržování pravidel přípravy a shromažďování materiálu a trvá příliš mnoho času, takže byla vyvinuta alternativní metoda;

    Biochemická analýza výkalů - moderní diagnostický postup, který je založen na plynové kapalinové chromatografii mastných kyselin v spektru. Dešifrování výsledků studie je možné po několika hodinách, což mimo jiné odráží rovnováhu střevní mikroflóry. Biochemie výkalů je citlivější a přesnější metoda, dokonce i včerejší vzorek bude pro ni vhodný, protože mastné kyseliny vylučované bakteriemi v procesu jejich životně důležité činnosti zůstávají po dlouhou dobu nezměněné. Biochemická analýza výkalů pro dysbiózu může dokonce vytvořit konkrétní část střeva, ve které došlo k selhání. Nevýhodou této metody je pouze jedna - přítomnost není v každé laboratoři.

    Normy biochemické analýzy výkalů jsou uvedeny v tabulce:

    Absolutní hodnota (mg / g)

    Relativní hodnota (jednotky)

    Kyselina octová (C2)

    Kyselina propionová (C3)

    Kyselina máselná (C4)

    Celková kyselina

    od -0,686 do -0,466

    od -0,576 do -0,578

    Příprava na výzkum a sběr materiálu

    Je velmi důležité nejen shromažďovat výkaly pro analýzu dysbakteriózy, ale také dávat vzorek včas a pozorovat všechny detaily přípravku.

    Začneme v pořadí:

    Pokud jste byli léčeni antibiotiky, mějte na paměti, že testování stolice pro stanovení nerovnováhy střevní mikroflóry má smysl nejdříve dva týdny po ukončení léčby;

    Tři dny před vyšetřením je nutné upustit od užívání laxativ, antidiarrheálních a anthelmintických léků, NSAID, pro-a prebiotik, ricinového oleje a vazelíny, přípravků s barytem a bismutem;

    Je nutné předem koupit v lékárně nebo získat sterilní plastovou nádobu s lžičkou a těsně uzavíratelným víkem, speciálně navržená pro shromažďování a přepravu výkalů pro analýzu;

    Defekce by se měla provádět přirozeným způsobem bez použití klystýru nebo jiných pomůcek;

    Nemůžete sbírat vzorek pro analýzu z toalety. Pro tyto účely je třeba připravit jakýkoliv vhodný kontejner, který by měl být důkladně vyčištěn, opláchnut vroucí vodou, usušen a měl by být do něj vložen pohyb střeva;

    Než začnete s procesem, musíte močit, pak umýt a vysušit. V žádném případě by se nemělo odebírat moč nebo výtok z genitálního traktu. Pokud má žena menstruaci, použijte tampon;

    Když došlo k defekci, je nutné otevřít připravený kontejner, vzít lžíci a vzít trochu málo materiálu z různých částí výkalů: od středu, od povrchu. Pokud uvidíte podezřelou oblast obsahující hlien nebo krev, která je odlišná v konzistenci nebo barvě od okolních výkalů, vložte ji do kontejneru! Celkově pro analýzu bude zapotřebí 6-8 lžiček výkalů;

    Pevně ​​uzavřete nádobu a odevzdejte vzorek do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru.

    Většina bakterií tvořících střevní mikroflóru je anaerobní, proto pod vlivem otevřeného vzduchu postupně umírají. To je důvod, proč je tak důležité předat analýzu výkalů pro dysbacteriosis v čase - teprve poté bude dekódování výsledků spolehlivé.

    Pokud podstupujete biochemickou studii, naléhavost není tak významná - můžete dokonce zmrazit vzorek a dát ho do laboratoře následující den. To je obzvláště vhodné pro rodiče kojenců a malých dětí, protože není známo, zda bude možné shromažďovat výkaly od dítěte k analýze brzy ráno - snad prostě nechce jít na záchod.

