Hlavní / Pankreatitida

Duodenum: umístění, struktura a funkce

Pankreatitida

Duodenum (lat. Duodnum) je počáteční rozdělení tenkého střeva, které se nachází po žaludku. Ve vztahu k lidské kostře se střevo nachází na úrovni 1,2,3 bederních obratlů. Průměrná délka střeva je od 25 do 30 cm, což odpovídá 12 prstům, které jsou příčně skládané - a proto je specifická. Dvanáctník je jedinečný svou strukturou, a to jak na vnější, tak na buněčné úrovni, a hraje klíčovou roli v zažívacím systému. Vedle dvanácterníku je jejunum.

Umístění a struktura

Tento orgán, který se nachází přímo v břišní dutině, často zahrnuje pankreas, a to hlavu, podél její délky. Dvanáctník nemusí být ve své poloze konstantní a závisí na pohlaví, věku, ústavě, tuku, tělesné poloze ve vesmíru a tak dále.

Skeletotopicky, se čtyřmi úseky střeva, jeho horní část začíná od 12. hrudního obratle, vytváří první (horní) ohyb na úrovni 1. bederního kloubu, pak jde dolů a dosáhne 3. stavce bederní páteře, produkuje nižší (druhou) ohyb by měl být vpravo doleva ve vodorovné poloze a nakonec dosáhne druhého obratle pasu.

Divize duodena

Tento orgán leží retroperitoneálně a nemá žádný mezenter. Tělo je podmíněně rozděleno do čtyř hlavních částí:

  1. Horní horizontální část. Horní horizontální část může ohraničit játra, a to pravý lalok a nachází se v oblasti prvního obratle beder.
  2. Sestupná část (oddělení). Klesající část hraničí s pravou ledvinou, ohýbá se a může dosáhnout druhého třetího bederního obratle.
  3. Dolní horizontální část. Dolní vodorovný úsek provádí druhý ohyb a spustí je, je umístěn v blízkosti břišní aorty a dolní vena cava, které jsou umístěny za dvanáctníkem.
  4. Vzestupné oddělení. Vzestupná divize končí druhým ohybem, stoupá a hladce prochází do jícnu.

Orgán dodává krev do celiakie a mesenteriální tepny, která kromě střeva také dodává základnu pankreatu.

Struktura stěnového duodenálního vředu stěny 12

Stena je reprezentována následujícími vrstvami:

  • serózní je serózní membrána pokrývající střevo venku;
  • svalová - představovaná svalovými vlákny (umístěnými kruhově a podél těla), stejně jako nervové uzliny;
  • submukózní - je představován lymfatickými a krevními cévami, stejně jako submukózní membrána se skládaným tvarem s měsíčkem;
  • sliznice - reprezentované villy (jsou širší a kratší než v jiných částech střeva).

Uvnitř střeva jsou velké a malé bradavky. Velká bradavka (Faterov) se nachází přibližně 7-7,5 cm přímo z pyloru žaludku. Opouští hlavní kanál pankreatu a choledoch (nebo společnou žluči). Přibližně 8-45 mm od struku Vater je malá papilla, do ní vstupuje další pankreatický kanál.

Kde je duodenum

Důležitou součástí trávicí funkce je duodenální střeva. Místo, kde je dvanáctník umístěn, je centrální poloha ve střední části břicha v retroperitoneálním prostoru, který hraničí s hrudní kostí. V blízkosti je žaludek, začíná hrudní dutina.

Kde je duodenum

Anatomická struktura

Duodenum je dělení tenkého střeva, část gastrointestinálního traktu, má funkci trávení. Je první část tenkého střeva, pokračuje k hubení. Délka oddělení je 25 - 30 cm, orgán dostal své jméno, protože jeho délka je 12 prstů, které jsou složené.

Celá délka těla padá na břišní oblast, která se nachází v břišní dutině. Anatomická poloha vzhledem k páteři - hlavní část spadá do oblasti II obratle bederní oblasti. Střeva končí u obratle III. Umístění situace se liší podle hmotnosti, těla osoby, přítomnosti patologických stavů nebo nemocí. Možné vynechání, posunutí v ruce, které není považováno za patologii. Špička dosáhne obratle I, pod úrovní III - V.

Struktura lidského trávicího systému

Skládá se ze 4 částí:

  1. Horní část je první část střeva o rozměrech 5-6 cm. Před přesunem do další části vzniká oblouk v oblouku.
  2. Klesající - nejdelší, průměrná od 7 do 12 cm. Umístěná na pravé straně páteře v bederní oblasti. Přechod na další část je indikován dalším dolním ohybem. Zadní část je v kontaktu s pánví pravé ledviny, močovodu a cév. Přední část je v blízkosti tlustého střeva, pankreas je umístěn před vnitřkem střeva.
  3. Dolní - část, která prochází páteří v příčném směru. Průměrná velikost je 6-8 cm. Nachází se zprava doleva, ohnutá v horní části, jde do poslední části.
  4. Vzestupná (celková velikost 4-5 cm) přichází do kožního ohybu vlevo k bedernímu pásu páteře. Končí s přechodem do mezenterií tenkého střeva.

Divize duodena

V každé části je určitá fáze trávení.

Topografie a pozice v břišní dutině

Existuje několik pozic duodenu. Všechny možnosti nejsou trvalé, liší se podle stavu těla. Když je závažnost všech 4 částí určována formou tzv. "Podkovy". Určené vzestupné a sestupné části hovoří o "svislé poloze". Umístění, kdy jsou přítomny pouze horní a spodní části, je "přední smyčka". Některé přechodné, vzácné formy - zrcadlové uspořádání, prodloužené-pohyblivé, ve tvaru písmene "P".

Pozice se mění s věkem osoby, s onemocněním gastrointestinálního traktu, onkologickými procesy, závisí na hmotnosti v důsledku zvýšení tukové vrstvy. Vzhledem k vyčerpanému stavu těla při nemocech nebo ve stáří je duodenum pod normální pozicí.

Umístění 12 duodenálního vředu u lidí

Nejcharakterističtější topografické umístění má průměrný popis. Vrcholek varhany spadá na XII obratle, končí se bederním lankem, přechod zleva doprava je horní ohyb. Druhá část je až na III obratle, který se nachází v bederní oblasti, směrem dolů. Dále se ohýbá, střeva se usadí z pravé strany vlevo. Tato oblast je horizontální částí až k druhému obratlému, který se nachází v bederní oblasti a nazývá se vzestupnou.

Anatomická sousedství s jinými orgány

Horní část je v kontaktu s játry na pravé straně, dolní část se dotýká ledvin. Zadní stěna je ohraničena částí tlustého střeva a retroperitoneálním vláknem. Vnitřní stěna duodenálního obložení je lemována sliznicí.

Začíná 12dílná horní část. Na horní části těla v kontaktu s játry, žlučníku. Posunutí pozice na levé straně určuje usilovnost se spodní částí levého laloku jater. V prostoru mezi tkáněmi orgánů prochází běžné žlučovod, existuje hepatoduodenální vaz, na levé straně tepna procházející játry. Ve střední pozici je jedna z velkých nádob v těle, portální žíla.

Duodenum ve vztahu k jiným orgánům

S žlučovým traktem, portální žílou, velkými žaludečními tepnami se střevo sousedí s místy odkryté peritoneální tkání. Hlava pankreatu je ohraničena na spodní části.

Portální žíla je krevní céva, která sbírá krev z všech nepálených orgánů v břišní dutině a přivádí do jater. Poloha žíly spadá na průsečík zadní stěny dvanáctníku a pyloru. V blízkosti, ve vzdálenosti 2-3 cm, prochází střevní tepna. 3-4 cm je žlučovod.

Místa kontaktu s jinými orgány se schovávají za peritoneum. Jedná se o plášť serózní tkáně, která pokrývá stěny břišní dutiny zevnitř. Ve 12. části chybí pouze v horní části. Extraperitoneální pokrytí je pozice sestupných a dolních částí za peritoneem.

Video - Anatomie tenkého střeva

Krve a vazy

V dvanáctníku je několik vazů:

  • příčné dvanáctníkové vředy;
  • dvanáctníkové vředy ledvin;
  • balíček s názvem Treitz s funkcí podpory;
  • duodenální papily.

Formace jsou nezbytné pro vzájemné propojení a omezení oddělení. Papillae jsou průchod pro žluč.