    Analýza výkalů pro dysbiózu u kojenců

    Normy bakteriologického vyšetření výkalů u novorozenců, kojenců a starších dětí se u dospělých mírně liší od stejných indikátorů a čím je mladší dítě, tím výraznější jsou tyto rozdíly. Jsou spojeny s postupnou kolonizací těla dítěte bakteriemi. A tento proces naopak probíhá jinak u dětí, které jsou přirozeně nebo uměle krmeny. Podrobněji o tom budeme diskutovat při rozkládání výsledků analýzy stolice pro dysbakteriózu v tabulce.

    Složení střevní mikroflóry u kojenců může procházet nežádoucími změnami v důsledku infekce nosokomiální infekce: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, kvasinky podobné houbám a tak dále. V nejlepším případě to povede k dočasným a menším zdravotním problémům a v nejhorším případě k vážným onemocněním. Proto musí rodiče pečlivě sledovat chování a pohodu dítěte, stav jeho kůže a sliznic, frekvenci a vzhled pohybů střev, zvláště pokud jste nedávno měli možnost podstoupit léčbu v nemocnici.

    Je nutné provést analýzu výkalů pro dysbakteriózu u dítěte s následujícími příznaky:

    Časté a závažné krvácení po krmení, spíš jako zvracení;

    Nadýmání a žaludeční křeče, plynatost;

    Potíže se zaváděním doplňkových potravin;

    Známky netolerance k jednotlivým produktům;

    Vyrážka, skvrny na kůži a / nebo sliznicích;

    Nedávno provedená antibakteriální nebo hormonální terapie;

    Jakékoli problémy se stolicí - frekvenční poruchy, abnormální vzhled nebo vůně výkalů, přítomnost patologických nečistot (krev, hlen, hnis).

    Pro rozluštění výsledků studie bylo dosaženo objektivních výsledků, je třeba řádně připravit na analýzu:

    Odmítnout uvedení nových potravin nejméně 3-4 dny před návštěvou laboratoře;

    V předvečer, nedávejte svému dítěti zeleninu nebo ovoce, které mohou změnit barvu výkalů (mrkvové pyré, červené a černé plody, cukrová řepa a tak dále);

    Dokončete všechny léky několik dní před zahájením testu, včetně laxativ a vitaminů. Antibiotická terapie je přednostně ukončena 2 týdny před zahájením studie. Je lepší informovat lékaře o všech lécích, které dítě užívá, a konzultovat o načasování analýzy výkalů pro dysbiózu;

    Koupit sterilní plastovou nádobu s lžící. Je povoleno vzít vzorek dětských střevních pohybů z povrchu pleny, ale pouze pokud není plnivo gelové. Je lepší používat čistou bavlněnou plenu, než ji žehnete horkou žehličkou. Pro provedení studie stačí shromáždit 2 lžíce materiálu.

    Tabulka norem bakteriologické analýzy výkalů

    Děti starší než 1 rok

    Stafylokok saprofytický a epidermální

    Další oportunní bakterie

    Interpretace výsledků výzkumu

    Celá intestinální mikroflóra může být rozdělena do tří skupin:

    Užitečné bakterie - hrají mimořádně pozitivní roli v životně důležitých aktivitách lidského těla, proto je velmi důležité, že je toho dost. Jedná se o bifidobakterie a laktobacily;

    Podmíněně patogenní bakterie - některé z nich, které jsou v rovnováze s ostatními členy mikroflóry, přinášejí určitý užitek. Stojí však za to, že jejich kolonie se příliš množí a kolonie antagonistů - aby se z podmíněných nepřátel vyhnuly, se tyto bakterie staly skutečnými nepřáteli. Zvláště se to často děje na pozadí snížené ochrany před imunitou. Patří sem například kandida, enterokoky nebo klostridie;

    Patogenní bakterie - neměly by být v těle zdravé osoby. Neexistuje žádný užitek, jen jeden problém. Pokud se imunitní systém nevypořádá s útokem takových mikroorganismů, povede to k rozvoji vážného onemocnění. Mluvíme o Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella a dalších "nechtěných hostych" střeva.