Mezenteriální tepna je jednou z nejdůležitějších anatomických cév v těle. Je umístěn v tenkém střevě v kontaktu s dvojtečkou. V případě porušení funkce orgánu dochází k jeho patologickému potlačení u blízkých oddělení a mezenterických cév. Existuje překážka, která vede k selhání práce tohoto oddělení a celého gastrointestinálního traktu v budoucnu. Často dochází, když se sníží pozice tenkého střeva.

Inferiorní mezenterická tepna

Stěny střeva nesou funkci celého oddělení. Je lemováno několika vrstvami, které mají specifický úkol:

  1. Sliznice pokrývá celou délku těla, má silné záhyby pokryté vlákny se silnou svalovou deskou.
  2. Submucosa - volná vrstva pojivové tkáně, obsahuje kolagenová vlákna, elastická vlákna, malý počet buněk.
  3. Svalová vrstva je pokryta hladkými vlákny. Jsou blízko k sobě, neizolované. Struktura vrstvy je stejná. Tkáňové spojení je vyjádřeno výměnnými procesy mezi těmito vlákny. Jejich funkcí je dodat enzymům nezbytným pro trávicí proces střevní šťávu ve střevě.

Hlavní procesy v dvanáctníku 12

Pozor! Podráždění sliznice s nevhodnou výživou, selhání acidobazického režimu vede k dysfunkci střev, objevují se ulcerativní léze stěn.

Funkční vlastnosti

Hlavní činností oddělení je střevní fáze trávicí funkce. Regulace acidobazické rovnováhy příjmu potravy. Podporuje zpětnou vazbu žaludku otevřením svěračů.

Tabulka Funkční vlastnosti duodenálního střeva

Představuje 12 dvanáctníkové vředy a jeho účast na trávení

Základem života a lidského zdraví je výživa. Bez jídla a vody člověk nebude žít dlouho. Pro zpracování a distribuci potravin jedli zodpovědné orgány trávení. Anatomie žaludku a dvanáctníku 12 úzce souvisí, a jestliže jeden z nich selže, celý trávicí proces je narušen.

Strukturální prvky

Trávení u osoby je obtížné. Jedním z jeho hlavních prvků je duodenum, což je nejhrubší a nejkratší část střeva. Pomáhá potravě trávit a rozkládat neomezeně.

Struktura a fyziologie

Duodenum (dvanáctník) dostal své jméno kvůli jeho velikosti: je to jen rovné 12 prstů lidské ruky v příčné formě. Délka dvanáctníku se pohybuje od 28 do 30 cm.

Začátek duodenu je pylorus žaludku, konec je obloukovitý ohyb s přechodem k malému (jílovci) střevě. Má tvar podkovy a skládá se z následujících čtyř částí:

  • horní část (žárovky), která má zaoblený tvar a tvoří 6 cm;
  • dolní část, jejíž délka se pohybuje od 7 do 12 cm;
  • vodorovná část, do 8 cm;
  • vzestupné dělení, rovnající se 4 - 6 cm. Je umístěn nalevo od páteře.

Je fixována pomocí vláken, které ji spojují s orgány peritoneální části. Proto významnou roli v připoutání má peritoneum, který ji pokrývá v přední části, "listy" mezenterií tenkého střeva, které ho připevňují ke zadní stěně břicha a fixaci pankreasu. Navíc tyto orgány přispívají k zásobování krví.

Svalové stěny dvanácterníku se skládají z různých vrstev:

  • serózní, střevní výstelka venku;
  • sval, tvořený svalovou vláknitou tkání, umístěnou kolem délky a délky těla;
  • submukózní, což představuje kombinaci krve a lymfatických žil a krevních cév;
  • sliznice, jejíž vilie je výrazně kratší a širší než v jiných částech střev.

Také uvnitř jsou malé a velké papily. Velká papilla je pár centimetrů od pyloru žaludku, do kterého vstupuje hlavní pankreační a žlučovod. Ve 4 cm je malá papila, do níž vstupuje další kanál pankreatu, který vede k žluči.

Forma a pozice

Forma a pozice dvanáctníku jsou velmi různorodé a jsou způsobeny mnoha důvody: věkem, hmotností, dědičností. Například ve stáří je střeva výrazně nižší než u mladých. Nicméně nejčastěji se jedná o úroveň 12. hrudního obratle.

Forma duodena je:

  • Tvar podkovy, když jsou jasně vyjádřeny všechny jeho čtyři oddělení;
  • Smyčka, umístěná svisle, je vyjádřena pouze vzestupnou a sestupnou částí;
  • Horizontální smyčka - pokud je pouze horizontální a horní část.

Existují také přechodné formy, kdy se může pohybovat z jedné formy do druhé. Například podlouhlý pohyblivý duodenum, schopný skládání do smyček.

Funkce těla

Protože duodenum je přítomen v lidském zažívacím systému, hraje v organismu důležitou roli. Začíná hlavní proces trávícího se příjmu potravy a absorpce užitečných stopových prvků. Hlavní funkce duodena jsou:

  • Regulační. Produkce enzymů, které pomáhají zajistit trávicí proces.
  • Vykonává funkci druhu zásobníku, ve kterém dochází k uvolňování a regulaci pankreatických pankreatických enzymů a žluči.
  • Trubicovité žlázy (Brunner's) produkují střevní šťávu, která pomáhá vytlačit potravu střevními kanálky neomezeně.
  • Otevírání a uzavírání na úrovni reflexu (svěrač) pyloru žaludku, v závislosti na kyselosti a složení potraviny.
  • Když nastane chemický nebo mechanický účinek na duodenum, vylučuje sekretin a pancreozymin do krve - hormonů, které regulují funkce pankreatu.

Tyto funkce dvanáctníku provádějí stabilní proces trávení, čímž zajišťují příjemný a zdravý stav člověka.

Nemoci duodena

Stejně jako u každého lidského orgánu může vřed duodena působit na různé faktory, na kterých se objevují různé nemoci a patologie.

Časté nemoci

Obzvláště časté jsou tyto nemoci:

1. Duodenitis - je zánětlivý proces v přechodové oblasti střeva, který je primárního i sekundárního typu. Je charakterizován zesílením střevních stěn a křečů očního zlomeniny. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku sekreční nedostatečnosti žaludku, vyznačuje se nízkou kyselostí.

2. Vřed - jedna z nejčastějších onemocnění, která se vyznačuje vředy na střevní sliznici. Nemoc má chronickou formu s častými relapsy. Onemocnění může postihnout jiné orgány břišní dutiny. Při absenci správné léčby může být vřed reformován do píštěle, která je plná perforace stěny orgánu a v důsledku toho její atrofie a krvácení, což představuje vážné nebezpečí pro lidský život.

3. Parazity - živé organismy, které se objevují ve střevě z důvodu porušení hygieny: spotřeba špatně zpracovaných potravin (špinavá zelenina, surové maso). Často se necítí, ale způsobí významné poškození orgánu, který ovlivnil, a dokonce i celého organismu. Parazitické larvy mohou vstoupit do jiných orgánů krví a lymfy.

4. Novotvar nebo rakovina. Příčinou je nesprávný vývoj (dysplázie) duodena. Když je onemocnění zanedbáváno, dochází k metastázám postihujícím blízké orgány.

5. Obstrukce - dochází z různých důvodů: nesprávná poloha střeva, jeho pohyblivost, vrozené malformace, stlačování krevních cév. Také vniknutí kamenů z žluče přes píštěle do stěn může způsobit zablokování trávicího kanálu.

Symptomy vznikající při onemocněních tohoto orgánu jsou nejčastěji podobné:

  • Bolest v epigastrické oblasti (od akutního spasmodického po tahání bolesti);
  • Belching;
  • Nevolnost a ztuhnutí kvůli stagnujícímu nestravovanému jídlu;
  • Porušení stolice (může být jak zácpa, tak průjem);
  • Pokud se paraziti často vyskytují podrážděnost kůže ve formě vyrážky, může být doprovázena závažným svěděním;
  • Pálení žáhy;
  • U nádorů - prudký pokles hmotnosti, letargie, obstrukční žloutenka.

Nejčastějšími důvody, proč se objevují duodenální nemoci, jsou v podstatě:

  • nesprávná a pozdní spotřeba potravin;
  • dědičnost;
  • stresový stres;
  • Helicobacter v prostředí duodena;
  • iracionální léky;
  • kouření a opilost.