    Nyní zvažte podrobněji hlavní představitele střevní mikroflóry. Ve formě s výsledky analýzy výkalů pro dysbakteriózu mohou být některé z níže uvedených bakterií chybějící - laboratoře mají různá pravidla, zejména u soukromých. Proto je lepší svěřit dekódování indikátorů kvalifikovanému lékaři a zde uvádíme pouze stanovené standardy a upozorňujeme na příčiny možných odchylek.

    Bifidobacteria

    Název tohoto mikroorganismu pochází z latinských slov "bakterium" a "bifidus", tj. "Rozděleno do dvou". Bifidobakterium má ve skutečnosti vzhled ohybové tyče o délce 2-5 mikronů, na koncích vidlí. Patří do třídy gram-pozitivních anaerob. Asi 95% střevní mikroflóry zdravé osoby se skládá z bifidobakterií. Normy pro děti do jednoho roku jsou 10 do desátého nebo jedenáctého stupně CFU / g, u starších dětí a dospělých - 10 do devátého nebo desátého stupně CFU / g.

    Nedostatek těchto prospěšných bakterií je hlavním důvodem, proč chodí lékař se stížnostmi na střevní potíže a doporučení k analýze výkalů pro dysbakteriózu - interpretace výsledků téměř vždy znamená pokles jejich počtu. Bez dostatečného množství bifidobakterií dochází k narušení absorpce vitamínů a mikroelementů, ke snížení metabolismu uhlohydrátů, snížení lokální imunity, zvýšení toxického zatížení a jater a ledvin. Je naprosto jednoduché napravit střevní mikroflóru a naplnit nedostatek bifidobakterií - existuje mnoho specializovaných přípravků.

    Bifidobakterie ve výkalcích snížena - příčiny:

    Dlouhodobá léčba antibiotiky, hormony, NSAID, laxativa, antihelmintika;

    Iracionální strava - přebytek sacharidů nebo tuků ve stravě, půst, tvrdé mono diety;

    Umělé krmení kojenců, příliš brzy zavedení doplňkových potravin;

    Vrozené fermentopatie - intolerance na laktózu, fruktózu, lepek a jiné složky potravin;

    Stavy imunodeficience, alergie;

    Střevní infekce - úplavice, salmonelóza, yersinióza;

    Parazitické invaze - ascariáza, enterobióza, giardiáza;

    Chronická onemocnění trávicího traktu - enterokolitida, cholecystitida, gastritida, pankreatitida, žaludeční vřed;

    Ohromující změna klimatu.

    Lactobacillus

    Jméno těchto prospěšných členů intestinální mikroflóry pochází z latinského slova "lak", což znamená "mléko". Existují mnoho druhů, které obývají, včetně jiných vnitřních orgánů, například ženského pohlaví. Lactobacily jsou grampozitivní fakultativní anaerobní mikroorganismy, které vypadají jako tenké tyčinky a tvoří asi 3% celkové hmotnosti všech bakterií ve střevě. Podle dekódovací analýzy výkalů pro dysbakteriózu je jejich výživová hodnota u kojenců 10 v CFU / g šestého nebo sedmého stupně a u dospělých pacientů je 10 v CFU / g sedmého nebo osmého stupně / g.

    Lactobacily produkují organické kyseliny, čímž udržují správnou pH rovnováhu ve střevě. Kromě toho se podílejí na trávení membránami, totiž rozkládají mléčný cukr a zabraňují vzniku nedostatku laktázy. Normální absorpce mléka je v zásadě nemožné bez dostatečného množství laktobacilů. Jsou také potřebné jako stimulátory lokální imunity, protože jsou cizími prvky, stimulují činnost imunokompetentních buněk, které obývají parietální zónu střeva. Lactobacily se také podílejí na metabolismu žlučových kyselin, přispívají k normální peristaltice, neumožňují, aby se fekální hmoty staly příliš tvrdými, a proto nepřímo zabraňují vzniku zácpy.

    Lactobacilli ve výkalcích snížena - příčiny:

    Dlouhodobá antibakteriální léčba bez podpory pre- a probiotik, nekontrolovaný příjem NSAID (aspirin, analgin, ibuprofen), použití laxativ nebo antihelmintických léků;

    Nevyvážená strava, hlad, mono dieta;

    Umělé krmení nebo příliš brzy zavádění doplňkových potravin u kojenců;

    Akutní intestinální infekce;

    Chronická onemocnění zažívacího traktu;

    Peptostreptokokki

    Tyto bakterie patří do podmíněně patogenní flóry, jsou malé, okrouhlé buňky, klepe dohromady v krátkých řetězcích a mohou se pohybovat pomocí organel pohybů - řas. Peptostreptokokki jsou grampozitivní anaerobní nesporoobrazové, žijí v ústní dutině, vagině, střevách a na pokožce, zatímco až 18% všech gram-pozitivních anaerobních koků žijících v lidském těle. Při dešifrování výsledků analýzy výkalů u dysbakteriózy se u dětí pod 1 rokem - maximálně 10 v CFU / g v pátém stupni / g a u dospělých - maximálně 10 v CFU / g šestého stupně.

    Peptostreptokokki hrají skromnou úlohu v metabolismu bílkovin a sacharidů a také produkují vodík, který je nezbytný pro udržení zdravé rovnováhy mezi kyselinou a bází ve střevě. Nicméně jejich počet musí být přísně kontrolován imunitou a dalšími členy mikroflóry. Nadměrně rozmnožené kolosty petostreptokokku mohou způsobit smíšené břišní infekce ve spojení s dalšími oportunními a patogenními kmeny bakterií. Například peptostreptokokki se objevují u 20% případů peritonitidy. Jsou zasety a gynekologické zánětlivé onemocnění, stejně jako purulentní abscesy v ústech.

    Peptostreptokokki ve stolici se zvyšují - důvody:

    Akutní intestinální infekce;

    Chronická onemocnění zažívacího traktu;

    Přebytek cukrů ve stravě.

    Escherichia typická

    E. coli (Escherichia coli, Escherichia typická) je gramnegativní fakultativní anaerobní bakterie bez sporů, většina kmenů je podmíněně patogenní a působí jako přirozený účastník mikroflóry vnitřních orgánů. Již během prvních čtyřiceti hodin po narození je střeva dítěte kolonizována Escherichií. Při dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu je rychlost výskytu E. coli u kojenců 10 v CFU / g šestého nebo sedmého stupně a u starších dětí a dospělých 10 v sedmém nebo osmém stupni CFU / g. Ve srovnání s jinými mikroorganismy tvoří E. coli až 1% všech bakterií, které žijí ve střevech.

    Typická Escherichia přináší prospěch člověku: podílí se na syntéze vitaminů B a K v metabolismu cholesterolu, bilirubinu a cholinu v procesu asimilace železa a vápníku. E. coli produkuje řadu esenciálních kyselin (octová, mléčná, jantarová, mravenčí), koliky, které jsou škodlivé pro patogenní bakterie, a také odvádí nadbytek kyslíku ze střev, což je škodlivé pro laktobacily a bifidobakterie. Proto je podmíněně patogenní stav E. coli velmi nedostatečný.

    Escherichia ve stolici snížená - důvody:

    Dlouhodobá léčba antibakteriálními léky;

    Akutní intestinální infekce;

    Umělé krmení dětí.

    Escherichia laktosa-negativní

    Přítomnost tohoto kmene při dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu je zcela přijatelná. Norma obsahu laktózy negativních Escherichia coli ve střevech u dětí a dospělých není větší než 10 v CFU / g pátého stupně. Přebytek tohoto indikátoru je alarmujícím znakem, zvláště v kombinaci s nedostatkem plnohodnotné escheriie. Laktosonegativní kmen nevykonává funkce přiřazené E. coli, ale pouze k bezvýslednosti. Ve tváři snížené odolnosti se E. coli, "parazit", dostane do kontaktu se škodlivými bakteriemi a zhorší zánětlivý proces, pokud se začne. U malých dětí zvýšený obsah laktóza-negativní escherichie ve stolici nepřímo naznačuje helminthickou invazi, proto podobný výsledek analýzy vyžaduje další hodnocení.