Mezi další nemoci jsou malformace duodena, které jsou nejen vrozené, ale také získané.

Pokud se objeví příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Diagnostika a léčba

Nemoci jsou diagnostikovány řadou technik a metod:

  • Obecné krevní testy;
  • Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • FGDS;
  • Testy na "skrytou" krev;
  • Biopsie kusů tkáně;
  • Analýza přítomnosti helikobakterií;
  • MRI

Po zjištění onemocnění je předepsána léčba. Může to být lékařský a chirurgický. Během chirurgického zákroku je předepsána operace k odstranění části duodena.

Při předepsané lékové terapii: antacida, léky proti bolesti, látky regulující kyselost žaludeční šťávy, antibiotika a tradiční medicínu.

Preventivní opatření

Chcete-li zachovat zdraví dvanáctníku, musíte dodržovat následující pravidla:

  • Dodržování správné výživy;
  • Vyhýbání se stresu a emočnímu přetížení;
  • Vyloučení alkoholu a cigaret;
  • Navštívit kancelář gastroenterology dvakrát ročně.

Pokud existuje nějaké onemocnění dvanáctníku, měli byste pečlivě zvážit doporučení ošetřujícího lékaře a neměli byste sama léčit, což může mít katastrofální následky.

Duodenum jmenování a funkce

Duodenum (dvanáctník) je součástí lidského střeva. Je umístěn v retroperitoneálním prostoru (retroperitoneálně). Co je KDP? Dvanáctník vypadá jako trubice, která spojuje žaludek s tenkým střevem. Uprostřed je díra, do níž vstupují pankreatické enzymy. Toto je počáteční a nejkratší segment střeva.

Dvanáctník byl pojmenován díky své délce, která je přibližně 30 cm, což odpovídá 12 prstům. Anatomie duodena, stejně jako žaludek, zahrnuje rozlišení mezi úseky, které se liší vnějším povlakem a délkou.

Kde je duodenum? To se nachází obvykle na úrovni páteřního segmentu L2-L3. V závislosti na výšce, hmotnosti, může být typ lidské postavy nižší. Ukončí v blízkosti třetího obratle pasu. Dvanáctník má jediný systém krevního zásobování a lymfatický proud prochází stěnami hlavy pankreatu. Onemocnění duodena je běžným jevem v moderním světě.

Struktura a funkce

Dvanáctník může mít tvar písmene C, ve tvaru písmene "U". Každý z nich je variantou normy. Přes jeho malou velikost, anatomická struktura duodena obsahuje 4 sekce:

  • horní horizontální (cibule) - 5-6 cm dlouhá, pokrytá tenkou vrstvou svalů, umístěná na hranici posledního hrudního a bederní obratle;
  • klesající - délka 7-12 cm s výraznými kruhovými záhyby, zjištěnými vpravo od prvních tří bederních obratlů;
  • dolní horizontální - 6-8 cm dlouhá, plášť je zakrytý v přední části, umístěný na úrovni bederního obratle III;
  • vzestupný - 4-5 cm dlouhý, umístěný v blízkosti II bederní obratle. Někdy to může být nejasně vyjádřeno, což vytváří efekt nepřítomnosti.

První část se nachází v blízkosti jater, dolní část se týká ledvin. Zadní kontakt s retroperitoneálním vláknem. Nemoci dvanácterníku mohou ovlivnit jakékoliv oddělení.

Stěna dvanáctníku má složitou strukturu, skládá se z několika membrán, jako je anatomie žaludku:

  • sliznice - s kruhovým záhybem, mikroskopická vlákna;
  • submukóza - z volné pojivové tkáně s kolagenovými vlákny a mnoha krevními cévami;
  • svalová tkáň - má hladké vlákna, reguluje svalový tonus, pomáhá tlačit chřipku do střev;
  • serózní membrána - tvořená plochým epitelem, brání tření duodena na jiných orgánech.

Dvanácterník je umístěn na křižovatce žaludku, žlučníku a žlučovodů, pankreatu, jater, pravé ledviny.

Duodenální funkce:

  • sekreční - pomáhá míchat jídlo s trávicími šťávami;
  • reflex - s jeho pomocí se udržuje komunikace se žaludkem, což umožňuje otevření a uzavření žaludečního pyloru;
  • motorická sekrece pomáhá přesunout množství potravy;
  • reguluje - kontroluje výrobu potravinářských enzymů;
  • ochranná funkce umožňuje zachovat normální úroveň těla v chladu;
  • Principem evakuační schopnosti je přesunout chybu do jiných oddělení.

Nemoci a jejich prevence

Vzhledem k vlivu různých vnějších faktorů, dědičnosti, infekce Helicobacter pylori, patologických stavů, stejně jako věku se objevily změny, které ovlivňují duodenum.

Jak postihuje postižená oblast? Nepohodlí je obvykle lokalizováno v horní části břicha. Onemocnění duodenálního vředu se projevují také dalšími příznaky: pálení žáhy, nevolnost, rozrušená stolice. Nejčastější nemoci žaludku a dvanácterníku:

  • duodenitida - zánět dvanáctní sliznice, narušení jejího normálního fungování;
  • vřed - vznik defektu ve stěně těla;
  • gastritida - zánětlivý proces žaludeční sliznice;
  • rakovina - výskyt maligního nádoru.

Pro snížení rizika duodenálního onemocnění se doporučuje dodržovat správnou výživu. Měl by sestávat z 5-6 denních jídel. V tomto případě se jídlo spotřebuje v malých porcích a důkladně se žvýká. Prevence žaludečního vředu a duodenálního vředu také zajišťuje odmítnutí špatných návyků, protože kouření a zneužívání alkoholu jsou vážnými faktory vysrážení.

Vaření s lepším párátkem, steaking nebo pečení. Sýrové nápoje, silný čaj a káva by se také neměly konzumovat. Marinády, okurky, uzené maso, mastné, kořeněné pokrmy by měly být vyloučeny.

Hlavní prevence duodenálních vředů - minimalizace stresových faktorů. Mírná tělesná aktivita bude také prospěšná a každoroční lékařská prohlídka pomůže identifikovat patologické stavy v počátečních fázích, což výrazně usnadní proces léčby a další předpovědi.

Duodenální funkce

Podíl ulcerativních lézí představuje asi 30% všech onemocnění trávicího systému. Také podle statistik je až 10% dospělé populace planety obeznámeno s vředem žaludku a dvanácterním vředem. Faktory vedoucí k rozvoji této patologie jsou velmi rozmanité. Jak je uspořádáno dvanáctník a jaké funkce? Jaké onemocnění se mohou vyskytnout v tomto střevním traktu? Jak léčit duodenální vřed? Odpovědi na tyto a další otázky jsou uvedeny v této publikaci.

Struktura duodena

Tato část gastrointestinálního traktu ve tvaru C má délku 30 centimetrů. Na jedné straně je připojen ke svěračku na výstupu žaludku, na druhé straně do tenkého střeva. Ve středu duodena, na levé straně, je díra, přes kterou vstupují pankreatické enzymy. Stěny těla se skládají ze čtyř vrstev tkáně.

Nejvnitřnější vrstva se skládá z jednoduchého válcového epitelu s mikroskopickými vlákny na povrchu, což přispívá ke zvýšení plochy a ke zlepšení absorpce živin. Vícenásobné žlázy vylučují hlen pro mazání stěny a chrání je před vystavením kyselému prostředí chřipky. Pod sliznicí je vrstva pojivové tkáně, která podporuje zbývající vrstvy. Prostřednictvím submukózní vrstvy prochází mnoho krevních cév, zatímco proteinová vlákna poskytují sílu a elasticitu dvanáctníku. Dalším faktorem je tkáň hladkého svalstva, kvůli kontrakci, v níž se chyba pohybuje do tenkého střeva. A konečně, serózní membrána je vnější vrstva této části střeva, je tvořena jednoduchým plochým epitelem, který dělá vnější povrch dvanáctníku hladký a vyrovnaný. Tato vrstva zabraňuje tření s jinými orgány. Dále se budeme zabývat otázkami, jako jsou funkce, které dvanáctník provádí, příznaky, léčba peptického vředu.