    Fuzobakterii

    Patří k gramnegativním anaerobům, jsou polymorfní, ale nemají organely pohybu, netvoří spory a kapsle. Fuzobaktery se zdají být tenké hole o délce 2-3 mikronů s špičatými konci. Jsou to přirozené členy mikroflóry ústní dutiny, horních cest dýchacích, gastrointestinálního traktu a pohlavních orgánů. Podle norem analýzy výkalů pro dysbakteriózu je obsah fuzobakterií ve střevech kojenců povolen až 10 v CFU / g šestého stupně / g u dospělých pacientů - až 10 v 8. stupni CFU / g.

    Fuzobakterie jsou podmíněně patogenní a neprovádějí žádnou užitečnou funkci v lidském těle, pokud se nedostanou do konkurenční interakce s jinými potenciálně nebezpečnějšími mikroorganismy. Některé typy fusobakterií v podmínkách imunodeficience mohou vyvolat hnisavý-septický zánět. Oslabené dítě a starší lidé s vážným bolením v krku mohou vyvinout hrozivou komplikaci - fusospirochetózu. Jedná se o nekrotický proces, který postihuje sliznice úst a krku.

    Bacteroids

    Jedná se o podmíněně patogenní gram-negativní anaerobní tyčinky. Jsou druhým největším účastníkem přirozené střevní mikroflóry po bifidobakteriích. Dešifrování výsledků analýzy stolice pro dysbakteriózu zahrnuje následující normy pro bakterioidy: u dětí mladších jednoho roku - 10 v sedmém nebo osmém stupni CFU / g u dospělých pacientů - 10 v devátém nebo 10 v desetém stupni CFU / g. Je pozoruhodné, že u dětí do 6 až 8 měsíců věku nejsou tyto bakterie naočkovány, zvláště pokud je dítě kojeno a nedostává předčasně doplňkovou stravu.

    Bacteroids v normálních koncentracích jsou užitečné - podílejí se na metabolismu tuků. Pokud se však nadměrně rozmnoží, začnou soutěžit s E. coli na kyslík, což ohrožuje zažívací potíže, nedostatky vitaminů a mikroelementů, sníženou lokální imunitu a další problémy (řekli jsme o užitečné roli typické escherichie výše). Jejich přímí antagonisté, laktobacily a bifidobakterie, omezují růst bakteriální populace. Pokud tedy výsledky analýzy výkalů dysbakteriózy naznačují přebytek koncentrace bakterií ve střevě, doporučuje se konzumovat vhodný lék k obnovení zdravé mikroflóry.

    Bacteroids ve stolici zvýšil - důvody:

    Nadměrný příjem tuku;

    Nedostatek bifidobakterií a laktobacilů.

    Bacteroids ve stolici snížené - příčiny:

    Dlouhodobá léčba antibiotiky;

    Akutní intestinální infekce;

    Eubacteria

    Gram-pozitivní anaerob, připomínající tlusté krátké tyčinky nebo zploštělé koule, mají tuhé buněčné stěny, nevytvářejí spor. Eubacteria jsou zástupci přirozené střevní mikroflóry, jsou však podmíněně patogenní, protože některé jejich kmeny mohou vyvolat zánět v ústní dutině, dýchacím systému, pohlavních orgánech, kloubech, srdci, mozku a mohou také způsobit pooperační komplikace. Normy obsahu eubakterií ve střevech při rozluštění výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu jsou následující: u kojenců - 10 až šestého nebo sedmého stupně CFU / g, u starších dětí, dospělých a starších - 10 do devátého nebo desátého stupně CFU / g.

    Z těchto údajů je zřejmé, že eubakterie jsou poměrně početnými zástupci střevní mikroflóry. Je pozoruhodné, že u dětí mladšího jednoho roku, kteří jsou kojeni, jsou tyto bakterie vysety extrémně vzácné, zatímco u dětí umělých dětí jsou téměř vždy přítomny. Eubakterie v správné koncentraci jsou pro tělo užitečné - podílejí se na metabolismu cholesterolu a hormonálním metabolismu, syntetizují důležité organické kyseliny, fermentují sacharidy, produkují vitamíny, rozkládají celulózu. Nicméně nadměrné množství těchto látek, zejména v podmínkách snížené ochrany imunitního systému, může představovat zdravotní riziko.

    Přebytek eubakterií ve stolici je specifickým markerem přítomnosti polypů v tlustém střevě, a proto nutně vyžaduje další vyšetření (rektoromanoskopie, kolonoskopie).

    Enterokoky

    Gram-pozitivní fakultativní anaerobní koky, obvykle spojené v párech nebo řetězcích, které netvoří spor. Enterocoky jsou podmíněně patogenní flórou, jsou přítomny ve střevech lidí v jakémkoli věku a tvoří 25% všech koksových forem, které tam žijí. Normální indikátory enterokoků při dešifrování analýzy stolice pro dysbakteriózu: u kojenců - od 10 v pátém stupni až po 10 v sedmém stupni CFU / g, u starších dětí a dospělých pacientů - z 10 v pátém stupni na 10 v 8. stupni CFU / g.

    Enterokoky vykonávají některé užitečné funkce: podílejí se na metabolismu sacharidů, syntéze vitaminů a udržování lokální imunity. Populace enterokoků by však neměla překročit počet E. coli, neboť jinak začne zemřít v konkurenční konfrontaci. Názory lékařů na bezpečnost enterokoků v posledních letech ztrácejí význam. Byly objeveny mutované kmeny odolné vůči působení nejsilnějších antibiotik: beta-laktamové peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy a dokonce i vankomycin. Existují případy nozokomiálních infekcí, pooperačních komplikací a zánětlivých onemocnění způsobených enterokoky, včetně meningitidy a endokarditidy.

    Enterokoky ve stolici se zvýšily - důvody:

    Dlouhodobá léčba antibiotiky;

    Stafylokok saprofytický a epidermální

    Gram-pozitivní fakultativní anaerobní koky o průměru až 1,2 μm, bez sporů tvořící, nepohyblivé, slučující se do skupin jako hrozny. Saprofytický stafylokok žije hlavně v urogenitálním traktu a epidermální stafylokok, jak napovídá název, leží na povrchu kůže a sliznic. Oba tyto druhy jsou podmíněně patogenní mikroflórou a mohou být normálně přítomny při dešifrování výsledků analýzy stolice pro dysbakteriózu: až 10 na čtvrtinu CFU / g u dětí a dospělých.

    Dokud tyto stafylokoky jsou řízeny imunitním systémem, nemohou způsobit žádné významné poškození lidského zdraví. Ale ani z nich není žádný užitek. Kolonie saprofytického stafylokoku ve střevě mohou způsobit akutní cystitidu nebo uretritidu, pokud nejsou správně otřeny po použití toalety a epidermální, například konjunktivitida jako důsledek očního tření špinavými rukama. Přebytek obsahu těchto typů stafylokoků ve stolici je rozhodně nepříznivým příznakem a pokud je to významné, může pacient vyžadovat antibakteriální terapii.

    Vailonellas

    Gramnegativní anaerobní koky, velmi malé, nepohyblivé a nevytvářející spor, obvykle seskupené s nepravidelnými skvrnami. Valonely patří k podmíněně patogenním mikroorganismům a společně existují společně s lidmi, ale některé z jejich kmenů mohou vyvolat hnisavé septické zánětlivé procesy. Při dešifrování výsledků analýzy stolice pro dysbakteriózu se používají následující standardy: pro děti mladší jednoho roku - méně než nebo rovné 10 v CFU / g v pátém stupni / g, u starších dětí a dospělých - 10 v CFU / g v pátém nebo šestém stupni. Je třeba poznamenat, že pod podmínkou přirozené výživy se ceylon vysije u méně než poloviny kojenců.