Funkce duodena

Dvanáctník je první a nejkratší segment střeva. Zde pochází ze žaludku částečně trávené jídlo v podobě kaše, která se nazývá chyme, dochází k významné fázi chemického zpracování potravy a přípravy na další trávení v tenkém střevě. Mnoho enzymů a látek vylučovaných ze slinivky břišní, jater a žlučníku, například lipázy, trypsinu, amylázy, se mísí s tajemstvím duodena 12, které usnadňuje trávení jídla.

Duodenum je z velké části zodpovědný za rozklad potravy v tenkém střevě. Ve svých stěnách jsou žlázy, které vylučují hlen. Duodenum je téměř kompletně v retroperitoneálním prostoru. Tato část trávicího systému reguluje rychlost střevních pohybů. Jeho buňky produkují tajný cholecystokinin v odezvě na kyselé a mastné podněty, které vstupují do žaludku spolu s chřipkou.

Nemoci duodena

Duodenum se neustále zmenšuje a každý jeho pohyb přispívá k vytlačování jídla směrem k tenkého střeva.

Nejčastější nemoci duodena:

  • Duodenitida je akutní nebo chronické onemocnění této části trávicího systému, které je doprovázeno zánětem střevní sliznice.
  • Peptický vřed je chronické onemocnění, při kterém se v sliznici tvoří vředy, které jsou často výsledkem chronické duodenitidy.
  • Rakovina duodena. Je to spíše vzácný maligní nádor této střevní části. Onkologické onemocnění také zahrnují sarkom a karcinoid, jsou lokalizovány v různých vrstvách střevní stěny.

Ve stejném článku je podrobně popsána patologie jako duodenální vřed.

Příčiny peptického vředu

Takže duodenum je součástí trávicího systému, který spojuje žaludek a tenké střevo. Je také předmětem různých patologií, které se vyskytují během života člověka. Duodenální vřed je třikrát častější než žaludeční vřed. Současně je žaludeční kyselina hlavní příčinou patologie. Ale způsobuje zánět dvanáctníku pouze v případě, že povrchové membrány orgánu nejsou schopny plnit svou ochrannou funkci.

Účinky léku

Jedním z důvodů, proč se může vyvinout žaludeční vřed, duodenální vřed - užíváte protizánětlivé léky. Léky jako jsou aspirin, ibuprofen a diklofenak, stejně jako mnoho dalších, které se používají k léčbě artritidy, odstraňují bolest svalů, snižují ochrannou bariéru střevní sliznice. Jednou ze vzácných příčin je také Zollinger-Ellisonův syndrom, který produkuje příliš mnoho kyseliny v žaludku, což způsobuje zánět dvanáctníku, který prostě není schopen zvládnout svůj objem.

Žaludek obvykle produkuje dostatečnou kyselinu, aby stravoval potravu a odstranil patogenní bakterie. Tato kyselina je schopna korodovat tkáň, takže sliznice žaludku a střev produkuje vrstvu látky, která má ochrannou funkci. U zdravého člověka existuje vždy rovnováha mezi množstvím kyseliny a hlenu. Vřed se může vyvinout, když dojde k změnám v této rovnováze, které umožňují kyselině poškozovat sliznici. V tomto případě mohou obě orgány trpět - žaludkem a dvanáctníkem. Vývoj vředu se často týká duodenální žárovky nebo její původní části.

Role bakterií

Vřed může být také způsoben bakteriální infekcí nazvanou Helicobacter pylori. Tyto mikroorganismy infikují sliznici dvanáctníku, což zase otevírá cestu pro korozivní působení kyseliny, vznik zánětu. Infekce Helicobacter pylori (běžně nazývaná jednoduše jako H. pylori) způsobuje přibližně 19 z 20 případů duodenálního vředu. Pokud bakterie vstupuje do těla, zůstane tam po celý život. Jedinou otázkou je, zda budou příznivé známky patogenní aktivity mikroorganismu.

Symptomy vředů

Takže pokud mluvíme o tom, jaké jsou onemocnění žaludku a dvanáctníku nejčastěji, je to obvykle vřed. Zavolejte její příznaky:

  • Bolest v horní části břicha, těsně pod hrudní kostí, která přichází a jde, je paroxysmální. Takový příznak se může náhle objevit, když máte hlad, nebo naopak po jídle. Bolest může způsobit noční probuzení, nejčastěji po podání antispazmodiků.
  • Břišní distenze, nutkání stolice a nevolnosti, obzvláště zhoršené po jídle.

Mnoho lidí zažívá tyto zdánlivě frivolní příznaky po celý život. Někteří je zapisují na prázdný žaludek, jiní přejíždějí. Většina z nich je omezena na užívání léků proti bolesti nebo jiných univerzálních léků, které pomáhají s různými problémy s gastrointestinálním traktem. Nicméně, to jen snižuje příznaky na chvíli, zatímco vřed postupuje stále více a více. Není-li léčba žaludku a dvanácterníku provedena, je plná nepříjemných následků.

Komplikace

Vyskytují se méně často, ale jsou bolestné a mohou být vážné:

  • krvácení z vředů se může lišit od krvácení do život ohrožujícího krvácení;
  • perforace nebo perforace duodenální stěny, s touto komplikací, potraviny a kyseliny vstupují do břišní dutiny, což způsobuje silnou bolest a potřebu naléhavé lékařské péče.

Proto musíte vědět: pokud je duodenum narušeno, příznaky onemocnění, i když jsou velmi malé, by neměly být ignorovány!

Diagnóza nemoci

Endoskopie je postup, který dokáže potvrdit přítomnost duodenálního vředu. Lékař nebo zdravotní sestra používající tenký ohebný teleskop snížil do jícnu a dále do žaludku a zkoumal stav orgánů trávicího systému. Tento postup zpravidla okamžitě identifikuje jakýkoli zánět a vřed, pokud existuje. Test na stanovení bakterie H. pylori se obvykle provádí, pokud máte podezření na duodenální vřed. Pokud je mikroorganismus nalezen, diagnóza "vřed" může být považována za potvrzenou. Tento mikroorganismus může být detekován ve vzorku stolice, protože bakterie vstupují do konečníku jako důsledek pohybů střev. Můžete také potřebovat krevní test a dechový test. Biopsie, která zahrnuje zachycení malého kusu tkáně ze střevní výstelky, se často provádí během endoskopie.

Způsoby léčby

Potravinářské potlačení se obvykle předepisují na čtyřletý nebo osmiletý kurz. Léčba výrazně snižuje množství kyseliny v zažívacím traktu a přináší uvítací úlevu.

  • Nejčastěji používané léky jsou inhibitory protonové pumpy. Tato skupina zahrnuje léky, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové žaludečními žlázami v důsledku blokování protónové pumpy v buňkách žaludeční sliznice, která nese vodíkové a draselné ionty. Tyto léky jsou antisecretory. Aktivně pracují na buňkách lemujících žaludek, přispívají ke snížení kyselosti. Jedná se o esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol a rabeprazol. Léky této skupiny jsou nutně uvedeny, pokud je dvanáctní žárovka postižena vředem.
  • Někdy je používána jiná třída léčiv nazývaná H2-blokátory. Snižují také produkci kyseliny chlorovodíkové. K této skupině léků lze přičíst následující léky: "Cimetidin", "Famotidin", "Nizatidin" a "Ranitidine".
  • Pokud byl vřed způsoben bakterií Helicobacter pylori, je hlavním cílem léčby eliminace infekce. Pokud tak neučiníte, okamžitě poté, co přestanete užívat léky, které potlačují tvorbu kyseliny, léčba duodena se zhorší a vřed bude hrát novou silou. V tomto případě je třeba antibiotika. Často byl stanoven kombinovaný režim antibakteriálních látek, například lék Metronidazol v kombinaci s lékem Amoxicillin. Lékař může předepsat další antibiotika. Jsou užívány společně s dvěma skupinami léků popsanými výše po dobu jednoho až dvou týdnů, jedná se o takzvanou trojitou terapii. Úspěch léčby je pozorován u 9 případů z 10. Pokud je mikroorganismus Helicobacter pylori poražen, znamená to, že pravděpodobnost recidivy vředu je minimální. U malého počtu lidí se však příznaky mohou vrátit. V takových případech je předepsán druhý způsob léčby.

Hodnocení výsledků léčby

Po dokončení terapeutického kurzu se doporučuje provést testy, které potvrdí úplné vyléčení vředu. Kontrolní testy se provádějí přibližně jeden měsíc po ukončení léčby. Pokud výsledky testu opět ukazují na přítomnost patogenních bakterií, ošetřující lékař předepíše druhou léčbu, přičemž zvedá další antibiotika.