    Tyto bakterie mají užitečnou funkci - rozkládají kyselinu mléčnou. Navíc existují výzkumné poznatky naznačující nepřímý vztah mezi nedostatkem veillonally a rizikem vývoje astmatu u dětí. Existují však typy těchto bakterií, které mají výrazné paradogenní vlastnosti - mikroby se hromadí ve zubních placích, což způsobuje zánět žaludku a ztrátu zubů. A například Veillonella parvula vyvolává kolitidu u člověka. Navíc i prospěšné kmeny veylonely v podmínkách přebytku ve střevě vedou ke zvýšení tvorby plynu, dyspepsii a průjem.

    Clostridia

    Gram-pozitivní obligatorně-anaerobní tyčkovité bakterie schopné reprodukce endosporami. Jméno "Clostridia" pochází z řeckého slova "vřeteno" a to není náhodné: nachází se ve středu sporu, má zpravidla větší průměr než samotná buňka, kvůli které se nabobtná a podobá se vřetenu. Rod clostridií je velmi početný - mezi nimi jsou oba zástupci podmíněně patogenní flóry a příčinných činitelů nebezpečných chorob (tetanus, botulismus, plynová gangréna). Míra obsahu klostridií ve stolici při dešifrování analýzy dysbakteriózy je následující: u kojenců - maximálně 10 v CFU / g třetího stupně / u dospělých - nejvýše 10 ve čtvrtém stupni CFU / g.

    Clostridia plní užitečnou funkci - podílí se na metabolismu bílkovin. Výrobky metabolismu jsou látky nazvané indol a skatole. Ve skutečnosti jsou to jedy, ale v malých množstvích stimulují peristaltiku, podporují fekální masy a zabraňují vzniku zácpy. Pokud je koncentrace klostridií ve střevě příliš vysoká, bude to mít za následek zmrzačení dyspepsie, jejíž živé příznaky jsou vodnaté průjemné závratě, nevolnost, nadýmání, plynatost, kolika a někdy horečka. Na pozadí oslabené imunity a ve spojení s jinými patogenními bakteriemi může Clostridia způsobit nekrotickou enterokolitidu, cystitidu, uretritidu, vaginitidu, prostatitidu a mnoho dalších zánětlivých onemocnění.

    Candida

    Kvasinkovité houby deuteromycéty, jednobuněčné mikroorganismy kulatého nebo oválného tvaru, tvořící pseudomycelium, tj. Dlouhé tenké vlákna. Nejběžnější typy Candida albicans a Candida tropicalis. Obývají lidské tělo během prvního roku života, žijí na sliznicích dutiny ústní a pohlavních orgánů, stejně jako ve střevech. Candida je jasným představitelem oportunní flóry. Při dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu je obvyklé dodržování následujících norem: ne více než 10 ve čtvrtém stupni CFU / g pro pacienty v jakémkoli věku.

    Candida se podílí na regulaci pH, takže pokud je jejich počet v přijatelných mezích, přinášejí člověku výhody. Ale jestliže se kvasinky podobné houby množí příliš mnoho, povede to k rozvoji lokální nebo dokonce systémové kandidózy. Houby ovlivňují ústní dutinu (kandidální stomatitidu), konečník (kandidální proktitidu), vagínu (drozd) a tak dále. Všechny tyto nemoci, kromě toho, že jsou extrémně nepříjemné, jsou doprovázeny svěděním, bolestí a vylučováním a jsou také obtížné léčit. Například kvasinky podobné houbám jsou jedním z nejtrvalejších a rychle se množících mikroorganismů.

    Kandidáti ve výkonech se zvýšili - důvody:

    Užívání sacharidů, láska k cukrárnám;

    Dlouhodobá antibiotická léčba bez antifungální podpory;

    Použití hormonální antikoncepce;