V případech, kdy je vřed způsoben dlouhodobým užíváním protizánětlivých léků, je nutné ho zastavit. To mu umožní léčit rychleji. Avšak v mnoha případech jsou protizánětlivé léky prostě nutné například k zmírnění příznaků artritidy nebo k prevenci tvorby krevních sraženin a trombózy. V takové situaci ošetřující lékař předepisuje dlouhou dobu užívání léků, které potlačují tvorbu kyselin, které musí být užívány denně.

V minulosti byla chirurgie často považována za nezbytnou míru léčby duodenálního vředu. Ovšem účinek mikroorganismu Helicobacter pylori nebyl plně studován a přípravky na snížení produkce kyseliny v žaludku nebyly tak cenově dostupné, jako jsou dnes. V současné době je nutná operace, pokud se objeví komplikace duodenálního vředu, jako je silné krvácení a perforace.

Domácí opravné prostředky

Mnoho receptů tradiční medicíny pomáhá rychle se zbavit duodenálních vředů. V tomto případě se často používají nejjednodušší a cenově dostupné nástroje a zařízení.

Recept č. 1. Připravte směs dvou čajových lžiček kluzkého jílového prášku a rozpusťte ho ve 300 g chlazeného heřmánku. Tento nástroj se doporučuje užívat denně 100 g ročně. Sloučeniny ve svém složení tvoří ochrannou membránu na střevní sliznici, která pomáhá chránit místo léze a celý vnitřní povrch střeva před korozními účinky kyselin a choroboplodných bakterií.

Recept # 2. Vytvořte směs s použitím stejných částí sušené byliny, agrimony, lékárny, pampelišky, hořčice a vrby květiny (poslední složka lze nalézt v lékárně). Proveďte infuzi, nalijte lžíci směsi lžítem horké vody a nechte ji po dobu 3-4 hodin. Denně pijte šálek léků.

Číslo receptury 3. Čaj z heřmánku pomáhá minimalizovat projevy peptického vředu. Můžete si zakoupit balíčky rostlinných filtrů v lékárně, jsou velmi užitečné. Heřmánek má protizánětlivé a antibakteriální účinky.

Číslo receptury 4. Směs složená z rajčatového oleje a propolisu pomáhá léčit rychlejší formované vředy ve střevě. Kombinujte komponenty a po dobu 40-60 minut, míchání, zahřejte ve vodní lázni. Můžete to udělat v mikrovlnné troubě s průměrným výkonem. Vezměte ochlazenou směs v čajové lžičce během dne, půl hodiny před jídlem.

Číslo receptury 5. Dobrý účinek dává použití lněných semen. Můžete je zakoupit v lékárně. Vypite je jako čaj, jen trvá 25 minut. Trvejte na napětí a pijte 200 g 3krát denně. Takové činidlo má obalující účinek na žaludeční a střevní sliznici.

Recept číslo 6. Třikrát denně vypijte dvě lžíce infuze sušeného bažiny, vyrobené z 20 g trávy a 200 g vroucí vody. Dopřejte do medu předběžně med a vezměte si ho před jídlem.

Recept číslo 7. Dobrým terapeutickým účinkem je klasická směs bylin - heřmánek, měsíček a řebříček. 30 g této kompozice nalije 300 g horké vody a ponechá se přes noc. Během dne užívejte tento prostředek k odstranění střev 100 g za hodinu před jídlem.

Doporučení

Léčba vředů zahrnuje vynechání špatných návyků, včetně alkoholu a kouření. Etylalkohol a nikotin při požití jen zrychlují vývoj a progresi onemocnění.

Vyhněte se stresu, mají přímý dopad na zdraví, zejména na imunitní systém. A to negativně ovlivňuje stav vnitřních orgánů, včetně trávicího systému, a snižuje obranyschopnost těla.

Snížit spotřebu mastných a smažených potravin, kyselých potravin, stejně jako čokolády a kávy. Podporuje zdraví orgánu, jako je duodenum, strava s vysokým obsahem vlákniny. Ovesné otruby, čočka, lněné semínko, mrkev, sójové mléko a hrach jsou proto pro střevo přínosné.

Doporučuje se zvýšit příjem vitamínu A. K tomu jezte více zeleniny a ovoce - rajčata, meloun, meloun, broskve, pomeranče, kiwi, ostružiny snižují riziko vzniku peptického vředu.

Pokud vás záchvat peptického vředu překvapí, ležet na pravé straně, ohýbat kolena a přitlačit je k hrudi. Vezměte si lék proti bolesti a zavolejte lékaře nebo sanitku. Pamatujte, že správná strava, konzumace zeleniny, obilovin, polévek, odstranění občerstvení nebo přejídání, zdravý životní styl pomáhají předcházet vzniku chronických onemocnění trávicího systému.

Počáteční část tenkého střeva, která má důležitou roli při trávení a kontrole tvorby žluči a enzymů, je duodenum. Struktura stěn a slizniční kryt zajišťuje zpracování a průchod potravy střevním traktem. Veškeré potravinářské látky jsou kvalitativně šetrné: protein - aminokyseliny, tuky - na mastné kyseliny a glycerin, uhlohydráty - na monosacharidy. Nemoci této části střeva narušují celkový proces trávení a vyžadují léčbu, po níž následuje udržování stravy a zdravý životní styl.

Duodenum je důležitou součástí trávicího systému, díky němuž potraviny opouštějí žaludek.

Anatomie a histologie

Délka dvanáctníku je 25 až 30 cm a průměr je až 6 cm. Nachází se za žaludkem a jde kolem hlavy pankreatu. Charakteristické formy podkovy, úhlu, kroužku. Hustý peritoneum pokrývá dvanáctník pouze ze tří stran. Je fixována zpravidla na úrovni 2-3 bederních obratlů, spojujících vlákna.

Přívod krve dvanáctníku prochází pankreato-duodenálními tepnami a odtok žilní krve do žil se stejným názvem. Inervuje jej větve vagus nervu, nervové plexusy žaludku, játra. U lidí existují 4 oddíly duodena. Počáteční část se rozšiřuje a nazývá cibule. Pankreatické kanály a žlučovina vstupují do klesající oblasti. Črevo je odolné vůči enzymům, pepsinu a žaludeční šťávě. Epitel má husté membrány a pokračuje v krátkém čase.

Stěny duodena mají následující strukturu vrstev:

  • serózní membrána;
  • vrstva svalového vlákna;
  • submucosa báze;
  • slizniční kabát.

Divize duodena

Funkce

Funkce tohoto těla se týkají procesu intestinálního trávení. Má vlastní aktivně fungující žlázy. Svalová vrstva mísí střevní šťávy a žluči s jídlem, dochází k konečnému trávení sacharidů a tuků. Kyselost trávicího hrudníku se mění na alkalickou stranu, aby nedošlo k poranění následujících částí střeva. Toto dělení tenkého střeva tedy odpovídá za funkce:

  • sekreční: hormony, enzymy intestinální sekrece;
  • motor: míchání chmýří a jeho pohybem tenkým střevem;
  • změna pH chyby z kyselého na alkalický;
  • evakuace: zasunutí do dalšího střeva;
  • regulace výroby žlučových a pankreatických enzymů;
  • Podpora zpětné vazby žaludku: reflexní uzávěr a otevření krytu.

Trávení v tenkém střevě

Trávení v duodenu má vlastnosti, které se provádějí pomocí střevní šťávy, pankreatických enzymů. Prostředí v dutině orgánů je alkalické. Žaludeční pylor se otevírá reflexivně a potraviny se dostávají do polokvapalné suspenze do tenkého střeva. Během jídla vstupuje žluta do dutiny, která stimuluje tvorbu pankreatických enzymů, aktivuje je a posiluje svalovou peristaltiku. Tuk se rozpadá na emulzi, usnadňuje enzymatickou práci a urychluje trávení.

Pankreatická šťáva, s výjimkou trávení tuků, také rozkládá bílkoviny, škrob. Vlastní žlázy dvanáctníku produkují látky, které podporují rozpad bílkovin a zvýšenou sekreci pankreatu. Jedná se o hormon secretin a hormon cholecystokinin-pancreoimin, živiny rozdělené na složky se snadno vstřebávají do střevních stěn.

Všechny složky střevní sekrece alkalické reakce neutralizují kyselost potravinové hmoty ze žaludku, aby nedošlo k poškození stěn následných úseků. Proces trávení je regulován neuroreflexem prostřednictvím svěračů, které se otevřou a uzavírají kapalinovým médiem těla prostřednictvím hormonů mechanickou stimulací sliznice.

Společné nemoci

Povaha onemocnění tohoto střeva je zánětlivá a není zánětlivá. Obvyklá zánětlivá porucha - duodenitis. Kvůli akutnímu poškození střevní sliznice trpí celý trávicí systém. Nemoci nádorů jsou zjištěny u věkových osob a jsou diagnostikovány pozdě kvůli skrytým příznakům. Umístěny častěji v oddělené části. Vzhledem k tomu, že forma růstu je komplikována krvácením, střevní obstrukcí. Dyskinezie (duodenostáza) je porušení intestinální motility, což zabraňuje chřipce opustit duodenum, což způsobuje dlouhou stagnaci a nepříjemné příznaky.

Peptický vřed je chronický zánět vyvolaný přetížením nervů, aktivitou bakterie Helicobacter pylori, nezdravým životním stylem a užíváním dráždivých léků. Komplikace peptického vředu jsou nebezpečné a když se stěna postižené oblasti prolomí (perforace), ohrožuje život pacienta.

Vřed může vést k rakovině střevních buněk, krvácení, perforaci a zánětu peritonea.

Běžné příznaky

Patologie porušuje strukturu povrchu dvanáctníku a ovlivňuje funkci sekrece a motor. Doporučuje se konzultovat lékaře u prvních slabých znaků:

  • Poruchy trávení (dyspepsie): pálení žáhy, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa.
  • Syndrom bolesti Lokalizace - epigastrium, pravé hypochondrium. Bolest se projevuje jak na prázdném žaludku, tak i na pár hodin po jídle.
  • Změny chuti k jídlu: v případě ulcerózních patologií se zvyšuje chuť k jídlu, protože bolest prochází příjmem potravy a u jiných nemocí dochází ke snížení chuti k jídlu.
  • Psychické nepohodlí: únava, podrážděnost.
  • Krvácení: anémie, bledost, zvracení s krví, černou stolici.

Zpět na obsah

Diagnóza onemocnění

Směr diagnostiky pacienta obdrží gastroenterolog. Na recepci poslouchejte subjektivní stížnosti a pocity pacienta, zkontrolujte bolestivý syndrom (vyšetření, palpace břicha). Po shromažďování anamnézy jsou předepsány testy a hardwarové vyšetření (zpravidla endoskopie). Metody hardwarové diagnostiky těchto onemocnění vyžadují povinné dodržování pravidel předběžné přípravy k získání přesných výsledků. Na základě výsledků úplného vyšetření je provedena diagnóza a je předepsáno ambulantní, lůžková nebo chirurgická léčba. Pro diagnostiku byly použity tyto výzkumné metody:

  1. Endoskopické vyšetření (fibrogastroduodenoscopy): zvuk umožňuje kontrolu všech částí duodena, malou část pro histologickou analýzu.
  2. Biopsie. Studium fragmentu střevního tkáně k určení povahy vředu nebo jiného vzdělávání.
  3. Rentgen pomocí kontrastního činidla.
  4. Test Helicobacter pylori (výkaly, krev, respirační testy).
  5. Ultrazvuk. Metoda ultrazvuku není vždy možné provést správnou diagnózu, takže se používá jako další.
  6. Trojnásobná analýza okultní krve stolice.
  7. Klinická analýza krve.

Zpět na obsah

Léčba a dieta

Pokud nejsou žádné komplikace, je prognóza pro obnovu příznivá. Po léčbě je zapotřebí lékařské vyšetření. Odstranění problémů s relapsem na podzim a na jaře pomáhá při jmenování re-dvoutýdenní terapie. Léčba léků je zaměřena na eliminaci bakterií, které způsobují zánět, uvolňují symptomy a obnovují sliznici. V počátečním stádiu je zobrazena konzervativní metoda léčby a v kritických a opomíjených případech chirurgická metoda. Doporučuje se léčit duodenální onemocnění těmito způsoby:

  • Farmakoterapie:
    • drogy snižující kyselost;
    • antibakteriální;
    • sekreční funkce snižující léky;
    • analgetika;
    • zlepšuje gastrointestinální motilitu;
    • protizánětlivé nebo léčivé léky;
    • sedativy.
  • Fyzioterapie:
    • komprese pro zahřátí;
    • elektroforéza;
    • balneoterapie;
    • terapeutické cvičení.

Léčba obnovuje funkčnost duodena, ale pro zachování zdraví musíte pečlivě dodržovat doporučení lékaře a stravy. Přerušení výživy a léčby vyvolává relaps.

Výživa pro dysfunkci dvanáctníku 12 je jemná vůči mukózní membráně orgánu. Potraviny jsou teplé, ale ne horké, vařené nebo parní, tekuté nebo polokvapalné konzistence. Nízkotučné odrůdy ryb a masa, obiloviny, vařená zelenina, bramborová kaše, ovoce a bobule bez kyselé chuti se doporučují. Můžete pít slabý čaj, sušené ovocné kompoty, šípkový vývar, šťávu zředěnou vodou před použitím.

Duodenum začíná lidským střevem - nachází se těsně za žaludkem a je relativně malý ve srovnání s jinými částmi tohoto orgánu (viz foto výše). Také zkráceně jako WPC.

Proč tomu říkali: Středověční vědci - anatomisté neměli moderní prostředky měření a měřili délku tohoto orgánu prsty a získali 12 prstů - 25 až 30 cm.

Duodenální funkce

Duodenum hraje důležitou roli v celém trávicím procesu. Vzhledem k tomu, že jde o počáteční část střeva, probíhají zde aktivně procesy absorpce živin z příjmu potravy a tekutiny. Přináší acidokyselinový indikátor potravy na úroveň, která bude optimálně vhodná pro následné fáze trávení ve střevě. V tomto orgánu začíná střevní trávení.

Další integrální fáze této části střeva je regulace pankreatických enzymů vylučovaných pankreasem, stejně jako žluče, v závislosti na kyselosti potravinového bolusu a jeho chemickém složení.

Duodenum ovlivňuje správné fungování sekreční funkce žaludku, protože existuje zpětná interakce. Spočívá v otevírání a uzavírání pyloru žaludku a v humorálním sekretu.

Evakuace a funkce motoru.

Duodenální vřed nese funkce dalšího postupu chřipky, zpracovaného enzymy v další části tenkého střeva. To je způsobeno mohutnou svalovou vrstvou duodenální stěny.

Vlastnosti struktury těla (tvar, umístění, montáž)

Forma u většiny lidí je různorodá a u jedné osoby stejná po celou dobu života jak formy, tak umístění dvanácterníku se může změnit. Může mít tvar V a připomíná podkovy, smyčky a jiné tvary. Ve stáří nebo po úbytku hmotnosti se vynechává ve srovnání s tím, kde je duodenum u mladých a středních věkových skupin a nadváhy. Častěji však pochází z úrovně sedmého hrudního nebo prvního bederního obratle, který se pohybuje zleva doprava. Pak je ohyb ve svahu ke třetím bederním obratlům, další ohyb se zvedáním rovnoběžným s horní částí a střeva v blízkosti druhého bederního konce obratlů.

Je spojena spojovacími vlákny umístěnými na stěnách s břišními orgány. Nejméně z takovýchto úchytů v horní části dvanáctníku, takže je pohyblivý - může se pohybovat ze strany na stranu.

Struktura stěny dvanácterníku:

  • serózní vnější vrstva má mechanické ochranné funkce.
  • svalová vrstva je zodpovědná za motilitu orgánů při trávení potravin.
  • submukózní vrstva nese nervové a cévní uzliny.
  • vnitřní vrstva je slizniční membrána, pokrytá velkým množstvím vil, záhybů a depresí.

Těla sousedící s WPC

Tato část střeva ze všech stran v kontaktu s jinými orgány břišní dutiny:

Toto anatomické umístění těla má obrovský dopad na vlastnosti a průběh onemocnění, které se v něm vyskytují.

Nejčastější nemoci duodena.

  • Duodenitida je nejčastější onemocnění duodena akutního nebo chronického typu, projevující se jako zánět sliznice.
  • Vřed - se vyvíjí kvůli chronické duodenitidě. Chronické poškození dvanáctníku, při kterém se tvoří vředy v sliznici.
  • Rakovina je maligní novotvar lokalizovaný v různých vrstvách duodenální stěny.

Více než 90% pacientů vyvine chronickou duodenitidu. Může se rozvíjet díky mnoha faktorům, včetně:

  • spotřebu nestandardních produktů;
  • zneužívání alkoholu;
  • kouření;
  • pronikání cizích těl a toxických látek;
  • další chronické střevní onemocnění.

Toto onemocnění se projevuje formou bolesti v epigastriu se střední intenzitou, slabostí, pálením žáhy, pálení žáhy, nevolností, průchodem do zvracení. Symptomy jsou často doprovázeny horečkou.

Variant tohoto zánětlivého jevu je bulbit, v němž patologický proces probíhá pouze v dvanácterní žárovce. Tato forma duodenitidy nevzniká právě tak - je to důsledkem jiných patologií střev nebo žaludku. Příčinou břibů může být:

Pokud je onemocnění v akutní fázi, pak osoba cítí bolest a nevolnost a trpí opakovaným zvracením. Akutní bulbit se vyvíjí na pozadí dlouhodobého podávání velké skupiny léků nebo otravy. Chronická bolest je také přítomna v bolestivé formě, někdy může být doprovázena nevolností.

Pacienti mají také chronickou duodenální obstrukci, která se objevuje na pozadí nádorových procesů, vývojových anomálií a dalších poruch v dvanáctníku. Vyjadřuje se v porušení funkce motoru a evakuace v této části střeva a vyznačuje se následujícími příznaky:

  • pálení žáhy;
  • snížená chuť k jídlu;
  • pocit těžkosti a nepohodlí v epigastrické oblasti;
  • zácpa;
  • burgling a burgling.

Výskyt této nemoci je ovlivněn důvody, které způsobily obstrukci duodena, fázi výskytu a dobu trvání onemocnění.

Peptický vřed

Hlavní příčinou tohoto nebezpečného onemocnění je reflux kyselin z obsahu žaludku a jeho škodlivý účinek na sliznici této střevní části. Tento patologický proces se však vyvine pouze tehdy, když povrchové vrstvy střeva nesplňují své ochranné funkce. Vřed je lokalizován v počáteční sekci dvanáctníku a v žárovce, tj. V oblasti střeva, která je v minimální vzdálenosti od žaludku.

Mnoho gastroenterologů mluví jedním hlasem o negativním dopadu častého užívání protizánětlivých léků, které snižují ochrannou bariéru duodenální sliznice. Tyto léky jsou na něm založeny aspirin a dávkové formy, ibuprofen, diklofenak atd. Pokud tedy existuje taková příležitost, měli byste co nejvíce omezit příjem léků této skupiny.

Špatně léčená nebo zanedbaná duodenitida, zneužívání alkoholických nápojů a použití produktů škodlivých pro tělo mohou být také příčinou vzniku duodenálního vředu.

Bakterie Helicobacter mají tendenci ovlivňovat nejen žaludek, ale také sliznici dvanáctníku. Jedná se o poměrně častou příčinu ulcerativní patologie, která otevírá cestu kyselině do slizničních vrstev střeva. V 19 z 20 případů vředů tohoto orgánu je na vině bakterie Helicobacter.

Symptomy:

Vzhledem k tomu, že tato onemocnění je v gastroenterologické praxi velmi častá, měli byste vědět, jaký druh symptomatického obrazu se projevuje. Tato bolest paroxysmální charakter v horní části břicha mírně pod hrudní kostí. Bolí to v epigastriu během pocitu hladu nebo naopak ihned po jídle. Po jídle, příznaky jako:

Hlavními nebezpečnými komplikacemi tohoto duodenálního vředu jsou krvácení nebo perforace, které vyžadují nouzovou operační pomoc. Krvácení je plné nebezpečné ztráty krve a plnění břišní dutiny s ním. Perforace je, když potraviny se všemi enzymy a kyselinami vstupují do břišní dutiny otvorem vředu vytvořeným ve střevě.

Není-li lékařská pomoc poskytována včas, mohou takové komplikace vést ke smrti pacienta. Existují případy v lékařské praxi, kdy se peptický vřed stává rakovinným.

Vřed, stejně jako jiné léze duodena, je diagnostikován endoskopickým postupem. Pomocí tohoto postupu gastroenterolog může vizuálně posoudit stav všech orgánů trávicího systému. Krevní test může být také potřebný, zvláště pokud mluvíme o duodenálním vředu způsobeném bakterií Helicobacter. Komplexní diagnostika může také zahrnovat biopsii postižené střevní oblasti - provádí se přímo během endoskopického vyšetření (postup pro odběr malého množství nemocné tkáně pro laboratorní vyšetření).

Rakovina duodena

Bohužel v tomto okamžiku v lékařské praxi neexistují přesné údaje o příčinách rakoviny novotvaru v těle. Existuje však určitá kategorie rizikových faktorů, které mohou v těle způsobit maligní proces - a duodenum není výjimkou. Toto onemocnění může způsobit:

  • genetická predispozice k onkologickým onemocněním;
  • závislost: kouření, užívání drog, alkoholismus;
  • diabetes mellitus;
  • chronická pankreatitida;
  • ledvinové kameny, močový měchýř;
  • jíst velké množství potravin živočišného původu.

Podle vědců výzkumu mohou složky kávy v kombinaci s nikotinem také ovlivnit vývoj rakoviny duodena. Lékaři proto nedoporučují, aby se účastnili kávy: měli byste se omezit sami, a to maximálně 2 až 3 šálky denně. Trvalé požití karcinogenů a chemických látek, které mají škodlivý účinek na celý gastrointestinální trakt, může také způsobit rakovinu duodena. Nepříznivá ekologická situace v regionu bydliště nepochybně ovlivňuje vývoj mnoha skupin onemocnění, včetně onkologických. Oba muži i ženy nad 50 let jsou ohroženi.

Toto onemocnění je považováno za zákeřné, protože je těžké diagnostikovat v počátečních stádiích vývoje. První známky onemocnění mohou být snadno zaměňovány s obvyklými poruchami gastrointestinálního traktu. Později během vývoje onkologie se do těchto pocitů přidává bolest, zvláště když člověk cítí pocit hladu a těžkosti. Pacient se cítí slabý, jeho chuť zmizí a dochází k depresivnímu syndromu. Tyto příznaky jsou spojeny s procesem intoxikace.

Osoba s duodenální rakovinou je mnohem pravděpodobnější, že má normální výsledek, pokud je nádor zjištěn v primárních stádiích vývoje. Pro správnou diagnózu se provádí EGD a biopsie postiženého střevního řezu a je s nimi spojen komplex laboratorních testů (OAK, nádorový marker sa 125 atd.). Poté by měla být okamžitě provedena operace k odstranění nádoru a lymfatických uzlin nejblíže k ní.

Z výše uvedeného můžeme udělat jednoduchý a logický závěr. Dvanáctník je a stejně jako všechny orgány velmi důležitou součástí našeho těla. Vykonává komplexní a důležité funkce v zažívacím systému, takže každý by měl být ohleduplný na své stravovací návyky - pokud je to možné, odstranit škodlivé potraviny z vaší stravy a vzdát se špatných návyků. Koneckonců je mnohem snazší zabránit nemocem, než jít k lékařům a zůstat v nemocnici v naději, že je překonáme.

Související videa

Lidské tělo je vystaveno různým onemocněním. Onemocnění může mít vliv na jakýkoli vnitřní orgán. Výjimkou není duodenum. Nejznámější chorobou této části trávicího systému je peptický vřed. Pro mnoho lidí je spojeno se žaludkem, ale ve skutečnosti je spojeno nejen s ním. Dvanáctník je často zapojen do patologického procesu. Co to je onemocnění? Jaké jiné nemoci mohou ovlivnit duodenum? Než hledáte odpovědi na tyto otázky, stojí za to zvážit strukturu pojmenované části trávicího systému.

Struktura duodena

Lidský trávicí systém je komplikovaný. Jednou z jeho součástí je duodenum. To je považováno za počáteční rozdělení v tenkém střevě. Dvanáctník pochází z pyloru žaludku a končí dvanáctníkem-jílovým ohybem, který prochází do další části tenkého střeva (jejunum).

V dvanáctníku se rozlišuje několik složek:

  • horní část, jejíž délka je od 5 do 6 cm;
  • sestupná část, která má délku 7-12 cm;
  • horizontální část, která má délku 6 až 8 cm;
  • vzestupnou část rovnou délku až 4-5 cm.

Duodenální funkce

Duodenum provádí několik důležitých funkcí:

  1. Začíná proces intestinálního trávení. Potraviny pocházející ze žaludku se zde upraví na alkalické pH, které nedráždí ostatní části střeva.
  2. Dvanáctník reguluje produkci žlučových a pankreatických enzymů, v závislosti na chemickém složení a kyselosti potravin přijatých ze žaludku.
  3. Počáteční část tenkého střeva má také evakuační funkci. Z toho je jídelní kaše, která pochází ze žaludku, a to do jiných částí střeva.

Některé nemoci, které mohou souviset s duodenem 12

Jednou z nemocí vyskytujících se v duodenu je duodenitis. Tento termín se týká zánětlivých a dystrofických změn sliznice. Vyskytují se v důsledku působení škodlivých faktorů na tělo: jedovaté toxikologické infekce, toxické látky, které způsobují otravu při požití, kořeněné potraviny, alkoholické nápoje, cizí těla. Když duodenitida ucítila bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, slabost, tělesná teplota stoupá.

Onemocnění dvanáctníku také zahrnuje chronickou duodenální obstrukci. Jedná se o proces, který vede k porušení průchodu duodenem, to znamená, že motor a evakuační činnost v této části trávicího systému je narušena. Nemoc se vyskytuje z mnoha různých důvodů (například přítomnost nádorů, vrozené anomálie atd.). Příznaky závisí na příčinách chronické obstrukce duodena, na jejím stavu a na tom, jak dlouho je postiženo duodenum. Symptomy nemocné osoby si v sobě uvědomují, jako jsou nepohodlí a tíha v epigastrické oblasti, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, zácpa, šelest a transfúze ve střevech.

Léčba duodenitidy a chronické duodenální obstrukce

Léčba onemocnění by měla jmenovat lékaře. Aby duodenitida v dvanáctníku mohla obnovit své funkce, mohou být zapotřebí následující opatření:

  • hlad po dobu 1 nebo 2 dnů;
  • výplach žaludku;
  • jmenování zvláštní stravy (č. 1, 1a, 1b);
  • jmenování adstringent, enveloping, antacid, antispasmodic, anticholinergic, ganglioblokiruyuschih fondy, vitamíny;
  • v některých případech je nutná chirurgická a antibiotická terapie.

Při chronické duodenální obstrukci vyžaduje léčba duodena individuální přístup. Pokud nemoc způsobila mechanickou překážku, provede se operace. V jiných případech může být předkinetika předepsána. Tyto léky mají stimulující účinek na svaly trávicího traktu, zvyšují kontraktilní aktivitu, tónují žaludek a dvanáctník a urychlují evakuaci žaludečního obsahu.

Co to znamená peptický vřed?

Vzhledem k nemoci dvanáctníku je třeba věnovat zvláštní pozornost peptickému vředu. Tento termín označuje závažné onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě se střídajícími se obdobími remisí a exacerbací. Etiologie této nemoci není dobře pochopena. Bývalo to, že peptické vředy byly vyvolány látkami, jako je pepsin a kyselina chlorovodíková, které se vyrábějí v zažívacím systému. Studie však ukázaly, že důležitou roli hrají mikroorganismy Helicobacter pylori.

Statistiky ukazují, že výskyt duodenálního vředu je od 6 do 15%. Nemůže být řečeno, že zástupce určitého pohlaví je nemocný méně často nebo častěji. Muži a ženy jsou touto chorobou stejně zasaženy.

Představuje duodenální vředy

Vředy jsou poškození duodena. Mohou být srovnávány s erozí. Tyto dva typy poškození však mají významné rozdíly. Eroze postihuje pouze sliznici, která prochází duodenum. Vřed proniká do submukózních a svalových vrstev.

Studie ukazují, že vředy jsou ve většině případů nahoře. Jsou umístěny v blízkosti pyloru žaludku. Průměr poškození se mění. Nejčastější vředy, u kterých tento parametr nepřesahuje 1 cm. V některých případech se vyskytují velké vředy. Lékaři v jejich praxi se setkali s poškozením dvanáctníku, který v průměru dosáhl 3-6 cm.

Klinické projevy peptického vředu

U některých lidí se nemoc neobjeví, zatímco jiné mají peptický vřed duodenálního vředu s podezřelými příznaky. Symptomy jsou nejčastěji pozorovány následujícím způsobem:

  • recidivující bolesti lokalizované v horní části břicha;
  • poruchy trávení;
  • zhoršení chuti k jídlu a ztráta hmotnosti u nemocné osoby;
  • tarry stolice;
  • krvácení způsobené erozí stěn cév žaludeční šťávy;
  • bolesti v zádech (vyskytují se kvůli klíčení vředu v pankreatu);
  • intenzivní bolesti břicha (jsou pozorovány během perforace vředů, výskyt peritonitidy).

Z těchto příznaků je nejběžnější bolest. Podle své povahy je to jiné - akutní, hořící, bolavé, neurčité, nudné. Bolest se obvykle vyskytuje na prázdném žaludku (ráno po probuzení). Mohou se také objevit po jídle asi o 1,5 až 3 hodiny později. Nepríjemné pocity ulehčují antacidové přípravky, jídlo a dokonce i sklenici mléka nebo teplé vody. Faktem je, že jídlo a nápoje při požití částečně neutralizují účinky kyseliny chlorovodíkové. Po krátkém časovém období se však objevuje bolest.

Diagnostické postupy pro onemocnění peptického vředu

Diagnózu duodenálního vředu nelze provést pouze jedním příznakem a externím vyšetřením nemocného, ​​protože výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro širokou škálu onemocnění. Pro výše uvedené příznaky mohou být skryty nejen dvanáctníkové vředy, ale také žlučník, rakovina žaludku, pankreatitida, benigní nádory atd.

Vhodným a spolehlivým způsobem diagnostiky peptického vředu je fibrogastroduodenoscopy. Během této studie se pomocí úst se do žaludku zavede speciální přístroj se světelným zdrojem a kamerou, aby se prohlédla sliznice trávicího systému. Obraz se vytváří na monitoru. Lékař posuzuje žaludek a dvanáctník. Nemoci jsou diagnostikovány pozorovanými patologickými změnami. Pokud je to nutné, odborník odebere vzorek sliznice pro výzkum přítomnosti mikroorganismů, které vyvolávají výskyt peptického vředového onemocnění.

Léčba duodenálního vředu

Peptický vřed může být léčen léky nebo operací. V první metodě lékaři předepisují nemocné léky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou. Jsou nazývány antacidy. Také pomůže s onemocnění léky, které pomáhají potlačit produkci kyseliny chlorovodíkové v lidském těle. Může se například podávat omeprazol.

Pokud se během diagnostiky detekují mikroorganismy Helicobacter pylori, může být předepsána tříkomponentní léčba. "Omeprazol" nebo "Ranitidin" jsou předepsány v kombinaci s antibiotiky ("Amoxicilin" a "Clarithromycin").

Chirurgická léčba peptického vředu

Když je diagnóza duodenálního vředu zpožděna, předepíše se chirurgická léčba. Provádí se za určitých okolností:

  • s perforací vředu nebo těžkým krvácením;
  • časté exacerbace nemoci, které se vyskytují i ​​přes probíhající lékařskou léčbu;
  • zúžení výstupní části žaludku, které bylo způsobeno cévní deformací dvanáctníku;
  • chronický zánět, který není přístupný k léčebné terapii.

Podstatou chirurgické léčby je odstranění části žaludku. Během operace je část vnitřního orgánu, která je zodpovědná za sekreci gastrinu v těle, vyřízena. Tato látka stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkové.

Závěrem je třeba poznamenat, že v případě výskytu podezřelých příznaků, které jsou charakteristické pro duodenální onemocnění, stojí za to požádat o pomoc od klinice specialistům. Samoléčení nemocí je nevhodné, protože používání špatné lékové terapie, její absence nebo zbytečné lidové léky mohou způsobit vážné poškození vašeho těla, zhoršit vaše zdraví.